第一篇：《法醫(yī)學(xué)人體傷殘程度鑒定書》格式

附件15

鑒定機(jī)構(gòu)全稱

（英文標(biāo)題）法醫(yī)學(xué)人體傷殘程度鑒定書

（）公（）鑒（）字[20]號

一、緒論

1、委托單位：

2、送檢人：

3、受理日期：20年月日

4、案情摘要：

5、檢驗(yàn)對象：（含檢驗(yàn)對象的姓名，性別，出生日期，家庭住址等信息）

6、送檢材料：

7、鑒定要求：

8、檢驗(yàn)日期：20年月日

9、檢驗(yàn)地點(diǎn)：

二、檢驗(yàn)

1、資料摘要：（含檢驗(yàn)對象就醫(yī)臨床檢查有關(guān)的必要的文字、影像學(xué)資料和圖表等信息）。

2、檢驗(yàn)所見：（含人體傷殘檢驗(yàn)情況、影像學(xué)資料所示、其他相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果等信息）。

三、分析說明

（根據(jù)現(xiàn)有材料，論述檢驗(yàn)對象人體傷殘依照《人體傷殘 程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》×條×款的規(guī)定評定為×傷）。

地址：郵編：單位名稱：電話：

四、鑒定意見

(附檢驗(yàn)對象及其傷殘狀態(tài)照片)

鑒定人：專業(yè)技術(shù)職務(wù)XXX（簽名）

專業(yè)技術(shù)職務(wù)XXX（簽名）二〇年月日

第二篇：法醫(yī)學(xué)人體損傷程度鑒定書

陜西省延安市公安司法鑒定中心

法醫(yī)學(xué)人體損傷程度鑒定書

（延）公（司法）鑒（法醫(yī)）字[2017]000號

一、緒論

（一）委托單位：××市公安局××分局。

（二）送 檢 人：×××、×××。

（三）受理日期：20××年×月×日。

（四）案情摘要：據(jù)××××××記載，××××××××××××××××××××××××××××，××××××××××××××××××××，×××××××××。

（五）檢驗(yàn)對象：（含檢驗(yàn)對象的姓名，性別，出生日期，家庭住址等信息）例：×××，男/女，××歲，身份證號碼：××××××××××××××××××，住××省××市××區(qū)××路××號。

（六）送檢材料：

1、案卷材料×冊；

2、×××診療病歷復(fù)印件×份；

3、醫(yī)院影像片×張。

（七）鑒定要求及鑒定方法：對×××進(jìn)行人體損傷程度鑒定。依據(jù)《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行鑒定。

（八）檢驗(yàn)日期：20××年×月×日。

（九）檢驗(yàn)地點(diǎn)：×××公安司法鑒定中心法醫(yī)室。

二、檢驗(yàn)

單位名稱：陜西省延安市公安司法鑒定中心 電話：09112165851 地 址：延安市新區(qū)公安局大樓二樓 郵編：710016 陜西省延安市公安司法鑒定中心

（一）資料摘要：

（含檢驗(yàn)對象就醫(yī)臨床檢查有關(guān)的必要的文字、影像學(xué)資料和圖表等信息）。例：

1、××醫(yī)院住院病歷記載（住院號××××××）：20××年×月××日，以“×××××××××××××××××”主訴入院?！列r(shí)前，被人打傷××，致××××，××××，××××，伴全身多處疼痛，現(xiàn)場有/無昏迷，感惡心、頭暈，有/無嘔吐。以“××××××××，××××××××”收住院。

入院查體：T××℃,P××次/分，R××次/分，BP×××/××mmHg。××××××××，壓痛陰/陽性?！痢痢痢痢痢痢痢?，壓痛陰/陽性?！痢痢痢痢痢痢痢痢痢?，××××××××××。

2、輔助檢查：

20××年×月××日××××醫(yī)院CT報(bào)告示（CT號××××）：××××××××。

20××年×月××日××××××××醫(yī)院MRI報(bào)告示（MRI號××××）：××××××××。

××診斷：1.××××××××；2.×××××××××××；3.×××××××××；4.××××××××××。

（二）檢驗(yàn)所見：

（含人體損傷檢驗(yàn)情況、影像學(xué)資料所示、其他相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果等信息）。例：

