第一篇：為創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式

為創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，進(jìn)一步提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平，在試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上，我市將在全市范圍內(nèi)推廣家庭醫(yī)生式服務(wù)模式。為保證服務(wù)質(zhì)量和效率，確保工作順利開展，市衛(wèi)生局與市人力社保局共同制定了《北京市社區(qū)衛(wèi)生家庭醫(yī)生式服務(wù)工作方 為全面落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生改革與管理工作的意見》(京衛(wèi)基層字〔2010〕25號(hào))文件的要求，圍繞“普及健康知識(shí)、參與健康行動(dòng)、提供健康保障、延長健康壽命”的工作目標(biāo)，保證家庭醫(yī)生式服務(wù)模式的順利開展，特制定此工作方案。

一、目的和意義

通過推行家庭醫(yī)生式服務(wù)，更加充分地體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，不斷延伸和深化“六位一體”服務(wù)，與居民建立穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，進(jìn)一步提高居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信任程度，為居民提供主動(dòng)、連續(xù)、綜合、個(gè)性化的服務(wù)，引導(dǎo)更多的居民到社區(qū)就診，促進(jìn)分級(jí)診療、有序就醫(yī)格局的形成。

二、工作原則

(一)充分告知。通過廣泛宣傳，使全體轄區(qū)居民了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)地點(diǎn)、服務(wù)團(tuán)隊(duì)的聯(lián)系方式和服務(wù)內(nèi)容、家庭醫(yī)生式服務(wù)概念。

(二)全面覆蓋。到2012年底，家庭醫(yī)生式服務(wù)模式在全市范圍內(nèi)全面普及。

(三)突出重點(diǎn)。根據(jù)實(shí)際服務(wù)能力，首先以轄區(qū)的老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、慢性病患者為工作重點(diǎn)，優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。

(四)自愿簽約。充分考慮到居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的信任程度，尊重居民個(gè)人意愿，在堅(jiān)持居民自愿的前提下，與居民簽訂《北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書》(附件1)，開展家庭醫(yī)生式服務(wù)。

(五)規(guī)范服務(wù)。根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生改革與管理工作的意見》等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的文件要求，結(jié)合自身服務(wù)能力，明確服務(wù)內(nèi)容，制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。

(六)強(qiáng)化考核。將家庭醫(yī)生式服務(wù)工作實(shí)施情況、簽約情況、提供的服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量列入對(duì)區(qū)縣政府、機(jī)構(gòu)、團(tuán)隊(duì)及個(gè)人的考核內(nèi)容。

三、工作目標(biāo)

(一)2011年，在全市16區(qū)縣啟動(dòng)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作，各區(qū)縣家庭醫(yī)生式服務(wù)制度覆蓋60%的街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

(二)2012年底，全市家庭了解并能夠享受到家庭醫(yī)生式服務(wù)，家庭醫(yī)生式服務(wù)制度全覆蓋，并不斷完善服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量。

四、人員配置和服務(wù)方式

各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)轄區(qū)居民實(shí)際戶數(shù)，合理設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，一個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)一般由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、防保人員3人組成。原則上每個(gè)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)600戶家庭，最多不超過800戶。

允許居民在本街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心范圍內(nèi)，根據(jù)自身意愿自由選擇團(tuán)隊(duì)并簽約，每位居民同期只能選擇一個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)。憑身份證明或戶口薄、暫住證進(jìn)行簽約。簽約周期可視情況靈活掌握，原則上一個(gè)周期不應(yīng)少于1年，期滿后如需解約需告知服務(wù)團(tuán)隊(duì)并簽字確認(rèn)，不提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。

五、服務(wù)內(nèi)容

簽約居民可在享受《北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)服務(wù)管理規(guī)范》所規(guī)定的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，還可享受到以健康管理為主要內(nèi)容、主動(dòng)服務(wù)為主要形式的5類個(gè)性化的服務(wù)和優(yōu)惠措施：

(一)“健康狀況早了解”——個(gè)人健康評(píng)估及規(guī)劃。根據(jù)居民個(gè)人健康信息，每年對(duì)其進(jìn)行1次健康狀況評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，量體制訂個(gè)性化的健康規(guī)劃，使居民不僅知道自己的健康狀況，同時(shí)知道如何自我干預(yù)。

(二)“健康信息早知道”——健康“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”管理服務(wù)。及時(shí)將健教材料發(fā)放到簽約家庭，每年不少于1份；及時(shí)將健康大課堂和健康教育講座等健康活動(dòng)信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知簽約家庭，每年不少于1份。

(三)“分類服務(wù)我主動(dòng)”——根據(jù)居民不同健康狀況和需求，以慢性病患者為首要服務(wù)對(duì)象，提供主動(dòng)健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù)，每年不少于4次。

(四)“貼心服務(wù)我上門”——對(duì)空巢、行動(dòng)不便并有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)。

(五)“慢病用藥可優(yōu)惠”-對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)目錄新增用于治療高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中的29種藥品，取消個(gè)人先行負(fù)擔(dān)的10%費(fèi)用。

以上5類服務(wù)為基本服務(wù)項(xiàng)目，不收取費(fèi)用。各區(qū)縣、各機(jī)構(gòu)可根據(jù)自身情況增加、細(xì)化服務(wù)項(xiàng)目，如涉及收費(fèi)項(xiàng)目，則按照有關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

六、工作步驟

(一)2011年3月，完成試點(diǎn)工作總結(jié)，全市16區(qū)縣啟動(dòng)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作，進(jìn)行宣傳、動(dòng)員、培訓(xùn)工作。

(二)2011年6月，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生式服務(wù)制度覆蓋20%的街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)。(三)2011年9月，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生式服務(wù)制度覆蓋40%的街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

(四)2011年底，工作總結(jié)及考核。實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生式服務(wù)制度覆蓋60%的街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

(五)2012年底，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生式服務(wù)制度覆蓋100%的街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

七、服務(wù)流程

(一)宣傳。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)通過多種渠道與轄區(qū)家庭取得聯(lián)系，宣傳和解釋家庭醫(yī)生式服務(wù)，充分告知并引導(dǎo)居民簽訂協(xié)議。

(二)簽約。按照自愿原則，與愿意接受服務(wù)的居民簽訂《北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書》并存放于家庭健康檔案中，共同履行協(xié)議條款。居民可根據(jù)自身健康需求，在醫(yī)生建議下，選擇具體所需的服務(wù)項(xiàng)目。原則上為一年一簽。

(三)服務(wù)。按照協(xié)議約定，各團(tuán)隊(duì)落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)承諾，并將各類服務(wù)詳細(xì)內(nèi)容記入健康檔案、工作表格，以備考評(píng)。

(四)評(píng)價(jià)。各團(tuán)隊(duì)為居民提供服務(wù)后，應(yīng)及時(shí)掌握居民評(píng)價(jià)，根據(jù)居民反映，對(duì)服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行不斷改進(jìn)及提高。

(五)總結(jié)。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)填報(bào)《家庭醫(yī)生式服務(wù)月報(bào)表》，并定期收集、上報(bào)工作動(dòng)態(tài)。

八、監(jiān)督考核

(一)市衛(wèi)生局將定期進(jìn)行工作督導(dǎo)，并將督導(dǎo)結(jié)果納入對(duì)各區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生的績效考核。

(二)各區(qū)縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理，把家庭醫(yī)生式服務(wù)工作納入對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的績效考核。

(三)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的監(jiān)督和管理，及時(shí)上報(bào)《家庭醫(yī)生式服務(wù)月報(bào)表》。把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的簽約戶數(shù)、簽約人數(shù)、服務(wù)落實(shí)情況、服務(wù)對(duì)象滿意度等工作情況納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的績效考核。

九、工作要求

(一)高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

各區(qū)縣要將家庭醫(yī)生式服務(wù)工作作為全市醫(yī)改任務(wù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容來抓。由區(qū)縣統(tǒng)籌安排，各部門按照文件要求落實(shí)責(zé)任，分工協(xié)作，聯(lián)合制定工作方案，做好工作保障，責(zé)任落實(shí)到人。區(qū)縣要將家庭醫(yī)生式服務(wù)宣傳、保障、服務(wù)效果及居民滿意度等，納入對(duì)有關(guān)部門的績效考核。

(二)深入發(fā)動(dòng)，廣泛宣傳

采取市、區(qū)(縣)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“三位一體”的宣傳形式。隨著家庭醫(yī)生式服務(wù)的進(jìn)展，各區(qū)縣結(jié)合“家庭醫(yī)生式服務(wù)系列行”系列報(bào)道，進(jìn)行深層次、多方位的連續(xù)性、跟蹤報(bào)道。

利用各種媒體和方式大力宣傳社區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作。每個(gè)社區(qū)都要在居民易于看見的位置安裝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)公示牌或宣傳欄，公示牌要標(biāo)明團(tuán)隊(duì)人員姓名、聯(lián)系電話、投訴電話；宣傳海報(bào)張貼至樓門院門，家庭醫(yī)生式服務(wù)聯(lián)系卡發(fā)放至每一戶家庭。做到公示牌深入社區(qū)、聯(lián)系卡深入家庭、家庭醫(yī)生式服務(wù)深入人心。

(三)加大投入，提供保障

各區(qū)縣應(yīng)優(yōu)化和完善現(xiàn)有人員服務(wù)能力，在條件成熟的機(jī)構(gòu)優(yōu)先開展工作。對(duì)團(tuán)隊(duì)人員不足的可按照“四個(gè)一批”的要求，逐步落實(shí)保障措施，加大社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，加快補(bǔ)充社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員。充分考慮醫(yī)務(wù)人員工作積極性，制定可行的激勵(lì)措施，為工作的順利實(shí)施創(chuàng)造良好基礎(chǔ)。

(四)強(qiáng)化培訓(xùn)，提高能力

對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行多層面、多角度業(yè)務(wù)技術(shù)、服務(wù)理念等培訓(xùn)。著力加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧和全科醫(yī)學(xué)服務(wù)理念的培訓(xùn)，改善醫(yī)生的服務(wù)方式，利用規(guī)范的診療活動(dòng)和耐心的服務(wù)態(tài)度提高居民的信任度。

