第一篇：2012年9月醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)考核題--張曉莉

2012年9月醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)考核題

科室姓名分?jǐn)?shù)

一、名詞解釋（每題5分，共10分）1.艾滋病職業(yè)暴露：

2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防:

二、填空題（每題1分，共40分）

1.職業(yè)暴露分為物理性職業(yè)暴露、___________、__________及社會(huì)、心理因素。其中物理性職業(yè)暴露又包括_______、___________、___________。

2.手衛(wèi)生的五大指征是_________、___________、___________、___________、___________.3.洗手六步包括______、_______、________、_______、_____、__________.4.一只口罩使用不超過(guò)_____小時(shí).在診療護(hù)理操作過(guò)程中，有可能發(fā)生血液、體液、飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴_____、具有防滲透性能的______、_______；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有______性能的_____或者_(dá)____。

5.發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露后盡早預(yù)防性用藥，最好在_____小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過(guò)______小時(shí)；即使超過(guò)______小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥.在暴露后的第____、第____、第____及_____月時(shí)對(duì)艾滋病病毒抗體進(jìn)行檢測(cè).6.盛裝醫(yī)療廢物的包裝物或容器達(dá)到______滿時(shí)，應(yīng)采用有效的封口方式妥善封口。利器盒_______滿時(shí)及時(shí)封口回收。用于盛裝醫(yī)療廢物的容器每日使用后必須用______的含氯消毒劑浸泡消毒處理后方可使用。對(duì)醫(yī)療廢物暫存處每日用______ 含氯消毒劑進(jìn)行噴霧消毒一次。醫(yī)療廢物做到日產(chǎn)、日清，醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)_______。

7.醫(yī)療廢物分類包括_________、_________、__________、___________、___________.三、選擇題（每題2分，共10分）1.屬于化學(xué)性職業(yè)暴露的是（）A.細(xì)胞毒性藥物B.化學(xué)消毒劑C.水銀體溫計(jì)、血壓計(jì)D.麻醉廢氣

2.長(zhǎng)期接觸放射線、電離輻射、微波會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員機(jī)體損傷()

A.白細(xì)胞減少B.不良生育C.放射病D.癡呆 3.手部衛(wèi)生清潔經(jīng)常疏忽的地方有（）A拇指B.手指之間C.指尖D.手腕 4.職業(yè)暴露產(chǎn)生的原因有（）

A.護(hù)理人員配備不合理B.化學(xué)性危害知識(shí)匱乏

C.教育培訓(xùn)存在漏洞D.常規(guī)操作應(yīng)急處理欠規(guī)范 5.醫(yī)院感染分級(jí)防護(hù)包括（）

A.基本防護(hù)B.加強(qiáng)防護(hù)C.嚴(yán)密防護(hù)D.個(gè)人防護(hù)

四、問(wèn)答題（每題8分，共40分）

1.工作中能增加感染危險(xiǎn)性的暴露因素有哪些?

2.在下列哪些情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)選擇洗手或使用速干手消劑

3.六步洗手法（揉搓六步）.4.職業(yè)暴露對(duì)策與措施有哪些？

5.銳器傷處理流程.2012年9月醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)考核題及正確答案

一、名詞解釋

1.艾滋病職業(yè)暴露：是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過(guò)程中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。

2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防:認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。

二、填空題

1.化學(xué)性職業(yè)暴露、生物性職業(yè)暴露、銳器傷負(fù)重傷、輻射傷2.無(wú)菌操作或護(hù)理前、接觸病人前、接觸病人后、接觸血體液后、接觸病人周圍物品后

3.濕手、取液、揉搓、沖洗、干燥、護(hù)膚

4.4、手套口罩防護(hù)眼鏡防滲透 隔離衣圍裙 5.224244周8周12周6個(gè) 6.3/42/31500mg/L1500mg/L48小時(shí)

7.感染性廢物損傷性廢物藥物性廢物病理性廢物化學(xué)性廢物

三、選擇題

1.ABCD2.ABC3.ABCD ４.ABCD5.ABC

四、問(wèn)答題

1.工作中能增加感染危險(xiǎn)性的暴露因素有：（1）受損的傷口較深；（2）接觸污染血液的量多（3）空心針頭刺傷比實(shí)心針頭的危險(xiǎn)性大（4）造成傷口的器械上有肉眼可見(jiàn)的血液（5）器械曾置于患者的動(dòng)、靜脈血管內(nèi)

（6）體液離開(kāi)身體的時(shí)間越短，危險(xiǎn)性越大（7）接觸患者血液時(shí)間較長(zhǎng)且無(wú)保護(hù)措施（8）晚期患者或患者病毒載量較高

2.（1）直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。（2）接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。

