第一篇：通許民康中醫(yī)院2014年度新農(nóng)合工作計劃

通許民康中醫(yī)院

2014年新農(nóng)合工作計劃

2014年我們要繼續(xù)堅持“以病人為中心”和開展“三好一滿意”活

動，把“為參合、參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在工作重中之重。

嚴格執(zhí)行上級的各項農(nóng)保政策和規(guī)定，認真完成各項醫(yī)保工作。為確

保工作的順利開展，更好地為參合病員服務(wù)，特制定以下工作計劃：

一、加強全院職工的政治業(yè)務(wù)學習，全面掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療政

策、制度，做好新農(nóng)合院內(nèi)管理工作。

二、加強對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的新農(nóng)合政策宣傳，及時傳達新政策和反

饋農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。

三、每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理小組會議，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落實到實處。

四、定期考評新農(nóng)合服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等）。

五、加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病

員意見及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，有無冒名頂替現(xiàn)象。

六、加強與新農(nóng)合服務(wù)中心的聯(lián)系、溝通。

通許民康中醫(yī)院

2014.2.18

第二篇：中醫(yī)院新農(nóng)合獎懲制度

**縣中醫(yī)醫(yī)院新農(nóng)合管理及獎懲制度

一、新農(nóng)合管理制度

我院各級領(lǐng)導高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作，建立、健全了新農(nóng)合管理小組。根據(jù)上級《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證制度實施意見的通知》與**省新型農(nóng)村合作醫(yī)療省、市、縣級定點醫(yī)療機構(gòu)考核標準等文件精神，結(jié)合我院農(nóng)村合作醫(yī)療運轉(zhuǎn)情況，特制定本管理制度。

（一）、新農(nóng)合組織建設(shè)

按照《**省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理規(guī)定》要求，我院建立了以院長牛滿平為組長、副院長張鵬海為副組長、趙文英為成員的農(nóng)合管理小組，主管我院新農(nóng)合的管理工作。

（二）、加強醫(yī)務(wù)人員的管理

1、加強醫(yī)務(wù)人員對新農(nóng)合政策的學習和培訓，并將醫(yī)務(wù)人員的學習、培訓及考核情況記入當年醫(yī)師考核檔案。

2、實行主管醫(yī)生和護士、科主任、科室三級負責制。

3、嚴格執(zhí)行《基本用藥目錄》和《診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍》制度。

4、認真執(zhí)行參合農(nóng)民出入院標準，要求不得誘導患者入院，也不得推諉和拒收符合入院條件的參合農(nóng)民；

5、堅持合理用藥，合理使用抗生素；堅持同類藥品使用首選療效好、價格低廉的原則。

6、嚴格控制自費藥品、二三級藥品和其它特殊規(guī)定藥品的使用范圍；

7、認真執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)章制度，診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，堅持因病施治，為參合農(nóng)民制定科學、經(jīng)濟的治療方案，降低患者的經(jīng)濟負擔。

（三）、加強出、入院管理

嚴格執(zhí)行《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施細則》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院各科室及醫(yī)務(wù)人員要按照流程為患者提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。住院患者不得存在掛床的情況。各科室要協(xié)助患者辦理好出入院手續(xù)。

（四）、加強證件管理。

嚴格執(zhí)行身份查驗制度杜絕冒名頂替現(xiàn)象。發(fā)現(xiàn)有與管理中心提供的信息不符的、涂改的、無中心章的或字跡模糊的證件，應(yīng)扣留并通知農(nóng)合管理中心。