第二篇：務(wù)實(shí)創(chuàng)新塑造零距離社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

務(wù)實(shí)創(chuàng)新 塑造零距離社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

沈陽市衛(wèi)生局

“大病去醫(yī)院，小病到社區(qū)?！比缃裨谏蜿栠@個(gè)具有東方摩爾之稱的老工業(yè)基地的城市里，已經(jīng)成為人們的一種就醫(yī)模式。

沈陽市在城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革過程中，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，并結(jié)合實(shí)際創(chuàng)造出了一種全新的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理念——零距離社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，它即是一種服務(wù)摸式，也是一項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)的系統(tǒng)工程。它把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)由單一被動(dòng)的“救死扶傷”，變?yōu)橹鲃?dòng)、貼近、系統(tǒng)、科學(xué)的全程服務(wù)。市委、市政府及各區(qū)縣領(lǐng)導(dǎo)對(duì)這項(xiàng)工程高度重視，舍得投入；醫(yī)療衛(wèi)生管理部門為塑零距離社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)深入基層，規(guī)劃布局，改革創(chuàng)新；街道辦事處、社區(qū)干部全力支持，入戶宣傳，協(xié)助管理；醫(yī)務(wù)人員用親情、完美、全程拉近了與患者的距離，展現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)強(qiáng)大的生命力。

沈陽市從1997年開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)以來，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在市委、人大、政府、政協(xié)領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)心、支持下，各相關(guān)部門的積極配合下，各級(jí)衛(wèi)生行政部門、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者艱苦努力，因地制宜，從實(shí)際出發(fā)，開展零距離的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，經(jīng)過7年多的奮斗，目前，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率（以街道為單位）達(dá)到97.17%；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總數(shù)為137個(gè)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心52個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站85個(gè)）；投入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員4583人；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)入戶服務(wù)43.15萬戶，建立健康檔案45.61萬份，簽訂合同3.9萬份，服務(wù)人口約249萬余人次。主要慢性病規(guī)范化管理率達(dá)到80%以上，為95%以上的老年、殘疾人提供社區(qū)醫(yī)生、護(hù)士，并建立健康檔案。特別是在健康教育中，顯示了社區(qū)衛(wèi)生工作特有的職能，取得了顯著效果。目前，沈陽市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已經(jīng)形成了建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及其所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）主體，以城市大醫(yī)院（三級(jí)醫(yī)院）和?？漆t(yī)院為依托，以預(yù)防保健機(jī)構(gòu)為技術(shù)指導(dǎo)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與城市大醫(yī)院和專科醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。健康教育所、疾病控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健院等防保機(jī)構(gòu)統(tǒng)一協(xié)調(diào)，發(fā)揮專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)作用服務(wù)體系。

零距離的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，深受沈陽市民的歡迎，也得到了上級(jí)有關(guān)部門和國家領(lǐng)導(dǎo)人的肯定。1999年，沈陽市被衛(wèi)生部列為全國12個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)聯(lián)系點(diǎn)城市之一； 2002年，大東區(qū)等4個(gè)區(qū)被遼寧省省衛(wèi)生廳授予“省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)”稱號(hào)，91個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)被評(píng)為“全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范單位?！?/p>

國家領(lǐng)導(dǎo)人（朱榕基、李嵐清、彭佩云等）、衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)、世界衛(wèi)生組織代表、國際專家（英國、美國、澳大利亞、加拿大等國家）、澳門衛(wèi)生局等先后視察、考察了沈陽市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，給予了較高的評(píng)語。2002年7月22日，朱榕基總理在視察了我市永環(huán)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站后，微笑的稱贊：“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為人民辦了一件大好事?！?/p>

一、零距離的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工程，得到政府高度重視

沈陽市轄9區(qū)（其中有5個(gè)中心城區(qū)、4個(gè)城鄉(xiāng)兩種職能區(qū)）、3縣、1市，街道辦事處共有112個(gè)，社區(qū)1290個(gè)。全市總?cè)丝?20.4萬，其中城鎮(zhèn)人口506.6萬。各級(jí)各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4544個(gè)，其中縣及縣以上醫(yī)院221個(gè)，醫(yī)院床位3.6萬張，衛(wèi)生人員6.3萬人，平均每千人口床位5.2張、醫(yī)生3.02人，每年門診服務(wù)量達(dá)1764萬人次，收治住院病人43萬人次。

沈陽作為老工業(yè)基地，90年代，伴隨企業(yè)改革，衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域也面臨著諸多問題：企業(yè)改造，結(jié)構(gòu)調(diào)整，部分產(chǎn)業(yè)工人轉(zhuǎn)崗待業(yè)，2 長期以來的公費(fèi)醫(yī)療逐步解體，導(dǎo)致對(duì)衛(wèi)生需求產(chǎn)生較大影響；沈陽作為大都市，城市人口相對(duì)密集，65歲以上老年人口比率增長較快；衛(wèi)生資源過剩，配臵不合理，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對(duì)較多，財(cái)政投入不足及醫(yī)療費(fèi)用過快上漲，資源浪費(fèi)；服務(wù)效率低下，社會(huì)問題、疾病譜變化、人們衛(wèi)生需求的變化等，都向傳統(tǒng)的衛(wèi)生服務(wù)提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。如何解決上述問題，是擺在沈陽市市政府面前的一個(gè)難題。1997年初，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》提出“改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，逐步形成功能合理，方便群眾的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”的決策。這一重要決策為沈陽市解決諸多衛(wèi)生問題指出了一條有效途徑—積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

沈陽市政府充分認(rèn)識(shí)到：“建立適應(yīng)新形勢(shì)要求的衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保健體系”是新時(shí)期衛(wèi)生工作的核心，而發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是建立新型衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，不同與城市大醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，她首先體現(xiàn)群眾的公平就醫(yī)，用優(yōu)質(zhì)、廉價(jià)去解決一些下崗職工、貧困居民看病的問題；其次是貼近，由此產(chǎn)生了零距離健康服務(wù)的新理念。做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，不僅能解決諸多衛(wèi)生問題，還將有利于提高城市居民的健康水平，對(duì)促進(jìn)社會(huì)主義精神文明建設(shè)及維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定都將起到積極的作用。

沈陽市委、市政府將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入了社區(qū)建設(shè)、精神文明建設(shè)和“十五”規(guī)劃之中，并協(xié)調(diào)計(jì)劃、財(cái)政、民政、勞動(dòng)與社會(huì)保障等相關(guān)部門，共同開創(chuàng)沈陽市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作局面。市人大、市政協(xié)多次提出關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的建議、議案，積極推動(dòng)我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。

各區(qū)人民政府加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的扶持力度，對(duì)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供必要的工作經(jīng)費(fèi)，幫助配備基本設(shè)備、設(shè)施，購 3 買、裝修房屋等；對(duì)非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)采取購買社區(qū)預(yù)防保?。ㄈ鐑和?jì)劃免疫、婦女保健等）等公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

市有關(guān)部門加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作投入和政策落實(shí)。市財(cái)政為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)、省先進(jìn)示范區(qū)獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)等。市內(nèi)五區(qū)僅在2004年為發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)追加資金投入累計(jì)達(dá)1100余萬元。

市勞動(dòng)與社會(huì)保障局將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（占沈陽市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總數(shù)的60%），參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診費(fèi)用的個(gè)人自付比例比三級(jí)醫(yī)院就診自付比例低5-7 %，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診費(fèi)用的個(gè)人自付比例比二級(jí)醫(yī)院就診自付比例低2%,比三級(jí)醫(yī)院就診自付比例低7%。

在城市新建和擴(kuò)建居民小區(qū)時(shí)，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)預(yù)留用房或優(yōu)惠提供給非營利性的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用。

二、以零距離的服務(wù)理念，推動(dòng)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)向更高檔次發(fā)展

零距離的服務(wù)，主要體現(xiàn)在貼近、廉價(jià)、便捷、連續(xù)、綜合為特色，因此，從一開始就應(yīng)堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)作。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范發(fā)展。沈陽市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作從試點(diǎn)開始到進(jìn)展順利，始終遵守了不一轟而起，不盲目發(fā)展的原則。市衛(wèi)生局首先提出全市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)區(qū)域規(guī)劃，并制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的標(biāo)準(zhǔn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的審批由市衛(wèi)生局嚴(yán)格把關(guān)，審核合格后核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

轉(zhuǎn)型醫(yī)療機(jī)構(gòu)平衡發(fā)展。沈陽市現(xiàn)存的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)大部分由原醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型設(shè)臵。由于這些區(qū)級(jí)衛(wèi)生院所當(dāng)初就是按照區(qū)域布局，使社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)得以平衡發(fā)展。截止2002年末，沈陽市市內(nèi)五 區(qū)除保留1所區(qū)醫(yī)院、1所中醫(yī)院及必要的專科醫(yī)院外，取消所有區(qū)屬“醫(yī)院”建制，將原有的區(qū)屬醫(yī)院按標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，并換發(fā)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱統(tǒng)一命名。由此將現(xiàn)有的衛(wèi)生資源進(jìn)行重新整合，并將一部分大型企事業(yè)醫(yī)療單位等優(yōu)化的衛(wèi)生資源引入社區(qū)，極大的提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和水平改變了以往由小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的局面，進(jìn)一步適應(yīng)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的要求。

引入競爭機(jī)制有序發(fā)展。單靠轉(zhuǎn)型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。于是，沈陽在設(shè)臵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)時(shí)，引入競爭機(jī)制，允許鼓勵(lì)社會(huì)各方面力量舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。目前，全市大、中型醫(yī)院舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有4家，企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體舉辦的有16家，個(gè)人舉辦的有7家。在所有制形式方面，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以政府舉辦的全民、集體所有制為主，同時(shí)還對(duì)其它所有制形式的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行探索。并根據(jù)公平、公開、公正、擇優(yōu)的原則，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公開招標(biāo)設(shè)臵進(jìn)行研討。同時(shí)進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診的試點(diǎn)，積極探索疾病控制、婦幼保健、健康教育等預(yù)防保健機(jī)構(gòu)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中的作用。