（4）進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前。（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。（6）處理藥物或配餐前。3.六步洗手法（略）

4.（1）強(qiáng)化職業(yè)安全教育（2）加大人力、物力投入

（3）規(guī)范護(hù)理工作行為，預(yù)防銳器傷（4）掌握戴手套指征（5）正確掌握銳器傷處理流程（6）重視化療藥物的危害

5.擠壓傷口一-肥皂水+流動(dòng)水反復(fù)沖洗(黏膜被污染時(shí)，生理鹽水反復(fù)沖洗)一-消毒(2％碘酒、75％酒精)一-包扎一-報(bào)告一-相關(guān)抗體檢測(cè)(接種疫苗或預(yù)防服藥，必要時(shí)評(píng)估)一-心理干預(yù)。

第二篇：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)

編碼5514B3安全防護(hù)與傷害的措施

一、接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被污染的物品時(shí)應(yīng)戴手套。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損(傷口、皮膚炎癥)時(shí)，如果要進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套，結(jié)束后立即洗手。

二、接觸每個(gè)病人前后，每次操作前后都要洗手。手被病人的血液、體液、分泌物、排泄物污染，應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)水清洗，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。

三、有可能發(fā)生血液、體液飛濺污染時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡、隔離衣或者圍裙等。

四、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

五、處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意，針頭使用后勿套上針帽，防止被刺傷，手持針頭和銳器時(shí)，不要讓針頭和銳器面對(duì)自己或他人。使用后的銳器(針、刀、剪等)應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒(塑料桶、鐵桶等)，統(tǒng)一處理。

第三篇：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度

雙灤區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度

根據(jù)醫(yī)院感染工作需要，制定制度。

(一)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者．必須采取防護(hù)措施。

l、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。

2、強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。

3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。

(二)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施

l、洗手：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時(shí)，不論其是否戴手套，都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手：摘除手套后(接觸病人前后)可能污染環(huán)境或傳染其他人時(shí)。

2、戴手套：接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時(shí)，接觸病人黏膜和非完整皮膚前均應(yīng)戴手套；對(duì)病人既接觸清潔部位，又接觸污染部位時(shí)應(yīng)更換手套。

3、上述物質(zhì)有可能發(fā)生噴濺時(shí)，應(yīng)戴眼口罩，并穿防護(hù)衣，以防止醫(yī)護(hù)人員皮膚、黏膜和衣服的污染。

4、被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)處理，重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔和適當(dāng)消毒。

5、污染的床單及時(shí)處理，防止接觸病人的皮膚與黏膜，以防污染衣物及微生物傳播。

6、銳利器具和針頭應(yīng)小心處理，以防刺傷。

7、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療操作、清潔及環(huán)境表面消毒時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。

8、污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)隔離。

（三）醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)要求

1、基本防護(hù)：

防護(hù)對(duì)象；在醫(yī)療中從事診療活動(dòng)的所有醫(yī)、護(hù)、技人員。

著裝要求：工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。2.加強(qiáng)防護(hù)：

防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫(yī)護(hù)人員，傳染病流行期的發(fā)熱門診的工作人 1 員；轉(zhuǎn)運(yùn)疑似或臨床診斷傳染病的醫(yī)護(hù)人員和司機(jī)。

著裝要求：在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上，可按危險(xiǎn)程度使用以下防護(hù)用品：

隔離衣：進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)；

防護(hù)鏡：有體液或其他污染物噴濺的操作時(shí)；

外科口罩：進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)；

手套：操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚黏膜的操作時(shí)；

面罩：有可能被病人的體液噴濺時(shí)； 鞋套：進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)。3.嚴(yán)密防護(hù)：

防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行有創(chuàng)操作；對(duì)傳染病尸體進(jìn)行解剖的醫(yī)務(wù)人員。

要求：在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上，應(yīng)使用面罩

供應(yīng)室人員的職業(yè)安全防護(hù)措施

醫(yī)院供應(yīng)室擔(dān)負(fù)著各臨床科室污染物品的回收、清潔、消毒、滅菌和發(fā)放工作,是醫(yī)院無(wú)菌物品的供應(yīng)站,也是污染物品的集中點(diǎn)。加強(qiáng)供應(yīng)室工作人員的防護(hù)能力和保證工作人員的自身健康顯得十分重要。

一、危害因素

1、生物因素

醫(yī)療用品在供應(yīng)室進(jìn)行去污、清洗、消毒和滅菌,再返回臨床使用的循環(huán)程序中，頻繁地接觸病毒和細(xì)菌。污染物品的數(shù)量多、種類復(fù)雜，成為交叉感染的媒介。這不僅僅是造成醫(yī)院感染的潛在因素,也是危害供應(yīng)室護(hù)理人員身體健康的因素之一。

