第一篇:醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)考核試卷
醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)考核試卷(3)
科別:姓名:閱卷人:得分:
一、選擇題。
1、封存的病歷由()保管,晚間及節(jié)假日由科領(lǐng)導(dǎo)保管,次日或節(jié)假日后移交醫(yī)院辦。
A、醫(yī)務(wù)科B、醫(yī)保科
C、黨辦D、保衛(wèi)科
2、可疑傳染病病人是指能通過血液、體液接觸傳播的病人,在實(shí)際工作中我們通常主要是針對(duì)()等疾病造成的職業(yè)暴露。
A、艾滋病B、梅毒
C、肝炎D、肺炎
3、在發(fā)生HIV職業(yè)暴露后盡可能在最短的時(shí)間內(nèi)(盡可能在2小時(shí)內(nèi))進(jìn)行預(yù)防性用藥,最好不超過24小時(shí),但即使超過24小時(shí),也建議實(shí)施預(yù)防性用藥。基本用藥方案和強(qiáng)化用藥方案療程均為()天。
A、20天B、28天
C、30天D、15天
4、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)職業(yè)暴露情況進(jìn)行登記,登記的內(nèi)容包括:HIV職業(yè)暴露發(fā)生的()、暴露的具體部位及損傷程度;
A、時(shí)間B、地點(diǎn)
C、經(jīng)過D、暴露方式
5、發(fā)生HIV暴露后要立即檢測(cè)HIV抗體,并在之后的()和6個(gè)月檢測(cè)HIV抗體。
A、4周、8周、12周B、2周、4周、6周C、4周、6周、8周D、6周,8周,10周6、醫(yī)院感染暴發(fā):指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生()例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。
A、4例B、5例
C、3例D、6例
7、經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí),醫(yī)院應(yīng)于()小時(shí)內(nèi)報(bào)告所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門,并同時(shí)向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。
A、12小時(shí)B、10小時(shí)
C、24小時(shí)D、48小時(shí)
8、《玉溪市第三人民醫(yī)院HIS系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案》啟動(dòng)條件有:()
A、醫(yī)院內(nèi)部服務(wù)器或網(wǎng)絡(luò)設(shè)備故障以及停電等造成HIS系統(tǒng)癱瘓,在30分鐘內(nèi)無法恢復(fù)時(shí);
B、HIS系統(tǒng)軟件或硬件設(shè)備升級(jí)切換需停機(jī)時(shí);
C、HIS系統(tǒng)被病毒攻擊、重大操作失誤、各種意外導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行中斷或網(wǎng)絡(luò)癱瘓時(shí);
D、醫(yī)院門急診系統(tǒng)、住院系統(tǒng)、醫(yī)技系統(tǒng)發(fā)生較大故障時(shí)。
二、判斷題。
1、當(dāng)出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療爭(zhēng)議,患者及家屬要求封存病歷時(shí),病房要保管好病歷,以免丟失。()
2、患者在醫(yī)院期間進(jìn)行輸液、輸血、注射、藥物等治療時(shí),發(fā)生不良后果,要當(dāng)場(chǎng)將標(biāo)本保存,注明使用日期、時(shí)間、藥物名稱、給藥途徑。()
3、對(duì)封存標(biāo)本進(jìn)行啟封時(shí),應(yīng)由雙方當(dāng)事人共同在場(chǎng)。()
4、發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時(shí),應(yīng)通知患者家屬,要求24小時(shí)陪護(hù),家屬如果需要離開患者時(shí),不用通知值班的醫(yī)護(hù)人員。()
5、發(fā)生職業(yè)暴露后的臨時(shí)緊急處理,如有傷口應(yīng)在傷口旁盡可能擠出損傷處的血液后,用肥皂液和流動(dòng)水沖洗,傷口予以75%酒精或0.5%碘消毒并包扎。()
6、春節(jié)期間,防盜、防火、醫(yī)療糾紛處理是保安的重要工作,在此期間相關(guān)當(dāng)班院警不得有絲毫麻痹,要注意及時(shí)有效地控制急診室時(shí)常發(fā)生的醉酒就診人員失控現(xiàn)象,保證醫(yī)院工作人員人身安全。
()
三、填空題
1、《玉溪市第三人民醫(yī)院病案安全管理應(yīng)急預(yù)案》的工作原則是()()。
2、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),患者本人及其代理人,提出封存病歷申請(qǐng)。其中主觀病歷為:()、()、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。
3、發(fā)生職業(yè)暴露的途徑有:()、不完整皮膚或黏膜接觸暴露源。
玉溪市第三人民醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)考核試卷(3)答案
一、選擇題。
1、A2、ABC3、B4、ABCD5、A6、C7、A8、ABCD
二、判斷題。
1、√
2、√
3、√
4、×
5、√
6、√
三、填空題。
1.病案優(yōu)先、預(yù)防為主
2.死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄
3.針刺傷
第二篇:應(yīng)急預(yù)案考核試卷
一、選擇題(共計(jì)70道)
火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案
1.被救人員衣服著火時(shí),可就地翻滾,用()、被褥等物覆蓋措施滅火。
A汽油 B二氧化碳滅火器 C水或毯子 D木柴
2.火燒傷處的衣、褲、襪應(yīng)盡快除去,(),傷處用消毒紗布或干凈棉布覆蓋,并立即送往醫(yī)院救治。
A要用力撕掉 B更換新衣褲 C不可除去 D不可撕拉硬扯 3.對(duì)燒傷面積較大的傷員要注意呼吸,心跳的變化,必要時(shí)進(jìn)行()搶救。
A搖晃頭部 B用力呼喊 C心臟復(fù)蘇 D拖到陰涼處 4.搬運(yùn)傷員時(shí),以()和不引起呼吸困難為原則。
A體重輕重 B 不壓迫傷面 C 女士?jī)?yōu)先 D男士?jī)?yōu)先
5.搶救受傷嚴(yán)重或在進(jìn)行搶救傷員的同時(shí),應(yīng)及時(shí)撥打()電話,由醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救傷員的工作,并派人接應(yīng)急救車輛。
A匪警 B火警 C中國移動(dòng) D急救中心
6.大火襲來,假如用手摸到房門已感發(fā)燙,此時(shí)開門,火焰和濃煙將撲來,這時(shí),可采取關(guān)緊門窗,用()塞堵門縫門窗,防止煙火滲入,等待救援人員到來。
A桌子 B椅子 C衣物 D濕毛巾濕衣物 7.遇火災(zāi)不可(),要向安全出口方向逃生。
A走消防通道 B走安全通道 C坐電梯 D彎腰捂鼻
8.簡(jiǎn)易防護(hù),不可缺少。最簡(jiǎn)易方法也可用()蒙鼻,用水澆身,匍匐前進(jìn)。因?yàn)闊煔廨^空氣輕而飄于上部,貼近地面逃離是避免煙氣吸入的最佳方法。
A干毛巾 B書籍 C塑料袋 D濕毛巾濕口罩
9.不入險(xiǎn)地,不貪財(cái)物。()是最重要的,不要因?yàn)楹π呒邦櫦百F重物品,而把寶貴的逃生時(shí)間浪費(fèi)在穿衣或?qū)ふ?、拿走貴重物品上。
A檔案 B金錢 C生命 D辦公用品 10.滅火器使用時(shí)要站在()
A火源下風(fēng)口 B火源中心 C火源遠(yuǎn)處 D火源上風(fēng)口
炊事應(yīng)急
1.發(fā)生炊事設(shè)備傷害事故后,現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員立即關(guān)閉設(shè)備(),向周圍人員和值班領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療救護(hù)組報(bào)警。
A開關(guān) B加熱器 C電源 D入口 2.炊事事故后值班領(lǐng)導(dǎo)接報(bào)后,立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),指揮對(duì)受傷人員的()工作。A教育 B批評(píng) C罰款 D搶救
3.肢體卷入設(shè)備內(nèi):立即切斷電源停止機(jī)器轉(zhuǎn)動(dòng),如果肢體仍被卡在機(jī)器里,不可用倒轉(zhuǎn)機(jī)器的方法取出肢體,妥善的方法是()。
A用力拉出 B緩慢拉出 C不用取出 D拆除機(jī)器
4.肢體骨折:固定傷肢,減少骨折斷端對(duì)周圍組織的進(jìn)一步損傷,再()。A送回宿舍 B送回老家 C送去醫(yī)院 D繼續(xù)上班
