第一篇：如何建立和使用《北京市母子保健健康檔案》

如何建立和使用《北京市母子保健健康檔案》

《北京市母子健康檔案》簡稱《健康檔案》將為您提供保健知識；記錄您的產(chǎn)前檢查以及分娩情況；為您的孩子保健、預(yù)防接種使用；要求所有的孕婦必須建立此檔案。

建冊地點及注意事項：

1、夫妻雙方都是北京市戶口：請攜帶雙方的身份證、戶口本、生育服務(wù)證原件到女方戶口所在地街道所屬醫(yī)院的保健科建立《健康檔案》；如果不知道哪家醫(yī)院，請詢問街道辦事處或居委會。

2、夫妻一方是北京市戶口：請攜帶北京一方戶口本、身份證、生育服務(wù)證原件以及非北京一方的身份證原件到北京一方戶口所在地街道所屬醫(yī)院的保健科建立《健康檔案》。如果不知道哪家醫(yī)院，請詢問街道辦事處或居委會。

3、夫妻雙方都是外地戶口：請攜帶夫妻雙方的身份證原件到我院客戶服務(wù)中心建立《健康檔案》。地點：南樓地下一層。辦理時間：周一到周五。

特別提示：

1、每次產(chǎn)前檢查請您務(wù)必出示《健康檔案》給醫(yī)生，醫(yī)生會幫您填寫檢查記錄。

2、住院時請您務(wù)必出示《健康檔案》給您的主管醫(yī)生，醫(yī)生會幫您填寫分娩記錄。

3、出院48小時以內(nèi)請將《健康檔案》交給您居住地街道所屬醫(yī)院的保健科，他們會安排醫(yī)生在3天以內(nèi)給您做第一次上門的產(chǎn)后訪視，指導(dǎo)您如何“做月子“，如何母乳喂養(yǎng)，如何護(hù)理孩子等等；總共三次。

4、做完產(chǎn)后42天體檢后請您到建冊單位退回您的押金并把其中的折頁交回建冊單位。產(chǎn)后42天體檢地址：海淀婦幼保健院兒童早期發(fā)展中心（海淀醫(yī)院院內(nèi)）。電話：（010）62583074/6。

5、您居住地街道所屬醫(yī)院保健科將為您的孩子提供系統(tǒng)保健和預(yù)防接種服務(wù)。

6、本《健康檔案》收取建檔費10元，并收取您50元押金。

第二篇：如何建立職業(yè)健康檔案

如何建立職業(yè)健康檔案

建立職業(yè)健康檔案是用人單位落實《職業(yè)病防治法》和《作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》，履行職業(yè)危害防治的具體體現(xiàn)。用人單位通過職業(yè)健康檔案能夠及時、準(zhǔn)確地了解本單位職業(yè)危害現(xiàn)狀以及職業(yè)危害防治落實的情況，從而為本單位科學(xué)的防治職業(yè)危害提供可靠依據(jù)。職業(yè)健康檔案包括的內(nèi)容很多，主要有：

一、作業(yè)場所職業(yè)危害申報檔案；

二、職業(yè)健康管理制度檔案；

三、職業(yè)健康管理實施檔案；

四、職業(yè)健康教育檔案；

五、職業(yè)健康監(jiān)測檔案；

六、職工健康監(jiān)護(hù)檔案。

一、作業(yè)場所職業(yè)危害申報檔案，主要包括：

1、生產(chǎn)經(jīng)營單位的基本情況；

2、產(chǎn)生職業(yè)危害因素的生產(chǎn)技術(shù)、工藝和材料的情況；

3、作業(yè)場所職業(yè)危害因素的種類、濃度和強(qiáng)度的情況；

4、作業(yè)場所接觸職業(yè)危害因素的人數(shù)及分布情況；

5、職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施及個人防護(hù)用品的配備情況；

6、對接觸職業(yè)危害因素從業(yè)人員的管理情況；

7、加蓋安監(jiān)部門專用章的申報回執(zhí)單。

二、職業(yè)健康管理制度檔案，主要包括：

1、職業(yè)健康組織機(jī)構(gòu)，包括主管領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)及其成員等；

2、職業(yè)健康管理制度，包括各種規(guī)章制度如職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)或組織職責(zé)、職業(yè)健康教育培訓(xùn)制度、職業(yè)危害因素監(jiān)測與評價制度等；

