第一篇：民康中醫(yī)院化驗室工作制度(全)

化驗室工作制度

1、遵守勞動紀律，上班不遲到、不早退，嚴守崗位，不脫崗、串崗，不在實驗室內接待客人，上班不干私活，不打鬧嬉笑。

2、刻苦鉆研業(yè)務，堅持以病人為中心，對病人如親人，態(tài)度和藹，有問必答。講究醫(yī)德，禮貌待客（病人），語言文明，耐心解釋，工作積極認真，一絲不茍，做到報告及時準確。

3、收集標本時，嚴格查對，標本不合要求時，應重新采集，對不能檢驗的標本要妥善保管，常規(guī)檢驗即到即檢并及時發(fā)出報告，急診檢驗標本隨時隨檢，隨時發(fā)出報告。

4、要認真核對檢驗結果，認真填寫報告單，作好結果記錄，簽名發(fā)出報告，5、檢驗標本在發(fā)出報告后應保留24h，常規(guī)標本及用具立即消毒，被污染的器皿應該高壓滅菌后方可洗滌，對可疑和病原微生物的標本應經(jīng)消毒后送指定地點焚燒，防止交叉感染。

6、保證檢驗質量，每1-2周檢查一次標準曲線，檢查一次試劑質量，并核對儀器靈敏度，發(fā)現(xiàn)問題，隨時解決。

7、建立化驗室室內質量控制制度，積極參加室間質評活動，以保證檢驗質量。

8、嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，及時做好各項檢驗結果記錄。

標本接收和處理工作制度

1、檢驗申請單需有醫(yī)師（士）填寫完整，字跡清楚，目的明確。急診檢驗，應在申請單注明“急”字樣。

2、標本容器上應粘貼檢驗基本信息，標本容器基本信息（病歷號/姓名/科別/性別/床號等）以資核對，送檢測前應先辦妥收費/記帳手續(xù)。

3、采集與遞送標本時應防止交叉感染，注意勿將標本污染容器外部或傾翻、滲漏。

5、收取或接收標本時，嚴格標本查對制度，不合格者登記退回并重新采集。

6、實驗室接收標本后，及時準確轉運/離心/分裝/保存，各項目專業(yè)組嚴格按標本處理操作規(guī)程進行。

7、對特殊樣本或特殊病人樣本，實行“首接”負責制，及時和正確保管和轉送樣本到相關實驗室或有關人員，同時作交接班記錄和雙方簽名確認。

8、因意外事故導致標本試管破碎時，應登記備案并即刻通知相應科室協(xié)商重采，或對門診患者進行耐心解釋協(xié)商重采。

不合格標本處理制度

1、待測標本存在下列問題時，檢驗班組登記后通知科室并將標本退回和重新采集：

①、送檢標本標識與申請單不符者。②、送檢標本類別與申請單不符者。

③、標本容器不合格者或送檢查標本存在明顯污染者。④、標本采集后放置時間超過檢測規(guī)定時限者。⑤、自采標本。

⑥、溶血脂血等標本足以影響檢測結果者。

⑦、同一標識（如病歷號相同者）多份同樣同項目標本者。⑧、申請項目與檢驗申請單項目不符者。

⑨、采集血量不足，特殊檢測項目未注明采血時間。

消毒工作制度

1、原則上按新近頒發(fā)的《消毒技術規(guī)范》及相關文件和各類物品/環(huán)境消毒程序進行。

2、工作完畢應在緩沖區(qū)內脫裝后嚴格進行手部消毒和清潔。

3、不得隨意丟棄一次性試驗耗品，試驗前后應消毒和清潔臺面及工作區(qū)環(huán)境，并按要求將生活垃圾和醫(yī)用垃圾分類消毒封袋轉運。

4、一次性試管針頭滴管吸頭等應按規(guī)定進行浸泡消毒和毀形處理。

5、反復使用的器皿和物品均應按類別先消毒后洗滌。

6、血液等傳染性污染工作環(huán)境時應立即消毒處理（由外到內）。

7、不定期消毒清潔臺面地面墻面和設備表面及門窗把柄和電話機鍵盤。