2、物理因素

消毒滅菌時(shí)高壓鍋、排氣扇等的噪聲,可損傷人體的聽(tīng)神經(jīng),引起心血管系統(tǒng)等的生理變化。紫外線進(jìn)行空氣消毒時(shí)可以引起角膜炎、結(jié)膜炎及皮膚紅斑,它照射產(chǎn)生的臭氧，對(duì)呼吸道也有損害。熱力滅菌法在使用過(guò)程中所散發(fā)的熱量使供應(yīng)室工作人員長(zhǎng)期處于高溫高濕的環(huán)境中，對(duì)健康造成影響。

3、化學(xué)因素

戊二醛、過(guò)氧乙酸、含氯消毒劑等化學(xué)消毒劑在應(yīng)用時(shí)散發(fā)的氣體，可污染供應(yīng)室的工作環(huán)境。這些消毒劑具有強(qiáng)烈的刺激性和腐蝕性，直接接觸人體時(shí)可引起皮膚、黏膜、呼吸道的損傷；揮發(fā)在空氣中被人體吸入后可導(dǎo)致支氣管黏膜水腫，長(zhǎng)期作用可引起支氣管炎，最終導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)的損害；另外對(duì)人的眼睛也有刺激作用，可引起流淚、模糊、視物不清等； 還可以引起接觸性皮炎。

4、銳利器械傷害

在物品回收和清點(diǎn)的過(guò)程中，污染的針頭、刀片或其他醫(yī)療器械刺傷是最常見(jiàn)的職業(yè)傷害，可導(dǎo)致工作人員的血液暴露,，有發(fā)生乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)以及人類免疫缺陷病毒(HIV)感染的危險(xiǎn)。

5、環(huán)境因素

供應(yīng)室工作繁瑣單調(diào)，消毒滅菌工作需付出較大的體力，人體容易疲勞，使身體免疫力下降。每日把醫(yī)院各處回收來(lái)的布類、器械等物品統(tǒng)一在回收間再重新分類整理，在這一過(guò)程中，又造成了回收間環(huán)境的污染。

二、防范措施

1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)教育

加強(qiáng)供應(yīng)室人員對(duì)醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)感染危險(xiǎn)性的認(rèn)識(shí)，把職業(yè)安全教育作為培訓(xùn)的主要內(nèi)容。強(qiáng)化護(hù)理人員消毒、滅菌和隔離及預(yù)防感染的意識(shí)，加強(qiáng)預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。在回收的過(guò)程中, 要求戴口罩、帽子、手套，出供應(yīng)室時(shí)換外出衣、外出鞋；直接接觸患者血液、尿液、膿液以及體內(nèi)各種引流液的器械時(shí)，要求戴手套，并且要及時(shí)更換手套，避免交叉感染。

2、建立醫(yī)護(hù)人員健康檔案

供應(yīng)室人員必須維護(hù)自身健康，不能患有急慢性傳染病。每年定期進(jìn)行健康查體兩次，接種乙型肝炎疫苗，加強(qiáng)職業(yè)健康教育, 提高工作人員免疫力與抗病毒能力。

3、加強(qiáng)銳利器械損傷防護(hù)和處理

在操作中應(yīng)戴手套，注意避免損傷，動(dòng)作輕巧，避免碰撞，對(duì)金屬器械應(yīng)先分類,，采用持物鉗持物。銳器必須放在利器容器內(nèi)進(jìn)行運(yùn)輸，避免用手直接接觸銳利器械，以免刺傷。一旦被利器刺傷，應(yīng)立即反復(fù)擠壓傷口周圍并洗手,用碘酒、乙醇等消毒，必要時(shí)包扎。如被HIV、HBV等污染利器刺傷，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的接種及采取其他治療措施，如嚴(yán)重刺傷，立即到外科處理。

4、環(huán)境因素的防護(hù)

安裝排氣扇，在制作敷料、棉球等,應(yīng)戴口罩。

5、化學(xué)消毒劑的防護(hù)

了解消毒劑的理化性質(zhì)，配置時(shí)戴手套、口罩等防護(hù)用具。盛放消毒劑的容器要配備容器蓋,，避免消毒劑的揮發(fā)，既可以保證消毒劑的有效濃度又減少了對(duì)身體的危害。定期通 風(fēng)，工作時(shí)應(yīng)開(kāi)排氣扇，保證室內(nèi)空氣流通,。強(qiáng)酸浸泡物品操作要小心謹(jǐn)慎，操作完畢用自來(lái)水充分沖洗所接觸物品及區(qū)域。放酸位置需固定，切忌與其他溶液混放，容器表面要有明確標(biāo)志。

