第一篇：血液凈化治療患者傳染病報(bào)告表

血液凈化治療患者傳染病報(bào)告表

血液凈化治療血源性傳播病報(bào)告卡

患者姓名＿＿＿＿身份證號(hào)□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 性別□男□女

出生日期＿＿年＿＿月＿＿日聯(lián)系電話＿＿＿＿手機(jī)＿＿＿＿＿＿ 透析開始日期＿＿＿＿透析器復(fù)用（是□/否□）即往輸血（是□/否□）現(xiàn)住址（詳細(xì)）＿＿＿?。撸撸呤校撸撸呖h（區(qū)）＿＿＿鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）＿＿＿＿＿＿村（門牌號(hào)）

戶口地址（詳細(xì)）＿＿＿?。撸撸呤校撸撸呖h（區(qū)）＿＿＿鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）＿＿＿＿＿＿村（門牌號(hào)）

傳染病類型：乙型病毒性肝炎□（HBsAg+□/-□HBsAb+□/-□HBcAg+□/-□HbeAg+□/-□

HBeAg+□/-□HBV DNA＿＿拷貝/ml)丙型病毒性肝炎□（HCV Ab+□/-□HCV RNA＿＿拷貝/ml)HIV□

梅毒□

其他□＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 感染日期＿＿＿年＿＿月＿＿日

診斷日期＿＿＿年＿＿月＿＿日

報(bào)告單位＿＿＿＿＿＿＿＿聯(lián)系電話＿＿＿＿＿＿＿＿

報(bào)告醫(yī)生＿＿＿＿＿＿＿＿填卡日期＿＿＿年＿＿月＿＿日備注：

第二篇：醫(yī)院血液凈化治療記錄

××醫(yī)院血液凈化治療記錄

姓名：性別：年齡：（歲）族別：科室：今日午行血液凈化（碳酸氫鹽血透/濾/血液灌流/單超）治療小時(shí)。上機(jī)時(shí)血壓mmHg，脈搏（心率）次/分，律，體重公斤，預(yù)計(jì)超濾脫水升。治療過程下機(jī)時(shí)血壓mmHg，脈搏（心率）次/分，律，體重公斤，實(shí)際脫水升?？鼓齽ㄆ胀ǜ嗡?低分子肝素/無肝素）用量，魚精蛋白用量mg，患者于結(jié)束治療。請(qǐng)注意觀察生命體征及出血情況。

記錄者：年月日

××醫(yī)院血液凈化治療記錄

姓名：性別：年齡：（歲）族別：科室：今日午行血液凈化（碳酸氫鹽血透/濾/血液灌流/單超）治療小時(shí)。上機(jī)時(shí)血壓mmHg，脈搏（心率）次/分，律，體重公斤，預(yù)計(jì)超濾脫水升。治療過程下機(jī)時(shí)血壓mmHg，脈搏（心率）次/分，律，體重公斤，實(shí)際脫水升。抗凝劑（普通肝素/低分子肝素/無肝素）用量，魚精蛋白用量mg，患者于結(jié)束治療。請(qǐng)注意觀察生命體征及出血情況。

記錄者：年月日

第三篇：血液凈化治療知情同意書

保 康 縣 中 醫(yī) 醫(yī) 院

血液透析（濾過）治療知情同意書

姓名性別年齡歲門診（住院）號(hào)

診斷血管通路情況

一、血液透析（濾過）能有效清除身體內(nèi)過多的水分和毒素，是治療急性和慢性腎衰竭等疾病的有效方法。

二、血液透析（濾過）治療時(shí)，首先需要將患者血液引導(dǎo)體外，然后通過透析或?yàn)V過等方法清除水分和毒素，經(jīng)處理后的血液再回到患者體內(nèi)。

三、為了有效引出血液，治療前需要建立血管通路（動(dòng)靜脈內(nèi)瘺或深靜脈插管）。

四、為防止血液在體外管路和透析器發(fā)生凝固，一般需要在透析前和透析過程中注射肝素等抗凝藥物。

五、血液透析過程中和治療間期存在下列醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，可能造成嚴(yán)重后果，甚至危及生命：

