第一篇：依法執(zhí)業(yè)試題

汕頭潮南民生醫(yī)院等級(jí)醫(yī)院評(píng)審考試（依法執(zhí)業(yè)）

姓名：科室：職稱／職務(wù)：成績(jī)：

一、選擇題，每題2分，共50分。（注：如無(wú)特別標(biāo)注的題目均為單選題。）

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須進(jìn)行登記，領(lǐng)取(A)

A、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》B、《衛(wèi)生許可證》

C、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記證》D、《工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照》

2、申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記，應(yīng)當(dāng)具備下列條件(多選題)(A B C D E)

A、有設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)書

B、符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)

C、有適合的名稱、組織機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所

D、有與其開展的業(yè)務(wù)相適應(yīng)的經(jīng)費(fèi)、設(shè)施、設(shè)備和專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員

E、有相應(yīng)的規(guī)章制度等

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)改變(A B C D E)，必須向原登記機(jī)關(guān)辦理變更手續(xù)(多選題)

A、名稱B、場(chǎng)所C、主要負(fù)責(zé)人D、診療科目E、床位

4、對(duì)于《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的適用對(duì)象，以下說(shuō)法正確的是(多選題)(A C D E)

A、本法頒布之日前按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱和職務(wù)人員

B、在中國(guó)境內(nèi)申請(qǐng)醫(yī)師考試、注冊(cè)、執(zhí)業(yè)或者從事臨床示教、臨床研究等活動(dòng)的境外人員C、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中的醫(yī)師D、軍隊(duì)醫(yī)師E、鄉(xiāng)村醫(yī)生

5、經(jīng)醫(yī)師資格考試或助理醫(yī)師考試，取得醫(yī)師或助理醫(yī)師資格，可以申請(qǐng)注冊(cè)，受理

機(jī)構(gòu)是(A)

A、縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門B、縣級(jí)以上人民政府

C、省(自治區(qū))級(jí)衛(wèi)生行政部門D、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門

E、縣級(jí)以上衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)

6、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)

包括醫(yī)療廢物的＿＿、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目（多選題）（A B C D E）

A、來(lái)源B、種類C、重量或者數(shù)量D、交接時(shí)間E、處置方法

7、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核不合格的，可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)三個(gè)月至六個(gè)月，并(B)

A、定期考核B、接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

C、繼續(xù)執(zhí)業(yè)D、注銷注冊(cè)E、予以取締

8、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中不享有的權(quán)利是(C)

A、獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備，基本條件B、參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體

C、對(duì)病人進(jìn)行無(wú)條件臨床實(shí)驗(yàn)治療D、在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)進(jìn)行疾病診查和治療E、接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和技能培訓(xùn)

9、國(guó)家提倡________周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。（C）

A、十六B、十七C、十八D、十九E、二十

10、某醫(yī)生在為一胃癌病人手術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)已有轉(zhuǎn)移，腫瘤與周圍組織粘連很嚴(yán)重，切除腫瘤已無(wú)意義，便關(guān)腹結(jié)束手術(shù)。事后發(fā)現(xiàn)，一把止血鉗被落在病人腹內(nèi)。此行為被認(rèn)定為：三級(jí)醫(yī)療責(zé)任事故。該醫(yī)生可能承擔(dān)的法律責(zé)任是(B)

A、罰款B、責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)六個(gè)月

C、注銷注冊(cè)D、賠償患者損失E、追究刑事責(zé)任

11、醫(yī)師注冊(cè)后有下列情形之一的，其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)報(bào)

告準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，除了(D)

A、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿二年的B、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的C、死亡或者被宣告失蹤的D、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿一年的E、有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的12、處方管理辦法自_________年5月1日起施行（E）。

A、2003B、2004C、2005D、2006E、200713、處方書寫應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則（多選題）（A B D E）

A、患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致

B、字跡清楚，不得涂改

C、患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫年、月齡，必要時(shí)要注明體重

D、藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超

劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名

E、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào)

14、護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中發(fā)生下列哪些情形，可以責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，暫

停執(zhí)業(yè)，直至吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書（多選題）（A B C D）

A、發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的B、發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范，未按規(guī)定提出或報(bào)告的C、泄露患者隱私的D、發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安

排參加醫(yī)療救護(hù)的15、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》自_____年12月1日起施行（D）

A、2001B、2002C、2003D、2004E、200516、住院病人發(fā)生醫(yī)院感染，經(jīng)治醫(yī)師必須___小時(shí)內(nèi)填寫《醫(yī)院感染病例報(bào)告卡》（C）

A、2小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、48小時(shí)

17、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為______年(C)

A、1年B、2年C、5年D、10年

18、執(zhí)行職務(wù)的保健人員、衛(wèi)生防疫人員發(fā)現(xiàn)下列哪類疾病時(shí)，必須按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行

政部門規(guī)定的時(shí)限向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情(A)

A、甲類、乙類和監(jiān)測(cè)區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病原攜帶者疑似傳染病的病人

