第一篇：醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)措施

醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)措施

一、職業(yè)暴露的醫(yī)學(xué)管理

定義：職業(yè)暴露的醫(yī)學(xué)管理包括艾滋病等重大傳染病的職業(yè)安全知識(shí)及處理程序。

為了保護(hù)廣大醫(yī)務(wù)人員的工作安全，減少不規(guī)范的醫(yī)療操作造成的醫(yī)源性感染，在有可能接觸病人的血液或其他體液時(shí)，醫(yī)務(wù)工作人員應(yīng)該堅(jiān)持采取必要的防護(hù)，避免直接接觸。

1、暴露部分的處理

醫(yī)務(wù)人員的完整或有破損的皮膚或被病人的血液或血性體液濺到時(shí)，應(yīng)該立即用肥皂和水充分清洗被濺到的部位；如果暴露的部位是粘膜（如果結(jié)膜、口腔），那么應(yīng)該立即用大量流水沖洗所暴露之處。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員被可能帶有血液的器械扎傷或割傷后，應(yīng)該及時(shí)擠壓受傷的局部，鼓勵(lì)出血，同時(shí)在流水下，用肥皂清洗傷口，然后在受傷的局部進(jìn)行消毒。

2、報(bào)告

醫(yī)護(hù)人員個(gè)人在作好暴露部位處理后，立即、主動(dòng)向院感控辦報(bào)告，以便盡早征求專(zhuān)家對(duì)該次職業(yè)暴露的處理意見(jiàn)。報(bào)告的要點(diǎn)包括：暴露的日期及時(shí)間；暴露發(fā)生的過(guò)程；暴露的嚴(yán)重程度；暴露源病人的情況；暴露的工作人員身體狀況。

3、評(píng)估

處理職業(yè)暴露的專(zhuān)業(yè)人員通過(guò)上述信息，明確了暴露的種類(lèi)、體液類(lèi)

型和暴露的體液量、暴露源的現(xiàn)狀、暴露者的易感性，評(píng)估該次暴露造成暴露者發(fā)生傳播危險(xiǎn)性的大小，作出暴露者是否有必要采取預(yù)防性用藥的決定，以及使用基本或強(qiáng)化暴露后預(yù)防性治療方案（PEP），具體用哪些藥。

4、實(shí)施職業(yè)暴露后預(yù)防性治療（PEP）

一旦決定實(shí)施PEP，原則上越早開(kāi)始預(yù)防效果越好，最好在暴露后1-2小時(shí)之內(nèi)開(kāi)始。

5、隨訪

不論暴露者個(gè)人有否進(jìn)行暴露后預(yù)防性治療（PEP），院感科都應(yīng)該對(duì)暴露者進(jìn)行定期血清學(xué)隨訪。

6、咨詢(xún)和健康教育

不管暴露者是否需要預(yù)防性治療（PEP），院感科都應(yīng)該為他們提供心理咨詢(xún)服務(wù)，以緩解其心理壓力，采取必要防護(hù)措施，防止進(jìn)一步播散。

二、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)的原則

1、醫(yī)院內(nèi)所有區(qū)域應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。

2、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括：

①接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套；

②脫去手套手后立即洗手；

③一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品后應(yīng)當(dāng)立即洗手；

④醫(yī)務(wù)人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡或者面罩，穿隔離衣或圍裙；

⑤處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意，防止被刺傷；

⑥、對(duì)病人用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒措施。

3、醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家醫(yī)用級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，如防護(hù)服、防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡或面罩、隔離衣、手套、鞋套等。

4、醫(yī)護(hù)人員的分級(jí)防護(hù)

⑴一級(jí)防護(hù)：適用于發(fā)熱門(mén)（急）診的醫(yī)務(wù)人員。

①、工作時(shí)應(yīng)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和防護(hù)口罩，必要時(shí)戴乳膠手套。