8、消毒液配制、效果檢測、消毒做好原始記錄。

實驗垃圾分類處理制度

1、原則：分類收集，集中轉運，分別處理，防止污染擴散。

2、分類：醫(yī)療垃圾（黃色），醫(yī)療垃圾又主要分為“感染性垃圾”、“損傷性垃圾”、和“化學性垃圾”，亦須分類分集。生活垃圾（黑色）。

3、要求垃圾袋堅固耐用，防漏水，盛裝針頭等銳利器具，必須采用專用利器盒，要保證不會出現(xiàn)破裂、被穿刺等情況，由醫(yī)院相關部門集中采購和分發(fā)。

4、嚴格執(zhí)行醫(yī)院污物分類入袋等相關的規(guī)章制度。

5、實驗室工作人員應嚴格按分類要求區(qū)分醫(yī)療垃圾和生活垃圾。、6、所有檢驗后標本均應滅菌后，方可取出并做最終處理。

7、按醫(yī)院總體安排，由后勤保潔員負責分類檢查、貼簽和集中轉運。

8、嚴禁轉賣可回收物品如試劑盒外包裝、打印紙殘料等紙品。

9、凡違反實驗垃圾分類處理制度的班組和個人，將按醫(yī)院和科室有關規(guī)章制度嚴肅處理。

10、未盡事宜按醫(yī)院和科室最新的相關條例執(zhí)行。

化驗室生物安全工作制度

1、堅決執(zhí)行各項安全管理的法令法規(guī)和制度，做好日常安全教育、防護措施和監(jiān)督工作，消除各種不安全隱患和因素。

2、上崗人員上崗前都必須經(jīng)過相應的生物安全培訓。

3、實驗室工作人員按規(guī)定每年進行一次生物監(jiān)測及健康體檢。

4、嚴格執(zhí)行消毒隔離措施和制度，預防實驗室感染和院內感染，對重點部位或特殊崗位應配備B2級生物安全柜或至少在超凈臺進行具有傳染性標本的處理。

5、嚴格按消毒技術規(guī)范對生活垃圾和醫(yī)用垃圾及工作環(huán)境進行消毒處理。

6、嚴格執(zhí)行危害性化學試劑管理制度，認真履行危險品保存申領使用原則和程序。

7、嚴格執(zhí)行安全用電規(guī)則及各項安全操作規(guī)程，必備和正確使用滅火器材。

8、督促落實防燃、防爆、防盜、防水等管理措施，并定期檢查評比。

9、化驗室工作人員出現(xiàn)生物危害時，按化驗室工作人員健康（感染）檢測和就醫(yī)程序進行

儀器設備管理制度

1、各項器設備均應建立檔案統(tǒng)一管理，內容包括儀器編號、品牌、型號、購置日期、使用說明書、操作手冊等原始資料，由專人保管。

2、工作人員操作精密儀器設備必須經(jīng)過專門訓練，專業(yè)主管考核合格并經(jīng)科主任批準后方可上崗。

3、建立專業(yè)實驗室的儀器操作手冊，使用時嚴格按照程序操作，并按規(guī)定要求定期進行維護、保養(yǎng)，建立維護和維修記錄。儀器要有明顯的狀態(tài)標示（使用、維修、停用），專業(yè)主管定期檢查。

4、對天平、分光光度計、其它有關儀器應按照我國計量法規(guī)，定期接受計量檢定機構的校檢，并保留校檢證書。

5、建立儀器設備檢定和校準程序，按期進行強制鑒定或自檢（貼有明顯的標記）。按儀器使用說明書的規(guī)定周期，使用配套校準品校準儀器。

試劑管理制度

1、應根據(jù)儀器制造商說明或權威機構的要求來選擇和使用校準品和質控品。

2、儀器配套商品試劑、試劑盒和校準品等，必須是有生產(chǎn)許可證、注冊登記證的商品試劑盒。

3、自配試劑由專業(yè)主管指定專人負責配制，原料及溶液必須保證質量，有配制記錄，成品貼有標簽，注明試劑名稱、濃度（效價、滴度）、儲存條件、配制日期和失效日期、配制人等。

