第一篇：血液凈化技術(shù)在治療銀屑病中的應(yīng)用

血液凈化技術(shù)在治療銀屑病中的應(yīng)用 銀屑病的發(fā)病機(jī)理尚未完全闡明，但有研究表明與多基因遺傳，角質(zhì)細(xì)胞增生和免疫機(jī)制有關(guān)。目前治療多以中西醫(yī)結(jié)合以及糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用、光療等為主。血液凈化技術(shù)是一種有創(chuàng)的治療手段，該療法對(duì)久治不愈的嚴(yán)重皮損或并有肝腎功能損害的病人，相對(duì)是一種較有效的治療手段，它縮短了治療時(shí)間，減少病人痛苦，提高了臨床治愈率。

血液凈化技術(shù)主要用于治療尿毒癥、搶救中毒、重癥肝炎及加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等方面。臨床中，我們對(duì)銀屑病合并尿毒癥的患者進(jìn)行血液透析加灌流治療，患者皮膚瘙癢明顯減輕，皮損面積也明顯減少，多次實(shí)踐證明血液凈化技術(shù)對(duì)久治不愈的嚴(yán)重銀屑病患者，或伴有肝腎功能損害的病人治療痛苦小，治愈率高，安全有效。

是通過(guò)灌流器中吸附劑(樹(shù)脂或者活性炭)的吸附作用，清除外源性和內(nèi)源性毒物、藥物以及代謝廢物，從而達(dá)到凈化血液的目的。維持性血液透析加血液灌流治療銀屑病，主要是使甲狀旁腺素(PTH)含量減少，PTH是導(dǎo)致尿毒癥患者瘙癢的主要原因，而銀屑病患者血清中PTH、IgA、IgG含量也明顯高于正常，用血液灌流的方式祛除銀屑病患者體內(nèi)過(guò)多的PTH、IgA、IgG，消除機(jī)體內(nèi)源性和外源性的毒素，抑制機(jī)體炎癥和免疫狀態(tài)的失衡程度，改善免疫功能及內(nèi)皮組織功能，重建機(jī)體免疫系統(tǒng)內(nèi)穩(wěn)狀態(tài)。這種方法在銀屑病的治療上起一定作用，其原理可能是清除抗體、免疫復(fù)合物、免疫介質(zhì)等，凈化內(nèi)環(huán)境，改善了血液流變學(xué)，從而起到了改善病情的作用。

第二篇：醫(yī)院血液凈化治療記錄

××醫(yī)院血液凈化治療記錄

姓名：性別：年齡：（歲）族別：科室：今日午行血液凈化（碳酸氫鹽血透/濾/血液灌流/單超）治療小時(shí)。上機(jī)時(shí)血壓mmHg，脈搏（心率）次/分，律，體重公斤，預(yù)計(jì)超濾脫水升。治療過(guò)程下機(jī)時(shí)血壓mmHg，脈搏（心率）次/分，律，體重公斤，實(shí)際脫水升?？鼓齽ㄆ胀ǜ嗡?低分子肝素/無(wú)肝素）用量，魚(yú)精蛋白用量mg，患者于結(jié)束治療。請(qǐng)注意觀察生命體征及出血情況。

記錄者：年月日

××醫(yī)院血液凈化治療記錄

姓名：性別：年齡：（歲）族別：科室：今日午行血液凈化（碳酸氫鹽血透/濾/血液灌流/單超）治療小時(shí)。上機(jī)時(shí)血壓mmHg，脈搏（心率）次/分，律，體重公斤，預(yù)計(jì)超濾脫水升。治療過(guò)程下機(jī)時(shí)血壓mmHg，脈搏（心率）次/分，律，體重公斤，實(shí)際脫水升?？鼓齽ㄆ胀ǜ嗡?低分子肝素/無(wú)肝素）用量，魚(yú)精蛋白用量mg，患者于結(jié)束治療。請(qǐng)注意觀察生命體征及出血情況。

記錄者：年月日

第三篇：血液凈化治療知情同意書(shū)

保 康 縣 中 醫(yī) 醫(yī) 院

血液透析（濾過(guò)）治療知情同意書(shū)

姓名性別年齡歲門診（住院）號(hào)

診斷血管通路情況

一、血液透析（濾過(guò)）能有效清除身體內(nèi)過(guò)多的水分和毒素，是治療急性和慢性腎衰竭等疾病的有效方法。

二、血液透析（濾過(guò)）治療時(shí)，首先需要將患者血液引導(dǎo)體外，然后通過(guò)透析或?yàn)V過(guò)等方法清除水分和毒素，經(jīng)處理后的血液再回到患者體內(nèi)。