5.斷指:發(fā)生斷指,立即止血。盡可能做到將手指沖洗干凈,用消毒敷料包裹,用塑料袋包好,放入()內(nèi),將離體手指與傷者立即送往醫(yī)院。
A冰鎮(zhèn)飲料 B冰柜中 C有冰塊的保溫杯 D傷者口袋
地震應(yīng)急
1.應(yīng)急防護(hù)原則:震時(shí)(),震后迅速撤離到安全的地方。
A迅速逃離 B躲到屋子中央 C就近躲避 D不用躲避
2.震時(shí)暫時(shí)躲避在比較堅(jiān)固、安全的房屋里,可以躲避在(),蹲下并用東西或手護(hù)住頭部,決不可亂跑或跳樓。
A床下 B椅子下 C書桌下 D堅(jiān)固的墻角處 3.在發(fā)生地震、逃生時(shí),不能使用()。
A手機(jī) B應(yīng)急燈 C樓梯 D電梯 4.震后組織自救。根據(jù)()迅速判定能否進(jìn)入物流內(nèi)或車間搶救。
A天氣情況 B上下班時(shí)間 C房屋震損情況 D員工
5.發(fā)生地震災(zāi)害,在應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)根據(jù)()負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮和協(xié)調(diào)地震應(yīng)急與救災(zāi)工作。A組長(zhǎng) B品控 C計(jì)劃 D總指揮(經(jīng)理)
遭搶劫應(yīng)急(燙傷燒傷急救措施)
1.在遭受物流搶劫時(shí),我公司員工首先應(yīng)做到以下那點(diǎn)()
A保護(hù)人身安全 B與歹徒搏斗 C驚慌失措 D直接報(bào)警 2.如果搶劫過程中沒有機(jī)會(huì)報(bào)警,在搶劫結(jié)束后員工應(yīng)()
A組織人員反撲 B沒必要報(bào)警 C照常上班 D立即報(bào)警 3.搶劫發(fā)生后配合警察錄口供,盡量將(),不漏過任何一個(gè)細(xì)節(jié)。
A簡(jiǎn)單敘述 B夸張描述 C經(jīng)過還原 D不配和 4.燒傷燙傷妥善保護(hù)創(chuàng)面,()挑破傷處的水泡。不可在傷處亂涂藥水或藥膏等。A馬上 B立刻 C慢慢 D不可
5.燒傷燙傷立即冷卻燒(燙)傷的部位,用()沖洗燒傷部位10~30分鐘或冷水浸泡直到無痛的感覺為止。
A熱水 B 50°溫水 C 35°溫水 D冷水
煤氣應(yīng)急
1.煤氣中毒將中毒者安全的從中毒環(huán)境內(nèi)搶救出來,迅速轉(zhuǎn)移到()。A室內(nèi) B水中 C通風(fēng)處 D屋頂 2.煤氣、毒氣泄露時(shí)應(yīng)向()撤離。
A下風(fēng)方向 B上風(fēng)方向 C正對(duì)面 D以上都正確 3.煤氣中毒實(shí)際上就是()中毒。
A一氧化碳 B二氧化碳 C 三氧化碳 D四氧化碳 4.煤氣區(qū)域作業(yè)必須()人以上,至少()操作()監(jiān)護(hù)()
A 2、1、1、B 3、2、1、C 4、2、2、D 3、1、2、5.煤氣泄漏怎么辦()
A打電話報(bào)警 B關(guān)緊門窗 C打開門窗 D點(diǎn)火尋找漏點(diǎn)
觸電應(yīng)急
1.發(fā)現(xiàn)有人觸電時(shí),要馬上切斷()
A電源 B水源 C火源 D氣源
2.有人觸電不能立刻關(guān)閉電源時(shí),用不導(dǎo)電物體如()等物使傷員盡快脫離電源。急救者切勿直接接觸觸電傷員,防止自身觸電而影響搶救工作的進(jìn)行。A鐵棒 B木棒 C潮濕的木棒 D用手拉開
3.觸電者呼吸停止,心搏存在,就地平臥解松衣扣,通暢氣道,立即(),有條件的可氣管插管,加壓氧氣人工呼吸。
A用力搖頭 B大聲呼喊 C口對(duì)口人工呼吸 D捶打胸部
4.胸外心臟按壓的操作方法是:急救者的一只手的手掌放在病人的胸骨下端,另一只手壓在那一只手的手背上;兩側(cè)的上肢從肩到腕部伸直,有節(jié)奏地、以沖擊的力量把胸骨下段向下壓2――4厘米。按壓一次后馬上松開,好讓胸廓回彈,被壓的心臟再度舒張。這樣每分鐘按壓()次。A 10-20 B 20-40 C 40-60 D 80-100 5.使觸電者聲速脫離電源,越快越好,因?yàn)殡娏髯饔脮r(shí)間越(),傷害就越重。A短 B長(zhǎng) C寬 D小
設(shè)備事故應(yīng)急
1.()擔(dān)任現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急搶修組組長(zhǎng),負(fù)責(zé)設(shè)備故障的現(xiàn)場(chǎng)搶修指揮;并向物流經(jīng)理(總指揮)匯報(bào)故障狀況及搶修進(jìn)展情況
A品控組長(zhǎng) B生產(chǎn)主管 C倉儲(chǔ)主管 D電工組長(zhǎng)
2.如有人員受傷,除必要的應(yīng)急救治,第一時(shí)間上報(bào)(),情況嚴(yán)重時(shí)要立刻與區(qū)醫(yī)院取得聯(lián)系,保證受傷人員及時(shí)得到救治。
A品控 B生產(chǎn)人員 C物流經(jīng)理 D倉儲(chǔ)主管
3.操作工發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障后,立即用向本組組長(zhǎng)匯報(bào)或?qū)χv機(jī)直接通知(),說明故障發(fā)生的設(shè)備與位置。
A物流經(jīng)理 B電工 C主管 D外部維修人員 4.設(shè)備故障在確認(rèn)故障嚴(yán)重的情況下(),總指揮直接下達(dá)應(yīng)急處理令。
A馬上可以修好 B立刻可以修好 C不能短時(shí)間修好 D無法修理
5.設(shè)備故障搶修結(jié)束后,應(yīng)對(duì)搶修后的設(shè)備試運(yùn)行,時(shí)間不少于1小時(shí),由電工組長(zhǎng)、生產(chǎn)主管、品控員確定搶修的維修質(zhì)量和試機(jī)效果,并將試機(jī)情況向總指揮匯報(bào),得到認(rèn)可后,開始對(duì)()清點(diǎn),將現(xiàn)場(chǎng)打掃干凈后撤離現(xiàn)場(chǎng)。操作工恢復(fù)正常生產(chǎn)。
A生產(chǎn)人員 B維修工具 C搶修人員 D搶修人員與工具
停水應(yīng)急
1.任何人在接到停水的通知確認(rèn)后,首先問清(),單位并留下電話,同時(shí)在第一時(shí)間內(nèi)通知物流經(jīng)理,由物流經(jīng)理安排應(yīng)急處置。
A對(duì)方姓名 B地址 C公司名稱 D 停水原因
2.每個(gè)物流在平時(shí)工作中()要收集消防水車和城管灑水車的外部關(guān)系,以便于在停水后及時(shí)聯(lián)系到水的供應(yīng)辦法。
A經(jīng)理 B主管 C副指揮(電工)D品控
3.停水期間存在下班或者離開水源時(shí),一定對(duì)水路開關(guān)進(jìn)行檢查,必須完全(),防止發(fā)生淹水事件。A拆除 B關(guān)閉 C開啟 D專人看守 4.停水應(yīng)急預(yù)案取消后由()和副指揮進(jìn)行設(shè)備清理。
A品控 B經(jīng)理 C主管 D后勤人員 5.總指揮在物流站內(nèi)進(jìn)行停水期間節(jié)約用()宣講,達(dá)到在停水時(shí)間不浪費(fèi)一滴水的工作。
A電 B水 C氣 D食物
停電應(yīng)急
1.任何人在接到停電的通知確認(rèn)后,首先問清(),單位并留下電話,同時(shí)在第一時(shí)間內(nèi)通知物流經(jīng)理,由物流經(jīng)理安排應(yīng)急處置。A對(duì)方姓名 B地址 C公司名稱 D 停電原因
2.如果租有發(fā)電機(jī),副指揮在停電前30分鐘必須保證發(fā)電機(jī)線路準(zhǔn)備完全,在()馬上保證電源供應(yīng)。
A停電前 B停電時(shí) C停電后 D來電后 3.在電力部門送電后,要()。
A先拆除發(fā)電設(shè)備后送電 B送點(diǎn)后在拆除發(fā)電設(shè)備 C不用拆除發(fā)電設(shè)備直接送電 D拆除發(fā)電設(shè)備與送電同時(shí)進(jìn)行
4.在發(fā)電機(jī)啟動(dòng)后必須(),并在接入發(fā)電機(jī)線路時(shí)注意電力部門隨時(shí)有試送電的可能性,防止發(fā)生安全事故。
A專人看守 B返回工作崗位 C下班 D休息
5.倉儲(chǔ)主管在停電第一時(shí)間自行啟動(dòng)停電應(yīng)急預(yù)案,馬上讓員工停止工作,派出各小組組長(zhǎng)到電工組領(lǐng)取()。
A蠟燭 B打火機(jī) C應(yīng)急照明燈 D火把
停氣應(yīng)急
1.任何人在接到停氣的通知在確認(rèn)后,首先問清(),單位并留下電話,同時(shí)在第一時(shí)間內(nèi)通知物流經(jīng)理,由物流經(jīng)理安排應(yīng)急處置。
A對(duì)方姓名 B地址 C公司名稱 D 停氣原因 2.停氣后副指揮()平時(shí)備好爐嘴,熟練掌握更換煤氣罐的操作方法 A經(jīng)理 B主管 C組長(zhǎng) D電工
3.停氣后在更換氣罐的同時(shí)檢查天然氣管閥是否(),避免突然來氣,發(fā)生火災(zāi)危險(xiǎn)。A開啟 B關(guān)好 C拆除 D有壓力
4.每個(gè)物流在平時(shí)工作中副指揮()要收集提供煤氣罐的外部關(guān)系,最少保證有兩個(gè)煤氣供氣廠家,以便于在停氣后及時(shí)聯(lián)系到煤氣的供應(yīng)辦法。