20××年×月×日對××××進(jìn)行了法醫(yī)學(xué)活體檢查。自行步入/ 單位名稱：陜西省延安市公安司法鑒定中心 電話：09112165851 地 址：延安市新區(qū)公安局大樓二樓 郵編：710016 陜西省延安市公安司法鑒定中心

他人抬入檢查室，神清語利，對受傷經(jīng)過能/不能回憶。自訴受傷后至今××××××××。查體：××××××××，××××××××，××××××××，××××××××××。余（－）。

閱送檢醫(yī)學(xué)影像學(xué)片，20××年×月××日××××醫(yī)院CT片（CT號×××）：××××××××，××××××××。

閱××××××醫(yī)院××××××檢查結(jié)果：××××××××，××××××××，××××××××。

三、分析說明

（根據(jù)現(xiàn)有材料，論述檢驗(yàn)對象人體損傷依照《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》×條×款的規(guī)定評定為×傷）。例：

根據(jù)案情調(diào)查、病歷記載、影像資料和活體檢驗(yàn)所見，20××年×月××日×××被他人打傷致×××××××××××診斷成立，經(jīng)臨床治療，××××××，××××××××××。

依據(jù)《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》 地 址：延安市新區(qū)公安局大樓二樓 郵編：710016 陜西省延安市公安司法鑒定中心

××法醫(yī)師

×××

授權(quán)簽字人/復(fù)核人：××法醫(yī)師

×××

20××年×月×日

聲明：1.鑒定結(jié)果僅對送檢檢材負(fù)責(zé)；

2.未經(jīng)本中心書面批準(zhǔn)，不得復(fù)制（全文復(fù)制除外）鑒定文書。

單位名稱：陜西省延安市公安司法鑒定中心 電話：09112165851 地 址：延安市新區(qū)公安局大樓二樓 郵編：710016

第三篇：南京市人體傷殘程度司法鑒定作業(yè)指導(dǎo)書

關(guān)于印發(fā)《南京地區(qū)人體傷殘程度 司法鑒定作業(yè)指導(dǎo)書》的通知

各位理事、各會員單位：

為進(jìn)一步規(guī)范南京地區(qū)司法鑒定機(jī)構(gòu)對人體傷殘鑒定的適用范圍、實(shí)施程序、評定原則、鑒定時(shí)機(jī)、鑒定標(biāo)準(zhǔn)的適用要求、道路交通事故傷殘?jiān)u定中對部分損傷評定的特別規(guī)定及所引用條款、附則使用的具體要求，確保鑒定意見科學(xué)公正。經(jīng)市司法鑒定協(xié)會法醫(yī)臨床專業(yè)委員會研究討論，集體審議通過，現(xiàn)將《南京地區(qū)人體傷殘程度司法鑒定作業(yè)指導(dǎo)書》印發(fā)你們，望遵照執(zhí)行。

本通知自發(fā)布之日生效。協(xié)會以往作出的與本指導(dǎo)書沖突的相關(guān)規(guī)定，按本指導(dǎo)書執(zhí)行。

附：《南京地區(qū)人體傷殘程度司法鑒定作業(yè)指導(dǎo)書》

主題詞：法醫(yī)臨床

傷殘鑒定 通知

抄送：省司法廳 市司法局 市中級人民法院 市公安局交通管理局 市法官協(xié)會 省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會 市律師行業(yè)協(xié)會 市基層法律服務(wù)工作者協(xié)會

南京市司法鑒定協(xié)會秘書處

2014年7月3日

南京地區(qū)人體傷殘程度司法鑒定作業(yè)指導(dǎo)書

（2014年6月30日法醫(yī)臨床專業(yè)委員會集體討論通過）1目的

規(guī)范南京地區(qū)司法鑒定機(jī)構(gòu)對法醫(yī)臨床學(xué)傷殘鑒定人身檢查的內(nèi)容、步驟和方法，確保鑒定意見科學(xué)公正。2 適用范圍

