第一篇：社會(huì)調(diào)查表

1、您的性別□ 男□ 女

2、您的年齡段是

□ 26~30□ 30~35□ 35-40□ 45-50□50以上

3、請(qǐng)問(wèn)您比較偏好的品牌服飾是

□ 運(yùn)動(dòng)服飾□ 休閑服飾 □ 職業(yè)服裝 □ 牛仔服飾 □ ___________

4、對(duì)于款式，是什么影響您的選擇

□ 個(gè)人喜好□ 彰顯個(gè)性 □ 追求潮流 □ 朋友建議

5、您購(gòu)買(mǎi)服裝時(shí)一般注重哪些方面

□ 款式□價(jià)格□舒適度□ 品牌□ 面料□___________

6、您喜歡哪類(lèi)色彩的服裝？

□ 鮮艷純度高的 □ 灰色調(diào) 中性色 □ 黑白色□

7、您對(duì)服飾潮流的看法是

□ 緊追潮流□ 標(biāo)新立異□ 適合自己的風(fēng)格□ 無(wú)所謂

8、您喜歡的面料為？

□ 絲織□ 棉□ 麻□ 毛□ 無(wú)所謂□ ___________

9.您會(huì)因?yàn)槟男┮蛩囟?jīng)常光顧一家店

□服裝非常符合自己的品位□更新頻率快□服務(wù)態(tài)度熱情□經(jīng)常進(jìn)行打折優(yōu)惠活動(dòng)□擁有店里的會(huì)員卡□試衣環(huán)境好 10目前流行的服裝風(fēng)格你喜歡的是

□中性打扮，寬松的衣服 □ 修身的打扮，強(qiáng)調(diào)腰線(xiàn) □運(yùn)動(dòng)休閑□混搭風(fēng)格 11您對(duì)服裝潮流信息的了解途徑

□每月定期購(gòu)買(mǎi)時(shí)尚雜志□觀(guān)看時(shí)尚類(lèi)電視節(jié)目 □瀏覽網(wǎng)絡(luò)信息及論壇內(nèi)容 □觀(guān)察街頭潮人的打扮□與朋友交流 □不太關(guān)注流行信息 □___________ 12您喜愛(ài)的逛街購(gòu)物場(chǎng)所

□大牌名品形象店聚集地(如淮海路)

□大型綜合購(gòu)物中心(如港匯,百盛等)

□時(shí)尚個(gè)性小店聚集地(如長(zhǎng)樂(lè)路,復(fù)興中路等)

□各具特色的地下購(gòu)物廣場(chǎng)(迪美,依美等)

□規(guī)模龐大的淘貨場(chǎng)所(如七浦路)

□

13您購(gòu)買(mǎi)服裝的方式是怎樣的□ 喜歡逛街,經(jīng)常光顧各種不同時(shí)尚場(chǎng)所.購(gòu)物的偶然性很大

□ 經(jīng)常光顧固定的店或地點(diǎn),有選擇的購(gòu)買(mǎi)符合自己風(fēng)格路線(xiàn)的服裝 □ 經(jīng)常帶著目的逛街,直奔主題,買(mǎi)完收工

□ 不會(huì)刻意的逛街,比如上下班的途中偶然進(jìn)入一家店,看到心儀的就買(mǎi)下 □

14您選擇走入一間新店的原因通常是什么

□ 店面裝潢風(fēng)格獨(dú)特□ 招牌十分醒目□ 正在進(jìn)行打折促銷(xiāo)活動(dòng) □ 店里顧客很多□ 里面的服裝很吸引人□ 曾經(jīng)聽(tīng)過(guò)這家店的名字 □

姓名電話(huà)職業(yè)年收入 每月服裝方面的消費(fèi)金額：

第二篇：社會(huì)調(diào)查表

古田縣平湖鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)