建立新型用人制度。從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理人員（院、所長）到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員，均實(shí)行崗位聘用制、合同制，并制定優(yōu)惠政策，吸引優(yōu)秀的衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)廣大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)聘用知名專家、教授。對(duì)機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)者采用換崗制，探索年薪制，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行定期考試考核，擇優(yōu)上崗。通過一系列新型擇人、用人制度，解決了長期以來一直困擾我市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人材匱乏的問題。

三、以零距離的服務(wù)理念，規(guī)范機(jī)構(gòu)建設(shè) 在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)硬件建設(shè)方面，突出零距離社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)特點(diǎn)，統(tǒng)一牌匾、標(biāo)識(shí)，加大預(yù)防保健、健康教育、醫(yī)療康復(fù)等方面房屋、設(shè)備的投入，同時(shí)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行美化、亮化、家庭化的設(shè)計(jì)，使社區(qū)居民在接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的時(shí)候感到溫馨、親切。目前在沈陽的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一般占地面積都在100平方米以上，設(shè)有門診、處臵室等，很多采用了玻璃隔斷，寬敞明亮，輸液室中不僅有病床，還有沙發(fā)、彩電和空調(diào)。

和平區(qū)方迪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，400多平方米建筑一分兩半，一半是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一半是預(yù)防保健，患者到個(gè)溫馨的環(huán)境里，可以感受到如同在家的治療；嬰幼兒來這里接種疫苗，可以盡情地到“親子園”中玩耍。小區(qū)居民說，過去有個(gè)頭疼腦熱就得打出租車去大醫(yī)院，到那里要掛號(hào)、候診、交款、取藥......麻煩就不用說了，如今，社區(qū)醫(yī)院就在咱家門口，吃藥打針可真方便。

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)軟件建設(shè)方面，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立居民健康檔案，計(jì)劃免疫和婦幼保健檔案，簽定各類醫(yī)療合同，有完善的老年保健、高血壓和精神病人等慢性病系統(tǒng)管理檔案資料。并建立統(tǒng)一的病志、病人登記、處方、財(cái)務(wù)和藥品管理等有關(guān)的檔案資料和登記資料。并在有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)配臵與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作相適應(yīng)的電腦信息管理系統(tǒng)。同時(shí)加強(qiáng)健康檔案、各種慢病檔案的管理，注重了檔案的質(zhì)量，規(guī)范了醫(yī)療文書的書寫，加大了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)電腦管理系統(tǒng)的投入。

四、以零距離的服務(wù)理念，有創(chuàng)新的開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作

沈陽市的五個(gè)市區(qū)，在零距離社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工程中，通過開展形式多樣的衛(wèi)生服務(wù)，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)更加貼近社區(qū)居民，得到社區(qū)居 民認(rèn)可，賦予了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)強(qiáng)大的生命力。

沈河區(qū)提出了“零距離家庭健康維護(hù)工程”，把醫(yī)療單位以單純治病的主要功能變?yōu)轭A(yù)防教育，他們針對(duì)不同疾病的高危人群進(jìn)行相應(yīng)的健康教育、干預(yù)，并以社區(qū)健康教育大課堂為依托，在社區(qū)內(nèi)廣泛開展了傳染病防治、慢性病防治及婦幼保健知識(shí)等宣教工作，還通過大型義診，健康教育宣傳，發(fā)放應(yīng)季傳染病預(yù)防性藥品及健康教育處方等活動(dòng)，提高了居民的防病意識(shí)及健康意識(shí)，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)更加貼近百姓。特別是根據(jù)沈陽的特點(diǎn)把8000多戶低保戶，按照區(qū)域分解到各個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，各中心對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的低保戶進(jìn)行入戶走訪，建立家庭檔案，免費(fèi)于低保戶中的慢性病人群簽定家庭醫(yī)生契約合同，確定家庭責(zé)任醫(yī)生，得到社區(qū)居民的交口稱贊。

和平區(qū)在開展零距離社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，實(shí)行了“六位一體”的服務(wù)模式，并在實(shí)踐中對(duì)其內(nèi)容和方式不斷完善和深化，使社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)由單一的醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)槿轿坏囊越】禐橹行牡姆?wù)，由以往的坐等病人的被動(dòng)式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)榧以L式的主動(dòng)服務(wù)，由以疾病治療為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐蕴岣呱尜|(zhì)量和健康素質(zhì)為中心。并開展以“健康家園”為主題的系列活動(dòng)，簡稱“1234”活動(dòng)。1是在區(qū)內(nèi)每個(gè)街道辦事處設(shè)立一所健康學(xué)校，使其作為社區(qū)居民接受健康教育的專門機(jī)構(gòu)，面社區(qū)居民開展形式多樣的教學(xué)活動(dòng)；2是在各社區(qū)內(nèi)開展“健教社區(qū)行”、“健身社區(qū)行”兩個(gè)“社區(qū)行”活動(dòng)，組織專家、教授進(jìn)入社區(qū)為居民上健康教育課，組織居民開展適合自己的各種健身活動(dòng)；3是在社區(qū)內(nèi)開展“健康家庭”、“健康居民”、“防治明星”：三個(gè)評(píng)比活動(dòng)，鼓勵(lì)社區(qū)居民積極參加參與防病治病及健教活動(dòng)；4是建立抗癌、糖尿病預(yù)防康復(fù)、高血壓病預(yù)防康復(fù)、腦病預(yù)防康復(fù)等四個(gè)“活動(dòng)中心”，為社區(qū)醫(yī)生指導(dǎo)社區(qū)患病人群合理用藥及康復(fù)提供指 7 導(dǎo)、交流的場(chǎng)所。通過一系列活動(dòng)，使健康教育在社區(qū)居民中得到進(jìn)一步普及和深化。

皇姑區(qū)在開展零距離社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，鼓勵(lì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“醫(yī)服務(wù)進(jìn)萬家，健康理念社區(qū)行，為居民提供親情式、溫馨感、人性化服務(wù)”，并開展中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)活動(dòng)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥學(xué)“簡、便、驗(yàn)、廉”的優(yōu)勢(shì)，并在人才培養(yǎng)、機(jī)構(gòu)考評(píng)、服務(wù)補(bǔ)償、服務(wù)內(nèi)容等多方面融入中醫(yī)藥內(nèi)容。

鐵西區(qū)通過建立家庭健康檔案，簽定醫(yī)療合同，開設(shè)家庭病床、免費(fèi)體檢、電話預(yù)約、走訪社區(qū)管委會(huì)、入戶調(diào)查等多種形式為群眾提供方便服務(wù)，拉近了與患者的距離。同時(shí)，大力開展健康教育、利用板報(bào)、街頭宣傳、講課等多種形式，八衛(wèi)生防病知識(shí)交給群眾，并開展對(duì)高血壓病人、60歲以上老年人進(jìn)行管理等，特別是根據(jù)老工業(yè)區(qū)的實(shí)際情況，在零距離的衛(wèi)生服務(wù)中，醫(yī)務(wù)人員貧困患者、慢性病患者、殘疾人、結(jié)核病人、精神病人等結(jié)對(duì)子，定期走訪、定期體檢、并進(jìn)行健康指導(dǎo)，免費(fèi)投藥等，以真誠的服務(wù)贏得了廣大群眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生的信任和支持，使他們主動(dòng)參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中來。

大東區(qū)以抓社區(qū)服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)為重點(diǎn)，區(qū)政府將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)列入政府工作目標(biāo)，定期考核，督察督辦，并將工作重心下移至社區(qū)、家庭，在零距離服務(wù)中，進(jìn)一步提出無縫隙、鏈接式服務(wù)，建立了家庭責(zé)任制，啟動(dòng)了家庭醫(yī)生服務(wù)支持系統(tǒng)，進(jìn)一步增強(qiáng)了服務(wù)的針對(duì)性，豐富了服務(wù)內(nèi)涵。

通過努力，我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)得到百姓的認(rèn)可，在沈陽市社區(qū)建設(shè)各行業(yè)民意測(cè)評(píng)中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)名列前矛，同時(shí)涌現(xiàn)出許多感人事跡：

一位62歲的叫西克增的老人，患癌癥二年多，需要經(jīng)常輸液，8 可他的老伴是盲人，到大醫(yī)院就珍非常困難，但他通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)印發(fā)的宣傳單，報(bào)著試試看的態(tài)度打了個(gè)電話，社區(qū)醫(yī)生立即趕到老人家，為老人檢查并制定了醫(yī)療方案，成功解決老人長起以來的就醫(yī)困難狀況。

一位38歲的女性患者，丈夫長年在外工作，被大醫(yī)院確診為支原體肺炎并治療一周未見好轉(zhuǎn)。社區(qū)醫(yī)生了解這一情況后，用自行車推著患者到醫(yī)院檢查治療，治療后又用自行車將患者送回家，經(jīng)過半個(gè)月的治療，患者痊愈，說：“沒想到小小的的社區(qū)站還有這樣優(yōu)秀的醫(yī)生，真是太感謝了！”

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員本著“愛心、奉獻(xiàn)、開拓”的服務(wù)宗旨，立足社區(qū)，方便居民，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度，精湛的醫(yī)療技術(shù)，以滿足本地區(qū)基本衛(wèi)生服務(wù)基本需要為目的，把有效、經(jīng)濟(jì)、方便、連續(xù)、綜合的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)送入家庭、傳到每個(gè)居民的手中。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已被老百姓稱為“民心工程”、“德政工程”。

五、以零距離的服務(wù)理念，建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍

零距離的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)工程，更需要一支過硬的人才隊(duì)伍，沈陽市通過各種培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，把零距離的服務(wù)理念、服務(wù)方式灌輸?shù)矫總€(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者的頭腦中。