適用于道路交通事故、職工工傷與職業(yè)病及人體損傷致殘程度鑒定。3 程序

3.1 鑒定人

鑒定應(yīng)由兩名以上鑒定人共同完成，其中體格檢查過程中至少兩名鑒定人應(yīng)在場，每一個(gè)署名鑒定人在鑒定書制作過程中應(yīng)全程參與。3.2 受理

3.2.1 對鑒定/檢驗(yàn)業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的鑒定，符合鑒定條件的予以受理；對于不符合鑒定條件的應(yīng)向委托方說明理由。

3.2.2 鑒定人認(rèn)為案件疑難、復(fù)雜，自己的知識和經(jīng)驗(yàn)難以勝任鑒定工作的，應(yīng)及時(shí)向技術(shù)負(fù)責(zé)人提出，由技術(shù)負(fù)責(zé)人視情況進(jìn)行處理。

3.3 協(xié)議書評審 3.3.1對于業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的鑒定/檢驗(yàn)委托要求，應(yīng)進(jìn)行協(xié)議書評審，填寫相關(guān)表單。

3.3.2 評審后決定受理的案件，應(yīng)與委托方簽訂《司法鑒定協(xié)議書》。對于函件委托鑒定，簽訂協(xié)議書有困難時(shí)，應(yīng)由委托方提供鑒定委托書，鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)給與書面回函，回函應(yīng)涵蓋協(xié)議的基本條款，委托方無異議，視為協(xié)議成立。

3.4 人體傷殘檢驗(yàn) 3.4.1 顱腦損傷

3.4.1.1 頭皮損傷：檢驗(yàn)有無毛發(fā)缺失，并測量毛發(fā)缺失的范圍，根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行記錄，如：由缺失毛發(fā)的面積占整個(gè)頭皮面積的百分?jǐn)?shù)或“cm2”記錄。

3.4.1.2 顱骨缺損：可通過觸診，并標(biāo)記出顱骨缺損的位置和范圍，然后計(jì)算出缺損的面積；也可以結(jié)合X線片或CT片計(jì)算缺損面積。對于開顱手術(shù)后經(jīng)原位骨覆蓋或其他代用品修補(bǔ)的，仍按顱骨缺損確定相應(yīng)的傷殘等級。

3.4.1.3 植物狀態(tài)：前提應(yīng)有臨床診斷，傷后至少六個(gè)月或診斷后三個(gè)月進(jìn)行評價(jià)，法醫(yī)體格檢查與臨床診斷相符。

3.4.1.4 智力、精神狀態(tài)：在本地區(qū)，對傷殘鑒定中涉及的智力、精神狀態(tài)評價(jià)由具有法醫(yī)精神病鑒定人資質(zhì)的專家進(jìn)行會診的，會診專家應(yīng)不少于兩人。重新鑒定必須啟動精神病司法鑒定程序。

3.4.1.5 失語癥、構(gòu)音障礙：應(yīng)有明確的臨床診斷，并與損傷基礎(chǔ)相符，同時(shí)需聘請相關(guān)專家進(jìn)行會診。

3.4.1.6外傷性癲癇：鑒定時(shí)應(yīng)詳細(xì)地詢問病史，特別是癲癇發(fā)作情況和治療情況，要盡量明確癲癇發(fā)作的類型（大發(fā)作、局限性發(fā)作、小發(fā)作、精神運(yùn)動性發(fā)作）以及發(fā)作的頻率，必要時(shí)囑病人住院觀察。

3.4.2 面部損傷

3.4.2.1 面部瘢痕及面部色素改變：應(yīng)明確瘢痕的具體形態(tài)（增生性瘢痕、萎縮性瘢痕、細(xì)小瘢痕、淺表性瘢痕等），應(yīng)檢查并記錄瘢痕或色素形成的位置和范圍。