告

12級(jí)電子系樓宇1班謝炳義

社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題是關(guān)系到農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要問(wèn)題。是黨中央、國(guó)務(wù)院在新形勢(shì)下對(duì)加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)做出的重大決策，是一項(xiàng)親民、惠民政策，是關(guān)系廣大農(nóng)民的切身利益和農(nóng)村衛(wèi)生改革大局的根本大計(jì)，也是有效控制農(nóng)村因病致貧、因病返貧的重要途徑。能否真正受到人民群眾歡迎,能否具有較強(qiáng)的生命力，關(guān)鍵是政府的工作能否得到群眾的認(rèn)可和信任。為了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在淄博的推行情況，我在古田縣7月26、27日對(duì)古田縣區(qū)域城鎮(zhèn)銀坑村挨家挨戶(hù)進(jìn)行了調(diào)查。我們每到一戶(hù)，農(nóng)民朋友都表現(xiàn)出了極大的熱情，沒(méi)有因?yàn)槲覀兪菍W(xué)生而冷落我們，對(duì)我們的提問(wèn)是有問(wèn)必答。由于農(nóng)民朋友知識(shí)的貧乏性，對(duì)有些問(wèn)題也不知如何回答，這也許有我們的調(diào)查問(wèn)卷設(shè)計(jì)方面的原因。但我們沒(méi)有產(chǎn)生將調(diào)查問(wèn)卷隨便填填的想法，而是向農(nóng)民朋友耐心講解，盡量用通俗的語(yǔ)言向他們提問(wèn)。由于我們受種種條件的限制，調(diào)查范圍過(guò)窄，調(diào)查人數(shù)較少。但以點(diǎn)蓋面也充分表明了古田的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀。

據(jù)對(duì)銀坑村37位農(nóng)民的問(wèn)卷調(diào)查表明，當(dāng)前新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作廣為人知,也受到了大部分農(nóng)戶(hù)認(rèn)可,但實(shí)際工作中也存在不少困難和問(wèn)題,要使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保持持久的生命力,還需不斷傾聽(tīng)農(nóng)民的呼聲,改進(jìn)工作方式方法,不斷完善實(shí)施方案。

一、調(diào)查基本情況1、100%的農(nóng)戶(hù)知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。調(diào)查顯示,在被調(diào)查的37戶(hù)農(nóng)戶(hù)中,都對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有一定的了解,知曉率達(dá)100%。

2、當(dāng)?shù)?7.3%的農(nóng)戶(hù)都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。從被調(diào)查的37戶(hù)農(nóng)戶(hù)看，已參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的有36戶(hù),占調(diào)查戶(hù)的97.3%。在參加的農(nóng)戶(hù)中，79.6的農(nóng)戶(hù)認(rèn)為是完全自愿的,20.4%的農(nóng)戶(hù)認(rèn)為上級(jí)政府規(guī)定要參加才參加的。從參加途徑分析,73.5 %的農(nóng)戶(hù)是看了政府分發(fā)的宣傳資料后決定的，26.5%的農(nóng)戶(hù)是通過(guò)村干部動(dòng)員后決定的。

3、97.3%的參加農(nóng)戶(hù)覺(jué)得繳納的費(fèi)用可以承受得起。在被調(diào)查的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的37戶(hù)農(nóng)戶(hù)中有36戶(hù)覺(jué)得繳納的費(fèi)用可以承受得起，占被調(diào)查戶(hù)的97.3%；只有一戶(hù)覺(jué)得勉強(qiáng)承受，占被調(diào)查戶(hù)的2.7%；沒(méi)有一戶(hù)覺(jué)得繳納的費(fèi)用不能承受。

4、81%的參加農(nóng)戶(hù)認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置很合理，8.1%的參加農(nóng)戶(hù)認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置程序過(guò)于復(fù)雜，10.8%的參加農(nóng)戶(hù)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置不了解。在被調(diào)查的37戶(hù)農(nóng)戶(hù)中有30戶(hù)認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置很合理，占被調(diào)查戶(hù)的81%；有3戶(hù)認(rèn)為設(shè)置程序過(guò)于復(fù)雜，占被調(diào)查戶(hù)的8.1%;有4戶(hù)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置不了解，占被調(diào)查戶(hù)的10.8%。

5、86.5%的參加農(nóng)戶(hù)知道身邊確實(shí)有新型農(nóng)村合作醫(yī)療中明顯受益的典型事例，只有13.5%的參加農(nóng)戶(hù)表示不知道。

6、83.8%的參加農(nóng)戶(hù)覺(jué)得新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)緩解家庭負(fù)擔(dān)作用明顯，5.4%的參加農(nóng)戶(hù)覺(jué)得不明顯，10.8%的參加農(nóng)戶(hù)覺(jué)得一般。在被調(diào)查的37戶(hù)農(nóng)戶(hù)中有31戶(hù)覺(jué)得新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)緩解家庭負(fù)擔(dān)作用明顯，占被調(diào)查戶(hù)的83.8%；有2戶(hù)覺(jué)得不明顯，占被調(diào)查戶(hù)的5.4%；有4戶(hù)覺(jué)得一般，占被調(diào)查戶(hù)的10.8%。