（五）、加強數(shù)據(jù)及計算機管理。

醫(yī)院計算機操作人員必須做到：

1、計算機錄入的數(shù)據(jù)要嚴格，確保準確無誤。

2、收費項目要對應(yīng)，杜絕院內(nèi)系統(tǒng)中出現(xiàn)多項對一項或一項對多項的情況發(fā)生，如需改動需請示管理中心。

3、做好出院結(jié)算、費用報銷、清單打印及票據(jù)管理等工作。

（六）、嚴格執(zhí)行價格政策。

1、醫(yī)院必須堅持按標準收費，杜絕不合理收費，重復收費，分解收費，無醫(yī)囑收費，超標收費等亂收費現(xiàn)象。

2、嚴格控制目錄以外藥品及治療項目的使用，目錄以外藥品使用必須由患者或家屬簽《知情同意書》。

（七）、必須堅持基金管理制度。

1、嚴格管理基金，不得非合作醫(yī)療患者借用其他人證件報銷。

2、不得把目錄以外的藥品、不予報銷醫(yī)用耗材及診療項目等納入報銷范圍。

3、住院清單與醫(yī)囑中的藥品要保持一致，不得串換藥品報銷或把目錄外藥品改成報銷。

（八）、認真貫徹公示制度，建立公示欄。推行醫(yī)藥費用查詢制度、住院費用公示及警示制度，不斷完善補償公示等多項措施。

（九）、嚴格控制次均住院費用，加大次均住院費用超標的處罰力度，有效控制次均住院費用過快增長，要求次均費用控制在4900元以下。

二、獎罰制度

（一）、獎勵規(guī)定。對于符合下列條件成績突出的科室和個人給予表彰和獎勵。

1、嚴格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理制度，積極開展工作，嚴格按章辦事，保質(zhì)保量完成各項工作任務(wù)，在服務(wù)承諾、限期辦結(jié)等方面做出表率的。

2、堅持收費標準，無違規(guī)收費現(xiàn)象；開展熱情服務(wù)，正確處理醫(yī)患關(guān)系，沒有重大醫(yī)患矛盾的。

3、在查處違規(guī)工作中，公正無私，有突出成績的。

4、敢于堅持原則，在監(jiān)督、舉報不法行為方面有突出表現(xiàn)的。

（二）、處罰規(guī)定。對違反新農(nóng)合基金管理制度的，將實行連帶責任制，在處罰直接責任人的同時，對于下列條件違反農(nóng)合管理規(guī)定的科室和個人，視情節(jié)輕重，給予批評、通報批評和行政處分；造成資金流失的，由其負責追回。涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)處理。

1、經(jīng)辦機構(gòu)的工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊、弄虛作假、貪污、挪用、借支醫(yī)療基金的。

2、違背醫(yī)療管理規(guī)范，開人情方、大處方、分解處方、搭車開藥、工作敷衍不負責及造成醫(yī)療糾紛，產(chǎn)生不良影響的。

3、違反物價政策和收費規(guī)定，私立名目，非法購藥，牟取暴利，損害國家、集體和個人利益的。

4、出具虛假病例、處方、發(fā)票者的，與醫(yī)務(wù)人員串通，騙取新農(nóng)合資金的。

5、次均費用應(yīng)在4900元以下（包括4900元），超過4900元部分在科室獎金中扣除。

三、要求。此新農(nóng)合管理制度下發(fā)到醫(yī)院各科室，從即日起，認真參照執(zhí)行。

五、堅持合理用藥，合理使用抗生素；堅持同類藥品使用首選療效好、價格低廉的原則。

第三篇：縣級中醫(yī)院新農(nóng)合工作整改措施

。。中醫(yī)院新農(nóng)合工作

整改措施

根據(jù)縣合管辦統(tǒng)一部署，我院針對檢查中存在的問題，召開了全院中層干部會議，并通報批評了存在問題的科室負責人并責令科室立即整改，寫出整改措施及下步工作計劃，并對責任科室和當事人依據(jù)院里制定的規(guī)范進行了處罰。為進一步加強醫(yī)護人員及相關(guān)人員掌握新農(nóng)合業(yè)務(wù)知識和相關(guān)政策，更加適應(yīng)開展新農(nóng)合工作的需要，我院舉辦了一次全面培訓，培訓內(nèi)容主要有：《。市新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)責任考核評價辦法》、《。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)違紀責任追究制度》、《。。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》。

針對查找出的問題制定切實有效的改進措施；

1、進一步加強對臨床醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識的培訓，加強對各科室合作醫(yī)療工作的協(xié)調(diào)、監(jiān)督和管理，特別要在尊重和維護參合農(nóng)民知情同意權(quán)等方面加大檢查和考核力度。

