第一篇：郫縣第二人民醫(yī)院手術(shù)分級分類及授權(quán)制度目錄2015修訂

郫縣第二人民醫(yī)院手術(shù)分級管理制度

2015年修訂 第一章 總則

第一條 為加強(qiáng)手術(shù)技術(shù)臨床應(yīng)用管理，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)各級醫(yī)院和醫(yī)師的手術(shù)管理，制定本規(guī)范制度。

第二條 本規(guī)范根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理條例》，結(jié)合我院實(shí)際而制定。

第三條 本規(guī)范適用于包括全院手術(shù)科室。

第二章 臨床手術(shù)分級

第四條 手術(shù)及有創(chuàng)操作指各種開放性手術(shù)、腔鏡手術(shù)及介入治療（以下統(tǒng)稱手術(shù)）。依據(jù)其技術(shù)難度、復(fù)雜程度和風(fēng)險水平，將手術(shù)分為四級：

(一)一級手術(shù)：技術(shù)難度較低、手術(shù)過程簡單、風(fēng)險度較小的各種手術(shù)。(二)二級手術(shù)：技術(shù)難度一般、手術(shù)過程不復(fù)雜、風(fēng)險度中等的各種手術(shù)。(三)三級手術(shù)：技術(shù)難度較大、手術(shù)過程較復(fù)雜、風(fēng)險度較大的各種手術(shù)。(四)四級手術(shù)：技術(shù)難度大、手術(shù)過程復(fù)雜、風(fēng)險度大的各種手術(shù)。

第三章 手術(shù)醫(yī)師分級

第五條 所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，且執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在本院。根據(jù)其取得的衛(wèi)生技術(shù)資格及其相應(yīng)受聘職務(wù)，規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級。

(一)住院醫(yī)師

1、低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師工作3年以內(nèi)，或碩士生畢業(yè)，從事住院醫(yī)師2年以內(nèi)者。

2、高年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師工作3年以上，或碩士生畢業(yè)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并從事住院醫(yī)師2年以上者。

(二)主治醫(yī)師

1、低年資主治醫(yī)師：擔(dān)任主治醫(yī)師3年以內(nèi)。

2、高年資主治醫(yī)師：擔(dān)任主治醫(yī)師3年以上。(三)副主任醫(yī)師

1、低年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師3年以內(nèi)。

2、高年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師3年以上者。(四)主任醫(yī)師

第四章 手術(shù)醫(yī)師分級及準(zhǔn)入

第六條 所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，且執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在本院。

（一）低年資住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，可主持一級手術(shù)。

（二）高年資住院醫(yī)師：在熟練掌握一級手術(shù)的基礎(chǔ)上，在上級醫(yī)師臨場指導(dǎo)下可逐步開展二級手術(shù)。

（三）低年資主治醫(yī)師：可主持二級手術(shù)，在上級醫(yī)師臨場指導(dǎo)下，逐步開展三級手術(shù)。

（四）高年資主治醫(yī)師：可主持三級手術(shù)。

（五）低年資副主任醫(yī)師：可主持三級手術(shù)，在上級醫(yī)師臨場指導(dǎo)下，逐步開展四級手術(shù)。

（六）高年資副主任醫(yī)師：可主持四級手術(shù)，在上級醫(yī)師臨場指導(dǎo)下或根據(jù)實(shí)際情況可主持新技術(shù)、新項目手術(shù)及科研項目手術(shù)。

（七）主任醫(yī)師：可主持四級手術(shù)以及一般新技術(shù)、新項目手術(shù)或經(jīng)主管部門批準(zhǔn)的高風(fēng)險科研項目手術(shù)。

第七條 根據(jù)手術(shù)醫(yī)師從事專業(yè)、手術(shù)資格以及實(shí)際操作技能等，應(yīng)明確手術(shù)醫(yī)師可主持開展的手術(shù)項目，并實(shí)行動態(tài)管理。

（一）資格準(zhǔn)入：各級醫(yī)師在規(guī)定的具有申報資格的相應(yīng)手術(shù)分類中同時具備下列條件者可獲得相應(yīng)手術(shù)資格準(zhǔn)入：做為一助完成例數(shù)＞15例；在上級醫(yī)師指導(dǎo)下作為術(shù)者完成例數(shù)＞5例者；該類手術(shù)操作及治療過程中無嚴(yán)重并發(fā)癥及醫(yī)療糾紛；經(jīng)科室評議通過者。

（三）資格取消：對于同一項手術(shù)操作一年內(nèi)連續(xù)發(fā)生兩起及以上嚴(yán)重并發(fā)癥或醫(yī)療糾紛者，取消其該項手術(shù)資格。

（三）對取消資格者，當(dāng)其在上級醫(yī)師指導(dǎo)下作為術(shù)者完成例數(shù)＞5例；該類手術(shù)操作及治療過程中無嚴(yán)重并發(fā)癥及醫(yī)療糾紛時，再次經(jīng)評定獲得資格準(zhǔn)入。

第五章 手術(shù)審批權(quán)限

第八條 手術(shù)審批權(quán)限是指對各類手術(shù)的審批權(quán)限，是控制和手術(shù)質(zhì)量的關(guān)鍵。

（一）正常手術(shù)

1、一級手術(shù)：由主治醫(yī)師審批，并簽發(fā)手術(shù)通知單。

2、二級手術(shù)：由科主任審批，高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。

3、三級手術(shù)：由科主任審批，副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單，報醫(yī)務(wù)科備案。

4、四級手術(shù)：由科主任審批，高年資副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單，報醫(yī)務(wù)科備案。特殊病例手術(shù)須填寫《手術(shù)審批單》，科主任根據(jù)科內(nèi)討論情況，簽署意見后報醫(yī)務(wù)科，由業(yè)務(wù)副院長審批。

(二)手術(shù)審批權(quán)限，原則上是逐級審批。

1、低年資（1-3）年住院醫(yī)師主持手術(shù)，由主治醫(yī)師審批。

2、高年資（3年以上）住院醫(yī)師主持手術(shù)，由主治醫(yī)師審批。

3、主治醫(yī)師主持手術(shù)，由科主任（正副主任醫(yī)師）審批。

4、重大、疑難、致殘手術(shù)，新開展的大手術(shù)由病房主治醫(yī)師提出報告，科主任（正、副主任醫(yī)師）審定，報醫(yī)務(wù)科請示分管院長審批。由經(jīng)管醫(yī)師填寫手術(shù)報批單，科主任和院長簽定后才能手術(shù)。

5、一般急診手術(shù)由當(dāng)班主治醫(yī)師批準(zhǔn)，急重癥需報科主任（正、副主任醫(yī)師）或上二線班醫(yī)師批準(zhǔn)。

6、審批者應(yīng)按手術(shù)分級標(biāo)準(zhǔn)審批，特殊情況經(jīng)科主任批準(zhǔn)，可將手術(shù)分級標(biāo)準(zhǔn)的檔次提高或降低。

7、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師無手術(shù)審批權(quán)。

8、未經(jīng)批準(zhǔn)而越級或未按上述規(guī)定履行手術(shù)審批程序而自行手術(shù)者，由手術(shù)者個人承擔(dān)一切責(zé)任。

(三)特殊手術(shù)

凡屬下列之一的可視作特殊手術(shù)：

1、被手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳、臺同胞的；

2、被手術(shù)者系特殊保健對象如高級干部、著名專家、學(xué)者、知名人士及民主黨派負(fù)責(zé)人；

3、各種原因?qū)е職莼蛑職埖模?/p>

4、可能引起司法糾紛的；

5、同一患者24小時內(nèi)需再次手術(shù)的；

6、高風(fēng)險手術(shù)；

7、外院醫(yī)師來院參加手術(shù)者。異地行醫(yī)必須按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定執(zhí)行； 以上手術(shù)，須科內(nèi)討論，科主任簽字報醫(yī)務(wù)科審核，由業(yè)務(wù)院長或院長審批，由副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。執(zhí)業(yè)醫(yī)師，異單位，異地行醫(yī)手術(shù)，需按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的要求辦理相關(guān)審批手續(xù)

此外，在急診或緊急情況下，為搶救患者生命，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷，爭分奪秒積極搶救，并及時向上級醫(yī)師和總值班匯報，不得延誤搶救時機(jī)。

第六章 手術(shù)過程管理規(guī)范

第九條 凡需住院手術(shù)的患者，應(yīng)做好手術(shù)前各項檢查，明確診斷，選擇好手術(shù)適應(yīng)證后，方可決定手術(shù)，科室要嚴(yán)格遵照各級醫(yī)師手術(shù)范圍合理安排手術(shù) 人員。

第十條 手術(shù)前,負(fù)責(zé)醫(yī)師填寫好手術(shù)知情同意書,患者填寫委托書者,可由被委托人簽署?；颊呶Ｖ丶毙枋中g(shù),但無行為能力且家屬不在時,由科室或急診值班醫(yī)師報告醫(yī)務(wù)科或總值班,批準(zhǔn)后方可手術(shù),但病歷中必須詳細(xì)記錄以便備查。

第十一條 凡住院施行的手術(shù),手術(shù)前負(fù)責(zé)醫(yī)師都要寫好術(shù)前小結(jié),并由上級醫(yī)師閱批后簽字。

第十二條 重大、疑難、復(fù)雜手術(shù)、致殘手術(shù)以及新開展的手術(shù)、外賓手術(shù),均應(yīng)采取慎重態(tài)度,填寫特殊手術(shù)申請報告單報醫(yī)務(wù)科,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審批后方可實(shí)行。此類手術(shù)必須進(jìn)行術(shù)前討論,由科主任或主任（副)醫(yī)師主持,手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、護(hù)士長及有關(guān)人員參加。討論內(nèi)容由負(fù)責(zé)醫(yī)師記入病歷,并報告醫(yī)務(wù)科,必要時醫(yī)務(wù)科派人參加術(shù)前討論。

第十三條 手術(shù)前1天，手術(shù)醫(yī)師填寫手術(shù)通知單,科主任或主任(副)醫(yī)師簽字后送手術(shù)室,由手術(shù)室安排手術(shù)。

第十四條 急癥手術(shù),負(fù)責(zé)醫(yī)師填寫急診手術(shù)通知單,手術(shù)負(fù)責(zé)醫(yī)師簽字后送手術(shù)室,手術(shù)室或麻醉科應(yīng)積極主動配合急診手術(shù),不準(zhǔn)無故刁難、推脫或拒絕。

第十五條 術(shù)前麻醉師必須檢查手術(shù)患者,如術(shù)前準(zhǔn)備不符合麻醉要求,麻醉師有權(quán)決定延期手術(shù)。

第十六條 各級醫(yī)師要嚴(yán)格按照制定的“各級醫(yī)師手術(shù)范圍”進(jìn)行手術(shù)。第十七條 進(jìn)修醫(yī)師及學(xué)生參加的手術(shù),必須有本院醫(yī)師參加并負(fù)責(zé)進(jìn)行指導(dǎo),手術(shù)中出現(xiàn)的任何問題,均由本院醫(yī)師負(fù)責(zé)。

第十八條 參加手術(shù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室的各項規(guī)定,術(shù)前認(rèn)真核對患者姓名、性別、床號、診斷、手術(shù)部位后,方可手術(shù)。對違反制度以及不按無菌技術(shù)進(jìn)行操作的醫(yī)務(wù)人員,護(hù)士長有權(quán)停止手術(shù),并根據(jù)情節(jié)及造成的后果追究個人責(zé)任。

第十九條 手術(shù)中,術(shù)者和助手應(yīng)密切配合。參加手術(shù)人員在術(shù)中對患者應(yīng)高度負(fù)責(zé),不得談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題,在患者緊張狀態(tài)下更應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保護(hù)性制度。臺上會診時,有關(guān)人員應(yīng)隨請隨到,如發(fā)生意外,臺上和臺下醫(yī)務(wù)人員要積極采取措施,由主刀醫(yī)師負(fù)責(zé)組織搶救,并酌情請示上級醫(yī)師或報告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)助處理。手術(shù)當(dāng)中主刀或助手發(fā)生意外(如暈倒等情況),由在場的最高職稱人員決定替代人員或啟動人員緊急替代程序。

第二十條 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,防止差錯事故。縫合前,術(shù)者和助手應(yīng)仔細(xì)檢查術(shù)野內(nèi)是否有活動出血和異物存留。手術(shù)結(jié)束,要對患者的全身情況和手術(shù)情況做一全面嚴(yán)格檢查。第二十一條 患者手術(shù)后如病情允許,由手術(shù)室護(hù)工、負(fù)責(zé)醫(yī)師一同送回病房,全麻或重?；颊呒奥樽韼熁蚴中g(shù)醫(yī)師認(rèn)為有必要的患者,麻醉師應(yīng)陪同送回病房。手術(shù)醫(yī)師應(yīng)開好術(shù)后醫(yī)囑,并向病房值班人員交待注意事項。

第二十二條 手術(shù)前應(yīng)由麻醉科會診,填寫麻醉談話單,由患者本人簽字,患者填寫委托書者,可由被委托人簽字。手術(shù)后,麻醉醫(yī)師在將患者送回病房前應(yīng)與病房醫(yī)師、護(hù)士交待手術(shù)、麻醉經(jīng)過及注意事項,當(dāng)面測血壓、脈搏、呼吸。

附：郫縣第二人民醫(yī)院臨床科室一類技術(shù)手術(shù)分類分級授權(quán)目錄

2015年7月1日

郫縣第二人民醫(yī)院

臨床科室一類技術(shù)手術(shù)分類分級授權(quán)目錄

一、普通外科

四級手術(shù)：

1、直腸癌切除術(shù)

2、新開展手術(shù)

三級手術(shù)：李坤松、唐仕峰

1、甲類手術(shù)以外的肝、膽、脾的各種手術(shù)

2、胃部及十二指腸手術(shù)

3、肝、脾損傷的處理

4、回盲部腸切除術(shù)

5、改良根治性乳癌切除術(shù)

6、胸、腹聯(lián)合操作的救治手術(shù)

7、復(fù)雜環(huán)狀痔切除術(shù)

8、復(fù)雜高位肛瘺切除術(shù)

二級手術(shù)：李坤松、唐仕峰、趙云成、張良權(quán)

1、肝膿腫切開引流術(shù)

2、小腸切除術(shù)

3、腹部損傷剖腹控查術(shù)

4、胃腸造瘺術(shù)

5、胃腸穿孔修補(bǔ)術(shù)

6、大隱靜脈 結(jié)扎轉(zhuǎn)流術(shù)及剔除術(shù)

7、單純膽囊切除術(shù)

8、單純?nèi)榉磕[塊切除術(shù)

9、PTC及PTCD技術(shù)

10、疝修補(bǔ)術(shù)

一級手術(shù)：李坤松、唐仕峰、趙云成、張良權(quán)、劉全、張鴻亮、袁雪清、周劍

1、闌尾切除術(shù)

2、體表腫瘤、異物摘除術(shù)

3、痔核切除、肛旁膿腫切開引流

4、體表膿腫切開引流術(shù)

5、消創(chuàng)縫合術(shù)

6、靜脈切開術(shù)

二、心胸外科 四級手術(shù)： 新開展手術(shù) 三級手術(shù)：

1、全肺及肺葉切除術(shù)

2、食管癌根治術(shù)

3、除甲類以外胸腔探查術(shù)

4、膈肌破裂修補(bǔ)術(shù)

5、肺破裂修補(bǔ)術(shù)

二級手術(shù)：黃緒奎、宋偉、高培洪、1、胸壁軟組織良性瘤切除術(shù)

2、血?dú)庑亻_胸探查術(shù)

3、膿胸開放引流術(shù)

6、賁門、食管下段腫瘤切除術(shù)

7、肺大泡切除術(shù)

8、肺楔形切除術(shù)

一級手術(shù)：黃緒奎、宋偉、高培洪、張成祥、胡俊

1、胸壁傷口清創(chuàng)縫合術(shù)

2、胸腔穿剌術(shù)

3、胸腔閉式引流術(shù)

三、神經(jīng)外科 四級手術(shù)：

新開展的各種手術(shù) 三級手術(shù)：宋偉

各類經(jīng)顱骨鉆孔減壓、引流、抽吸手術(shù)

二級手術(shù)：宋偉、黃緒奎、胡俊、張成祥

1、各種復(fù)雜頭皮外傷清創(chuàng)術(shù)

2、各種頭皮腫瘤切除術(shù)

3、各種外生骨瘤切除術(shù)

5、開放性顱腦外傷清創(chuàng)術(shù)

6、顱骨凹陷骨折復(fù)位術(shù)

7、顱骨成形術(shù)

8、各類顱內(nèi)血腫清除術(shù)

9、椎板切除減壓術(shù)

12、腦室穿刺引流術(shù)

一級手術(shù)：宋偉、黃緒奎、胡俊、張成祥、楊維根、黃茂軍、1、各種輕度頭皮外傷清創(chuàng)術(shù)

2、頭皮及顱骨腫瘤切除術(shù)

四、泌尿外科 四級手術(shù)：

新開展的各類手術(shù) 三級手術(shù)：唐仕峰

1、前列腺摘除術(shù)