B、乙類傳染病病人和病原攜帶者C、丙類傳染病病人

D、甲類傳染病病人和病原攜帶者E、疑似甲類、乙類、丙類病人

19、下列屬于醫(yī)療核心制度的是(多選題)（A C D）。

A、三級(jí)醫(yī)師查房制度B、院務(wù)公開制度

C、值班與交接班制度D、知情同意簽字制度

20、對(duì)無(wú)家屬簽字的無(wú)自主意識(shí)患者的緊急輸血，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)上報(bào)哪個(gè)部門同意，備案，記入病歷(A)

A、醫(yī)院職能部門B、輸血科C、手術(shù)室D、麻醉科E、檢驗(yàn)科

21、《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定，在診療工作中，屬于醫(yī)療事故的是（B）

A.雖有診療錯(cuò)誤，但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙

B.因診療過(guò)失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙

C.由于病情和病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難于預(yù)料和防范的不良后果

D.發(fā)生難以避免的并發(fā)癥

E.以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果

22、患者有權(quán)復(fù)印的病歷資料不包括（E）

A、住院志B、醫(yī)囑單C、檢驗(yàn)報(bào)告D、手術(shù)同意書E、病程記錄

23、根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日

起多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)(A)

A、1年B、1年半C、2年D、3年

24、醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)開展第二類醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用，應(yīng)向以下哪個(gè)部門提出申請(qǐng)(B)

A、衛(wèi)生部或其指定的第三方審核機(jī)構(gòu)

B、省衛(wèi)生廳或其指定的第三方審核機(jī)構(gòu)

C、市衛(wèi)生局或其指定的第三方審核機(jī)構(gòu)

25、以下哪項(xiàng)技術(shù)屬于第三類醫(yī)療技術(shù)(多選題)(A B C D)

A、基因治療技術(shù)B、同種器官移植技術(shù)

C、變性手術(shù)D、人類體細(xì)胞克隆技術(shù)

二、判斷題，每題1分,共10分。（在括號(hào)內(nèi)打√或×）

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)需要可以購(gòu)置進(jìn)口二手大型醫(yī)用設(shè)備。(×)

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)符合不明原因肺炎定義的病例后，經(jīng)醫(yī)院專家組會(huì)診

和排查后仍不能明確診斷的，應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡并注明“SARS或人感染禽流感疑似病例”。（×）

3、取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》的衛(wèi)生技術(shù)人員，不得私自或者在未取得《母

嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)中開展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)。(√)

4、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格或質(zhì)量可疑的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品時(shí)，應(yīng)作退、換貨處理。(×)

5、麻醉藥品使用單位采購(gòu)麻醉藥品可通過(guò)郵購(gòu)方式。(×)

6、施行結(jié)扎手術(shù)、終止妊娠手術(shù)的審批，由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)。(√)

7、醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)可在機(jī)構(gòu)內(nèi)適當(dāng)處張貼母乳代用品廣告或發(fā)放有關(guān)資料。(×)

8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)因應(yīng)急用血可以臨時(shí)采集血液。(×)

9、血液透析器復(fù)用只能用于同一患者。(√)

10、對(duì)利器盒的要求，利器盒一旦被封口，可以在不破壞的情況下再次打開。(×)

三、填空題。每題1分，共10分。

1、醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)_地點(diǎn)__、執(zhí)業(yè)_

類別__執(zhí)業(yè)__范圍__執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。

2、消毒指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的 _病原微生物_。滅菌是

指殺滅或者消除傳播媒介上的一切_微生物__。

3、血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為__二__百毫升，最多不得超過(guò)_四_百毫升，兩

次采集間隔期不少于六個(gè)月。

4、甲類傳染病是指：_鼠疫、霍亂_。

5、依照《中華人民共和**嬰保健法》規(guī)定施行終止妊娠或者結(jié)扎手術(shù)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)_本

人_同意，并簽署意見。本人無(wú)行為能力的，應(yīng)當(dāng)經(jīng) 其監(jiān)護(hù)人_ 同意，并簽署意見。

6、因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)_醫(yī)療

機(jī)構(gòu) 負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。

7、藥品劑量與數(shù)量用_阿拉伯?dāng)?shù)字_書寫。

8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得在臨床應(yīng)用衛(wèi)生部_廢除_或者_(dá)_禁止 使用的醫(yī)療技術(shù)。

9、醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，未采取預(yù)防和控制措施或者發(fā)生醫(yī)院感

染未及時(shí)采取控制措施，造成醫(yī)院感染暴發(fā)、傳染病傳播或者其他嚴(yán)重后果的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和直接責(zé)任人員給予_降級(jí)__、撤職、開除的行政處分；情節(jié)嚴(yán)重的，依照《傳染病防治法》第六十九條規(guī)定，可以依法_吊銷_有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究_刑事_責(zé)任。

10、傳染病報(bào)告病例分為___疑似病例 __、__臨床診斷病例_、__實(shí)驗(yàn)室確診病例_、__病原攜帶者_(dá)和陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果五類。

四、筒答題，每題10分，共30分。

1、在哪四種主要情形下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得提出會(huì)診邀請(qǐng)?