4、對領來的試劑或物品要登記品名、數(shù)量、規(guī)格、儲存條件和價格，并有專人按貯存要求妥善保管，做好溫度記錄，定期檢查。在有效期限內使用。

5、任何試劑使用超過失效期，都不能使用，由保管者填寫報廢單，經(jīng)鑒定后由上級領導批準銷毀。

差錯登記和處理報告制度

1、建立差錯登記和處理報告制度，直接責任者應及時主動詳細記錄差錯事故的發(fā)生過程和具體情節(jié)，同時報告相關責任人。

2、發(fā)生差錯的班組應積極討論和分析原因，總結經(jīng)驗教訓，改進工作，并提出進一步整改措施和預防方案。

3、對差錯事故不作登記和隱瞞包庇者，除追究人責任外，將進一步追究班組負責人的責任，并視情節(jié)和后果給予科室處理。

4、對發(fā)生差錯理按醫(yī)院處理制度和科室相關制度處罰和備案，差錯事故處理結果要認真記錄并呈報上級部門。

室內質量控制制度

1、依據(jù)儀器和試劑，選擇國家或商家推薦的標準室內質控物，并按規(guī)定方法進行評價和使用。確認后嚴禁隨意更換試劑和控制物，以保證項目質量體系的完整性和連貫性。

2、確實需要更換時，應提供完整和有效的原始數(shù)據(jù)和評價結果進行審核，待確認符合質量體系完整性要求后方可調換。

3、建立和完善SOP手冊及管理與質量記錄文件，加強室內質控物的管理和使用，待應詳細記錄開封日期、有效日期、儲存條件、預期使用次數(shù)等；注意節(jié)約，不得回收，避免污染。

4、應按標本測定常規(guī)方法進行控制物的檢測，遵循Westgard多規(guī)則質控條款進行判別和分析，正確理解變異系數(shù)（CV%）的真實含義；當日分析和定期分析相結合，認真做好各項文字記錄并妥善保存原始結果，以供“舉證倒置”等醫(yī)療糾紛時使用。

5、當結果失控時，不得隨意更改或刪除原始數(shù)據(jù)和記錄，應認真尋找原因并進行客觀分析后提出糾偏措施。否則當時失控項目檢測結果不得發(fā)出。

室間質量控制制度

1、接到室間質評物時，實驗室質控員開戶外包裝查驗是否有漏夜和破損現(xiàn)象、數(shù)理及批次，并進行詳細登記和簽字。

2、實驗室項目組應按要求妥善保存質評物，檢測前應仔細閱讀說明書，并在規(guī)定的日期內分批次隨標本進行盲法檢測。

3、檢測完畢后，應及時按要求完整地填報報表格并簽字了，特別注意單位預算換算值；隨后連同下列資料一并及時交送審核：原始測定數(shù)據(jù)單；已填報的原始表格；當月該項目室內質控圖和原始數(shù)據(jù)。剩余的質評物應按要求2—8℃保存以便復檢或驗證。

4、臨床檢驗中心室間質評檢測標準：①按常規(guī)方法與患者標本同樣檢測；②與常規(guī)患者標本檢測次數(shù)一致；③結果報告文件化（標本處理/準備/方法/檢驗/審核）；④禁止實驗室間結果的交流；⑤禁止分送室間質評樣本；⑥實驗室所有記錄或相關復印件至少保留兩年。

5、常見的“虛假”或“欺騙”行為：①實驗室串通以至不提交真正的獨立數(shù)據(jù)；②質評標本重復測量的平均值；③特定的附加的重復試驗；④特殊待遇和條件；⑤懲罰措施如成績與考評或勞務費掛鉤等。