將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理人員和技術(shù)人員分為兩個(gè)層次，舉辦培訓(xùn)班和學(xué)習(xí)班，以此提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的理論水平和業(yè)務(wù)能力，更好地實(shí)施零距離服務(wù)。

對(duì)各級(jí)、各類社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)象包括各級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)、部門領(lǐng)導(dǎo)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理人員，共同學(xué)習(xí)了國家衛(wèi)生部及省衛(wèi)生廳有關(guān)方針、政策、社區(qū)建設(shè)理論、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理論及市衛(wèi)生局對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的有關(guān)要求，共同商議我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 9 管理辦法和工作意見，明確如何開展零距離社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工程。

在社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)中，沈陽市衛(wèi)生局依據(jù)衛(wèi)生部《全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)大綱》，組織專家制定沈陽市全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)方案、編寫教材，委托沈陽醫(yī)學(xué)院、沈陽醫(yī)學(xué)會(huì)成人教育中心，有針對(duì)性地組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)，培訓(xùn)學(xué)員以零距離的服務(wù)理念、零距離的服務(wù)方式為群眾提供服務(wù)。目前已成功舉辦了五期培訓(xùn)班，共415名學(xué)員完成培訓(xùn)。各區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)各自實(shí)際情況，開展各種形式的培訓(xùn)班，目前全市4583名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者100%接受過培訓(xùn)。

通過幾年的努力，零距離的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工程以成為城市衛(wèi)生體制改革的重要組成部分，成為城市居民“保健康、奔小康”的重要手段。在今后的工作中，沈陽市將認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部等十一部委《關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》（以下簡抵稱《意見》）精神，進(jìn)一步健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，依法規(guī)范管理，繼續(xù)加大工作力度，提高供給水平，以全面提高社區(qū)居民健康水平為目的，一步一個(gè)腳印，務(wù)實(shí)創(chuàng)新，塑造零距離社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

第三篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)-1-

“隨著居民生活水平的提高，人民群眾不僅要有病治病，而且

對(duì)家庭生活周期的正確理解是E 家庭生活周期的”新婚期，第要無病防病，追求健康長壽，提高生命和生活質(zhì)量。居民不但需要醫(yī)療服務(wù)，還需要預(yù)防、保健服務(wù)，需要在引進(jìn)有益健康文明的生活方式方面提供指導(dǎo)。“此描述是表述： B 衛(wèi)生服務(wù)多層次和多樣性的需要2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 會(huì)好 19 20 21 22 醫(yī)生 23 24 25 26 27 28 29

病人角色行為強(qiáng)化表現(xiàn)為： A、病人的病情雖已穩(wěn)定，而病病人能冷靜客觀地對(duì)待患病現(xiàn)實(shí)并規(guī)范自己的行為屬于B、不符合全科醫(yī)學(xué)基本特征的一項(xiàng)是D、以常見病診治為導(dǎo)不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)管理的特點(diǎn)的是[D]、導(dǎo)向性不屬于社區(qū)資源的是D．人力資源 成本核算的方法包括E、以上都正確

促使全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景不包括： E 人們經(jīng)濟(jì)收入的提高 人在心理上卻仍然依賴醫(yī)生的治療和照顧

病人角色行為沖突表現(xiàn)為C 病人不承認(rèn)患病，病人不安心扮病人角色行為減退C、病人忽視自己當(dāng)前的疾病，過多地承病人角色行為減退表現(xiàn)為： B.病人忽視自己的疾病，過多地病人角色行為強(qiáng)化 D、病人行為習(xí)慣化，疾病已穩(wěn)定仍依賴_____既是制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃的出發(fā)點(diǎn)，也是評(píng)價(jià)社區(qū)衛(wèi)1887年德國學(xué)者誰提出了社區(qū)這一概念阿A.湯尼斯 COPC的理想階段，也是它的最中目標(biāo)是D．4級(jí) LCU分值大于多少時(shí)，患病的可能性為80%B．300 LCU分值最高的事件是A．配偶死亡 SOAP書寫內(nèi)容中的A表示： C、評(píng)估

SOAP書寫內(nèi)容中的O表示：B、病人的客觀資料SOAP中最重要也是最困難的一部分是[ C]、A愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的主要內(nèi)容是[ A]、兩管五改

按一定順序機(jī)械地每隔若干個(gè)觀察單位抽取一個(gè)組成樣本的按照衛(wèi)生部對(duì)一級(jí)醫(yī)院的要求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的病死率保持家庭穩(wěn)定的核心是E、感情

保持家庭穩(wěn)定的最重要的核心功能是[E] E、情感功能 保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃實(shí)施的條件是[ E]、以上都是 病人的層次需要依此包括A、生理需要、安全需要、愛與歸病人忽視自己當(dāng)前的疾病，過多地承擔(dān)了正常角色的責(zé)任和病人角色行為沖突A、病人不承認(rèn)患病或不切,實(shí)際認(rèn)為很快

一個(gè)孩子出生期，學(xué)齡前兒童期…老化家庭期”等不同階段是根據(jù)家庭功能來區(qū)分的 31 32 33 34 35 36

對(duì)慢性非傳染性疾病的社區(qū)干預(yù)措施應(yīng)注重： C、改變不良對(duì)慢性非傳染性疾病的社區(qū)干預(yù)措施應(yīng)注重C 改變不良的行對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃目標(biāo)與其實(shí)施方案的一致性及可行性進(jìn)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生人員在工作實(shí)踐中完成任務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)行的對(duì)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有決定性作用的社區(qū)衛(wèi)生資源是對(duì)所在社區(qū)情況的健康統(tǒng)計(jì)資料有所了解，缺乏社區(qū)內(nèi)個(gè)人的行為、生活方式為、生活方式

生服務(wù)效果的尺度[ D]、適應(yīng)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求

行論證和評(píng)價(jià)，屬于：B、適宜性評(píng)價(jià)

考核，屬于C.工作成績考核[A] A、社區(qū)衛(wèi)生人力資源

健康資料，根據(jù)醫(yī)生的主觀印象來確定健康問題的優(yōu)先順序及解決方案。此屬COPC（以社區(qū)為導(dǎo)向的基層衛(wèi)生保健服務(wù)）的B 1級(jí)37

對(duì)所在社區(qū)情況的健康統(tǒng)計(jì)資料有所了解，缺乏社區(qū)內(nèi)個(gè)人

方法屬于： A、單純隨機(jī)抽樣

應(yīng)控制在以下[ C]、1%健康資料，根據(jù)醫(yī)生的主觀印象來確定健康問題的優(yōu)先順序及解決方案。此屬COPC（以社區(qū)為導(dǎo)向的基層衛(wèi)生保健服務(wù)）的：B、1級(jí)38 39 40 41 42 43 44 45 嘗試 46 47

關(guān)于個(gè)人健康檔案敘述錯(cuò)誤的是： A、問題目錄中記載的必關(guān)于合理配制社區(qū)衛(wèi)生資源，下列說法正確的是： C應(yīng)依據(jù)須是有明確診斷的疾病

父母獨(dú)處期（空巢期）的主要家庭問題是： D、重新適應(yīng)夫父母獨(dú)處期（空巢期）的主要家庭問題是D 重新適應(yīng)夫婦關(guān)個(gè)人健康檔案不包括[ D]、家系圖E、家庭病床記錄 個(gè)人健康檔案中，健康問題的描述用SOAP記錄，其中A代個(gè)人健康問題記錄中，可以不設(shè)[E]、病情流程表 各項(xiàng)指標(biāo)不僅反映總目標(biāo)的特點(diǎn)，而且應(yīng)符合當(dāng)前衛(wèi)生政策根據(jù)求醫(yī)行為可分為A、主動(dòng)求醫(yī)行為、被動(dòng)求醫(yī)行為、強(qiáng)關(guān)于COPC的說法錯(cuò)誤的是： B COPC是20世紀(jì)70年代婦關(guān)系，定期體檢，預(yù)防更年期及老年性疾病

屬的需要、尊重的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要

系，定期體檢，預(yù)防更年期及老年性疾病

義務(wù)，這屬于C、病人行為減退

表[C]C、評(píng)估

演病人角色

擔(dān)了正常角色的責(zé)任和義務(wù)

和方針。此為確定評(píng)價(jià)的指標(biāo)體系的： D、導(dǎo)向性原則制求醫(yī)行為

承擔(dān)正常角色的責(zé)任和義務(wù)

Sidney L.Kark首先提出的，然后在南非、以色列、印度等國家開始

病人行為適應(yīng) 向的健康服務(wù)

區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和社區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平、衛(wèi)生資源的情況，合理安排社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)內(nèi)部結(jié)構(gòu)和布局 48 49 50 51

關(guān)于家庭功能敘述正確的是： E 家庭功能具有多樣性，包括關(guān)于健康的正確理解應(yīng)包括下列幾方面內(nèi)容E、A+B+C 關(guān)于全科醫(yī)生對(duì)病人的尊重與理解的內(nèi)容包括E、以上都是 關(guān)于全科醫(yī)生應(yīng)具備的能力要求，有誤的一項(xiàng)是[C]生育功能，情感功能等等。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)-1-

C、掌握臨床各科的診療技術(shù)52 53 54 55 56 57 58 59 60 61

關(guān)于全科醫(yī)學(xué)的定義，說法錯(cuò)誤的是： B 自20世紀(jì)60年代關(guān)于社區(qū)的錯(cuò)誤概念是[B] B、社區(qū)范圍內(nèi)人群文化水平應(yīng)關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查說法錯(cuò)誤的是： E 進(jìn)行一項(xiàng)社區(qū)衛(wèi)生調(diào)關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的敘述錯(cuò)誤的是： D 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)就是以關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)的科室設(shè)置要求，錯(cuò)誤的是： C、關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站描述正確的是E、以上都正確 關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心描述正確的是E、以上都正確 關(guān)于社區(qū)醫(yī)學(xué)的描述不正確的是A、以人為中心核心家庭又稱A．小家庭