A經(jīng)理 B主管 C品控 D電工 5.煤氣的危險(xiǎn)性極大,下班后值班經(jīng)理必須逐個(gè)檢查天然氣、煤氣氣閥是否()。
A開啟 B關(guān)好 C拆除 D有壓力
漏水應(yīng)急
1.當(dāng)員工發(fā)現(xiàn)物流某部位漏水時(shí),首先發(fā)現(xiàn)人第一時(shí)間通知(),速趕漏水現(xiàn)場(chǎng)
A維修經(jīng)理 B經(jīng)理 C主管 D電工
2.由電工組長(zhǎng)組織員工趕赴漏水現(xiàn)場(chǎng),采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施()并將信息報(bào)給物流經(jīng)理。
A搶救物資 B用水桶接水及設(shè)備轉(zhuǎn)移等 C切斷電源 D查看現(xiàn)場(chǎng)情況
3.當(dāng)()到現(xiàn)場(chǎng)后,首先了解事態(tài)的經(jīng)過,并對(duì)其漏水的點(diǎn)位做出初步的分析,斷定是水管破,冷凝水,洗滌水,還是樓面漏水,管道堵塞等問題造成,從而選擇疏導(dǎo)或圍堵的方式經(jīng)行搶修。
A維修經(jīng)理 B經(jīng)理 C主管 D電工
4.在高處和隱蔽的地方進(jìn)行搶修施工難度較大,可以采用引水方法即用(),將水引至到另一個(gè)水的出口位置
A漏斗的形式進(jìn)行 B水管 C水桶 D抽水機(jī)器
5.對(duì)物流的()要著重巡查,特別注意機(jī)組的位置及防水層是否有被腐蝕的跡象,及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)補(bǔ)救。
A馬路 B地板 C屋面 D墻壁
清雪防滑應(yīng)急(顧客物品被盜應(yīng)急)
1.防滑應(yīng)集中在()設(shè)置明顯提醒示牌,提醒駕駛員“雪天路滑減速慢行謹(jǐn)慎駕駛”。提醒員工“路滑請(qǐng)小心行走”。A廣場(chǎng)上 B房間內(nèi) C馬路上 D入口處
2.如車道、人行通道有結(jié)冰,應(yīng)撒放(),使結(jié)冰在短時(shí)間內(nèi)融化,確保車輛行人行駛暢通。
A防滑鹽 B火堿 C 硫酸 D 鹽酸 3.在有坡度的地方要撒放預(yù)備的(),確保車輛行人順利安全經(jīng)過。
A防滑沙 B火堿 C 硫酸 D 鹽酸 4.顧客物品被盜請(qǐng)顧客留下(),承諾如果一旦有消息立即與其聯(lián)系。
A姓名 B地址 C聯(lián)系方式 D電子郵箱
5.對(duì)于顧客吵鬧或是被盜貴重物品一時(shí)難以處理的,可以主動(dòng)建議顧客報(bào)警,由警方出面處理。視頻資料的復(fù)制件只能提供給(),物流自行存檔一份。
A警方 B顧客 C經(jīng)理 D報(bào)案人
參觀顧客摔傷應(yīng)急
1.一般摔倒的顧客不會(huì)有什么大礙,如真有顧客覺得好像身體是有不妥或是不巧正好摔傷、摔斷骨頭的,應(yīng)立即組織人員送到醫(yī)院進(jìn)行檢查并向我公司投保()的保險(xiǎn)公司報(bào)案。A社會(huì)公眾責(zé)任險(xiǎn) B意外險(xiǎn) C 醫(yī)療保險(xiǎn) D養(yǎng)老保險(xiǎn)
2.摔傷客人醫(yī)療費(fèi)用不高,公司各物流可以綜合考慮。如費(fèi)用過高,可以與顧客進(jìn)行協(xié)商賠償?shù)谋壤?,協(xié)商不成到消協(xié)等部門進(jìn)行調(diào)解,再不成告知顧客可以向當(dāng)?shù)兀ǎ┨崞鹪V訟 A法院 B公安 C律師 D派出所
3.安排相關(guān)部門人員查看摔傷的原因,并上報(bào)(),立即進(jìn)行相關(guān)整改,以免事故再次發(fā)生。A物流經(jīng)理 B物流主管 C區(qū)域經(jīng)理 D教練組
4.請(qǐng)摔倒的顧客感覺一下有無大礙,員工自己也要注意仔細(xì)觀察與詢問,特別怕摔倒的是()。A小孩 B婦女 C學(xué)生 D老年人
5.如顧客在我公司物流內(nèi)因地滑或是洗手間地板上有水、走階梯不慎摔傷(),我公司是需要承擔(dān)責(zé)任的。A有提標(biāo)示 B提示標(biāo)示醒目 C標(biāo)示醒目不夠 D標(biāo)示醒目齊全
第三篇:應(yīng)急救援預(yù)案培訓(xùn)試卷
安徽省福泰精細(xì)化工有限責(zé)任公司 2011年應(yīng)急救援預(yù)案人員培訓(xùn)試題
姓名:部門:成績(jī):
一、填空題:(每空2分共計(jì)40分)
1、非煤礦山應(yīng)急預(yù)案編制依據(jù)和等法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定,制定本預(yù)案。
2、生產(chǎn)經(jīng)營單位編制預(yù)案依據(jù)發(fā)布實(shí)施的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》所要求的制式進(jìn)行編制。
3、應(yīng)急預(yù)案編制的內(nèi)容框架要依照《的預(yù)案構(gòu)成要素進(jìn)行編制。
4、應(yīng)急預(yù)案中的綜合預(yù)案有個(gè)構(gòu)成要素、專項(xiàng)預(yù)案有要素、現(xiàn)場(chǎng)處置方案有個(gè)構(gòu)成要素。
5、應(yīng)急預(yù)案的編制包括:兩項(xiàng)。
6、編制程序需要:應(yīng)急預(yù)案編制工作組、資料收集、危險(xiǎn)源與風(fēng)險(xiǎn)分析、應(yīng)急能力評(píng)估、評(píng)審與發(fā)布。
7、應(yīng)急預(yù)案體系構(gòu)成有:、方案三部分。
8、綜合應(yīng)急預(yù)案中的預(yù)防和預(yù)警包括:、和信息報(bào)告與通知。
9、和應(yīng)急結(jié)束三大類。
10、應(yīng)急保障措施分為:、裝備保障、經(jīng)費(fèi)保障和其它保障。
二、判斷題:(每空2分共20分)
1、綜合應(yīng)急預(yù)案編制的目的就是規(guī)范非煤礦山企業(yè)應(yīng)急管理和應(yīng)急響應(yīng)程序,確保企業(yè)迅速有效地處理非煤礦山企業(yè)安全生產(chǎn)事故、將事故對(duì)人員、財(cái)產(chǎn)和環(huán)境造成的損失降至最小程度,最大限度地保障企業(yè)和職工的安全。()
2、綜合應(yīng)急預(yù)案包括:規(guī)定企業(yè)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)、應(yīng)急響應(yīng)原則、應(yīng)急管理程序等內(nèi)容。()
3、信息報(bào)告與通知明確36小時(shí)應(yīng)急值守電話、事故信息接收和通報(bào)程序。()
4、應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)可以設(shè)置相應(yīng)的應(yīng)急救援工作小組,明確各小組的工作任務(wù)及主要負(fù)責(zé)人職責(zé)。()
5、應(yīng)急預(yù)案編制包括編制程序、編制準(zhǔn)備和編制任務(wù)。()
6、應(yīng)急預(yù)案體系包括綜合應(yīng)急預(yù)案、專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場(chǎng)處置方案。()
7、綜合預(yù)案有12個(gè)構(gòu)成要素。()
8、應(yīng)急預(yù)案編制依據(jù)國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局。()
9、應(yīng)急預(yù)案演練必須每個(gè)員工參與,領(lǐng)導(dǎo)因工作忙,也可不參與。()
10、事故應(yīng)急救援預(yù)案的制定與更新至少每三年更新一次。()
三、選擇題:(每題2分共10分)
1非煤礦山綜合應(yīng)急預(yù)案編制依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、()和《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)制及有關(guān)規(guī)定,制定本預(yù)案。
A 《中華人民共和國礦山安全法》B《憲法》C 《安全檢查條例》 2應(yīng)急預(yù)案體系的構(gòu)成包括綜合應(yīng)急預(yù)案、專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和()。
A其它應(yīng)急預(yù)案B現(xiàn)場(chǎng)處置方案C應(yīng)急處置措施 3急預(yù)案的預(yù)防與預(yù)警包括危險(xiǎn)源監(jiān)控、預(yù)警行動(dòng)、()。
A信息上報(bào)B信息傳遞C信息報(bào)告與處置 4礦山企業(yè)應(yīng)急救援體系由指揮管理系統(tǒng)、救援隊(duì)伍系統(tǒng)、()和相關(guān)保障系統(tǒng)組成。A 信息收集系統(tǒng)B技術(shù)支持系統(tǒng) C 工程管理系統(tǒng) 5礦山救護(hù)隊(duì)確保在()小時(shí)應(yīng)急值守,并確保應(yīng)急狀態(tài)下,能夠在20分鐘內(nèi)趕赴救援現(xiàn)場(chǎng)。A12B24C16
四、簡(jiǎn)答題(每題10分共30分)
1、什么是應(yīng)急預(yù)案?