銳器傷的防范措施及處理

銳器傷是醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)的一種職業(yè)性損傷，對(duì)醫(yī)務(wù)人員身體健康造成直接威脅。

1、常見(jiàn)的銳器

在醫(yī)療活動(dòng)中，常見(jiàn)的銳器包括：手術(shù)刀片、注射針頭、醫(yī)用縫合針、安瓿碎片、玻璃及剪刀等一些鋒利的醫(yī)療器械。、防范措施

①?gòu)?qiáng)化安全意識(shí)，提高防范能力。手持針頭和銳器時(shí)，不要讓銳利面對(duì)著他人，以防不慎刺傷。操作完畢，處理針頭時(shí)不要太匆忙，禁止雙手回套針帽，防止刺傷自己的手；禁止用手去折彎或弄直針頭；在為不合作患者做治療時(shí)，應(yīng)取得他人的協(xié)助。

②培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。將用過(guò)的針頭、刀片、縫針等及時(shí)處理，丟入合適的銳器盒內(nèi)，不要將針頭、刀片、縫針等丟在一般的垃圾桶內(nèi)，以免刺傷保潔員。

③嚴(yán)格操作規(guī)程。醫(yī)務(wù)人員必須熟悉掌握各項(xiàng)操作規(guī)程，手術(shù)科室醫(yī)護(hù)人員與銳器接觸機(jī)會(huì)多，操作者要嚴(yán)格操作規(guī)程，準(zhǔn)確、無(wú)誤，做到忙而不亂，從而避免銳器刺傷自己或他人。當(dāng)手要接觸血液、體液或污染物品時(shí)，要戴手套進(jìn)行操作，特別是醫(yī)務(wù)人員手上有傷口時(shí)必須戴手套操作，雖然戴手套不能防止銳器傷，但可以減少血液進(jìn)入人體的量而減少感染的機(jī)會(huì)。操作中，手套破損應(yīng)立即更換，處理血液污染的器械時(shí)均應(yīng)戴手套進(jìn)行，脫手套后仍需立即徹底洗手。

④完善防護(hù)措施，接種乙肝疫苗，定期體檢，并進(jìn)行有效的預(yù)防接種。

3、銳器傷后處理

醫(yī)務(wù)人員工作中不慎被血液、體液污染的銳器傷時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口的血液，流水沖洗傷口，再用碘酒、酒精消毒，遇特殊感染手術(shù)中醫(yī)務(wù)人員不慎刺傷，應(yīng)立即進(jìn)行臨床處理和消毒。并在手傷后48小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理部門并填寫報(bào)表，在傷后72h內(nèi)作HIV、HBV等基礎(chǔ)水平檢查?？梢杀┞队贖BV感染血液、體液時(shí)，應(yīng)盡早注射乙肝疫苗(最遲不超過(guò)7天)，1個(gè)月后再注射1次；可疑暴露于HCV感染血液、體液時(shí)，盡快于暴露后作HCV抗體檢查；可疑暴露于HIV感染血液、體液時(shí)，即刻抽血檢測(cè)HIV，3、6個(gè)月后復(fù)查，72小時(shí)(越早越好)內(nèi)采用二聯(lián)或三聯(lián)藥物治療28天，并隨訪6個(gè)月。

X光室人員職業(yè)安全防護(hù)措施

（一）職業(yè)暴露的防護(hù)措施

加強(qiáng)培訓(xùn)、提高自我防護(hù)意識(shí)：通過(guò)職業(yè)教育，增強(qiáng)?？评碚撝R(shí)，深入了解職業(yè)暴露的危害性，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，掌握防護(hù)原則和具體防護(hù)措施。

（二）職業(yè)安全防護(hù)措施

1、工作時(shí)盡量縮短接觸X 線的時(shí)間以減少危害，定期脫離放射環(huán)境以減少射線的照射及積蓄。

2、改善工作環(huán)境，減少與X射線管焦點(diǎn)或散射體的距離來(lái)減少其受照劑量。

3、對(duì)病人進(jìn)行X光透視、照片操作時(shí)，應(yīng)穿戴鉛橡膠防護(hù)衣，佩戴防護(hù)用品鉛圍裙、專用防護(hù)眼鏡、防護(hù)手套等。在不影響正常操作的條件下，使身體盡量遠(yuǎn)離X 射線管和患者，避開(kāi)有用線束的直射線。對(duì)患者要嚴(yán)格掌握其適應(yīng)證，在保證診斷質(zhì)量的前提下，盡量縮短照射時(shí)間，并用鉛膠板屏蔽非檢查部位。

