第一篇：重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護人員資格技術(shù)能力準(zhǔn)入制度

重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護人員資格

技術(shù)能力準(zhǔn)入制度

一、醫(yī)師

（一）具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書并在本院注冊，經(jīng)過嚴格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)并考核合格。

（二）掌握重癥患者重要器官、系統(tǒng)功能監(jiān)測和支持的理論與技能，要對臟器功能及生命的異常信息具有足夠的快速反應(yīng)能力：休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、嚴重心律失常、急性腎功能不全、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、嚴重肝功能障礙、胃腸功能障礙與消化道大出血、急性凝血功能障礙、嚴重內(nèi)分泌與代謝紊亂、水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂、腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)支持、鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛、嚴重感染、多器官功能障礙綜合癥、免疫功能紊亂。要掌握復(fù)蘇和疾病危重程度的評估方法。

（三）除掌握臨床科室常用診療技術(shù)外，應(yīng)具備獨立完成以下監(jiān)測與支持技術(shù)的能力：心肺復(fù)蘇術(shù)、顱內(nèi)壓監(jiān)測技術(shù)、人工氣道建立與管理、機械通氣技術(shù)、深靜脈及動脈置管技術(shù)、血流動力學(xué)監(jiān)測技術(shù)、持續(xù)血液凈化、纖維支氣管鏡等技術(shù)。

二、護士

（一）經(jīng)過嚴格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)并考核合格。

（二）掌握重癥監(jiān)護的專業(yè)技術(shù)：輸液泵的臨床應(yīng)用和護理，外科各類導(dǎo)管的護理，給氧治療、氣道管理和人工呼吸機監(jiān)護技術(shù)，循環(huán)系統(tǒng)血液動力學(xué)監(jiān)測，心電監(jiān)測及除顫技術(shù)，血液凈化技術(shù)，水、電解質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測技術(shù)，胸部物理治療技術(shù)，重癥患者營養(yǎng)支持技術(shù)，危重癥患者搶救配合技術(shù)等。

（三）除掌握重癥監(jiān)護的專業(yè)技術(shù)外，應(yīng)具備以下能力：各系統(tǒng)疾病重癥患者的護理、重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)院感染預(yù)防與控制、重癥患者的疼痛管理、重癥監(jiān)護的心理護理等。

第二篇：重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護人員技術(shù)能力準(zhǔn)入授權(quán)管理制度

ICU醫(yī)師技術(shù)能力準(zhǔn)入授權(quán)管理制度

為了確保患者安全，保障醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)衛(wèi)生部《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》結(jié)合我院實際，特制定本制度與流程

一、本制度包含重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護人員資格要求、技術(shù)能力準(zhǔn)入及授權(quán)、高風(fēng)險診療操作技術(shù)考核及授權(quán)制度。

二、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護人員必須經(jīng)過嚴格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)并考核合格。

三、醫(yī)師與護士為危重病人進行診療操作須承擔(dān)極大地風(fēng)險，為確保診療操作質(zhì)量與病人安全，實行診療操作的資格許可授權(quán)制，減少診療操作的風(fēng)險性。

四、診療操作資格的許可授權(quán)范圍，應(yīng)當(dāng)包括所有進行本診療操作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師與注冊護士

五、醫(yī)院對需要資格許可授權(quán)的診治操作項目有明確的規(guī)定，應(yīng)是那些操作危險性大、易于發(fā)生并發(fā)癥的項目，每項具體診治操作項目都有操作常規(guī)，制度、定考評標(biāo)準(zhǔn)，全院各臨床科室均應(yīng)遵照執(zhí)行。

六、由醫(yī)療、護理管理職能部門負責(zé)建立相應(yīng)的資格許可授權(quán)程序與機制。由醫(yī)療、護理管理職能部門與專業(yè)人員組成考評組織。提供需要資格許可授權(quán)的診治操作項目的操作常規(guī)與考評標(biāo)準(zhǔn)，并實施培訓(xùn)與教育。