2、經(jīng)腹腔鏡手術(shù)

3、體外震波碎石療法 二級手術(shù)：唐仕峰、劉全

1、單純腎切除腎造瘺術(shù)

2、輸尿管吻合術(shù)

3、經(jīng)直腸前裂腺活檢術(shù)

4、精索靜脈高位結(jié)扎

5、膀胱部分切除、修補(bǔ)術(shù)

6、交通性鞘膜積液高位結(jié)扎術(shù)

7、睪丸下降固定術(shù)

一級手術(shù)：唐仕峰、劉全

1、單純包皮環(huán)切及外傷縫合

2、膀胱穿刺造瘺術(shù)

3、睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)

4、睪丸-附睪切除術(shù)

5、尿道擴(kuò)張術(shù)

五、骨科 四級手術(shù)：

1、骨盆骨折手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定

2、髖臼骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

3、新開展的各種手術(shù)

三級手術(shù)：黃緒奎、彭陟燚

1、脊柱后路椎板減壓及椎弓根內(nèi)固定的應(yīng)用

2、腰椎間盤脫出髓核摘除術(shù)

3、B超引導(dǎo)下的穿刺活檢

4、四肢骨折交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)

5、關(guān)節(jié)融合手術(shù)（肩、肘、腕、髖、膝、踝關(guān)節(jié)）

6、四肢大關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)

7、骨感染（化膿性、結(jié)核性）病灶清除術(shù)

二級手術(shù)：黃緒奎、彭陟燚、宋偉、楊志遠(yuǎn)、張成祥、胡俊、1、肌腱移位術(shù)、跟腱處長術(shù)

2、腱鞘囊腫切除術(shù)

3、拇指外翻矯正術(shù)

4、四肢閉合性骨折復(fù)位固定術(shù)

5、四肢骨折切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)

6、低毒性骨膿腫病灶清除術(shù)

7、截肢（指、趾）術(shù)

8、骨折復(fù)位外固定架術(shù)

9、三翼釘固定、拔釘術(shù)

10、骨疣切除術(shù)

11、良性骨腫瘤刮除植骨術(shù)

12、腘窩囊腫切除術(shù)

一級手術(shù)：黃緒奎、彭陟燚、宋偉、楊志遠(yuǎn)、張成祥、胡俊、楊維根、黃茂軍

1、關(guān)節(jié)脫位手術(shù)法復(fù)位

2、關(guān)節(jié)腔切開引流術(shù)

3、骨牽引術(shù)

4、常見骨折手法復(fù)位術(shù)

5、植皮術(shù)

6、筋膜間隙綜合癥切開減壓術(shù)

7、截指（趾）術(shù)

六、燒傷整形美容科 四級手術(shù)：

新開展的的各種手術(shù)

三級手術(shù)：黃緒奎、唐仕峰

1、游離皮瓣移植術(shù)

2、切（削）痂植皮術(shù)

二級手術(shù):黃緒奎、唐仕峰、張成祥、胡俊

1、截肢術(shù)

2、巨大體表腫瘤切除修復(fù)術(shù)

3、各類皮瓣、肌皮瓣、超薄皮瓣修復(fù)術(shù)

4、肉芽創(chuàng)面植皮術(shù)

5、皮膚撕脫傷及取皮移植或撕脫皮瓣原位縫合術(shù)

6、手部外傷后骨折各氏針或小鋼板內(nèi)固定術(shù)

7、手部外傷后神經(jīng)、血管、肌腱吻合術(shù)

一級手術(shù)：黃緒奎、唐仕峰、張成祥、胡俊、楊維根、黃茂軍

1、各類斷層皮片的切取術(shù)

2、各類燒傷清創(chuàng)術(shù)

3、中、小面積肉芽創(chuàng)面游離植皮術(shù)

4、趾、指截除術(shù)（燒傷后）

5、焦痂切開減壓術(shù)

8、各類軟組織的小缺損修復(fù)術(shù)

9、多趾（指）截除術(shù)

10、各類體表小腫瘤摘除術(shù)

11、各類燒傷創(chuàng)面處理

12、中小面積燒傷清創(chuàng)術(shù)、早期切、削痂植皮術(shù)

13、單純性疤痕攣縮整形植皮術(shù)

14、指關(guān)節(jié)融合術(shù)

19、額面部外傷清創(chuàng)修復(fù)術(shù) 20、深靜脈置管術(shù)

七、婦產(chǎn)科： 四級手術(shù)：

1、子宮體癌根治術(shù)

2、卵巢癌根治術(shù)

3、各種難產(chǎn)的復(fù)雜手術(shù)

4、新開展的各種手術(shù)

5、陰道內(nèi)子宮切除術(shù)

三級手術(shù)：張蓉、胥章艷、王江利

1、復(fù)雜子宮全切手術(shù)

3、碎胎術(shù)、穿顱術(shù)

4、闊韌帶內(nèi)腫瘤手術(shù)

5、三度會陰裂傷縫合術(shù)

6、宮腔鏡、陰道鏡技術(shù)的應(yīng)用

7、顯微外科輸卵管吻合術(shù)

8、子宮內(nèi)膜異位癥的手術(shù)

9、子宮肌瘤剔除術(shù)

10、附件全切術(shù)

11、產(chǎn)后陰道大血腫切開縫合術(shù)

二級手術(shù)：張蓉、胥章艷、王江利、岳會群、代開華

1、子宮全切術(shù)

2、子宮肌瘤剜除術(shù)

3、古典式剖宮產(chǎn)手術(shù)、子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)

4、宮外孕手術(shù)

5、二度會陰裂傷縫合術(shù)

6、有異常的人流、取環(huán)術(shù)

7、附件切除術(shù)

8、前庭大腺囊腫手術(shù)

9、無痛人流

10、中期妊娠引產(chǎn)術(shù)

11、異常環(huán)位的取環(huán)術(shù)

12、輸卵管造新術(shù)

一級手術(shù)：張蓉、胥章艷、王江利、岳會群、代開華、李佳靈、田麗梅、蘇彬如、尹順群

1、宮頸活檢

2、上環(huán)

3、取環(huán)、人流術(shù)、藥流

4、人工剝離胎盤術(shù)

5、臀位牽引術(shù)

6、前庭腺膿腫切開引流術(shù)

7、處女膜切開術(shù)

8、二度以下會陰裂傷縫合術(shù)

9、會陰側(cè)切縫合術(shù)

10、宮頸炎的各種物理治療（電、激光、微波、冷凍等）

11、輸卵管通液粘查術(shù)

12、診斷性括宮術(shù)

13、巴氏腺囊腫切開術(shù)

九、眼科 四級手術(shù)：

1、新開展的各項手術(shù)。三級手術(shù)：羅建平

1、白內(nèi)障小切口（或超乳）、折疊式人工晶體植入術(shù)

2、淚管斷裂吻合術(shù)

二級手術(shù)：羅建平、何其瓊、鄢小維、謝釗、袁江艷

1、白內(nèi)障囊外摘除，人工晶體植入術(shù)

2、青光眼小梁切除術(shù)

3、上瞼下垂矯正術(shù)

4、共同性斜視矯正術(shù)

5、鼻腔淚囊吻合術(shù)

6、眼瞼外反矯正術(shù)

7、先天性白內(nèi)障，外傷性白內(nèi)障手術(shù)

8、內(nèi)呲贅皮成形術(shù)

9、羊膜移植術(shù)

10、淚腺、眼瞼腫瘤摘除術(shù)

11、復(fù)發(fā)性胬肉切除術(shù)

12、前房穿刺術(shù)

13、眼內(nèi)異物取出術(shù)

一級手術(shù)：羅建平、何其瓊、袁江艷、鄢小維、謝釗、張曉婷、澤彥、張露

1、單純胬肉切除術(shù)

2、眼瞼內(nèi)反矯正術(shù)

3、眼球摘除術(shù)

4、囊腫切開術(shù)

5、粒腫刮除術(shù)

6、囊摘除術(shù)

7、結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)

8、角鞏膜穿通傷縫合術(shù)

9、眼球內(nèi)容剜除術(shù)

10、眼瞼、球結(jié)膜色素痣切除術(shù)

11、眼瞼外傷縫合術(shù)

12、球結(jié)膜環(huán)切、新生血管燒灼術(shù)

13、雙垂瞼手術(shù)

14、眼袋成形術(shù)

15、白內(nèi)障冷凍摘除術(shù)

16、光學(xué)虹膜切除術(shù)

17、絕對期青光眼減壓術(shù)

18、睫狀體冷凝術(shù)

19、角膜、球結(jié)膜異物剔除術(shù) 20、淚道沖洗術(shù)

21、瞼結(jié)膜結(jié)石剔除術(shù)

22、球結(jié)膜下、囊球后注射術(shù)（局部）

十、耳鼻喉科 四級手術(shù)：

新開展的各種手術(shù)

三級手術(shù)：稅文軍、馮德茂 鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)

二級手術(shù)：稅文軍、馮德茂

1、上頜竇根治術(shù)

2、氣管切開術(shù)

3、扁桃體摘除（擠切）術(shù)

4、腺樣體刮除術(shù)

5、鼻息肉切除術(shù)

7、中、下鼻甲部分切除術(shù)

8、鼻中隔手術(shù)

9、鼓膜修補(bǔ)術(shù)

一級手術(shù)：稅文軍、馮德茂

1、上頜竇穿剌術(shù)

2、鼓膜穿刺與切開術(shù)

3、扁桃體膿腫切開引流術(shù)

4、鼻甲封閉、激光、微波治療

5、咽后膿腫切開引流術(shù)

6、耳前瘺管切除術(shù)

7、耳鼻咽喉清創(chuàng)縫合術(shù)

第二篇：阿克蘇地區(qū)第二人民醫(yī)院等級評審目錄[模版]

醫(yī)院等級評審制度

匯 編

阿克蘇地區(qū)第二人民醫(yī)院二〇一二年八月

阿克蘇地區(qū)第二人民醫(yī)院等級評審

制度匯編目錄

一、科學(xué)規(guī)范的內(nèi)部管理機(jī)制···························（1）

1.住院醫(yī)師接收規(guī)范化培訓(xùn)的制度···················（1）2.臨床路徑管理指導(dǎo)原則（試行）·····················（1）3.公立醫(yī)院特需服務(wù)措施內(nèi)容·······················（1）

二、承擔(dān)政府指令性任務(wù)·····························（1）

1.支援基層具體實(shí)施方案··························（1）2.傳染病控制措施································（1）3.特定人群實(shí)行醫(yī)療救助制度及保障措施··············（1）4.新生兒卡介疫苗與乙肝預(yù)防接種制度···············（1）

（1）疫苗管理制度····························（1）（2）卡介苗首診制度··························（1）（3）乙腦疫苗首診制度·························（1）（4）卡介苗接種操作規(guī)程························（1）（5）乙肝疫苗接種操作規(guī)程······················（1）5.向衛(wèi)生部門報送信息制度與流程···················（1）6.阿克蘇地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督信息報送辦法·················（1）三．應(yīng)急管理（大平）··································（1）四．臨床醫(yī)學(xué)教育及科研·······························（1）

1.醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育管理制度···························（1）

2.關(guān)于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的實(shí)施方案··················（1）3.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)劃····························（1）

五、住院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理·······················（1）

六、保障患者合法權(quán)益·································（1）

關(guān)于尊重和維護(hù)患者合法權(quán)益的管理制度············（1）

七、患者安全·········································（1）

1.患者身份標(biāo)識制度······························（1）2.關(guān)鍵流程患者身份識別措施·······················（1）3.轉(zhuǎn)科交接登記制度、交接程序和身份識別措施·········（1）4.腕帶身份識別標(biāo)識制度··························（1）

八、確立在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序、步驟·····（1）

1.阿克蘇地區(qū)第二人民醫(yī)院醫(yī)囑管理制度與流程········（1）2.緊急情況下口頭醫(yī)囑制度與執(zhí)行流程···············（1）3.口頭醫(yī)囑制度··································（1）4.口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程······························（1）5.危急值報告及臨床應(yīng)答制度及流程·················（1）6.危急值報告及臨床應(yīng)答流程·······················（1）

九、確立手術(shù)安全核查制度，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤··················································（1）

手術(shù)前準(zhǔn)備管理制度······························（1）

十、醫(yī)藥質(zhì)量管理組織······························（1）

1.醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理和持續(xù)改進(jìn)方案········（1）2.醫(yī)療質(zhì)量與安全管理目標(biāo)與責(zé)任················（1）3.醫(yī)療安全管理工作計劃與考核方案·············（1）

十一、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)·················（1）1.危急重患者管理標(biāo)準(zhǔn)與措施··················（1）

2.圍手術(shù)期管理標(biāo)準(zhǔn)與措施····················（1）3.輸血與藥物管理標(biāo)準(zhǔn)與措施··················（1）4.有創(chuàng)診療操作管理標(biāo)準(zhǔn)與措施················（1）

5.“三基”培訓(xùn)及考核制度····················（1）6.患者安全目標(biāo)······························（1）

十二、醫(yī)療技術(shù)管理··························（1）1.醫(yī)療技術(shù)管理·····························（1）

2.醫(yī)療分類管理·····························（1）3.醫(yī)療分級管理·····························（1）

十三、臨床路徑與單病種質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)（可選，縣醫(yī)院為必選）··································（1）1.單病種質(zhì)量指標(biāo)信息臺賬··················（1）

十四、住院診療管理與持續(xù)改進(jìn)···············（1）1.腸道外營養(yǎng)療法的規(guī)范或指南···············（1）

2.激素類藥物的制度·························（1）3.血液制劑類制度···························（1）4.出院指導(dǎo)與隨訪工作管理相關(guān)制度和要求·····（1）5.市縣級醫(yī)院常見腫瘤規(guī)范化診療指南（試行）··（1）

十五、手術(shù)治療管理與持續(xù)改進(jìn)···············（1）1.手術(shù)醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度與程序······································（1）

2.手術(shù)醫(yī)師能力評價與再授權(quán)的制度與程序······································（1）

第三篇：昭通市第二人民醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院目錄

昭通市第二人民醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院目錄

1． 昭陽區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)昭衛(wèi)發(fā)【2012】285號《昭通市衛(wèi)

生局轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于迎接國家級無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建督導(dǎo)和暗訪的通知》的通知

2． 昭陽區(qū)衛(wèi)生局昭陽區(qū)愛衛(wèi)辦轉(zhuǎn)發(fā)《昭通市衛(wèi)生局昭通市愛衛(wèi)辦

轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于開展第24個世界無煙日活動及相關(guān)控?zé)熉募s工作的通知》的通知

3． 昭陽區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《昭通市衛(wèi)生局關(guān)于開展無煙醫(yī)療衛(wèi)生

機(jī)構(gòu)創(chuàng)建工作自查自評的緊急通知》的通知

4． 昭陽區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)云南省2011年創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

工作暨中央補(bǔ)助地方煙草控制項目實(shí)施方案的通知 5． 昭陽區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《昭通市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于開展全省無煙

醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建工作的督導(dǎo)檢查的通知》的通知 6． 昭陽區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《昭通市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范全

省各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無煙場所標(biāo)示的通知》的通知 7． 云南省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范全省

各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無煙場所標(biāo)示的通知

8． 云南省無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建工作交叉督導(dǎo)評估手冊 9． 昭通市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于開展全省無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建工作督

導(dǎo)檢查的通知

10． 昭陽區(qū)衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于開展第25個世界無煙日活動及全省相

關(guān)控?zé)煿ぷ靼才诺耐ㄖ?/p>

11． 昭陽區(qū)2012年無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建工作責(zé)任目標(biāo)書 12． 昭陽區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《昭通市衛(wèi)生局昭通市愛衛(wèi)辦轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于

開展第23個世界無煙日活動及相關(guān)控?zé)熉募s工作的通知》的通知

13． 關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《昭通市衛(wèi)生局昭通市愛衛(wèi)辦關(guān)于開展無煙宣傳活動

月暨全市創(chuàng)建立無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)近期工作安排的通知》的通知

14． 昭通市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)昭通市創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作方案的通知

15． 昭陽區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于上報無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建效果工作總結(jié)的通知

16． 昭通市第二人民醫(yī)院無煙醫(yī)院創(chuàng)建工作簡報 17． 昭陽區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《昭通市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)2010年—2011年

全省創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)暨云南省執(zhí)行2010年中央補(bǔ)助地方煙草控制項目實(shí)施方案的通知》的通知

18． 昭陽區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《昭通市衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)開展2013年世

界無煙日活動的通知》的通知

19． 2011年昭通市第二人民醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自評報告 20． 2012年昭通市第二任命醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自評報告 21． 昭通市第二人民醫(yī)院開展第24個世界無煙日活動總結(jié) 22． 昭通市第二人民醫(yī)院健康教育工作宣傳出刊內(nèi)容 23． 昭通市第二人民醫(yī)院勸阻及戒煙知道記錄表

24． 昭通市第二人民醫(yī)院職工吸煙情況調(diào)查表

25． 關(guān)于做好迎接云南省無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建工作督導(dǎo)檢查的通