3.4.2.2 眼損傷

a）上瞼下垂：囑傷者平視前方，觀察雙側(cè)上瞼能否提起，如有上瞼下垂，應(yīng)測量上瞼下垂的程度。如上瞼下垂掩蓋部分或全部瞳孔，應(yīng)做相應(yīng)的記錄和描述。

b)凡上下瞼緣、瞼結(jié)膜與球結(jié)膜不同程度地脫開或外翻稱瞼外翻。瞼外翻分為三度。Ⅰ°即輕度外翻，表現(xiàn)為瞼結(jié)膜與眼球分離，淚點(diǎn)脫離淚阜。Ⅱ°為中度外翻，這時(shí)瞼結(jié)膜和瞼板結(jié)膜外翻。Ⅲ° 為重度外翻，瞼結(jié)膜嚴(yán)重外翻，穹隆部消失。同時(shí)應(yīng)檢查傷者有無溢淚，瞼緣變形，以及睫毛方向的改變。c)眼瞼缺損：如有眼瞼缺損，應(yīng)測量缺損的大小和范圍，缺損記錄方法為：缺損超過1/

4、1/3或1/2等表示。

d)眼球損傷：檢查傷者有無眼球缺失或畸形（塌陷）。e)視覺功能檢查：此項(xiàng)檢查如需采用外部信息，需委托相關(guān)眼科專家進(jìn)行會診。

3.4.2.3 耳損傷

a)耳廓缺失：采用透明膜平伏在耳廓前外側(cè)，描記缺損部位及對側(cè)健耳在透明膜上的投影，并計(jì)算出缺損面積占全耳面積的百分比。

b)耳廓畸形：檢查耳廓有無瘢痕形成、攣縮，耳緣、耳輪及耳垂形態(tài)是否完整，是否可以辨認(rèn)等。

c)聽力檢查: 此項(xiàng)檢查如需采用外部信息，需委托相關(guān)專家會診。3.4.2.4 口損傷

a)口腔：如有口腔損傷時(shí)應(yīng)檢查有無牙齒脫落、折斷，并詳細(xì)記錄脫落的數(shù)量和位置。牙齒松動3度以上、牙齒冠折1/2以上或露髓的，視為脫落。如有舌損傷，應(yīng)檢查有無舌缺損及缺損的大?。ù笥?/2，舌尖缺損，舌尖部分缺損）。

b)如有舌下神經(jīng)損傷，應(yīng)檢查舌肌有無麻痹。一側(cè)周圍性舌下神經(jīng)損傷，可致同側(cè)舌肌癱瘓，伸舌時(shí)偏向患側(cè)。雙側(cè)周圍性舌下神經(jīng)損傷，舌肌松弛，伸舌受限，舌體后縮，可壓迫會厭，影響呼吸、發(fā)音等功能。一側(cè)中樞性舌下神經(jīng)損傷，可致對側(cè)舌肌癱瘓，但舌常無萎縮。

3.4.2.5 鼻損傷 檢查外鼻部有無缺損（洞穿缺損、鼻半側(cè)缺損、大部分缺損、全鼻缺損）或畸形（駝峰鼻畸形、鞍鼻畸形、歪鼻畸形、鼻翼塌陷）。

3.4.2.6 頜面損傷 a)頜面骨骨折：應(yīng)通過X攝片或CT掃描，明確有無頜面骨骨折。如有骨缺損應(yīng)通過觸診或X線攝片確定骨缺損的位置、大小和范圍。

b)頜面部軟組織缺損：可根據(jù)瘢痕的面積和凹陷的深度進(jìn)行估算。

c)當(dāng)有口腔和顳下頜關(guān)節(jié)損傷時(shí)，應(yīng)測量張口度。張口度檢查：正常張口度相當(dāng)于被檢者本人食、中、無名指三指末節(jié)橫面的寬度。張口度以上、下中切牙切緣間距離為標(biāo)準(zhǔn)。輕度張口受限：大開口時(shí)，上下切牙間距僅可并列垂直置入食指和中指。中度張口受限：大開口時(shí)，上下切牙間距僅可垂直置入食指。重度張口受限：大開口時(shí)，上下切牙間距不能置入食指橫徑。

3.4.3 頸部損傷

3.4.3.1 皮膚：若有瘢痕形成，應(yīng)測量瘢痕的面積，可用瘢痕形成面積占頸前三角區(qū)面積的百分?jǐn)?shù)表示，如果面積較小，可用“cm”表示。