7、100%的參加農(nóng)戶(hù)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策予以支持。在被調(diào)查的37戶(hù)農(nóng)戶(hù)中，均明確表示非常支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策。這說(shuō)明了黨的富民、愛(ài)民政策已深入人心，社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)正在有條不紊地進(jìn)行。

從以上調(diào)查結(jié)果可以看出，對(duì)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度絕大多數(shù)農(nóng)民比較滿(mǎn)意，對(duì)黨關(guān)懷農(nóng)民而實(shí)行的一系列惠民政策心存感激，但農(nóng)民對(duì)重大疾病還是感到束手無(wú)策，因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象仍將在一定時(shí)期內(nèi)存在。

二、據(jù)調(diào)查顯示，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行中存在以下幾個(gè)方面的的問(wèn)題。

1、存在“交錢(qián)容易要錢(qián)難”的問(wèn)題。從被調(diào)查的37戶(hù)情況看，有8戶(hù)覺(jué)得存在“交錢(qián)容易要錢(qián)難”的問(wèn)題，占被調(diào)查戶(hù)的21.6%。其他農(nóng)戶(hù)雖不這么認(rèn)為，但從座談中我們了解到，他們?cè)诖逍l(wèi)生所看病后立刻就能得到報(bào)銷(xiāo)，但去鎮(zhèn)里或區(qū)里看病后報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)就沒(méi)那么容易了。

2、政府或有關(guān)部門(mén)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)督力度不夠。目前農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)存在的主要問(wèn)題是由于資金及管理等無(wú)法有效滿(mǎn)足農(nóng)民的需求而導(dǎo)致實(shí)際操作過(guò)程中違規(guī)現(xiàn)象嚴(yán)重。有鑒于此，在構(gòu)建新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)體系時(shí)，應(yīng)強(qiáng)化各級(jí)政府和相關(guān)部門(mén)服務(wù)于民的責(zé)任和意識(shí)；加大對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療衛(wèi)生的投資力度，并加強(qiáng)監(jiān)督和管理。在調(diào)查中，對(duì)于合作醫(yī)療基金，有59.4%的農(nóng)戶(hù) 認(rèn)為應(yīng)當(dāng)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的監(jiān)督部門(mén)；其他的持無(wú)所謂的態(tài)度。在設(shè)立有關(guān)監(jiān)督部門(mén)方面，認(rèn)為應(yīng)當(dāng)由農(nóng)民代表參加的占75%，認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)?shù)恼?0.8，持無(wú)所謂態(tài)度的占13.5。

3、醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)審批程序程序比較繁瑣，不方便。農(nóng)民從農(nóng)村醫(yī)療保障中獲取補(bǔ)助時(shí)部分群眾反應(yīng)不方便，程序復(fù)雜。在被調(diào)查的37戶(hù)農(nóng)民中有九戶(hù)認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)時(shí)程序繁瑣，占被調(diào)查戶(hù)的24.3%；有28戶(hù)認(rèn)為不繁瑣，占75.7%。

4、農(nóng)民的文化水平低、維權(quán)意識(shí)差。當(dāng)被問(wèn)及“如果您參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，卻索費(fèi)不成，您知道怎么維護(hù)您的權(quán)益嗎？”時(shí)，只有17戶(hù)表示知道，占被調(diào)查戶(hù)的46%；有20戶(hù)明確表示不知道，占被調(diào)查戶(hù)的54%。

5、農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的了解不夠透徹。調(diào)查顯示，有16%的農(nóng)戶(hù)明確表示對(duì)這一制度不太了解；有56.8%農(nóng)戶(hù)很含糊的回答比較了解。

6、定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院少,農(nóng)民就醫(yī)不方便。調(diào)查顯示,農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇村衛(wèi)生所，因?yàn)樗麄冇X(jué)得村衛(wèi)生所離家近,就醫(yī)方便,藥價(jià)便宜,收費(fèi)低,服務(wù)態(tài)度好。

7、定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院治療和醫(yī)藥費(fèi)用較高。定點(diǎn)醫(yī)院治療和醫(yī)藥費(fèi)用太高，服務(wù)質(zhì)量卻比較差、水平低，是農(nóng)民不愿去定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病的主要原因。農(nóng)民普遍反映：在定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)，因醫(yī)藥費(fèi)偏高，即使能得到補(bǔ)助，自己也要支付相當(dāng)多的部分，得不償失。