知簽收表

26． 昭通市第二任命醫(yī)院關(guān)于成立創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通

知

27． 昭通市第二人民醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院實(shí)施方案 28． 2012年醫(yī)院醫(yī)院健康教育工作宣傳出刊內(nèi)容 29． 昭通市第二人民醫(yī)院控?zé)熝膊閱T名單

30． 昭通市第二人民醫(yī)院關(guān)于做好迎接云南省無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)

建工作督導(dǎo)檢查有關(guān)工作的通知

31． 昭通市第二人民醫(yī)院控?zé)熝膊橛涗洷?/p>

32． 創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”啟動會及“控?zé)熤R”培訓(xùn)會簽到表 33． 昭通市第二人民醫(yī)院創(chuàng)建無煙科室責(zé)任書

34． 督導(dǎo)評估表

第四篇：滁州市第二人民醫(yī)院廉政談話制度（本站推薦）

滁州市第二人民醫(yī)院向社會公開承諾書

1、謝絕患者及其親友饋贈的“紅包”、禮品。

2、拒絕接受任何經(jīng)銷商以任何名義、形式給予我院任何工作人員的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。

3、嚴(yán)格執(zhí)行“五個負(fù)責(zé)制”，即首診負(fù)責(zé)制、首問負(fù)責(zé)制、首遇負(fù)責(zé)制、首接負(fù)責(zé)制、首訴負(fù)責(zé)制，規(guī)范服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

4、嚴(yán)格遵守國家物價政策，并為住院病人提供住院費(fèi)用“一日清單”。

5、本院總部急診科24小時應(yīng)診，急救車24小時待命，接到急救電話立即出車。24小時急救電話：3119999，投訴受理電話：***。滁州市第二人民醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制實(shí)施辦法

認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，是推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反 腐敗工作的重要措施，是規(guī)范我院黨組織和黨員領(lǐng)導(dǎo)干部在黨風(fēng)廉政建設(shè)中履行職責(zé)的重要制度，是全面貫徹“三個代表”重要思想的保證。為了加強(qiáng)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)，明確黨政領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部在黨風(fēng)廉政建設(shè)中的責(zé)任，根據(jù)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于實(shí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的規(guī)定》、結(jié)合我院實(shí)際，制定本實(shí)施辦法。

第一章 總 則

第一條 實(shí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，要堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)；堅持“兩手抓，兩手都要硬”的方針；堅持黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，黨政齊抓共管，紀(jì)委組織協(xié)調(diào)，部門各負(fù)其責(zé)，依靠群眾支持和參與的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制；堅持從嚴(yán)治黨，從嚴(yán)治院，著眼防范；堅持集體領(lǐng)導(dǎo)與個人分工負(fù)責(zé)相結(jié)合，誰主管，誰負(fù)責(zé)，一級抓一級，層層落實(shí)。

第二條 堅持把黨風(fēng)廉政建設(shè)作為我院黨的建設(shè)、領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和醫(yī)院總體發(fā)展建設(shè)的重要內(nèi)容，納入黨政領(lǐng)導(dǎo)干部和部門目標(biāo)管理，努力促進(jìn)我院物質(zhì)文明、政治文明、精神文明建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展。

第二章 責(zé)任內(nèi)容

第三條 黨政領(lǐng)導(dǎo)班子對職責(zé)范圍內(nèi)的黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作負(fù)全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

1、黨委對全院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。對院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子及黨群部門的黨風(fēng)廉政建設(shè)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

2、院行政領(lǐng)導(dǎo)班子成員對分管部門的廉政建設(shè)和反腐敗工 作負(fù)全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，對分管部門的干部廉政建設(shè)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

3、黨支部書記、科主任對本支部、本部門黨風(fēng)廉政建設(shè)負(fù)全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。對職責(zé)范圍內(nèi)的黨員、職工黨風(fēng)廉政建設(shè)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

第四條 院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子在黨風(fēng)廉政建設(shè)中承擔(dān)以下領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任：

1、認(rèn)真貫徹黨中央、國務(wù)院、上級黨委行政領(lǐng)導(dǎo)部門關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)的部署和要求，分析、研究職責(zé)范圍內(nèi)的黨風(fēng)廉政建設(shè)情況；結(jié)合實(shí)際制定醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)工作計劃，部署工作，提出任務(wù)，并組織實(shí)施，做到有布署、有監(jiān)督、有檢查、有總結(jié)。

2、開展黨性黨風(fēng)和廉政教育。組織黨員、干部學(xué)習(xí)鄧小平同志關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)的理論、中央關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)的指示和有關(guān)黨風(fēng)廉政建設(shè)的法規(guī)、制度，增強(qiáng)黨員、干部遵紀(jì)守法的自覺性，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

3、根據(jù)黨和國家以及上級領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)有關(guān)黨風(fēng)廉政建設(shè)的要求，結(jié)合本院實(shí)際情況，建立和健全黨風(fēng)廉政建設(shè)的管理機(jī)制、監(jiān)督機(jī)制和制約機(jī)制，制定具體實(shí)施辦法和黨風(fēng)廉政建設(shè)規(guī)章制度并組織實(shí)施，督促落實(shí)，做到標(biāo)本兼治，綜合治理，從源頭上預(yù)防和治理腐敗。

4、充分發(fā)揮紀(jì)檢部門作用。對職責(zé)范圍內(nèi)的黨風(fēng)廉政建設(shè)情況、領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部廉政從業(yè)情況，進(jìn)行監(jiān)督、檢查和考核。

5、嚴(yán)格按照規(guī)定選拔任用干部，防止和糾正用人方面的不正之風(fēng)。

6、加強(qiáng)黨員干部廉潔自律、反腐敗工作領(lǐng)導(dǎo)，加大查處違法、違紀(jì)案件力度，糾正行業(yè)不正之風(fēng)，支持紀(jì)檢監(jiān)察、審計等部門履行職責(zé)。

7、認(rèn)真處理群眾來信、來訪，及時解決群眾反映的熱點(diǎn)問題。

第五條 黨委書記在黨風(fēng)廉政建設(shè)中承擔(dān)以下領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任：

1、對院黨風(fēng)廉政建設(shè)負(fù)總責(zé)，對黨委和黨政班子的黨風(fēng)廉政建設(shè)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

2、督促、檢查院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子成員嚴(yán)格履行黨風(fēng)廉政責(zé)任制，嚴(yán)格遵守黨風(fēng)廉政建設(shè)各項規(guī)章、制度。

3、主持院領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會和廉潔自律民主生活會。負(fù)責(zé)或受上級領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)委托對黨政班子成員進(jìn)行廉政談話。

4、組織院黨政領(lǐng)導(dǎo)干部學(xué)習(xí)、貫徹上級有關(guān)黨風(fēng)廉政建設(shè)的文件和指示，分析院黨風(fēng)廉政建設(shè)的情況，指導(dǎo)制定院貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)的計劃、制度和措施。

5、關(guān)心和支持紀(jì)檢監(jiān)察部門工作，指導(dǎo)案件的查處工作。

6、發(fā)揮黨組織和工會、共青團(tuán)組織的作用，加強(qiáng)對領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部的監(jiān)督。

7、廣泛聽取干部、職工的意見，及時督促有關(guān)部門調(diào)查、解決群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問題。黨委副書記協(xié)助黨委書記、院長在全院貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。根據(jù)分工，對分管部門及其領(lǐng)導(dǎo)干部的黨風(fēng)廉政建設(shè)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

第六條 院長在黨風(fēng)廉政建設(shè)中承擔(dān)以下領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任：

1、對醫(yī)院行風(fēng)廉政建設(shè)負(fù)總責(zé)，對院行政領(lǐng)導(dǎo)班子的廉潔自律工作負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

2、督促、檢查院行政領(lǐng)導(dǎo)班子成員嚴(yán)格履行廉政責(zé)任制，嚴(yán)格遵守廉政建設(shè)規(guī)章制度。

3、協(xié)助黨委書記組織好院領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會、廉潔自律民主生活會。

4、組織院行政領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)真貫徹、落實(shí)上級有關(guān)行風(fēng)廉政建設(shè)的文件和指示，分析醫(yī)院行風(fēng)廉政建設(shè)的情況。

5、指導(dǎo)和支持監(jiān)察審計工作，及時聽取匯報，并指導(dǎo)案件的查處。

6、廣泛聽取干部、職工的意見，并責(zé)成有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和部門及時解決。

第七條 副院長在黨風(fēng)廉政建設(shè)中承擔(dān)以下領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任：

1、協(xié)助黨委書記、院長貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，根 據(jù)分工，對分管部門領(lǐng)導(dǎo)干部的黨風(fēng)廉政建設(shè)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

2、加強(qiáng)對職責(zé)范圍內(nèi)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作的領(lǐng)導(dǎo)，督促分管部門的領(lǐng)導(dǎo)干部嚴(yán)格履行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，指導(dǎo)分管部門制定黨風(fēng)廉政建設(shè)工作計劃，采取切實(shí)有效措施，保證上級和院有關(guān)黨風(fēng)廉政建設(shè)的部署、要求和規(guī)章制度在分管部門貫徹落實(shí)。

3、參加分管部門的干部廉潔自律民主生活會，糾正和解決部門行風(fēng)建設(shè)中存在的問題。涉及科以上干部的問題或其他較重大的問題應(yīng)及時向黨委書記和院長匯報。

4、組織責(zé)任范圍內(nèi)行風(fēng)廉政建設(shè)工作檢查、考核，指導(dǎo)和支持有關(guān)部門了解情況，查處違法、違紀(jì)、違規(guī)事件。

5、認(rèn)真聽取干部、職工意見，及時了解和分析分管部門行風(fēng)廉政建設(shè)中出現(xiàn)的苗頭性、傾向性問題，并督促部門干部及時解決。

第八條 紀(jì)委書記在黨風(fēng)廉政建設(shè)中承擔(dān)以下領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任：

1、主持醫(yī)院黨的紀(jì)律檢查委員會全面工作。在黨委和上級紀(jì)檢部門領(lǐng)導(dǎo)下，維護(hù)黨的章程及其他黨的法規(guī)規(guī)章、制度，檢查黨的路線、方針、政策和決議的執(zhí)行情況，協(xié)助黨委加強(qiáng)黨風(fēng)建設(shè)和組織協(xié)調(diào)反腐敗工作。

2、組織協(xié)調(diào)對各部門領(lǐng)導(dǎo)班子、領(lǐng)導(dǎo)干部履行黨風(fēng)廉政責(zé)任制、遵守各項黨風(fēng)廉政制度情況的督促、檢查。

3、結(jié)合院實(shí)際情況組織協(xié)調(diào)全院貫徹落實(shí)上級有關(guān)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的部署、要求和各項規(guī)章制度，負(fù)責(zé)制定院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作計劃并組織監(jiān)督和檢查。

4、領(lǐng)導(dǎo)院黨風(fēng)廉政教育、信訪和案件查處工作。

5、廣泛聽取群眾意見，負(fù)責(zé)組織黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作調(diào)研，分析黨風(fēng)廉政建設(shè)情況，認(rèn)真解決黨風(fēng)廉政建設(shè)中存在的問題，并及時向黨政主要領(lǐng)導(dǎo)匯報。紀(jì)委副書記協(xié)助書記工作，負(fù)責(zé)相應(yīng)的職責(zé)。

第九條 黨支部書記、科主任在黨風(fēng)廉政建設(shè)中承擔(dān)以下領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任：

1、支部書記對本支部的黨風(fēng)廉政建設(shè)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。科 主任對本部門的行風(fēng)廉政建設(shè)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

2、督促、檢查本支部和本科室嚴(yán)格履行黨風(fēng)行風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，嚴(yán)格遵守各項黨風(fēng)行風(fēng)廉政建設(shè)規(guī)章制度。

3、組織本支部、本部門黨風(fēng)行風(fēng)廉政教育學(xué)習(xí)，支部書記、科主任主持本支部、本部門廉潔自律民主生活會。

4、定期分析本支部、本部門黨風(fēng)行風(fēng)廉政建設(shè)的情況，及時解決和處理本支部、本部門黨風(fēng)廉政建設(shè)中出現(xiàn)的問題。負(fù)責(zé)本支部、本部門廉政談話，受院黨政領(lǐng)導(dǎo)委托，協(xié)助紀(jì)檢監(jiān)察部門對有關(guān)案件進(jìn)行調(diào)查和處理。

5、認(rèn)真貫徹落實(shí)上級和院有關(guān)黨風(fēng)行風(fēng)廉政建設(shè)的部署、要求和各項規(guī)章制度，制定本部門貫徹落實(shí)黨風(fēng)行風(fēng)廉政建設(shè)的計劃和措施，并組織實(shí)施和檢查。

6、廣泛聽取干部、職工的意見，認(rèn)真解決群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問題。重要問題應(yīng)及時向黨委、紀(jì)委和主管院領(lǐng)導(dǎo)匯報。

第三章 責(zé)任考核

第十條 黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的考核制度。黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全院黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制考核工作，建立由黨委、行政領(lǐng)導(dǎo)以及有關(guān)部門主要負(fù)責(zé)同志組成的黨風(fēng)行風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)對黨風(fēng)行風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制落實(shí)工作的領(lǐng)導(dǎo)，組織對各支部書記、各科室主任領(lǐng)導(dǎo)干部黨風(fēng)行風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制執(zhí)行情況的考核。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（掛靠醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察室），負(fù)責(zé)日常工作。黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的考核要與領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部考核、工作目標(biāo)考核相結(jié)合，一般每年進(jìn)行一次，必要時也可組織專門考核。對考核中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時研究解決。

第十一條 黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的監(jiān)督檢查制度。

1、院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子正職負(fù)責(zé)院領(lǐng)導(dǎo)班子、領(lǐng)導(dǎo)干部及科級干部執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制度情況的監(jiān)督檢查。

2、院領(lǐng)導(dǎo)班子成員根據(jù)分工，負(fù)責(zé)分管部門科級干部執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制情況的監(jiān)督檢查。

三、紀(jì)檢監(jiān)察部門會同有 關(guān)部門負(fù)責(zé)全院黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制落實(shí)情況的監(jiān)督檢查。

第十二條 黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的報告制度。

1、黨委貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的情況，列入總結(jié)或工作報告報上級黨委、紀(jì)委。

2、各部門貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的情況，列入本部門總結(jié)或工作報告報院黨委、紀(jì)委。

3、各級領(lǐng)導(dǎo)干部執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的情況，列為領(lǐng)導(dǎo)干部民主生活會、廉潔自律民主生活會和述職報告的一項重要內(nèi)容。

第十三條 黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制執(zhí)行情況的考核結(jié)果作為對領(lǐng)導(dǎo)干部業(yè)績評定、獎勵懲處、選拔任用的重要依據(jù)。

第四章 責(zé)任追究

第十四條 領(lǐng)導(dǎo)干部違反黨風(fēng)廉政責(zé)任制的規(guī)定，應(yīng)按照干部管理權(quán)限和程序的規(guī)定，需要給予組織處分的，由紀(jì)檢監(jiān)察部門會同組織（人事）部門提出意見，經(jīng)黨委研究決定后，由組織（人事）部門按規(guī)定程序辦理；需要追究紀(jì)律責(zé)任的，由紀(jì)檢監(jiān)察部門按規(guī)定程序辦理；涉及犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)追究法律責(zé)任。有下列情形之一的，給予組織處理或者黨紀(jì)處分：

1、對直接管轄范圍內(nèi)發(fā)生的明令禁止的不正之風(fēng)不制止、不處理；對上級領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)交辦的黨風(fēng)廉政責(zé)任范圍內(nèi)的事項不辦理；對嚴(yán)重違法違紀(jì)問題隱瞞不報、壓制不查的，給予負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的主管人員警告、嚴(yán)重警告處分，情節(jié)嚴(yán)重的，給予撤銷黨內(nèi)職務(wù)處分。

2、直接管轄范圍內(nèi)發(fā)生重大案件，致使國家、集體資財和人民群眾生命財產(chǎn)遭受重大損失或者造成惡劣影響的，責(zé)令負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的主管人員辭職或者對其免職。

3、違反《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作暫行條例》的規(guī)定選拔任用干部，造成惡劣影響的，給予負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的主管人員警告、嚴(yán)重警告處分；情節(jié)嚴(yán)重的，給予撤銷黨內(nèi)職務(wù)處分。提 拔任用明顯有違法違紀(jì)行為的人的，給予嚴(yán)重警告、撤銷黨內(nèi)職務(wù)或者留黨察看處分；情節(jié)嚴(yán)重的，給予開除黨籍處分。

4、授意、指使、強(qiáng)令下屬人員違反財政、金融、稅務(wù)、審計、統(tǒng)計法規(guī)，弄虛作假的，給予負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的主管人員警告、嚴(yán)重警告處分；情節(jié)較重的給予撤銷黨內(nèi)職務(wù)處分；情節(jié)嚴(yán)重的，給予留黨察看或者開除黨籍處分。