答：2005年7月1日起實(shí)施的《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》第六條規(guī)定：有下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得提出會(huì)診邀請(qǐng)：

（一）會(huì)診邀請(qǐng)超出本單位診療科目或者本單位不具備相應(yīng)資質(zhì)的；

（二）本單位的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會(huì)診提供必要的醫(yī)療安全保障的；

（三）會(huì)診邀請(qǐng)超出被邀請(qǐng)醫(yī)師范圍的；

（四）省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

2、醫(yī)療事故分為哪幾級(jí)?

答：2002年9月1日起施行的《醫(yī)療事故管理?xiàng)l例》第四條規(guī)定：根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)：

一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；

三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；

四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。

3、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對(duì)醫(yī)師簽署、出具醫(yī)學(xué)證明文件有什么要求?

答：1999年5月1日起施行的《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十三條規(guī)定：醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時(shí)填寫醫(yī)學(xué)文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料；醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或職業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

第二篇：依法執(zhí)業(yè)試題

汕頭潮南民生醫(yī)院等級(jí)醫(yī)院評(píng)審考試（依法執(zhí)業(yè)）

姓名：

科室：

職稱／職務(wù)：

成績(jī)：

一、選擇題，每題2分，共50分。（注：如無(wú)特別標(biāo)注的題目均為單選題。）

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須進(jìn)行登記，領(lǐng)取(A)A、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》 B、《衛(wèi)生許可證》 C、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記證》 D、《工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照》

2、申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記，應(yīng)當(dāng)具備下列條件(多選題)(A B C D E)A、有設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)書 B、符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn) C、有適合的名稱、組織機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所

D、有與其開展的業(yè)務(wù)相適應(yīng)的經(jīng)費(fèi)、設(shè)施、設(shè)備和專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員 E、有相應(yīng)的規(guī)章制度等

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)改變(A B C D E)，必須向原登記機(jī)關(guān)辦理變更手續(xù)(多選題)A、名稱 B、場(chǎng)所 C、主要負(fù)責(zé)人 D、診療科目 E、床位

4、對(duì)于《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的適用對(duì)象，以下說(shuō)法正確的是(多選題)(A C D E)A、本法頒布之日前按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱和職務(wù)人員 B、在中國(guó)境內(nèi)申請(qǐng)醫(yī)師考試、注冊(cè)、執(zhí)業(yè)或者從事臨床示教、臨床研究等活動(dòng)的境外人員 C、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中的醫(yī)師 D、軍隊(duì)醫(yī)師 E、鄉(xiāng)村醫(yī)生

5、經(jīng)醫(yī)師資格考試或助理醫(yī)師考試，取得醫(yī)師或助理醫(yī)師資格，可以申請(qǐng)注冊(cè)，受理機(jī)構(gòu)是(A)A、縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門 B、縣級(jí)以上人民政府 C、省(自治區(qū))級(jí)衛(wèi)生行政部門 D、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門 E、縣級(jí)以上衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)

6、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的＿＿、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目（多選題）（A B C D E）A、來(lái)源 B、種類 C、重量或者數(shù)量 D、交接時(shí)間 E、處置方法

7、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核不合格的，可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)三個(gè)月至六個(gè)月，并(B)

A、定期考核 B、接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

C、繼續(xù)執(zhí)業(yè) D、注銷注冊(cè) E、予以取締

8、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中不享有的權(quán)利是(C)A、獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備，基本條件 B、參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體 C、對(duì)病人進(jìn)行無(wú)條件臨床實(shí)驗(yàn)治療 D、在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)進(jìn)行疾病診查和治療 E、接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和技能培訓(xùn)

9、國(guó)家提倡________周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。（C）

A、十六 B、十七 C、十八 D、十九 E、二十

10、某醫(yī)生在為一胃癌病人手術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)已有轉(zhuǎn)移，腫瘤與周圍組織粘連很嚴(yán)重，切除腫瘤已無(wú)意義，便關(guān)腹結(jié)束手術(shù)。事后發(fā)現(xiàn)，一把止血鉗被落在病人腹內(nèi)。此行為被認(rèn)定為：三級(jí)醫(yī)療責(zé)任事故。該醫(yī)生可能承擔(dān)的法律責(zé)任是(B)A、罰款 B、責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)六個(gè)月

C、注銷注冊(cè) D、賠償患者損失 E、追究刑事責(zé)任

11、醫(yī)師注冊(cè)后有下列情形之一的，其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)報(bào)告準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，除了(D)A、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿二年的 B、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的 C、死亡或者被宣告失蹤的 D、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿一年的