三、為了有效引出血液，治療前需要建立血管通路（動(dòng)靜脈內(nèi)瘺或深靜脈插管）。

四、為防止血液在體外管路和透析器發(fā)生凝固，一般需要在透析前和透析過(guò)程中注射肝素等抗凝藥物。

五、血液透析過(guò)程中和治療間期存在下列醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，可能造成嚴(yán)重后果，甚至危及生命：

1、低血壓，心力衰竭，心肌梗塞，心律失常，腦血管意外；

2、空氣栓塞；

3、過(guò)敏反應(yīng)；

4、透析失衡和電解質(zhì)平衡紊亂；

5、溶血、出血；

6、發(fā)熱和感染等；

7、肝功能異常等；

8、病毒性肝炎等傳染病(由于許多傳染病有一定的潛伏期及窗口期，受醫(yī)學(xué)發(fā)展限制不能當(dāng)時(shí)檢測(cè)出來(lái)，許多自身病毒攜帶者在窗口期后有可能被檢測(cè)出來(lái)，這是無(wú)法避免的，患方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任)；

9.其他。

患者或家屬已接受醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的告知，并要接受血液透析（濾過(guò)）治療。

患者簽名：

患者家屬簽名：

家屬與患者關(guān)系：告知醫(yī)師簽名：

年月日年月日

第四篇：血液凈化技術(shù)學(xué)習(xí)心得

血液凈化專科培訓(xùn)心得

兩個(gè)月的血液凈化?？谱o(hù)士培訓(xùn)即將接近尾聲，回顧這段時(shí)間，覺(jué)得自己受益匪淺。非常感謝衛(wèi)生廳、院領(lǐng)導(dǎo)、主任和護(hù)士長(zhǎng)給了我這次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，為此我很珍惜，兩個(gè)月下來(lái)我確實(shí)也收獲不少。

學(xué)習(xí)分兩個(gè)部分，理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐。

理論課更加深了我血液凈化的專業(yè)知識(shí)。很難得有這樣的機(jī)會(huì)和省內(nèi)血液凈化方面的精英老師們面對(duì)面的請(qǐng)教，對(duì)省內(nèi)高尖端的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有了近距離接觸和更多的了解，認(rèn)識(shí)到血液凈化護(hù)理事業(yè)職業(yè)內(nèi)涵與廣闊前景，他們?yōu)檠簝艋o(hù)理事業(yè)所做出的努力與貢獻(xiàn)。同時(shí)也使自己對(duì)血液凈化護(hù)理增添了更多興趣和熱情，老師對(duì)我們的疑問(wèn)總是耐心的解析，臨床中需要注意的地方總是加強(qiáng)語(yǔ)氣強(qiáng)調(diào)。課后和老師一起討論并交流意見(jiàn)，分析各種做法的利于弊。通過(guò)理論課掌握了黃金老師和楊麗君老師主編的《血液凈化?？谱o(hù)理》這本書(shū)，掌握了血液凈化護(hù)理工作范圍、特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)；血液凈化中心管理的基本內(nèi)容及規(guī)章制度；血液凈化中心醫(yī)院感染預(yù)防與控制的原則和措施；血液凈化常用儀器設(shè)備的應(yīng)用和管理；血液凈化患者的安全管理；血液凈化操作技術(shù)和腹膜透析護(hù)理操作技術(shù)及血液凈化患者的健康教育內(nèi)容。其中包括以下的知識(shí)：

1、血液凈化?？谱o(hù)理理論

2、血液透析中心的組織與管理

3、血液透析的基本知識(shí)

4、血液透析的基本技術(shù)及護(hù)理，（最重要的也是最需掌握的操作流程和各種短期長(zhǎng)期并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理）

5、血液透析血管通路技術(shù)及護(hù)理

6、血液透析中的抗凝技術(shù)及護(hù)理

7、特殊血液凈化技術(shù)和護(hù)理（血液灌流、血漿置換、血液濾過(guò)、血液透析濾過(guò)、免疫吸附、分子吸附再循環(huán)、血脂凈化等）

8、血液透析復(fù)用技術(shù)

9、特殊患者血液透析技術(shù)及護(hù)理

10、血液透析患者綜合管理與健康教育

11、腹膜透析及管理。一個(gè)月下來(lái)，通過(guò)這些在血液透析護(hù)理領(lǐng)域中具有扎實(shí)?？评碚撝R(shí)和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的專家和骨干的認(rèn)真講解，自己對(duì)血液透析?？朴辛烁喔钊氲牧私?，真的是收獲甚多。