4、加強(qiáng)通風(fēng)換氣，消除X射線機(jī)房?jī)?nèi)有害物質(zhì)：

除安裝迷宮式百葉窗保持良好通風(fēng)外，設(shè)機(jī)械通風(fēng)，保持每天換氣4～6次。

實(shí)驗(yàn)室人員職業(yè)安全防護(hù)措施

實(shí)驗(yàn)室醫(yī)務(wù)人員因其職業(yè)的特殊性，每天要處理大量的臨床標(biāo)本，而標(biāo)本中含有不同種類的微生物，如細(xì)菌、病毒、立克次體、寄生蟲、衣原體和支原體等，因此實(shí)驗(yàn)室醫(yī)務(wù)人員每天都暴露于各種各樣的危險(xiǎn)因素之中。為保護(hù)實(shí)驗(yàn)室醫(yī)務(wù)人員的健康，防止污染向?qū)嶒?yàn)室外擴(kuò)散。特制定實(shí)驗(yàn)室人員職業(yè)安全防護(hù)措施：

1、實(shí)驗(yàn)室人員職業(yè)感染的危險(xiǎn)因素

（1）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的標(biāo)本大多是病人的血液、分泌物和排泄物（如糞、尿等）。其內(nèi)可能含有多種病原體，為了提高標(biāo)本陽(yáng)性檢出率，選送的標(biāo)本往往都是含菌數(shù)量和活菌數(shù)最多的部分。另外，帶菌者、亞臨床感染者、潛伏期病人，這些沒(méi)有明顯臨床癥狀的人有時(shí)送檢標(biāo)本做例行檢查時(shí)，標(biāo)本中也可能含有病原體。

（2）實(shí)驗(yàn)室銳利器械

實(shí)驗(yàn)室人員在采血工作中被針頭刺傷，是最常見(jiàn)的職業(yè)傷害，可導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員血液暴露，有感染乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和艾滋病病毒等的危險(xiǎn)。另外，針刺傷還可傳播一些其他疾病，如瘧疾、敗血癥、傷口感染等。（3）檢驗(yàn)操作時(shí)形成的微生物氣溶膠

檢驗(yàn)操作過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)都有可能產(chǎn)生危害性的微生物氣溶膠。① 直接涂片或制作濕片時(shí)； ② 吸取和稀釋體液標(biāo)本或排除注射器內(nèi)的氣泡時(shí)； ③ 傾倒微生物懸液時(shí)；

④ 使用組織攪拌器后立即打開(kāi)攪拌器蓋或當(dāng)培養(yǎng)管振搖后打開(kāi)管塞時(shí)。

2、防范措施

（1）健全各項(xiàng)規(guī)章制度

根據(jù)控制實(shí)驗(yàn)室醫(yī)源性感染的管理工作的要求，建立實(shí)驗(yàn)室微生物學(xué)監(jiān)控制度、保潔工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分類、收集、運(yùn)送及登記制度。（2）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)

個(gè)人操作習(xí)慣是造成銳器傷發(fā)生的決定性因素。要改變不正確的個(gè)人操作習(xí)慣，保證在任何時(shí)候進(jìn)行操作時(shí)都能采用符合規(guī)定的安全技術(shù)和預(yù)防措施，要增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)感染的危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)，要把職業(yè)安全教育作為職業(yè)培訓(xùn)的一項(xiàng)內(nèi)容，以減少不安全隱患的發(fā)生。

（3）增強(qiáng)自身防護(hù)意識(shí)

工作人員自覺(jué)遵守實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度，在實(shí)驗(yàn)操作中戴一次性手套、口罩，高危操作環(huán)境要求穿隔離衣、戴防護(hù)眼鏡。正確配制消毒液，定期對(duì)工作環(huán)境消毒，經(jīng)常保持實(shí)驗(yàn)室內(nèi)空氣流通。

（4）加強(qiáng)銳器損傷的防護(hù)和處理

醫(yī)務(wù)人員被銳器意外刺傷后，應(yīng)先脫去手套，再自近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，同時(shí)用流動(dòng)凈水沖洗傷口，使部分血液排出，然后用碘酊、乙醇消毒受傷部位，用無(wú)菌敷料包扎傷口。

（5）加強(qiáng)接觸部位的消毒

在配制、使用和處理污染物的過(guò)程中如發(fā)生接觸，必須做到: ① 迅速脫去手套和隔離衣；

②肥皂和流動(dòng)水清洗接觸部位的皮膚； ③眼睛接觸后迅速用水或等滲潔眼液沖洗； ④記錄接觸情況，必要時(shí)就醫(yī)治療。

口腔科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)措施

一、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防隔離原則，強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。對(duì)病人和醫(yī)務(wù)人員均采取有效的保護(hù)性措施。為有效隔絕皮膚與病人 唾液、血液及病原微生物的直接接觸，醫(yī)務(wù)人員手的防護(hù)極為重要，工作人員在進(jìn)行診療操作時(shí)應(yīng)戴手套，并在下一位病人治療前更換手套，操作后脫掉手套、肥皂洗手。必要時(shí)可用手消毒劑，常用的有5000mg/L碘伏溶液或75%乙醇溶液。