2、嚴格核定參合住院病人身份，各科室設(shè)立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療科室監(jiān)管員，負責監(jiān)督并指導本科室開展新農(nóng)合工作，醫(yī)院新農(nóng)合辦公室專職人員不定時檢查、調(diào)度各科室監(jiān)管員履行職能情況，杜絕空掛床類似現(xiàn)象發(fā)生。

3、嚴格執(zhí)行物價收費標準，做到補償及時兌現(xiàn)，現(xiàn)場直

接報銷，新農(nóng)合報銷窗口取消節(jié)假日休息，真正做到“惠民、便民”

4、將新農(nóng)合日常管理工作與醫(yī)院質(zhì)量管理年緊密結(jié)合，納入年終考核。

。。醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室

2010年6月22日

第四篇：2012新農(nóng)合工作計劃

2012年新農(nóng)合工作計劃

為確保2012年我院的新農(nóng)合工作順利開展，繼續(xù)為全市的農(nóng)合患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，將黨和國家的這項惠民政策落到實處，支持縣新農(nóng)合工作。同時，讓全鎮(zhèn)的參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心，使合作醫(yī)療成為溝通我院與全鎮(zhèn)農(nóng)村群眾的紐帶和橋梁，進一步樹立我院良好的社會形象，特制定2012工作計劃。

一、工作目標

認真貫徹落實、嚴格執(zhí)行灤南縣新農(nóng)合文件精神。

二、工作思路及重點

為實現(xiàn)工作目標，在2011年我們將著重抓好以下幾方面的工作：

1、科室內(nèi)部建設(shè)。

進一步提高合管辦工作人員的綜合素質(zhì)、嚴肅工作紀律、強化崗位職責，規(guī)范科室內(nèi)部的資料文檔與信息管理。建立工作例會制度，定期召開科室內(nèi)會議，傳達醫(yī)院會議精神，總結(jié)前期的工作經(jīng)驗，及時查找和解決工作中存在的問題，探討下一步工作的方向。

2、設(shè)立醫(yī)院新農(nóng)合工作的投訴督辦機制與咨詢電話，更好的維護參合患者的利益，提高他們對我院的滿意度，平衡醫(yī)患之間的關(guān)系，禮貌接待、認真處理參合患者的投訴。

3、繼續(xù)加大宣傳力度，通過多種途徑，在院內(nèi)院外同時加強宣傳和導向工作，一方面讓社會和廣大參合農(nóng)民了解我院的醫(yī)療服務(wù)水平、農(nóng)合服務(wù)承諾；另一方面使全院的一線醫(yī)護人員、窗口服務(wù)人員、職能科室人員高度樹立關(guān)心、關(guān)懷廣大農(nóng)合患者的理念，樹立全心全意為農(nóng)合患者服務(wù)的意識。

4、嚴格審核、杜絕虛報冒領(lǐng)。

5、強化信息系統(tǒng)建設(shè)，及時、準確的完成信息收集、匯總、上報的工作。

6、制定并嚴格落實農(nóng)合患者自費用藥項目告之制度。

7、組織開展交流工作。

8、實施面向農(nóng)合患者的扶貧工作。

9、加強對醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督、管理，有效維護農(nóng)民的健康，真正使農(nóng)民感受到新農(nóng)合的好處，支持和維護新農(nóng)合制度。參與制定針對農(nóng)合患者的醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督與考核制度，確保農(nóng)民享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

灤南縣扒齒港鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2011年12月29日

第五篇：新農(nóng)合政策惠及于民

院辦分離

創(chuàng)新新農(nóng)合管理體制，實行院辦分離，有效將定點醫(yī)療機構(gòu)合管辦人員、設(shè)備等進行統(tǒng)一規(guī)范，由縣新農(nóng)合管理中心直接管理，實現(xiàn)定點醫(yī)療機構(gòu)合管辦人、財、物“院辦分離”管理格局，使我縣新農(nóng)合管理逐步走上規(guī)范化。新農(nóng)合實施“院辦分離”這一管理體制創(chuàng)新，受到省、市領(lǐng)導好評，稱這一經(jīng)驗值得全市推廣。