3.4.3.2 咽喉部：應(yīng)檢查有無瘢痕性狹窄，必要時(shí)行喉鏡檢查以明確有無聲門狹窄。如有聲音嘶啞，應(yīng)確定聲音嘶啞的程度，如在安靜條件下與常人語言交流有無困難等?？捎媚苷ＵZ言交流的可懂度表示。如個(gè)別字詞發(fā)音難懂，在整個(gè)語境中不影響正常交流，屬輕度；部分語句發(fā)音難懂，在整個(gè)語境中可通過上下語句大致推測其內(nèi)容的，屬中度；無法進(jìn)行語言交流，屬重度。

3.4.3.3 氣管：通過影像學(xué)片或氣管鏡檢查氣管有無狹窄，以及狹窄的部位和程度。3.4.3.4 食管：可通過影像學(xué)片或食管鏡的方法，檢查食道有無瘢痕形成，狹窄，以及狹窄的部位和程度。

3.4.3.5 如有吞咽困難，應(yīng)對吞咽困難的程度進(jìn)行分級，分級方法如下：⑴吞咽功能嚴(yán)重障礙：只能進(jìn)食流質(zhì)，且進(jìn)食流質(zhì)時(shí)仍感明顯不適。⑵吞咽功能障礙：只能進(jìn)食流質(zhì)、半流質(zhì)，但不能進(jìn)食軟食。⑶嚴(yán)重影響吞咽功能：只能進(jìn)食流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食，但不能進(jìn)食普食。⑷影響吞咽功能：雖能進(jìn)食普食，但進(jìn)食的速度緩慢且伴有明顯不適。

3.4.3.6 如有呼吸困難，應(yīng)對呼吸困難的程度進(jìn)行分級，分級方法如下：⑴呼吸功能嚴(yán)重障礙：安靜臥時(shí)亦有呼吸困難出現(xiàn)，體力活動完全受限；⑵呼吸功能障礙：室內(nèi)走動出現(xiàn)呼吸困難，體力活動極度受限；⑶呼吸功能嚴(yán)重受影響：一般速度步行有呼吸困難，體力活動大部分受限；⑷呼吸功能受影響：包括兩種情況：第一種情況:蹬樓梯出現(xiàn)呼吸困難；第二種情況：快步行走出現(xiàn)呼吸困難。

3.4.3.7 如因頸部瘢痕形成，影響頸部活動時(shí)，應(yīng)仔細(xì)測量頸前屈、后伸、左右側(cè)屈、左右旋轉(zhuǎn)的活動度。

3.4.4 胸部損傷

3.4.4.1 胸廓：有無瘢痕形成及胸廓畸形。對于瘢痕形成應(yīng)檢查瘢痕的位置和數(shù)量，并測算面積大?。ㄒ哉俭w表面積百分?jǐn)?shù)表示）。有骨折者，應(yīng)進(jìn)行X線攝片或CT掃描等檢查，確定骨折的部位、數(shù)量，有無畸形愈合等。

3.4.4.2 有肺、胸膜損傷應(yīng)進(jìn)行CT掃描或磁共振檢查，了解肺葉切除多少或胸膜粘連范圍。

3.4.4.3 如傷者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)對呼吸困難的程度進(jìn)行分級評定。

3.4.4.4 如有心臟損傷時(shí)，應(yīng)仔細(xì)檢查有無心功能不全或心律失常。如有心功能不全時(shí)應(yīng)對心功能不全進(jìn)行分級評定。Ⅰ級：無癥狀，體力活動不受限制；Ⅱ級：較重體力活動則有癥狀，體力活動稍受限制；Ⅲ級：輕微體力活動既有明顯癥狀，休息后稍減輕，體力活動大部分受限；Ⅳ級：即使在安靜休息狀態(tài)下亦有明顯癥狀，體力活動完全受限。

3.4.4.5 對于女性傷者，如有乳房損傷，應(yīng)檢查乳房有無缺失或畸形，缺失分為雙側(cè)乳房全部缺失、一側(cè)乳房全部缺失、一側(cè)乳房部分缺失?；畏譃橥庥^形態(tài)嚴(yán)重不對稱；或局部組織隆起和凹陷明顯影響外形。

