第一篇：核醫(yī)學(xué)ECT檢查注意事項(xiàng)及簡(jiǎn)易流程

核醫(yī)學(xué)檢查注意事項(xiàng)及簡(jiǎn)易流程匯總

1．了解有無(wú)懷孕、哺乳及剛做完放射科增強(qiáng)或造影檢查，及時(shí)告知醫(yī)師。

2．檢查前準(zhǔn)備好各種病史檢查資料。

3．檢查當(dāng)天去除各種首飾及金屬物品（如腰帶、鑰匙、項(xiàng)鏈、首飾、硬幣、含金屬成分的胸罩等），貴重物品請(qǐng)妥善保管。

4．檢查前需排空小便，避免尿液污染體表和衣褲。

18F-FDG腫瘤全身顯像

1．禁食。檢查前禁食4-6小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2．測(cè)量血糖，要求血糖＜8.8 mmol/l最佳，≤11.1mmol/l通?？梢越邮?。

3．注射顯像劑前平靜休息10～15分鐘。

4．肘靜脈常規(guī)注射18F-FDG，注射顯像劑后在安靜避光房間平臥休息45～60分鐘后檢查，盡量避免走動(dòng)，以免肌肉緊張干擾診斷。

5．當(dāng)進(jìn)行腦部位顯像時(shí)，患者還應(yīng)進(jìn)行視聽(tīng)屏蔽。顯像前了解患者耐受能力，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑。

6．檢查一個(gè)體位20分鐘，一般腫瘤顯像需要45分鐘，個(gè)別患者需要1h后進(jìn)行延遲顯像，特殊情況遵醫(yī)囑。

全身骨顯像

1． 飲食無(wú)殊。注射顯像劑后2h內(nèi)病人飲用足夠的水，飲水應(yīng)達(dá)到500～1000ml。

2．顯像前去除身體上的金屬物品以防導(dǎo)致偽影。

3．近期使用鋇劑者，病人需將鋇劑排出后（約3天）再約檢查。

4．顯像前病人排空小便。

5.肘靜脈常規(guī)注射99mTc-MDP后3-5h檢查，檢查共需12min，特殊情況需要加體位者遵醫(yī)囑。

腎動(dòng)態(tài)顯像

1.飲食無(wú)殊。病人準(zhǔn)備：記錄受檢者的身高（cm）和體重（kg）。檢查前30～60min飲水300～500ml，顯像前排空膀胱。

2．測(cè)定滿針總計(jì)數(shù)，中心點(diǎn)位于探頭中央，高度30cm。

3．病人取仰臥位，雙手抱頭，床邊注射，肘靜脈“彈丸式”注射顯像劑99mTc-DTPA，同時(shí)啟動(dòng)采集開(kāi)關(guān)，檢查共需25min左右。

4．結(jié)束后測(cè)定注射器的殘留計(jì)數(shù)。

甲狀腺靜態(tài)顯像

1.飲食無(wú)殊。妊娠、哺乳期婦女禁查，特殊情況請(qǐng)告知醫(yī)師。

2.長(zhǎng)期服用甲狀腺激素、碘制劑或用過(guò)含碘X線造影劑等可影響甲狀腺對(duì)131I的攝取。

3.肘靜脈常規(guī)注射99mTc-NaTcO4后20min檢查，檢查共需25min左右。

靜息（門(mén)控）心肌灌注顯像

1.檢查前2～4小時(shí)開(kāi)始禁食，詢問(wèn)有無(wú)糖尿病史。

2.肘靜脈常規(guī)注射99mTc-MIBI后，20-30min時(shí)吃脂肪餐（全脂牛奶或蛋糕或肉包），再等待30-45min后開(kāi)始顯像，檢查需25min左右。

腦血流灌注顯像

1．視聽(tīng)封閉，令受檢者閉目帶黑色眼罩，用耳塞塞住外耳道口。

2．肘靜脈常規(guī)注射顯像劑99mTc-ECD，15～30分鐘后檢查，檢查共需20min左右，需要加位時(shí)遵醫(yī)囑。

肺灌注顯像操

1.詢問(wèn)病人是否有蛋白過(guò)敏史，需要時(shí)可行皮試。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難且難以平臥病人，及時(shí)通知醫(yī)師。

