第一篇：衛(wèi)生院患者身份識(shí)別改進(jìn)措施

衛(wèi)生院患者身份識(shí)別改進(jìn)措施

為了進(jìn)一步減少醫(yī)療安全隱患，杜絕因患者身份識(shí)別錯(cuò)誤造成醫(yī)療、護(hù)理錯(cuò)誤事件，結(jié)合我院實(shí)際，特制定以下改進(jìn)措施。

1、麻醉科、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)科等重點(diǎn)科室使用條碼管理。

2、昏迷病人使用條碼管理及腕帶識(shí)別身份。

3、條碼管理員要經(jīng)過培訓(xùn)后方可勝任此項(xiàng)工作。

4、條碼管理由辦公室統(tǒng)一管理。

5、條碼管理要分檔進(jìn)行管理，做到一人一號(hào)，不許重復(fù)使用。

6、本措施從即日起開始實(shí)施，請遵照執(zhí)行。

第二篇：患者身份識(shí)別措施

患者身份識(shí)別措施

為認(rèn)真落實(shí)患者安全目標(biāo)，保障患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)醫(yī)院臨床工作實(shí)際，開展落實(shí)《就診者身份確認(rèn)制度》活動(dòng)，經(jīng)研究決定特制定本實(shí)施方案：

一、指導(dǎo)思想

通過落實(shí)《就診者身份確認(rèn)制度》活動(dòng)，提高我院醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)，健全規(guī)章制度和措施，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)患溝通和查對制度，改進(jìn)醫(yī)院管理模式，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

二、工作目標(biāo)

嚴(yán)格貫徹落實(shí)患者安全目標(biāo)，提高醫(yī)療質(zhì)量，有效防范風(fēng)險(xiǎn)，消除醫(yī)療護(hù)理隱患，更好地保障患者和醫(yī)務(wù)人員健康安全。

成立實(shí)施安全管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員組成如下： 組長：陶豐

副組長：韓憲云 程學(xué)玲

成員： 宋紀(jì)花 田芳 趙玲 馮莉 韓萍 臧姚遠(yuǎn)

三、具體目標(biāo)

（一）、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性；

（二）、保證用藥的安全；

（三）、建立與完善在特殊下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行囑；

四、主要措施

目標(biāo)一：嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。

1.在標(biāo)本采集、給藥前等給類診療活動(dòng)前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時(shí)使用2種患者身份識(shí)別方法，如姓名、床號(hào)等（禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)）。

2.實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對正確的患者實(shí)施正確的操作。

患者身份識(shí)別制度與程序

1、醫(yī)護(hù)人員在各類診療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時(shí)使用姓名、性別、床號(hào)3種方法確認(rèn)患者身份。

2、病情危重、意識(shí)障礙患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識(shí)。

3、護(hù)士在為病人使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí)，實(shí)行雙核對。

4、有創(chuàng)治療活動(dòng)、標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名，確認(rèn)患者身份。

5、在診療活動(dòng)前，實(shí)施者必須親自與患者或其家屬進(jìn)行溝通，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，保證對患者實(shí)施正確的操作。

6、門診、病房之間患者識(shí)別，必須有患者身份識(shí)別的如下具體措施：

（1）當(dāng)病人被收治住院時(shí)，使用病人標(biāo)識(shí)腕帶對病人身份進(jìn)行24小時(shí)隨身標(biāo)識(shí)。標(biāo)識(shí)應(yīng)記載病人姓名、病人編號(hào)等重要信息，并保證對病人身份能進(jìn)行準(zhǔn)確快速識(shí)別。病人腕帶標(biāo)識(shí)必須不怕水及酒精擦拭。

（2）在采取各種治療操作前，包括發(fā)送藥品、輸液、輸血、樣本采集，必須核對病人標(biāo)識(shí)腕帶以確定病人身份。除特殊情況外，對標(biāo)識(shí)信息無法辨別或標(biāo)識(shí)丟失的病人不能進(jìn)行任何處理，必須首先確定病人身份并更換標(biāo)識(shí)腕帶。

（3）在病人住院治療期間，值班、護(hù)理和工作人員應(yīng)經(jīng)常檢查病人腕帶，確保病人隨身佩帶，確保病人標(biāo)識(shí)腕帶上記載的信息足夠清晰并可以辨認(rèn)。

第三篇：住院患者身份識(shí)別措施

患者身份識(shí)別措施

1、在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中，對新生兒、手術(shù)、昏迷、神志不清、意識(shí)障礙、無自主能力的重癥患者以及高齡（≥75歲）、語言及聽力障礙的患者必須使用識(shí)別腕帶。

2、佩戴腕帶應(yīng)按照規(guī)定標(biāo)明患者的相關(guān)信息，包括姓名、科別、床號(hào)、性別、年齡、住院日期等，填寫完畢后需由雙人核對（醫(yī)護(hù)人員—患者、醫(yī)護(hù)人員—家屬、醫(yī)師—醫(yī)師、護(hù)士—護(hù)士、護(hù)士—醫(yī)師），確認(rèn)無誤方可給患者佩戴。

