第一篇：護(hù)理質(zhì)量檢查分析及持續(xù)改進(jìn)

檢查日期： 檢查者： 檢查內(nèi)容： 存在問(wèn)題：1、2、3、4、5、6、原因分析： 整改措施：1、2、3、4、5、效果評(píng)價(jià)：通過(guò)整改，護(hù)理質(zhì)量檢查分析及持續(xù)改進(jìn) 患者 護(hù)士 管理 環(huán)境。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作落實(shí)不到位

第二篇：護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)案例分析

護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)案例分析

（一）護(hù)理文書(shū)——護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)總結(jié)分析

隨機(jī)抽查病歷30份

一、自查結(jié)果：

1、錯(cuò)字、漏字、空項(xiàng)3處。

2、病人外出未歸每班記錄一次，漏記錄2處

3、臨時(shí)醫(yī)囑漏簽字2處。

4、體溫單手術(shù)前血壓漏記錄1處。

二、原因分析：

1、護(hù)理文書(shū)記錄后自己不檢查。

2、每項(xiàng)、每班工作后不回顧，不自查。

3、非急救臨時(shí)醫(yī)囑處理程序不正確。

三、整改措施：

1、護(hù)理文書(shū)每一項(xiàng)、每一次記錄后都要自己檢查一遍。

2、每項(xiàng)、每班工作后要回顧、自查，比如：手術(shù)病人，在手術(shù)室接病人時(shí)或之前，要看一下病歷，看術(shù)前醫(yī)囑是否都執(zhí)行了，是否記錄完整（體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單）；下班之前回顧本班次主要工作及記錄是否有遺漏。

3、非急救臨時(shí)醫(yī)囑處理程序：接到臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行卡——先同臨時(shí)醫(yī)囑單核對(duì)、簽名——再備藥、執(zhí)行。

4、把護(hù)理質(zhì)量檢查小組、護(hù)理部質(zhì)量檢查、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量檢查出的問(wèn)題進(jìn)行分類(lèi)統(tǒng)計(jì)分析，讓每個(gè)人根據(jù)自身容易遺漏的工作、發(fā)生的問(wèn)題做成卡片隨身攜帶隨時(shí)進(jìn)行自查。

四、效果評(píng)價(jià)：

三周后隨機(jī)抽查病歷30份，存在問(wèn)題2處，明顯減少，說(shuō)明整改措施有效。

比三周前

第三篇：護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)分析會(huì)議

信

息

人民醫(yī)院護(hù)理部

第4期

2018年1月19日

護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)分析會(huì)議

為了進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理安全管理工作，持續(xù)提高護(hù)理服務(wù)水平，圍繞基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量全面加強(qiáng)了護(hù)理安全工作監(jiān)管，定期召開(kāi)相關(guān)護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會(huì)會(huì)議。于1月18日17:00-18:00在五樓會(huì)議室召開(kāi)了2017護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)會(huì)議，會(huì)議由護(hù)理部張主任主持，高主任及各科室護(hù)士長(zhǎng)參加了此次會(huì)議。

護(hù)理質(zhì)量安全貫穿在我們整個(gè)的護(hù)理工作之中，衛(wèi)生部“醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量萬(wàn)里行”的主題就是“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障護(hù)理安全”，各位委員要充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)的作用，要進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制及溝通技巧，為提高護(hù)理質(zhì)量積極諫言獻(xiàn)策；繼續(xù)做好敏感指標(biāo)的監(jiān)控工作，確保護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；原因分析，制定整改措施并跟進(jìn)落實(shí)，做到標(biāo)準(zhǔn)化管理及前瞻性預(yù)防；不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)要進(jìn)一步提升自己的護(hù)理質(zhì)量意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，承擔(dān)起管理的職責(zé)，從管理的概念上來(lái)提高我們的管理水平和風(fēng)險(xiǎn)防范能力。科室管理要精細(xì)化管理，要健全預(yù)警機(jī)制，對(duì)存在的問(wèn)題要敏感，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題必須及時(shí)報(bào)告。