3、職業(yè)安全健康操作規(guī)程，包括各種崗位職業(yè)安全健康操作規(guī)程如電焊工、切割、噴漆等崗位。

三、職業(yè)健康管理實施檔案，主要包括：

1、用人單位職業(yè)健康防治經(jīng)費，應(yīng)附有相應(yīng)的發(fā)票如工傷社會保險憑證、職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施維修費用、培訓(xùn)經(jīng)費等；

2、用人單位職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施維護(hù)和檢修記錄，應(yīng)有相應(yīng)的維修人員和負(fù)責(zé)人員簽字；

3、用人單位個人防護(hù)用品的發(fā)放使用記錄；

4、用人單位內(nèi)部職業(yè)健康檢查和處理記錄；

5、安監(jiān)及有關(guān)部門的檢查文書及落實情況資料。

四、職業(yè)健康教育檔案，主要包括：

1、用人單位職業(yè)危害防治知識培訓(xùn)記錄；

2、用人單位勞動者職業(yè)健康教育培訓(xùn)登記錄。

3、職業(yè)危害告知（包括規(guī)章制度、操作規(guī)程、勞動合同中職業(yè)危害防護(hù)措施和待遇、作業(yè)場所職 業(yè)危害因素檢測評價結(jié)果、職業(yè)健康檢查結(jié)果等的告知）

同時應(yīng)附有：

1、用人單位負(fù)責(zé)人及職業(yè)健康管理人員參加安監(jiān)部門組織的培訓(xùn)證明；

2、用人單位組織勞動者進(jìn)行職業(yè)健康培訓(xùn)的培訓(xùn)通知、培訓(xùn)教材、培訓(xùn)記錄、考試試卷、宣傳圖片等紙質(zhì)和攝錄像資料。

五、職業(yè)健康監(jiān)測檔案。主要包括：

1、用人單位各車間職業(yè)危害因素檢測點分布示意圖；

2、用人單位職業(yè)危害因素濃度（強(qiáng)度)測定結(jié)果。

同時應(yīng)附有：具有資質(zhì)的服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)危害檢測與評價報告書，以及檢測結(jié)果的公告記錄，并將職業(yè)危害檢測與評價結(jié)果上報安監(jiān)部門。

六、職工健康監(jiān)護(hù)檔案

健康監(jiān)護(hù)檔案是健康監(jiān)護(hù)全過程的客觀記錄資料，是系統(tǒng)地觀察勞動者健康狀況的變化，評價個體和群體健康損害的依據(jù)，能夠保持資料的完整性、連續(xù)性。主要包括：

1、勞動者職業(yè)史、既往史和職業(yè)危害接觸史；

2、相應(yīng)工作場所職業(yè)危害因素監(jiān)測結(jié)果；

3、職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；

4、職業(yè)病診療等健康資料。

第三篇：建立居民健康檔案

建立居民健康檔案

健康檔案，指居民身心健康（正常的健康狀況、亞健康的疾病預(yù)防健康保護(hù)促進(jìn)、非健康的疾病治療等）過程的規(guī)范、科學(xué)記錄。是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實現(xiàn)信息多渠道動態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室通過周期性健康體檢、院內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、入戶調(diào)查等多種形式獲取農(nóng)民健康基本信息。我縣已實行健康檔案電子化管理，所有檔案都錄入肅寧縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)，進(jìn)行統(tǒng)一管理。

居民健康檔案的內(nèi)容：

居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康信息、重點人群健康管理記錄和其它醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。

個人基本信息包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。

健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。

重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求的0—36個月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。

其它醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其它白接診記錄、會診記錄等。

建立居民健康檔案的好處：

居民健康檔案的建立過程，就是一個疾病篩查與預(yù)防的過程，可以及早發(fā)現(xiàn)很多疾病。如逐漸增多的高血壓、糖尿病等慢性疾病，很多患者自己都不知道，長期忽視很容易加重病情，增加醫(yī)療費用。

通過建立健康檔案，可以普及健康知識，從而改變?nèi)藗儾涣嫉男袨楹蜕盍?xí)慣，提高健康水平及衛(wèi)生健康質(zhì)量。

只有建立健康檔案、真實的健康檔案，衛(wèi)生院、衛(wèi)生室才能了解居民對衛(wèi)生院、衛(wèi)生室的服務(wù)需求，從而提供優(yōu)質(zhì)、綜合、連續(xù)的衛(wèi)生服務(wù)，提高居民健康水平。