②、嚴(yán)格執(zhí)行洗手與手消毒制度。

③、下班時(shí)進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置，并注意呼吸道與粘膜的防護(hù)。

勐臘縣第二人民醫(yī)院

2014年2月

第二篇：醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染職業(yè)暴露防護(hù)措施

文 章來(lái)源

蓮山 課件 w w w.5Y k J.C om 8

醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染職業(yè)暴露防護(hù)措施

一、預(yù)防措施

1、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理?yè)p傷性操作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。

2、在診療、護(hù)理操作過(guò)程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

3、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。

4、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

5、使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

二、處理流程

1、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施以下局部處理措施：

（1）用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。

（2）如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

（3）受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

2、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院感染管理科填寫(xiě)銳器傷登記表，并根據(jù)有關(guān)規(guī)定做好相關(guān)的化驗(yàn)檢查及疫苗接種。

3、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，在上級(jí)醫(yī)院及專(zhuān)家的指導(dǎo)下，應(yīng)當(dāng)對(duì)其暴露的級(jí)別的暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評(píng)估和確定，并做出相應(yīng)處置。

銳器傷防護(hù)措施

醫(yī)務(wù)人員意外職業(yè)暴露報(bào)告卡

姓名： 性別： 年齡： 科室：

聯(lián)系電話(huà)：

職業(yè)： 醫(yī)生 護(hù)士 護(hù)理員 保潔員 檢驗(yàn)人員 其他人員

其他既往傳染病史：

免疫情況：疫苗注射 是（）否（），種類(lèi)（）

暴露時(shí)間： 年 月 日（時(shí) 分 —— 時(shí) 分）

暴露地點(diǎn)： 治療室 病房 其它（）

暴露方式： 銳器傷（損傷程度：輕、中、重）

破損皮膚或粘膜接觸刺傷器具： 針頭 縫合針 刀片 剪刀 玻璃 其他

暴露或刺傷具體部位：

暴露源（病人）情況：姓名 性別 年齡

科室 住院號(hào)

門(mén)急診病人暴露源（病人）

疾病情況：無(wú)傳染病 乙肝 丙肝 艾滋病 梅毒

不清楚暴露源：血液 體液 分泌物 排泄物 含有體液/血液的醫(yī)療器械/物品

暴露經(jīng)過(guò)：

緊急處理情況： 沖洗 擠血 局部消毒 未處理暴露

級(jí)別評(píng)定（只限HIV暴露）：一級(jí) 二級(jí) 三級(jí)

預(yù)防措施及處理意見(jiàn)：

蓮山 課件 w w w.5Y k J.C om 8

第三篇：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)

編碼5514B3安全防護(hù)與傷害的措施

一、接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被污染的物品時(shí)應(yīng)戴手套。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損(傷口、皮膚炎癥)時(shí)，如果要進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套，結(jié)束后立即洗手。

二、接觸每個(gè)病人前后，每次操作前后都要洗手。手被病人的血液、體液、分泌物、排泄物污染，應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)水清洗，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。

三、有可能發(fā)生血液、體液飛濺污染時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡、隔離衣或者圍裙等。

四、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

五、處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意，針頭使用后勿套上針帽，防止被刺傷，手持針頭和銳器時(shí)，不要讓針頭和銳器面對(duì)自己或他人。使用后的銳器(針、刀、剪等)應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒(塑料桶、鐵桶等)，統(tǒng)一處理。

第四篇：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全與防護(hù)措施3.3.1.2.3

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全與防護(hù)措施

（一）嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

醫(yī)務(wù)人員預(yù)防血源性感染的防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，對(duì)所有人的血液、體液、及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時(shí)，必須采取以下防護(hù)措施：

1、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。

2、在診療、護(hù)理操作過(guò)程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

3、進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查、拔牙、鑲牙等與病人血液接觸工作時(shí)，須穿防護(hù)衣、戴口罩、手套、防護(hù)鏡。