2、應(yīng)急工作原則是什么?
3、生產(chǎn)經(jīng)營單位在編制應(yīng)急預(yù)案時(shí)應(yīng)做好哪幾方面準(zhǔn)備工作?
2011年應(yīng)急救援預(yù)案人員培訓(xùn)試題答案
填空題: 1《安全生產(chǎn)法》、《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》、和《礦山安全法》2國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局34、56 7、8、9、10、判斷題: 1√2√3×4√5×6√7×8√9×10×
三、選擇題:1A2B3C4B5B
簡(jiǎn)答題
1答:應(yīng)急預(yù)案指面對(duì)突發(fā)事件如自然災(zāi)害、重特大事故、環(huán)境公害及人為破壞的應(yīng)急管理、指揮、救援計(jì)劃等。
2答:非煤礦山應(yīng)急救援工作應(yīng)在預(yù)防為主的前提下,貫徹統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)、區(qū)域?yàn)橹鳌挝蛔跃群蜕鐣?huì)救援相結(jié)合的原則。
3答:
1、全面分析本單位危險(xiǎn)因素,可能發(fā)生的事故類型及事故的危害程度;
2、排查事故隱患的種類、數(shù)量和分布情況,并在隱患治理的基礎(chǔ)上,預(yù)測(cè)可能發(fā)生的事故類型及事故的危害程度;
3、確定事故危險(xiǎn)源,進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估;
4、針對(duì)事故危險(xiǎn)源和存在的問題,確定相應(yīng)的防范措施;
5、客觀評(píng)價(jià)本單位應(yīng)急能力;
6、充分借鑒國內(nèi)外同行業(yè)事故教訓(xùn)及應(yīng)急工作經(jīng)驗(yàn)。
第四篇:醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案
醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案 目的
為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)事件的危害,保障醫(yī)務(wù)工作者、患者及公眾身體健康與生命安全,維護(hù)正常醫(yī)療秩序和社會(huì)穩(wěn)定,結(jié)合醫(yī)療、救護(hù)工作特點(diǎn)和本院實(shí)際,特制定預(yù)案。依據(jù)
根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》制定本制度。組織機(jī)構(gòu)
成立統(tǒng)一處置傳染病、自然災(zāi)害、社區(qū)突發(fā)公共事件、火災(zāi)等突發(fā)事件的全院指揮機(jī)構(gòu)-應(yīng)急預(yù)案小組。指揮小組實(shí)行雙組長(zhǎng)制,院長(zhǎng)、行政院長(zhǎng)分任應(yīng)急預(yù)案小組組長(zhǎng)及副組長(zhǎng):組長(zhǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)療事件應(yīng)急處置指揮、總院長(zhǎng)負(fù)責(zé)非醫(yī)療事件應(yīng)急處置指揮。組員單位:醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、相關(guān)醫(yī)療科室,后勤部、辦公室。災(zāi)害分類和風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)
根據(jù)《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》,災(zāi)害類型主要分四類、突發(fā)事件等級(jí)分四級(jí)。
4.1 自然災(zāi)害:主要包括水旱、氣象、地震、地質(zhì)、生物災(zāi)害等。
4.2 事故災(zāi)難:主要包括企業(yè)安全事故、交通運(yùn)輸事故、公共設(shè)施事故、環(huán)境污染和生態(tài)破壞事件等。
4.3 公共衛(wèi)生事件:主要包括傳染病、流行病、群體性不明原因疾病、食品安全和職業(yè)危害等。
4.4 社會(huì)安全事件:主要包括恐怖襲擊、經(jīng)濟(jì)安全事件等。
4.5 I級(jí)、特別重大、紅色警報(bào)。響應(yīng)程度:造成重大人員傷亡的地震、內(nèi)亂、戰(zhàn)爭(zhēng)等實(shí)發(fā)事件的處置,需要省市政府協(xié)調(diào)和增援、支援并提共臨時(shí)醫(yī)療場(chǎng)所。
4.6 II級(jí)、重大、橙色警報(bào)。響應(yīng)程度:需要市、區(qū)政府協(xié)調(diào)和增援、支援并提共臨時(shí)醫(yī)療場(chǎng)所。
4.7 III級(jí)、較大、黃色警報(bào)。響應(yīng)程度:必須動(dòng)用本院資源,并需要集團(tuán)公司的協(xié)調(diào)和增援。
4.8 IV級(jí)、一般、藍(lán)色警報(bào)。響應(yīng)程度:需要本院內(nèi)部協(xié)調(diào)和參與救治。院內(nèi)應(yīng)急代碼:
火災(zāi)及自然災(zāi)害經(jīng)濟(jì)疏散119;社會(huì)安全事件110。報(bào)告程序
6.1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)按照衛(wèi)生部《突發(fā)衛(wèi)生公共事件報(bào)告程序》要求報(bào)告。
6.2 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勒部、辦公室等人員發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共事件時(shí),要立都報(bào)告應(yīng)急預(yù)案小組組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)。
6.3 組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)、總院長(zhǎng)接報(bào)并確認(rèn)突發(fā)事件后,要決定是否發(fā)布應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)令及發(fā)布等級(jí)。I級(jí)、II級(jí)、III級(jí)警報(bào)啟動(dòng)后,由總院長(zhǎng)向省、市、區(qū)政府和集團(tuán)董事長(zhǎng)報(bào)告;由醫(yī)務(wù)部主任告向湖南省衛(wèi)健委報(bào)告。演練和培訓(xùn)
7.1 演練
7.1.2 預(yù)案涉及部門和工作人員每年都要參加演練。
7.1.3 每次實(shí)際救治、滅火處置均視為演練。
7.2 培訓(xùn):每年對(duì)全院?jiǎn)T工進(jìn)行應(yīng)對(duì)社區(qū)突發(fā)公共事件的培訓(xùn)。通知和召集
8.1 全院人員手機(jī)每天24小時(shí)保持通暢。
8.2 應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)時(shí)的院內(nèi)通知方式:主要以廣播通知的方式召案相關(guān)人員。被召集人要盡快趕到指定地點(diǎn)參加搶教。
8.3 院外搶救時(shí)醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)情況通報(bào)醫(yī)務(wù)部和120指揮中心。各類供應(yīng)保障
9.1 安全保障:由后勤主任、保安隊(duì)長(zhǎng)負(fù)責(zé)。保安人員要做好安全保衛(wèi)工作,維護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)秩序,保證道路
通暢。
9.2 后勤供應(yīng)保障:由后勤部主任負(fù)責(zé)。后勤保障部要保證正常供電、供水和食品供應(yīng)。要保證電梯暢通。有需求時(shí)要安裝室外照明設(shè)備。
9.3 資金供應(yīng)保障:需要?jiǎng)佑觅Y金時(shí),財(cái)務(wù)科主任要立即向總院長(zhǎng)報(bào)告,由總院長(zhǎng)批示后執(zhí)行下達(dá)支付令。9.4 醫(yī)技保障:醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、心電圖室、藥劑科、檢驗(yàn)科等各臨床科室的急教、檢查和監(jiān)護(hù)設(shè)備要優(yōu)先
提供給緊急救治使用。
9.5 醫(yī)療廢物處理見《醫(yī)療危險(xiǎn)物品及廢物管理制度》。
9.6 通訊保障由后勤部負(fù)責(zé)。
9.7 院內(nèi)人員聯(lián)絡(luò)和媒體聯(lián)絡(luò)保障由辦公室負(fù)責(zé)。
9.8 大批傷患搶救專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)、疫情防治、隔離專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)由醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部負(fù)責(zé)。對(duì)外聯(lián)絡(luò):
行政院長(zhǎng)負(fù)責(zé)與各級(jí)政府的聯(lián)絡(luò)工作。后勤部負(fù)責(zé)與警方、社區(qū)、電業(yè)局等部門的聯(lián)絡(luò)工作。停水停電的防范與處理
11.1 備手電筒、電池、蠟燭,并放于固定位置,應(yīng)急燈處于備用狀態(tài)。
11.2 后勤部門定期檢查并及時(shí)維修水、電設(shè)施。
11.3 停水處理:(1)接到停水通知后,告知患者停水的時(shí)間,盡量?jī)?chǔ)備水。(2)突然停水時(shí),白天與后勤部門聯(lián)系,匯報(bào)情況,查詢?cè)?;夜間通知總值班,匯報(bào)停水情況。(3)向患者做好解釋,并盡力協(xié)助患者解決停水帶來的不便。
11.4 停電處理:(1)接到停電通知后做好停電準(zhǔn)備(如:備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等);如有患者需使用動(dòng)力電器時(shí),應(yīng)盡快找替代方法。(2)突然停電時(shí),開啟應(yīng)急燈或點(diǎn)蠟燭照明,正在搶救時(shí),立即使用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法,維持搶救工作。(3)使用呼吸機(jī)的患者,在呼吸機(jī)旁備簡(jiǎn)易呼吸器,突然停電時(shí),立即將呼吸機(jī)斷開,使用呼吸器維持呼吸。(4)與后勤部門聯(lián)系,查詢停電原因,盡早排除故障或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。(5)向患者做好解釋工作,盡量協(xié)助患者解決因停電帶來的不便。(6)加強(qiáng)巡視,維持病房秩序,注意防火、防盜?;颊咦詺⒎婪杜c處理