接下來(lái)一個(gè)月的臨床實(shí)踐技能學(xué)習(xí)，歸納一下收獲有以下幾點(diǎn)：

一、制度方面，了解了附一血液凈化中心的規(guī)劃布局、操作流程、還有各種規(guī)章制度的管理，醫(yī)院感染方面的管理與控制措施，排班制度，交接班制度等。

二、新技術(shù)方面，學(xué)習(xí)了CRRT技術(shù)，血液灌流技術(shù)、血液透析濾過(guò)技術(shù)，和自己醫(yī)院做了比較，分析各種不同之處的好與壞，還有各種耗材之間的差別及各種需要注意的地方。

三、血透機(jī)器方面，因我院只有東麗機(jī)型所以對(duì)于其他機(jī)型不了解，通過(guò)在附一醫(yī)院學(xué)習(xí)，我另外掌握了費(fèi)森尤斯、金寶、日機(jī)裝、百特等機(jī)器的操作流程及各機(jī)器的的特點(diǎn)。

五、其他方面，我學(xué)習(xí)了血液透析復(fù)用技術(shù)（因我院全是一次性的），還有抗凝技術(shù)中的絕對(duì)無(wú)肝素治療的護(hù)理技術(shù)，并通過(guò)自己的時(shí)間分別去了湘雅附二醫(yī)院、湘雅附三醫(yī)院、省人民醫(yī)院的血液凈化中心參觀學(xué)習(xí)等。

近年來(lái)血液凈化技術(shù)突飛猛進(jìn)的發(fā)展，血液凈化護(hù)理技術(shù)也在不斷向前發(fā)展，透析設(shè)備的不斷更新，透析方法的不斷改進(jìn)，專業(yè)隊(duì)伍的不斷擴(kuò)大，規(guī)模迅速增長(zhǎng)，透析技術(shù)越來(lái)越完善，在治療和護(hù)理過(guò)程中，對(duì)護(hù)士提出了更新更高的要求，血液透析患者的護(hù)理責(zé)任重大，微小的疏忽都可造成無(wú)法挽回的損失。因此血液透析護(hù)士只有具備扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)，過(guò)硬的技術(shù)操作本領(lǐng)，良好的心理素質(zhì)和溝通技巧，敏銳的觀察力，突出的應(yīng)變能力及高度的法律知識(shí)，才能具備處理復(fù)雜問(wèn)題的能力，順利的完成血液凈化操作，達(dá)到提高腎衰竭患者的生活質(zhì)量。

這次學(xué)習(xí)讓我的理論知識(shí)和專業(yè)操作技能都有了很大的提高，并且增長(zhǎng)了很多專業(yè)內(nèi)的見(jiàn)識(shí)，認(rèn)識(shí)和到了很多血液凈化行業(yè)內(nèi)的老師們。感謝衛(wèi)生廳給了我們這次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，我將在今后的工作中學(xué)習(xí)和進(jìn)步。牢記護(hù)士職責(zé)，全面提高自身綜合素質(zhì)，以飽滿的熱情和精湛的技術(shù)，真誠(chéng)的態(tài)度為血液凈化事業(yè)奉獻(xiàn)自己的一份力量。

袁媛 2012.10.22

第五篇：血液凈化治療患者傳染病報(bào)告表

血液凈化治療患者傳染病報(bào)告表

血液凈化治療血源性傳播病報(bào)告卡

患者姓名＿＿＿＿身份證號(hào)□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 性別□男□女

出生日期＿＿年＿＿月＿＿日聯(lián)系電話＿＿＿＿手機(jī)＿＿＿＿＿＿ 透析開(kāi)始日期＿＿＿＿透析器復(fù)用（是□/否□）即往輸血（是□/否□）現(xiàn)住址（詳細(xì)）＿＿＿?。撸撸呤校撸撸呖h（區(qū)）＿＿＿鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）＿＿＿＿＿＿村（門牌號(hào)）

戶口地址（詳細(xì)）＿＿＿省＿＿＿市＿＿＿縣（區(qū)）＿＿＿鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）＿＿＿＿＿＿村（門牌號(hào)）

傳染病類型：乙型病毒性肝炎□（HBsAg+□/-□HBsAb+□/-□HBcAg+□/-□HbeAg+□/-□

HBeAg+□/-□HBV DNA＿＿拷貝/ml)丙型病毒性肝炎□（HCV Ab+□/-□HCV RNA＿＿拷貝/ml)HIV□

梅毒□

其他□＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 感染日期＿＿＿年＿＿月＿＿日

診斷日期＿＿＿年＿＿月＿＿日

報(bào)告單位＿＿＿＿＿＿＿＿聯(lián)系電話＿＿＿＿＿＿＿＿

報(bào)告醫(yī)生＿＿＿＿＿＿＿＿填卡日期＿＿＿年＿＿月＿＿日備注：