此次會(huì)議針對(duì)本護(hù)理質(zhì)量存在問(wèn)題進(jìn)行了通報(bào)，并作出了原因分析，并提出了切實(shí)科行的整改措施。并作出重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格落實(shí)靜脈輸液、肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射等護(hù)理操作規(guī)范，同時(shí)提出培養(yǎng)護(hù)理技能操作標(biāo)兵，教學(xué)帶頭人。

第四篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理持續(xù)改進(jìn)[范文]

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)

我院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作后，以加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)和提高護(hù)理技術(shù)水平為核心，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，強(qiáng)化了后勤系統(tǒng)的保障支持及臨床、醫(yī)技科室的配合，加大了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)激勵(lì)力度，績(jī)效獎(jiǎng)金向工作量大、風(fēng)險(xiǎn)高、危重病人多護(hù)理崗位傾斜，體現(xiàn)了多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬等，調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作積極性，保障了我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開(kāi)展。主要表現(xiàn)在護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理質(zhì)量不斷提高，病人滿意度提高。

2013第一季度和第二季度部分科室護(hù)理質(zhì)量得分情況

2013年部分內(nèi)科病房第一、二季度護(hù)理質(zhì)量得分***6心內(nèi)一科神經(jīng)內(nèi)一科感染疾病科第二季度第一季度

2013年部分外科病房第一、二季度護(hù)理質(zhì)量得分***078骨一科腦外一科泌尿外科第一季度第二季度 2013年護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作滿意度調(diào)查情況

護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作滿意度情況98.898.698.498.29897.897.697.4上半年下半年

2013年醫(yī)生對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作滿意度調(diào)查情況

醫(yī)生對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作滿意度情況100.0510099.9599.999.8599.899.7599.7上半年下半年 2013年3月份、6月份住院患者對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查情況（科室調(diào)查）

3月份、6月份住院患者對(duì)護(hù)理工作滿意度情況（科室調(diào)查）99.40%99.30%99.20%99.10%99.00%98.90%3月份6月份

2013年第一季度、第三季度住院患者滿意度調(diào)查情況（醫(yī)院調(diào)查）

第一季度、第三季度住院患者滿意度調(diào)查（醫(yī)院調(diào)查）99.90%99.80%99.70%99.60%99.50%99.40%99.30%第一季度第三季度

護(hù)理部 2013.11 3

第五篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理持續(xù)改進(jìn)

護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)知程度及改進(jìn)措施

摘要：衛(wèi)生部在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)后，各地護(hù)理工作者相繼建立了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)及相應(yīng)的教育、管理制度，極大地促進(jìn)了我國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展和護(hù)理質(zhì)量的提高。本文就護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)知程度，存在問(wèn)題以及改建措施進(jìn)行綜述。關(guān)鍵詞：護(hù)士 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 認(rèn)知 改進(jìn) 前言 2010年，衛(wèi)生部在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)[1]，提出“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”。各地護(hù)理工作者結(jié)合本地實(shí)際情況，相繼建立了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)及相應(yīng)的教育、管理制度，極大地促進(jìn)了我國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展和護(hù)理質(zhì)量的提高。如何進(jìn)一步促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程向縱深方向發(fā)展，是當(dāng)前護(hù)理界所廣泛關(guān)注的問(wèn)題，各地也結(jié)合不同情況進(jìn)行了一些有益的探索，現(xiàn)綜述如下。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的定義

為貫徹落實(shí)2010年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議精神及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，經(jīng)研究，衛(wèi)生部于2010年在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就是以病人為中心，病人的需要作為護(hù)理目標(biāo)，包括基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理及用藥指導(dǎo)、健康教育等全方位的護(hù)理[2-3]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的主題是，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)?；顒?dòng)的目標(biāo)是[4]：患者滿意，臨床護(hù)理工作直接服務(wù)于患者，通過(guò)護(hù)士為患者提供主動(dòng)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善，感受到廣大護(hù)士以愛(ài)心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)；社會(huì)滿意，通過(guò)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會(huì)樹(shù)立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更加和諧；政府滿意，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國(guó)務(wù)院的重要戰(zhàn)略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過(guò)提高人民群眾對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革惠民、利民的總體目標(biāo)。護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的認(rèn)知程度及存在誤區(qū)

