第一篇：昭通市第二人民醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院目錄

昭通市第二人民醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院目錄

1． 昭陽區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)昭衛(wèi)發(fā)【2012】285號《昭通市衛(wèi)

生局轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于迎接國家級無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建督導(dǎo)和暗訪的通知》的通知

2． 昭陽區(qū)衛(wèi)生局昭陽區(qū)愛衛(wèi)辦轉(zhuǎn)發(fā)《昭通市衛(wèi)生局昭通市愛衛(wèi)辦

轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于開展第24個世界無煙日活動及相關(guān)控?zé)熉募s工作的通知》的通知

3． 昭陽區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《昭通市衛(wèi)生局關(guān)于開展無煙醫(yī)療衛(wèi)生

機(jī)構(gòu)創(chuàng)建工作自查自評的緊急通知》的通知

4． 昭陽區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)云南省2011年創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

工作暨中央補(bǔ)助地方煙草控制項目實(shí)施方案的通知 5． 昭陽區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《昭通市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于開展全省無煙

醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建工作的督導(dǎo)檢查的通知》的通知 6． 昭陽區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《昭通市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范全

省各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無煙場所標(biāo)示的通知》的通知 7． 云南省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范全省

各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無煙場所標(biāo)示的通知

8． 云南省無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建工作交叉督導(dǎo)評估手冊 9． 昭通市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于開展全省無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建工作督

導(dǎo)檢查的通知

10． 昭陽區(qū)衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于開展第25個世界無煙日活動及全省相

關(guān)控?zé)煿ぷ靼才诺耐ㄖ?/p>

11． 昭陽區(qū)2012年無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建工作責(zé)任目標(biāo)書 12． 昭陽區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《昭通市衛(wèi)生局昭通市愛衛(wèi)辦轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于

開展第23個世界無煙日活動及相關(guān)控?zé)熉募s工作的通知》的通知

13． 關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《昭通市衛(wèi)生局昭通市愛衛(wèi)辦關(guān)于開展無煙宣傳活動

月暨全市創(chuàng)建立無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)近期工作安排的通知》的通知

14． 昭通市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)昭通市創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作方案的通知

15． 昭陽區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于上報無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建效果工作總結(jié)的通知

16． 昭通市第二人民醫(yī)院無煙醫(yī)院創(chuàng)建工作簡報 17． 昭陽區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《昭通市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)2010年—2011年

全省創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)暨云南省執(zhí)行2010年中央補(bǔ)助地方煙草控制項目實(shí)施方案的通知》的通知

18． 昭陽區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《昭通市衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)開展2013年世

界無煙日活動的通知》的通知

19． 2011年昭通市第二人民醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自評報告 20． 2012年昭通市第二任命醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自評報告 21． 昭通市第二人民醫(yī)院開展第24個世界無煙日活動總結(jié) 22． 昭通市第二人民醫(yī)院健康教育工作宣傳出刊內(nèi)容 23． 昭通市第二人民醫(yī)院勸阻及戒煙知道記錄表

24． 昭通市第二人民醫(yī)院職工吸煙情況調(diào)查表

25． 關(guān)于做好迎接云南省無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建工作督導(dǎo)檢查的通

知簽收表

26． 昭通市第二任命醫(yī)院關(guān)于成立創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通

知

27． 昭通市第二人民醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院實(shí)施方案 28． 2012年醫(yī)院醫(yī)院健康教育工作宣傳出刊內(nèi)容 29． 昭通市第二人民醫(yī)院控?zé)熝膊閱T名單

30． 昭通市第二人民醫(yī)院關(guān)于做好迎接云南省無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)

建工作督導(dǎo)檢查有關(guān)工作的通知

31． 昭通市第二人民醫(yī)院控?zé)熝膊橛涗洷?/p>

32． 創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”啟動會及“控?zé)熤R”培訓(xùn)會簽到表 33． 昭通市第二人民醫(yī)院創(chuàng)建無煙科室責(zé)任書

34． 督導(dǎo)評估表

第二篇：昭通市第二人民醫(yī)院醫(yī)藥收費(fèi)復(fù)核制度

昭通市第二人民醫(yī)院醫(yī)藥收費(fèi)復(fù)核制度

為認(rèn)真做好醫(yī)院的價格管理工作，進(jìn)一步規(guī)范收費(fèi)行為，杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象，增 加醫(yī)療收費(fèi)透明度，切實(shí)維護(hù)病人的知情權(quán)，對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)及藥品收費(fèi)的復(fù)核 規(guī)定如下：