5、授意、指使、縱容下屬人員阻撓、干擾、對抗監(jiān)督檢查或者案件查處，或者對辦案人、檢舉控告人、證明人打擊報復(fù)的，給予負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的主管人員嚴(yán)重警告或者撤銷黨內(nèi)職務(wù)處分；情節(jié)嚴(yán)重的，給予留黨察看或者開除黨籍處分。

6、對配偶、子女、身邊工作人員嚴(yán)重違法違紀(jì)知情不管的，責(zé)令其辭職或者對其免職；包庇、縱容的，給予撤銷黨內(nèi)職務(wù)處分，情節(jié)嚴(yán)重的，給予留黨察看或者開除黨籍處分。

7、對群眾反映強(qiáng)烈，疑點(diǎn)很大，但一時難以給予紀(jì)律處分的，可先采取調(diào)離、免職等組織手段進(jìn)行處理。

8、具有上述情形之一，需要追究政紀(jì)責(zé)任的，比照所給予的黨紀(jì)處分給予相應(yīng)的行政處分。情節(jié)較輕的，給予批評教育或者責(zé)令作出檢查；情節(jié)較重的，給予相應(yīng)的組織處理或者黨紀(jì)處分。

第十五條 實(shí)施責(zé)任追究要實(shí)事求是，分清集體責(zé)任與個人責(zé)任，主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和重要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

第五章 附 則

第十六條 本實(shí)施辦法適用于院、科領(lǐng)導(dǎo)干部。滁州市第二人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子重大事項議事規(guī)則

第一章

總 則

第一條 為加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子的執(zhí)政能力建設(shè)，貫徹落實(shí)黨的民 主集中制原則，建立健全我院領(lǐng)導(dǎo)班子議事和決策機(jī)制，規(guī)范決策行為，提高決策的科學(xué)化、民主化，根據(jù)《中國共產(chǎn)黨章程》、《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例(試行)》、《中共中央關(guān)于加強(qiáng)黨的執(zhí)政能力建設(shè)的決定》等有關(guān)規(guī)定，并結(jié)合我院實(shí)際情況制定本規(guī)則。

第二條 院領(lǐng)導(dǎo)班子研究決定重大問題，必須嚴(yán)格遵守“集體 領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個別醞釀、會議決定”的原則，實(shí)行集體議事，并以會議表決形式體現(xiàn)集體意志。

第二章

議題范圍

第三條 本規(guī)則所指重大問題是：

1、研究市委、市政府和市衛(wèi)生局重要工作部署的實(shí)施意見及報請市委、市政府和市衛(wèi)生局等有關(guān)部門上級批示的重大問題；

2、研究醫(yī)院體制改革、制度規(guī)章、發(fā)展規(guī)劃、財政收支預(yù)算安排等問題；

3、研究本院工作計劃、總結(jié)、業(yè)務(wù)發(fā)展和醫(yī)療質(zhì)量管理等工作；

4、研究本院規(guī)模較大、金額5萬元以上的投資、工程、土地等財、物項目安排和資金使用計劃；

5、研究物資設(shè)備購置、大型設(shè)備維修、項目合作等事項；

6、研究涉及醫(yī)院整體利益和全體職工利益的重大事項與問 題；

7、研究機(jī)構(gòu)設(shè)置、編制調(diào)整和組織人事變動事項，干部人事管理權(quán)限范圍內(nèi)有關(guān)人員的錄用，推薦、任免、調(diào)整、獎懲等問題；

8、研究其它重大問題。

第三章

程序與要求

第四條 院長辦公會議由院長（或委托主持工作的副院長）主持，院黨總支書記、副書記、副院長、院長助理、醫(yī)院辦公室主任參加會議。根據(jù)議題需要，院長或主持人可以確定列席人員。列席人員可以參與議事，但沒有表決權(quán)。院長辦公會議一般每周一次，根據(jù)需要可臨時召開，醫(yī)院辦公室主任負(fù)責(zé)會議記錄。

第五條 研究重大問題的行政會議，須有三分之二以上領(lǐng)導(dǎo)班子成員到會方可舉行，其中該項工作的分管院領(lǐng)導(dǎo)必須到會。討論干部人事問題時，實(shí)到會人數(shù)必須占應(yīng)到會人數(shù)的三分之二以上。

第六條 領(lǐng)導(dǎo)班子研究重大問題，按下列程序進(jìn)行：

1、會前調(diào)研。在研究重大問題前，必須加強(qiáng)調(diào)查研究，可采取召開咨詢會、座談會或個別訪談等方式廣泛征求意見。對涉及全院職工切身利益，需要進(jìn)行聽證或者公示的重大事項，應(yīng)當(dāng)先進(jìn)行聽證和公示。

2、會前協(xié)調(diào)。研究重大問題不得搞臨時動議，議題應(yīng)當(dāng)在相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)班子成員之間作會前協(xié)調(diào)，決定是否上會。

3、材料準(zhǔn)備。由分管領(lǐng)導(dǎo)組織有關(guān)職能處室準(zhǔn)備上會材料，會議議題及有關(guān)材料(除在會前需要保密的外)一般應(yīng)提前一個工作日書面報送醫(yī)院辦公室整理。

4、會前通知。會議通知必須至少提前一個工作日，由醫(yī)院辦公室電話通知形式，告知應(yīng)到會人員。

5、議題和材料分送。會議議題和有關(guān)材料，由醫(yī)院辦公室和有關(guān)職能處室共同負(fù)責(zé)印發(fā)，提前半個工作日送達(dá)應(yīng)到會人員，確實(shí)無法書面送達(dá)的，可用電話或其他形式通知。

6、會中討論。會議一般由主要負(fù)責(zé)人主持，分管院領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)科室介紹上會材料，并安排足夠的時間對議題進(jìn)行充分討論。討論時，主要負(fù)責(zé)人應(yīng)在認(rèn)真聽取其他成員的意見后再表明自己的態(tài)度。因故未到會的領(lǐng)導(dǎo)班子成員的意見，可以書面形式在會上表態(tài)。

7、逐項表決。會議由主持人視討論情況決定可否進(jìn)入表決程序。意見比較一致時，可進(jìn)行表決；討論意見分歧較大的，應(yīng)當(dāng)暫緩待條件成熟后再提交表決。會議實(shí)行逐項表決。表決一般采用記名形式，須將每位成員的表決意見記錄在案，以示負(fù)責(zé)。干部任免事項可采取口頭表決、舉手表決或者無記名投票等方式進(jìn)行表決。院行政公務(wù)會議實(shí)行民主集中制原則指導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，行政事項的表決結(jié)果作為參考，由院長作出最后決定。

8、形成紀(jì)要。院行政公務(wù)會議研究重大問題時應(yīng)依照公文處理有關(guān)規(guī)定形成會議紀(jì)要，按獨(dú)立序列實(shí)行編號。會議紀(jì)要除按有關(guān)規(guī)定需要保密的議題內(nèi)容可從簡外，其它議題須記錄會議討論，表決情況及最后決定，說明形成決定的依據(jù)和理由，明確落實(shí)決定的責(zé)任及實(shí)施監(jiān)督的辦法。

第七條 重大突發(fā)事件和緊急情況，來不及集體議事及會議表決的，領(lǐng)導(dǎo)班子成員在請示院長后可應(yīng)急處理，事后應(yīng)及時向領(lǐng)導(dǎo)班子報告。

第四章

違規(guī)處理

第八條 凡重大問題未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子議事或會議表決或事后未及時向領(lǐng)導(dǎo)班子報告形決定的，對主要責(zé)任人予以批評，并責(zé)成糾正。第九條 本規(guī)則的執(zhí)行情況接受市衛(wèi)生局和市委、市政府的監(jiān)督檢查。如發(fā)生違反國家有關(guān)規(guī)定和本規(guī)則的行為，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)處理。

第五章

附 則

第十條 本規(guī)則所涉及的內(nèi)容，凡黨和國家的政策法規(guī)另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

第十一條 本議事規(guī)則的執(zhí)行情況列入領(lǐng)導(dǎo)班子成員考核內(nèi)容。

第十二條 本規(guī)則由醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)解釋，第十三條 本規(guī)則自印發(fā)之日起施行。滁州市第二人民醫(yī)院黨內(nèi)民主生活會制度

健全并嚴(yán)格執(zhí)行黨內(nèi)民主生活會制度，是加強(qiáng)黨的思想作風(fēng)建設(shè)、有效地實(shí)施黨內(nèi)監(jiān)督，改進(jìn)作風(fēng)，增強(qiáng)團(tuán)結(jié)，保證黨的路線、方針、政策和決議有效貫徹執(zhí)行的重要途徑。為使黨內(nèi)民主生活制度化、規(guī)范化，依據(jù)《中國共產(chǎn)黨章程》和《關(guān)于黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際，制定本制度。

一、民主生活會應(yīng)遵循的原則

（一）參加會議的人員要本著“知無不言、言無不盡”、“言者無罪，聞?wù)咦憬洹钡木?，遵循“團(tuán)結(jié)—批評與自我批評—團(tuán)結(jié)”的方針，敞開思想，暢所欲言，溝通思想；

（二）要嚴(yán)于解剖自己，主動檢查思想、工作作風(fēng)和生活上的缺點(diǎn)和錯誤，誠懇接受別人的批評與幫助；

（三）開展批評要與人為善，大事講原則，小事講風(fēng)格，防止在細(xì)小問題上糾纏；

（四）要遵守民主生活會的紀(jì)律，不許壓制批評和對批評者打擊報復(fù)，不得把黨組織內(nèi)部交流思想的情況向外泄露。

二、民主生活會召開的時間

根據(jù)上級規(guī)定，黨委、支部的民主生活會每半年召開一次，若實(shí)際需要，也可隨時召開。上半年的民主生活會一般應(yīng)在七月上旬以前召開，下半年的民主生活會一般應(yīng)在十一月底以前召開。遇有特殊情況需延期召開的，必須報告上級黨組織同意。

三、民主生活會的內(nèi)容

（一）貫徹、執(zhí)行黨的路線、方針、政策和決議的情況；

（二）加強(qiáng)班子自身建設(shè)，實(shí)行民主集中制的情況；

（三）艱苦奮斗、廉潔自律、遵紀(jì)守法的情況；

（四）深入調(diào)查研究、改進(jìn)工作作風(fēng)，密切聯(lián)系群眾的情況；

（五）按照班子分工，落實(shí)分管工作的情況；

（六）上級要求召開的專題生活會的內(nèi)容按上級規(guī)定執(zhí)行。

四、民主生活會的程序和要求

（一）黨委、支部民主生活會召開日期及議題，一般應(yīng)提前三天報告上級黨組織，待上級黨組織同意后，提前通知參加會議的人員，以便作好會議準(zhǔn)備。

（二）民主生活會召開前的準(zhǔn)備工作程序：①確定會議中心議題。要根據(jù)上級黨組織關(guān)于民主生活會的要求，根據(jù)單位實(shí)際，確定民主生活會議題和需要解決的一、二個突出問題。②廣泛征求意見。黨委召開民主生活會之前，要通過召開黨內(nèi)外群眾座談會、個別談心等形式廣泛征求意見，由黨委辦公室收集匯總。黨支部可由組織委員通過個別談心征求本支部黨員群眾的意見。③發(fā)出會議通知。黨支部以口頭形式將會議時間、內(nèi)容通知支部委員。黨委要以書面形式通知全體班子成員，以便做好準(zhǔn)備，妥善安排工作，保證按時參加會議。

（三）民主生活會召開程序。

1、指定專人作會議記錄；

2、會議分別由黨委、黨支部主要負(fù)責(zé)人召集主持，主持人要說明本次民主生活會的議題、內(nèi)容，并提出具體要求；

3、傳達(dá)學(xué)習(xí)上級有關(guān)文件；

4、與會人員發(fā)言，在進(jìn)行自我匯報、檢查的同時，對其他成員提出批評或建議。因故缺席的人員應(yīng)提交書面發(fā)言，書面發(fā)言由主持人在會上宣讀并列入會議記錄。會后，主持人或由主持人委托出席會議的其他人員將會議情況和意見轉(zhuǎn)告缺席人；

5、由主持人將會前收集征求到的群眾對班子或成員的批評意見、建議在會上反饋。

6、主持人進(jìn)行歸納總結(jié)，并研究能當(dāng)場解決的問題。請參加會議的上級組織領(lǐng)導(dǎo)或代表講話。

（四）民主生活會落實(shí)階段的工作程序。

1、落實(shí)整改。對班子集體存在的問題，會后要制定措施，認(rèn)真進(jìn)行整改，并將整改的情況及時向群眾反饋。班子成員個人 存在的問題，也要主動整改，主要領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)督促檢查。

2、及時匯報。黨委民主生活會情況和解決的主要問題，按 照有關(guān)要求由醫(yī)院組織人事科及時用書面形式向上級黨組織報告。支部民主生活會情況由支部書記向黨委主要負(fù)責(zé)人作專題口頭匯報。

3、民主生活會的記錄會后要及時整理歸檔，妥善保管。

滁州市第二人民醫(yī)院黨內(nèi)民主監(jiān)督制度

為了加強(qiáng)新時期黨的自身建設(shè)，進(jìn)一步健全和完善黨內(nèi)監(jiān)督制度，搞好黨內(nèi)民主監(jiān)督，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際特作如下規(guī)定：

一、黨內(nèi)民主監(jiān)督的任務(wù)和內(nèi)容

黨內(nèi)民主監(jiān)督的任務(wù)是保證黨的組織、黨員，尤其是黨的領(lǐng)導(dǎo)干部執(zhí)行《黨章》和《關(guān)于黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》的規(guī)定，揭露和糾正一切損害黨的利益、違反黨紀(jì)國法的行為，防止黨內(nèi)各種不良傾向的發(fā)生，保持和發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)。黨內(nèi)民主監(jiān)督的重點(diǎn)是黨員干部，特別是各級黨員領(lǐng)導(dǎo)干部。

黨內(nèi)民主監(jiān)督的主要內(nèi)容，是《黨章》第三條黨員必須履行的義務(wù)、第三十五條黨的各級干部必須具備的基本條件、《準(zhǔn)則》規(guī)定的各項原則，《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作暫行條例》規(guī)定的有關(guān)內(nèi)容。當(dāng)前應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)以下七個方面的內(nèi)容：

（一）必須嚴(yán)格黨的政治紀(jì)律，認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策和決議，堅持四項基本原則，堅持改革開放。

（二）必須認(rèn)真貫徹黨的民主集中制原則，充分發(fā)揚(yáng)民主，堅持集體決定重大問題。不搞家長制、一言堂。把個人權(quán)利凌駕于黨組織之上。

（三）必須全心全意為人民服務(wù)，密切聯(lián)系群眾，關(guān)心群眾疾苦，忠于職守，不謀求任何私利和特權(quán)，反對官僚主義。

（四）必須任人唯賢，嚴(yán)格執(zhí)行《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作暫行條例》

（五）必須堅持職業(yè)準(zhǔn)則，具有高尚的職業(yè)道德，在職業(yè)道德中發(fā)揮先鋒模范作用。

（六）必須艱苦奮斗，廉潔奉公，樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀，自覺抵制資產(chǎn)階級腐朽思想和封建殘余思想的侵蝕，永保共產(chǎn)黨人的本色。

（七）必須時時處處以維護(hù)黨的利益為已任，勇于同各種違法行為和錯誤傾向作斗爭。

二、黨內(nèi)民主監(jiān)督的主要途徑

實(shí)行黨內(nèi)民主監(jiān)督，主要是通過黨組織對黨員、黨員之間以及廣大群眾進(jìn)行監(jiān)督。任何一級黨組織和每個黨員，既是監(jiān)督者又是被監(jiān)督者，其主要途徑是：

（一）黨員特別是黨員領(lǐng)導(dǎo)干部要嚴(yán)格黨內(nèi)組織生活，按時參加所在支部和黨小組的生活會，認(rèn)真開展批評和自我批評，自覺接受支部、黨小組的監(jiān)督。

（二）按時開好一年兩次的班子民主生活會，每次領(lǐng)導(dǎo)干部必須參加，也可吸收部分黨員、干部參加，要確保黨內(nèi)民主生活會的思想性、政治性、原則性。

（三）堅持對黨員領(lǐng)導(dǎo)干部任期內(nèi)工作考核鑒定制度。黨員領(lǐng)導(dǎo)干部任期屆滿或調(diào)離工作前，有關(guān)部門要按德、能、勤、績的標(biāo)準(zhǔn)，對其進(jìn)行考評，全面作出鑒定，并以此為依據(jù)決定干部的使用、任免、升降和獎懲。

（四）黨的基層組織、領(lǐng)導(dǎo)干部都要十分重視黨內(nèi)外群眾的來信來訪，認(rèn)真聽取黨內(nèi)外意見，并要認(rèn)真解決處理來信來訪反映的問題。防止出現(xiàn)越級上訪和突發(fā)性事件。

