第一篇：醫(yī)技檢查和報(bào)告單管理規(guī)定

醫(yī)技檢查和報(bào)告單管理規(guī)定

為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)技檢查效率，對(duì)各項(xiàng)檢查和報(bào)告單的管理作如下規(guī)定：

1、認(rèn)真做好各種檢查工作。臨床醫(yī)師要詳細(xì)填寫各種檢查申請(qǐng)單，要認(rèn)真查看檢查部位，確定檢查方式，明確檢查目的，對(duì)所送標(biāo)本、血樣要一一核對(duì)，做到準(zhǔn)確無(wú)誤。

2、對(duì)危重病人作檢查時(shí)，要有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，注意病人護(hù)送及檢查過(guò)程中出現(xiàn)的意外情況，并作好應(yīng)急救護(hù)的準(zhǔn)備。

3、各種檢查要向病人及其家屬講明情況。對(duì)有危險(xiǎn)的檢查，要取得病人及其家屬的同意，并簽署有創(chuàng)檢知情同意書(shū)，同時(shí)做好一切防范及搶救措施。

3、醫(yī)技科室對(duì)各種檢查要有登記，檢查科室要有專人將檢查結(jié)果報(bào)告單送達(dá)臨床科室。各檢查科室對(duì)警示值要及時(shí)向相關(guān)科室的主管醫(yī)師報(bào)告，對(duì)疑難病例必要時(shí)進(jìn)行會(huì)診討論。診斷醫(yī)師要深入臨床科室了解病例情況，查閱病歷資料，必要時(shí)與主管醫(yī)師對(duì)病例進(jìn)行討論，以明確診斷。

第二篇：MRI醫(yī)技檢查報(bào)告單

河南省西華縣中醫(yī)骨科醫(yī)院

MRI檢查報(bào)告單

姓名：性別：女年齡：61Y

科室：住院號(hào)：MRI號(hào)：14849

檢查部位：頭顱

檢查序列：橫斷T1加權(quán)：SESST2加權(quán)：FSE-34

FIR矢狀T2加權(quán)：FSEF-35

圖像所見(jiàn)：

雙側(cè)基底節(jié)區(qū)及雙側(cè)側(cè)腦室旁見(jiàn)大小不等的斑片狀及點(diǎn)狀等T1長(zhǎng)T2信號(hào)影。腦室系

統(tǒng)不大,中線結(jié)構(gòu)劇中,小腦及腦干未見(jiàn)明顯異常。副鼻竇及鼻咽部未見(jiàn)異常。

印象：腔隙性腦梗

報(bào)告醫(yī)師：來(lái)自全報(bào)告日期：2013-04-11（本檢查結(jié)果僅反映受檢查者當(dāng)時(shí)的情況及僅供臨床醫(yī)師參考，不作診斷證明。）

地址：長(zhǎng)平路東段女媧大道路東環(huán)保路路南（縣城東關(guān)）聯(lián)系電話：0394--2553379

第三篇：醫(yī)技檢查簡(jiǎn)報(bào)

加強(qiáng)醫(yī)技質(zhì)控提高工作效率

近幾年我院的各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)飛速增長(zhǎng)，患者就醫(yī)需求不斷增加，綜合分析我院現(xiàn)有狀況，在床位已非常飽和的狀態(tài)下，只有不斷提高工作質(zhì)量與效率才能更好的完成醫(yī)療任務(wù)，尤其針對(duì)醫(yī)技科室長(zhǎng)期是醫(yī)院質(zhì)控的薄弱環(huán)節(jié)，其工作效率的提高非常重要。為此醫(yī)院下發(fā)了（2012）10號(hào)文件，按照文件精神，自3月中旬起，質(zhì)控科開(kāi)始了對(duì)醫(yī)技科室的全面質(zhì)控考核。主要通過(guò)每日對(duì)普放、CT、核磁共振、檢驗(yàn)、心電圖、肌電圖、手術(shù)室、麻醉科的工作檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行整改，達(dá)到影響平均住院日的效率考核；自4月起，對(duì)臨床科室以問(wèn)卷形式開(kāi)展對(duì)醫(yī)技科室的滿意度調(diào)查，針對(duì)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，給與反饋并監(jiān)督落實(shí)，達(dá)到服務(wù)考核；依據(jù)每月質(zhì)量監(jiān)督評(píng)價(jià)、醫(yī)技檢查報(bào)告單書(shū)寫規(guī)范抽查、儀器設(shè)備維護(hù)使用記錄抽查、各種工作記錄檢查，達(dá)到質(zhì)量考核。