七、應(yīng)當(dāng)結(jié)合操作者的利率水平和實際操作技能，對其熟練掌握程度進行認定。

八、所有資格評價資料都應(yīng)當(dāng)是可信任的，是書面的、詳細的，并能隨時可查。

九、診療操作的資格許可授權(quán)實行行動態(tài)管理，每兩年評估一次，當(dāng)出現(xiàn)下列情況，則應(yīng)當(dāng)取消或降低其進行操作的權(quán)力。（1）達不到操作許可授權(quán)所必需資格認定的新標(biāo)準(zhǔn)者。

（2）對操作者的實際完成質(zhì)量評價后，經(jīng)證明其操作并發(fā)癥的發(fā)生率超過操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的范圍者。

（3）在操作過程中明顯或?qū)掖芜`反操作規(guī)程。

十、醫(yī)師重點項目：

（一）掌握重癥患者重要器官、系統(tǒng)功能監(jiān)測和支持的理論與技能，要對臟器功能及生命的異常信息具有足夠的快速反應(yīng)能力：休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、嚴重心律失常、急性腎功能不全、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、嚴重肝功能障礙、胃腸功能障礙與消化道大出血、急性凝血功能障礙、嚴重內(nèi)分泌與代謝紊亂、水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂、腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)支持、鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛、嚴重感染、多器官功能障礙綜合癥、免疫功能紊亂。要掌握復(fù)蘇和疾病危重程度的評估方法。

（二）除掌握臨床科室常用診療技術(shù)外，應(yīng)具備獨立完成以下監(jiān)測與支持技術(shù)的能力：心肺復(fù)蘇術(shù)、人工氣道建立與管理、機械通氣技術(shù)、深靜脈及動脈置管技術(shù)、血流動力學(xué)監(jiān)測技術(shù)等。

重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護人員技術(shù)能力準(zhǔn)入授權(quán)管理程序

由ICU科室授權(quán)小組授權(quán)---醫(yī)務(wù)科審批---審批合格（期間進行定期考核）

第三篇：重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師資格準(zhǔn)入制度與程序

重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師資格準(zhǔn)入制度與程序

為了規(guī)范重癥患者管理，加強重癥醫(yī)學(xué)科資質(zhì)準(zhǔn)入管理，減少安全隱患，保障醫(yī)療安全。根據(jù)衛(wèi)生部《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》，結(jié)合我院實際情況，特制定本制度與流程

一、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師資格準(zhǔn)入要求：

（1）重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師資格：醫(yī)師具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書并在本院注冊，進入重癥醫(yī)學(xué)科后通過三年的基礎(chǔ)培養(yǎng)，掌握以下（2）及（3）本科基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，經(jīng)過嚴格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)考核合格人員?；蛉〉脟一虮臼〖壷匕Y醫(yī)學(xué)分會專科資質(zhì)培訓(xùn)合格人員。

（2）掌握重癥患者重要器官、系統(tǒng)功能監(jiān)測和支持的理論與技能，要對臟器功能及生命的異常信息具有足夠的快速反應(yīng)能力：復(fù)蘇、休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、嚴重心律失常、急性腎功能不全、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、嚴重肝功能障礙、胃腸功能障礙與消化道出血、急性凝血功能障礙、嚴重內(nèi)分泌與代謝紊亂、水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂、腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)支持、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、嚴重感染、多器官功能障礙綜合癥、免疫功能紊亂等。要掌握復(fù)蘇和疾病危重程度的評估方法。（3）除掌握一般臨床監(jiān)護和治療技術(shù)外，應(yīng)具備獨立完成以下監(jiān)測與支持技術(shù)的能力：心肺復(fù)蘇術(shù)、人工氣道建立與管理、機械通氣技術(shù)、深靜脈及動脈臵管技術(shù)、血流動力學(xué)監(jiān)測技術(shù)、胸穿、心包穿刺術(shù)及胸腔閉式引流術(shù)、電復(fù)律與心臟除顫術(shù)、持續(xù)血液凈化技術(shù)、纖維支氣管鏡等技術(shù)。（4）重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師每年至少參加1次省級或省級以上重醫(yī)學(xué)相關(guān)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)項目的學(xué)習(xí)，不斷加強知識更新。