患兒的父母親不能接受醫(yī)生的意見，堅(jiān)持要求給患兒使用高起源的新型二級(jí)臨床專業(yè)學(xué)科

87

居民健康檔案的編寫在形式上要求A.統(tǒng)一、簡明、實(shí)用居民健康檔案的內(nèi)容主要包括E、以上都正確

考核社區(qū)衛(wèi)生人員在工作實(shí)踐中完成任務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量，此離婚在家系圖中的正確表達(dá)是： C、左方中間兩個(gè)斜杠右圓 臨床綜合資料的收集方法和評(píng)價(jià)包括E 以上都是

滿足質(zhì)量要求的核心，是能否達(dá)到質(zhì)量目標(biāo)的關(guān)鍵是： B 環(huán)美國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的運(yùn)行機(jī)制是C、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)為主的某男，45歲，于2004年4月20日到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，屬：C、工作成績考核

相近

查，首先要做的就是確定調(diào)查方法：全面調(diào)查還是非全面調(diào)查

節(jié)質(zhì)量管理

病人為中心的醫(yī)療服務(wù)

醫(yī)療保障制度

社區(qū)保健醫(yī)生在診療過程中記錄：病人臉紅體胖，性格開朗；血壓180/110mmHg，HR96次/分；眼底動(dòng)脈節(jié)段性變細(xì)縮窄，反光增強(qiáng)。這些記錄內(nèi)容屬于SOAP的D.客觀資料88 性 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99

某社區(qū)在SARS流行期間，擬通過全社區(qū)普種丙種球蛋白的評(píng)價(jià)所確定的社區(qū)主要衛(wèi)生問題的針對(duì)性的是 [ B]、恰當(dāng)性全科醫(yī)療的基本特征包括 E、以上都正確 全科醫(yī)療的目的是：E、滿足病人的需要 全科醫(yī)療的目的是E 滿足病人的需要 全科醫(yī)療服務(wù)的基本特征有E、以上都正確

全科醫(yī)療服務(wù)與?？漆t(yī)療服務(wù)的最大區(qū)別在于A 主動(dòng)性服務(wù) 全科醫(yī)療健康檔案與其他?？撇v中的相似之處在于： D 臨全科醫(yī)療與專科醫(yī)療最大的差別是[A] A、主動(dòng)性服務(wù)全科醫(yī)療中的家庭健康檔案包括E．以上都是

全科醫(yī)療中個(gè)人健康問題記錄多采取以問題為中心的醫(yī)療記某社區(qū)在SARS流行期間，擬通過全社區(qū)普種丙種球蛋白的在門診診室的設(shè)置上，可借鑒?？繏炫频男问?/p>

方式進(jìn)行預(yù)防，從社區(qū)診斷的基本原則來看，未考慮：E、效益

級(jí)抗生素進(jìn)行治療，否則會(huì)對(duì)孩子有危險(xiǎn)。他們這種態(tài)度主要是由于： B 對(duì)病程進(jìn)展或用藥問題有誤解 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71

家庭保健的常用方法中不包括A、家庭計(jì)劃家庭的核心特征是： E 感情 家庭的三要素是指E、A+B+C

家庭對(duì)家庭成員健康的影響是指 E 以上都是

家庭盡力為其成員提供物質(zhì)資源，此為家庭的E 經(jīng)濟(jì)功能 家庭是社會(huì)的基本消費(fèi)單位，家庭一般都盡力為其成員提供家庭治療的主要服務(wù)內(nèi)容不是指[C]C、疾病的診斷與

方式進(jìn)行預(yù)防，從社區(qū)診斷的基本原則來看，未考慮E 效益性 評(píng)價(jià)

物質(zhì)資源。此為家庭的： E、經(jīng)濟(jì)功能 治療

家庭主要問題目錄中所列的問題可依偏號(hào)按方式描述床體征的描述 家庭資源理解錯(cuò)誤的是： D 家庭資源只來源于家庭成員，服健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而且包括心理-生理-社會(huì)適應(yīng)

[B]、SOAP務(wù)于家庭成員

錄，其簡稱為C.POMR

全科醫(yī)生的素質(zhì)不包括：E 不僅會(huì)處理患者的常見健康問題，還一定要能處理患者的疑難危重問題

全科醫(yī)生對(duì)此情況可能采取的最佳做法是B 充分解釋教育，說明不開抗生素的理由，然后由患兒父母決定，并約定隨訪計(jì)劃 102 全科醫(yī)生關(guān)心愛護(hù)病人，協(xié)調(diào)好病人之間的關(guān)系。此舉可以滿足病人的C 愛與歸屬的需要

全科醫(yī)生是D 經(jīng)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)合格，在社區(qū)提供長期負(fù)責(zé)式醫(yī)療保健的醫(yī)生

全科醫(yī)生以實(shí)際行動(dòng)關(guān)心、鼓勵(lì)病人，注意協(xié)調(diào)好病人之間的關(guān)系。此舉是滿足病人： C、愛與歸屬的需要

全科醫(yī)生在家庭保健服務(wù)等級(jí)中的第五級(jí)是指： D 定期與家庭會(huì)面，改變家庭內(nèi)與心身疾病有關(guān)的不良的相互作用模式 106 全科醫(yī)生在家庭保健服務(wù)等級(jí)中的第五級(jí)是指D 定期與家庭會(huì)面，改變家庭內(nèi)與心身疾病有關(guān)的不良的相互作用模式

能力的完好狀態(tài)是由什么組織或什么人首先提出來的A、1948年WHO72 73 74 75 76 77 78 79

健康檔案書寫的基本要求是[E]、以上都是

進(jìn)行社區(qū)診斷時(shí)，以下哪項(xiàng)不是決定優(yōu)先解決的問題應(yīng)考慮就目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作而言，居民健康檔案應(yīng)包括部居民健康檔案的編寫要求包括E．以上都是

居民健康檔案的編寫原則是結(jié)構(gòu)化和______：D.靈活性居民健康檔案的編寫在內(nèi)容上應(yīng)具備： D.完整性、邏輯性、居民健康檔案的編寫在內(nèi)容上應(yīng)具備D、完整性、邏輯性、居民健康檔案的編寫在形式上要求： A、統(tǒng)一、簡明、實(shí)用的原則： E 問題的綜合性

分[ B]、四

準(zhǔn)確性、嚴(yán)肅性、規(guī)范化

準(zhǔn)確性、嚴(yán)肅性、規(guī)范化

全科醫(yī)師除了應(yīng)具有高尚的職業(yè)道德，還應(yīng)具備的業(yè)務(wù)素質(zhì)是：E、以上均對(duì)

全科醫(yī)師的醫(yī)療保健實(shí)踐能力應(yīng)能解決社區(qū)常見健康問題的E80%以上

全科醫(yī)學(xué)“以家庭為照顧單位”的原則意味著： D 全科醫(yī)生應(yīng)了解家庭情況，利用家庭資源進(jìn)行健康與疾病的管理

全科醫(yī)學(xué)“以社區(qū)為范圍的衛(wèi)生服務(wù)”必須做到： C 以一定的人群健康需求為基礎(chǔ)，提供個(gè)體和群體相結(jié)合的服務(wù) 111 全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生于C 20世紀(jì)50年代

全科醫(yī)學(xué)的“持續(xù)性服務(wù)”是指 C、全科醫(yī)生對(duì)人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負(fù)有健康管理責(zé)任 113 全科醫(yī)學(xué)的研究方法包括E、以上都是 114 全面調(diào)查就是C．普查

確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系應(yīng)遵循一定的原則。每組甚至每個(gè)指標(biāo)都應(yīng)與評(píng)價(jià)目標(biāo)相一致，這種原則稱之為B.一致性原則116 人的層次需要理論是誰首先提出來的？ D、馬斯洛 117 人類最基本的需要是[C] C、生理的需要

日本、澳大利亞等國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的運(yùn)行機(jī)制是B、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)為主的醫(yī)療保障制度

如果調(diào)查的目的是家庭生活對(duì)健康的影響，則調(diào)查的對(duì)象為D．家庭

如果調(diào)查的目的是流行病學(xué)特征，則調(diào)查的對(duì)象為A、病人 121 社區(qū)的構(gòu)成要素包括E、以上都是 122 社區(qū)的構(gòu)成要素是： E、以上均是

社區(qū)的構(gòu)成要素中不包括E 有功能完備的大醫(yī)院 124 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方式有E、以上都是

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的六位一體是指B、預(yù)防與醫(yī)療、保健與 康復(fù)、健康教育與計(jì)劃生育指導(dǎo)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容包括E、以上都是

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容不包括[E]E、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù) 128 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)管理的基本內(nèi)容，不包括E.疑難雜癥的診治

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的中心內(nèi)容是E.健康教育

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)對(duì)象不包括[E] E、急診病人 131 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要服務(wù)方式不包括[B] B、疑難病癥診治

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要內(nèi)容包括E A+B+C 133 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織原則包括E、以上都是

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的“四部一室”A、全科醫(yī)療部、社區(qū)預(yù)防部、社區(qū)保健部、康復(fù)部、綜合辦公室

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的任務(wù)不包括： E、疑難雜癥的診治 136 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃得以實(shí)施的重要前提是： B、社區(qū)衛(wèi)生財(cái)力資源

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃得以實(shí)施的重要前提是B.社區(qū)衛(wèi)生財(cái)力資源

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃的目的[ E]、以上都是

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃的內(nèi)容不包括： D 本活動(dòng)的長期健康效益 140 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃的制定原則不包括[B]B、正確處理社區(qū)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社區(qū)內(nèi)專科醫(yī)院關(guān)系的原則 141 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有什么特點(diǎn)？ E.以上都是

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)按內(nèi)容分的是哪個(gè)評(píng)價(jià)： A 進(jìn)度評(píng)價(jià) 143 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力的聘任程序是 [A]、制定招聘計(jì)劃→進(jìn)行職位研究→規(guī)定任職條件→公開招聘→應(yīng)聘者報(bào)名→考試和考核→審批→簽訂聘用合同