同時(shí)，按照創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院的工作要求，對(duì)醫(yī)技科室質(zhì)量管理工作進(jìn)行梳理，結(jié)合醫(yī)技科室工作特點(diǎn)下發(fā)了科室質(zhì)量管理工作要求，按照通知要求，質(zhì)控科對(duì)醫(yī)技科室質(zhì)量管理工作逐條進(jìn)行檢查，并督促改進(jìn)。

隨著質(zhì)控工作的不斷深入，各醫(yī)技科室均能逐步地按照要求開(kāi)展工作。核磁、CT、肌電圖等科室預(yù)約檢查時(shí)間明顯提前，普放發(fā)報(bào)告時(shí)間縮短，手術(shù)室術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間、麻醉科麻醉開(kāi)始時(shí)間均提前半小時(shí)，手術(shù)續(xù)臺(tái)時(shí)間明顯規(guī)范。

在對(duì)醫(yī)技科室的滿意度調(diào)查中，臨床科室共提出問(wèn)題28個(gè)，質(zhì)控科將提出問(wèn)題一一與相關(guān)科室主任溝通，醫(yī)技科室主任均對(duì)問(wèn)題作出解釋或改進(jìn)，目前已落實(shí)問(wèn)題7項(xiàng)。

醫(yī)技科室工作效率的提高，達(dá)到了更好服務(wù)于臨床的目的，有力的推動(dòng)了臨床工作，為我院有效地縮短平均住院日做出了積極貢獻(xiàn)。

第四篇：關(guān)于醫(yī)技輔助檢查申請(qǐng)單書(shū)寫的管理規(guī)定

關(guān)于醫(yī)技輔助檢查申請(qǐng)單書(shū)寫的管理規(guī)定

為了規(guī)范醫(yī)技輔助檢查申請(qǐng)單的書(shū)寫，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)水平，經(jīng)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)決定：凡需要作輔助檢查的，臨床醫(yī)師書(shū)寫申請(qǐng)單必須規(guī)范，符合要求。特規(guī)定如下：

一、申請(qǐng)單由經(jīng)治醫(yī)師按規(guī)定逐項(xiàng)填寫，醫(yī)師簽全名或蓋印章；

二、急診或緊急檢查，應(yīng)在申請(qǐng)單右上角注明“急”字樣，復(fù)查者應(yīng)注明前次檢查號(hào)；

三、申請(qǐng)單必須簡(jiǎn)明扼要、重點(diǎn)突出地書(shū)寫病歷摘要（包括前次檢查所見(jiàn)），臨床診斷，檢查部位、方位及目的；

四、B超、CT、MRI、DSA等檢查申請(qǐng)單，應(yīng)注明前次檢查所見(jiàn)，及其它影像檢查有關(guān)資料，心電圖檢查申請(qǐng)單要注明心臟用藥（如洋地黃、奎尼丁等）和電解質(zhì)相關(guān)情況；

五、患者姓名、性別、年齡及住院號(hào)、科室、床號(hào)等必須書(shū)寫清楚，準(zhǔn)確無(wú)誤。

以上規(guī)定請(qǐng)臨床醫(yī)師們認(rèn)真執(zhí)行，醫(yī)務(wù)處將每周組織相關(guān)人員定期進(jìn)行檢查，如有違反規(guī)定不按要求書(shū)寫申請(qǐng)書(shū)的，將予以每次每份人民幣200元以上罰款，造成差錯(cuò)、事故的一經(jīng)查實(shí)將按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。