6、質評成績返回后認真負責的進行客觀分析，對于失控項目應結合室內質控進行綜合分析并提出行之有效的糾偏措施。必要時可對適溫保存的剩余質評物進行復檢或驗證。

化驗室查對制度

1、建立健全查對制度，杜絕醫(yī)療事故，減少差錯發(fā)生。

2、每次檢驗，檢驗師應對結果進行復核，并簽上姓名。遇疑難問題，應及時報告科主任。

3、采集標本時：

（1）門診病人：認真查對科別、姓名、性別、年齡、檢測項目、標本（質、量）。

（2）住院病人：認真查對科別、住院號、床號、姓名、性別、檢測項目、標本（質、量），同一病人，多張申請單時，認真查對各申請單的臨床資料是否一致。

4、檢驗時，認真查對儀器性能、試劑質量、檢驗項目與標本是否相符。

5、檢驗后，認真查對檢驗目的、結果、是否缺項等。

6、發(fā)報告單時，認真查對科別、姓名及檢驗項目。

7、血型及輸血檢驗時，認真查對病人姓名、性別，標本、血袋編號、標簽是否完整，標本和診斷血清是否符合要求，獻血員姓名，血型、Rh血型及血交叉試驗結果，血袋是否有破損及血液質量。試驗結果除肉眼觀察外，必須用顯微鏡觀察結果，以防弱凝集遺漏。復核者應認真核對一次標簽、血型、Rh血型及交叉試驗結果后，簽上核對者姓名。

檢驗標本管理制度

1、標本一律憑單采集，做好五查五對（科別、床號、姓名、性別、檢驗項目），臨床科室送的標本要核對檢驗單、檢查項目和標本采集是否合乎要求。

2、各項檢驗標本分類進入各項檢測程序，并嚴格做好編號和核對，緩檢標本應核對后妥為保存。

3、檢驗后的標本應按規(guī)定根據(jù)不同要求和條件限時保留備查，特殊標本特殊保存。

4、凡有傳染性的標本，應按傳染性標本管理規(guī)定須經(jīng)滅菌處理后才能棄去。

檢驗報告單管理制度

1、檢驗報告單必須按檢驗要求逐項填寫清楚，使用統(tǒng)一的法定計量單位，數(shù)據(jù)準確，書寫規(guī)范，填寫后核對，不涂改，不破損，不污染。

2、陽性與陰性結果的書寫，必須清楚，以免錯誤。如報告單為表格時，陽性用“+”表示，陰性可用“?”表示，未查者可用“/”表示。

3、報告單必須有檢驗者簽字（全名）和簽發(fā)日期，急診報告應注明標本采集（收到）及發(fā)出報告時間。

4、當日完成的檢驗報告單按科室分好，每天下班前半小時分送各科室。

化驗室安全管理制度

1、加強安全管理教育，提高安全管理意識。

2、嚴格執(zhí)行有關安全管理制度，做好“防火”“防盜”“防毒”的防范工作，并建立安全管理責任制，做到制度落實，責任落實，措施落實。

3、使用強酸、強堿時，應特別注意防止腐蝕儀器和衣物。

4、產(chǎn)生毒性或腐蝕性氣體的試驗應在通風處進行，帶有腐蝕性試劑，廢棄之前先用清水稀釋后，再倒入下水道。

5、貴重儀器、物品等設專人保管、定期維修，存放柜箱要加鎖。

6、加強對易燃易爆、腐蝕性藥品及危險、劇毒化學試劑等的管理，定點存放，定期檢查，對劇毒藥品有專柜保存，并做好應急處理及防護工作。

7、化驗室備有常用消防設施及專用滅火器材，接受消防安全及使用滅火器材的教育，對各種電器、電路按規(guī)定安裝使用。

8、化驗室人員應經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時報告并立即采取安全措施。

臨床檢驗危急值報告制度

1、“危急值”是指當這種檢驗結果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴重后果，失去最佳搶救機會。