居民健康檔案的建立需要很長一段時間。通過長期管理和照顧病人，醫(yī)生有更多的機(jī)會發(fā)現(xiàn)病人現(xiàn)存的健康危險因素和病患，這有利于為居民提供更好的醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)。

第四篇：建立員工健康檔案

4、建立員工健康檔案：分公司辦公室負(fù)責(zé)保管員工健康證，并建立員工健康檔案，記錄

員工個人信息、從事的崗位、健康證辦理的年限、最近一次體檢時間、到期日期等信息，具體見附表《員工健康證信息臺賬》。

5、健康證的年檢：健康證有效期為一年，分公司辦公室負(fù)責(zé)員工健康證的年檢，保證健

康證合格有效。通常在員工健康證到期前，分公司辦公室聯(lián)系當(dāng)?shù)丶部刂行牡氖跈?quán)指定單位，統(tǒng)一組織健康年檢。

6、年檢結(jié)果的處理：根據(jù)國家有關(guān)法律規(guī)定，患有傳染性疾病的人員不得從事直接接觸

食品飲料生產(chǎn)的工作。如直接解除食品飲料生產(chǎn)的員工在任職過程中患有法律規(guī)定的傳染性疾病，公司將有權(quán)將其調(diào)離崗位，安排至不直接接觸食品飲料生產(chǎn)的崗位，員工必須服從崗位安排。分公司辦公室將健康證年檢情況及時通知所屬部門，如查出不合格人員應(yīng)上報總經(jīng)理。健康證年檢不合格的人員，如果屬于暫時性的，管理者應(yīng)安排休息，待身體恢復(fù)復(fù)檢合格后才能繼續(xù)上崗；如果是難以治愈的有礙食品安全的疾病，管理者應(yīng)安排其他適合的崗位，決不可繼續(xù)留在原崗位。分公司辦公室應(yīng)將健康證年檢不合格的情況和相應(yīng)人員安排情況詳細(xì)記錄在《員工健康證信息臺帳》中。

7、監(jiān)督檢查：質(zhì)檢科對每年的健康證年審情況進(jìn)行監(jiān)督管理。重點檢查是否從事直接接

觸食品崗位的人員都納入了健康證的管理，健康證年檢不合格的人員，是否進(jìn)行了妥善的安排。如果發(fā)現(xiàn)不合格的情況，應(yīng)立即指出并責(zé)令作出正確處理，并對違規(guī)的部門或生產(chǎn)車間進(jìn)行考核扣罰。

第五篇：規(guī)范建立使用居民健康檔案工作實施方案

××縣規(guī)范建立使用居民健康檔案工作實施方案

居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過程中的規(guī)

范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式。根據(jù)《衛(wèi)生部醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009－2011年）》中“從2009年開始，逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實施規(guī)范管理。”的要求，為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，逐步達(dá)到基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)居民、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的目標(biāo)，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

“研究制定和推廣健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦

保健、老年保健及主要傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)范，健全管理制度和工作流程，提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。以重點人群和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)對象為切入點，逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案，積極推進(jìn)健康檔案電子化管理，加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息管理?！笔恰?衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》衛(wèi)婦社發(fā)?2009?70號文件中規(guī)定的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目第一內(nèi)容，且是健康教育，預(yù)防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健等項目的基礎(chǔ)。利用我縣已基本完善的合作醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)，建立并逐步完善居民電子健康檔案是國家、省、市醫(yī)改工作精神的要求，更將有利于促進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

二、工作目標(biāo)

全縣建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,充分利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理平臺，實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2010年農(nóng)業(yè)戶口居民健康檔案建檔率達(dá)到90%以上，2011年實現(xiàn)全縣居民健康檔案建檔率達(dá)到90%以 1

上。

三、工作安排

（一）軟件的開發(fā)與設(shè)計

由縣合管辦負(fù)責(zé)按照《××省城鄉(xiāng)居民健康檔案（2009年版）》的要求，開發(fā)設(shè)計健康檔案管理軟件，軟件要按照科學(xué)性與實用性相統(tǒng)一，便于操作、利于管理、注重實效的原則進(jìn)行設(shè)計，并逐步完善，與合作醫(yī)療管理系統(tǒng)資源共享，進(jìn)一步提高工作效率。同是，及時采集農(nóng)民個人基本信息，將2010年參合農(nóng)民的個人基本信息錄入健康檔案軟件，制定健康體檢表，規(guī)范全縣參合農(nóng)民健康體檢工作。