第五篇：進(jìn)修醫(yī)師、醫(yī)技人員管理規(guī)定

進(jìn)修醫(yī)師、醫(yī)技人員管理規(guī)定

為加強(qiáng)進(jìn)修醫(yī)師、醫(yī)技人員管理，提高進(jìn)修學(xué)習(xí)質(zhì)量，結(jié)合我院實(shí)際，制定本管理規(guī)定。

一、進(jìn)修人員接收

（一）組織管理：進(jìn)修人員的接收工作由醫(yī)政辦根據(jù)有關(guān)科室的帶教能力和醫(yī)院的后勤保障能力統(tǒng)籌安排。

（二）進(jìn)修條件：

1、擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，遵守國(guó)家法律，身體健康、政治表現(xiàn)好，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好，無(wú)醫(yī)療事故記錄。

2、申請(qǐng)人必須是已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師，所申請(qǐng)進(jìn)修專業(yè)必須與執(zhí)業(yè)許可一致，從事臨床醫(yī)療工作3年以上或醫(yī)技2年以上。

（三）審批程序

1、醫(yī)院常年接收進(jìn)修人員。凡符合條件的，由進(jìn)修人員填寫《醫(yī)藥衛(wèi)生人員進(jìn)修申請(qǐng)表》（醫(yī)院網(wǎng)站下載），加蓋申請(qǐng)人所在單位公章，連同進(jìn)修人員相關(guān)證件復(fù)印件至醫(yī)院醫(yī)政辦，由醫(yī)政辦對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核。

2、接收進(jìn)修生的時(shí)間一般為每個(gè)月的月初。經(jīng)審核合格的進(jìn)修生必須憑單位介紹信、執(zhí)業(yè)證原件和復(fù)印件及身份證原件和復(fù)印件按時(shí)到醫(yī)政辦報(bào)到。如因事不能按時(shí)報(bào)到者，應(yīng)事先由選送單位來(lái)函請(qǐng)假，請(qǐng)假時(shí)間不得超過(guò)2周，否則取消進(jìn)修資格。

（四）進(jìn)修期限：進(jìn)修時(shí)間至少為3個(gè)月。

（五）進(jìn)修費(fèi)用：我院實(shí)行免費(fèi)進(jìn)修，食宿自理。各科室應(yīng)按照規(guī)定接收進(jìn)修人員。未經(jīng)醫(yī)政辦同意，各科室不得擅自接收進(jìn)修人員，對(duì)科室擅自接收的進(jìn)修人員一律不補(bǔ)辦進(jìn)修手續(xù)，出現(xiàn)任何責(zé)任事故，由接收科室及本人負(fù)責(zé)。

二、進(jìn)修人員行政管理

（一）進(jìn)修人員必須嚴(yán)格遵守國(guó)家的法律和鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從領(lǐng)導(dǎo)，虛心求教，以優(yōu)良的作風(fēng)和嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的態(tài)度服務(wù)于廣大患者。

（二）進(jìn)修人員報(bào)到后，必須參加由醫(yī)政辦組織的崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后方可進(jìn)入科室正式進(jìn)修學(xué)習(xí)。

（三）進(jìn)修人員統(tǒng)一佩戴醫(yī)院胸牌，入院時(shí)需提供一寸免冠彩照一張；自帶白衣，要求儀表整潔。

（四）進(jìn)修期間所在科室和進(jìn)修人員均不能擅自更改進(jìn)修專業(yè)和進(jìn)修期限，如需延長(zhǎng)或提前結(jié)束學(xué)習(xí)，提前一周持選送單位出具的申請(qǐng)證明報(bào)醫(yī)政辦，辦理有關(guān)手續(xù)，科室不得擅自批準(zhǔn)延長(zhǎng)進(jìn)修時(shí)間或提前結(jié)束進(jìn)修。