1．完善醫(yī)療服務(wù)項目的病歷記錄和費(fèi)用核查工作，嚴(yán)禁醫(yī)囑外收費(fèi)，全院醫(yī) 療服務(wù)項目收費(fèi)做到“不多收，不少收，不漏收”。

2．科室指定專人負(fù)責(zé)，每天對住院患者發(fā)生的費(fèi)用，進(jìn)行三級分戶帳和醫(yī)囑 的復(fù)核，發(fā)現(xiàn)問題，及時進(jìn)行更正。

3．建立患者費(fèi)用清單查詢和復(fù)核制度。對門（急）診患者，根據(jù)患者需要提 供每一筆醫(yī)藥費(fèi)用清單，包括收費(fèi)名稱、單價、數(shù)量、金額等。對住院患者，科 室逐項記錄每日發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在患者入院時，告知患者每日醫(yī)療費(fèi)用查詢方 式，患者需要每日費(fèi)用清單時，由科室向患者提供，供病人復(fù)核。

4．出院病人常規(guī)進(jìn)行醫(yī)藥復(fù)核核查：患者出院時，所在科室要對患者住院期 間發(fā)生的每一筆費(fèi)用進(jìn)行復(fù)核，及時辦理未檢查治療項目和未用藥品的退帳。住 院費(fèi)用核實(shí)無誤后，給患者辦理費(fèi)用結(jié)帳手續(xù)，同時向患者提供總費(fèi)用清單。5．對患者復(fù)核發(fā)現(xiàn)的收費(fèi)問題，科室必須認(rèn)真對待，及時改正，向患者表示 歉意，同時要有整改措施。

6．物價辦有針對性的對費(fèi)用有疑義的臨床科室進(jìn)行巡訪，調(diào)閱病歷記錄和費(fèi) 用清單進(jìn)行復(fù)核，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋科室，督促科室整改。督查情況納入績效 考核。

第三篇：阿克蘇地區(qū)第二人民醫(yī)院等級評審目錄[模版]

醫(yī)院等級評審制度

匯 編

阿克蘇地區(qū)第二人民醫(yī)院二〇一二年八月

阿克蘇地區(qū)第二人民醫(yī)院等級評審

制度匯編目錄

一、科學(xué)規(guī)范的內(nèi)部管理機(jī)制···························（1）

1.住院醫(yī)師接收規(guī)范化培訓(xùn)的制度···················（1）2.臨床路徑管理指導(dǎo)原則（試行）·····················（1）3.公立醫(yī)院特需服務(wù)措施內(nèi)容·······················（1）

二、承擔(dān)政府指令性任務(wù)·····························（1）

1.支援基層具體實(shí)施方案··························（1）2.傳染病控制措施································（1）3.特定人群實(shí)行醫(yī)療救助制度及保障措施··············（1）4.新生兒卡介疫苗與乙肝預(yù)防接種制度···············（1）

（1）疫苗管理制度····························（1）（2）卡介苗首診制度··························（1）（3）乙腦疫苗首診制度·························（1）（4）卡介苗接種操作規(guī)程························（1）（5）乙肝疫苗接種操作規(guī)程······················（1）5.向衛(wèi)生部門報送信息制度與流程···················（1）6.阿克蘇地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督信息報送辦法·················（1）三．應(yīng)急管理（大平）··································（1）四．臨床醫(yī)學(xué)教育及科研·······························（1）

1.醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育管理制度···························（1）

2.關(guān)于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的實(shí)施方案··················（1）3.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)劃····························（1）

五、住院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理·······················（1）

六、保障患者合法權(quán)益·································（1）

關(guān)于尊重和維護(hù)患者合法權(quán)益的管理制度············（1）

七、患者安全·········································（1）

1.患者身份標(biāo)識制度······························（1）2.關(guān)鍵流程患者身份識別措施·······················（1）3.轉(zhuǎn)科交接登記制度、交接程序和身份識別措施·········（1）4.腕帶身份識別標(biāo)識制度··························（1）

八、確立在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序、步驟·····（1）

1.阿克蘇地區(qū)第二人民醫(yī)院醫(yī)囑管理制度與流程········（1）2.緊急情況下口頭醫(yī)囑制度與執(zhí)行流程···············（1）3.口頭醫(yī)囑制度··································（1）4.口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程······························（1）5.危急值報告及臨床應(yīng)答制度及流程·················（1）6.危急值報告及臨床應(yīng)答流程·······················（1）

