第一篇：研究性學(xué)習早餐難的調(diào)查問卷

調(diào)查問卷

1平時的早餐從哪里取得:

□大多是從早餐店

□大多是父母準備

□在學(xué)校吃早餐

□常常沒有吃

2．不上學(xué)的時候有沒有吃早餐：□每天都吃

□很少吃

□偶爾

□不吃

3.每周吃幾次早餐:

□每天

□每周5~6次

□每周3~4次

□兩次

□不吃

⒋什么時候感到饑餓？

□第二節(jié)課下課時

□第三節(jié)課下課時

□第四節(jié)課下課時

□放學(xué)時

□不感到饑餓

⒌你現(xiàn)在的早餐你認為因該在哪個方面改進:□口味

□衛(wèi)生

□數(shù)量

□食用方便

□營養(yǎng)均衡

□式樣

□沒有

⒍你覺得自己早上上課精神如何？□很好

□還好

□不好

□很不好

⒎你吃早餐注重什么?

□口味□衛(wèi)生□數(shù)量 □食用方便□營養(yǎng)均衡□式樣□沒有

⒏你關(guān)心早餐問題嗎:

□很關(guān)心

□還好

□不怎么關(guān)心

⒐你認為早餐不吃對生長發(fā)育有沒有影響:

□有

□影響不大

□不知道

10你不吃早餐原因是什么？

□沒時間

□省錢、□怕遲到

□減肥走邊吃早餐好嗎？

□好

□不好早餐完后能進行激烈的運動嗎？

□能□不能

13你認為不吃早餐導(dǎo)致的情況有

□胃病

□學(xué)習效率低

□記憶力減退

□頭昏、冒冷汗、心慌、臉色蒼白、乏力

□因低血糖而暈倒

□精神不振，上課注意力不集中

□影響青少年的生長發(fā)育

□沒有任何影響

14吃早餐是多余的事嗎？

□不是□是的15你喜歡吃早餐嗎？

□喜歡

□不喜歡

16.你的早餐是否一成不變？

□ 經(jīng)常有改變□偶爾有變化 □沒有變化

-你認為你每天的早餐搭配合理嗎？

□合理

□不清楚

□不合理

16.你是否了解各類食品的營養(yǎng)價值：

□很了解

□一般了解

□不了解

17你認為不吃早餐的話，午飯多吃一些能否補回所需的營養(yǎng)能量？□能

□不能

18.吃早餐的時間？

□ 在起床后20分鐘內(nèi)吃早餐

□在起床后20-40分鐘內(nèi)吃早餐

□在起床后40分鐘后吃早餐

□在起床1小時后吃早餐

□吃早餐的時間不固定

19你認為你的早餐那幾方面好

□口味

□衛(wèi)生

□數(shù)量

□食用方便

□營養(yǎng)均衡

□式樣

□沒有請問你覺得自己關(guān)心你的早餐嗎?