陸?zhàn)?，張華，李娟[5]在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，通過(guò)醫(yī)院和護(hù)理部對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)，責(zé)任護(hù)士對(duì) “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)取得了良好的認(rèn)知，一致認(rèn)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)當(dāng)用心服務(wù)，關(guān)懷患者，態(tài)度親切，這與國(guó)外Williams AM的報(bào)道相似[6]。鄧小虹[7]在研究中發(fā)現(xiàn)，護(hù)士對(duì)以下觀點(diǎn)表示認(rèn)同，護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重患者的人格、給予患者更多的人文關(guān)懷，能夠積極主動(dòng)的完成護(hù)理工作，使患者獲得相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理知識(shí)，使患者盡快康復(fù)。

薛秀麗，胡亞妮，陳淑云等[8]研究表明，在“經(jīng)常巡視病房”、“基礎(chǔ)護(hù)理扎實(shí)認(rèn)真”2個(gè)問(wèn)題上，護(hù)士重視程度非常高。護(hù)理人員都明白，這兩項(xiàng)工作內(nèi)容是優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的重要內(nèi)容，通過(guò)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)士對(duì)病情觀察更加仔細(xì)，提高了護(hù)理安全防范意識(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作也初見(jiàn)成效。但是，趙承芳和任巧花[9]調(diào)查顯示，許多患者不好意思或者不愿接受護(hù)士為之洗腳、洗頭，認(rèn)為自己有能力做生活護(hù)理，或者愿意讓自己的家人來(lái)給自己做生活護(hù)理。因此，護(hù)士在基礎(chǔ)護(hù)理工作中，要耐心的向患者及家屬做好解釋工作，講解基礎(chǔ)護(hù)理的重要性，此外還應(yīng)當(dāng)根據(jù)病人的實(shí)際情況，針對(duì)每一位病人提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，以滿足患者的需求，達(dá)到患者的滿意[10-11]。Gunther M，Alligoed MR[12]和Radwin Alster K[13]均在研究中發(fā)現(xiàn)，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)良好的服務(wù)態(tài)度、把患者當(dāng)親人朋友和提供健康知識(shí)。由此可見(jiàn)，護(hù)士對(duì)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理解在一定程度上是比較到位的。但是由于有關(guān)人員學(xué)習(xí)、理解、領(lǐng)會(huì)不到位，認(rèn)識(shí)不深刻，部分護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)的認(rèn)知存在誤區(qū)。王玚，黃葉莉，蔡偉平等[14]調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，部分護(hù)士認(rèn)為該活動(dòng)是“取消陪護(hù)的工程”，是“是洗頭、洗腳工程”。江靜云，戴長(zhǎng)娟，郭健[15]調(diào)查發(fā)現(xiàn)，還有人認(rèn)為，要開(kāi)展這項(xiàng)工作，必須有總務(wù)、后勤、設(shè)備、餐飲、洗滌、消毒供應(yīng)、信息、藥劑等等全院的支持。這種想法看起來(lái)沒(méi)有什么不妥，如能做到這當(dāng)然是再好不過(guò)的事了?？墒聦?shí)上任何一家醫(yī)院都不可能實(shí)現(xiàn)圓滿的、理想的支持。所以，有的護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)、科室護(hù)士長(zhǎng)便覺(jué)得有防大礙，不得開(kāi)展。支持系統(tǒng)固然重要，但絕不是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的決定因素[16-17]。一般醫(yī)院的護(hù)理?xiàng)l件完全可以開(kāi)展這項(xiàng)活動(dòng)，如準(zhǔn)確無(wú)誤、不折不扣執(zhí)行醫(yī)囑、嚴(yán)密主動(dòng)觀察病情、健康教育和醫(yī)患溝通都能進(jìn)行。改進(jìn)措施