九、確立手術(shù)安全核查制度，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤··················································（1）

手術(shù)前準(zhǔn)備管理制度······························（1）

十、醫(yī)藥質(zhì)量管理組織······························（1）

1.醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理和持續(xù)改進(jìn)方案········（1）2.醫(yī)療質(zhì)量與安全管理目標(biāo)與責(zé)任················（1）3.醫(yī)療安全管理工作計劃與考核方案·············（1）

十一、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)·················（1）1.危急重患者管理標(biāo)準(zhǔn)與措施··················（1）

2.圍手術(shù)期管理標(biāo)準(zhǔn)與措施····················（1）3.輸血與藥物管理標(biāo)準(zhǔn)與措施··················（1）4.有創(chuàng)診療操作管理標(biāo)準(zhǔn)與措施················（1）

5.“三基”培訓(xùn)及考核制度····················（1）6.患者安全目標(biāo)······························（1）

十二、醫(yī)療技術(shù)管理··························（1）1.醫(yī)療技術(shù)管理·····························（1）

2.醫(yī)療分類管理·····························（1）3.醫(yī)療分級管理·····························（1）

十三、臨床路徑與單病種質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)（可選，縣醫(yī)院為必選）··································（1）1.單病種質(zhì)量指標(biāo)信息臺賬··················（1）

十四、住院診療管理與持續(xù)改進(jìn)···············（1）1.腸道外營養(yǎng)療法的規(guī)范或指南···············（1）

2.激素類藥物的制度·························（1）3.血液制劑類制度···························（1）4.出院指導(dǎo)與隨訪工作管理相關(guān)制度和要求·····（1）5.市縣級醫(yī)院常見腫瘤規(guī)范化診療指南（試行）··（1）

十五、手術(shù)治療管理與持續(xù)改進(jìn)···············（1）1.手術(shù)醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度與程序······································（1）

2.手術(shù)醫(yī)師能力評價與再授權(quán)的制度與程序······································（1）

第四篇：昭通市第二人民醫(yī)院財務(wù)科災(zāi)害易損性分析報告

昭通市第二人民醫(yī)院財務(wù)科

災(zāi)害易損性分析報告及相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案

一、火災(zāi)易損性分析報告及應(yīng)急預(yù)案

（1）、火災(zāi)易損性分析報告

醫(yī)院財務(wù)科是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算和管理的重要部門，保存自建院以來數(shù)十年的經(jīng)濟(jì)活動核算的紙質(zhì)及電子版的非常重要會計檔案，以及部分備用周轉(zhuǎn)資金，易燃物品較多，一旦發(fā)生火災(zāi)，勢必造成醫(yī)院不可計算和不可恢復(fù)的損失。主要危害：

①、內(nèi)部可燃物質(zhì)多，火災(zāi)隱患嚴(yán)重。

②、撲救難度較大，火勢很容易蔓延擴(kuò)大，會計檔案難以搶救。③、電氣線路老化易起火，管理難度大。④、會計檔案數(shù)量較多，損失不可估算。脆弱環(huán)節(jié)：

①、易燃物較多，電氣線路老化，易引起電路火災(zāi)風(fēng)險。②、重要會計檔案數(shù)量較多，搶救非常困難，損失不可估算。預(yù)防與控制：

①、必須加強(qiáng)火源管理，下班前必須認(rèn)真檢查并切斷相關(guān)設(shè)備電源開關(guān)，如照明燈開關(guān)、計算機(jī)開關(guān)、復(fù)印機(jī)開關(guān)、打印機(jī)開關(guān)、點(diǎn)鈔驗(yàn)鈔機(jī)開關(guān)、取暖器開關(guān)、電風(fēng)扇開關(guān)等，杜絕電路火災(zāi)風(fēng)險； ②、指定應(yīng)急預(yù)案，降低損失風(fēng)險。

（2）、火災(zāi)應(yīng)急處置預(yù)案

①、財務(wù)科如發(fā)生火警時，第一發(fā)現(xiàn)人員要立即向醫(yī)院保衛(wèi)科（電話：2224200）和消防控制室（電話：2235001）報告，同時向財務(wù)科科長（手機(jī)：***）和醫(yī)院總值班（手機(jī)：***）報告，在報告的同時根據(jù)火勢大小情況立即采取滅火自救。