□很關(guān)心

□還好

□不太關(guān)心

□完全不關(guān)心

21：您認為早餐對于一個中學(xué)生來說，重要嗎？

□非常重要

□無所謂

□不重要

22：您認為學(xué)校的正常上課時間應(yīng)該為了讓學(xué)生們擁有吃早餐的充足時間而延后嗎？

□應(yīng)該

□無所謂

□不應(yīng)該

23你覺得不吃早餐對上課有何影響？

□沒有影響

□關(guān)系到上課的效果

□其他

24：作為中學(xué)生的你，是如何解決你的早餐問題的？

□由于時間緊迫，往往就一個面包或者一瓶牛奶就代替了

□寧愿多睡點也不愿吃早餐

□前天晚上就想好合理的早餐搭配，第二天照自己想的去吃

25：你在平常有了解關(guān)于營養(yǎng)早餐應(yīng)該如何搭配的嗎？

□有注意過

□從沒注意過

□非常關(guān)注

26：你每天在何處用餐？

□在家里

□在學(xué)校食堂

□路邊小吃

□在教室

27：在學(xué)校與在家里吃早餐的情況一樣嗎？（例如 時間.所吃的東西）？□大致一樣

□完全不一樣

□沒有注意

28：你有沒有想過不吃早餐會有什么后果？

□從來沒有□有，但覺得問題不大□有，所以堅持吃早餐

29：你認為下列哪些食品搭配最合適？

□牛奶+雞蛋

□豆?jié){+油條

□面湯類

□牛奶+面包

□無所謂，吃飽就行

第二篇：研究性學(xué)習調(diào)查問卷

巴州二中寒假研究性學(xué)習——民族文化興衰之漢服

調(diào)查問卷

研究性學(xué)習——民族文化興衰之漢服

調(diào)查問卷

您好！首先感謝您百忙之中抽出時間來填寫此調(diào)查問卷，請認真填寫，須所填內(nèi)容完整準確！可多選

您的年齡 您的職業(yè) 您的民族（漢族/少數(shù)民族）1.您知道漢族的傳統(tǒng)服飾嗎？（）（單選）A.知道 B.不知道

1.在您的印象中，漢服是什么？（）

A.漢朝的衣服 B.電視劇里的衣服 C.古裝 D.漢族的傳統(tǒng)服飾 E.其他 2.您知道“漢服復(fù)興運動”嗎？（）（單選）A.知道 B.不知道

3.您覺得漢服復(fù)興是否有必要？（）（單選）A.有 B.沒有 C.無所謂

4.您對于漢服復(fù)興者有什么看法？（）

A.行為藝術(shù) B.特立獨行，凸顯個性 C.沒什么看法 D.很有勇氣 E.值得鼓勵 F.其他

5.您覺得民族文化現(xiàn)狀如何？（）（單選）

A.感覺大不如前，很少人注意到民族文化，漸漸衰微 B.感覺正在發(fā)展，大家對民族文化的學(xué)習都很積極 C.感覺沒什么變化 D.沒怎么注意過這方面 6.您對本民族的各種文化現(xiàn)象、常識了解多嗎？（）（單選）A.非常了解 B.基本了解 C.不太了解

7.您愿意花時間學(xué)習本民族的傳統(tǒng)文化嗎？例如毛筆字、詩詞、傳統(tǒng)樂器等（）（單選）A.非常樂意 B.不太愿意 C.愿意，但沒時間 D.不愿意 8.您對近些年對于傳統(tǒng)文化的復(fù)興熱潮有什么看法？（）（單選）A.非常支持 B.沒什么感覺 C.覺得沒必要 9.您對于穿著漢服有什么看法？（）

A.很好看，但平時穿不方便 B.太麻煩，不會穿漢服 C.會穿，但只在重要場合（如重大 節(jié)日，成人禮等）穿著 D.穿漢服太奇怪，不會穿漢服 E.很好看，可以日常穿著 F.其他

感謝您的配合！

第三篇：高中研究性學(xué)習調(diào)查問卷

夢里尋它千百度

——性教育在燈火闌珊處

親愛的同學(xué)們，在你們從懵懂無知走向青春年少的旅途中，是否曾對自己身體變化感到迷惑不解？是否曾在媽媽的手捂住你的眼睛時想要偷看？是否曾對未知的事物充滿好奇心？是否曾渴望接受健康的性教育？現(xiàn)在，請你執(zhí)筆在這份問卷上留下你心路的痕跡。

1.看到這個題目時，你有所回避嗎？

A有（你缺乏性教育吧(^o^)/~）B沒有

2.你的性知識來源是？

A父母告知B學(xué)校C科普知識D網(wǎng)絡(luò)(→_→)E其它

3.你是否接受過系統(tǒng)正規(guī)的性教育？

A是B否

4.你是否了解國外中學(xué)性教育？

A是B否

5.當你還小時，父母告訴你是從（）來的（我媽媽說我是從超市買來的(〒︿〒）眾人：（─.─||）

6.你支持學(xué)校開展性教育嗎？

A十分支持<(￣︶￣)>B無所謂╮（￣▽￣）╭

C反對（︶︿︶）=凸D討厭~~羞死了~~ o(≧ω≦)o

7.你認為過你保守性教育與國外開放性教育哪個好？

A國內(nèi)B國外C無所謂

8.你是否遇到過非法傳播不良信息的人或事？

A是B否

——高二六班

第四篇：近視眼調(diào)查問卷 研究性學(xué)習

關(guān)于青少年近視現(xiàn)象的一張調(diào)查問卷

性別：A.男

B.女

年齡： 歲 1.請問您是近視眼嗎？

A.是(請按順序答題)

B.不是（請直接答第6題）

2.你是什么時候開始近視的（）

A.上學(xué)前B.小學(xué)

C.中學(xué)

D.未近視

3．你目前近視的程度（）

A.75~250

B.250~350

C.350~450

D.450～550

E.600以上

4．你的眼睛有沒因戴眼鏡而變形，是否嚴重（）A.沒變

B.嚴重

C.不嚴重

5．帶鏡時間（）

A.1年B.2年

C.3年

D.4年以上

6.請問您認為近視與遺傳有關(guān)系嗎？

A.和遺傳有一定的關(guān)系B.和遺傳沒有任何關(guān)系

C.說不準 7.您認為近視能夠預(yù)防嗎？

A.能

B.也許可以

C.不能

8.如果您覺得近視能夠預(yù)防或治療，請問哪種方法你覺得最有效？

A.每天做眼保健操

B.注意用眼衛(wèi)生，注意環(huán)境因素，多做室外活動

C.每天堅持做視覺訓(xùn)練D.按摩補充營養(yǎng)