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理的內(nèi)容包括： E 以上都是

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理的主要任務(wù)，不包括B.建立建全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的各項(xiàng)規(guī)章制度

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理中醫(yī)療質(zhì)量特性的判斷依據(jù)是[C]C、以預(yù)定的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

社區(qū)衛(wèi)生計(jì)劃實(shí)施的保證條件E、以上都正確

社區(qū)衛(wèi)生資源中最重要的資源是： D、社區(qū)衛(wèi)生人力資源149 社區(qū)衛(wèi)生資源中最重要的資源是D.社區(qū)衛(wèi)生人力資源150 社區(qū)這一概念在我國最早是由誰引入的A、費(fèi)孝通 151 社區(qū)診斷的特點(diǎn)D、診斷為病名1、2、3------

152 社區(qū)診斷的主要內(nèi)容不包括[D]D、診斷社區(qū)常見疾病 153 社區(qū)診斷可達(dá)到的目標(biāo)不包括： D 確定全面建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生資源的詳細(xì)計(jì)劃

154 社區(qū)診斷首先要進(jìn)行哪一步驟： B 匯集社區(qū)調(diào)查資料 155 生活變化單位（LCU）與個(gè)體健康有關(guān)，LCU在150～300之間時(shí)，出現(xiàn)健康問題的可能性約為[D] D、50%156 生活壓力事件的種類不包括D.感情生活壓力事件

157 生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式首先由誰提出來的B、1977年Engle158 世界全科醫(yī)師和家庭醫(yī)師協(xié)會(huì)的縮寫是A、WONCA159 世界全科醫(yī)師和家庭醫(yī)師學(xué)會(huì)簡稱： E、WONCA160 世界全科醫(yī)師和家庭醫(yī)師學(xué)會(huì)是EWONCA161 特殊人群保健記錄不包括：D、慢性病隨訪記錄162 提高遵醫(yī)率的途徑有E、以上都正確

163 提供專項(xiàng)服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有E、A+B+C

164 通常，全科醫(yī)學(xué)學(xué)科正式建立的標(biāo)志是： D 1969年，ABFP的成立

165 為適應(yīng)計(jì)算機(jī)管理，居民健康檔案的內(nèi)容編排要，像積木塊一樣可靈活移動(dòng)[ A]、結(jié)構(gòu)化

166 我國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)總體規(guī)劃目標(biāo)是:到年在全國范圍內(nèi)建成較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系 C 2010

167 我國規(guī)定計(jì)劃免疫接種率一般要求在多少以上D.95%～99%168 我國居民死亡的主要原因是[A] A、心腦血管疾病169 我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資金來源有： E、A+B+C

170 下列關(guān)于調(diào)查項(xiàng)目的要求錯(cuò)誤的是： A、應(yīng)盡可能用醫(yī)學(xué)專用名詞

171 下列關(guān)于調(diào)查項(xiàng)目的要求錯(cuò)誤的是A 應(yīng)盡可能用醫(yī)學(xué)專用名詞

172 下列關(guān)于個(gè)人健康檔案的描述錯(cuò)誤的是： D 在每一次就診中

都應(yīng)該采取“S、O、A、P”形式進(jìn)行健康問題描述

173 下列關(guān)于各種資源對(duì)實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃的作用的說法正確的是： B合理構(gòu)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織和機(jī)構(gòu)，是制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃考慮的重點(diǎn)

174 下列關(guān)于家庭健康檔案的描述，錯(cuò)誤的是： D 家庭健康檔案不應(yīng)包含各家庭成員的健康檔案

175 下列關(guān)于居民健康檔案管理的敘述，錯(cuò)誤的是C.一般規(guī)定其照顧者以外的人員隨時(shí)可以閱覽或提取

176 下列關(guān)于全科醫(yī)生的角色描述，錯(cuò)誤的是：全科醫(yī)生應(yīng)多使用權(quán)威型決策模式

177 下列關(guān)于全科醫(yī)生的角色描述，錯(cuò)誤的是A 是唯一的社區(qū)醫(yī)療實(shí)施者

178 下列關(guān)于全科醫(yī)學(xué)的描述中錯(cuò)誤的是E不屬于臨床醫(yī)學(xué)?？?/p>

179 下列關(guān)于社區(qū)干預(yù)的敘述正確的是： A社區(qū)干預(yù)應(yīng)有計(jì)劃、有組織地進(jìn)行

180 下列關(guān)于社區(qū)干預(yù)的敘述正確的是A 社區(qū)干預(yù)應(yīng)有計(jì)劃、有組織地進(jìn)行

181 下列關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的敘述中，錯(cuò)誤的是D 以病人為中心182 下列關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置的敘述中錯(cuò)誤的是： B 要求能夠提供“六位一體”的綜合性衛(wèi)生保健服務(wù)

183 下列關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的敘述，錯(cuò)誤的是E.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上應(yīng)按照營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求及區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃設(shè)置 184 下列關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的敘述，錯(cuò)誤的是E以上均不是 185 下列關(guān)于社區(qū)診斷的描述不正確的是： D 社區(qū)診斷僅是對(duì)社區(qū)家庭和環(huán)境的診斷，而臨床診斷僅是對(duì)患者個(gè)體的診斷 186 下列關(guān)于社區(qū)診斷的描述錯(cuò)誤的是： B 社區(qū)診斷的對(duì)象是社區(qū)內(nèi)患者

187 下列關(guān)于社區(qū)診斷的描述錯(cuò)誤的是B 社區(qū)診斷的對(duì)象是社區(qū)內(nèi)患者

188 下列關(guān)于生活壓力事件，敘述正確的是： E.生活壓力事件越消極、越突然、無法預(yù)料和控制，引起的壓力越大

189 下列關(guān)于制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃的基本原則的敘述，不正確的是C.制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃時(shí)其衛(wèi)生資源的配備應(yīng)不受社區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的限制，盡量追求新穎而全面

190 下列描述中除____外都是社區(qū)的組成要素D.社會(huì)制度 191 下列描述中屬于全科醫(yī)療綜合性服務(wù)特點(diǎn)的是B 全科醫(yī)療服務(wù)包括醫(yī)療、保健、預(yù)防、康復(fù)等內(nèi)容

192 下列哪項(xiàng)不是制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃的原則： C正確分析社區(qū)所處環(huán)境條件，確定可行性目標(biāo)的原則

193 下列哪項(xiàng)不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)管理： E 業(yè)務(wù)收入方面的管理

194 下列哪些機(jī)構(gòu)共同構(gòu)成了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系E、以上都正確 195 下列哪一個(gè)不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)管理的特點(diǎn)：E、可及性 196 下列哪一個(gè)不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)管理的特點(diǎn)D.可及性197 下列哪一個(gè)是描述全科醫(yī)療主動(dòng)性服務(wù)的特點(diǎn)： E.全科醫(yī)生

不僅在機(jī)構(gòu)內(nèi)接診，更多的是主動(dòng)到家庭、社區(qū)提供服務(wù)。198 下列哪一個(gè)是描述全科醫(yī)療綜合性服務(wù)的特點(diǎn)： B、全科醫(yī)療服務(wù)包括醫(yī)療、保健、預(yù)防、康復(fù)等內(nèi)容。199 下列哪一個(gè)屬于家庭保健措施： A、家庭計(jì)劃

200 下列說法錯(cuò)誤的是： C 社區(qū)疾病防治計(jì)劃是針對(duì)社區(qū)中存在的主要疾病進(jìn)行的有計(jì)劃的防治而提出的安排，這是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃的基礎(chǔ)。

201 下列說法哪項(xiàng)不是描述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的質(zhì)量特征的： C.可靠性

202 下列敘述不屬于居民健康檔案的編寫要求是： D 簡明性 203 信息處理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是： B 信息加工 204 信息處理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是B、信息加工

205 信息的兩的重要特征是D．可傳遞性與可測(cè)量性

206 選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的評(píng)價(jià)指標(biāo)，不同的人應(yīng)用這一指標(biāo)結(jié)果都是一樣的是指標(biāo)的[C]可靠性

207 一般而言，病人在下列哪種情況下會(huì)產(chǎn)生求醫(yī)行為E.上都正確

208 一對(duì)年輕夫婦攜5歲男孩看病，該患兒高熱2天，體溫39度。經(jīng)檢查為病毒性感冒，一般情況尚好，無繼發(fā)感染。

209 一位中年男性在經(jīng)歷一次緊張事件時(shí)，感覺到輕微頭暈，他便來到診所與全科醫(yī)生討論會(huì)不會(huì)有什么問題。此屬于什么原因就診： C、出現(xiàn)信號(hào)行為

210 一位中年男性在經(jīng)歷一次緊張事件時(shí)，感覺到輕微頭暈，他便來到診所與全科醫(yī)生討論會(huì)不會(huì)有什么問題。此屬于什么原因就診C 出現(xiàn)信號(hào)行為

211 醫(yī)療工作管理中的管理是提高衛(wèi)生工作質(zhì)量的基礎(chǔ)，也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員業(yè)務(wù)水平和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的具體反映[ D]、技術(shù)操作

212 醫(yī)生不考慮使用抗生素，其倫理學(xué)方面的正確依據(jù)是： B 有利于患者的原則

213 醫(yī)學(xué)上最常用的非全面調(diào)查是B 抽樣調(diào)查

214 以“S、O、A、P”形式進(jìn)行健康問題描述中的“O”代表： C 客觀資料

215 以SOAP形式進(jìn)行健康問題描述不包括C 流行病調(diào)查 216 以病人為中心的服務(wù)模式要求全科醫(yī)生避免B 把注意力集中在所假設(shè)的疾病上

217 以病人為中心的服務(wù)模式要求全科醫(yī)生避免B、把注意力集中在所假設(shè)的疾病上

218 以病人為中心的服務(wù)應(yīng)包括 E、以上都正確

219 以病人為中心的患者管理，基本內(nèi)容是指： E 以上全部內(nèi)容220 以病人為中心的全科醫(yī)療服務(wù)，其指導(dǎo)原則不包括： C 滿足病人提出的各項(xiàng)要求