E、有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的

12、處方管理辦法自_________年5月1日起施行（E）。

A、2003 B、2004 C、2005 D、2006 E、2007

13、處方書寫應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則（多選題）（A B D E）

A、患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致 B、字跡清楚，不得涂改

C、患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫年、月齡，必要時(shí)要注明體重 D、藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名

E、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào)

14、護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中發(fā)生下列哪些情形，可以責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，暫停執(zhí)業(yè)，直至吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書（多選題）（A B C D）A、發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的

B、發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范，未按規(guī)定提出或報(bào)告的 C、泄露患者隱私的

D、發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護(hù)的

15、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》自_____年12月1日起施行（D）

A、2001 B、2002 C、2003 D、2004 E、2005

16、住院病人發(fā)生醫(yī)院感染，經(jīng)治醫(yī)師必須___小時(shí)內(nèi)填寫《醫(yī)院感染病例報(bào)告卡》（C）A、2小時(shí) B、12小時(shí) C、24小時(shí) D、48小時(shí)

17、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為______年(C)A、1年 B、2年 C、5年 D、10年

18、執(zhí)行職務(wù)的保健人員、衛(wèi)生防疫人員發(fā)現(xiàn)下列哪類疾病時(shí)，必須按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時(shí)限向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情(A)A、甲類、乙類和監(jiān)測(cè)區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病原攜帶者疑似傳染病的病人 B、乙類傳染病病人和病原攜帶者 C、丙類傳染病病人

D、甲類傳染病病人和病原攜帶者 E、疑似甲類、乙類、丙類病人

19、下列屬于醫(yī)療核心制度的是(多選題)（A C D）。

A、三級(jí)醫(yī)師查房制度 B、院務(wù)公開制度

C、值班與交接班制度 D、知情同意簽字制度

20、對(duì)無(wú)家屬簽字的無(wú)自主意識(shí)患者的緊急輸血，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)上報(bào)哪個(gè)部門同意，備案，記入病歷(A)A、醫(yī)院職能部門 B、輸血科 C、手術(shù)室 D、麻醉科 E、檢驗(yàn)科

21、《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定，在診療工作中，屬于醫(yī)療事故的是（B）

A.雖有診療錯(cuò)誤，但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙

B.因診療過(guò)失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙

C.由于病情和病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難于預(yù)料和防范的不良后果

D.發(fā)生難以避免的并發(fā)癥

E.以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果

22、患者有權(quán)復(fù)印的病歷資料不包括（E）

A、住院志 B、醫(yī)囑單 C、檢驗(yàn)報(bào)告 D、手術(shù)同意書 E、病程記錄

23、根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)(A)A、1年 B、1年半 C、2年 D、3年

24、醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)開展第二類醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用，應(yīng)向以下哪個(gè)部門提出申請(qǐng)(B)A、衛(wèi)生部或其指定的第三方審核機(jī)構(gòu) B、省衛(wèi)生廳或其指定的第三方審核機(jī)構(gòu) C、市衛(wèi)生局或其指定的第三方審核機(jī)構(gòu)

25、以下哪項(xiàng)技術(shù)屬于第三類醫(yī)療技術(shù)(多選題)(A B C D)A、基因治療技術(shù) B、同種器官移植技術(shù) C、變性手術(shù) D、人類體細(xì)胞克隆技術(shù)

二、判斷題，每題1分,共10分。（在括號(hào)內(nèi)打√或×）

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)需要可以購(gòu)置進(jìn)口二手大型醫(yī)用設(shè)備。(×)

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)符合不明原因肺炎定義的病例后，經(jīng)醫(yī)院專家組會(huì)診和排查后仍不能明確診斷的，應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡并注明“SARS或人感染禽流感疑似病例”。（×）

3、取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》的衛(wèi)生技術(shù)人員，不得私自或者在未取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)中開展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)。(√)

4、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格或質(zhì)量可疑的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品時(shí)，應(yīng)作退、換貨處理。(×)

5、麻醉藥品使用單位采購(gòu)麻醉藥品可通過(guò)郵購(gòu)方式。(×)

6、施行結(jié)扎手術(shù)、終止妊娠手術(shù)的審批，由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)。(√)

7、醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)可在機(jī)構(gòu)內(nèi)適當(dāng)處張貼母乳代用品廣告或發(fā)放有關(guān)資料。(×)

8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)因應(yīng)急用血可以臨時(shí)采集血液。(×)

9、血液透析器復(fù)用只能用于同一患者。(√)

10、對(duì)利器盒的要求，利器盒一旦被封口，可以在不破壞的情況下再次打開。(×)

三、填空題。每題1分，共10分。

1、醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)_地點(diǎn)__、執(zhí)業(yè)_類別__執(zhí)業(yè)__范圍__執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。

2、消毒指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的 _病原微生物_。滅菌是指殺滅或者消除傳播媒介上的一切_微生物__。

3、血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為__二__百毫升，最多不得超過(guò)_四_百毫升，兩次采集間隔期不少于六個(gè)月。