三、黨內(nèi)民主監(jiān)督應(yīng)遵循的原則

（一）人人平等的原則。任何黨員不論職務(wù)高低，功勞大小，都必須自覺接受黨內(nèi)監(jiān)督，不允許有不接受監(jiān)督的特殊黨員。要嚴(yán)禁對批評、檢舉、控告進(jìn)行岐視、刁難和打擊報復(fù)，違者要嚴(yán)肅處理。

（二）民主公開的原則。要尊重和保護(hù)黨員的民主權(quán)利，使廣大黨員積極參與監(jiān)督，自覺接受監(jiān)督。要克服只有組織監(jiān)督黨員，領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督黨員和上級組織監(jiān)督下級組織的單向監(jiān)督做法，實(shí)行公開民主的全方位的監(jiān)督。

（三）實(shí)事求是的原則。黨內(nèi)監(jiān)督要以事實(shí)為依據(jù)，以理服人，做到監(jiān)督批評要準(zhǔn)確。對以監(jiān)督為名，在黨內(nèi)搞派性活動或泄私憤、圖報復(fù)以及有意誣陷、誹謗他人的，必須進(jìn)行追究和處分。

（四）統(tǒng)籌安排的原則。要把黨內(nèi)民主監(jiān)督與黨的自身建設(shè)、民主與法制建設(shè)、深入細(xì)致的思想政治工作等各項工作結(jié)合起來，以保證各項工作的順利開展。滁州市第二人民醫(yī)院院務(wù)公開制度

實(shí)行醫(yī)院院務(wù)公開是加強(qiáng)基層民主政治建設(shè)，保證職工直接行使民主權(quán)利，依法參加醫(yī)院管理的重大舉措；是全心全意依靠職工辦好醫(yī)院，堅持和完善以職工代表大會為基本形式的民主管理、民主監(jiān)督制度的必要前提；是加強(qiáng)醫(yī)患溝通構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的有效手段。為此，特制定院務(wù)公開制度：

一、在醫(yī)院公共場所懸掛或張貼醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可證；門診、急診、住院的醫(yī)師、護(hù)士值班安排；服務(wù)規(guī)范；便民措施；收費(fèi)項目和標(biāo)準(zhǔn)；行風(fēng)建設(shè)有關(guān)規(guī)定。安裝醫(yī)療服務(wù)投訴信箱和投訴咨

二、在醫(yī)院公共場所安裝電子觸摸屏等免費(fèi)查詢系統(tǒng)，提供就診程序、衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)注冊基本情況、醫(yī)療服務(wù)價格的查詢服務(wù)。

三、為門診患者提供處方費(fèi)用清單，向住院患者提供每日費(fèi)用清單；向患者提供病歷資料復(fù)印或復(fù)制服務(wù)。

四、將單病種上報上級部門，由市衛(wèi)生行政主管部門統(tǒng)一向社會登報公示。

五、病人就診疾病情況、治病原則、醫(yī)療費(fèi)用，通過各科室醫(yī)患溝通細(xì)則向病人說明。

六、黨委的重大決策（決議）；黨委民主生活會情況；黨組織建設(shè)情況、機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備、任期、改選等；工作完成情況，重要工作通報情況；領(lǐng)導(dǎo)干部述職述廉情況；民主評議黨員情況；培養(yǎng)入黨積極分子、發(fā)展新黨員、預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正等情況；黨費(fèi)繳納情況在一定場合向黨員或職工做說明或公開。

七、每年召開一次職代會，公開審議醫(yī)院一年的工作報告，醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃、工作計劃、重大體制、人事制度和分配制度改革方案及規(guī)章制度等。

八、通過院周會或院務(wù)公開欄每月公開醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、詢電話:*** 行風(fēng)、紀(jì)檢辦。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查、業(yè)務(wù)工作量完成情況。

九、通過院務(wù)公開欄適時公開引進(jìn)人才計劃、考核與評優(yōu)工作、民主評議院領(lǐng)導(dǎo)干部、中層干部任免情況等。

十、通過職代會或院務(wù)公開欄適時公開醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收支和經(jīng)濟(jì)目標(biāo)完成情況財務(wù)預(yù)算收支情況、醫(yī)院招待費(fèi)使用情況、內(nèi)部財務(wù)審計結(jié)果等。

十一、適時公開基建項目的招標(biāo)情況、院內(nèi)基建維修、大型醫(yī)療設(shè)備的招投標(biāo)情況、辦公用品、低值易耗品的招議標(biāo)情況、藥品、試劑、器械的集中招投標(biāo)采購情況；國家重點(diǎn)監(jiān)控的藥品使用情況等。

十二、通過職代會、院務(wù)會、技術(shù)委員會適時公開重大技術(shù)項目的引進(jìn)、醫(yī)院重大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)維修、重大設(shè)備的購置等。

十三、對多數(shù)職工要求公開的內(nèi)容及其他要求公開的事項由院務(wù)公開工作組提出報院務(wù)會議審核，適時公布。

十四、嚴(yán)格公開程序、公開時間，做到常規(guī)性工作定期公開，階段性工作逐個公開，臨時性工作隨時公開。

十五、建立由工會、職工代表和有關(guān)人員組成的院務(wù)公開監(jiān)督小組。監(jiān)督小組的職責(zé)是依據(jù)有關(guān)政策和法律，監(jiān)督院務(wù)公開的內(nèi)容是否真實(shí)、全面、及時，程序是否合法，職工所反映的問題是否得到認(rèn)真解決和答復(fù)。院務(wù)公開監(jiān)督小組要定期對院務(wù)公開情況和有關(guān)部門的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查和考核，并通報檢查考核情況。醫(yī)院院務(wù)公開各有關(guān)責(zé)任人對院務(wù)公開監(jiān)督小組的意見和建議應(yīng)在三十日內(nèi)給予答復(fù)或說明，對其中需要整改的事項應(yīng)當(dāng)采取措施及時整改，并接受職工監(jiān)督。醫(yī)院職工和職工代表對公開的有關(guān)重大決策和重大事項依法負(fù)有保守秘密的義務(wù)。

滁州市第二人民醫(yī)院廉潔行醫(yī)制度

一．遵守醫(yī)德規(guī)范，救死扶傷，實(shí)行社會主義人道主義，盡職盡責(zé)，全心全意為病人服務(wù)。任何時候不準(zhǔn)以冷、硬、頂、推、拖的態(tài)度對待病人。

二．堅持原則，不以醫(yī)謀私，不開人情處方、人情假或病情不相符合的診斷書或假報告。

三．嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，按病情選用恰當(dāng)藥物和必要檢查，不得小病大治，開大處方，亂檢查，增加病人或單位經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

四．不收受和索取病人或家屬的“紅包”與禮物，不請吃，如無法謝絕，可通過組織妥善處理。

五．不得以患者名義為自己或熟人開“搭車”藥，做“搭車”檢查。不得為拉關(guān)系，把自費(fèi)項目改為公費(fèi)項目，或少收費(fèi)、不收費(fèi)。

六．遵守藥品管理法和醫(yī)院規(guī)章制度，不私自向病人銷售藥物或推銷非醫(yī)療性商品。

七．未經(jīng)批準(zhǔn)不得在外兼職或利用業(yè)余時間行醫(yī)，謀取私利。

八．愛護(hù)醫(yī)院儀器設(shè)備、藥品及其它公共財物，不浪費(fèi)、不侵吞、不損壞、不以公物做人情。

九．遵守勞動紀(jì)律和醫(yī)院各項規(guī)章制度，堅守崗位，不擅自離崗或上班辦私事。

如違反上述規(guī)定，一經(jīng)查實(shí)，根據(jù)情節(jié)輕重將追究當(dāng)事人、部門負(fù)責(zé)人的責(zé)任，除給予通報批評、扣罰獎金外，并與評優(yōu)晉級、職稱評聘、學(xué)習(xí)深造等掛鉤。對有投訴記錄的年終不得被評為優(yōu)秀，對嚴(yán)重違規(guī)、收受紅包、回扣、開單提成者，給予降級、取消責(zé)任醫(yī)生資格、緩聘、解聘、吊銷執(zhí)業(yè)執(zhí)照等處理，對觸犯法律的移交司法機(jī)關(guān)處理。

滁州市第二人民醫(yī)院廉政談話制度

第一條 為深入貫徹落實(shí)黨的十六大精神和“三個代表”重要思想，進(jìn)一步加強(qiáng)對全院黨員、干部特別是科級領(lǐng)導(dǎo)干部的教育和監(jiān)督，促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政、廉潔從醫(yī)，推進(jìn)我院的黨風(fēng)廉政建設(shè)，根據(jù)中央紀(jì)委、監(jiān)察部、省紀(jì)委、監(jiān)察廳和市紀(jì)委、監(jiān)察局的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際，制定本制度。

第二條 建立和實(shí)行談話制度，是貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于從嚴(yán)治黨、從嚴(yán)治政的方針，教育黨員和領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律，提高黨員和領(lǐng)導(dǎo)干部的思想政治素質(zhì)，預(yù)防和遏制不廉潔行為的一項重要措施。通過談話，增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政意識，筑牢思想道德防線。

第三條 廉政談話要堅持實(shí)事求是、客觀公正、坦誠相待的原則，采取同志式、平等式的方式進(jìn)行。廉政談話的對象是：醫(yī)院副科級以上領(lǐng)導(dǎo)干部及部分重點(diǎn)臨床科室主任；思想作風(fēng)、工作作風(fēng)和生活作風(fēng)存在問題的人員；或有一般廉潔自律問題、輕微違紀(jì)問題的黨員和干部。

第四條 廉政談話分為履新廉政談話、誡勉性廉政談話和常規(guī)性廉政談話。履新廉政談話主要是對新任職的領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)行廉政教育，溝通思想，明確廉政責(zé)任和要求，一般在領(lǐng)導(dǎo)干部上任之初進(jìn)行，也可以在新任職后一段時間進(jìn)行。誡勉性廉政談話主要是了解核實(shí)有關(guān)黨員、干部在黨風(fēng)廉政建設(shè)方面的有關(guān)情況，并對其進(jìn)行警誡教育和勸勉，內(nèi)容和時間根據(jù)實(shí)際情況確定。常規(guī)性談話主要是在節(jié)假日前或根據(jù)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的需要，適時對領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)行廉政教育或溝通情況，一般每年安排一次。

第五條 履新廉政談話的主要內(nèi)容：應(yīng)重點(diǎn)圍繞如何正確對待和使用權(quán)力；如何改進(jìn)、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)；如何加強(qiáng)民主集中制；如何貫徹執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制；如何加強(qiáng)自身修養(yǎng)，帶頭廉潔自律；如何遵守政治紀(jì)律和組織紀(jì)律，自覺接受組織和群眾的監(jiān)督，明確其所任職務(wù)相應(yīng)的黨風(fēng)廉政責(zé)任。第六條 誡勉性廉政談話的主要內(nèi)容：要突出黨紀(jì)國法教育，針對存在問題督促整改，建立健全各項規(guī)章制度，加強(qiáng)內(nèi)部管理，杜絕各類違紀(jì)違法現(xiàn)象的發(fā)生。還要了解被談話人執(zhí)行廉潔自律各項規(guī)定的情況，重點(diǎn)是在遵紀(jì)守法、廉潔自律和作風(fēng)建設(shè)方面發(fā)生的苗頭性問題；群眾反映較多，雖不構(gòu)成違紀(jì)，但已產(chǎn)生不良影響的問題；群眾舉報的屬于自查自糾范圍的問題；組織上認(rèn)為需要提醒、告誡的其他問題。

第七條 常規(guī)性廉政談話的主要內(nèi)容：聽取領(lǐng)導(dǎo)干部對廉潔自律情況的匯報；反饋群眾對其在廉潔自律方面的意見和建議；提醒領(lǐng)導(dǎo)干部加強(qiáng)廉潔自律建設(shè)，并對今后工作重點(diǎn)或方向提出具體建議、希望和要求。

第八條 進(jìn)行談話前，談話工作承辦部門及人員，應(yīng)根據(jù)談話類型的選擇及談話對象的不同，對平時掌握的情況進(jìn)行認(rèn)真研究分析，圍繞加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，保證廉潔從政、廉潔從醫(yī)，有針對性地宣傳黨紀(jì)法規(guī)，提出廉潔自律要求，對違紀(jì)苗頭性問題進(jìn)行告誡，提出談話意見并送主談人審定。

第九條 誡勉性廉政談話前，有關(guān)部門要做必要的調(diào)查核實(shí)工作，談話時要堅持原則，實(shí)事求是，注意方式方法，要注意保護(hù)檢舉人，批評提醒要到位。談話時需有專人記錄談話內(nèi)容，并嚴(yán)格遵守保密制度。

第十條 誡勉性廉政談話中，被談話人對廉政談話要正確對待，對談話內(nèi)容必須表明態(tài)度，實(shí)事求是、負(fù)責(zé)任地說明情況，并在談話記錄上簽字；對存在的問題必須在限期內(nèi)寫出情況說明或書面檢查，提出自律整改意見，上交醫(yī)院紀(jì)委，并在限期內(nèi)切實(shí)整改。如需要被談話人就某些問題作出進(jìn)一步說明的, 被談話人要以書面形式表述，并及時上交醫(yī)院紀(jì)委審辦，由其向市紀(jì)委通報。

第十一條 談話結(jié)束后，將談話記錄裝入被談話人廉政檔案。對有不廉潔行為或者違紀(jì)行為，但沒有作為初核案件對象的干部進(jìn)行誡勉談話，要注重闡明嚴(yán)于律己的觀點(diǎn)，教育其警鐘長鳴；對那些犯有一般性違規(guī)或輕微違紀(jì)問題，經(jīng)過初核了結(jié)而未立案 的干部進(jìn)行誡勉談話，觀點(diǎn)要明確，批評要中肯，要求其作出書面檢查，并對其今后的思想作風(fēng)、工作作風(fēng)或生活作風(fēng)提出要求；對反映的問題經(jīng)查失實(shí)的，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)男问皆谝欢ǚ秶鷥?nèi)為其澄清；對反映問題屬實(shí)的，被談話人必須抓緊認(rèn)真整改；若發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重問題，上報市紀(jì)委提出進(jìn)一步的處理意見。

對經(jīng)誡勉性廉政談話后半年內(nèi)仍無改進(jìn)者，醫(yī)院紀(jì)委可以向黨辦、人事部門提出對被談話人的任用及取消評先資格的建議。

第十二條 廉政談話一般采用與被談話人個別談話的方式，對普遍性問題，也可采用會議或集體談話的方式進(jìn)行，對領(lǐng)導(dǎo)班子中存在的問題應(yīng)由市衛(wèi)生局紀(jì)檢組領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行。

第十三條 履新及常規(guī)性廉政談話的實(shí)施按照分級負(fù)責(zé)和黨政配合的原則進(jìn)行。醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任分工，由紀(jì)委委員協(xié)助分組進(jìn)行談話，談話以醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)為主，黨委、紀(jì)委可派人參加。誡勉性廉政談話由紀(jì)委具體負(fù)責(zé)，也可由醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)直接負(fù)責(zé)。

第十四條 履新廉政談話、誡勉性廉政談話、常規(guī)性廉政談話的談話時間、地點(diǎn)和談話方式，由主要負(fù)責(zé)談話的領(lǐng)導(dǎo)確定。

第十五條 健全和落實(shí)廉政談話制度是落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的一項重要內(nèi)容。各中層領(lǐng)導(dǎo)干部必須認(rèn)真履行黨風(fēng)廉政建設(shè)的崗位責(zé)任，加強(qiáng)對所屬黨員、科室成員的教育管理和監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題要及時提醒、勸導(dǎo)。凡對所屬黨員、科室成員疏于教育管理和監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題不及時談話提醒，以至發(fā)生違紀(jì)違法問題，造成嚴(yán)重后果的，在追究違紀(jì)違法者本人責(zé)任的同時，要按照黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的有關(guān)規(guī)定，追究有關(guān)黨組織和領(lǐng)導(dǎo)干部的責(zé)任。

第十六條 本規(guī)定由醫(yī)院紀(jì)委負(fù)責(zé)解釋。第十七條 本規(guī)定自下發(fā)之日起施行。滁州市第二人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

考評制度實(shí)施方案

根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見（試行）》為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立“救死扶傷、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)”的行業(yè)新風(fēng)尚，提高廣大職工的職業(yè)道德素質(zhì)和工作水平，特制訂本方案。

一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評標(biāo)準(zhǔn)

（一）基本標(biāo)準(zhǔn)（基礎(chǔ)分80分）

1、救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)。(15分)

加強(qiáng)政治理論和職業(yè)道德學(xué)習(xí)，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識和服務(wù)意識，大力弘揚(yáng)白求恩精神。增強(qiáng)工作責(zé)任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責(zé)。

2、尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密。(10分)

對患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富都平等對待，不得歧視。維護(hù)患者的合法權(quán)益，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。在開展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗(yàn)、應(yīng)用新技術(shù)和有創(chuàng)診療活動中，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)。

3、文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。(10分)

關(guān)心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細(xì)心。著裝整齊，舉止端莊，服務(wù)用語文明規(guī)范，服務(wù)態(tài)度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

4、遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)。(10分)

嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德，嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療護(hù)理工作制度，堅持依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。在醫(yī)療服務(wù)活動中，不收受、不索要患者 及其親友的財物。不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當(dāng)利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當(dāng)利益。不開具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。不違反規(guī)定外出行醫(yī)，不違反規(guī)定鑒定胎兒性別。

5、因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。(10分)

嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度和措施。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費(fèi)用。

6、顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事。(10分)

積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)等醫(yī)療活動。正確處理同行、同事間的關(guān)系，互相尊重，互相配合，取長補(bǔ)短，共同進(jìn)步。

7、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。(15分)

積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。增強(qiáng)責(zé)任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。

（二）加分扣分標(biāo)準(zhǔn)

1、加分項目

（1）積極參加各種突發(fā)事件的搶救、救災(zāi)、舍己救人受到贊揚(yáng)的加5分。

（2）突發(fā)事件中表現(xiàn)突出，受同級衛(wèi)生主管部門表彰的加5分；獲市級表彰的加10分。

（3）被評為單位的先進(jìn)工作者加3分。

（4）被評為同級衛(wèi)生主管部門先進(jìn)工作者加5分；被評為市級先進(jìn)者加10分。

（5）醫(yī)德倫理和業(yè)務(wù)知識考試95分以上者加2分，100分 者加3分。

（7）受到病人及家屬表揚(yáng)的個人加5分，表揚(yáng)集體的，有關(guān)人員各加1分。

（8）受到單位來信表揚(yáng)或病人贈送錦旗的個人加5分，給集體的科內(nèi)有關(guān)人員各加1分。

（9）拒收紅包、回扣、財物、有價證券、不接受病人吃請或拾金不昧等好人好事，并有登記為依據(jù)的加5分。

（10）同違法違紀(jì)行為作斗爭，受醫(yī)院表彰的加5分。

（11）開展新項目新技術(shù)填補(bǔ)醫(yī)院空白的加5分；填補(bǔ)本市空白的加10分。

（12）凡獲科技成果獎且為課題完成者：區(qū)級獎加3分；市級獎加5分。

（13）論文或譯文在雜志刊登或會議發(fā)表者：縣、市級加2分；省級加5分；國家級加10分.（14）發(fā)現(xiàn)安全隱患及時提出，避免重大損失的加5分。

2、扣分項目

（1）被投訴服務(wù)態(tài)度差，經(jīng)核查屬實(shí)的扣10分；造成不良影響扣15分；性質(zhì)惡劣，影響單位形象的扣20分。

（2）無故遲到早退每次扣1分，曠工1次（天）扣10分。

（3）離崗、串崗每次扣1分。

（4）無故不參加政治理論和業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，不接受職業(yè)道德教育，每次扣2分。

（5）未能按時上交醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評表者扣2分。

（6）禮貌待人，儀表整潔，戴證上崗，違者1次扣1分。

（7）未履行好告知義務(wù)和服務(wù)承諾，造成不良后果的扣5分。

（8）工作中發(fā)生的問題解決不及時或敷衍、回避造成嚴(yán)重后果的扣10分。

（9）與服務(wù)對象發(fā)生吵架或有冷、硬、頂、推現(xiàn)象，屬首次且經(jīng)教育認(rèn)識態(tài)度好的扣10分，屢教不改的扣20分。（10）工作不負(fù)責(zé)任，造成群眾上訪控告，經(jīng)查證屬實(shí)的扣10分。

（11）以工作之便收受紅包、回扣或利用診療（工作）之機(jī)推銷藥械等謀取私利者扣30分。

（12）有惡劣違紀(jì)行為，情節(jié)嚴(yán)重的扣20分。

（13）有意捏造或歪曲事實(shí)，誣告陷害他人，嚴(yán)重?fù)p害單位形象的扣20分。

（14）私自外出體檢、手術(shù)的扣5分。

（15）泄露病人隱私或秘密，未造成不良影響者扣5分，造成不良影響者扣10分。

（16）不按時完成任務(wù)或不服從工作安排的扣5分。(17）同志間鬧不團(tuán)結(jié)，影響工作扣5分，造成不良影響的扣10分。

（18）學(xué)術(shù)上不尊重別人，故意詆毀他人名譽(yù)，造成不良影響的扣10分。

（19）工作中出現(xiàn)一般差錯者扣5分；發(fā)生較大差錯者扣20分；發(fā)生嚴(yán)重差錯屬等級事故的扣30分。

（20）不遵守技術(shù)規(guī)則，對病人開假醫(yī)療證明的扣10分。

二、考評方法

醫(yī)德考評要堅持實(shí)事求是、客觀公正的原則，與醫(yī)務(wù)人員的考核等工作相結(jié)合，每年進(jìn)行一次。為每位醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案，考評結(jié)果記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案?？荚u工作分為三個步驟：

（一）自我評價。醫(yī)務(wù)人員各自根據(jù)醫(yī)德考評的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自己的實(shí)際工作表現(xiàn)，實(shí)事求是地進(jìn)行自我評價。

（二）科室評價。在醫(yī)務(wù)人員自我評價的基礎(chǔ)上，以科室為單位，由科室考評小組根據(jù)每個人日常的醫(yī)德行為進(jìn)行評價。

（三）單位評價。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)德考評機(jī)構(gòu)組織實(shí)施，根據(jù)自我評價和科室評價的結(jié)果，將日常檢查、問卷調(diào)查、患者反 映、投訴舉報、表揚(yáng)獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據(jù)，對每個醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評價，作出醫(yī)德考評結(jié)論并填寫綜合評語。

考評結(jié)果：總分達(dá)95分為優(yōu)秀，75—94分為良好，60—74為一般，59分以下為較差。被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù)，占考評總?cè)藬?shù)的百分之十，最多不超過百分之十五。

三、實(shí)施辦法

（一）實(shí)施要求

每年開展一次考評，考評結(jié)果歸入個人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案或人事檔案。

（二）獎懲規(guī)定

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評總評結(jié)果與科室、個人評先評優(yōu)等獎勵掛鉤，作為應(yīng)聘、晉升、評先的首要條件。每年對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)“優(yōu)秀”人員給予表彰；對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)“一般”者進(jìn)行批評教育，取消該的評先資格，并限期改正，暫緩晉升、聘任或調(diào)離原工作崗位，并根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。

在對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核時，醫(yī)德考評應(yīng)作為一項重要內(nèi)容，醫(yī)德考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，考核方有資格評選優(yōu)秀；醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，考核為不稱職或不合格。

(三)健全機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)院由黨委、紀(jì)檢、院辦、人事、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組成考評領(lǐng)導(dǎo)小組，組織好有關(guān)職能科室和考評小組認(rèn)真實(shí)施，落實(shí)責(zé)任，并結(jié)合醫(yī)院不斷發(fā)展的實(shí)際，及時充實(shí)和完善有關(guān)考核內(nèi)容。各科室參照本方案，完善考評工作，成立考評小組，以科主任、護(hù)士長負(fù)總責(zé)，組織好本科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

(四)實(shí)施時間

本方案自下發(fā)之日起執(zhí)行。滁州市第二人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)查房制度

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

由黨委、行政領(lǐng)導(dǎo)人員及職能科室人員組成查房小組。

二、查房形式

（一）參加病區(qū)的早會、科務(wù)會、工休座談會等，聽取科室和病區(qū)有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面的情況匯報及征求對院部有關(guān)部門服務(wù)工作的意見。

（二）對職工或病員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問卷調(diào)查。

（三）檢查科室、病區(qū)有關(guān)政治學(xué)習(xí)情況、學(xué)習(xí)記錄及學(xué)習(xí)筆記。

（四）對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、政治學(xué)習(xí)等有關(guān)內(nèi)容的考核抽查。

三、查房內(nèi)容

政治學(xué)習(xí)、服務(wù)態(tài)度、工作效能、敬業(yè)精神、醫(yī)患溝通、廉潔行醫(yī)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、遵紀(jì)守法、科容科貌、掛牌行醫(yī)等。

四、時間安排

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)查房時間原則上每季度查房一次。

五、檢查結(jié)果

檢查結(jié)果由各組負(fù)責(zé)歸納、整理并及時反饋科室。對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好的科室和個人給予表揚(yáng)和獎勵；反之給予批評和懲處。對檢查出的問題，要求科室及時制訂整改措施，并報監(jiān)紀(jì)委備案。檢查結(jié)果與科室質(zhì)量考核、評先評優(yōu)掛鉤。查房工作組做好相關(guān)記錄，匯總和梳理有關(guān)問題及改進(jìn)意見和建議，反饋給被查科室，限期整改，并定期對落實(shí)情況進(jìn)行專項檢查。滁州市第二人民醫(yī)院信訪舉報工作制度

為認(rèn)真貫徹落實(shí)國務(wù)院《信訪條例》、《安徽省信訪條例》和《滁州市市直單位信訪工作責(zé)任目標(biāo)考核暫行辦法》的精神，進(jìn)一步做好接待群眾來信來訪投訴，完善我院信訪投訴接待工作，規(guī)定信訪投訴接待基本原則和要求。

一、信訪工作關(guān)系到人民群眾切身利益，也是醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)的重要監(jiān)督渠道。必須引起全院干部職工的高度重視。

二、信訪投訴接待實(shí)行“分級負(fù)責(zé)、歸口辦理”，“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則。

三、實(shí)施接待來訪首問負(fù)責(zé)制，即主管處理職能科室接待群眾來訪，要對來訪者負(fù)責(zé)到底，不得推諉、冷漠、搪塞等不負(fù)責(zé)的態(tài)度和工作作風(fēng)。涉及到多個科室部門的事由，要由首問接待人員參與協(xié)調(diào)，決不能讓投訴者上下跑，甚至頂著不辦。發(fā)現(xiàn)以上情況者要按獎懲規(guī)定處罰。

四、接待來訪人員，使用文明語言，做到熱情接待，耐心聽講，認(rèn)真記錄，合理解答、依法處理。可以直接答復(fù)的，當(dāng)場予以答復(fù)。

五、重要投訴來訪，要及時向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，不得隱瞞、拖拉。

六、上級督辦的投訴來訪件要及時回復(fù)，并備份存檔。

七、處理結(jié)案的投訴件要及時反饋給當(dāng)事人，并匯總到院紀(jì)委。

滁州市第二人民醫(yī)院信訪舉報保密制度

一、信訪舉報工作人員要高度重視保密工作，增強(qiáng)保密觀念，嚴(yán)格遵守保密制度。

二、受理舉報應(yīng)指派專人在固定場所接訪，無關(guān)人員不得旁聽或詢問。

三、舉報信件的收發(fā)、拆封、登記、審閱、轉(zhuǎn)辦、呈閱等環(huán)節(jié)應(yīng)嚴(yán)格按程序進(jìn)行，防止在辦理過程中失密、泄密。輸載信訪信息的計算機(jī)由專人操縱，任何無關(guān)人員不得隨意開啟使用。

四、嚴(yán)禁任何部門和個人將舉報材料和舉報人的有關(guān)情況透露或轉(zhuǎn)給被舉報人，向被舉報人調(diào)查核實(shí)問題時不得出示舉報信原件或復(fù)印件。

五、不準(zhǔn)私自摘抄或復(fù)印舉報信件，不準(zhǔn)在與親友交談中泄露信訪舉報的情況。

六、對舉報有功人員進(jìn)行獎勵時，不得公開舉報人姓名等有關(guān)情況。

滁州市第二人民醫(yī)院病人信訪投訴處理制度

為使我院投訴處理工作制度化、規(guī)范化，建立完善的病人投訴處理機(jī)制，保障病人在醫(yī)療服務(wù)中的合法權(quán)利不受到損害，預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，根據(jù)《安徽省信訪條例》、《中共中央紀(jì)委、監(jiān)察部關(guān)于加強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察基層信訪舉報工作的意見》等，結(jié)合我院實(shí)際，制訂本制度。

一、在門診、急診和住院部設(shè)立意見箱，公布投訴電話號碼（行風(fēng)辦）3118134（院總值班）***；在門診服務(wù)臺設(shè)立投訴接待處，有專人受理和處理病人投訴。

二、凡有患者或家屬采用書信、電話、直訪等形式向我院提出投訴意見的，均屬投訴處理范圍。

三、實(shí)行首接負(fù)責(zé)制，做到誰接待誰負(fù)責(zé)，及時受理患者任何形式的投訴。醫(yī)院行風(fēng)辦（紀(jì)委）作為處理病人投訴常務(wù)性機(jī)構(gòu)，根據(jù)投訴事項、內(nèi)容由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦室分別進(jìn)行處理。

四、各科室按照各自職責(zé)分工，負(fù)責(zé)處理本科室職責(zé)范圍內(nèi)的投訴事項，對不屬于本科室職責(zé)范圍內(nèi)的投訴事項，以及情況復(fù)雜、涉及多個科室的投訴事項，應(yīng)耐心作出解釋，并盡快移交院行風(fēng)辦（紀(jì)委），由院行風(fēng)辦協(xié)調(diào)有關(guān)科室調(diào)查核實(shí)，提出處理意見。

五、各科室辦理投訴事項，應(yīng)當(dāng)恪盡職守，秉公辦理，及時、恰當(dāng)、正確處理，不得推諉、敷衍、拖延。辦理投訴的工作人員與投訴事項或被投訴人有直接利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。

六、凡患者或家屬直接向院行風(fēng)辦（紀(jì)委）的投訴，或由科室移交的投訴，由院行風(fēng)辦做好投訴的受理登記，認(rèn)真記錄投訴人的姓名、聯(lián)系電話和投訴請求、事實(shí)和理由，并根據(jù)投訴內(nèi)容

所涉及的部門擬定承辦科室，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)批轉(zhuǎn)至相關(guān)科室調(diào)查處理。

七、各科室對院行風(fēng)辦（紀(jì)委）轉(zhuǎn)辦的投訴事項，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時間辦結(jié)，并將處理結(jié)果報院行風(fēng)辦。對推諉扯皮，查處不力，致使投訴人向上級有關(guān)部門投訴或被新聞媒體公開批評，造成不良影響的，將依據(jù)有關(guān)規(guī)定，追究承辦科室和相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

八、建立信訪投訴處理反饋機(jī)制。投訴受理后，能當(dāng)場協(xié)調(diào)處理的，盡量當(dāng)場協(xié)調(diào)處理；不能當(dāng)場協(xié)調(diào)處理的，電話投訴在3個工作日內(nèi)辦結(jié)。電子郵件信箱投訴，應(yīng)在10個工作日內(nèi)辦結(jié)，紙質(zhì)信件投訴，應(yīng)在30個工作日內(nèi)辦結(jié)，并將處理結(jié)果告知投訴人。對應(yīng)當(dāng)依法通過醫(yī)療事故鑒定、訴訟等法定途徑解決的投訴，要做好解釋疏導(dǎo)工作。對投訴有出入的投訴事項，要做好與投訴人的溝通解釋工作，取得投訴人的理解和滿意。

九、院行風(fēng)辦（紀(jì)委）要認(rèn)真做好投訴的轉(zhuǎn)辦、督辦、反饋、回復(fù)和歸檔立卷等工作。要督促、檢查、協(xié)調(diào)各科室按有關(guān)規(guī)定調(diào)查、處理投訴事項。對上級部門和領(lǐng)導(dǎo)批示需要調(diào)查的重要投訴信訪件，要做好組織協(xié)調(diào)工作，認(rèn)真調(diào)查核實(shí)，并將調(diào)查核實(shí)結(jié)果和處理意見按時上報。不能按期辦結(jié)的，應(yīng)當(dāng)說明情況。

十、院行風(fēng)辦（紀(jì)委）要定期梳理、分析投訴信息，提出加強(qiáng)和完善醫(yī)院管理制度及改進(jìn)服務(wù)工作的建議，并在院黨委會上予以通報。

滁州市第二人民醫(yī)院

獎勵舉報收受“紅包”、回扣有功人員的暫行方法

第一條 為進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，保障患者、群眾（包括醫(yī)院工作人員，下同）依法依紀(jì)檢舉、控告的權(quán)利，鼓勵舉報收受“紅包”、回扣的有功人員，為人民群眾提供良好的就醫(yī)環(huán)境，根據(jù)《監(jiān)察部監(jiān)察機(jī)關(guān)舉報工作辦法》等有關(guān)法規(guī)制定本辦法。

第二條 本辦法所稱“紅包”，是指醫(yī)院工作人員在醫(yī)療服務(wù)活動中收受患者及其親友給予的現(xiàn)金、有價證券、支付憑證、信用卡、購物卡及其他財物。回扣是指醫(yī)療器械、設(shè)備、衛(wèi)生耗材（檢驗(yàn)試劑、衛(wèi)生材料）和藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及其代理人在購銷活動中給予醫(yī)院工作人員的現(xiàn)金、有價證券、支付憑證、信用卡、購物卡及其他財物。