（五）進(jìn)修人員進(jìn)修期間一般不準(zhǔn)請(qǐng)假。如遇特殊情況需請(qǐng)假者，必須經(jīng)進(jìn)修人員所在單位同意并提供給醫(yī)院書(shū)面證明材料，報(bào)醫(yī)政辦批準(zhǔn)備案后方可休假。

（六）醫(yī)政辦要定期到各科室了解進(jìn)修情況和進(jìn)度，定期召開(kāi)帶教老師、進(jìn)修人員座談會(huì)，交流帶教和進(jìn)修情況，了解師生的建議和要求，以提高教學(xué)質(zhì)量。

三、進(jìn)修人員教學(xué)管理

（一）接收進(jìn)修人員的科室要詳細(xì)介紹本科室病房及門診的情況及有關(guān)制度，指定業(yè)務(wù)水平高、責(zé)任心強(qiáng)的中級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)及以上醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任進(jìn)修人員帶教老師，指定專人負(fù)責(zé)其日常管理工作，組織講課、記錄考勤等。

（二）進(jìn)修人員不得單獨(dú)參加各類醫(yī)療值班，醫(yī)技科室的進(jìn)修人員不得單獨(dú)進(jìn)行技術(shù)操作和出具診斷報(bào)告。所有醫(yī)療活動(dòng)，必須在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行，不能單獨(dú)從事門診、急診、會(huì)診等工作，不能獨(dú)立對(duì)外出具有關(guān)證明文書(shū)，不能向患者及家屬交代病情。進(jìn)修醫(yī)師書(shū)寫的病歷由帶教老師簽字。

（三）對(duì)不服從安排或因缺乏責(zé)任心而造成醫(yī)療事故或者嚴(yán)重違紀(jì)的進(jìn)修人員，科室提出意見(jiàn)，報(bào)醫(yī)政辦批準(zhǔn)后，終止其進(jìn)修，退回原單位。

（四）科室要加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修人員的管理，經(jīng)常檢查其學(xué)習(xí)、在位及工作情況，對(duì)不遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度的，要及時(shí)進(jìn)行批評(píng)教育，情節(jié)嚴(yán)重者科室主任有權(quán)終止其學(xué)習(xí)，報(bào)醫(yī)政辦作退學(xué)處理。

四、進(jìn)修人員職責(zé)

（一）在帶教老師的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)一定數(shù)量床位的診療工作。按規(guī)定參與所進(jìn)修專業(yè)的門診及科室的一線醫(yī)師值班工作。

（二）在帶教老師的指導(dǎo)和帶領(lǐng)下，對(duì)所管患者的診療全面負(fù)責(zé)。根據(jù)帶教醫(yī)師確定的診療方案，對(duì)所管患者實(shí)施診療。承擔(dān)住院病歷的書(shū)寫工作，病歷書(shū)寫必須嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)定。

（三）進(jìn)修醫(yī)師的一切手術(shù)、技術(shù)操作及臨床特殊藥品的使用等，均應(yīng)通過(guò)帶教老師的同意，并在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行。進(jìn)修醫(yī)師不得私自修改診療方案，不得獨(dú)自進(jìn)行各種技術(shù)操作。

（四）遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)院對(duì)進(jìn)修人員管理的有關(guān)規(guī)定，服從領(lǐng)導(dǎo)、尊重帶教醫(yī)師、團(tuán)結(jié)協(xié)作、不與其他進(jìn)修人員爭(zhēng)、搶病種和手術(shù)機(jī)會(huì)。

（五）及時(shí)觀察患者的病情變化，檢查診療計(jì)劃的執(zhí)行及病程記錄的完成情況，及時(shí)向帶教老師或總住院醫(yī)師報(bào)告診斷、治療上的困難及患者的病情變化。