4、醫(yī)務(wù)人員收不皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙手套。

5、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

6、禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

7、使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的銳器盒，或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。

（二）銳器傷的預(yù)防措施

1、在進(jìn)行侵入性操作時(shí)，一定要保證足夠的光線，盡量減少創(chuàng)口出血；

2、無(wú)論在什么情況下，不要把銳利器具直接傳遞給別人，實(shí)施手術(shù)時(shí)操作者在手術(shù)過(guò)程中傳遞刀剪等銳器時(shí)應(yīng)使用彎盤(pán)。

3、使用過(guò)的一次性注射器套不可雙手覆帽。如要回針帽，可用單手技術(shù)；

4、操作完畢后將使用過(guò)的一次性注射器、針頭、手術(shù)刀片和其他尖銳物品立即裝入銳器盒內(nèi)，嚴(yán)禁處理前折彎或打斷針頭，必要時(shí)用鉗子夾住針頭拔出；

5、在加藥液折安瓿時(shí)戴手套，采用專(zhuān)制折安瓿器折斷安瓿，不用手直接折斷安瓿，科有效避免折安瓿時(shí)玻璃劃傷雙手，6、診療和護(hù)理艾滋病病毒感染的患者，盡可能使用具有安全保護(hù)性裝置的產(chǎn)品，如真空抽血設(shè)備、安全留置針、無(wú)針密閉輸液接頭、帶有安全滑套的針筒，可阻止和減少銳器傷害的發(fā)生

7、給躁動(dòng)患者進(jìn)行操作時(shí)應(yīng)有助手協(xié)助和必要的約束措施。

七、職業(yè)暴露預(yù)防用藥的審批流程

本院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后所需進(jìn)行的檢驗(yàn)和預(yù)防所用藥物，由感染控制科開(kāi)檢驗(yàn)單或處方，由醫(yī)療科審批后檢查或取藥。

（一）發(fā)生職業(yè)暴露后，暴露著即刻電話(huà)報(bào)告感染控制科，并及時(shí)向感染控制科進(jìn)行登記；

（二）感染控制科根據(jù)職業(yè)暴露的程度進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確定暴露級(jí)別及是否需要預(yù)防用藥；

（三）職業(yè)暴露人員持感染控制科開(kāi)出的檢查化驗(yàn)單和預(yù)防用藥處方到醫(yī)療科審簽。憑審簽的檢查單到軍人門(mén)診抽血檢查，憑審簽的處方到藥房取藥，部分藥物尚需醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)審批；

（四）醫(yī)療科設(shè)立職業(yè)暴露專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，并指定專(zhuān)人審簽，檢查單和處方審簽后，及時(shí)電話(huà)通知相關(guān)部門(mén)（醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)、軍人門(mén)診、藥劑科等）協(xié)調(diào)實(shí)施，以確保職業(yè)暴露后的檢查和治療規(guī)范有序進(jìn)行。

第五篇：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)

防護(hù)最簡(jiǎn)單有效的方法就是手衛(wèi)生。

手衛(wèi)生——是指洗手，衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)。

洗手液、含酒精的手消劑啟用后有效期為一個(gè)月，分別放置在治療室、換藥車(chē)、查房車(chē)。

外科洗手手消毒

1、先洗手，后消毒，洗手前摘除飾物，剪指甲。

2、清潔雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。

3、流動(dòng)水沖洗時(shí)手掌的位置要高于肘部，不能讓 水倒流。

4、使用無(wú)菌手巾依次擦干雙手，嚴(yán)禁來(lái)回擦手。

5、涂抹消毒劑時(shí)認(rèn)真揉搓至消毒劑干燥，消毒后雙手朝上舉在胸前，禁止雙手下垂。

6、不同患者手術(shù)間，手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科洗手和外科手消毒。

醫(yī)院規(guī)模再小，醫(yī)院感染管理要求不能低，醫(yī)院感染是可以避免的。