二、重癥醫(yī)學(xué)科資格準(zhǔn)入程序

（一）對于本科新進人員進行重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)理論和技術(shù)技能集中培訓(xùn)，達到以上技術(shù)能力要求，進行專業(yè)知識及技術(shù)操作考試。

（二）考試合格符合準(zhǔn)入條件人員填寫《青島市膠州中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科資格準(zhǔn)入申請表》。

（三）科室資格準(zhǔn)入考評小組對申請人進行考核，根據(jù)其實際操作能力等條件，同意后由考評小組組長簽署意見上報醫(yī)務(wù)科。

（三）醫(yī)務(wù)科根據(jù)其職稱、權(quán)限申報材料等申報條件予以審核，對符合要求者報醫(yī)療質(zhì)量與安全委員會，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本人專業(yè)理論、技術(shù)操作能力等進行綜合評定，并簽署審批意見。

（四）具體程序如下：

1、個人符合資質(zhì)要求，填報《重癥醫(yī)學(xué)科資格準(zhǔn)入申請表》

2、科室考評小組評議及組長（科主任）同意并簽名

3、醫(yī)務(wù)科對其資格、材料進行審核。

4、審核合格后報醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會討論通過

5、醫(yī)務(wù)科備案并公示。

（五）資格準(zhǔn)入實施動態(tài)管理，每兩年復(fù)評一次。

三、重癥醫(yī)學(xué)科資格準(zhǔn)入監(jiān)督管理 1成立重癥醫(yī)學(xué)科資格準(zhǔn)入考評小組，協(xié)助醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會履行監(jiān)督、管理、檢查職責(zé)，對資格準(zhǔn)入實施動態(tài)管理。

2、考評小組負責(zé)對重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師進行能力評價，負責(zé)制定能力評價及再授權(quán)標(biāo)準(zhǔn)，每兩年復(fù)評一次。

3、重癥醫(yī)學(xué)科資格準(zhǔn)入實施動態(tài)管理，考評小組負責(zé)新進重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師的能力評價及培訓(xùn)考核，對符合資質(zhì)要求、申請重癥醫(yī)學(xué)科準(zhǔn)入資格的醫(yī)師進行審核，審核合格后報醫(yī)院啟動資格準(zhǔn)入授權(quán)程序。

4、取得重癥醫(yī)學(xué)科準(zhǔn)入資格的醫(yī)師方能獨立從事重癥醫(yī)學(xué)科臨床診療工作。

5、已取得重癥醫(yī)學(xué)科準(zhǔn)入資格人員出現(xiàn)下列情況，科室考評小組上報醫(yī)院將取消準(zhǔn)入的資格。

（1）、違反法律法規(guī)及醫(yī)院、科室制度、流程、診療常規(guī)，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛、事故導(dǎo)致嚴重后果者。

（2）、對準(zhǔn)入者的實際完成質(zhì)量評價后，經(jīng)證明其不能勝任重癥醫(yī)學(xué)科工作者。

（3）、在操作過程中明顯或?qū)掖芜`反操作規(guī)程

附表一：重癥醫(yī)學(xué)科人員準(zhǔn)入考評小組及職責(zé) 附表二：重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療人員資格準(zhǔn)入審批表

第四篇：重癥醫(yī)學(xué)科消毒隔離制度

重癥醫(yī)學(xué)科消毒隔離制度

一、工作人員講究個人衛(wèi)生，勤沐浴、理發(fā)、修剪指甲，進入工作區(qū)要穿戴好工作衣帽及工作鞋，衣著整潔規(guī)范，不得將工作服穿至餐廳、會場等公共場所。