（六）參加查房。對(duì)所管患者要及時(shí)巡視?？浦魅渭皫Ы汤蠋煵榉繒r(shí)，應(yīng)詳細(xì)報(bào)告患者的病情、診療意見(jiàn)及診療效果。請(qǐng)它科會(huì)診時(shí)，應(yīng)與帶教老師一起參加。

（七）隨時(shí)了解患者的思想、生活情況，征求患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的意見(jiàn)，做好患者的思想工作。進(jìn)修醫(yī)師代表帶

教醫(yī)師給患者及其家屬解釋病情時(shí)必須征求帶教醫(yī)師的意見(jiàn)。重大問(wèn)題則由帶教老師負(fù)責(zé)解釋。

（八）在日常醫(yī)療工作中必須細(xì)心、謹(jǐn)慎、注意提高醫(yī)療質(zhì)量，如發(fā)生差錯(cuò)事故，不得弄虛作假，及時(shí)向帶教老師匯報(bào)。

五、帶教老師職責(zé)

（一）帶教老師在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃的實(shí)施，保證進(jìn)修教育任務(wù)的順利完成。

（二）帶教老師負(fù)責(zé)管理進(jìn)修生的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、臨床診療以及思想品德教育等，負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查進(jìn)修生的醫(yī)療工作、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫。認(rèn)真做好教學(xué)、指導(dǎo)、考核及總結(jié)工作，保證進(jìn)修醫(yī)師、醫(yī)技人員學(xué)習(xí)順利進(jìn)行。

（三）協(xié)助科室完成對(duì)進(jìn)修人員出勤、勞動(dòng)紀(jì)律、醫(yī)療工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等項(xiàng)目的考核工作。

（四）負(fù)責(zé)進(jìn)修生思想教育，關(guān)心進(jìn)修人員的學(xué)習(xí)和生活，幫助進(jìn)修人員解決實(shí)際困難，切實(shí)負(fù)責(zé)，嚴(yán)格要求。努力提高進(jìn)修教育質(zhì)量。

（五）引導(dǎo)或安排進(jìn)修生參加臨床科學(xué)研究。

六、進(jìn)修人員考勤管理

（一）進(jìn)修人員在學(xué)習(xí)期間一般不允許請(qǐng)假。如有婚、喪、病或極特殊情況需請(qǐng)假者，由本人提出書(shū)面請(qǐng)假，帶教教師簽署意見(jiàn)后，視具體情況，按以下條款執(zhí)行： 1、3天以內(nèi)由科主任審批。2、3天以上由醫(yī)政辦審批，同意后方可離開(kāi)，休假結(jié)束后到醫(yī)政辦辦理銷假手續(xù)。

（二）請(qǐng)假手續(xù)不完備（包括口頭請(qǐng)假、超假、電話請(qǐng)假、托人代請(qǐng)假）以及不請(qǐng)假離崗的，均按曠工處理。

七、進(jìn)修人員結(jié)業(yè)

（一）凡能按期完成進(jìn)修學(xué)習(xí)計(jì)劃，本人表現(xiàn)好，考核合格者，由所在科室填寫考評(píng)意見(jiàn)，報(bào)醫(yī)政辦審查合格后，下發(fā)進(jìn)修結(jié)業(yè)證書(shū)，方可離院。

（二）中途退學(xué)或被終止進(jìn)修者，不再下發(fā)進(jìn)修結(jié)業(yè)證書(shū)。

（三）凡進(jìn)修期間累計(jì)缺勤30天不發(fā)給進(jìn)修結(jié)業(yè)證書(shū)。

（四）凡進(jìn)修期間有違法亂紀(jì)行為，發(fā)生醫(yī)療事故者不發(fā)給進(jìn)修結(jié)業(yè)證書(shū)。

（五）無(wú)故曠工累計(jì)5天以上不發(fā)給進(jìn)修結(jié)業(yè)證書(shū)。