（二）軟件的安裝與培訓(xùn)

由縣合管辦負(fù)責(zé)將健康檔案軟件安裝到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的軟件維護(hù)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：軟件的安裝與維護(hù)、錄入、建檔等。

（三）硬件設(shè)備投入

縣人民醫(yī)院、縣二醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一購置電子健康檔案觸摸屏、掃描儀等，并保障計算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)運行等硬件環(huán)境達(dá)到建立居民電子健康檔案的要求。

（四）開展健康體檢，建立居民健康檔案

1、居民健康檔案內(nèi)容

居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。

（1）個人基本情況包括姓名、性別、出生日期、身份證號、戶口性質(zhì)、民族、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、醫(yī)療費用支付方式等。由縣合管辦具體負(fù)責(zé)。

（2）健康體檢包括藥物過敏史、既往史、家庭史、遺傳病史、殘疾情況及一般健康檢查、生活行為方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等，具體見健康體檢表。由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)。

（3）重點人群管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要

求的0－3歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、預(yù)防接種、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄。由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)

（4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉(zhuǎn)診記錄、會診記錄等。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)。

2、居民健康檔案的建立方式

（1）轄區(qū)居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受服務(wù)時，由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要錄入相應(yīng)記錄。其中住院病案首頁，在沒有實施電子病歷前利用掃描的方式在病人出院的當(dāng)日錄入健康檔案軟件。

（2）通過疾病篩查、健康體檢等多種方式，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織醫(yī)護(hù)人員在居民家中或工作現(xiàn)場為轄區(qū)內(nèi)居民進(jìn)行每年一次的健康體檢，根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄，并錄入健康檔案軟件。其中2010年，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)組建6人以上的體檢工作專班在4月19日至5月19日之間對轄區(qū)內(nèi)參合農(nóng)民進(jìn)行集中健康體檢，并將體檢結(jié)果錄入健康檔案。

（3）0－3歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、預(yù)防接種卡、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄應(yīng)適時建立，對2010年以前與健康檔案有關(guān)聯(lián)的內(nèi)容應(yīng)在7月1日以前補(bǔ)錄入健康檔案軟件。

3、居民健康檔案的使用

（1）已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診時，由接診醫(yī)生根據(jù)就診情況，及時填寫、更新和補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。

（2）入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或集體組織健康體檢時，應(yīng)按照統(tǒng)一制定的健康體檢表進(jìn)行檢查、記錄，并及時錄入健康檔案軟件。

（3）需要轉(zhuǎn)診、會診的服務(wù)對象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。

（4）所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)生統(tǒng)一匯總、及時錄入歸檔。

4、健康檔案管理

（1）縣合管辦、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須配備專（兼）職管理人

員，遵守相關(guān)規(guī)定，專人負(fù)責(zé)。

（2）錄入健康檔案管理軟件前的紙質(zhì)資料應(yīng)按檔案管理的要求進(jìn)行妥善存檔，以便備查。

（3）使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案，及時更新，保持資料的連續(xù)性。

（4）健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對象的個人隱私。

（5）居民健康檔案編碼由軟件系統(tǒng)自動生成唯一編碼，同時將建檔居民的身份證號作為統(tǒng)一的身份識別碼。

（6）健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其它機(jī)構(gòu)或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書面申請，管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后，方可使用。

四、組織與管理

縣合管辦、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要成立領(lǐng)導(dǎo)小組，由一把手負(fù)總責(zé)，負(fù)責(zé)專項工作實施的領(lǐng)導(dǎo)與管理，負(fù)責(zé)制定實施方案、落實工作經(jīng)費、監(jiān)督檢查與考核等。

五、監(jiān)督與考核

（一）縣衛(wèi)生局將把建立居民電子健康檔案工作納入相關(guān)單位的工作目標(biāo)考核。縣合管辦負(fù)責(zé)管理、指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查工作，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導(dǎo)檢查、效果評價、考核等每年不少于2次；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)轄區(qū)村衛(wèi)生室的經(jīng)常性督導(dǎo)檢查、效果評價、考核工作?？己私Y(jié)果與評優(yōu)和經(jīng)費安排掛鉤。

（二）督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：組織管理、經(jīng)費保障、建檔數(shù)量和質(zhì)量、更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意程度等。

二○一○年×月×日