8、農(nóng)村衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才匱乏。由于人才流動(dòng)的市場(chǎng)化作用，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，特別是主要承擔(dān)農(nóng)村合作醫(yī)療的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才缺乏的問(wèn)題不可能在短時(shí)間內(nèi)得到緩解。一方面是中專(zhuān)無(wú)人讀，大專(zhuān)以上畢業(yè)生引不來(lái)，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近5年來(lái)沒(méi)有新進(jìn)大中專(zhuān)生，形成了一個(gè)人才斷檔期；另一方面是培養(yǎng)成才的想跳槽。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件差、環(huán)境不好、待遇低，留不住人才。解決占總?cè)丝?0%的農(nóng)民基本醫(yī)療服務(wù)，首先要解決農(nóng)村專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員匱乏問(wèn)題。如何改善待遇、培養(yǎng)人才、留住人才，是當(dāng)前迫切需要研究解決的具體問(wèn)題，更是真正把衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村的方向性問(wèn)題。

三、原因分析

1、政策宣傳不夠深入，農(nóng)戶(hù)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度一知半解。我們從調(diào)查和座談中了解到，農(nóng)戶(hù)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的細(xì)則，特別是參加后，需要遵守哪些規(guī)定，什么情況下才能夠享受補(bǔ)償以及如何結(jié)算等細(xì)節(jié)問(wèn)題的宣傳上，做得不到位。調(diào)查顯示，只有52.5%的農(nóng)戶(hù)知道報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)是有條件限制的，有11.5%的農(nóng)戶(hù)明確表示不知道；有44.8%的農(nóng)戶(hù)知道醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，有16.8%的農(nóng)戶(hù)明確表示不知道；有33.2%的農(nóng)戶(hù)知道可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)范圍，有25.9%的農(nóng)戶(hù)明確表示不知道。農(nóng)民對(duì)報(bào)銷(xiāo)住院醫(yī)療費(fèi)用的限制條件，如何計(jì)算報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)的手續(xù)等知之不詳，導(dǎo)致農(nóng)民普遍覺(jué)得報(bào)銷(xiāo)手續(xù)十分繁瑣，有的農(nóng)民原本自認(rèn)為能夠報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用得不到補(bǔ)償，極大地挫傷了農(nóng)民參合的積極性。由此可見(jiàn)，政府在動(dòng)員農(nóng)戶(hù)參加的同時(shí)，還需要進(jìn)一步向農(nóng)戶(hù)講清新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策，以便農(nóng)戶(hù)在就醫(yī)過(guò)程中充分享受自己的權(quán)利。

2、農(nóng)民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)弱。讓農(nóng)民真正擁護(hù)和認(rèn)可，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不斷發(fā)展的基礎(chǔ)。依靠行政手段，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加辦法,參加人的權(quán)力與義務(wù)以及報(bào)銷(xiāo)和管理辦法等宣傳到千家萬(wàn)戶(hù)，使廣大農(nóng)民真正認(rèn)識(shí)和體會(huì)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處，樹(shù)立自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)，自覺(jué)自愿地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度順利推行的基礎(chǔ)和保證。互助共濟(jì)是傳統(tǒng)美德，但現(xiàn)階段對(duì)于并不富裕的群眾都要求有這樣的思想境界是不現(xiàn)實(shí)的。樹(shù)立農(nóng)民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)，不可能一蹴而就。目前大部分農(nóng)民比較現(xiàn)實(shí)，今天用了20元參加了合作醫(yī)療，就想著能不能得到實(shí)際的利益，許多農(nóng)民認(rèn)為交了錢(qián)沒(méi)有生病就吃虧了，也有的覺(jué)得這個(gè)制度交了錢(qián)連資助誰(shuí)都不知道等于白交。生病后能拖則拖、能扛則扛，也反映出一部分農(nóng)民自我保健意識(shí)不強(qiáng)和對(duì)因病致貧，因病返貧的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足。

3、地方政府的管理方式讓農(nóng)民心存疑慮。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳和推行過(guò)程中，最大的困難之一是農(nóng)民普遍存在的對(duì)政府的信任問(wèn)題。擔(dān)心合作醫(yī)療能不能長(zhǎng)久,擔(dān)心各項(xiàng)政策能否真正兌現(xiàn)，擔(dān)心合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)會(huì)不會(huì)被截流、挪用、貪污和私分,擔(dān)心在實(shí)施過(guò)程中有沒(méi)有憑關(guān)系、走后門(mén),在報(bào)銷(xiāo)范圍和額度上因人而異,等等。

四、對(duì)進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的對(duì)策建議

1、加大宣傳力度，進(jìn)一步提高農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保率。有關(guān)部