221 以社區(qū)為導(dǎo)向的基層衛(wèi)生服務(wù)的縮寫是D、COPC222 以問題為中心的健康問題記錄，每一個(gè)問題按SOAP的形式進(jìn)行描述，其中S代表： A.病人的主觀資料223 以問題為中心的醫(yī)療記錄的縮寫是A、POMR

224 以下的說法中，錯(cuò)誤的是： A 家庭評(píng)估是對(duì)家庭結(jié)構(gòu)的一種分析

225 以下關(guān)于“以病人為中心的服務(wù)”的說法不正確的是： D 以病人為中心的服務(wù)模式要求醫(yī)師要細(xì)心傾聽患者的訴說與抱怨，不能打斷患者的敘述

226 以下基本類型的家庭中，關(guān)系不健全的是C 單親家庭 227 以下哪項(xiàng)不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)管理的特點(diǎn)： C 可及性 228 以下三題共用題干：

229 以下說法錯(cuò)誤的是D 亞健康是處于健康與疾病之間的一種疾病形式。

230 英國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的運(yùn)行機(jī)制A、全民免費(fèi)的國家醫(yī)療保健服務(wù)

231 英國的衛(wèi)生服務(wù)模式是： C、國家經(jīng)營管理模式 232 影響求醫(yī)行為的因素主要有E、以上都正確 233 影響遵醫(yī)行為的因素有E、以上都正確

234 由一對(duì)夫妻及其未婚子女組成的家庭是：B、核心家庭235 由一對(duì)夫妻及其未婚子女組成的家庭是B 核心家庭236 與全科醫(yī)學(xué)的定義不符的一項(xiàng)是[C] C、功能定位是滿足病人的醫(yī)療需求

237 與全科醫(yī)學(xué)相關(guān)的學(xué)科包括E、以上都正確

238 與以病人為中心的服務(wù)方法不符的一項(xiàng)是[A] A、全科醫(yī)生與病人交談最好有第三者在場(chǎng)

239 在保健工作的管理中，要重點(diǎn)做好的保健[ C]、兒童、婦女、老年人

240 在臨床診療過程中，醫(yī)生往往過分強(qiáng)調(diào)藥物和治療手段的作用，病人常常只能被動(dòng)接受，對(duì)疾病診治方案、檢查項(xiàng)目、價(jià)格等均無發(fā)言權(quán)。此為忽視了： C 病人的主觀能動(dòng)性

241 在臨床診療過程中，醫(yī)生往往過分強(qiáng)調(diào)藥物和治療手段的作用，病人常常只能變動(dòng)接受，對(duì)疾病診治方案、檢查項(xiàng)目、價(jià)格等均無發(fā)言權(quán)。此為忽視了：C、病人的主觀能動(dòng)性

242 在全科醫(yī)療的基本特征中，反映全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的最大區(qū)別表現(xiàn)在： A、主動(dòng)性服務(wù)

243 在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)中確定評(píng)價(jià)指標(biāo)體系應(yīng)遵守的原則不包括： D 效益性原則

244 在我國城市中，最常見的家庭類型是[ B] B、核心家庭245 在下列各項(xiàng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)中，屬于健康狀況評(píng)價(jià)指標(biāo)的是D.患病率

246 在以問題為中心的記錄中S、O、A、P分別表示B、主觀資料、客觀資料、評(píng)估、計(jì)劃

247 占60%以上我國家庭的主要類型是A．核心家庭

248 制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃之前，必須首先進(jìn)行[ A]、社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查

249 制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的計(jì)劃要求E、以上都正確

250 制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃的前提是：A、準(zhǔn)確、及時(shí)、可及的衛(wèi)生信息資源

251 制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃的前提是A.準(zhǔn)確、及時(shí)、可及的衛(wèi)生

信息資源

252 制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃的原則E、以上都正確 253 屬于家庭健康檔案內(nèi)容的是C.家庭問題目錄

第四篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專題材料

一句句發(fā)自內(nèi)心的感謝，一個(gè)個(gè)溫馨的畫面，展示了大興農(nóng)場(chǎng)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)開展以來的變化，見證了大興農(nóng)場(chǎng)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的成績。下面就請(qǐng)跟隨我們的鏡頭走進(jìn)大興農(nóng)場(chǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

大興農(nóng)場(chǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是在原農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)型提高而來，實(shí)行一個(gè)機(jī)構(gòu)兩塊牌子的管理模式，下轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一所，中心共有工作人員65人，設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒、中醫(yī)、五官、口腔等臨床科室和檢驗(yàn)、B超、心電、放射、麻醉等職能科室，擔(dān)負(fù)著全場(chǎng)六個(gè)居民委5744戶家庭，22732人的家庭及個(gè)人健康檔案的建立、慢病管理、65歲老年人的健康體檢、婦女兒童保健、傳染病、流行病及重大突發(fā)事件的處理等工作，同時(shí)承擔(dān)重危病癥的急救和轉(zhuǎn)送，對(duì)常見病、多發(fā)病不出場(chǎng)就可得到及時(shí)的診斷和治療，近年來，我中心堅(jiān)持預(yù)防為主、綜合服務(wù)、健康促進(jìn)的方針，不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，始終把醫(yī)療服務(wù)工作放在首位，努力創(chuàng)建規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。為了轉(zhuǎn)變中心領(lǐng)導(dǎo)、職工的思想，我們組織社區(qū)工作人員，去雞西市實(shí)地學(xué)習(xí)和考察社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，在雞西，參觀人員認(rèn)真聽取了關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生工作的介紹，學(xué)到了很多經(jīng)驗(yàn)和做法。為了提高社區(qū)群眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的認(rèn)識(shí)，我們先后組織人員到各居民委、作業(yè)區(qū)進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宣傳，進(jìn)行義診500余人次，發(fā)放各種宣傳資料4000多份。通過廣泛宣傳，使職工及社區(qū)群眾改變了意識(shí)，從而積極參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中來。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的改制、籌建工作得到了農(nóng)場(chǎng)黨委高度重視和支持，專門成立了以場(chǎng)長、書記為組長，分管衛(wèi)生工作的副場(chǎng)長為副組長的社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，召開會(huì)議研究部署，為社區(qū)衛(wèi)生服

務(wù)的轉(zhuǎn)型工作順利開展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。為了更好地開展工作，農(nóng)場(chǎng)按照合理調(diào)整、優(yōu)化配置現(xiàn)有衛(wèi)生資源的原則，對(duì)中心現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房進(jìn)行合理化分區(qū)，設(shè)立綠色通道、候診大廳、溫馨病房等，在農(nóng)場(chǎng)黨委和領(lǐng)導(dǎo)的支持下投資10余萬元，將我院面積為原120平米的婦產(chǎn)科改建為康復(fù)科。同時(shí)為滿足醫(yī)療服務(wù)需求，又在興島新城居民小區(qū)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站投資300余萬元提供了面積為764平米的業(yè)務(wù)用房，投資35萬余元進(jìn)行改造和裝修，投資50余萬元購置了社區(qū)服務(wù)站的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備、健康教育設(shè)備，設(shè)置全科診室、輸液大廳、健康教育室、兒童保健室、婦女保健和計(jì)劃生育指導(dǎo)室，建成示范化預(yù)防接種門診。同時(shí)加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，對(duì)中心及站配備了電腦，啟用了深圳民康公司的公共衛(wèi)生信息管理軟件。通過建設(shè)，我中心布局合理、環(huán)境優(yōu)美、設(shè)施齊全、功能完備，能夠滿足社區(qū)群眾的醫(yī)療服務(wù)需求。

2007年以來，我中心先后參加建三江衛(wèi)生局舉辦的全科醫(yī)生、護(hù)理培訓(xùn)取得合格證40人，為社區(qū)衛(wèi)生規(guī)范管理奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。同時(shí)，我們堅(jiān)持以社區(qū)群眾為中心、以人人健康為目標(biāo)，不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員社區(qū)衛(wèi)生有關(guān)知識(shí)和服務(wù)規(guī)范的培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)職工服務(wù)意識(shí)，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，從而滿足社區(qū)居民小病在社區(qū)的治療需求。我們利用撤隊(duì)并區(qū)的契機(jī)，將原作業(yè)站的衛(wèi)生員進(jìn)行整合，充實(shí)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作，同時(shí)深入到社區(qū)，抽調(diào)14名醫(yī)務(wù)人員上門對(duì)居民家庭和個(gè)人的衛(wèi)生健康狀況進(jìn)行了基本調(diào)查。在所轄的每個(gè)居民委都設(shè)立責(zé)任醫(yī)師，摸清掌握社區(qū)居民的第一手資料。經(jīng)過不懈努力，已建立健全了包括居民基本信息、健康狀況及衛(wèi)生服務(wù)記錄的家庭健

康檔案15000多份；實(shí)行一戶一檔，統(tǒng)一編號(hào)，為慢性病患者建立管理檔案 412人次；為轄區(qū)內(nèi)328名兒童建立檔案，對(duì)6名體弱兒進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)和營養(yǎng)指導(dǎo)的專案管理；組織全場(chǎng)女職工和社會(huì)婦女參加體檢普查，開展宮頸癌、乳腺癌兩癌篩查工作，普查人員達(dá)3000多人，治療各種陰道炎、宮頸炎達(dá)800多人次，群眾反映良好。為進(jìn)一步增強(qiáng)老年人防病治病意識(shí)，形成關(guān)愛老年人健康的良好氛圍，社區(qū)中心為65歲以上老年人進(jìn)行免費(fèi)體檢，建立管理檔案人次；使轄區(qū)內(nèi)老年人切實(shí)體會(huì)到了國家這項(xiàng)惠民工程的優(yōu)越。真正做到了認(rèn)真、熱情、細(xì)致、有效地為社區(qū)群眾服務(wù)，得到了廣大居民的認(rèn)同和肯定。