第三條

患者、群眾可采取來信、來訪、電話、等方式向醫(yī)院紀(jì)委、行風(fēng)辦舉報工作人員收受“紅包”、回扣的行為。

第四條 醫(yī)院紀(jì)委、行風(fēng)辦確定專人負(fù)責(zé)受理舉報工作，建立專門的登記簿，登記、受理署實(shí)名舉報人的舉報。

第五條 醫(yī)院將本辦法向社會公布，公開舉報電話，并在門診大廳、住院部大廳設(shè)立舉報箱，由院紀(jì)委、行風(fēng)辦專人負(fù)責(zé)管理。

第六條 符合下列條件之一者，舉報后一經(jīng)查實(shí)，均給予獎勵:

1、醫(yī)院工作人員在醫(yī)療服務(wù)活動中以介紹入院、檢查、治療、手術(shù)等為由，收受患者及其親屬以各種名義送的“紅包”和其他饋贈；

2、醫(yī)院工作人員在醫(yī)療服務(wù)活動中接受藥品生產(chǎn)或經(jīng)營企業(yè)及其代理人給予的各種名義的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益；

3、醫(yī)院工作人員收取醫(yī)院相關(guān)科室提供的各種診斷、檢查和治療的開單費(fèi)；

4、醫(yī)院工作人員以介紹、轉(zhuǎn)診病人為由收取的“介紹費(fèi)”、“轉(zhuǎn)診費(fèi)”等；

5、醫(yī)院工作人員收受醫(yī)療器械、設(shè)備、衛(wèi)生耗材以及辦公用品等生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)銷商給予的財物等經(jīng)濟(jì)利益；

6、醫(yī)院工作人員在基建修繕工程中收受的回扣；

7、收受其它“紅包”、回扣的行為；

8、為衛(wèi)生行政部門或醫(yī)院查處“紅包”、回扣作出特殊貢獻(xiàn)的。

第七條

醫(yī)院工作人員對無法拒收的“紅包”、回扣，必須在24小時內(nèi)向院紀(jì)委、行風(fēng)辦報告，并于二個工作日內(nèi)上交院紀(jì)委、由其退還患者本人或家屬。難以退還的，醫(yī)院作為行風(fēng)建設(shè)獎勵基金專戶存儲，專款專用。醫(yī)院工作人員主動上交“紅包”、回扣的，醫(yī)院將給予一定的獎勵。

對無正當(dāng)理由逾期不報告、不上交者，視為收受“紅包”、回扣，按醫(yī)院《關(guān)于對違反醫(yī)德與服務(wù)規(guī)范行為的處理規(guī)定（試行）》處理，并按照收受“紅包”、回扣數(shù)額的兩倍予以經(jīng)濟(jì)處罰，計入醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)獎勵基金。

第八條

舉報人雖舉報屬實(shí)，但被舉報人在規(guī)定時間內(nèi)已將“紅包”、回扣上交的，不構(gòu)成收受“紅包”、回扣，對舉報人不予獎勵。

對送“紅包”、回扣的舉報人不予獎勵。

第九條

獎勵實(shí)行一案一獎。同一案件被多次舉報的，獎勵第一舉報人；對兩人（含兩人）以上聯(lián)名舉報同一案件的，按一 36 個案件進(jìn)行獎勵。凡經(jīng)有關(guān)部門獎勵過的同一案件的舉報有功人員，不再給予重復(fù)獎勵。

第十條

根據(jù)查證核實(shí)的被舉報人收受“紅包”、回扣金額，對舉報有功人員予以一定的物質(zhì)獎勵。

舉報收受“紅包”金額500元以下的，按實(shí)際收受“紅包”金額的20%予以獎勵；500元（含500元）以上的，按25%予以獎勵；舉報工作人員索要或暗示索要“紅包”的，不論金額多少，一律獎勵 500元。

舉報收受回扣金額1萬元以下的，按實(shí)際收受回扣金額的15%予以獎勵；1萬元（含1萬元）以上的按20%予以獎勵。最高獎勵1萬元。

第十一條

對舉報人舉報的“紅包”、回扣問題被查證核實(shí)的，由醫(yī)院負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，按本辦法一次性支付舉報有功人員獎金。

第十二條

對舉報有功人員的獎勵，一般在醫(yī)院負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后的一個月內(nèi)通知舉報人到指定地點(diǎn)領(lǐng)取。受獎勵的舉報人應(yīng)當(dāng)自接到通知之日起30日內(nèi)領(lǐng)取獎金，逾期未領(lǐng)者，視為自動放棄。

第十三條

舉報人領(lǐng)取獎金時，應(yīng)辦理相關(guān)手續(xù)，簽署本人真實(shí)姓名并出示有效身份證件。院紀(jì)委負(fù)責(zé)查驗(yàn)核實(shí)，并對舉報人的身份、獎勵情況嚴(yán)格保密。

第十四條

因未做好保密工作，導(dǎo)致舉報人員遭到打擊報復(fù)的，將嚴(yán)肅追究相關(guān)人員的責(zé)任。

第十五條

本辦法適用于本院所有工作人員。第十六條

本辦法由院紀(jì)委負(fù)責(zé)解釋。第十七條

本辦法自下發(fā)之日起施行。

滁州市第二人民醫(yī)院

關(guān)于對違反醫(yī)德與服務(wù)規(guī)范行為的處理規(guī)定

第一條 為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國藥品管理法》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的意見》、和有關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本規(guī)定。

第二條 本規(guī)定適用于在本院工作的所有人員。

第三條 醫(yī)院工作人員對無法拒收的 “紅包”、回扣,應(yīng)在24小時內(nèi)向院紀(jì)委報告。逾期不報告、不上交或不如數(shù)上交的，視同收受處理，應(yīng)予以收繳，且按照收受“紅包”、回扣數(shù)額的2倍予以經(jīng)濟(jì)處罰，并按下列規(guī)定處理：

1、視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處理:（1）收受“紅包”、回扣不滿500元的，通報批評，待崗一個月；

（2）收受“紅包”、回扣在500元以上（含500元）、不滿1000元的，給予行政警告處分，待崗三個月；

（3）收受“紅包”、回扣在1000元以上（含1000元）、不滿2000元的，給予行政記過處分，待崗六個月，取消一次有效專業(yè)技術(shù)職稱的申報資格或者緩聘一年；

（4）收受“紅包”、回扣在2000元以上（含2000元）、不滿4000元，給予行政記大過處分，待崗一年，降聘專業(yè)技術(shù)職務(wù)一年。

（5）收受“紅包”、回扣在4000元以上（含4000元）、不滿5000元的，除給予行政處分外，責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動。

（6）收受“紅包”、回扣在5000元以上（含5000元）未受到法律制裁的，除給予行政處分外，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。

2、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生及臨時聘用人員收受紅包、回扣的，實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生取消實(shí)習(xí)、進(jìn)修資格，通報其所在單位，交所在單位處理，臨時聘用人員予以辭退。

3、共產(chǎn)黨員收受“紅包”、回扣的，依照有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)的黨紀(jì)處分；

4、涉嫌犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理。以上處理可以單獨(dú)使用，也可以合并使用。

第四條 醫(yī)院工作人員充當(dāng)藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材等經(jīng)營單位的代理人，在院內(nèi)從事營銷活動，向患者推銷產(chǎn)品，或變相、幕后代理、參與推銷業(yè)務(wù)，從中獲取經(jīng)濟(jì)利益的，以收受回扣論處，依照本規(guī)定第三條規(guī)定處理。

第五條 醫(yī)院工作人員為醫(yī)藥營銷人員提供醫(yī)生或科室一定時期內(nèi)臨床用藥信息，收受營銷人員 “統(tǒng)方費(fèi)”的，以收受回扣論處，給予記大過直至開除處分，情節(jié)嚴(yán)重觸犯刑律的移送司法機(jī)關(guān)處理。

第六條 醫(yī)院工作人員以病人名義開“搭車藥”、做“搭車檢查”的，當(dāng)事人作書面檢查，退還相關(guān)費(fèi)用，全院通報批評，并按下列規(guī)定處理：

1、“搭車開藥”、“搭車檢查”費(fèi)用不滿500元的，通報批評，待崗一個月；

2、“搭車開藥”、“搭車檢查”費(fèi)用在500元以上（含500元），不滿1000元的，待崗三個月；

3、“搭車開藥”、“搭車檢查”費(fèi)用在1000以上（含1000元），不滿2000元的，待崗六個月；

4、“搭車開藥”、“搭車檢查”費(fèi)用在2000元以上或者“搭車開藥”、“搭車檢查”被二次以上查實(shí)的，待崗一年；

5、構(gòu)成違紀(jì)的，依照有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)的紀(jì)律處分。第七條 醫(yī)務(wù)人員通過介紹病人到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣、提成或獲取其他不正當(dāng)利益的，依照本規(guī)定第三條規(guī)定處理。

第八條 醫(yī)院工作人員對該收的醫(yī)療費(fèi)用不收、少收或弄虛作假、先收后退的，補(bǔ)交費(fèi)用，待崗一個月，并按照所欠費(fèi)用金額的2—5倍予以經(jīng)濟(jì)處罰。

第九條 科室或個人以各種各義擅自收費(fèi)不入醫(yī)院財務(wù)賬，設(shè)立“小金庫”、私分錢物的，應(yīng)予以收繳，并按下列規(guī)定處理：

1、科室擅自收費(fèi)不入醫(yī)院財務(wù)賬，私分錢物的，給予以下處罰：

（1)通報批評，取消當(dāng)年評先資格；

（2)科室負(fù)責(zé)人作出書面檢查，進(jìn)行誡免談話。

2、醫(yī)院工作人員收費(fèi)不入醫(yī)院財務(wù)賬，中飽私囊的，以貪污論處，涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理。

第十條 有下列情形之一的，可以依照規(guī)定從輕或減輕處理：

1、在案件初核、立案調(diào)查之前，主動如數(shù)上交所收受的“紅包”、回扣及其它非法所得的；

2、在案件初核、立案調(diào)查過程中，主動說清有關(guān)組織未掌握的問題的，或者積極配合調(diào)查工作，如實(shí)講清有關(guān)組織已掌握的其本人主要問題的；

3、主動檢舉同案人，經(jīng)查證屬實(shí)的；

4、有其他從輕、減輕處分情節(jié)的。

第十一條 有下列情形之一的，可以依照規(guī)定從重或者加重處理：

1、領(lǐng)導(dǎo)干部和職能部門負(fù)責(zé)人在經(jīng)濟(jì)往來中，利用職務(wù)之便收受回扣的；

2、索取“紅包”、回扣的；

3、給單位造成惡劣影響或嚴(yán)重后果的；

4、屢犯或受處理后又重犯的；

5、有其他從重、加重處分情節(jié)的。第十二條 本規(guī)定由院紀(jì)委負(fù)責(zé)解釋。第十三條 本規(guī)定自發(fā)布之日起施行。

滁州市第二人民醫(yī)院人員錄用暫行規(guī)定

為進(jìn)一步完善我院人事管理中進(jìn)人的各項規(guī)定，本著公開、公正、公平、合理的原則，根據(jù)滁州市人社局、衛(wèi)生局的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際情況，特作以下說明。

一、人員類別

我院在崗人員類別主要有三種，即：正式在編人員、自聘人員和臨聘人員。

二、進(jìn)人方式

（一）正式在編人員是指具有事業(yè)單位編制的正式職工。其進(jìn)入主要是根據(jù)市有關(guān)部門的統(tǒng)一部署和安排，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和用人科室的實(shí)際需要，于每年年底經(jīng)院黨委會研究討論由人事科以正式文的形式上報次年的醫(yī)院用人總體計劃。待用人計劃審核批準(zhǔn)后，由市人社局、衛(wèi)生局聯(lián)合組織實(shí)施公開報名、考試、體檢、考核和公示等程序，最后由醫(yī)院辦理相關(guān)聘用入編手續(xù)。

（二）自聘人員是指醫(yī)院自主聘用的非在編專業(yè)技術(shù)人員。其進(jìn)入主要是根據(jù)用人科室的書面申請，經(jīng)科室第一責(zé)任人簽字認(rèn)可報分管領(lǐng)導(dǎo)同意由人事科提交黨委會研究討論。研究同意后由人事科負(fù)責(zé)組織實(shí)施公開報名、考試、體檢、考核和公示等程序，最后辦理相關(guān)聘用手續(xù)。

（三）臨聘人員是指醫(yī)院自主聘用的非在編保潔員。其進(jìn)入主要是根據(jù)用人科室的書面申請，經(jīng)科室第一責(zé)任人簽字認(rèn)可報分管領(lǐng)導(dǎo)同意由人事科提交黨委會研究討論。研究同意后由人事科負(fù)責(zé)組織實(shí)施公開報名、體檢、考核和公示等程序，最后辦理相關(guān)聘用手續(xù)。

三、特殊情況

因工作關(guān)系，醫(yī)院需特殊照顧部分關(guān)系進(jìn)人。但進(jìn)人方式仍需公開。具體步驟為：

（一）擬進(jìn)人人員本人提出書面申請；

（二）相關(guān)部門負(fù)責(zé)人詳細(xì)簽署意見后報分管領(lǐng)導(dǎo)；

（三）人事科提交黨委會研究討論通過；

（四）人事科會同相關(guān)科室負(fù)責(zé)體檢、考核、聘用工作。

滁州市第二人民醫(yī)院中層干部競聘上崗實(shí)施辦法

為適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展需要，優(yōu)化人才資源配置，更好地促進(jìn)我院健康持續(xù)和諧發(fā)展，我院根據(jù)《黨政干部選拔任用工作條例》和有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，特制定我院中層干部競聘上崗實(shí)施辦法。

一、指導(dǎo)思想

以馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，堅持科學(xué)發(fā)展觀，堅持“按需設(shè)崗、以崗定責(zé)”原則，堅持公平、公開、競爭、擇優(yōu)原則，以選拔德才兼?zhèn)涞娜瞬艦槟康?，通過推行競聘上崗，在選拔中拓寬用人渠道，繼續(xù)走年輕化、知識化、專業(yè)化路線，逐步建立起一個有責(zé)任、有激勵、有約束、有競爭的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，積極打造一支素質(zhì)佳、水平高、能力強(qiáng)的醫(yī)院管理隊伍，提供強(qiáng)有力的組織保障。

二、競聘基本條件

（一）熱愛社會主義，擁護(hù)中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的基本路線和各項方針政策，有較強(qiáng)的組織紀(jì)律觀念和政治責(zé)任感。

（二）熱愛滁州二院，愛崗敬業(yè)，有強(qiáng)烈的事業(yè)心。

（三）具有一定的領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)能力和經(jīng)驗(yàn)，能結(jié)合實(shí)際創(chuàng)造性的開展工作。

（四）具備競聘崗位所需的專業(yè)管理知識、政治理論水平和專業(yè)業(yè)務(wù)能力，并能切實(shí)履行崗位職責(zé)。

（五）堅持實(shí)事求是、與時俱進(jìn)、求真務(wù)實(shí)、清正廉潔、民 42 主正派、樂于吃苦、甘于奉獻(xiàn)，有良好的職業(yè)道德和服務(wù)態(tài)度。

（六）團(tuán)結(jié)同志，密切聯(lián)系群眾，自覺接受黨和群眾的監(jiān)督和批評，能夠做到自重、自省、自警、自勵。

（七）身體健康，能夠勝任所從事崗位工作的需要。

三、基本程序

（一）公開崗位及職數(shù)

根據(jù)科室需要，公開競聘上崗的崗位、職數(shù)和任職資格條件。(二）公開報名

采取個人自薦、組織推薦相結(jié)合的報名方式。凡符合條件的人員在規(guī)定時間內(nèi)均可向人事科提交書面申請報名。

（三）資格審查

由人事科對報名者進(jìn)行初審，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)審定報黨委會確定競聘人選。

（四）競聘演講

符合條件的人員準(zhǔn)備個人述職演講稿。演講內(nèi)容需包括介紹本人基本情況、競聘優(yōu)勢、擬任職后的工作思路和工作目標(biāo)。

由院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人對競聘者的管理決策能力、組織協(xié)調(diào)能力、人際溝通能力、邏輯思維能力、口頭表達(dá)能力等綜合實(shí)力進(jìn)行考評。人事科還將組織部分職工代表參加民主測評，參會人員以無記名的方式為競聘者打分。

（五）組織考察

醫(yī)院黨委根據(jù)競聘和民主測評結(jié)果進(jìn)行綜合考核，從競聘者任職優(yōu)勢，結(jié)合崗位需要，經(jīng)充分討論交流，擇優(yōu)確定考察對象。

成立考察組，根據(jù)考察對象的不同情況，通過適當(dāng)方式在一 43 定范圍內(nèi)發(fā)布考察預(yù)告。采取個別談話、實(shí)地考察、專項調(diào)查、查閱資料等方法，全面、準(zhǔn)確、清楚地了解情況。考察內(nèi)容包括德、能、勤、績、廉方面的主要表現(xiàn)和特長，著重掌握考察對象的政治思想表現(xiàn)和工作實(shí)績。考察組需堅持原則、公道正派、深入細(xì)致、如實(shí)反映考察情況和意見，對考察結(jié)果負(fù)責(zé)。