門(mén)要通過(guò)各種方式進(jìn)行宣傳，應(yīng)逐步改變農(nóng)民對(duì)眼前利益和長(zhǎng)遠(yuǎn)利益的認(rèn)識(shí)，樹(shù)立防患于未然的意識(shí)，營(yíng)造建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的良好社會(huì)氛圍，提高農(nóng)民自覺(jué)參保的積極性。

2、進(jìn)一步完善制度設(shè)計(jì)。一是加強(qiáng)政策支持力度，加大對(duì)貧困農(nóng)民的覆蓋面。二是拓展融資渠道，提高賠付上線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)。多方面拓展融資渠道，提高賠付上線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)，才能真正有效解決農(nóng)民因患大病出現(xiàn)的因病致貧和因病返貧現(xiàn)象，提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平。三是加強(qiáng)組織管理機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善各項(xiàng)管理規(guī)定，簡(jiǎn)化相關(guān)手續(xù)，縮短報(bào)銷(xiāo)時(shí)間，使之更貼近農(nóng)民，讓廣大農(nóng)民滿(mǎn)意。

3、強(qiáng)化監(jiān)管力度，切實(shí)解決合作醫(yī)療的透明度問(wèn)題。醫(yī)療合作基金要對(duì)基金的使用情況和患者得到的醫(yī)療補(bǔ)助定期予以公示，要讓廣大農(nóng)民對(duì)基金的使用放心、滿(mǎn)意。做到醫(yī)療過(guò)程的信息公開(kāi)化，確保農(nóng)戶(hù)的知情權(quán)。

4、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。鼓勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，提高現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能，特別是要加強(qiáng)省、市、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向業(yè)務(wù)合作，不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和水平，讓更多村民能在鄉(xiāng)、村就診醫(yī)治，既降低了醫(yī)療成本，又能保證村民及時(shí)就醫(yī)，努力做到讓農(nóng)民“小病不出村,大病不出鄉(xiāng)，疑難重病不出縣”，從而減少農(nóng)民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

5、扎實(shí)工作、穩(wěn)步實(shí)施，不斷完善政策制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)十分復(fù)雜和艱巨的實(shí)事工程，各級(jí)政府和有關(guān)部門(mén)一定要從維護(hù)廣大農(nóng)民根本利益出發(fā)，務(wù)必扎實(shí)工作、穩(wěn)步實(shí)施，及時(shí)深入了解和分析農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的疑慮和意見(jiàn)，及時(shí)吸收合理的要求和建議，不斷完善政策制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是堅(jiān)持以人為本，牢固樹(shù)立和全面落實(shí)可持續(xù)科學(xué)發(fā)展觀(guān)的一項(xiàng)重要工作。淄博作為山東發(fā)達(dá)地市之一，有望率先在全省實(shí)現(xiàn)全面小康。筆者相信，只要有淄博各級(jí)黨委、政府的高度重視，淄博有能力、有條件在建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障體系和提高保障水平上走在全省前列，也一定會(huì)走在全國(guó)前列。

附表：

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查問(wèn)卷

1.請(qǐng)問(wèn)您是否知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療？

A：知道B：不知道C：聽(tīng)說(shuō)過(guò)一點(diǎn)

2.如果您參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，您覺(jué)得交納的費(fèi)用可以承受的起嗎？

A.勉強(qiáng)承受B.可以承受

3.您怎么看待新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置？

A.很合理B.程序過(guò)于復(fù)雜C.不了解

4.您覺(jué)得存在“交錢(qián)容易要錢(qián)難”的問(wèn)題嗎？

A.存在B.不存在5.您身邊確實(shí)有從中新型農(nóng)村合作醫(yī)療明顯收益的典型事例嗎？

A.有B.沒(méi)有C.不知道

6.您覺(jué)得新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)緩解家庭負(fù)擔(dān)的作用明顯嗎？

A.明顯B.不明顯C.一般

7.對(duì)于合作醫(yī)療資金，您認(rèn)為應(yīng)當(dāng)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的監(jiān)督的部門(mén)？

A.應(yīng)當(dāng)B.不應(yīng)當(dāng)C.無(wú)所謂

8.您認(rèn)為以上監(jiān)督部門(mén)應(yīng)當(dāng)由農(nóng)民代表參加嗎？

A.應(yīng)當(dāng)B.不應(yīng)當(dāng)C.無(wú)所謂

9.您認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)時(shí)程序繁瑣嗎？

A.繁瑣B.不繁瑣

10.您對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療這項(xiàng)政策支持與否 ？

A.是B.否

11.如果您參加了農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，卻索費(fèi)不成，您知道怎么維護(hù)您的權(quán)益嗎？