我中心針對(duì)社區(qū)主要健康問題，以傳播、教育、干預(yù)為手段，以幫助確立健康行為為目標(biāo)，通過播放電視專題片宣教、義診、電話咨詢等方式，開展免疫接種、疾病預(yù)防、生殖健康、禁毒控?zé)煹冉】到逃麄?。只有讓群眾認(rèn)識(shí)到疾病的預(yù)防觀念，才能提高社區(qū)居民的未病先防意識(shí)。為此我們定期舉辦教育講座，為居民群眾解答防病治病的各種疑惑。參加講座的社區(qū)居民和患者累計(jì)1500多人次。同時(shí)還為慢性病患者開出健康教育處方300余份。我們先后上門給3200 多位居民免費(fèi)測(cè)量了血壓，發(fā)放健康教育宣傳資料15000余份，增加了居民對(duì)健康概念的知曉率。通過宣傳，提高了人民群眾的衛(wèi)生科普知識(shí)和自我保健能力，樹立了無病早防、有病早治、小病就近、再病就好的健康觀念。

為搞好預(yù)防工作，我中心認(rèn)真貫徹了《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，建立建全了疫情報(bào)告制度，并配備微機(jī)隨

時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，使我院的傳染病工作的登記、報(bào)告及時(shí)和準(zhǔn)確率均達(dá)100%；積極配合建三江管理局疾控中心對(duì)社會(huì)影響大的群體暴發(fā)疫情的防治工作，定期或不定期開展應(yīng)急演練，提高了應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置能力；加強(qiáng)計(jì)劃免疫工作，對(duì)各種疫苗規(guī)范管理、規(guī)范接種，嚴(yán)格按規(guī)范化免費(fèi)接種國家14種I類疫苗，認(rèn)真做到了二個(gè)確保。即：一是確保疫苗供應(yīng)、品種齊全、質(zhì)量保證；二是確保轄區(qū)內(nèi)疫苗接種覆蓋率達(dá)到95%以上。凡是來我站接種疫苗的兒童，我們都建立了登記薄，做到薄、卡相符，人手一冊(cè)，以便于規(guī)范化系統(tǒng)管理。

社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要功能之一?？偩中l(wèi)生局張啟新局長來我院檢查察指導(dǎo)工作時(shí)提出，要大力發(fā)展中醫(yī)中藥康復(fù)理療進(jìn)社區(qū)工作，為此總局衛(wèi)生局給予20余萬元康復(fù)理療設(shè)備的支持。我中心又選送專職人員去農(nóng)墾總院康復(fù)科進(jìn)修學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、理療、中藥熏蒸針灸等康復(fù)技術(shù)，目前康復(fù)科已為偏癱患者及其它需進(jìn)行康復(fù)治療病人建立康復(fù)檔案110份，接受康復(fù)治療患者 110人次，并針對(duì)殘疾人、慢性病人康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行了指導(dǎo)，提供康復(fù)評(píng)定，對(duì)轄區(qū)內(nèi)殘疾人和需康復(fù)的慢性病人群定期跟蹤服務(wù)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。受到了廣大患者的好評(píng)。

努力抓好重點(diǎn)人群的社區(qū)保健，以婦女、兒童、老年人、低收入困難人群、殘疾、精神病人等為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象，實(shí)行基本藥物零差率銷售，實(shí)行首診、轉(zhuǎn)診負(fù)責(zé)制，設(shè)置雙向轉(zhuǎn)診辦公室，有專人負(fù)責(zé)社區(qū)居民的上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)工作，對(duì)危急重患者做到上轉(zhuǎn)有人送至入院為止，對(duì)需回社區(qū)康復(fù)、鞏固治療患者，做到下轉(zhuǎn)有人接，完善和加強(qiáng)

各個(gè)環(huán)節(jié)的管理，保證雙向轉(zhuǎn)診暢通無阻。要求工作人員做到“五心”服務(wù)即(熱心、關(guān)心、耐心、虛心、放心)，這些都讓居民切實(shí)感受到了農(nóng)場(chǎng)對(duì)群眾的關(guān)懷和溫暖，體現(xiàn)了“以人為本”、“關(guān)注民生”這一和諧社會(huì)精神。

展望未來，任重而道遠(yuǎn)，但我們堅(jiān)信：在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)高度重視、正確督促和指導(dǎo)下，在社會(huì)各界的大力支持下，我們將以積極創(chuàng)新、開拓進(jìn)取、與時(shí)俱進(jìn)的精神，不斷創(chuàng)新思維、創(chuàng)新機(jī)制、創(chuàng)造性地開展工作，我場(chǎng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作一定會(huì)邁上新的臺(tái)階，一定能為社區(qū)居民服好務(wù)！

第五篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

摘要

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)功能等一體的綜合、基本、便捷、連續(xù)、有效、經(jīng)濟(jì)的管理或?qū)嵤┬袨椤?/p>

發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義

第一、是提供基本衛(wèi)生服務(wù)，滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求，提高人民健康水平的重要保障。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋廣泛、方便群眾、能使廣大群眾獲得基本衛(wèi)生服務(wù)，也有利于滿足群眾日益增長的多樣化衛(wèi)生服務(wù)需求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主、防治結(jié)合，有利于將預(yù)防保健落實(shí)到社區(qū)、家庭和個(gè)人，提高人群健康水平。

第二、是深化衛(wèi)生改革，建立與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的城市衛(wèi)生服務(wù)體系的重要基礎(chǔ)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可以將廣大居民的多數(shù)基本健康問題解決在基層。積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，有利于調(diào)整城市衛(wèi)生服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)、功能、布局，提高效率，降低成本，形成以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，大中型醫(yī)院為醫(yī)療中心，預(yù)防、保健、健康教育等機(jī)構(gòu)為預(yù)防、保健中心，適應(yīng)社會(huì)主義初級(jí)階段國情和社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的城市衛(wèi)生服務(wù)體系新格局。

第三、是建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的迫切要求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可以為參保職工就近診治一般常見病、多發(fā)病、慢性病，幫助參保職工合理利用大醫(yī)院服務(wù)，并通過健康教育、預(yù)防保健，增進(jìn)職工健康，減少發(fā)病，既保證基本醫(yī)療，又降低成本，符合“低水平、廣覆蓋”原則，對(duì)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度長久穩(wěn)定運(yùn)行，起重要支撐作用。

第四、是加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)，密切黨群干群關(guān)系，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的重要途徑。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)通過多種形式的服務(wù)為群眾排憂解難，使社區(qū)衛(wèi)生人員與廣大居民建立起新型醫(yī)患關(guān)系，有利于加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)。積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是為人民辦好事、辦實(shí)事的德政民心工程，充分體現(xiàn)全心全意為人民服務(wù)宗旨，有利于密切黨群干群關(guān)系，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)國家長治久安。

發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的總體目標(biāo)和基本原則

發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，要以鄧小平理論為指導(dǎo)，堅(jiān)持黨的基本路線和基本方針，堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生工作方針，深化衛(wèi)生改革，滿足人民衛(wèi)生服務(wù)需求，與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相同步，構(gòu)筑面

向21世紀(jì)的、適應(yīng)社會(huì)主義初級(jí)階段國情和社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的現(xiàn)代化城市衛(wèi)生服務(wù)體系。到2000年，基本完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的試點(diǎn)和擴(kuò)大試點(diǎn)工作，部分城市應(yīng)基本建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的框架；到2005年，各地基本建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的框架，部分城市建成較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系；到2010年，在全國范圍內(nèi)，建成較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，成為衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，使城市居民能夠享受到與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的衛(wèi)生服務(wù)，提高人民健康水平。

發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)遵循以下基本原則：

堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨。依據(jù)社區(qū)人群的需求，正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，把社會(huì)效益放在首位。

堅(jiān)持政府領(lǐng)導(dǎo)，部門協(xié)同，社會(huì)參與，多方籌資，公有制為主導(dǎo)。

堅(jiān)持預(yù)防為主，綜合服務(wù)，健康促進(jìn)。

堅(jiān)持以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導(dǎo)。引進(jìn)競爭機(jī)制，合理配置和充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源；努力提高衛(wèi)生服務(wù)的可及性，做到低成本、廣覆蓋、高效益，方便群眾。

堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與社區(qū)發(fā)展相結(jié)合。保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。

堅(jiān)持實(shí)事求是。積極穩(wěn)妥，循序漸進(jìn)，因地制宜，分類指導(dǎo)，以點(diǎn)帶面，逐步完善。

設(shè)置原則

一、大力推進(jìn)城市社區(qū)建設(shè)，改善社區(qū)居民的衛(wèi)生條件，提高人民群眾的生活水平和生活質(zhì)量，促進(jìn)城市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)筑以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市衛(wèi)生服務(wù)體系新格局，必須把城市衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到社區(qū)，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，不斷豐富城市社區(qū)建設(shè)內(nèi)涵。

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)須納入社區(qū)發(fā)展規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，要與城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革緊密結(jié)合，并充分利用中醫(yī)和西醫(yī)衛(wèi)生資源。

三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)屬非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是為社區(qū)居民提供預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育和醫(yī)療、康復(fù)等服務(wù)的綜合性基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

四、設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)由地市級(jí)政府衛(wèi)生行政部門審批。

五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一般以街道辦事處所轄范圍設(shè)置，服務(wù)人口約3-5萬人。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以方便覆蓋的區(qū)域，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為補(bǔ)充。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置應(yīng)充分利用社區(qū)資源，避免重復(fù)建設(shè)，擇優(yōu)鼓勵(lì)現(xiàn)有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)過結(jié)構(gòu)和功能雙重改造成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

六、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房、床位、基本設(shè)備、常用藥品和急救藥品應(yīng)根據(jù)社區(qū)衛(wèi)

生服務(wù)的功能、居民需求配置；衛(wèi)生人力應(yīng)按適宜比例配置。

七、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)要堅(jiān)持社區(qū)參與的原則。

八、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)立、運(yùn)行應(yīng)引入競爭機(jī)制。

九、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的命名原則是：區(qū)名+所在街道名+識(shí)別名（可選）+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的命名原則是：所在街道名+所在居民小區(qū)名+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。