2、醫(yī)院建立危急檢驗項目表與制定危急界限值，并要對危急界限值項目表進行定期總結分析，修改，刪除或增加某些試驗，以適合于本院患者群體的需要。

3、建立檢驗室人員處理、復核、確認和報告危急值程序，并在《檢驗危急值結果登記本》上詳細記錄（記錄檢驗日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗項目、檢驗結果、復查結果（必要時）、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時間（min）、報告人、備注等項目）。

4、醫(yī)院定期檢查和總結“危急值報告”的工作，每年至少要有一次總結，重點是追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報告而有所改善，提出“危急值報告”的持續(xù)改進的具體措施。

化驗室檔案管理制度

1、檔案管理范圍：包括業(yè)務資料（含有檢驗操作規(guī)程、質控資料、檢驗結果登記等）、儀器及試劑資料、財產(chǎn)情況、醫(yī)療糾紛資料、管理制度等。

2、檔案資料應注意完整、規(guī)范、保密，不得用熱敏打印紙、不得任意抽樣或遺失，不得向無關人員泄露。

3、所有檔案資料應登記、分類、編號，并由專人保管，檔案資料多時，為便于查閱可建立索引。

4、歸檔資料中的質控資料、檢驗結果登記及操作規(guī)程至少應保存五年。銷毀前必須經(jīng)領導審批。

5、外來人員須查閱檔案資料均應經(jīng)領導同意。

化驗室登記制度

1、建立健全登記制度以保證各種檢驗結果為臨床提供科研數(shù)據(jù)，便以回顧性總結檢驗質量、數(shù)量。

2、設立以下登記本：血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、血凝、穿刺液常規(guī)、血型、生化等檢驗結果登記本。各種貴重儀器每日運行情況記錄本?；瀱伟l(fā)送登記本及特殊標本收集登記本。不合格標本拒檢記錄本。

3、科室人員必須認真、及時登記，結果準確、清楚、完整。

4、違反上述規(guī)定者，從重處罰

化驗室衛(wèi)生制度

1、每天打掃、拖擦地面、地板、擦抹臺面。定期擦抹門窗及玻璃、桌、椅。物品放臵有序，保持科室整潔。

2、不在檢驗室吸煙、進食，不亂丟紙屑等。

3、注意個人衛(wèi)生。

醫(yī)院感染管理制度

1、檢驗人員須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。

2、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。

3、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應作到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。

4、無菌物品及其容器應在有效期內使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品，應及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。

5、各種器具應及時消毒、清洗；各種廢棄標本應分類處理。

6、檢驗報告單消毒后發(fā)放（電腦打印的除外）。

7、檢驗人員結束操作后應及時洗手，毛巾專用，每天消毒。

8、保持室內清潔衛(wèi)生。每天空氣、各種物體表面及地面常規(guī)消毒，有記錄。在進行各種檢驗時應避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。

9、各種衛(wèi)生學監(jiān)測達到要求。

化驗室人員職業(yè)安全防護措施

1、健全各項規(guī)章制度

根據(jù)控制化驗室醫(yī)源性感染的管理工作的要求，建立化驗室微生物學監(jiān)控制度、保潔工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分類、收集、運送及登記制度。

2、加強醫(yī)務人員職業(yè)安全防護知識培訓

個人操作習慣是造成銳器傷發(fā)生的決定性因素。要改變不正確的個人操作習慣，保證在任何時候進行操作時都能采用符合規(guī)定的安全技術和預防措施，要增強醫(yī)務人員對醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)感染的危險性認識，要把職業(yè)安全教育作為職業(yè)培訓的一項內容，以減少不安全隱患的發(fā)生。

3、增強自身防護意識

化驗室人員自覺遵守化驗室規(guī)章制度，在實驗操作中戴一次性手套、口罩，高危操作環(huán)境要求穿隔離衣、戴防護眼鏡。正確配制消毒液，定期對工作環(huán)境消毒，經(jīng)常保持實驗室內空氣流通。