4、甲類傳染病是指：_鼠疫、霍亂_。

5、依照《中華人民共和**嬰保健法》規(guī)定施行終止妊娠或者結(jié)扎手術(shù)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)_本人_同意，并簽署意見。本人無(wú)行為能力的，應(yīng)當(dāng)經(jīng) 其監(jiān)護(hù)人_ 同意，并簽署意見。

6、因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)_醫(yī)療機(jī)構(gòu) 負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。

7、藥品劑量與數(shù)量用_阿拉伯?dāng)?shù)字_書寫。

8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得在臨床應(yīng)用衛(wèi)生部_廢除_或者_(dá)_禁止 使用的醫(yī)療技術(shù)。

9、醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，未采取預(yù)防和控制措施或者發(fā)生醫(yī)院感染未及時(shí)采取控制措施，造成醫(yī)院感染暴發(fā)、傳染病傳播或者其他嚴(yán)重后果的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和直接責(zé)任人員給予_降級(jí)__、撤職、開除的行政處分；情節(jié)嚴(yán)重的，依照《傳染病防治法》第六十九條規(guī)定，可以依法_吊銷_有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究_刑事_責(zé)任。

10、傳染病報(bào)告病例分為___疑似病例 __、__臨床診斷病例_、__實(shí)驗(yàn)室確診病例_、__病原攜帶者_(dá)和陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果五類。

四、筒答題，每題10分，共30分。

1、在哪四種主要情形下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得提出會(huì)診邀請(qǐng)? 答：2005年7月1日起實(shí)施的《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》第六條規(guī)定：有下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得提出會(huì)診邀請(qǐng)：

（一）會(huì)診邀請(qǐng)超出本單位診療科目或者本單位不具備相應(yīng)資質(zhì)的；

（二）本單位的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會(huì)診提供必要的醫(yī)療安全保障的；

（三）會(huì)診邀請(qǐng)超出被邀請(qǐng)醫(yī)師范圍的；

（四）省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

2、醫(yī)療事故分為哪幾級(jí)? 答：2002年9月1日起施行的《醫(yī)療事故管理?xiàng)l例》第四條規(guī)定：根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)：

一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的； 三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的； 四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。

3、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對(duì)醫(yī)師簽署、出具醫(yī)學(xué)證明文件有什么要求? 答：1999年5月1日起施行的《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十三條規(guī)定：醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時(shí)填寫醫(yī)學(xué)文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料；醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或職業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

第三篇：依法執(zhí)業(yè)情況自查報(bào)告

依法執(zhí)業(yè)情況自查報(bào)告

根據(jù)上級(jí)要求我中心于2012年2月下旬組織對(duì)本單位依法執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下：

一、依法執(zhí)業(yè)情況

1、規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強(qiáng)化管理。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，我院一個(gè)中心兩個(gè)站的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證均在有效期內(nèi)，醫(yī)院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動(dòng)，無(wú)擅自擴(kuò)大診療科目、無(wú)聘用無(wú)證人員、無(wú)違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等現(xiàn)象。工作人員32人均有備案，臨床、醫(yī)技人員28人均依法取得執(zhí)業(yè)證、資格證并在許可的范圍內(nèi)開展工作，無(wú)非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)現(xiàn)象，確保醫(yī)療安全；還加強(qiáng)工作人員個(gè)人防護(hù)措施，配備防護(hù)服隔離衣等用品，每年進(jìn)行一次健康檢查；并且定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療管理法律法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)，以及醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。

2、加強(qiáng)處方藥品管理。將藥品分類管理的各項(xiàng)監(jiān)管工作納入工作計(jì)劃、結(jié)合日常監(jiān)管和各種專項(xiàng)檢查，使藥品分類管理監(jiān)管工作經(jīng)常化、制度化、規(guī)范化，提高監(jiān)管水平。所有藥械出入庫(kù)均有記錄，特別是對(duì)“麻醉”藥品實(shí)行責(zé)任到人，藥師嚴(yán)格按照資格準(zhǔn)入制度審核采購(gòu)藥品，嚴(yán)禁無(wú)批準(zhǔn)文號(hào)的藥品進(jìn)入臨床使用。

3、院內(nèi)感染管理。一是成立了服務(wù)中心感染管理委員會(huì)，由兼職人員負(fù)責(zé)全中心的院內(nèi)感染監(jiān)控管理工作，完善了院內(nèi)感染監(jiān)控管理組織建設(shè)。二是制定醫(yī)院感染制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。三是加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、檢驗(yàn)科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評(píng)工作。四是嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌，并認(rèn)真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應(yīng)的痕跡資料。五是加強(qiáng)工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。定期組織工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高我中心的院內(nèi)感染管理水平。六是完善醫(yī)療廢物交接制度、存儲(chǔ)制度、運(yùn)轉(zhuǎn)制度安全防護(hù)制度等，按照醫(yī)療廢物處置流程，抓好醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會(huì)。