1、低血壓，心力衰竭，心肌梗塞，心律失常，腦血管意外；

2、空氣栓塞；

3、過敏反應(yīng)；

4、透析失衡和電解質(zhì)平衡紊亂；

5、溶血、出血；

6、發(fā)熱和感染等；

7、肝功能異常等；

8、病毒性肝炎等傳染病(由于許多傳染病有一定的潛伏期及窗口期，受醫(yī)學(xué)發(fā)展限制不能當(dāng)時(shí)檢測(cè)出來，許多自身病毒攜帶者在窗口期后有可能被檢測(cè)出來，這是無法避免的，患方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任)；

9.其他。

患者或家屬已接受醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的告知，并要接受血液透析（濾過）治療。

患者簽名：

患者家屬簽名：

家屬與患者關(guān)系：告知醫(yī)師簽名：

年月日年月日

第四篇：血液凈化

血液透析

適應(yīng)癥

1、終末期腎病

透析指征：非糖尿病腎病eGFR＜10ml/(min·1.73㎡)；糖尿病腎病eGFR＜15ml/(min·1.73㎡)。當(dāng)有下列情況時(shí)，可酌情提前開始透析治療：嚴(yán)重并發(fā)癥，經(jīng)藥物治療等不能有效控制者，如容量過多包括急性心力衰竭、頑固性高血壓；高鉀血癥；代謝性酸中毒；高磷血癥；貧血；體重明顯下降和營養(yǎng)狀況惡化，尤其是伴有惡心、嘔吐等。

2、急性腎損傷。

3、藥物或毒物中毒。

4、嚴(yán)重水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。

5、其他：如嚴(yán)重高熱、低體溫等。

禁忌癥

無絕對(duì)禁忌證，但下列情況應(yīng)慎用：

1、顱內(nèi)出血或顱內(nèi)壓增高。

2、藥物難以糾正的嚴(yán)重休克。

3、嚴(yán)重心肌病變并有難治性心力衰竭。

4、活動(dòng)性出血。

5、精神障礙不能配合血液透析治療。

血液濾過

適應(yīng)癥

HF適于急、慢性腎衰竭患者，特別是伴以下情況者：

1、常規(guī)透析易發(fā)生低血壓。

2、頑固性高血壓。

3、常規(guī)透析不能控制的體液過多和心力衰竭。

4、嚴(yán)重繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。

5、尿毒癥神經(jīng)病變。

6、心血管功能不穩(wěn)定、多臟器衰竭及病情危重患者 禁忌癥

HF無絕對(duì)禁忌癥，但出現(xiàn)如下情況時(shí)慎用：

1、藥物難以糾正的嚴(yán)重休克或低血壓。

2、嚴(yán)重心肌病變導(dǎo)致的心力衰竭。

3、嚴(yán)重心律失常。

4、精神障礙不能配合血液凈化治療。

血液透析室管理

一、血液透析室建立并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、透

析液及透析用水質(zhì)量檢測(cè)制度、相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程、設(shè)備運(yùn)行記錄與檢修制度等制度。

二、血液透析室保持空氣新鮮，光線充足，環(huán)境安

靜，符合醫(yī)院感染控制的要求。

（一）清潔區(qū)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定

Ⅲ類環(huán)境的要求；

（二）清潔區(qū)每日進(jìn)行有效的空氣消毒；

（三）每次透析結(jié)束更換床單、被罩，對(duì)透析間

內(nèi)所有的物品表面及地面進(jìn)行消毒擦拭。

三、血液透析室建立醫(yī)院感染控制檢測(cè)制度，包括

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)和感染病例監(jiān)測(cè)，分析原因并進(jìn)行整改，如存在嚴(yán)重隱患，應(yīng)當(dāng)立即停止收治患者，并將在院患者轉(zhuǎn)出。

四、血液透析室設(shè)立隔離治療間或隔離區(qū)域，配備

專門的透析操作用品車，對(duì)乙型肝炎、丙型肝炎患者進(jìn)行隔離透析，工作人員相對(duì)固定。

五、醫(yī)護(hù)人員和患者更衣區(qū)分開設(shè)置，根據(jù)實(shí)際情

況建立醫(yī)護(hù)人員通道和患者通道。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服、換工作鞋，對(duì)患者進(jìn)行治療或者護(hù)理操作時(shí)應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和診療規(guī)范。