②、財務(wù)科科長接到報告后立即趕往現(xiàn)場，組織人員進(jìn)行滅火自救并搶救重要會計檔案資料，同時向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報告情況。

③、如果火勢較大，不能自救時，應(yīng)迅速撥打119報警電話請求救援，并做好引導(dǎo)消防車及消防人員進(jìn)入現(xiàn)場工作。

④、有關(guān)火災(zāi)事故的處置程序和措施嚴(yán)格按照《昭通市第二人民醫(yī)院滅火與疏散應(yīng)急預(yù)案》執(zhí)行。

二、盜竊事件易損性分析報告及應(yīng)急預(yù)案

（1）、盜竊事件易損性分析報告

醫(yī)院財務(wù)科是有眼經(jīng)濟(jì)核算和管理的重要部門，保存自建院以來數(shù)十年的經(jīng)濟(jì)活動核算的紙質(zhì)及電子版的非常重要的會計檔案，以及部分備用周轉(zhuǎn)資金和支票印鑒票據(jù)等重要物資，一旦發(fā)生被盜事件，勢必造成醫(yī)院重大損失。主要危害：

保管資料集物資非常重要，損失十分重大。脆弱環(huán)節(jié)：

必須強(qiáng)化風(fēng)險意識。

預(yù)防與控制：

①、加強(qiáng)防范被盜風(fēng)險意識管理，加強(qiáng)安全責(zé)任心，保管好各種會計檔案、資金、支票、印鑒、票據(jù)等。保管好各自保存的鑰匙，保管好保險柜鑰匙及密碼，離開辦公室時關(guān)閉好門窗，杜絕被盜事件發(fā)生風(fēng)險。

②、制定應(yīng)急預(yù)案，降低損失風(fēng)險。（2）、盜竊事件處置預(yù)案

①、財務(wù)科如發(fā)生被盜時，第一發(fā)現(xiàn)人員要立即向醫(yī)院保衛(wèi)科（電話：2224200）報告，同時向財務(wù)科科長（手機(jī)：***）和醫(yī)院總值班（手機(jī)：***）報告，在報告的同時要保護(hù)好現(xiàn)場。②、財務(wù)科科長接到報告后立即趕往現(xiàn)場配合保衛(wèi)人員保護(hù)好現(xiàn)場，不能讓任何不相關(guān)人員接觸現(xiàn)場或移動現(xiàn)場物品，并通知財務(wù)科相關(guān)人員到場，同時向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報告并立即報告公安機(jī)關(guān)，聽從警方處理。

③、警方調(diào)查取證時應(yīng)將事主和目擊者情況如實(shí)向公安機(jī)關(guān)作出詳細(xì)報告。

④、有關(guān)被盜事件應(yīng)急處置程序嚴(yán)格按照《昭通市第二人民醫(yī)院安全保衛(wèi)應(yīng)急預(yù)案》執(zhí)行。

三、計算機(jī)信息安全突發(fā)事件易損性分析報告及應(yīng)急預(yù)案

（1）、計算機(jī)信息安全突發(fā)事件易損性分析報告

醫(yī)院財務(wù)科是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算和管理的重要部門，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)核算、門診掛號收費(fèi)、住院收費(fèi)等經(jīng)濟(jì)工作均依靠計算機(jī)運(yùn)行，如發(fā)生因停電、交換器故障、服務(wù)器故障、病毒感染、線路問題等引起的計算機(jī)數(shù)據(jù)丟失、錄入障礙等事件。勢必造成醫(yī)院難以彌補(bǔ)的損失。主要危害：

網(wǎng)絡(luò)癱瘓或數(shù)據(jù)丟失，將給醫(yī)院和病人帶來很大的災(zāi)難和難以彌補(bǔ)的損失。脆弱環(huán)節(jié)：

經(jīng)濟(jì)核算資料存于電腦中；門診掛號收入依靠電腦運(yùn)行；住院病人的住院信息存于電腦中，如果發(fā)生信息安全突發(fā)事件，勢必將導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失、信息外泄、計費(fèi)發(fā)生障礙等嚴(yán)重后果。預(yù)防與控制：

①、加強(qiáng)計算機(jī)信息安全監(jiān)管，安裝殺毒軟件，定期升級。

②、經(jīng)常更新備份，安裝應(yīng)急電源。③、制定應(yīng)急預(yù)案，做好數(shù)據(jù)備份。

④、上班期間不能利用計算機(jī)做與工作無關(guān)的事情。⑤、發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)異常情況應(yīng)及時上報網(wǎng)絡(luò)中心請其及時處理。（2）、計算機(jī)信息安全突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案