4、傳染病報(bào)告管理。一是由專人負(fù)責(zé)收集《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》，并實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。二是為強(qiáng)化傳染病管理工作，我中心制定并完善了以下制度，以確保該項(xiàng)工作順利實(shí)施：《法定傳染病疫情報(bào)告制度》、《傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度》、《傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)制度》、《傳染病疫情保密制度》、《傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度》、《門診日志登記管理制度》、《傳染病疫情報(bào)告自查獎(jiǎng)懲制度》等。三是2011年我院法定傳染病漏報(bào)率為“0”。

5.財(cái)務(wù)人員能認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家的財(cái)經(jīng)政策，落實(shí)各項(xiàng)財(cái)經(jīng)工作制度，建立健全在職人員崗位責(zé)任制，各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)均符合綜合目標(biāo)管理要求，加強(qiáng)財(cái)經(jīng)紀(jì)律，無(wú)違反財(cái)經(jīng)制度及經(jīng)濟(jì)案件發(fā)生。

6.醫(yī)院的消防設(shè)施齊全，性能完好，確保在緊急狀態(tài)下能正常使用；緊急疏散通道通暢，指示標(biāo)志符合消防安全要求；定期開展消防安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)整改，并做好消防安全責(zé)任考評(píng)，考評(píng)成績(jī)直接與經(jīng)濟(jì)掛鉤。

二、行風(fēng)建設(shè)情況

1、嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目。我中心屬非營(yíng)利性的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，在收費(fèi)方面實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，藥品價(jià)格和醫(yī)療收費(fèi)，采取價(jià)目表的形式進(jìn)行公示。經(jīng)查，我中心沒有自立項(xiàng)目收費(fèi)、分解項(xiàng)目重復(fù)收費(fèi)、無(wú)醫(yī)囑檢查收費(fèi)、不合理打包檢查收費(fèi)、套用項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、不提供服務(wù)收費(fèi)、低檔次服務(wù)高收費(fèi)、誘導(dǎo)過(guò)度消費(fèi)等相關(guān)不良行為。

2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制。近年來(lái)，我中心按照上級(jí)衛(wèi)生主管部門的要求，組織開展“以病人為中心”的爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)和建設(shè)平安醫(yī)院活動(dòng)，同時(shí)，堅(jiān)持每月開展一次醫(yī)療質(zhì)量督查活動(dòng)，以此來(lái)強(qiáng)化我中心職工醫(yī)療安全意識(shí)，改進(jìn)醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。在此次自查活動(dòng)中，對(duì)藥品、耗材采購(gòu)流程進(jìn)行進(jìn)一步規(guī)范，保證

許可證、合格證、準(zhǔn)入證齊全。重視醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量，定期對(duì)門診處方、病歷質(zhì)量定期抽查，重點(diǎn)檢查書寫規(guī)范化、處方的合理用藥等，并進(jìn)行及時(shí)反饋。通過(guò)督查，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出存在問題，使醫(yī)療質(zhì)量得到持續(xù)的改進(jìn)提高。，3、完善制度，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。深入開展行風(fēng)和反腐倡廉建設(shè)，完善醫(yī)療服務(wù)行為管理制度和規(guī)范，全面推進(jìn)醫(yī)德考評(píng)制度，提高服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)執(zhí)業(yè)技能，做好轄區(qū)居民健康的守門人。對(duì)此，我中心建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督約束和激勵(lì)機(jī)制：一是建立監(jiān)督制度，接受人民群眾監(jiān)督，對(duì)違紀(jì)的人和事，按情節(jié)輕重做出處理；二是建立自查自糾制度，及時(shí)改進(jìn)工作。三是建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。

4、規(guī)范公示制度，擴(kuò)大監(jiān)督范圍，接受群眾和社會(huì)的廣泛監(jiān)督。我中心制定了群眾滿意度調(diào)查相關(guān)制度，不定期地對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行調(diào)查，通過(guò)問卷調(diào)查等方式，保證調(diào)查結(jié)果的真實(shí)性。歷次的調(diào)查結(jié)果顯示，患者對(duì)我中心的服務(wù)滿意度都達(dá)到98%以上。

經(jīng)過(guò)此次依法執(zhí)業(yè)情況自查，我中心能嚴(yán)格遵守國(guó)家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動(dòng)符合執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善了醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高了服務(wù)意識(shí)、優(yōu)化了服務(wù)流程、改善了服務(wù)態(tài)度、增強(qiáng)了服務(wù)技能。為確保醫(yī)療質(zhì)量安全提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。但是，由于各種主客觀條

件的限制，我們的工作肯定還有許多不足之處，在此懇請(qǐng)上級(jí)給予更多指導(dǎo)和支持，讓我們?cè)诮窈蠊ぷ髦?，不斷完善，更好的為轄區(qū)群眾服務(wù)。

2012年2月29日

第四篇：依法執(zhí)業(yè)情況自查報(bào)告

依法執(zhí)業(yè)情況自查報(bào)告

根據(jù)上級(jí)要求，我院于2015年2月下旬組織對(duì)本單位依法執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下：