3、按照腕帶標(biāo)識(shí)制度要求使用腕帶，新生兒、手術(shù)病人、昏迷、神志不清、無自主能力的危重患者或語言、聽力障礙的患者使用腕帶標(biāo)識(shí)識(shí)別患者身份。

4、各項(xiàng)操作前嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，必須執(zhí)行不少于四種以上的患者識(shí)別方法，如反問式查對、查看腕帶標(biāo)識(shí)、查對床頭卡信息等，確認(rèn)患者身份無誤后方開始操作。

第四篇：手術(shù)室患者身份識(shí)別制度及措施

手術(shù)室患者身份識(shí)別制度及措施

1、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。在進(jìn)入手術(shù)室后的各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)中，至少同時(shí)使用姓名、年齡、住院號(hào)三種方法確認(rèn)患者身份

2、所有患者均佩戴“腕帶”標(biāo)識(shí)，認(rèn)真核對“腕帶”上的信息（姓名、住院號(hào)、科室、性別、年齡、藥物陽性），準(zhǔn)確確認(rèn)患者身份核對由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方進(jìn)行。

3、準(zhǔn)確確認(rèn)手術(shù)患者交接記錄單中的各項(xiàng)內(nèi)容并簽字。

4、對于身份不明（如意識(shí)不清、語言交流障礙及昏迷）患者的身份核對，由護(hù)士按患者家屬所提供的信息與者病歷核對，準(zhǔn)確確認(rèn)患者身份。

5、患者身份識(shí)別的具體措施

（1）病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者:病房護(hù)士認(rèn)真查對，做好手術(shù)前準(zhǔn)備認(rèn)真與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行交接，內(nèi)容包括:床號(hào)、姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前的準(zhǔn)備、物品、藥品情況等，并填寫手術(shù)患者交接記錄單

（2）手術(shù)室與病房轉(zhuǎn)接患者:手術(shù)后，手術(shù)室護(hù)士仍應(yīng)按手術(shù)患者交接記錄單，與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接并簽字。

第五篇：衛(wèi)生院就診患者身份識(shí)別制度

***院患者身份識(shí)別制度

為了確保醫(yī)療安全，同時(shí)使患者權(quán)益及生命安全得到最大限度的保障，特制定本制度。

門診患者身份識(shí)別

一、患方帶社?？ň驮\掛號(hào)的，以掛號(hào)票據(jù)上顯示的社保卡的卡號(hào)作為患者的唯一標(biāo)識(shí)進(jìn)行相關(guān)的診療活動(dòng)。

二、患方帶身份證就診掛號(hào)的，以掛號(hào)票據(jù)上顯示的身份證號(hào)作為患者的唯一標(biāo)識(shí)進(jìn)行相關(guān)的診療活動(dòng)。

三、患方就診掛號(hào)時(shí)未能出示以上任何一種證件的，門診部掛號(hào)人員按患方自己填寫的姓名、年齡、出生日期、住址、電話號(hào)碼等作為患方的就診卡信息出具就診卡和掛號(hào)票據(jù)，當(dāng)使用姓名、年齡識(shí)別患者身份有困難時(shí)，可選擇出生日期、住址、電話號(hào)碼等這些補(bǔ)充信息來確認(rèn)病人。

四、當(dāng)醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患方使用別人的身份信息為患者就診或使用成人身份信息為未成年就診的，應(yīng)勸說患方使用患者本人信息重新掛號(hào)，但如果患者病情屬于急危重癥，則不得影響患者的及時(shí)診治。

五、對無法確認(rèn)身份的無名患者，接診醫(yī)務(wù)人員根據(jù)當(dāng)時(shí)患者的有關(guān)情況制作“腕帶”牌，上面記載患者信息包括：科別、性別、診斷等，并在門診病歷上注明，待明確身份后再按病歷書寫規(guī)范補(bǔ)寫。

住院患者身份識(shí)別

一.住院患者必須建立床頭卡、住院病人一卡。

二.醫(yī)護(hù)人員在各類診療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時(shí)使用2種（姓名、性別、床號(hào)等）方法（禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別依據(jù)）確認(rèn)患者身份，確認(rèn)識(shí)別無誤后方可進(jìn)行操作。

三.標(biāo)本采集、給藥、發(fā)放特殊飲食及其他診療活動(dòng)前，醫(yī)護(hù)人員除應(yīng)采取以上方法確認(rèn)患者身份外，還應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名，確認(rèn)患者身份。

四.對病情危重、意識(shí)不清、急救、輸血、鎮(zhèn)靜期間患者；對不同語種語言交流障礙、身份無法識(shí)別患者；對成批救治的傷員（≥2人時(shí)）；對傳染病、藥物過敏等患者必須使用“腕帶”標(biāo)識(shí)，作為患者身份識(shí)別信息的載體。

五、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤。項(xiàng)目包括：病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息。必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對。

六、患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無破損。

七、護(hù)士長加強(qiáng)對患者腕帶使用情況的檢查并有記錄。