4、加強銳器損傷的防護和處理

化驗室人員被銳器意外刺傷后，應先脫去手套，再自近心端向遠心端擠壓受傷部位，同時用流動凈水沖洗傷口，使部分血液排出，然后用碘酊、乙醇消毒受傷部位，用無菌敷料包扎傷口。

5、加強接觸部位的消毒

在配制、使用和處理污染物的過程中如發(fā)生接觸，必須做到：(1)迅速脫去手套和隔離衣；(2)肥皂和流動水清洗接觸部位的皮膚；(3)眼睛接觸后迅速用水或等滲潔眼液沖洗；(4)記錄接觸情況，必要時就醫(yī)治療。

檢驗師職責

1、在科主任領導下進行工作。

2、親自參加檢驗，并指導檢驗士進行工作，核對檢驗結果，負責特殊檢驗的技術操作和特殊試劑的配制、鑒定、檢查，定期校正檢驗試劑、儀器，嚴防差錯事故。

3、負責毒劇藥品，貴重器材的管理和檢驗試劑、材料的計劃和請領、報銷等工作。

4、開展科學研究和技術革新，改進檢驗方法，不斷開展新項目，提高檢驗質量。

5、負責開展對本專業(yè)質量控制工作。

檢驗士職責

1、在檢驗師的指導下，擔負各種檢驗工作。

2、收集和采集檢驗標本，發(fā)送檢驗報告單，在檢驗師的指導下進行特殊檢驗。

3、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，隨時核對檢驗結果，嚴防差錯事故。

4、負責檢驗藥品、器材的請領、保管、檢驗試劑的配制、培養(yǎng)基的制備，做好登記、統(tǒng)計工作。

5、擔任一定的檢驗器材的洗刷，做好消毒隔離工作。

第二篇：化驗室工作制度

化驗室工作制度

1、室內應經(jīng)常保持清潔，各種儀器設備要安裝適當，器皿、試劑應擺放整齊，標注清晰，保持通風良好。劇毒試劑、易燃易爆品、強酸、強堿及貴重儀器應指定專人保管使用。

2、化驗室工作人員工作時一律穿工作服，保持衣帽整潔，試驗過程中應專心致志，認真負責，堅守工作崗位，保持化驗室安靜，不得隨意串崗閑談，下班離開化驗室前要檢查開關好水電門窗，注意化驗室安全。

3、認真學習化驗室業(yè)務工作，以保證檢驗質量。儀器設備應定期保養(yǎng)，并作記錄，檢測樣本的保存符合規(guī)范要求。積極開展新的檢驗項目和技術革新，4、化驗室不得放置與水質化驗無關的物品，室內溫濕度、光照、防震、防塵、防噪聲等環(huán)境條件必須符合化驗室工作的要求。

5、化驗室必須配置足夠的安全防火措施，并有專人定期檢查保養(yǎng)。

6、與檢驗無關人員不得進入化驗室，外單位人員聯(lián)系業(yè)務工作，一律在辦公室接待?；炇以谵k公室接待?；炇覂冉刮鼰?、用餐和進食。

7、化驗結束后，應及時清理試驗現(xiàn)場和用品，并按有關規(guī)定處理。

第三篇：化驗室工作制度

化驗室工作制度

1、檢驗單由醫(yī)師逐步填寫，要求字跡清楚，目的明確。

2、收標本時嚴格執(zhí)行查對制度。標本不符合要求。應重新采集；對不能立即檢驗的標本，要妥善保管。

3、要認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告。檢驗結果與臨床不符或可疑時，主動與臨床科室聯(lián)系，重新檢查；發(fā)現(xiàn)檢驗目的以外的陽性結果應主動報告。