一、依法執(zhí)業(yè)情況

1、規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強(qiáng)化管理。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，我院一個(gè)中心兩個(gè)站的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證均在有效期內(nèi)，醫(yī)院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動(dòng)，無(wú)擅自擴(kuò)大診療科目、無(wú)聘用無(wú)證人員、無(wú)違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等現(xiàn)象。工作人員3人均有備案，臨床、醫(yī)技人員12人均依法取得執(zhí)業(yè)證、資格證并在許可的范圍內(nèi)開展工作，無(wú)非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)現(xiàn)象，確保醫(yī)療安全；還加強(qiáng)工作人員個(gè)人防護(hù)措施，配備防護(hù)服隔離衣等用品，每年進(jìn)行一次健康檢查；并且定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療管理法律法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)，以及醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。

2、加強(qiáng)處方藥品管理。將藥品分類管理的各項(xiàng)監(jiān)管工作納入工作計(jì)劃、結(jié)合日常監(jiān)管和各種專項(xiàng)檢查，使藥品分類管理監(jiān)管工作經(jīng)常化、制度化、規(guī)范化，提高監(jiān)管水平。所有藥械出入庫(kù)均有記錄，特別是對(duì)“麻醉”藥品實(shí)行責(zé)任到人，藥師嚴(yán)格按照資格準(zhǔn)入制度審核采購(gòu)藥品，嚴(yán)禁無(wú)批準(zhǔn)文號(hào)的藥品進(jìn)入臨床使用。

3、院內(nèi)感染管理。一是成立了服務(wù)中心感染管理委員會(huì)，由兼職人員負(fù)責(zé)全中心的院內(nèi)感染監(jiān)控管理工作，完善了院內(nèi)感染監(jiān)控管理組織建設(shè)。二是制定醫(yī)院感染制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。三是加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、檢驗(yàn)科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評(píng)工作。四是嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌，并認(rèn)真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應(yīng)的痕跡資料。五是加強(qiáng)工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。定期組織工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高我中心的院內(nèi)感染管理水平。六是完善醫(yī)療廢物交接制度、存儲(chǔ)制度、運(yùn)轉(zhuǎn)制度安全防護(hù)制度等，按照醫(yī)療廢物處置流程，抓好醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會(huì)。

4、傳染病報(bào)告管理。一是由專人負(fù)責(zé)收集《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》，并實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。二是為強(qiáng)化傳染病管理工作，我中心制定并完善了以下制度，以確保該項(xiàng)工作順利實(shí)施：《法定傳染病疫情報(bào)告制度》、《傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度》、《傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)制度》、《傳染病疫情保密制度》、《傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度》、《門診日志登記管理制度》、《傳染病疫情報(bào)告自查獎(jiǎng)懲制度》等。三是2014年我

院法定傳染病漏報(bào)率為“0”。

5.財(cái)務(wù)人員能認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家的財(cái)經(jīng)政策，落實(shí)各項(xiàng)財(cái)經(jīng)工作制度，建立健全在職人員崗位責(zé)任制，各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)均符合綜合目標(biāo)管理要求，加強(qiáng)財(cái)經(jīng)紀(jì)律，無(wú)違反財(cái)經(jīng)制度及經(jīng)濟(jì)案件發(fā)生。

6.醫(yī)院的消防設(shè)施齊全，性能完好，確保在緊急狀態(tài)下能正常使用；緊急疏散通道通暢，指示標(biāo)志符合消防安全要求；定期開展消防安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)整改，并做好消防安全責(zé)任考評(píng)，考評(píng)成績(jī)直接與經(jīng)濟(jì)掛鉤。

二、行風(fēng)建設(shè)情況

1、嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目。我院屬營(yíng)利性的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，在收費(fèi)方面實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，藥品價(jià)格和醫(yī)療收費(fèi)，采取價(jià)目表的形式進(jìn)行公示。經(jīng)查，我院沒有自立項(xiàng)目收費(fèi)、分解項(xiàng)目重復(fù)收費(fèi)、無(wú)醫(yī)囑檢查收費(fèi)、不合理打包檢查收費(fèi)、套用項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、不提供服務(wù)收費(fèi)、低檔次服務(wù)高收費(fèi)、誘導(dǎo)過(guò)度消費(fèi)等相關(guān)不良行為。

2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制。近年來(lái)，我院按照上級(jí)衛(wèi)生主管部門的要求，組織開展“以病人為中心”的爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)和建設(shè)平安醫(yī)院活動(dòng)，同時(shí)，堅(jiān)持每月開展一次醫(yī)療質(zhì)量督查活動(dòng)，以此來(lái)強(qiáng)化我中心職工醫(yī)療安全意識(shí)，改進(jìn)醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。在此次自查活動(dòng)中，對(duì)藥品、耗材采購(gòu)流程進(jìn)行進(jìn)一步規(guī)范，保證許