3.4.5 腹部損傷

3.4.5.1 有無瘢痕形成及瘢痕位置和數(shù)量，并測量面積大?。ㄒ哉俭w表面積百分?jǐn)?shù)表示）。對胃、腸、消化腺等損傷者，應(yīng)明確有無行胃、腸或消化腺切除或修補(bǔ)術(shù)治療，以及切除或修補(bǔ)的范圍。必要時(shí)可行影像學(xué)檢查。

3.4.5.2 對有胃、腸、消化腺損傷影響消化吸收功能的進(jìn)行相應(yīng)器官功能檢查，如：肝功能、胰腺功能等檢查。結(jié)合營養(yǎng)狀況和生化檢查進(jìn)行綜合評價(jià)。

3.4.5.3 對有腎功能障礙的，應(yīng)進(jìn)行腎功能測定，并對腎功能障礙程度進(jìn)行分級。

3.4.6 骨盆部位損傷

3.4.6.1 對有卵巢損傷者，應(yīng)檢查卵巢有無缺失或萎縮（分為完全性和不完全性），必要時(shí)可通過B超、腹腔鏡、磁共振檢查及激素水平檢測予以評價(jià)。

3.4.6.2 對有輸卵管損傷者，應(yīng)檢查輸卵管是否缺失或閉鎖，必要時(shí)可通過子宮輸卵管造影術(shù)協(xié)助診斷。

3.4.6.3 對有子宮損傷者，應(yīng)檢查子宮是否切除或修補(bǔ)，必要時(shí)可通過磁共振或子宮造影檢查以協(xié)助診斷。

3.4.6.4 對有輸尿管損傷者，應(yīng)檢查輸尿管是否缺失、狹窄或閉鎖，如有狹窄要檢查其狹窄的部位和程度。必要時(shí)可行尿路造影、B超或同位素腎圖檢查以協(xié)助診斷。

3.4.6.5 對有膀胱損傷者，應(yīng)檢查膀胱有無被切除（全部或部分）或修補(bǔ)。必要時(shí)可行膀胱鏡檢查，以明確膀胱切除的部位、大小，是否進(jìn)行過修補(bǔ)。

3.4.6.6 對有尿道損傷者，應(yīng)觀察傷者小便情況，有無尿失禁或排尿困難（如尿線變細(xì)，排尿時(shí)間延長等）。在有尿道狹窄時(shí)，可行尿路造影檢查、B超檢查和尿流率檢查。并對尿道狹窄的程度進(jìn)行分級。分級標(biāo)準(zhǔn)為：狹窄處管徑小于正常1/2者為尿道嚴(yán)重狹窄，大于1/2者為尿道狹窄。

3.4.6.7 對有結(jié)腸、直腸損傷者，應(yīng)檢查傷者有無永久性乙狀結(jié)腸造瘺口，直腸、肛門有無瘢痕形成，有無大便失禁或便秘。

3.4.6.8 對有骨盆骨折時(shí)，應(yīng)有影像學(xué)檢查，骨盆骨折程度按Tile分型原則進(jìn)行分型，Tile分型可分為A、B、C型。A型一般不涉及骨盆環(huán)結(jié)構(gòu)，為穩(wěn)定型骨折，常見形式：骨盆撕脫骨折,恥骨支、坐骨支單支骨折以及無移位的同側(cè)恥骨上、下支骨折等。B型為旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定型，表現(xiàn)為：髖骨內(nèi)旋損傷、髖骨外旋損傷、骨盆側(cè)方擠壓損傷等。C型為旋轉(zhuǎn)與垂直兩個(gè)方向均不穩(wěn)定型骨折，表現(xiàn)為：骨盆單側(cè)不穩(wěn)定、骨盆雙側(cè)不穩(wěn)定、骨盆環(huán)破裂合并髖臼骨折等。