六、根據(jù)設(shè)備的要求定期對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗、消毒，定期進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)，確保質(zhì)量要求。每次消毒和沖洗后測(cè)定管路中消毒液殘留量，確定在安全范圍。

七、血液透析室建立透析液和透析用水監(jiān)測(cè)制度。

（一）透析用水每月進(jìn)行1次細(xì)菌培養(yǎng)，采樣

部位為反滲水輸水管路的末端，細(xì)菌數(shù)

不能超過200cfu/ml；

（二）透析液每月進(jìn)行1次細(xì)菌培養(yǎng)，在透析

液進(jìn)入透析器的位置收集標(biāo)本，細(xì)菌數(shù)

不能超過200cfu/ml；取標(biāo)本

（三）透析液、透析用水每三個(gè)月進(jìn)行1次內(nèi)

毒素檢測(cè)，留取標(biāo)本方法同細(xì)菌培養(yǎng)，內(nèi)毒素不能超過2EU/ml；

（四）定期進(jìn)行自行配制透析液溶質(zhì)濃度的檢測(cè)，留取標(biāo)本方法同細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果

應(yīng)當(dāng)符合規(guī)定；

（五）透析用水的化學(xué)污染情況每年測(cè)定一

次，軟水硬度及游離氯檢測(cè)每周進(jìn)行1

次，結(jié)果應(yīng)當(dāng)符合規(guī)定；

八、透析管路預(yù)沖后必須4小時(shí)內(nèi)使用，否則要重

新預(yù)充，隔日使用需要重新消毒。肝素鹽水、促紅細(xì)胞生成素等藥物現(xiàn)用現(xiàn)配。

九、血液透析室建立規(guī)范合理的透析診療流程，制

定嚴(yán)格的接診制度，實(shí)行患者實(shí)名制管理。

十、血液透析室為透析設(shè)備建立檔案，對(duì)透析設(shè)備

進(jìn)行日常維護(hù)，保證透析機(jī)及其他相關(guān)正常運(yùn)行。

十一、血液透析室使用的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療耗材、醫(yī)療用品等應(yīng)當(dāng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)，并按照國家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行使用和管理。

十二、血液透析室建立良好的醫(yī)患溝通渠道，按

照規(guī)定對(duì)患者履行告知手續(xù)，維護(hù)患者利益。

十三、血液透析室建立血液透析患者登記及病歷

管理制度。透析病例包括首次病例、透析記錄、化驗(yàn)記錄、用藥記錄等。

十四、血液透析室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類和處理。

第五篇：血液凈化科(報(bào)告)

尊敬的益陽市醫(yī)保處及益陽市中心醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)導(dǎo)：

隨著黨的政策不斷惠及民生，特別是醫(yī)保領(lǐng)域的突飛猛進(jìn)，尤其是對(duì)尿毒癥患者從中央到地方的高度重視。作為醫(yī)務(wù)工作者，我們高興地看到了病人生存質(zhì)量的提高，生存壽命的延長(zhǎng)，醫(yī)保居功至偉。同時(shí)我們也看到了醫(yī)保的有限性，我們希望把好用在刀刃上，真正讓醫(yī)保、醫(yī)院完美的結(jié)合，更科學(xué)的服務(wù)于患者，既傳達(dá)中央惠民生的精神，又讓我們能更接地氣。

血液凈化治療發(fā)展很快，現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)透析劑量為每周3次，每次4小時(shí)，同時(shí)需作濾過、灌流等綜合治療，每年52周，需做156次，每次400元，需62400元，每次撓凝劑，促紅素必不可少，需60元，全年需9360元，另外必須口服降壓藥、補(bǔ)鈣等。治療充分的患者是不需住院的，從另外一方面講可大大節(jié)省醫(yī)保費(fèi)用。因此，就我們的經(jīng)驗(yàn)，每年7萬元左右可使患者得到較為科學(xué)、理想的治療（上海20萬/年），否則只能是有上餐無下餐，吊著那半條命。

此致

敬禮

益陽市中心醫(yī)院血液凈化科