二、接觸病人前后，進行無菌操作前，戴口罩和穿脫隔離衣前后，接觸污染物品后，進入和離開重癥醫(yī)學(xué)科時，均要用肥皂、流水搓洗雙手至少15秒鐘。

三、凡施行有可能直接接觸血液和其他感染性體液的操作，均要戴手套。不可用手直接取下污染針頭。凡預(yù)計在操作時可能有血液、體液濺出，操作者要戴防護眼鏡。

四、重癥醫(yī)學(xué)科采用空氣層流凈化，要定期進行效果檢測，并根據(jù)檢測效果及時更換各級過濾材料，保證空氣質(zhì)量達標(biāo)。

五、治療室每日用多功能殺菌機照射消毒1次，每次消毒1小時。細菌培養(yǎng)每月1次。每季度測試1次紫外線照射強度并登記。

六、重癥醫(yī)學(xué)科設(shè)感染監(jiān)測員，每日監(jiān)測使用中的消毒液濃度.配置各種消毒液均要用量器，各種消毒浸泡方法正確，定期監(jiān)測消毒液的濃度及消毒效果。

七、每日用濕式清潔法清潔地面，當(dāng)有液體、糞便及體液污染時，應(yīng)先用消毒劑規(guī)范處理后再擦拭。收住高?；颊吆透腥净颊邥r，每日用消毒液擦拭地面及各類物體表面。

八、有菌物品與無菌物品分開放置，標(biāo)記明顯，消毒物品有消毒

日期，無過期物。

九、治療盤、車每日用消毒水抹洗1次，運送病人的推車每周清洗消毒1次。

十、治療臺及家具每班用消毒液抹1次，地板用消毒液拖抹1次

十一、每日更換氧氣濕化瓶內(nèi)水及輸氧裝置、吸痰盤、吸痰裝置。

十二、碘酒、乙醇瓶、無菌容器及持物鉗每周更換并滅菌2次。

十三、血壓計袖帶、聽診器每周消毒處理2次無污跡。對實施床單位隔離的患者應(yīng)固定使用，患者離室后進行終末消毒。

十四、有專用的衛(wèi)生工具，放固定位置，污物桶、垃圾桶應(yīng)及時傾倒，每日消毒。

十五、接觸病人的物品均要按消毒—清洗—消毒或滅菌的程序處理，污染衣應(yīng)集中放于指定地點，按時送洗不得在病室內(nèi)清點。

十六、患者入室后，視病情進行衛(wèi)生管理，更換病員服。特殊感染患者，床旁設(shè)明顯標(biāo)記，按規(guī)定進行隔離。

十七、患者嘔吐物、分泌物、排泄物和體液等應(yīng)先行消毒處理后方可傾倒。

十八、有傳染病人時備隔離衣及泡手消毒液，有隔離標(biāo)志，傳染病人的排泄物及用品應(yīng)進行消毒處理，轉(zhuǎn)科死亡時應(yīng)進行終末消毒。隔離患者的被服單獨放入雙層黃色口袋并注明“隔離”字樣。

十九、病人轉(zhuǎn)出、死亡后做好終末料理，整理床單位。

第五篇：重癥醫(yī)學(xué)科工作制度

一、所有工作人員均應(yīng)穿上工作服并換鞋入內(nèi)，盡量減少人員流動，嚴格控制人員入室，探視者應(yīng)換上探視衣服及鞋套入內(nèi)。

二、所有人員要堅持手衛(wèi)生。

三、無菌操作時必須戴口罩、帽子、無菌手套。

四、每個病人使用的血壓計、聽診器、床頭物品、供氧吸引 裝置等不可與別人交叉使用。病人出室后需徹底清洗消毒后方可 給別人使用。

五、各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉(zhuǎn)換使用時必須規(guī)范消毒。

六、上班時不得戴戒指、手鐲，不能留長指甲；ICU 工作人員的手定期作細菌培養(yǎng)。

七、加強床單位的終末消毒。

八、定期對病人的分泌物、引流物作細菌培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)或疑有 感染應(yīng)立即采取措施，上報感染管理科。其他消毒隔離參照醫(yī)院 感染管理制度。

九、消耗性物品一次性使用，不再回收，如一次性注射器、輸液器、靜脈留置針、一次性吸痰管、鼻塞、手套等用品均一用一丟棄。護士在使用一次性物品前一定要檢查物品包裝的嚴密性，并查看物品的使用有效期，一旦發(fā)現(xiàn)或懷疑均不能使用。