二、發(fā)生銳器刺傷立即清洗、消毒，必要時(shí)包扎。診療時(shí)工作人員應(yīng)戴口罩、帽子、必要時(shí)戴眼罩，預(yù)防感染性氣溶膠吸入和污染。

三、口腔診室內(nèi)要保持清潔，每個(gè)工作日結(jié)束后用紫外線照1小時(shí)，并保持通風(fēng)良好。治療臺(tái)在治療每位病人后用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒，綜合治療椅表面及在診治過(guò)程中被病人血液、唾液或其他分泌物污染的工作臺(tái)，在治療結(jié)束后用500～1000mg/L含氯消毒劑擦拭。

第四篇：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度

1.工作人員（包括醫(yī)、護(hù)、技、清潔以及后勤行政人員）在工作中應(yīng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則即認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，接觸上述物質(zhì)，必須采取防護(hù)措施。

2.禁止醫(yī)務(wù)人員在非工作場(chǎng)所穿戴工作服（如食堂、宿舍等）。

3.職業(yè)防護(hù)既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播，防止醫(yī)務(wù)人員把自身手上的菌群轉(zhuǎn)移給病人，防止醫(yī)務(wù)人員變成傳播微生物的媒介（即防止醫(yī)務(wù)人員將從病人或環(huán)境中獲得的病原微生物在人群中傳播）。當(dāng)直接接觸病人血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時(shí)應(yīng)戴手套；手套不能代替洗手，因此脫手套后必須立即洗手。接觸不同的病人時(shí)必須更換手套，對(duì)同一病人而言從接觸污染部位到清潔部位時(shí)，也應(yīng)更換手套。

4.病人的血液、體液、分泌物、排泄物可能發(fā)生噴濺時(shí)，應(yīng)戴口罩、眼罩或面罩、并穿防護(hù)衣，以防止醫(yī)務(wù)人員皮膚、黏膜和衣服的污染。

5.被病人的血液、體液、分泌物、排泄物污染的醫(yī)療用品和儀器應(yīng)及時(shí)清潔消毒處理。

6.銳利器具和針頭使用后及時(shí)收集在利器盒內(nèi)，以防刺傷。

7.按要求對(duì)特殊感染病人進(jìn)行相應(yīng)的隔離措施。

8.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療操作或清潔消毒時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。

9.工作人員工作中應(yīng)加強(qiáng)自身防護(hù)。如操作時(shí)應(yīng)衣帽整潔、戴口罩；搬運(yùn)救護(hù)外傷出血病人時(shí)穿隔離衣；對(duì)疑有特殊感染者必須按要求進(jìn)行隔離、防護(hù)。

10.根據(jù)防護(hù)對(duì)象對(duì)醫(yī)護(hù)人員造成職業(yè)暴露途徑不同采取相應(yīng)的隔離措施，（包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離）。

11.對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露的工作人員及時(shí)進(jìn)行登記，并對(duì)其定期跟蹤隨訪。

第五篇：職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)考核題

職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)考試題

科室： 姓名：

一、填空題 ：

1、職業(yè)暴露：是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過(guò)程中意外被（）或被病人的（）、（）污染了皮膚或者粘膜，或被含有（）的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況。

2、一旦決定實(shí)施PEP，原則上越早開(kāi)始預(yù)防效果越好，最好在暴露后（）小時(shí)之內(nèi)開(kāi)始。

3、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：（）或者)進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)用（）沖洗干凈。

4、如被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高效價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗。

5、我國(guó)輸血后的肝炎最常見(jiàn)的是（）。

二、判斷題 ：

1、銳器傷是由銳器造成的皮膚損傷。（）

2、銳器傷防護(hù)應(yīng)遵循優(yōu)先等級(jí)原則。（）

3、禁止彎曲被污染的針具。（）

4、禁止雙手回套針帽，如需蓋帽則只能單手蓋帽或借用專用套帽裝置如止血鉗。（）

5、傳遞銳器時(shí)，銳器尖端朝向傳遞者，柄端朝向接銳器者?；蚴褂脗鬟f容器。（）

6、掌握自我防護(hù)知識(shí)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷，屬于醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理職責(zé)。