2.病人于檢查前安靜平臥，特殊病人可給予吸氧10min，以避免因肺血管痙攣所造成的局部肺放射性減低。

3．床邊注射，注射前將99mTc-MAA懸浮液振蕩搖勻，肘靜脈緩慢注射顯像劑99mTc-MAA 后5min開(kāi)始采集，檢查共需10min左右。

唾液腺顯像

肘靜脈常規(guī)注射99mTcO4-后15～20min左右，開(kāi)始檢查，掃描到30min左右時(shí)口含維生素C 300～500mg促使唾液腺分泌后，囑患者漱口清洗口腔，繼續(xù)采集10～20min后呈采集完成。

甲狀旁腺顯像

常規(guī)肘靜脈注射99mTc-MIBI后，分兩次檢查，于15min和2～3h分別在甲狀腺部位采集早期和延遲影像，每次采集時(shí)間5min。

平衡門(mén)控心血池顯像

1． PYP用適量的生理鹽水溶解。

2． 先給病人靜脈注射PYP（按20?g/kg），20-30min后靜脈注入99mTcO4-洗脫液20～25mCi，15min后即可開(kāi)始檢查，檢查共需20min左右。

第二篇：ECT檢查注意事項(xiàng)

ECT檢查注意事項(xiàng)

1.請(qǐng)按預(yù)約時(shí)間準(zhǔn)時(shí)到ECT室檢查，因ECT檢查是較特殊的一個(gè)檢查項(xiàng)目，敬請(qǐng)準(zhǔn)時(shí)，否則會(huì)給您的檢查帶來(lái)不便。

2.骨掃描患者注射藥物3~4小時(shí)后才能檢查，腎動(dòng)態(tài)顯像檢

查前需飲水300~500ml，需床邊注射藥物。

3.檢查時(shí)請(qǐng)攜帶相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及影像學(xué)檢查報(bào)告或

片子（X線、CT、MR等）。

4.ECT檢查一般不需要空腹，可正常進(jìn)食。

5.懷孕及哺乳期婦女禁止做ECT檢查，懷孕婦女也不要陪

同患者。

6.注射藥物后請(qǐng)多飲水，請(qǐng)遠(yuǎn)離孕婦、兒童，不要乘坐公共

汽車(chē)和到人口密集的地方去，也盡量不要進(jìn)行其他檢查。

7.注射藥物后患者請(qǐng)?jiān)谖铱苹颊邘鶅?nèi)小便。

8.一般注射藥物后第二天體內(nèi)已無(wú)放射性殘留，不會(huì)對(duì)患者

及他人造成不便。

9.未盡事宜請(qǐng)咨詢我科工作人員，我科聯(lián)系電話8060061。

第三篇：ECT核醫(yī)學(xué)建設(shè)項(xiàng)目準(zhǔn)備資料

一、基本情況

1.醫(yī)院概況以及核醫(yī)學(xué)科概況、該核醫(yī)學(xué)項(xiàng)目改建意義 2.核醫(yī)學(xué)項(xiàng)目基本情況 項(xiàng)目名稱： 建設(shè)單位： 建筑設(shè)計(jì)單位： 建設(shè)地址：

項(xiàng)目性質(zhì)： 新建 √（或改建、擴(kuò)建）項(xiàng)目定員： 人 使用規(guī)模：最大日操作量

Bq（若有項(xiàng)目的立項(xiàng)批復(fù)請(qǐng)附上立項(xiàng)批復(fù)的電子版）

2.項(xiàng)目場(chǎng)址圖及核醫(yī)學(xué)科平面布局圖(1)項(xiàng)目所在場(chǎng)址的平面示意圖（在醫(yī)院平面圖上標(biāo)出核醫(yī)學(xué)科位置）

(2)核醫(yī)學(xué)科平面布局圖 詳細(xì)(3)廢水衰變池平面圖 3.人員結(jié)構(gòu) 核醫(yī)學(xué)科現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員有 人，包括核醫(yī)學(xué)醫(yī)師 人（職稱）、核醫(yī)學(xué)技師人（職稱）、醫(yī)學(xué)影像醫(yī)師 人（職稱），護(hù)士人。并有 人取得大型醫(yī)療設(shè)備上崗證。核醫(yī)學(xué)人員構(gòu)成表

姓名 性別 年齡 學(xué)歷 專業(yè) 職稱 進(jìn)修培訓(xùn)情況 職業(yè)健康體防護(hù)知識(shí)培訓(xùn) 個(gè)人劑量監(jiān)測(cè) 檢 進(jìn)修單位 時(shí)間