E.用藥物治療

9．共換了幾次眼鏡？

A。1次

B。2次

C。3次

D。4次 10.你對近視的危害了解多深？

A。略知一二

B，十分了解

C，一無所知

11.假如你近視了，你看清路對面的人有多大困難 A.很難

B.比較難

C.不算難

D.一點都不難

12.假如你近視了，你辨認顏色有多大困難

A.很難

B.比較難 C.不算難

D.一點都不難

13.假如你近視了，你從亮處來到暗處時，適應(yīng)暗的環(huán)境有多大困難

A.很難

B.比較難 C.不算難

D.一點都不難

14.假如你近視了，眼睛容易疲勞的程度（一段時間以后）

A.十分鐘

B.半小時 C.一小時

D.更長

15.因為近視你會情緒低落、缺乏信心嗎？

A． 是

B． 否

C． 有時吧

D． 我沒近視啊 16.你擔心近視會遺傳嗎？

A． 沒錯

B． 不，我一點兒也不擔心

C． 我連自己也不知道自己是怎么想的D． 我沒近視啊 17.近視是否給你帶來某些不便（如眼鏡被撞、交通判斷力等）

A． 是的B． 有時會有，但不算嚴重吧

C． 不，我從未感覺不便

D． 我沒近視啊

18.近視給你的總體感覺是

A.無所謂吧

B.很不好，以后想辦法要治

C.近視的感覺很棒，戴上眼鏡的樣子會很酷

D.我……沒近視啊

19.你對自己的眼睛很小心嗎（輕信媒體的廣告或相信偏方嗎）？ A． 會天真地相信

B． 從來不信

C． 有時會心動吧

D． 沒感覺，我本來就不近視

20.你會堅持規(guī)律性地做眼保健操嗎？

A． 會

B． 不會

C． 象征性的做一下

Bonus：你近視的話，會帶什么樣的眼鏡呢？為神馬捏？

眼鏡：

選擇的理由：

Designed by ：東莞中學(xué)一年二班

第五篇：關(guān)于早餐的調(diào)查問卷

問卷編號：訪問員編號：

關(guān)于云巖區(qū)市民早餐消費情況的調(diào)查

尊敬的市民：

您好！我們是貴州商業(yè)高等?？茖W(xué)校的學(xué)生。我們正在做一次關(guān)于早餐消費的問卷調(diào)查，希望您能配合我們做一份簡單的問卷訪問，您所提供的信息對于我們來說非常重要，您只需要根據(jù)您自己的實際情況做出選擇就可以了，對于您所提供的信息我們會嚴格保密，只作統(tǒng)計所用，謝謝！

***請在您所選擇的選項下面打“√”；

A1、請問您吃早餐是：（b、c選項結(jié)束訪問）

a、在外吃b、家里吃c、從不吃

A2、購買早餐時您一般選擇在哪里購買：

a、路邊攤b早餐店c、超市d、其他

A3、一般情況下您選擇的早餐類型是屬于：（可多選）

a、豆類b、蛋類c、奶類d、面食類e、粉類f、其它

A4、您每周選擇在外吃早餐的頻率是：

a、一或兩次b、三或四次c、五或六次d、每天

A5、您通常享用早餐花費的時間是

a、5分鐘以內(nèi)b、5分鐘—10分鐘c、10分鐘—15分鐘 d、15分鐘以上

A6、您選擇早餐的價格一般是在：

a、3元以內(nèi)b、3元——5元c、5元——10元d、10元以上

A7、您對平價早餐（4元—5元）的價格感到：

a、滿意b、一般c、不滿意

A8、您覺得外面早餐的口感：

a、好b、較好c、一般d、較差e、差

A9、你覺得外面早餐制作的原材料品質(zhì)如何：

a、好b、較好c、一般d、較差e、差

A10、您覺得外面早餐的衛(wèi)生如何：

a、好b、較好c、一般d、較差e、差

A11、您對早餐消費的服務(wù)態(tài)度是感到：

a、好b、較好c、一般d、較差e、差

A12、請根據(jù)您的感覺，請將以下選項按重要程度依次排列：

1、口感

2、品質(zhì)

3、衛(wèi)生條件

4、價格

5、老板的態(tài)度

6、便利程度

7、店面的名氣

A13、您認為當前本地區(qū)的早餐存在主要問題是什么？請您列舉一些，并給出建議：

您的問題是：

您的建議是：

A14、請問您的性別是：

a、男b、女

A15、請問您的年齡大概是在哪個階段：

a、18歲以下b、18歲——45歲c、45歲——65歲d、65歲以上

A16、請問您的月收入在：

a、800元以下b、800元至1600元c、1600元至2400元d、2400元以上

感謝您能在寒冷的冬天，在百忙之中來配合我們做這份問卷。您的參與就是我們學(xué)習的一部分，您的參與就是我們成長的一部分，您的參與將會是社會發(fā)展的一部分。感謝您的配合與支持，祝您身體健康、心情愉快！

訪問時間：

訪問地點：

訪問人員：