12.1 防范:加強(qiáng)巡規(guī),了解患者心理狀況,對(duì)有自殺傾向的患者給予心理疏導(dǎo),并及時(shí)報(bào)告醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng),進(jìn)行重點(diǎn)交接班。
12.2 及時(shí)與家屬溝通,密切觀察患者心理狀態(tài)、情緒變化,與家屬共同做好患者心理護(hù)理,盡量減少不良刺激;告知家屬需24小時(shí)陪伴。
12.3 檢查患者室內(nèi)環(huán)境、用物,清除不安全的器具和藥品,必要時(shí)對(duì)患者給子針對(duì)性約束。
12.4 處理措施:(1)發(fā)現(xiàn)患者自殺,立即判斷患者相關(guān)情況,就地?fù)尵?。同時(shí)報(bào)告醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)。(2)通知保安隊(duì)長(zhǎng),保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)(患者病房及自殺處)。清理無關(guān)人員,減少不良影響。保存自殺用具,協(xié)助公安部門調(diào)查取證。(3)做好家屬的聯(lián)絡(luò)工作和安撫工作。(4)對(duì)死亡者做好尸體料理。無家屬在場(chǎng)時(shí),需兩名醫(yī)務(wù)人員共同清理患者遺物并簽名,妥善保存。消防緊急疏散預(yù)案
13.1 發(fā)生火災(zāi)時(shí),應(yīng)根據(jù)火勢(shì)情況首先向周圍病區(qū)和科室發(fā)出火警信號(hào),同時(shí)以最為簡(jiǎn)便迅捷的方式報(bào)告應(yīng)急預(yù)案小組組長(zhǎng),后勤部和保安隊(duì)長(zhǎng),報(bào)告時(shí)要沉著冷靜,講清除自己的科室、起火地點(diǎn)及位置和火勢(shì)的大小各簡(jiǎn)況。
13.2 后勒部監(jiān)測(cè)到報(bào)警信號(hào)時(shí),應(yīng)立即確認(rèn)是否是火警,若是,應(yīng)根據(jù)操作程序做出正確處理,井立即報(bào)告應(yīng)急預(yù)案小組組長(zhǎng)。
13.3 根據(jù)火勢(shì)需向公安消防部門報(bào)警時(shí),要講清楚自己的姓名、單位和起火點(diǎn)的地址、樓層,并注意聽清楚消防隊(duì)的詢問,正確簡(jiǎn)潔地予以回答,待對(duì)方明確說明可以掛斷電話時(shí),方可掛斷電話。
13.4 組長(zhǎng)職責(zé):
13.4.1接到報(bào)警后,要明確火災(zāi)方位,迅速趕到觀場(chǎng),察看火勢(shì),指揮火災(zāi)撲救工作。
13.4.2決定下達(dá)停電,部分停電,自動(dòng)噴淋系或排煙風(fēng)機(jī)等,并決定是否向“119” 報(bào)警。
13.4.3根據(jù)火勢(shì)做出局部或全部撤離疏散的指令。
13.4.4向公安消防部門指揮員介紹情況,并協(xié)助公安消防部門的撲救工作。
13.4.5指揮醫(yī)務(wù)人員搶救受傷人員,并安排好車輛運(yùn)送受傷人員。
13.4.6撲救完畢后指揮保安隊(duì)和有關(guān)人員保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。
13.5 發(fā)現(xiàn)起火點(diǎn)的人員職責(zé):
13.5.1起火點(diǎn)工作人員發(fā)現(xiàn)火災(zāi)后,保持沉著冷靜,不要慌亂,視火勢(shì)大小情況,根據(jù)“先救人、后撲火”的原則你,首先疏散病人和危險(xiǎn)物品,視情況用樓層滅火器和室內(nèi)消火栓,展開滅火自救。起火部位現(xiàn)場(chǎng)員工應(yīng)在1分鐘內(nèi)行程第一滅火應(yīng)急力量,采取如下措施:靠近火災(zāi)報(bào)警按鈕或電話附近的員工,立即摁下按鈕或撥電話通知后勤和值班人員。
13.5.2靠近消防設(shè)施、器材附近的員工使用現(xiàn)場(chǎng)消火栓、滅火器等設(shè)施器材滅火。
13.5.3原則:先疏散危重和不能行走的病人、同時(shí)引導(dǎo)能行走的病人向疏散標(biāo)識(shí)方向撤離。疏散時(shí)告誡病人
抓住樓梯扶手,不要擁擠爭(zhēng)先,防止擠倒踩壓。
13.5.4因起火點(diǎn)將疏散通道封住不能疏散時(shí),引導(dǎo)患者回病房,緊閉房門,用濕毛巾將門縫封嚴(yán),向窗外發(fā)出求救信號(hào)。
13.6阻止無關(guān)人員進(jìn)入火場(chǎng),維持火場(chǎng)秩序。
13.7由應(yīng)急預(yù)案小組組織后勤及保安人員,及時(shí)聯(lián)絡(luò)相關(guān)人員,負(fù)責(zé)火警報(bào)警和接應(yīng)消防車到火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)。并與公安消防隊(duì)保持聯(lián)絡(luò),向火場(chǎng)指揮員報(bào)告火災(zāi)情況,將大場(chǎng)指揮員的指令下達(dá)有關(guān)員工。
13.8由后勤保障組對(duì)火災(zāi)事故病區(qū)的水、電等進(jìn)行觀場(chǎng)監(jiān)察,根據(jù)組長(zhǎng)下達(dá)停電命令,實(shí)行局部停電和部分停電,防止其他電路造成連續(xù)性火災(zāi)事故發(fā)生。
13.9隨時(shí)聽候組長(zhǎng)的命令,提供后動(dòng)保障,13.10各崗位人員要聽從命令、服從指揮,整守崗位,按照指令打開通道門,使用應(yīng)急照明,引導(dǎo)病人疏散。14 失竊的防范與處理
14.1防范:(1)維持病房秩序,對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問;(2)向患者介紹住院安全知識(shí),告知保管好貴重物品與現(xiàn)金。
14.2處理:(1)一旦發(fā)現(xiàn)失竊,做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作;(2)通知保安隊(duì)或總值班,協(xié)助做好偵破工作。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)差錯(cuò)、事故防范及應(yīng)急處置預(yù)案
15.1健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育制度。每季度開展一次全院性醫(yī)療安全教育。對(duì)我們身邊所發(fā)生的醫(yī)療事故和缺陷進(jìn)行分析,從中吸取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。對(duì)新分配、新調(diào)入的人員必須進(jìn)行嚴(yán)格的崗前質(zhì)量、安全培訓(xùn),培訓(xùn)的重點(diǎn)是醫(yī)療法規(guī)、各項(xiàng)醫(yī)療工作制度、各類人員的崗位職責(zé)、醫(yī)療文件書寫規(guī)范,培訓(xùn)考核、考試合格后方可上崗。
15.2各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室必項(xiàng)圍繞“患者第一、醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一” 宗旨,完善醫(yī)療質(zhì)量
保障工作,落實(shí)各項(xiàng)規(guī)帶章制度。
15.3各種搶救設(shè)備要處于良好狀態(tài),保證隨時(shí)投入使用。根據(jù)資源共享、特殊急救設(shè)備共用的原則,醫(yī)務(wù)科有權(quán)根據(jù)臨床急救需要進(jìn)行調(diào)配。
15.4從維護(hù)全局出發(fā),科室之間、醫(yī)護(hù)之間、臨床醫(yī)技之間、門診與住院部之間、門診與病房之間相互配合;嚴(yán)禁在患者面前誹謗他人和他科,抬高自己等不符合醫(yī)療道德的行為。
15.5加強(qiáng)對(duì)下列重點(diǎn)患者的關(guān)注與溝通:(1)低收入階層的家庭;(2)在與醫(yī)務(wù)人員接觸中有不滿情緒者;
(3)本人對(duì)治療期望值過高者;(4)病情復(fù)雜,各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛者;(5)住院預(yù)交金不足者,(6)已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費(fèi)者;
15.6對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭,科室主任必須親自過問和決定下一步診治措施。安排專人接待患者及家屬,其他人員不得隨意解釋病情。
15.7合理使用藥物,注意藥物禁忌和藥物不良反應(yīng),特別關(guān)注者老年人和兒童的用藥安全。
15.8應(yīng)急處置:一旦發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故,需立即通知上報(bào)上級(jí)醫(yī)師和科室主任,同時(shí)報(bào)告院醫(yī)政管理人員,白天為院醫(yī)務(wù)科,夜間為院總值班人員,不得隱瞞。并積極采取補(bǔ)救措施,避免或減輕對(duì)患者身體健康的進(jìn)一步損害。
15.9由院長(zhǎng)組織科室負(fù)責(zé)人查找原因。
15.10院長(zhǎng)及科室主任共同決定接持病人家屬的人員,指定專人進(jìn)行病情解釋。確定經(jīng)治醫(yī)師和科室負(fù)責(zé)人為差錯(cuò)、事故或糾紛第一責(zé)任人,其他任何醫(yī)務(wù)人員不得擅自參與處理。
15.11如患者需轉(zhuǎn)科治療,各科室必須竭力協(xié)作。
15.12當(dāng)事科室須在要求時(shí)間內(nèi)就事實(shí)經(jīng)過寫出書面報(bào)告,同時(shí)提出初步處理意見,上報(bào)醫(yī)務(wù)科。
16.13任何科室和個(gè)人不得私自減免患者住院費(fèi)用。其他
16.1本預(yù)案由辦公室負(fù)責(zé)解釋。各科室根據(jù)本預(yù)案制定適合本科室的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范措施并加以落實(shí),16.2本預(yù)案自公布之日起執(zhí)行。
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第五篇:醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案
醫(yī)院應(yīng)急方案
一、成立醫(yī)療搶救領(lǐng)導(dǎo)小組:
組長(zhǎng)由院長(zhǎng)兼任,副組長(zhǎng)由副院長(zhǎng)或主要醫(yī)生兼任,成員由醫(yī)療組、藥房、護(hù)理部、后勤組及相關(guān)科室人員組成。
二、值班制度及值班電話。
1、規(guī)范值班制度。
2、當(dāng)班醫(yī)生、護(hù)士電話要在明顯固定位置公布。
3、在院內(nèi)顯要位置設(shè)急診聯(lián)系方式。
三、搶救室制度
1、搶救室專為搶救病員設(shè)置,其他任何情況不得占用。
2、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置,并有明顯標(biāo)記,不準(zhǔn)任意挪用或外借。