①、財務(wù)科如發(fā)生計算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件時，要立即向醫(yī)院信息中心（電話：2227001）報告處理或向醫(yī)院總值班（手機(jī)：***）報告請其協(xié)調(diào)處理。

②、財務(wù)科如發(fā)生經(jīng)濟(jì)核算計算機(jī)信息安全突發(fā)事件，要立即向財務(wù)科科長（手機(jī)：***）報告，聯(lián)系經(jīng)濟(jì)核算軟件供應(yīng)商協(xié)助使用備份數(shù)據(jù)恢復(fù)數(shù)據(jù)庫等。

③、有關(guān)計算機(jī)信息安全突發(fā)事件處置程序和措施嚴(yán)格按照《昭通市第二人民醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應(yīng)急預(yù)案》執(zhí)行。

昭通市第二人民醫(yī)院財務(wù)科 20 年 月 日

第五篇：創(chuàng)建無煙醫(yī)院

王陶中心衛(wèi)生院

2011年創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結(jié)

根據(jù)我院制定的控?zé)煼桨概c計劃。通過控?zé)熃】到逃?、控?zé)熍嘤?xùn)等多種形式的活動，經(jīng)過全體干部職工共同努力，我院吸煙率整體下降，基本達(dá)到全國無煙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)總結(jié)工作如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，制定有效的管理機(jī)制，明確職責(zé)

1、我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，以身作則，主動控?zé)?、戒煙，積極帶動全院控?zé)?，將“?chuàng)建無煙醫(yī)院”納入我院的工作計劃，努力在2011年成功創(chuàng)建無煙醫(yī)院。

2、成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組：高歧奎組長，任文俊、田 勇為副組長的控?zé)熜〗M，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院控?zé)煿ぷ?成員由各科室主任擔(dān)任，負(fù)責(zé)本科室的禁煙工作，包括對本科室人員控?zé)煹呐嘤?xùn)、監(jiān)督和勸止患者朋友的吸煙行為，大力宣傳吸煙的危害;

3、成立控?zé)熝膊樾〗M、督查小組。巡查小組由許開鵬及清潔人員組成，負(fù)責(zé)醫(yī)院所屬區(qū)域清潔衛(wèi)生。督查小組由許開鵬組成，負(fù)責(zé)定期對各區(qū)域進(jìn)行檢查，并作好工作記錄。

二、健全有效的獎懲制度，努力鼓勵干部職工控?zé)煛⒔錈?/p>

1、為更好推進(jìn)控?zé)煾黜椆ぷ鳎以合群笾贫ú⑼晟啤秳?chuàng)建無煙醫(yī)院工作計劃》、《禁煙組織的職責(zé)與任務(wù)》、《醫(yī)院員工禁煙制度》、《醫(yī)院禁煙工作巡查整改報告》、《醫(yī)院禁煙工作獎懲制度》、《醫(yī)院勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)》等6項控?zé)熞?guī)章制度。

2、明確規(guī)定了科主任、護(hù)士長及全體工作人員有共同負(fù)責(zé)醫(yī)院病房、辦公室、走廊、樓道和電梯廳等公共場所禁止吸煙的監(jiān)督管理的責(zé)任，有責(zé)任和義務(wù)對在禁止吸煙場所內(nèi)的吸煙行為進(jìn)行規(guī)勸、制止。

3、巡查小組定期對各職能部門和臨床科室進(jìn)行檢查，已對2名吸煙的本院職工，進(jìn)行勸阻吸煙及戒煙，并已完全戒煙。

三、開展多種健康教育，人人參與控?zé)熁顒印?/p>

1、3月初，由我院班導(dǎo)班子組織實(shí)施，成功開展了一次“戒煙技巧”的動員大會，會上由我院領(lǐng)導(dǎo)高新光院長講述。參加會議的員工深刻的了解了吸煙的危害與戒煙的技巧。

2、10月8日下午，組織我院全體干部職工進(jìn)行“吸煙與健康關(guān)系”，“如何戒煙”知識講座，由醫(yī)務(wù)部肖文匯主任為我們培訓(xùn)。提高了我院干部職工對吸煙危害的認(rèn)識，加強(qiáng)我院全體人員控?zé)煛⒔錈煹哪芰Α?/p>