4、采血必須堅持一人一針一管，嚴格無菌操作，防止交叉感染。

5、保持室內清潔整齊，必須執(zhí)行檢驗儀器的規(guī)程操作規(guī)程，定期保養(yǎng)、檢測儀器，不得使用不合格的試劑和設備。

6、建立實驗室內質量控制制度，積極參加室間質量控制，以保證檢驗質量。

7、積極配合醫(yī)療、科研，開展新的檢驗項目和技術革新。

8、菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應指定專人嚴加保管，定期檢查。

9、強化化驗室安全管理和防護，做好生物及化學危險品、防火等安全防護工作，遵守安全管理規(guī)章制度。

萬達家庭醫(yī)生工作室

第四篇：化驗室工作制度

化驗室工作制度

一、原始記錄填寫制度

1）數(shù)據(jù)要保持完整性。

2）要用專用的記錄表格填寫檢查全過程，按此記錄出具檢驗結果，字跡清晰、工整。

3）填寫記錄要按計量法規(guī)單位填寫。

4）操作者必須在檢驗記錄單和檢驗結果單上簽字，由部門主管審核，并對記錄結果負責。

二、化驗室藥品玻璃儀器、儀器管理制度

1）對常用藥品和玻璃器皿，要存放整齊，標簽要清晰。

2）各種藥品及試劑要分類保管。

3）儀器設備要由使用人員和管理人員一起驗收，合格后方可使用并建立儀器登記。

4）儀器發(fā)生故障或損壞等事故立即報告管理人員。

5）每年一次對儀器設備的使用情況及安全情況進行檢查，對不能使用的儀器設備提出報廢報告，院長同意后處理。對法定的強制檢定的器具要定期檢定，取得檢定證書，不合格計量器上報院領導。

三、檢驗制度

1）樣品按標準方法取樣，取樣后立即做樣，防止樣品發(fā)生變化。

2）在檢驗過程中，樣品由檢驗人員保管，保持樣品不被污染直至檢驗結束。

3）在取樣前要保持冷凍狀態(tài)（直至送檢前）。發(fā)現(xiàn)異常數(shù)據(jù)后要進行儀器裝置、試劑盒方法步驟的檢查，并分析查明原因，及時報告有關部門，予以正確處理。

四、化驗室安全衛(wèi)生制度

1）化驗室每天要清掃，保持整潔衛(wèi)生，儀器設備要布局合理，保持干凈。

2）檢驗用的樣品要存放整齊，不可亂堆亂放。

3）一切不容物質或濃酸、濃堿，嚴禁直接倒入水池，以防堵塞腐蝕水管，濃酸濃堿應稀釋到適應濃度后才能倒入下水道。

4）消毒時要認真仔細，嚴格按照操作規(guī)程，注意高壓滅菌鍋的安全使用。

5）檢驗工作結束后，操作人員應洗手消毒，對室內進行全面清理、擦拭和消毒，并做好安全檢查，方可離開檢驗室。

6）化驗室工作完畢后，詳細檢查化驗室的門、窗、水、電安全后方可鎖門。

第五篇：通許民康中醫(yī)院2014新農(nóng)合工作計劃

通許民康中醫(yī)院

2014年新農(nóng)合工作計劃

2014年我們要繼續(xù)堅持“以病人為中心”和開展“三好一滿意”活

動，把“為參合、參?；颊咛峁﹥?yōu)質高效的服務”放在工作重中之重。

嚴格執(zhí)行上級的各項農(nóng)保政策和規(guī)定，認真完成各項醫(yī)保工作。為確

保工作的順利開展，更好地為參合病員服務，特制定以下工作計劃：

一、加強全院職工的政治業(yè)務學習，全面掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療政

策、制度，做好新農(nóng)合院內管理工作。

二、加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的新農(nóng)合政策宣傳，及時傳達新政策和反

饋農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質量的內容。

三、每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理小組會議，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落實到實處。

四、定期考評新農(nóng)合服務（服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等）。

五、加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病

員意見及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，有無冒名頂替現(xiàn)象。

六、加強與新農(nóng)合服務中心的聯(lián)系、溝通。

通許民康中醫(yī)院

2014.2.18