（）

7、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)僅須戴單層手套便可。（）

8、伴有銳器的操作中，光線要充足。（）

9、銳器傷后，使勁擠壓傷口，使血液盡量外流。（）

10、銳器傷防護(hù)安全器械、無(wú)針輸液系統(tǒng)的使用可明顯減少銳器傷的發(fā)生。（）

三、選擇題 ：

1、下面帶有銳器傷防護(hù)裝置的安全器械有：（）A、自毀式注射器 B、密閉式防針刺傷型留置針 C、針尖回縮式一次性輸液器 D、普通注射器

2、職業(yè)暴露后處理正確的是（）A、使勁擠壓傷口，盡量多擠出血液

A、依靠重力作用盡可能使損傷處的血液流出，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓

A、有肥皂水和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗后，用消毒液如75%的乙醇、0.5%的碘伏進(jìn)行消毒 A、粘膜暴露可用生理鹽水反復(fù)沖洗污染的粘膜，直至沖洗干凈。

3、職業(yè)暴露后報(bào)告處理程序（）A、報(bào)告科室負(fù)責(zé)人 A、填寫職業(yè)暴露個(gè)案登記表 A、主管部門盡快評(píng)估職業(yè)暴露情況 A、24小時(shí)內(nèi)采取預(yù)防措施

4、患者HBsAg（+）的處理（）A、暴露者抗-HBs陽(yáng)性，不必處理

A、暴露者抗-HBs陰性，立即注射HBIG200—400U,并同時(shí)不同部位注射乙肝疫苗（20μg），1個(gè)月、6個(gè)月分別復(fù)查第二針、第三針

A、暴露者抗-HBs陰性，暴露后3個(gè)月、6個(gè)月檢查HBsAg、抗-HBs、肝功 A、暴露者抗-HBs不詳，按照抗-HBs陰性處理

5、被治療乙肝病人的銳器刺傷后，常規(guī)遵循以下哪幾種措施？（）A、立即在傷口旁輕輕擠壓，盡量擠出傷口處血液，但禁止做傷口的局部擠壓 B、肥皂水或流動(dòng)水沖洗傷口 C、對(duì)傷口局部消毒處理

D、若傷者乙肝抗原抗體均陰性時(shí)，立即注射乙肝疫苗

四、簡(jiǎn)答題：

1、什么是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？

職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)考試題

科室： 姓名：

一、填空題 ：

1、職業(yè)暴露：是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過(guò)程中意外被（病毒感染者）或被病人的（血 液）、（體液）污染了皮膚或者粘膜，或被含有（細(xì)菌）的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況。

2、一旦決定實(shí)施PEP，原則上越早開(kāi)始預(yù)防效果越好，最好在暴露后(1-2)小時(shí)之內(nèi)開(kāi)始。

3、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：(75%乙醇)或者(0.5% 碘伏)進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)用(生理鹽水)沖洗干凈。

4、如被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在(24)小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高效價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗。

5、我國(guó)輸血后的肝炎最常見(jiàn)的是（丙肝）。

二、判斷題 ：

1、銳器傷是由銳器造成的皮膚損傷。（√）

2、銳器傷防護(hù)應(yīng)遵循優(yōu)先等級(jí)原則。（√）

3、禁止彎曲被污染的針具。（×）

4、禁止雙手回套針帽，如需蓋帽則只能單手蓋帽或借用專用套帽裝置如止血鉗。（√）

5、傳遞銳器時(shí)，銳器尖端朝向傳遞者，柄端朝向接銳器者?；蚴褂脗鬟f容器。（√）

6、掌握自我防護(hù)知識(shí)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷，屬于醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理職責(zé)。

（√）

7、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)僅須戴單層手套便可。（×）

8、伴有銳器的操作中，光線要充足。（√）

9、銳器傷后，使勁擠壓傷口，使血液盡量外流。（×）

10、銳器傷防護(hù)安全器械、無(wú)針輸液系統(tǒng)的使用可明顯減少銳器傷的發(fā)生。（√）

三、選擇題 ：

1、下面帶有銳器傷防護(hù)裝置的安全器械有：（abc）A、自毀式注射器 B、密閉式防針刺傷型留置針 C、針尖回縮式一次性輸液器 D、普通注射器

2、職業(yè)暴露后處理正確的是（bcd）A、使勁擠壓傷口，盡量多擠出血液

A、依靠重力作用盡可能使損傷處的血液流出，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓

A、有肥皂水和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗后，用消毒液如75%的乙醇、0.5%的碘伏進(jìn)行消毒 A、粘膜暴露可用生理鹽水反復(fù)沖洗污染的粘膜，直至沖洗干凈。

3、職業(yè)暴露后報(bào)告處理程序（abcd）A、報(bào)告科室負(fù)責(zé)人 A、填寫職業(yè)暴露個(gè)案登記表 A、主管部門盡快評(píng)估職業(yè)暴露情況 A、24小時(shí)內(nèi)采取預(yù)防措施