3、除此之外，于3月、10月期間，由控?zé)熜〗M及各科室組織，在全院進(jìn)次兩了次禁煙自查，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)務(wù)工作者的控?zé)熞庾R。

四、加大宣傳力度，獲得社會各界支持，落實(shí)無煙環(huán)境。

1、通過通過控?zé)熃】到逃?、控?zé)熍嘤?xùn)、宣傳單、宣傳畫等多種形式，向社會各界人士宣傳我院“創(chuàng)建無煙工作”活動，以獲得社會各界更多的理解與支持。

2、在病房、走廊、及各辦公場所，實(shí)行全面禁煙，無煙具擺放。在明顯位置設(shè)立禁煙告示牌，張貼禁煙標(biāo)識，全面告知醫(yī)院員工、患者、家屬及來訪者不得在醫(yī)院室內(nèi)吸煙。目前為止，新制禁煙標(biāo)識10余塊，宣傳畫2塊，宣傳吸煙危害5處.3、經(jīng)過我院全體干部職工的共同努力，在院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下，在社會各界理解與支持下，我院控?zé)煿ぷ魅〉昧撕艽蟮倪M(jìn)展。

王陶中心衛(wèi)生院

2011年創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作計劃

為了進(jìn)一步爭創(chuàng)鄉(xiāng)級衛(wèi)生院紅旗單位，促進(jìn)職工身心健康，優(yōu)化人文環(huán)境，樹立良好的公眾行象，王陶中心衛(wèi)生院于近日在全院開展“控?zé)煛被顒?，為保障控?zé)熁顒禹樌_展，衛(wèi)生院里專門成立“控?zé)煛被顒宇I(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)創(chuàng)建工作，為爭創(chuàng)無煙單位盡快出實(shí)效，特制定王陶中心衛(wèi)生院“控?zé)煛被顒庸ぷ饔媱潯?/p>

一、實(shí)施“控?zé)煛被顒拥囊饬x

“吸煙有害健康”已為全世界人類所共識，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，約70%的家庭，32%的公共場所和25%的工作場所成為被動吸煙場所，全世界每年因吸煙造成的死亡人數(shù)達(dá)1000萬，我國每天有2000人因吸煙死亡，控制和減少吸煙已成為全社會的共同責(zé)任。創(chuàng)造一個良好的無煙環(huán)境，不僅有益于身心健康的發(fā)展，而且對體質(zhì)的增強(qiáng)和健康水平的提高以及社會良好風(fēng)尚的建立都具有深遠(yuǎn)的意義。

二、實(shí)施“控?zé)煛被顒拥哪繕?biāo)

倡導(dǎo)單位領(lǐng)導(dǎo)、負(fù)責(zé)人率先帶頭不吸煙，單位的辦公室、會議室等公共場所嚴(yán)禁吸煙，不向來客敬煙，積極宣傳吸煙有害健康的科學(xué)知識，形成大部分職工戒煙的良好氛圍，通過各種途徑使控?zé)煛⒔錈煶蔀槁毠さ淖杂X行動，要求各辦公室、會議室設(shè)置“禁止吸煙”、“謝絕敬煙”等禁煙標(biāo)志，培養(yǎng)職工自覺自愿戒煙的良好習(xí)慣。

三、實(shí)施分階段進(jìn)行

第一階段：宣傳動員階段。主要是成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，制定方案，部署工作任務(wù)；

第二階段：創(chuàng)建實(shí)施階段。主要是落實(shí)專人管理控?zé)煿ぷ?，組織開展“控?zé)煛被顒?，力促控?zé)熁顒尤〉脤?shí)效；

第三階段：自查整改階段，主要是對照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查，尋找問題，進(jìn)行整改，完善檔案資料。

四、無煙辦公室標(biāo)準(zhǔn)

1、要求有無煙辦公室規(guī)劃或計劃，有工作制度和保障措施。

2、全面落實(shí)《王陶中心衛(wèi)生院“控?zé)煛惫ぷ饔媱潯?，會議室、辦公室、接待室等公共場所要張貼統(tǒng)一的禁止吸煙標(biāo)志牌，有控?zé)煿芾碇贫?，不擺放煙具，不得有煙蒂等吸煙行為。煙。