注：表中職業(yè)健康體檢、防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)填寫(xiě)年份

二、工程分析 1工作流程圖

放射源到站專車(chē)運(yùn)輸?shù)怯涃A存室或分裝室通風(fēng)柜放射源分裝活度測(cè)量給藥固體廢物剩余放射性原液或母體核廢氣廢水洗滌候診(療)貯存衰變貯源室過(guò)濾衰變池否甲測(cè)或腎圖臟器顯像治療檢測(cè)生產(chǎn)單位排風(fēng)醫(yī)院總廢水站治療病房排放

圖3-1 放射性核素診療工作流程圖

核醫(yī)學(xué)主要工作流程（上述二圖僅供制定參考，應(yīng)根據(jù)本院的實(shí)際情況制訂）

2.核醫(yī)學(xué)診療項(xiàng)目（以下僅供參考）（1）SPECT顯像：全身骨顯像、甲狀腺顯像、腎動(dòng)態(tài)顯像、腫瘤顯像、淋巴顯像（含術(shù)中淋巴探查）、消化道出血顯像、異位胃粘膜顯像、泛氧顯像、放射免疫顯像等核醫(yī)學(xué)常規(guī)開(kāi)展的項(xiàng)目。

（3）體外分析：腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、性腺系列、甲狀腺系列、pro-BNP等。（4）內(nèi)照射治療：甲亢、甲癌及骨轉(zhuǎn)移癌等內(nèi)照射治療。

三、輻射源項(xiàng)分析 1.放射性核素應(yīng)用情況 表1 放射性核素應(yīng)用情況 用途 人均用量/次 最大用量/次 核素種類 藥品名稱 理化性質(zhì)(mCi)(mCi)（供參考）99mTc各類液體，γ射線（140 99m TcSPECT顯像 標(biāo)記化合物 keV），半衰期6.02小時(shí) 顯像（甲狀 液體，γ射線（364 131腺、甲癌）I碘化鈉131 I keV）、β-射線（610 口服液 治療（甲亢、keV），半衰期8.02天

甲癌）89液體，β-射線、(1.46 骨轉(zhuǎn)移癌 Sr氯化鍶89

Sr MeV)半衰期50.5天 治療 注射液 153液體，γ射線（103keV）、釤-乙二153S-ED骨轉(zhuǎn)移癌 mβ-射線（810keV），胺四甲基膦

TMP治療

半衰期46.3小時(shí) 酸注射液125液體，γ射線（36keV），放射免 I標(biāo)記 125—— —— I 半衰期59.7天 疫分析 各種藥盒（2）功能檢測(cè)：甲狀腺攝碘功能檢測(cè)。

表2 放射性核素應(yīng)用情況2（供參考）最大訂貨量/次 年訂貨量 日平均診療人數(shù)日最大診療人數(shù)名稱(Bq/mCi)(Bq/mCi)（人次）（人次）9999m Mo-Tc發(fā)生器 131 I-NaI 89 SrCl2153 S-EDTMPm125 I標(biāo)記各種藥盒 2.成像裝置 擬

核醫(yī)學(xué)高活性室輻射屏蔽防護(hù) 表3工作場(chǎng)所屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)

購(gòu)SPECT-CT，生產(chǎn)廠家： 型號(hào)：

工作場(chǎng)所名稱 屏蔽體名稱 設(shè)計(jì)厚度及材料 防護(hù)門(mén)（mm）備注 墻體 200mm加氣砼磚塊，3mmpb鉛板防護(hù) 鍀-99分裝室 鉛板厚度：6mmpb 頂棚、地板 現(xiàn)澆120mm砼，3mmpb鉛涂料地面處理

墻體 200mm加氣砼磚塊，3mmpb鉛板防護(hù) 碘-131分裝室 鉛板厚度：6mmpb 頂棚、地板 現(xiàn)澆120mm砼，3mmpb 鉛涂料地面處理 有注射防護(hù)屏需填寫(xiě)防護(hù)屏的厚墻體 240mm實(shí)心磚，3mmpb鉛板防護(hù) 度及鉛當(dāng)量 注射室 鉛板厚度：4mmpb 頂棚、地板 現(xiàn)澆250mm砼，3mmpb 鉛涂料地面處理 墻體 碘-131給藥室 頂棚、地板 墻體 200mm加氣砼磚塊，3mmpb鉛板防護(hù) 鉛板厚度：4mmpb 給藥病人等候室 頂棚、地板 現(xiàn)澆250mm砼，3mmpb 鉛涂料地面處理 頂棚、地板 現(xiàn)澆250mm砼，3mmpb 鉛涂料地面處理 鉛板厚度：4mmpb