A.知道B.不知道

第三篇：社會(huì)適應(yīng)能力調(diào)查表

社會(huì)適應(yīng)能力調(diào)查表

社會(huì)適應(yīng)能力，指的是一個(gè)人在心理上適應(yīng)社會(huì)生活和社會(huì)環(huán)境的能力。社會(huì)適應(yīng)能力的高低，從某種意義上說(shuō)，表明一個(gè)人的成熟程度。

一． 個(gè)人資料部分

性別年級(jí)專(zhuān)業(yè)

二．本部分共20道題，對(duì)每一道題請(qǐng)選擇用數(shù)字回答，數(shù)字1表示很不符合，2表示不太符合，3表示一般符合，4表示比較符合，5表示非常符合1．我害怕轉(zhuǎn)校或轉(zhuǎn)班，因每到一個(gè)新環(huán)境，我總是經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)時(shí)間適應(yīng)。

2．每到一個(gè)新地方，我很容易與他人相處。

3．在陌生人面前，我常感到尷尬并無(wú)話(huà)可說(shuō)。

4．我最喜歡新鮮事物，它能調(diào)動(dòng)我的積極性。

5．到一新環(huán)境，我第一天總是睡不好，即使在家里換一張床，有時(shí)也會(huì)失眠。

6．無(wú)論生活條件發(fā)生多大變化，我也能很快適應(yīng)。

7．越是人多的地方，我越感到緊張。

8．在正式比賽或考試時(shí)，我的成績(jī)多半不會(huì)比平時(shí)練習(xí)差。

9．我最怕在班上發(fā)言，全班同學(xué)都看著我，心都快跳出來(lái)了。

10．即使有的同學(xué)對(duì)我有看法，我仍能同他(她)交往。

11．老師在場(chǎng)的時(shí)候，我做事情總有些不自在。

12．和同學(xué)、家人相處，我很少固執(zhí)己見(jiàn)，樂(lè)于采納別人的看法。

13．同別人爭(zhēng)論時(shí)，我常常感到語(yǔ)塞，事后才想起該怎樣反駁對(duì)方，可惜已經(jīng)太遲了。

14．我對(duì)生活條件要求不高，即使生活條件很艱苦，我也能過(guò)得很愉快。

15．有時(shí)自己明明把課文背得滾瓜爛熟，可在課堂上背的時(shí)候，還是會(huì)出差錯(cuò)。

16．在決定勝負(fù)成敗的關(guān)鍵時(shí)刻，我雖然很緊張，但總能很快使自己鎮(zhèn)定下來(lái)。

17．我不喜歡的東西，不管怎么學(xué)也學(xué)不會(huì)。

18．在嘈雜混亂的環(huán)境里，我仍然能集中精力學(xué)習(xí)，并且效率較高。

19．每逢陌生人來(lái)家里做客，我就有意回避。

20．我很喜歡參加社交活動(dòng)，我認(rèn)為這是交朋友的好機(jī)會(huì)。

第四篇：民勤縣中醫(yī)院社會(huì)滿(mǎn)意度調(diào)查表

民勤縣中醫(yī)院社會(huì)滿(mǎn)意度調(diào)查表

您好！為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量和確保病人安全，能夠準(zhǔn)確、客觀(guān)地了解醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特請(qǐng)您在百忙之中，協(xié)助完成這次調(diào)查。對(duì)每個(gè)題目中您愿意的答案，在相應(yīng)的□內(nèi)打“√”即可。涉及您個(gè)人隱私的內(nèi)容將按照《統(tǒng)計(jì)法》予以保密。謝謝！

一、基本資料

○性別○ 男性○ 女性

○年齡○18歲以下○18-60歲○60歲以上

您的職業(yè)屬于下列哪種？ 【可多選】

○企業(yè)○事業(yè)○機(jī)關(guān)○農(nóng)民 ○離退休 ○下崗○學(xué)生○其他

二、就醫(yī)環(huán)境

我院就醫(yī)流程、標(biāo)識(shí)標(biāo)示的設(shè)置能為您提供方便嗎?

○能○一般○不能

我院公共衛(wèi)生狀況和交通管理您滿(mǎn)意嗎?

○滿(mǎn)意○一般○不滿(mǎn)意

我院門(mén)診診療條件您滿(mǎn)意嗎?

○滿(mǎn)意○一般○不滿(mǎn)意

我院住院病房的條件您滿(mǎn)意嗎?