3.4.6.9 骨盆骨折畸形的判斷方法，骨盆骨折畸形愈合應(yīng)從解剖復(fù)位的角度來考慮，骨折是一處或多處，骨折部位是前環(huán)或后環(huán)，雙側(cè)髂骨、坐骨高度是否一致，骨盆環(huán)是否為對稱圓形，雙側(cè)閉孔是否對稱（正位X線片）。骨盆骨折嚴(yán)重畸形愈合則應(yīng)從解剖復(fù)位和功能復(fù)位兩方面來考慮，若骨盆傾斜，應(yīng)測量傷者下肢長度。女性傷者應(yīng)確定有無骨產(chǎn)道破壞，若存在骨性產(chǎn)道狹窄、畸形（包括骶尾骨移位）（上述情況應(yīng)有婦產(chǎn)科醫(yī)生的測量評估意見），即使是穩(wěn)定型骨折，也可視為骨盆畸形愈合。髖臼骨折是特殊的骨盆骨折，可以單獨(dú)出現(xiàn)，也可在Tile C型骨折中合并出現(xiàn)。單獨(dú)出現(xiàn)時(shí)按照下肢功能情況予以考量，合并出現(xiàn)時(shí)可分別按照骨盆畸形愈合及下肢功能進(jìn)行考量。

3.4.7 會陰部損傷

3.4.7.1 陰莖包皮：對有陰莖包皮損傷者，應(yīng)檢查陰莖包皮損傷情況，有無瘢痕形成，是否影響排尿與性交功能。

3.4.7.2 陰莖：對有陰莖損傷者，應(yīng)檢查陰莖體有無缺失。如有缺失，應(yīng)記錄缺失的部位和程度。

3.4.7.3 陰囊：對有陰囊損傷者，應(yīng)檢查陰囊有無瘢痕形成，以及瘢痕的位置和大小，當(dāng)瘢痕形成面積較大且有可能影響功能的應(yīng)進(jìn)行精液常規(guī)檢查，以根據(jù)精液的質(zhì)量判斷陰囊的功能情況。

3.4.7.4 外陰及陰道：對有外陰及陰道損傷者，應(yīng)檢查外陰和陰道有無瘢痕形成，有無陰道狹窄，以及狹窄的部位和程度，并判斷其對性功能的影響情況。

3.4.7.5 大便失禁：對于有大便失禁者，應(yīng)進(jìn)行肛門指檢以明確肛門括約肌收縮力強(qiáng)弱。必要時(shí)行直腸內(nèi)壓測定。采用肛門注水法：＜20cmH2O示大便嚴(yán)重失禁，在20－30cmH2O之間為輕度失禁。

3.4.7.6 小便失禁：可行尿流動力學(xué)檢查。當(dāng)殘余尿≥50mL者為真性重度尿失禁或尿潴留；當(dāng)殘余尿＜50mL者為真性輕度尿失禁。

3.4.7.7 陰莖勃起功能檢查：此項(xiàng)檢查采用外部信息，需委托具有性功能司法鑒定資質(zhì)的專家會診。

3.4.8 脊柱與脊髓

3.4.8.1 對于脊柱損傷者，應(yīng)行影像學(xué)檢查，是否有畸形愈合（分為側(cè)彎畸形、胸椎后凸畸形、腰椎前凸畸形等）影響胸廓形態(tài)，對于脊柱畸形愈合影響呼吸功能的，應(yīng)對呼吸困難程度進(jìn)行分級評定。

3.4.8.2 頸椎損傷影響頸部活動的，應(yīng)測量頸部前屈、后伸、左右側(cè)屈和左右旋轉(zhuǎn)活動度。

3.4.8.3 腰椎損傷影響腰部活動度的，應(yīng)測量腰部前屈、后伸、左右側(cè)屈和左右旋轉(zhuǎn)活動度。

3.4.8.4 對于脊髓損傷者，應(yīng)進(jìn)行CT掃描或磁共振檢查，必要時(shí)可行脊髓造影檢查，以明確損傷的部位、性質(zhì)、程度。同時(shí)對軀體感覺、溫痛覺和運(yùn)動功能等進(jìn)行檢查，以明確脊髓損傷的平面。

3.4.9 肢體缺失與功能障礙

3.4.9.1 對于肢體缺失者，應(yīng)測量肢體缺失平面，必要時(shí)進(jìn)行X線攝片，以骨性標(biāo)志記錄殘端長度或截?cái)嗨健?/p>