墻體 240mm實(shí)心磚，3mmpb鉛板防護(hù) SPECT/CT機(jī)房 鉛玻璃厚度：4mm 觀察窗 相當(dāng)于鉛當(dāng)量：4鉛當(dāng)量 墻體 吸碘室

頂棚、地板

墻體

肺通氣灌注室 頂棚、地板

墻體

心臟負(fù)荷室 頂棚、地板

墻體 370mm實(shí)心磚，3mmpb鉛涂料防護(hù) 頂棚、地板

現(xiàn)澆120mm砼，3mmpb鉛涂料地面處理 碘-131治療病房 窗距地面高度： 窗 窗面積: 墻體 200mm加氣砼磚塊，3mmpb鉛板防護(hù) 鉛板厚度：4mmpb 貯源室、廢物貯存室 頂棚、地板

現(xiàn)澆120mm砼，3mmpb鉛涂料地面處理 5.放射性“三廢”的處理 5.1放射性廢水處理

放射性廢水貯存衰變池設(shè)計(jì)圖。衰 5.2放射性固體廢物處理 固體廢物桶（數(shù)量）或固體廢物衰變池示意圖 5.3放射性廢氣 通風(fēng)櫥的屏蔽及通風(fēng) 通風(fēng)櫥個(gè)數(shù)： 9999m Mo-Tc通風(fēng)櫥前壁及側(cè)壁： mm鉛當(dāng)量、后壁： mm鉛當(dāng)量、觀察窗玻璃厚度：

mm 相當(dāng)于 mm鉛當(dāng)量。131 I通風(fēng)櫥前壁及側(cè)壁： mm鉛當(dāng)量、后壁： mm鉛當(dāng)量，觀察窗鉛玻璃： mm厚，相當(dāng)于

mm鉛當(dāng)量。131通風(fēng)要求：變池建造位置： 連接管道長(zhǎng)度及材料 通風(fēng)櫥的頂部連接通風(fēng)管道，其通風(fēng)量應(yīng)能保證在通風(fēng)櫥半開(kāi)條件下風(fēng)速不小于1m/s，能有效防止I揮發(fā)氣體和放射性氣溶膠逸出工作室內(nèi),外排風(fēng)管口其高度應(yīng)超出本建筑物屋脊3m，并且應(yīng)設(shè)置活性炭過(guò)濾器。（說(shuō)明本通風(fēng)設(shè)置）

6.安全防護(hù)措施

（1）一般防護(hù)措施（2）安全貯存措施（3）核醫(yī)學(xué)碘-131治療防護(hù)管理措施（4）患者防護(hù)與安全措施（5）其它防護(hù)用品（注明數(shù)量，可以補(bǔ)充其他用品）1）個(gè)人防護(hù)用品：鉛防護(hù)眼鏡、鉛防護(hù)帽、鉛衣、鉛手套等 2）送藥（防護(hù)）盒 3）淋洗罐 4）注射器防護(hù)套 5）鉛屏

6）鉛移動(dòng)注射車(chē) 7.質(zhì)量控制和防護(hù)檢測(cè)設(shè)備配置列于表5-2 表5-2 質(zhì)量控制和防護(hù)檢測(cè)設(shè)備配置表

設(shè)備名稱 活度計(jì) 表面沾污儀 全自動(dòng)給藥機(jī) 型號(hào) 生產(chǎn)廠家 8.應(yīng)急組織與職責(zé)及應(yīng)急組織的組成（附上詳細(xì)制度）9放射防護(hù)管理（1）放射防護(hù)自主管理機(jī)構(gòu)及人員（2）放射防護(hù)管理制度（僅供參考，需附上貴醫(yī)院詳細(xì)制度）（1）醫(yī)院放射防護(hù)管理制度（總）（2）××醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科工作制度（3）核醫(yī)學(xué)科放射性藥品污染的緊急處理及報(bào)告制度（4）放射性源（藥品）安全管理制度（5）放射意外事故處理預(yù)案（6）放射性廢物處理方案及措施（7）放射源貯存制度

（8）核醫(yī)學(xué)危重病人搶救 制度（9）放射性藥品操作質(zhì)控及有效期監(jiān)控（10）放射性同位素訂購(gòu)、領(lǐng)取、保管、使用制度（11）高活性室工作條例（12）核醫(yī)學(xué)科工作質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)控目標(biāo)及方針（13）放射性藥品查對(duì)制度（14）核醫(yī)學(xué)標(biāo)本管理制度（15）核醫(yī)學(xué)檢測(cè)標(biāo)本采集、送檢、接受、貯存操作制度（16）核醫(yī)學(xué)科安全管理制度（17）核醫(yī)學(xué)科診療資料管理制度（18）核醫(yī)學(xué)科儀器管理、操作、保養(yǎng)和維修制度（19）核醫(yī)學(xué)科消毒隔離制度（20）核醫(yī)學(xué)科清潔衛(wèi)生制度 10.核醫(yī)學(xué)建設(shè)項(xiàng)目預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告評(píng)價(jià)委托書(shū)電子版（需蓋單位公章）（以下委托書(shū)供參考）委托書(shū)