3、職工、家屬及來訪者不在禁止吸煙的區(qū)域內(nèi)吸

4、有專兼職人員負(fù)責(zé)禁止吸煙的日常管理工作，有控?zé)煓z查員，做到及時勸阻和糾正違規(guī)行為，對不聽從勸阻的吸煙者，依法給予處罰。

5、利用多種形式進(jìn)行吸煙有

6、害健康的宣傳教育，并將其納入到健康教育工作中。定期對職工吸煙狀況進(jìn)行調(diào)查，職工要了解吸煙有害健康的科學(xué)知識，積極開展控?zé)煿ぷ鳎鲃訁⑴c戒煙，使吸煙率逐年下降。

7、不得接受煙草廠商的贊助和標(biāo)有煙草廣告標(biāo)

8、職工群眾對辦公室志的物品，院內(nèi)不張貼煙草廣告?？?zé)煿ぷ鳚M意率達(dá)90％以上。

王陶中心衛(wèi)生院

2011年創(chuàng)建無煙醫(yī)院實(shí)施方案

為了認(rèn)真貫徹落實(shí)全省控?zé)煿ぷ鲿h精神及《沁源縣衛(wèi)生局衛(wèi)生系統(tǒng)2011年控?zé)煿ぷ鞣桨浮返囊?，切?shí)做好我院控?zé)煿ぷ?，控制和減少吸煙造成的危害，保障醫(yī)護(hù)人員身體健康，為病人營造一個良好的就醫(yī)環(huán)境，創(chuàng)建無煙科室，推進(jìn)和諧文明醫(yī)院建設(shè)，努力實(shí)現(xiàn)我院控?zé)煶兄Z。結(jié)合本院實(shí)際，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

從廣大醫(yī)護(hù)人員的根本利益出發(fā)，以提醫(yī)護(hù)健康質(zhì)量為目的，以加醫(yī)院控?zé)煴O(jiān)管和教育、引導(dǎo)大夫和病人家屬控制或拒絕吸煙為手段，全面開展醫(yī)院控?zé)熁顒樱鸩浇档臀鼰熉屎臀鼰熈?，減少吸煙造成的身心危害和環(huán)境污染，以竭力創(chuàng)建無煙醫(yī)院。

二、基本原則和主要措施

基本原則：醫(yī)院控?zé)煿ぷ鲗?shí)行“界定場所、全員參與、加強(qiáng)引導(dǎo)、嚴(yán)格監(jiān)管、穩(wěn)步推進(jìn)”的原則。主要措施：

（一）確立控?zé)焾鏊?/p>

1.“兩室”—— 辦公室、會議室；

2.“一所”——廁所；

3.其他特別標(biāo)注的禁煙區(qū)。

（二）控制吸煙，防治并舉

1.通過開展“吸煙有害、控制吸煙”，高喊“煙草致命如水火無情，控?zé)熉募s可挽救生命”的口號及宣傳，在醫(yī)院員工中開“珍惜生命、控制吸煙”講座等系列活動，使醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識煙草的危害，遠(yuǎn)離煙草。在醫(yī)護(hù)人員中做到無新的煙民產(chǎn)生。

2.在“兩室”、“一所”做到嚴(yán)禁吸煙，對吸煙人員要勸其戒煙。

（三）禁止醫(yī)院售煙

三、工作目標(biāo)

（一）明確責(zé)任，規(guī)范管理

1.醫(yī)院成立控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組，制訂控?zé)煿ぷ飨嚓P(guān)制度、措施；

2.積極開展醫(yī)護(hù)控?zé)熜麄骰顒?，確立每周三為控?zé)熜麄魅眨?/p>

3.落實(shí)在工作場所設(shè)置明顯統(tǒng)一的禁煙標(biāo)志，不得擺放煙具（煙缸），地面不得有煙蒂、煙灰，來訪接待做到“三不”即不敬煙、不接煙、不勸煙；

4.加大對控?zé)焾鏊責(zé)熐闆r的檢查，及時制止控?zé)焾鏊鼰熜袨椤?/p>

（二）健全制度，強(qiáng)化監(jiān)督

1.健全檢查制度

各科室設(shè)立定期檢查制度，控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組不定期組織相關(guān)人員對控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)行定期專項檢查，并對控?zé)煿ぷ鞒椴榘翟L，每次檢查情況在醫(yī)院黑板上通報；各科室定期進(jìn)行自查，結(jié)果在科室內(nèi)部通報。

2.建立評估機(jī)制

各科室每月對控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)行一次全面評估，對積極參與醫(yī)院控?zé)熁顒硬⑶页尚黠@的醫(yī)護(hù)人員與科室，醫(yī)院將給予適當(dāng)獎勵。鼓勵醫(yī)護(hù)員工對本部門控?zé)熐闆r監(jiān)督舉報，對屢教不改的，按醫(yī)院規(guī)定給予處理。