可證、合格證、準(zhǔn)入證齊全。重視醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量，定期對(duì)門診處方、病歷質(zhì)量定期抽查，重點(diǎn)檢查書寫規(guī)范化、處方的合理用藥等，并進(jìn)行及時(shí)反饋。通過(guò)督查，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出存在問題，使醫(yī)療質(zhì)量得到持續(xù)的改進(jìn)提高。，3、完善制度，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。深入開展行風(fēng)和反腐倡廉建設(shè)，完善醫(yī)療服務(wù)行為管理制度和規(guī)范，全面推進(jìn)醫(yī)德考評(píng)制度，提高服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)執(zhí)業(yè)技能，做好轄區(qū)居民健康的守門人。對(duì)此，我院建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督約束和激勵(lì)機(jī)制：一是建立監(jiān)督制度，接受人民群眾監(jiān)督，對(duì)違紀(jì)的人和事，按情節(jié)輕重做出處理；二是建立自查自糾制度，及時(shí)改進(jìn)工作。三是建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。

4、規(guī)范公示制度，擴(kuò)大監(jiān)督范圍，接受群眾和社會(huì)的廣泛監(jiān)督。我院制定了群眾滿意度調(diào)查相關(guān)制度，不定期地對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行調(diào)查，通過(guò)問卷調(diào)查等方式，保證調(diào)查結(jié)果的真實(shí)性。歷次的調(diào)查結(jié)果顯示，患者對(duì)我院的服務(wù)滿意度都達(dá)到98%以上。

經(jīng)過(guò)此次依法執(zhí)業(yè)情況自查，我中心能嚴(yán)格遵守國(guó)家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動(dòng)符合執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善了醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高了服務(wù)意識(shí)、優(yōu)化了服務(wù)流程、改善了服務(wù)態(tài)度、增強(qiáng)了服務(wù)技能。為確保醫(yī)療質(zhì)量安全提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。但是，由于各種主客觀條

件的限制，我們的工作肯定還有許多不足之處，在此懇請(qǐng)上級(jí)給予更多指導(dǎo)和支持，讓我們?cè)诮窈蠊ぷ髦?，不斷完善，更好的為轄區(qū)群眾服務(wù)。

七星關(guān)瑞豐醫(yī)院 2015年2月29日

第五篇：依法執(zhí)業(yè)承諾書

依法執(zhí)業(yè)承諾書

為落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自我管理主體責(zé)任，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，本單位已認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查管理辦法》等法律法規(guī)和有關(guān)規(guī)定要求，并在執(zhí)業(yè)期間鄭重承諾如下：

一、遵紀(jì)守法，恪守醫(yī)德，規(guī)范執(zhí)業(yè)。

二、不在未取得或逾期不校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》情形下開展診療活動(dòng)，或在暫緩校驗(yàn)期間違規(guī)開展診療活動(dòng)。

三、不偽造、涂改、變?cè)?、出賣、轉(zhuǎn)讓、出租、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，或?qū)⒖剖?、房屋等發(fā)包、出租、出借給其他單位或個(gè)人并以本醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開展診療活動(dòng)。

四、不超出執(zhí)業(yè)登記范圍開展診療活動(dòng)。

五、不使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作，或安排衛(wèi)生技術(shù)人員超執(zhí)業(yè)范圍從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。

六、不通過(guò)虛假醫(yī)療、誘導(dǎo)醫(yī)療、過(guò)度醫(yī)療等方式或采取不正當(dāng)手段欺騙、誤導(dǎo)、招攬患者就醫(yī)，套取或變相騙取醫(yī)保資金，為謀求高額回報(bào)而損害國(guó)家和患者利益。

七、不違法發(fā)布醫(yī)療廣告。

八、不違規(guī)處置醫(yī)療廢物。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離和無(wú)菌操作制度，按有關(guān)規(guī)定處理污水和醫(yī)療廢物；嚴(yán)格遵守醫(yī)療事故處理相關(guān)規(guī)定，執(zhí)行醫(yī)療事故報(bào)告處置制度。

九、嚴(yán)格按照藥品管理的法律、法規(guī)、規(guī)章加強(qiáng)藥品（尤其是精麻藥品）管理，不使用假劣、過(guò)期、失效及違禁藥品，嚴(yán)格執(zhí)行《國(guó)家基本藥物目錄》制度。

十、依法做好傳染病疫情的登記、報(bào)告和處理，發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，自覺服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣和安排。

十一、對(duì)傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的接診與治療，按照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定處理；杜絕非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠。

十二、不發(fā)生違反法律法規(guī)、有關(guān)規(guī)定等禁止的其他情形。

十三、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查自糾工作，確保依法執(zhí)業(yè)的自覺性和自查自糾結(jié)果的真實(shí)性。

本單位將嚴(yán)格遵守本承諾，如有違反，愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任并接受處罰，歡迎社會(huì)各界人士監(jiān)督。

承諾單位：（蓋章）

法定代表人或主要負(fù)責(zé)人：（簽字）