（六）公示

在醫(yī)院告示欄將擬聘任人員的基本情況進(jìn)行公示，公示時間為7天，在公示期間，人事科將設(shè)立意見箱，公開舉報電話，廣泛征求意見，自覺接受群眾監(jiān)督。

（七）聘任

對公示無異議的人員辦理正式聘用手續(xù)，兌現(xiàn)各項相關(guān)待遇。

四、任期考核

（一）方式

按考核進(jìn)行。被聘任者在年終進(jìn)行個人述職，對其聘期內(nèi)的德、能、勤、績、廉等進(jìn)行考核。

（二）建立健全監(jiān)督機(jī)制

加強(qiáng)人事部門與紀(jì)檢監(jiān)察部門的聯(lián)系，實(shí)行黨政干部選拔任用工作監(jiān)督責(zé)任制。

任期內(nèi)考核優(yōu)秀的受聘者，如其他競聘條件均符合，在下一輪時可優(yōu)先聘用。任期內(nèi)考核基本合格或不合格者進(jìn)行崗位調(diào)整或解聘。

滁州市第二人民醫(yī)院人員調(diào)整暫行規(guī)定

為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院人員調(diào)整，使其更加制度化、程序化、合理化，現(xiàn)結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本暫行規(guī)定。

一、調(diào)整類型

（一）臨床科室調(diào)整到臨床科室

（二）臨床科室調(diào)整到非臨床科室

二、程序和方法

（一）臨床科室調(diào)整到臨床科室

1、個人提出書面申請；

2、調(diào)出科室第一責(zé)任人或護(hù)士長簽署意見；

3、調(diào)入科室第一責(zé)任人或護(hù)士長簽署意見；

4、主管職能科室簽署意見；

5、分管領(lǐng)導(dǎo)簽署意見；

6、由人事科在院內(nèi)進(jìn)行公示，無異議后辦理相關(guān)科室調(diào)整 手續(xù)。

（二）臨床科室調(diào)整到非臨床科室

1、人事科將需要人員的崗位名稱、職數(shù)、條件等基本情況在院內(nèi)進(jìn)行公示；

2、個人提出書面申請；

3、擬調(diào)出科室第一責(zé)任人或護(hù)士長需簽署意見；

4、公開競聘；

5、由人事科提交黨委會研究討論，確定擬調(diào)整人員；

6、由人事科在院內(nèi)進(jìn)行公示，無異議后辦理相關(guān)科室調(diào)整手續(xù)。

滁州市第二人民醫(yī)院招標(biāo)投標(biāo)管理辦法

第一章 總 則

第一條 為了加強(qiáng)醫(yī)院藥品、醫(yī)療器械、后勤物資、基建維修工程項目的管理，維護(hù)醫(yī)院利益，提高經(jīng)濟(jì)效益，確保物品購置及基建工程質(zhì)量，規(guī)范其購銷行為，遏制購銷環(huán)節(jié)中的不正之風(fēng)，根據(jù)《中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)法》等有關(guān)文件規(guī)定，制定本辦法。

第二條 招標(biāo)投標(biāo)應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正、擇優(yōu)和誠實(shí)守信的原則，堅持質(zhì)量第一和質(zhì)量價格比最優(yōu)相統(tǒng)一，科學(xué)評估，集體決策，依法接受監(jiān)督。

第二章 組織管理

第三條 醫(yī)院成立招標(biāo)委員會，人員由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)職能科室代表、職工代表及有關(guān)專家組成，負(fù)責(zé)對招標(biāo)事項進(jìn)行決策。招標(biāo)委員會下設(shè)招標(biāo)辦公室，負(fù)責(zé)組織醫(yī)院招標(biāo)的日常事務(wù)工作。

第四條 醫(yī)院成立監(jiān)督委員會，人員由紀(jì)委、工會、支部書記代表組成，主要職責(zé)負(fù)責(zé)招投標(biāo)監(jiān)督工作。

第五條

醫(yī)院組建招標(biāo)評審專家?guī)欤藛T由院內(nèi)外醫(yī)院管理專家、院內(nèi)相關(guān)科室代表、醫(yī)療、醫(yī)技、醫(yī)學(xué)工程、基建工程、經(jīng)濟(jì)師(或會計師)等學(xué)科知名專家組成, 專家?guī)烊藛T名單由醫(yī)院招標(biāo)委員會批準(zhǔn)。評標(biāo)專家實(shí)行動態(tài)管理,每次招標(biāo)從專家?guī)熘须S機(jī)抽選一定比例的專家參加評標(biāo)。

第六條 醫(yī)院項目申購部門負(fù)責(zé)編制招標(biāo)文件，招標(biāo)辦公室組織評標(biāo),公開招標(biāo)采購醫(yī)院所需的藥品、醫(yī)療器械、后勤物資及基建維修工程、信息設(shè)備、廣告宣傳、印刷等項目。

第七條 根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定和我院認(rèn)為必要的,委托招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)進(jìn)行招標(biāo)，盡量減少自行招標(biāo)。

第八條 招標(biāo)辦公室受理醫(yī)院內(nèi)部有關(guān)科室按招標(biāo)規(guī)定要求提交的招標(biāo)采購項目申請,組織發(fā)標(biāo)、開標(biāo)和評審工作,公布中標(biāo)結(jié)果,將結(jié)果轉(zhuǎn)交申購科室，業(yè)務(wù)科室根據(jù)招標(biāo)記錄與中標(biāo)方簽訂合同，交審計科審核后出具審計報告，建立招標(biāo)檔案，及時歸醫(yī)院檔案室。

第三章 招標(biāo)范圍

第九條 凡是利用醫(yī)院資金采購的藥品、醫(yī)療器械、后勤物資、基建及維修工程、信息設(shè)備、廣告宣傳、印刷品、印刷制作等超過一定金額的高值項目均應(yīng)納入招標(biāo)采購范圍,招標(biāo)金額限定如下:

1、藥品類 除參加政府集中招標(biāo)采購的以外，納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險目錄、臨床應(yīng)用普遍、采購量比較大的西藥及中成藥及使用量較大的化學(xué)試劑。具體招標(biāo)品種目錄由藥事委員會根據(jù)政府有關(guān)藥品招標(biāo)的規(guī)定、滁州市醫(yī)保目錄及本院臨床用藥具體情況確定。

根據(jù)六部委文件衛(wèi)規(guī)發(fā)[2001]308精神,有下列情形之一的不實(shí)行招標(biāo)采購:因戰(zhàn)爭、自然災(zāi)害等；發(fā)生重大瘟疫、重大事故等；衛(wèi)生部和省級人民政府認(rèn)定的其他情形需進(jìn)行緊急采購的藥品。

2、醫(yī)療器械類 單臺金額大于2萬元的醫(yī)療儀器設(shè)備；單品種年用量大于2萬元的衛(wèi)生材料及低值易耗品；單臺次年維修保修費(fèi)大于2萬元的醫(yī)療設(shè)備；

3、后勤物資類 單品種年用量大于2萬元的后勤物資、大宗家具、辦公用品、印刷品、被服、水、電、汽、暖設(shè)備及配件、油、煤類、消防器材。

4、基建工程類 經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)立項,項目金額2萬元以上的各類基建工程及維修項目。

5、信息設(shè)備：單臺次、一次性總額招標(biāo)超過及年使用量大于2萬元的計算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備及耗材、電教及通訊。

6、單項5000元以上的廣告設(shè)計、發(fā)布及各類勞務(wù)技術(shù)服務(wù)項目。

7、其它由招標(biāo)委員會決定的招標(biāo)項目。第十條 醫(yī)院招標(biāo)遵循以下程序

1、按照醫(yī)院規(guī)定的招標(biāo)范圍，由各有關(guān)科室提出招標(biāo)項目申請,確定招標(biāo)品種、數(shù)量、預(yù)算金額,經(jīng)辦科室須詳細(xì)填寫《招標(biāo)申請書》，并出具可行性論證報告。

2、招標(biāo)項目必須經(jīng)招標(biāo)委員會作出決策。招標(biāo)項目確定后，對于設(shè)備招標(biāo)，業(yè)務(wù)科室提供技術(shù)參數(shù)、型號、功能，并由該專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行討論，討論結(jié)果和上報技術(shù)參數(shù)要簽名確認(rèn)。

3、醫(yī)院招標(biāo)委員會批準(zhǔn)后，由經(jīng)辦科室把填寫齊全的《招標(biāo)申請書》和可行性論證報告（設(shè)備要附技術(shù)參數(shù)討論報告）送交招標(biāo)辦公室登記,招標(biāo)辦公室安排招標(biāo)。

4、招標(biāo)方式、招標(biāo)時間由招標(biāo)委員會主任組織會議決定。

5、招標(biāo)辦公室編制招標(biāo)文件、合理確定標(biāo)底價格,院長批準(zhǔn)后發(fā)布招標(biāo)公告，嚴(yán)格按照招標(biāo)文件的要求進(jìn)行招標(biāo)

6、招標(biāo)辦公室和相關(guān)職能部門審核投標(biāo)企業(yè)的資質(zhì)及其產(chǎn)品的合法性,查看證照是否齊全、真實(shí)，并出具審核報告簽名確認(rèn)。

7、根據(jù)招標(biāo)項目的需要,選擇公開招標(biāo)、邀請招標(biāo)或議標(biāo)。原則上必須由三家以上投標(biāo)單位才能開標(biāo)。對特殊行業(yè)采取競爭性談判（例如：供水、供電、供氣等項目改造）。

8、開標(biāo)前應(yīng)將投標(biāo)情況報院長審核，由院長辦公會或招標(biāo)委員會主任組織專業(yè)人士先行討論，熟悉該次投標(biāo)的單位和投標(biāo)的品種型號進(jìn)行討論決定是否開標(biāo)。

9、醫(yī)院監(jiān)督委員會對招標(biāo)程序、效果進(jìn)行聯(lián)合審查，在監(jiān)督下進(jìn)行開標(biāo)。數(shù)額較大的招標(biāo),請公證部門予以公證。

10、招標(biāo)會議由分管該項目的院長主持，會議事務(wù)由招標(biāo)辦公室負(fù)責(zé)。

11、從評審專家?guī)熘须S機(jī)選擇一定數(shù)量的評標(biāo)專家,組成評標(biāo)委員會,評標(biāo)委員會至少5人以上單數(shù)組成。按照評審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評標(biāo)。評審標(biāo)準(zhǔn)參照相關(guān)項目評標(biāo)辦法執(zhí)行。

12、評標(biāo)人員應(yīng)當(dāng)客觀公正地履行職責(zé),遵守職業(yè)道德,遵守國家法律法規(guī)和相關(guān)紀(jì)律，對所提出的評審意見承擔(dān)個人責(zé)任。

13、與投標(biāo)人有親屬關(guān)系的評標(biāo)人員應(yīng)主動回避參與招標(biāo)工作。

14、公布中標(biāo)結(jié)果，制發(fā)《中標(biāo)通知書》,經(jīng)辦科室和分管該項目的院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)一步深入?yún)f(xié)商談判付款及相關(guān)事宜，并形成合同草案。包括與中標(biāo)方簽訂合同，由審計科審查合同內(nèi)容及合法性，維護(hù)醫(yī)院權(quán)益，并出具審計報告，總會計師審核，上報院長審批后制作標(biāo)準(zhǔn)合同書。經(jīng)辦科室轉(zhuǎn)交醫(yī)院辦公室，加蓋醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同專用章方可生效，將簽訂合同原件由經(jīng)辦科室交財務(wù)科一份備案，明確該項目的付款方式，按合同要求理付款。

15、中標(biāo)合同不得轉(zhuǎn)讓，主體工程不得分包。

16、招標(biāo)辦公室負(fù)責(zé)將中標(biāo)通知書影印件及有關(guān)評審資料，根據(jù)醫(yī)院一事一檔的規(guī)定，建檔備案。

第五章 招標(biāo)紀(jì)律

第十一條

對違反本辦法的投標(biāo)單位,由招標(biāo)辦公室提出改進(jìn)意見,情節(jié)嚴(yán)重或拒不改正者,取消其投標(biāo)資格；招標(biāo)辦公室違反本辦法,交由醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門處理；招標(biāo)人員違反本辦法,視情節(jié)輕重,由有關(guān)部門處理,構(gòu)成犯罪的人員交司法機(jī)關(guān)依法追究其刑事責(zé)任。

第十二條

在招標(biāo)投標(biāo)過程中，如有嚴(yán)重違反本辦法及有關(guān)規(guī)定的行為，招標(biāo)投標(biāo)結(jié)果將宣布無效。

第十三條 本辦法適用于院內(nèi)招標(biāo)采購，其申請審核程序也適用于委托代理招標(biāo)。

第十四條 本辦法自公布之日起施行，醫(yī)院招標(biāo)委員會有最終解釋權(quán)。

滁州市第二人民醫(yī)院藥品、衛(wèi)材、器械申購暫行規(guī)定

一、藥事管理委員會成員申購回避制

藥事管理委員會由在職的主任醫(yī)師、大科正副主任、大科護(hù)士長、附院正副院長，醫(yī)務(wù)、護(hù)理、第一門診、第二門診、醫(yī)保、藥械、經(jīng)管、物價等部門主要負(fù)責(zé)人，各藥房、藥庫正副主任等人員組成。分管院長為藥事管理委員會主任，藥械科主要負(fù)責(zé)人為副主任。

藥管委成員不得牽頭提出藥品、衛(wèi)材、器械申購的口頭或書面請求。

二、藥事監(jiān)督委員會審查把關(guān)制

藥事監(jiān)督委員會由紀(jì)委、本院的市人大常委和市政協(xié)常委、院辦、人事、財務(wù)、院感、和諧、總務(wù)、保衛(wèi)、工會、老干部、科教、質(zhì)控等部門主要負(fù)責(zé)人組成，院紀(jì)委負(fù)責(zé)人為藥事監(jiān)督委員會主任，紀(jì)委專職干事為副主任。

藥事監(jiān)督委員會對藥事管理委員會研究后提交的擬申購藥品、衛(wèi)材、器械清單進(jìn)行審查把關(guān)，凡藥事監(jiān)督委員會審查未通過的品種和種類，藥械科不得安排采購。

藥監(jiān)委成員不得牽頭提出藥品、衛(wèi)材、器械申購的口頭或書面請求。

三、藥品、衛(wèi)材、器械集體申請制

確屬臨床需要的新進(jìn)藥品，原則上應(yīng)在省衛(wèi)生廳集中招標(biāo)采購目錄之內(nèi)，同時是醫(yī)保、農(nóng)保、居保目錄品種，一般要由三個不同病區(qū)或科室的所有負(fù)責(zé)人共同簽字申請，如系專科藥品，則應(yīng)由該專科正副主任、護(hù)士長及全體醫(yī)師共同簽字申請。新進(jìn)衛(wèi) 50

第五篇：昭通市第二人民醫(yī)院醫(yī)藥收費(fèi)復(fù)核制度

昭通市第二人民醫(yī)院醫(yī)藥收費(fèi)復(fù)核制度

為認(rèn)真做好醫(yī)院的價格管理工作，進(jìn)一步規(guī)范收費(fèi)行為，杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象，增 加醫(yī)療收費(fèi)透明度，切實(shí)維護(hù)病人的知情權(quán)，對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)及藥品收費(fèi)的復(fù)核 規(guī)定如下：

1．完善醫(yī)療服務(wù)項目的病歷記錄和費(fèi)用核查工作，嚴(yán)禁醫(yī)囑外收費(fèi)，全院醫(yī) 療服務(wù)項目收費(fèi)做到“不多收，不少收，不漏收”。

2．科室指定專人負(fù)責(zé)，每天對住院患者發(fā)生的費(fèi)用，進(jìn)行三級分戶帳和醫(yī)囑 的復(fù)核，發(fā)現(xiàn)問題，及時進(jìn)行更正。

3．建立患者費(fèi)用清單查詢和復(fù)核制度。對門（急）診患者，根據(jù)患者需要提 供每一筆醫(yī)藥費(fèi)用清單，包括收費(fèi)名稱、單價、數(shù)量、金額等。對住院患者，科 室逐項記錄每日發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在患者入院時，告知患者每日醫(yī)療費(fèi)用查詢方 式，患者需要每日費(fèi)用清單時，由科室向患者提供，供病人復(fù)核。

4．出院病人常規(guī)進(jìn)行醫(yī)藥復(fù)核核查：患者出院時，所在科室要對患者住院期 間發(fā)生的每一筆費(fèi)用進(jìn)行復(fù)核，及時辦理未檢查治療項目和未用藥品的退帳。住 院費(fèi)用核實(shí)無誤后，給患者辦理費(fèi)用結(jié)帳手續(xù)，同時向患者提供總費(fèi)用清單。5．對患者復(fù)核發(fā)現(xiàn)的收費(fèi)問題，科室必須認(rèn)真對待，及時改正，向患者表示 歉意，同時要有整改措施。

6．物價辦有針對性的對費(fèi)用有疑義的臨床科室進(jìn)行巡訪，調(diào)閱病歷記錄和費(fèi) 用清單進(jìn)行復(fù)核，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋科室，督促科室整改。督查情況納入績效 考核。