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)主要是加強(qiáng)臨床護(hù)理工作。而臨床護(hù)理工作的任務(wù)包括及時(shí)準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑；嚴(yán)密主動(dòng)觀察病情；為患者提供生活照顧；進(jìn)行健康教育、增進(jìn)患者健康[18-19]。所以雖然陪侍人的存在為醫(yī)療護(hù)理工作帶來(lái)主、客觀方面的麻煩，但優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)決不是簡(jiǎn)單地、硬性地取消陪侍的工程，而是通過(guò)加強(qiáng)對(duì)患者身、心、疾患、生活等全程、全面的照顧，讓患者及家屬對(duì)我們醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員放心而自動(dòng)離開(kāi)病房，讓患者不用花錢(qián)顧護(hù)工，讓護(hù)士還原其本來(lái)職責(zé)。在開(kāi)始實(shí)施階段，尤其是農(nóng)村來(lái)的患者，即使護(hù)理工作能夠到位，陪侍人一般也不愿意離開(kāi)。正因?yàn)槿绱?，護(hù)理工作更應(yīng)加強(qiáng)，堅(jiān)決做到有陪而無(wú)護(hù)，讓患者看在眼里，信在心里，這與郭健和程云仙的建議相一致[20]。

莊佳嘉和史瑞芬[21]在調(diào)查分析中指出，加強(qiáng)生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理是加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的一部分，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)科學(xué)、客觀、全面地提出了標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，明確規(guī)定了分級(jí)護(hù)理的要求。第一，不是讓給每個(gè)病人都洗頭或洗腳，也不是只給病人做洗頭、洗腳護(hù)理。一級(jí)護(hù)理及危重病人的生活護(hù)理由護(hù)士完成，對(duì)其他病人護(hù)士可督促、指導(dǎo)、協(xié)助患者完成[22-23]。第二，洗頭、洗腳的意義不僅在于為患者搞清潔工作，而是利用洗頭、洗腳、翻身、口腔護(hù)理、尿道護(hù)理的時(shí)機(jī)，更多地接觸病人，更加詳細(xì)地觀察病情[24]。討論

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，從字面理解，就是一個(gè)剛剛開(kāi)始的工作?！笆痉丁本褪菫樗恕榻窈笞鞒鲆?guī)范性的模式或典范，所以從時(shí)間上講不是一時(shí)一陣的運(yùn)動(dòng)；大量事實(shí)表明，“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)是患者、醫(yī)院、護(hù)士直接受益的工作，它的實(shí)質(zhì)決定了它生命的持久性和旺盛性；醫(yī)院在社會(huì)中生存發(fā)展，護(hù)理工作是醫(yī)院臨床工作的重要組成部分[25-26]。這項(xiàng)工作開(kāi)展以來(lái)得到社會(huì)的充分認(rèn)可，意味著得到社會(huì)的支持，意味著其擁有了持續(xù)進(jìn)行下去的社會(huì)環(huán)境；“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)是政府提出的一項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的惠民工程，是公立醫(yī)院改革能直接見(jiàn)效的很好抓手，所以這項(xiàng)工作一定會(huì)堅(jiān)持下去[27]。

正確認(rèn)識(shí)、領(lǐng)會(huì)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的目的、意義，認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)獲得相關(guān)信息，不斷學(xué)習(xí)他人經(jīng)驗(yàn)，注重交流，是避免活動(dòng)走進(jìn)誤區(qū)，促進(jìn)活動(dòng)順利有效開(kāi)展的根本保證[28-29]。

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，重新詮釋了護(hù)理工作內(nèi)涵[30]，充實(shí)了護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，更加強(qiáng)調(diào)人性化護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等內(nèi)容，只有在工作中不斷總結(jié)、不斷完善，不斷實(shí)踐，才能全心全意為患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)、貼心的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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