江西省職業(yè)病防治研究院： 根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定和要求，現(xiàn)委托貴單位承擔(dān)我院核醫(yī)學(xué)改建職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)工作。

ΧΧ醫(yī)院 年 月 日

第四篇：ECT檢查知情同意書(shū)

新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科

ECT檢查知情同意書(shū)

受檢者姓名：性別：族別：年齡：科別：住院號(hào)：

檢查目的：

1、了解惡性腫瘤有無(wú)全身骨轉(zhuǎn)移；

2、了解各種腎臟疾病引起的腎功能損害情況、術(shù)前分腎功能的判斷等；

3、心肌缺血、心肌梗塞早期診斷及心功能的判斷；

4、缺血性腦血管病的診斷、頭暈及頭痛的病因分析等；

5、其他：甲狀腺結(jié)節(jié)功能的判斷；分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶的診斷；肺動(dòng)脈拴塞的診斷、病情觀察及其溶拴治療的監(jiān)測(cè)；嗜絡(luò)細(xì)胞瘤的診斷等；

6、協(xié)助臨床疑難雜癥的診斷。

檢查過(guò)程：

1、大多數(shù)情況下無(wú)需空腹，部分有特殊要求的檢查項(xiàng)目，我們工作人員將在預(yù)約時(shí)通知患者（如：停用某些影響檢查的藥物、服用過(guò)氯酸鉀、檢查期間要注意的事項(xiàng)等）；

2、靜脈注射99mTc-標(biāo)記的化合物、或口服131I、或靜脈注射131I－MIBG等；

3、做全身骨顯像需在注射后1～2小時(shí)內(nèi)飲水1000ml，3小時(shí)后檢查，檢查前排空膀胱，并避免尿液污染衣褲；

4、心肌顯像的患者在注射顯像劑后進(jìn)食油脂餐，1～2小時(shí)后檢查；

5、根據(jù)操作規(guī)范要求，仰臥于檢查床，檢查期間保持體位不動(dòng)；

6、根據(jù)檢查需要，可能需進(jìn)行延時(shí)顯像；

7、檢查結(jié)果由ECT室向負(fù)責(zé)治療的臨床科室診治醫(yī)師報(bào)告；

受檢者可能承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)及不適：

由于所用放射性藥物的化學(xué)量極微，目前未發(fā)現(xiàn)99mTc-標(biāo)記的化合物、131I（檢查劑量）有任何藥理作用、化學(xué)毒性、生物學(xué)毒性和明顯副作用。且每次檢查所接受的輻射吸收劑量并不高。所以，接受ECT檢查，除注射需要靜脈穿刺外沒(méi)有其他損傷，在化學(xué)、生物學(xué)和輻射劑量學(xué)方面都是安全的。本檢查對(duì)疾病的其他檢查和治療沒(méi)有干擾。

受檢者申明和簽名：

我已詳細(xì)閱讀了以上知情同意書(shū)，并理解了檢查的目的以及檢查的益處和風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生已將以上醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)作了明確解釋，我有機(jī)會(huì)提出問(wèn)題并且所有問(wèn)題均得到了通俗易懂的答復(fù)。通過(guò)簽署這份表格，我自愿同意ECT檢查。

受檢者或法定代理人簽名：日期：

ECT工作人員簽名：日期：

第五篇：簡(jiǎn)易流程

機(jī)動(dòng)車(chē)檢測(cè)簡(jiǎn)易流程

第一步

第二步

第三步

第四步

第五步

第六步

第七步

第八步

復(fù)印身份證/駕駛證（辦公大廳）

安檢/環(huán)檢交款（辦公大廳①②窗口）

安檢外觀檢驗(yàn)（外檢區(qū)）

安全檢測(cè)（檢測(cè)車(chē)間）

環(huán)保檢測(cè)（檢測(cè)車(chē)間）

上傳資料（辦公大廳⑤窗口）

領(lǐng)取安全標(biāo)識(shí)（辦公大廳③窗口）

業(yè)務(wù)辦結(jié)