○滿(mǎn)意○一般○不滿(mǎn)意

我院配置的各種醫(yī)療設(shè)備適應(yīng)市場(chǎng)的需求嗎?

○超前○一般○落后

三、服務(wù)態(tài)度

您對(duì)門(mén)診掛號(hào)、收費(fèi)人員的服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意嗎？

○滿(mǎn)意○ 一般○不滿(mǎn)意

您對(duì)門(mén)診中藥房、西藥房工作人員的服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意嗎？

○滿(mǎn)意○一般○不滿(mǎn)意

您對(duì)門(mén)診診治醫(yī)生、接診護(hù)士的服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意嗎？

○滿(mǎn)意○一般○不滿(mǎn)意

您對(duì)住院管床醫(yī)生、病區(qū)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意嗎？

○滿(mǎn)意○一般○不滿(mǎn)意

您對(duì)檢驗(yàn)科、放射科、超聲科、輸血科、病理科等醫(yī)技科室的服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意嗎？ ○滿(mǎn)意○一般○不滿(mǎn)意

您對(duì)醫(yī)院管理部門(mén)的工作效率和服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意嗎？

○滿(mǎn)意○一般○不滿(mǎn)意

四、服務(wù)質(zhì)量

您對(duì)門(mén)診掛號(hào)、收費(fèi)、取藥排隊(duì)等待的時(shí)間感覺(jué)

○等待時(shí)間短○等待時(shí)間合理○等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

您對(duì)檢驗(yàn)科、放射科、超聲科、輸血科、病理科等醫(yī)技科室的檢查等待的時(shí)間感覺(jué)。

○等待時(shí)間短○等待時(shí)間合理○等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

門(mén)診診治醫(yī)生能耐心聽(tīng)取您的病情、熱情友善與您溝通嗎？

○能○一般○不能

您對(duì)門(mén)診醫(yī)生的診斷滿(mǎn)意嗎？

○滿(mǎn)意○一般○不滿(mǎn)意

住院管床醫(yī)生能主動(dòng)告知您的病情和治療方案嗎？

○能○不能

您覺(jué)得住院管床醫(yī)生、病區(qū)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平如何？

○很高○一般○較差

住院病區(qū)護(hù)士能及時(shí)實(shí)施醫(yī)囑和解決您的求助嗎？

○能○不能

您覺(jué)得檢驗(yàn)科、放射科、超聲科、輸血科、病理科等醫(yī)技科室的工作人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平如何？

○很高○一般○較差

您對(duì)我院開(kāi)展的健康教育、健康促進(jìn)、健康咨詢(xún)等公益性活動(dòng)滿(mǎn)意嗎？○滿(mǎn)意○一般○不滿(mǎn)意

您對(duì)我院臨床路徑工作開(kāi)展情況滿(mǎn)意嗎？

○滿(mǎn)意○一般○不滿(mǎn)意

您對(duì)我院院務(wù)公開(kāi)內(nèi)容滿(mǎn)意嗎？

○滿(mǎn)意○一般○不滿(mǎn)意

五、物價(jià)收費(fèi)

您在我院能方便了解到各種收費(fèi)項(xiàng)目和價(jià)格嗎？

○很方便○一般○不方便

您能及時(shí)拿到住院一日清單嗎？

○能○不能

您能方便查詢(xún)門(mén)診費(fèi)用明細(xì)嗎？

○能○不能

您覺(jué)得在我院付出的醫(yī)療費(fèi)用和得到的醫(yī)療服務(wù)的性?xún)r(jià)比？

○超值○合算○ 不合算

六、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

您在我院有無(wú)遇到醫(yī)務(wù)人員索要紅包等情況。

○有○沒(méi)有

如果想感謝醫(yī)護(hù)人員，您會(huì)用什么方式？

○紅包○錦旗○感謝信

如有需要，您會(huì)再次來(lái)我院就醫(yī)嗎？

○會(huì)○看情況○不會(huì)

您會(huì)向身邊的親戚朋友推薦來(lái)我院就醫(yī)嗎？

○會(huì)○看情況○不會(huì)

七、您的建議和意見(jiàn)：

第五篇：社會(huì)滿(mǎn)意度調(diào)查表

××醫(yī)院社會(huì)滿(mǎn)意度調(diào)查表

您好！本院為持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)理念，請(qǐng)您利用一點(diǎn)時(shí)間填寫(xiě)這份調(diào)查表，請(qǐng)?jiān)谶m當(dāng)選項(xiàng)前的□中打“√”，謝謝！