門診統(tǒng)籌

參合農(nóng)民因病在鄉(xiāng)村定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)，按規(guī)定獲取補償，補償標準按實際門診費用35%給予補償，不設(shè)起付線，封頂線為60元。目前，經(jīng)驗收合格的衛(wèi)生室軟件及設(shè)備以配齊。市級出院即報

為了方便參合患者就診，出院時即使報免，減少住院患者往返路程。目前，有市附屬二院等10余家定點醫(yī)療機構(gòu)實行出院即報。大病救治

對0—14周歲的參合兒童實施救治、實行單病種最高限額付費。超出部門由定點救治醫(yī)院負擔，額度內(nèi)新農(nóng)合報銷70%，是民政救助對象的救助20%，個人只繳10%，不是民政救助對象的個人負擔30%。對重度精神病、宮頸癌、乳腺癌、末期腎病醫(yī)療保障水平，實行單病種最高限額付費，最高限額內(nèi)新農(nóng)合按實際發(fā)生費用70%補償，超出部分有定點醫(yī)院承擔，患者只繳自付部分。

周五例會（每周五舉行新農(nóng)合管理人員培訓班）

為確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度順利實施和新農(nóng)合基金的安全運行，每周五對新農(nóng)合個頂點醫(yī)療機構(gòu)的管理人員進行培訓，培訓著重傳達省新農(nóng)合的管理和我縣新農(nóng)合有關(guān)手續(xù)的辦理、醫(yī)護文書、病人管理、醫(yī)療安全、費用結(jié)算等方面的知識，在培訓中通過總結(jié)經(jīng)驗，正視問題，切實增強工作的責任感；把思想統(tǒng)一到全心全意為參合農(nóng)民服務(wù)上來，規(guī)范服務(wù)行為，確?；鹗褂冒踩?。同時要求各新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的管理人員嚴格按照新農(nóng)合制度，履行好職責，更好地為參合農(nóng)民住院管理、醫(yī)護文書書寫等方面的知識，提高了防范醫(yī)療風險和確保新農(nóng)合基金安全的意識，切實增強了各新農(nóng)合定點醫(yī)療管理人的業(yè)務(wù)素質(zhì)和政策理論水平，為推動新農(nóng)合工作又好又快發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。已將此做法上報市衛(wèi)生局，市局上報至省廳

縣外報免

累計發(fā)放3881人次，實行銀行卡發(fā)放縣外住院補償款，此做法在燕趙都市報，任縣報報道。邢臺縣新農(nóng)合到我縣取經(jīng)，銀行卡發(fā)放補償款都在卡中，什么時候都可以領(lǐng)取，以往用現(xiàn)金支票，一是容易開錯，二是有時間限制，超出時間支票作廢。

自全縣范圍內(nèi)實施新農(nóng)合政策以來，任縣衛(wèi)生局通過踐行科學發(fā)展觀、深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，不斷在工作中創(chuàng)新服務(wù)模式、管理模式，先后60余次到省、市、臨縣進修學習，加強自身素質(zhì)提升，確保業(yè)務(wù)知識熟練、各項運行指標平穩(wěn)。任縣衛(wèi)生局合管辦工作人員以高度的責任感和使命感投入到為民服務(wù)行列，并將“為民”服務(wù)作為“創(chuàng)新爭優(yōu)”活動的重要載體，把群眾滿意作為衡量活動成效的唯一標準，不斷將“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動引向深入，將新農(nóng)合這一利國利民政策落實好。

新農(nóng)合政策 惠及于民

2011全縣參合農(nóng)民290545人，參合率達到96.55%，較上提高了2.77%，超過上級95％的參合率要求；籌資標準每人每年140元提高到230元，籌資總額達到6682.5350萬元；縣和市級定點醫(yī)療機構(gòu)補償比例分別由65%、50%提高到70%、60%，封頂線由4萬元提高到6萬元。1－8月，全縣新農(nóng)合基金共計補償79023人次，補償金額3411.1771萬元。其中：住院補償17386人次，補償金額3254.9211萬元；門診補償61637人次，補償金額156.2560萬元。基金使用率52.92%，累計補償2萬元以上106人。