3、藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒,消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充,放回原處,以備再用。
4、每周核對(duì)一次物品、檢查藥品有效期、氧氣瓶的氧氣量。
5、無菌物品須注明滅菌日期,超過一周時(shí)重新滅菌。
6、每周須徹底清掃、消毒一次,室內(nèi)禁止吸煙。
7、搶救時(shí)搶救人員要按崗定位,遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序,進(jìn)行工作。
8、每次搶救病員完畢后,要做現(xiàn)場(chǎng)評(píng)論和初步總結(jié)。
9、室內(nèi)掛相應(yīng)的搶救常規(guī)操作圖表
四、搶救室基本設(shè)備
1、手推式搶救車、2、氧氣瓶、3、搶救箱、4、搶救床、5、簡(jiǎn)易呼吸氣囊、6、口咽通氣管、7、手電筒、8、擔(dān)架
9、小器械臺(tái)、10、藥品器械柜、11、體溫計(jì)、12、血壓計(jì)、13、聽診器、14、心電監(jiān)護(hù)儀
15、氧氣袋
五、常用搶救藥物
1、西地蘭、2、東莨菪堿、3、654-
2、4、阿拉明、5、安定、6、魯米那、7、氯丙嗪、8、可拉明、9、洛貝林、10、利多卡因、11、氟美松、12、速尿、13、非那根、14、正腎素、15、阿托品、16、腎上腺素、17、多巴胺、18、氨茶堿。
19、止血藥
六、技術(shù)要求
醫(yī)療搶救小組成員應(yīng)具備良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,熟練操作各種設(shè)備,熟練心肺復(fù)蘇術(shù)、除顫術(shù)、氣管插管等。
突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案
1、值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)守崗位,定時(shí)巡視患者,尤其對(duì)術(shù)后患者應(yīng)按要求巡視,及早發(fā)現(xiàn)病情變化,盡快采取搶救措施。
2、急救物品做到“四固定”,班班清點(diǎn),同時(shí)檢查急救物品性能,完好率達(dá)到100%,急用時(shí)可隨時(shí)使用。
3、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程。
4、發(fā)現(xiàn)患者在病房?jī)?nèi)猝死,應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷,第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者,應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓、人工呼吸等急救措施,同時(shí)通知其他醫(yī)務(wù)人員。
5、增援人員到達(dá)后,立即根據(jù)患者情況,依據(jù)心肺復(fù)蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施。
6、搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇,開放靜脈通路,必要時(shí)開放兩條靜脈通路。
7、參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合,有條不紊,嚴(yán)格查對(duì),及時(shí)做好各項(xiàng)記錄,并認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理工作。
8、按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,在搶救結(jié)束后 6h內(nèi),據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。
藥物過敏性休克
1、患者一旦發(fā)生過敏性休克,立即停止使用引起過敏的藥物,就地?fù)尵龋⒀杆賵?bào)告醫(yī)生。
2、立即平臥,遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg,小兒酌減。如癥狀不緩解,每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險(xiǎn)期,注意保暖。
3、改善缺氧癥狀,給予氧氣吸入,呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸,喉頭水腫影響呼吸時(shí),應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管,必要時(shí)配合施行氣管切開。
4、迅速建立靜脈通路,補(bǔ)充血容量,必要時(shí)建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓,應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣,給予呼吸興奮劑,此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。
5、發(fā)生心臟驟停,立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。
6、觀察與記錄,密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化,患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。
7、按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定6 h內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。(一)過敏反應(yīng)防護(hù)程序:
詢問過敏史 → 做過敏試驗(yàn) → 陽性患者禁用此藥 → 該藥標(biāo)記、告知家屬 → 陰性患者接受該藥治療 → 現(xiàn)用現(xiàn)配 → 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 → 首次注射后觀20~30 min(二)過敏性休克急救程序: 立即停用此藥 →平臥 → 皮下注射腎上腺素 → 改善缺氧癥狀→ 補(bǔ)充血容量 → 解除支氣管痊孿 → 發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇 → 密切觀察病情變化 → 告知家屬 → 記錄搶救過程
住院患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案
1.立即停止輸液或者保留靜脈通路,改換其他液體和輸液器。2.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。
3.情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?,必要時(shí)行心肺復(fù)蘇。4.記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。5.及時(shí)報(bào)告院長(zhǎng)、藥房、藥庫、醫(yī)生、護(hù)士。
6.保留輸液器和藥液。必要時(shí)同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器送檢。7.患者家屬有異議時(shí),立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。
立即停止輸液 → 更換液體和輸液器 → 報(bào)告醫(yī)生 → 遵醫(yī)囑給藥 → 就地?fù)尵?→ 觀察生命體征 → 記錄搶救過程 → 及時(shí)上報(bào) → 保留輸液器和藥液 → 送檢
患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案
1、檢查病房設(shè)施,不斷改進(jìn)完善,杜絕不安全隱患。
2、當(dāng)患者突然摔倒時(shí),護(hù)士立即到患者身邊,檢查患者撞傷情況:通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位,傷情程度,全身狀況等,并初步判斷摔傷原因或病因。
3、對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者,根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)患者方法,將患者抬至病床;請(qǐng)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查,必要時(shí)
醫(yī)囑行X光片檢查及其它治療。
4、對(duì)于摔傷頭部,出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí),應(yīng)立即將患者輕抬至病床,嚴(yán)密觀察病情變化,注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況,通知醫(yī)生,迅速采取相應(yīng)的急救措施。
5、受傷程度較輕者,可攙扶或用輪椅將患者送回病床,囑其臥床休息,安慰患者,并測(cè)量血壓、脈搏,根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。
6、對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷;皮膚擦傷滲血者用腆伏或0.1%新潔爾滅清洗傷口后,以無菌敷料包扎;出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血,再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大,傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。
7、加強(qiáng)巡視,及時(shí)觀察采取措施后的效果,直到病情穩(wěn)定。
8、準(zhǔn)確、及時(shí)書寫護(hù)理記錄,認(rèn)真交班。
9、向患者了解當(dāng)時(shí)摔倒的情景,幫助患者分析摔倒的原因,向患者做宣教指導(dǎo),提高患者的自我防范意識(shí),盡可能避免再次摔傷。
患者突然摔倒 → 立即通知醫(yī)生 → 檢查患者摔傷情況| → 將患者抬至病床 → 進(jìn)行必要檢查 → 嚴(yán)密觀察病情變化 → 對(duì)癥處理 → 加強(qiáng)巡視 → 觀察效果 → 寫護(hù)理記錄 → 認(rèn)真交班
住院患者發(fā)生過敏性休克時(shí)的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)生過敏性休克后,根據(jù)具體情況進(jìn)行搶救處理:立即停藥,使患者平臥,給予高流量氧氣吸入,為4l/m in,保持呼吸道通暢,并呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。