一、就醫(yī)環(huán)境

·本院就醫(yī)流程、標(biāo)識(shí)標(biāo)示的設(shè)置能為您提供方便嗎？□能□一般□不能 ·本院公共衛(wèi)生狀況和交通管理您滿(mǎn)意嗎？□滿(mǎn)意□一般□不滿(mǎn)意 ·本院門(mén)診診療條件您滿(mǎn)意嗎？□滿(mǎn)意□一般□不滿(mǎn)意 ·本院住院病房的條件您滿(mǎn)意嗎？□滿(mǎn)意□一般□不滿(mǎn)意 ·本院配置的各種醫(yī)療設(shè)備適應(yīng)市場(chǎng)的需求嗎？□超前□一般□落后

二、服務(wù)態(tài)度

·您對(duì)門(mén)診掛號(hào)、收費(fèi)人員的服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意嗎？□滿(mǎn)意□一般□不滿(mǎn)意 ·您對(duì)門(mén)診中藥房、西藥房工作人員的服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意嗎？□滿(mǎn)意□一般□不滿(mǎn)意 ·您對(duì)門(mén)診檢驗(yàn)科、放射科、超聲波室等醫(yī)技科室的工作人員的服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意嗎？

□滿(mǎn)意□一般□不滿(mǎn)意

·您對(duì)門(mén)診診治醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意嗎？□滿(mǎn)意□一般□不滿(mǎn)意 ·您對(duì)門(mén)診接診護(hù)士的服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意嗎？□滿(mǎn)意□一般□不滿(mǎn)意 ·您對(duì)住院管床醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意嗎？□滿(mǎn)意□一般□不滿(mǎn)意 ·您對(duì)住院病區(qū)的護(hù)士服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意嗎？□滿(mǎn)意□一般□不滿(mǎn)意 ·您對(duì)醫(yī)院管理部門(mén)的工作效率和服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意嗎？□滿(mǎn)意□一般□不滿(mǎn)意

三、服務(wù)質(zhì)量

·您對(duì)門(mén)診掛號(hào)、收費(fèi)、取藥排隊(duì)等待的時(shí)間感覺(jué)

□等待時(shí)間短□等待時(shí)間合理□等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

·您對(duì)門(mén)診檢驗(yàn)科、放射科、超聲波室等醫(yī)技科室的檢查等待的時(shí)間感覺(jué)

□等待時(shí)間短□等待時(shí)間合理□等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

·門(mén)診診治醫(yī)生能耐心聽(tīng)取您的病情、熱情友善與您溝通嗎？□能□一般□不能 ·您對(duì)門(mén)診醫(yī)生的診斷滿(mǎn)意嗎？□滿(mǎn)意□一般□不滿(mǎn)意 ·住院管床醫(yī)生能主動(dòng)告知您的病情和治療方案嗎？□能□不能

·您覺(jué)得住院管床醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平如何？□很高□一般□較差 ·住院病區(qū)護(hù)士能及時(shí)實(shí)施醫(yī)囑和解決您的求助嗎？□能□不能

·您覺(jué)得住院病區(qū)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平如何？□很高□一般□較差 ·您覺(jué)得檢驗(yàn)科、放射科、超聲波室等醫(yī)技科室的工作人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平如何？

□很高□一般□較差

·您相信本院各種檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性嗎？□相信□不太相信□不相信 ·您相信本院藥劑人員配藥的準(zhǔn)確性嗎？□相信□不太相信□不相信 ·您覺(jué)得本院管理部門(mén)的管理水平如何？□很高□一般□較差

四、物價(jià)收費(fèi)

·您在本院能方便了解到各種收費(fèi)項(xiàng)目和價(jià)格嗎？□很方便□一般□不方便 ·您能及時(shí)拿到住院一日清單嗎？□能□不能·您能方便查詢(xún)門(mén)診費(fèi)用明細(xì)嗎？□能□不能

·您覺(jué)得在本院付出的醫(yī)療費(fèi)用和得到的醫(yī)療服務(wù)的性?xún)r(jià)比？□超值□合算□不合算

五、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

·您在本院有無(wú)遇到醫(yī)務(wù)人員索要紅包等情況?□有□沒(méi)有

·如果想感謝醫(yī)護(hù)人員，您會(huì)用什么方式？□紅包□錦旗□感謝信 ·如有需要，您會(huì)再次來(lái)本院就醫(yī)嗎？□會(huì)□看情況□不會(huì) ·您會(huì)向身邊的親戚朋友推薦來(lái)本院就醫(yī)嗎？□會(huì)□看情況□不會(huì)

六、您的建議和意見(jiàn)：