一、創(chuàng)先爭優(yōu)、突出為民-----創(chuàng)新服務(wù)模式，心系群眾 一是實行銀行卡發(fā)放縣外住院補償款，代替現(xiàn)金支票做法。此做法的實行極大方便群眾支取補償款，不受時間限制；可以有效避免工作人員開錯支票，造成不必要的工作失誤。燕趙都市報，任縣報報道等新聞媒體。邢臺周邊縣新農(nóng)合陸續(xù)到我縣取經(jīng)，受到市、省新農(nóng)合主管部門的好評。二是實行市級醫(yī)療機構(gòu)出院即報制度。為了方便參合患者就診，出院時及時報免補償款，有效減少住院患者往返路程。目前，有市附屬二院等10余家定點醫(yī)療機構(gòu)實行出院即報。三是實施門診統(tǒng)籌和大病救治項目，加大對基層貧困患者救治力度。參合農(nóng)民因病在鄉(xiāng)村定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)，按規(guī)定獲取補償，補償標準按實際門診費用35%給予補償，不設(shè)起付線，封頂線為60元。目前，經(jīng)驗收合格的衛(wèi)生室軟件及設(shè)備以配齊；對0—14周歲的參合兒童實施救治、實行單病種最高限額付費。超出部門由定點救治醫(yī)院負擔，額度內(nèi)新農(nóng)合報銷70%，是民政救助對象的救助20%，個人只繳10%，不是民政救助對象的個人負擔30%。對重度精神病、宮頸癌、乳腺癌、末期腎病醫(yī)療保障水平，實行單病種最高限額付費，最高限額內(nèi)新農(nóng)合按實際發(fā)生費用70%補償，超出部分有定點醫(yī)院承擔，患者只繳自付部分。

二、創(chuàng)先爭優(yōu)、重在創(chuàng)新------創(chuàng)新管理模式，實施院辦分離

創(chuàng)新新農(nóng)合管理體制，實行院辦分離，有效將定點醫(yī)療機構(gòu)合管辦人員、設(shè)備等進行統(tǒng)一規(guī)范，由縣新農(nóng)合管理中心直接管理，實現(xiàn)定點醫(yī)療機構(gòu)合管辦人、財、物“院辦分離”管理格局，使我縣新農(nóng)合管理逐步走上規(guī)范化。新農(nóng)合實施“院辦分離”這一管理體制創(chuàng)新，受到省、市領(lǐng)導好評，稱這一經(jīng)驗值得全市推廣。

三、創(chuàng)先爭優(yōu)、貴在提升-----強加自身素質(zhì)提升，實施每周五例會制度

為確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度順利實施和新農(nóng)合基金的安全運行，每周五對新農(nóng)合個頂點醫(yī)療機構(gòu)的管理人員進行培訓，培訓著重傳達省新農(nóng)合的管理和我縣新農(nóng)合有關(guān)手續(xù)的辦理、醫(yī)護文書、病人管理、醫(yī)療安全、費用結(jié)算等方面的知識，在培訓中通過總結(jié)經(jīng)驗，正視問題，切實增強工作的責任感；把思想統(tǒng)一到全心全意為參合農(nóng)民服務(wù)上來，規(guī)范服務(wù)行為，確保基金使用安全。同時要求各新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的管理人員嚴格按照新農(nóng)合制度，履行好職責，更好地為參合農(nóng)民住院管理、醫(yī)護文書書寫等方面的知識，提高了防范醫(yī)療風險和確保新農(nóng)合基金安全的意識，切實增強了各新農(nóng)合定點醫(yī)療管理人的業(yè)務(wù)素質(zhì)和政策理論水平，為推動新農(nóng)合工作又好又快發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。此做法已上報市衛(wèi)生局，市局上報至省廳。