四、實(shí)施步驟

（一）宣傳啟動（2011年5月10日－2011年5月31日）；

1.成立我院控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組；

2.制定我院控?zé)煿ぷ鲗?shí)施方案，全面部署我院控?zé)煿ぷ鳎?/p>

3.醫(yī)院和科室簽訂控?zé)熦?zé)任書，科室領(lǐng)導(dǎo)和科室吸煙人員簽訂控?zé)熦?zé)任書（科室領(lǐng)導(dǎo)與科室吸煙者控?zé)熦?zé)任書由各科室自己制定）。

4.做好各科室吸煙者及吸煙率的調(diào)查統(tǒng)計工作。辦公室、公衛(wèi)科分別做好對大夫和病人家屬吸煙率的調(diào)查工作。

5.加強(qiáng)醫(yī)院控?zé)熜麄?，制作控?zé)煂?、控?zé)?、禁煙?biāo)志和溫馨提示等。

（二）組織實(shí)施（2011年5月10日－2011年5月31日）

1.控?zé)?、禁煙場所設(shè)置明顯控?zé)?、禁煙?biāo)志，布置溫馨提示牌；

2.全面開展控?zé)熜麄?，通過廣播、宣傳欄、黑板報等形式營造良好的控?zé)熜麄鞣諊?/p>

3.各科室定期組織對控?zé)焾鏊穆?lián)合督促和檢查，推進(jìn)控?zé)熜袆禹樌M(jìn)行，促進(jìn)控?zé)煿ぷ魅〉脤?shí)效。

（三）檢查評估

迎接上級部門檢查評估，總結(jié)分析，交流經(jīng)驗(yàn)，指出不足，提出改進(jìn)建議，落實(shí)全面禁煙。

五、保障機(jī)制

（一）統(tǒng)一認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

要從全面實(shí)施創(chuàng)建無煙醫(yī)院，減少吸煙危害，保障醫(yī)護(hù)人員身體健康，提高對開展醫(yī)院控?zé)煿ぷ鞯恼J(rèn)識，克服厭戰(zhàn)、畏難情緒，全力推進(jìn)醫(yī)院控?zé)熁顒?。各科室?shí)行科主任負(fù)責(zé)制，全面負(fù)責(zé)本科室控?zé)煿ぷ鞯慕M織和落實(shí)；尤其是公衛(wèi)科和辦公室要切實(shí)承擔(dān)起醫(yī)護(hù)人員的控?zé)煿ぷ魅蝿?wù)，落實(shí)控?zé)煿ぷ鞔胧?，設(shè)立控?zé)煓z查員，確保工作落實(shí)到位。

（二）強(qiáng)化宣傳，營造氛圍

通過多形式、多渠道開展醫(yī)院控?zé)熜麄?，報欄、?biāo)語、廣播、簡報等多種形式，營造輿論氛圍，及時報告控?zé)煿ぷ髦泻盟悸?、好舉措，充分調(diào)動全體醫(yī)護(hù)人員工的工作積極性。

（三）開展督查，狠抓落實(shí)

醫(yī)院控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組要定期組織督促檢查。各科室對學(xué)院落實(shí)控?zé)熯M(jìn)展情況進(jìn)行檢查和評比。對屢促不動或行動遲緩的科室，進(jìn)行通報，形成濃厚的監(jiān)管氛圍，努力構(gòu)建無煙醫(yī)院。

王陶中心衛(wèi)生院 二〇一一年五月二十日

王陶中心衛(wèi)生院

2011年創(chuàng)建無煙醫(yī)院實(shí)施方案

為積極響應(yīng)衛(wèi)生局關(guān)于2011年全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面禁煙和中華醫(yī)學(xué)基金會（CMB）“中華醫(yī)學(xué)控?zé)熜袆印钡奶栒伲贯t(yī)院控?zé)煿ぷ髀鋵?shí)到位，創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”，經(jīng)院長辦公會研究，決定調(diào)整“控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組”，名單如下： 組 長：高歧奎

副組長：任文俊 田 勇 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室

主 任：許開鵬

成 員：王長慶 孫國明 常旭麗

王巧珍 郝仙娥 張錦麗

王陶中心衛(wèi)生院

2011年創(chuàng)建無煙醫(yī)院

領(lǐng)

導(dǎo)

小

組