4、患者HBsAg（+）的處理（abc）A、暴露者抗-HBs陽(yáng)性，不必處理

A、暴露者抗-HBs陰性，立即注射HBIG200—400U,并同時(shí)不同部位注射乙肝疫苗（20μg），1個(gè)月、6個(gè)月分別復(fù)查第二針、第三針

A、暴露者抗-HBs陰性，暴露后3個(gè)月、6個(gè)月檢查HBsAg、抗-HBs、肝功 A、暴露者抗-HBs不詳，按照抗-HBs陰性處理

5、被治療乙肝病人的銳器刺傷后，常規(guī)遵循以下哪幾種措施？（ABC）A、立即在傷口旁輕輕擠壓，盡量擠出傷口處血液，但禁止做傷口的局部擠壓 B、肥皂水或流動(dòng)水沖洗傷口 C、對(duì)傷口局部消毒處理

D、若傷者乙肝抗原抗體均陰性時(shí)，立即注射乙肝疫苗

四、簡(jiǎn)答題：

1、什么是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？

答：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是指認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物具有傳染性，需進(jìn)行隔離，不論是否具有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸者必須采取隔離預(yù)防措施

職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)考試題

科室： 姓名：

一、填空題 ：

1、職業(yè)暴露：是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過(guò)程中意外被（）或被病人的（）、（）污染了皮膚或者粘膜，或被含有（）的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況。

2、一旦決定實(shí)施PEP，原則上越早開(kāi)始預(yù)防效果越好，最好在暴露后（）小時(shí)之內(nèi)開(kāi)始。

3、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：（）或者)進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)用（）沖洗干凈。

4、如被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高效價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗。

5、我國(guó)輸血后的肝炎最常見(jiàn)的是（）。

二、判斷題 ：

1、銳器傷是由銳器造成的皮膚損傷。（）

2、銳器傷防護(hù)應(yīng)遵循優(yōu)先等級(jí)原則。（）

3、禁止彎曲被污染的針具。（）

4、禁止雙手回套針帽，如需蓋帽則只能單手蓋帽或借用專用套帽裝置如止血鉗。（）

5、傳遞銳器時(shí)，銳器尖端朝向傳遞者，柄端朝向接銳器者?；蚴褂脗鬟f容器。（）

6、掌握自我防護(hù)知識(shí)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷，屬于醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理職責(zé)。

（）

7、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)僅須戴單層手套便可。（）

8、伴有銳器的操作中，光線要充足。（）

9、銳器傷后，使勁擠壓傷口，使血液盡量外流。（）

10、銳器傷防護(hù)安全器械、無(wú)針輸液系統(tǒng)的使用可明顯減少銳器傷的發(fā)生。（）

三、選擇題 ：

1、下面帶有銳器傷防護(hù)裝置的安全器械有：（）A、自毀式注射器 B、密閉式防針刺傷型留置針 C、針尖回縮式一次性輸液器 D、普通注射器

2、職業(yè)暴露后處理正確的是（）A、使勁擠壓傷口，盡量多擠出血液

A、依靠重力作用盡可能使損傷處的血液流出，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓

A、有肥皂水和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗后，用消毒液如75%的乙醇、0.5%的碘伏進(jìn)行消毒 A、粘膜暴露可用生理鹽水反復(fù)沖洗污染的粘膜，直至沖洗干凈。

3、職業(yè)暴露后報(bào)告處理程序（）A、報(bào)告科室負(fù)責(zé)人 A、填寫職業(yè)暴露個(gè)案登記表 A、主管部門盡快評(píng)估職業(yè)暴露情況 A、24小時(shí)內(nèi)采取預(yù)防措施

4、患者HBsAg（+）的處理（）A、暴露者抗-HBs陽(yáng)性，不必處理

A、暴露者抗-HBs陰性，立即注射HBIG200—400U,并同時(shí)不同部位注射乙肝疫苗（20μg），1個(gè)月、6個(gè)月分別復(fù)查第二針、第三針

A、暴露者抗-HBs陰性，暴露后3個(gè)月、6個(gè)月檢查HBsAg、抗-HBs、肝功 A、暴露者抗-HBs不詳，按照抗-HBs陰性處理

5、被治療乙肝病人的銳器刺傷后，常規(guī)遵循以下哪幾種措施？（）A、立即在傷口旁輕輕擠壓，盡量擠出傷口處血液，但禁止做傷口的局部擠壓 B、肥皂水或流動(dòng)水沖洗傷口 C、對(duì)傷口局部消毒處理

D、若傷者乙肝抗原抗體均陰性時(shí)，立即注射乙肝疫苗

四、簡(jiǎn)答題：

1、什么是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？