2、迅速建立靜脈通道,遵醫(yī)囑給副腎素1mg皮下注射、非那根50 mg肌內(nèi)注射、地塞米松10mg靜脈注射或用氫化可的松200 mg加5%或10%葡萄糖液500 ml靜脈滴注,并監(jiān)測(cè)患者脈搏、血壓。當(dāng)患者出現(xiàn)脈搏細(xì)弱,大汗淋漓,口唇發(fā)鉗,血壓下降時(shí),遵醫(yī)囑給予升壓,如多巴胺、間羥胺等,應(yīng)嚴(yán)格控制滴速。
3、迅速準(zhǔn)備好各種搶救用品及藥品(如氣管切開包、喉鏡、開口器、吸引器、呼吸興奮劑、血管活性藥物等)。當(dāng)呼吸受抑制時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口呼吸,并肌肉注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時(shí),應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或配合行氣管切開術(shù)。
4、患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí),立即行胸外心臟擠壓,直至患者出現(xiàn)自主呼吸和心跳。
5、護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告醫(yī)生,配合醫(yī)生積極處理。
6、患者病情好轉(zhuǎn),生命體征逐漸平穩(wěn)后,護(hù)理人員應(yīng)給患者:
7、待患者病情完全平穩(wěn)后,向患者詳細(xì)講解發(fā)生過敏的原因,制定有效的預(yù)防措施,盡可能地防止以后再發(fā)生類似的問題和情況。
立即搶救 → 通知醫(yī)生 → 繼續(xù)搶救 → 保持呼吸道通暢 → 觀察生命體征 → 告知家屬 → 記錄搶救過程
住院患者發(fā)生心臟性猝死的應(yīng)急預(yù)案
1、住院患者因病情變化發(fā)生猝死時(shí),護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行就地?fù)尵取?/p>
2、首先要判斷和證實(shí)病人發(fā)生心臟驟停,其最主要的特征為突然意識(shí)喪失,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。緊急呼叫其他醫(yī)務(wù)人員參與搶救。
3、若患者為室顫造成心臟驟停時(shí),首先給予心前區(qū)捶擊。
4、若患者非室顫造成心臟驟停時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、口對(duì)口人工呼吸、加壓給氧、氣管插管后機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù)等心肺復(fù)蘇搶救措施,直至恢復(fù)心跳和自主呼吸。
5、及時(shí)建立靜脈通道,遵醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物。
6、及時(shí)采取腦復(fù)蘇,頭部置冰袋或戴冰帽以保護(hù)腦細(xì)胞。
7、搶救期間護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察病人的生命體征、意識(shí)和瞳孔的變化,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生采取措施,并有一人隨時(shí)做好有關(guān)搶救觀察記錄。
8、患者心肺復(fù)蘇成功,神志清楚,生命體征逐漸平穩(wěn)后,護(hù)士要作好患者的基礎(chǔ)護(hù)理,保持口腔和皮膚的清潔。關(guān)心、安慰患者和家屬,為他們提供心理護(hù)理服務(wù)。按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,在搶救結(jié)束后6 h內(nèi),據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。
立即搶救 → 通知醫(yī)生 → 繼續(xù)搶救 → 觀察生命體征 → 告知家屬 → 記錄搶救過程
緊急封存患者病歷及反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案
(一)封存患者病歷前的應(yīng)急預(yù)案及程序
1.當(dāng)出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療爭(zhēng)議,患者及家屬要求封存病歷時(shí),病房要保管好病歷,以免丟失。2.及時(shí)準(zhǔn)確將患者病情變化、治療、護(hù)理情況進(jìn)行記錄。3.備齊所有有關(guān)患者的病歷資料。4.迅速與院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系。
患者及家屬要求封存病歷 → 保管好病歷 → 及時(shí)準(zhǔn)確記錄 →備齊病歷資料 → 迅速與院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系
(二)關(guān)于封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案及程序
1.發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),患者本人及其代理人,提出封存病歷申請(qǐng)。2.向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
3.院領(lǐng)導(dǎo)與患者或近親屬共同在場(chǎng)的情況下封存患者的主觀部分的復(fù)印件。4.主觀病歷為:疑難病歷討論記錄、醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。5.封存的病歷由醫(yī)院辦公室保管
6.如為搶救患者,病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6 h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊。
提出申請(qǐng) → 向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告 → 雙方共同在場(chǎng)時(shí)現(xiàn)場(chǎng)封存復(fù)印件 → 醫(yī)務(wù)處保管 → 搶救病歷6 h內(nèi)補(bǔ)齊
(三)關(guān)于封存反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案及程序
1.患者在醫(yī)院期間進(jìn)行輸液、注射、藥物等治療時(shí),發(fā)生不良后果,要當(dāng)場(chǎng)將標(biāo)本保存,注明使用日期、時(shí)間、藥物名稱、給藥途徑。
2.疑似由于輸液、注射、藥物等引起的不良后果時(shí)應(yīng)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。同時(shí)報(bào)告注射室。3.醫(yī)務(wù)人員、患者本人或其代理人,需共同在場(chǎng)的情況下,對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存。4.封存標(biāo)本需在封口處加蓋醫(yī)院圖章,同時(shí)注明封存日期和時(shí)間。5.封存標(biāo)本由醫(yī)院保管。
6.需要進(jìn)行檢驗(yàn)的標(biāo)本,應(yīng)當(dāng)?shù)接舍t(yī)患雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)。必要時(shí),由上一級(jí)衛(wèi)生行政部門指定。
8.對(duì)封存標(biāo)本進(jìn)行啟封時(shí),應(yīng)由雙方當(dāng)事人共同在場(chǎng)。
發(fā)生不良后果 → 當(dāng)場(chǎng)將標(biāo)本保存 → 向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告 → 雙方共同在場(chǎng)時(shí)現(xiàn)場(chǎng)封存實(shí)物 → 加蓋醫(yī)院圖章 → 注明封存日期和時(shí)間 → 醫(yī)務(wù)科保管 → 標(biāo)本需進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí) → 雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn) → 或由上一級(jí)衛(wèi)生行政部門指定封存標(biāo)本啟封時(shí)雙方當(dāng)事人共同在場(chǎng)。
停電處置預(yù)案
l、住院部、手術(shù)室、重點(diǎn)部門采取雙線供電;醫(yī)院自備發(fā)電機(jī),一旦電力供應(yīng)發(fā)生故障,則院內(nèi)立即發(fā)電。
2、后勤保障部與有關(guān)電力部門協(xié)調(diào),停電前應(yīng)事先通知我院電工班,做好自己發(fā)電準(zhǔn)備。
3、各部門常規(guī)備有應(yīng)急燈、電筒等照明用物,定期檢查,保持完好狀態(tài)。
4、接到停電通知后,立即做好停電準(zhǔn)備。如有搶救患者使用電動(dòng)力機(jī)器時(shí),需找替代的方法。
5、突然停電后,立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法,維持搶救工作,并開啟應(yīng)急燈照明等。
6、手術(shù)中使用呼吸機(jī)的患者平時(shí)應(yīng)在機(jī)旁備有簡(jiǎn)易呼吸器,遇突然停電,醫(yī)護(hù)人員立即將呼吸機(jī)脫開,使用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸。使用電動(dòng)吸痰的患者,用50ML注射器接吸痰管吸痰。
7、如雙線均突然出現(xiàn)供電故障,院內(nèi)發(fā)電機(jī)供電前,醫(yī)護(hù)人員則應(yīng)首先保證病人搶救:護(hù)士應(yīng)沉著鎮(zhèn)靜,上呼吸機(jī)者采用手抱球法,上監(jiān)護(hù)儀者采用人工測(cè)血壓、脈搏,電動(dòng)吸痰者則采用50毫升注射器接吸痰管抽吸等,嚴(yán)密觀察病情變化,其余工作人員則立即電話通知電工、院辦公室,并采用應(yīng)急燈供照明。
8、加強(qiáng)巡視病房,安撫患者,同時(shí)注意防火、防盜
9、通過電話與電工聯(lián)系,查詢停電原因。
10、必要時(shí)及時(shí)報(bào)告市衛(wèi)生局及市政府。
11、醫(yī)院自備發(fā)電機(jī)需經(jīng)常注意保養(yǎng)及時(shí)檢修,保證隨時(shí)可以發(fā)電供臨床急需。
火警應(yīng)急預(yù)案
1、加強(qiáng)消防知識(shí)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。
2、保衛(wèi)部門定期檢查全院消防設(shè)施性能,保證消防設(shè)施隨時(shí)處于功能完好狀態(tài);
3、保證消防通道暢通;
4、注意用氧、用電安全及易燃易爆物品的管理。
應(yīng)急處理:
1、發(fā)現(xiàn)小的火情立即用放在病房的滅火器撲滅火焰,防止火情擴(kuò)散,事后報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院保衛(wèi)科,以查明起火原因,防止類似的事情再次發(fā)生。
2、發(fā)現(xiàn)較大的火情:
① 如遇到電起火立即切斷電源;
② 立即撥打火警119,報(bào)告醫(yī)院保衛(wèi)科組織滅火;
③ 立即組織病人及陪人有秩序地疏散、撤離;
④ 報(bào)告120幫助危重病人安全撤離
⑤ 安定病人及陪人情緒,叫大家不要慌亂;
⑥ 保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。
偷盜事件應(yīng)急預(yù)案
1、組織落實(shí),成立醫(yī)院突發(fā)事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組:
組長(zhǎng):劉華壹
副組長(zhǎng):詹勇強(qiáng)
組員:各科室(部門)主任
行政后勤部人員
保安人員
2、具體預(yù)案:發(fā)現(xiàn)有偷盜情況時(shí)在場(chǎng)人員或保安迅速撥打110報(bào)警。
2.1發(fā)現(xiàn)有偷盜情況時(shí)在場(chǎng)人員或保安向醫(yī)院突發(fā)事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告,有關(guān)人員立即趕到現(xiàn)場(chǎng)。
2.2在場(chǎng)人員發(fā)出大聲制止作案人員。
2.3在場(chǎng)人員不要靠近,不要直接、單獨(dú)、正面與作案人員沖撞。2.4在場(chǎng)人員牢記作案人員容貌、身材特征。
2.5醫(yī)院突發(fā)事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組配合當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)抓捕作案人員。2.6醫(yī)院相關(guān)人員清點(diǎn)失竊或損壞的財(cái)產(chǎn)。
2.7醫(yī)院突發(fā)事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組指令相關(guān)人員加固有關(guān)設(shè)施,彌補(bǔ)有關(guān)安全防患工作的缺陷。
醫(yī)療糾紛緊急預(yù)案
一、醫(yī)院如發(fā)生顧客投訴、醫(yī)療糾紛應(yīng)及時(shí)按醫(yī)院的顧客投訴流程進(jìn)行處理。
二、發(fā)現(xiàn)醫(yī)鬧,立即報(bào)警,請(qǐng)求警方制止。警方到達(dá)前力求取證備用,或拍照取證(注意隱閉,以防對(duì)方奪取照像機(jī))。對(duì)利用醫(yī)療糾紛有意尋釁滋事,擴(kuò)大事態(tài),造成混亂、恐嚇、謾罵、毆打醫(yī)務(wù)人員,訛詐醫(yī)院錢財(cái)?shù)倪`法犯罪活動(dòng)和人員,醫(yī)院應(yīng)組織治安保衛(wèi)人員采取措施,維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序,防止事態(tài)擴(kuò)大。
三、如果警方不作為,醫(yī)院可組織保安人員維持醫(yī)療正常秩序。在醫(yī)鬧打斗前可大聲激呼:“醫(yī)鬧是違法犯罪行為,他們先動(dòng)手打人,我們現(xiàn)在開始自衛(wèi)!”打斗時(shí)盡可能不要打傷,以撕扯、爭(zhēng)吵、爭(zhēng)辯、造勢(shì)為主。達(dá)到宣傳醫(yī)鬧是違法犯罪行為,制止醫(yī)鬧,擴(kuò)大我院正義社會(huì)影響力為目的。
三、組織取證,對(duì)醫(yī)鬧者的現(xiàn)行醫(yī)鬧行為拍照錄象取證,取證中最好帶有時(shí)間,以備起訴醫(yī)鬧違法犯罪行為。
四、深入對(duì)方了解事態(tài)動(dòng)向,作好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備。通過調(diào)解員或中間人了解情況,也可用監(jiān)控器了解動(dòng)向。
五、加強(qiáng)醫(yī)院相關(guān)人員的自身防護(hù),時(shí)刻準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)暴力性傷害。
六、了解對(duì)手的勢(shì)力、優(yōu)勢(shì)所在和其他情況,主動(dòng)去銷毀和摧毀他們的優(yōu)勢(shì),降低醫(yī)鬧者的自信心和實(shí)力。
網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急處置
凡計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)出現(xiàn)故障影響系統(tǒng)正常運(yùn)行,或發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)存在隱患將威脅系統(tǒng)按全時(shí)應(yīng)立即采取以下措施。
(一)系統(tǒng)無法運(yùn)行緊急處理措施
1、技術(shù)人員應(yīng)立即通知門診部門轉(zhuǎn)為手工操作。
2、信息按全小組應(yīng)對(duì)故障進(jìn)行評(píng)估,確定幾小時(shí)后能恢復(fù)運(yùn)行。在不能確保當(dāng)天恢復(fù)運(yùn)行時(shí)應(yīng)通知住院部轉(zhuǎn)為手工操作。
3、暫停一切出院結(jié)賬工作。
(二)病毒按全緊急處置措施
1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)有計(jì)算機(jī)被感染上病毒后,應(yīng)立即向技術(shù)人員報(bào)告,將該機(jī)從網(wǎng)絡(luò)上隔離開來。
2、技術(shù)人員在接到通報(bào)后,應(yīng)再十分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)。
3、對(duì)該設(shè)備的營盤進(jìn)行數(shù)據(jù)備份。
4、啟用反病毒軟件對(duì)該機(jī)進(jìn)行殺毒處理,同時(shí)通過病毒檢測(cè)軟件對(duì)其他機(jī)器進(jìn)行病毒掃描和清除工作。
5、如果現(xiàn)行反病毒軟件無法清除該病毒,應(yīng)立即向信息按全小組負(fù)責(zé)人報(bào)告。
6、信息按全小組經(jīng)會(huì)商,認(rèn)為情況嚴(yán)重的,應(yīng)立即向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),認(rèn)為情況極為嚴(yán)重的,應(yīng)立即向公按部門或上級(jí)機(jī)關(guān)報(bào)告。
7、如果感染病毒的設(shè)備是主機(jī)系統(tǒng),經(jīng)信息按全小組同意,應(yīng)立即告知各科室做好相應(yīng)的清查工作。
(三)數(shù)據(jù)庫按全緊急處置措施
1、對(duì)數(shù)據(jù)庫至少要有兩套完整備份,并嚴(yán)格按照規(guī)定要求做好異地備份。
2、一旦數(shù)據(jù)庫崩潰,技術(shù)人員應(yīng)立即啟動(dòng)備用系統(tǒng),并向信息按全小組報(bào)告。
3、在備用系統(tǒng)運(yùn)行期間,技術(shù)人員應(yīng)對(duì)主機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行維修。
4、如果兩套系統(tǒng)均崩潰,技術(shù)人員應(yīng)立即向軟件提供商請(qǐng)求支援,并按第(一)條緊急處理措施執(zhí)行。
5、系統(tǒng)修復(fù)啟動(dòng)后,將第一個(gè)數(shù)據(jù)庫備份取出,按照要求將其恢復(fù)到主機(jī)系統(tǒng)中。
6、如因第一個(gè)備份損壞,導(dǎo)致數(shù)據(jù)庫無法恢復(fù),則應(yīng)取出第二套數(shù)據(jù)庫備份加以恢復(fù)。
7、如果兩個(gè)備份均無法恢復(fù),應(yīng)立即向有關(guān)廠商軟硬提供商請(qǐng)求緊急支援。
(四)軟件系統(tǒng)遭破壞性攻擊的緊急處置措施
1、重要的軟件系統(tǒng)平時(shí)必須存有備份,與軟件系統(tǒng)相對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)必須有多日的備份,并將它們保存于安全處。
2、一旦軟件遭到皮壞性攻擊,應(yīng)立即向信息安全小組報(bào)告,并將該系統(tǒng)停止運(yùn)行。
3、技術(shù)人員負(fù)責(zé)軟件系統(tǒng)和數(shù)據(jù)恢復(fù)。
4、信息安全小組和技術(shù)人員檢查日志等資料,確定攻擊來源。
5、信息安全小組經(jīng)會(huì)商,認(rèn)為情況嚴(yán)重的,應(yīng)立即向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),認(rèn)為情況極為嚴(yán)重的,應(yīng)立即向公安部門或上級(jí)機(jī)關(guān)報(bào)告。
(五)設(shè)備安全緊急處置措施
1、小型機(jī)、服務(wù)器等關(guān)鍵設(shè)備損壞后,值班人員應(yīng)立即向信息安全小組報(bào)告。
2、技術(shù)人員立即查明原因
3、如果能夠自行恢復(fù),應(yīng)立即用備件替換受損部件。
4、如屬不能恢復(fù)的,立即與設(shè)備提供商聯(lián)系,請(qǐng)求派維護(hù)人員前來維修。
5、如果設(shè)備一時(shí)不能修復(fù),應(yīng)向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),并告知各科室,按第(一)條緊急處理措施執(zhí)行。
(六)外電中斷后的設(shè)備進(jìn)行預(yù)案
1、外電中斷后,機(jī)房值班人員應(yīng)立即切換到備用電源。
2、機(jī)房值班人員應(yīng)立即查明原因,并向值班領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
3、如因院內(nèi)線路故障請(qǐng)后勤保障部門迅速恢復(fù)。
4、如果是供電局的原因,應(yīng)立即與供電局聯(lián)系,確定恢復(fù)供電時(shí)間。
5、如供電局告知需長(zhǎng)時(shí)間停電,應(yīng)做如下安排:(1)預(yù)計(jì)停電4小時(shí)以內(nèi),由UPS供電;
(2)預(yù)計(jì)停電4-24小時(shí),關(guān)掉非關(guān)鍵設(shè)備,確保各主機(jī),路由器,交換機(jī)供電;(3)預(yù)計(jì)停電超過72小時(shí),應(yīng)聯(lián)系小型發(fā)電機(jī)自行發(fā)電。準(zhǔn)備按第(一)條緊急處理措施執(zhí)行。
(七)故障排除后處理
在經(jīng)信息安全小組確認(rèn)故障已經(jīng)排除后,技術(shù)人員應(yīng)安排做好如下工作:
1、手工操作時(shí)產(chǎn)生讓的數(shù)據(jù)向計(jì)算機(jī)小組補(bǔ)入工作。在故障排除后門診可立即轉(zhuǎn)為計(jì)算機(jī)操作,并及時(shí)把手工操作時(shí)的數(shù)據(jù)補(bǔ)入計(jì)算機(jī)。病區(qū)應(yīng)在處理好手工時(shí)修改的各項(xiàng)醫(yī)囑后才能轉(zhuǎn)為計(jì)算機(jī)操作。
2、整理記錄好本次故障處理中的各細(xì)節(jié),并寫一詳細(xì)報(bào)告交信息安全小組。