3.4.9.2 對于骨關(guān)節(jié)損傷伴有肢體功能障礙者，應(yīng)測量關(guān)節(jié)運(yùn)動活動度和肌力水平（具體見附錄A；其中肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)運(yùn)動活動度測量要求見附錄B）。

3.4.9.3 對于骨折畸形愈合后，應(yīng)測量肢體的長度。

3.4.9.4 對于上肢骨折者應(yīng)檢查前臂旋轉(zhuǎn)功能，并記錄旋轉(zhuǎn)受限的程度。

3.4.10 輔助檢查

3.4.10.1 肌電圖檢查：有周圍神經(jīng)損傷時(shí)應(yīng)進(jìn)行肌電圖檢查，并獲取肌電報(bào)告原件。肌電圖檢查可對神經(jīng)損傷的部位、神經(jīng)損傷的程度等作出初步診斷。

3.4.10.2 神經(jīng)誘發(fā)電位：有神經(jīng)系統(tǒng)損傷時(shí)，應(yīng)進(jìn)行神經(jīng)誘發(fā)電位檢查，包括軀體感覺神經(jīng)、軀體運(yùn)動神經(jīng)和自主神經(jīng)誘發(fā)電位檢查。神經(jīng)誘發(fā)電位檢查可對神經(jīng)損傷的部位、神經(jīng)損傷的程度等作出初步診斷。道路交通事故受傷人員部分傷殘?jiān)u定操作指南 4.1 骨盆骨折評殘

骨盆骨折評殘時(shí)應(yīng)先按照Tile分型進(jìn)行分類后評殘。A型一般不評傷殘等級；B型手術(shù)與否一般可評為十級傷殘；C型經(jīng)手術(shù)治療后，骨折復(fù)位好，骨盆穩(wěn)定可定十級傷殘；骨盆環(huán)至少3處以上骨折，經(jīng)手術(shù)或保守治療后，骨折對位、對線仍較差，骨盆環(huán)欠對稱（前后徑或左右徑顯著短縮，呈畸形愈合），出現(xiàn)髂骨、坐骨高度不一，或雙側(cè)閉孔大小不一，致使骨盆環(huán)狀結(jié)構(gòu)的完整性和對稱性遭到破壞，可評為九級傷殘。

4.2 脊柱損傷

4.2.1 椎體粉碎性骨折的評定

爆裂性骨折等同于粉碎性骨折，評定為九級傷殘。4.2.2 胸椎或腰椎壓縮性骨折評定

脊柱損傷致胸椎或腰椎一椎體三分之一以上壓縮性骨折（以本椎體的前后緣為測量基準(zhǔn)進(jìn)行比對），評定為十級傷殘，側(cè)方壓縮等特殊情況以壓縮程度最重處為基準(zhǔn)；出現(xiàn)椎體整體壓縮性改變時(shí)，以該椎體緊鄰上下兩個(gè)椎體的前后緣平均值為基準(zhǔn)進(jìn)行比對。

脊柱損傷致胸椎或腰椎二椎體以上新鮮壓縮性骨折定八級傷殘。4.3 關(guān)于鎖骨骨折的評定 單純性鎖骨骨折，尤其是鎖骨中段以內(nèi)的骨折，理論上對肩關(guān)節(jié)活動影響很小，原則上不評定傷殘。

4.4 足弓結(jié)構(gòu)破壞評定 應(yīng)有明確的原發(fā)損傷，以同樣的拍攝標(biāo)準(zhǔn)攝雙足X光片，并以統(tǒng)一的影像學(xué)測量方法評估足弓破壞程度，具體測量雙側(cè)內(nèi)弓角、外弓角的數(shù)值并進(jìn)行比對。

4.5 足趾功能評定 各足趾功能的比例分配分別為：拇趾占40%，其余4趾各占15%。5 傷殘鑒定時(shí)機(jī)

5.1 損傷1個(gè)月后進(jìn)行鑒定

包括以原發(fā)性損傷后果為依據(jù)評殘的肢體、臟器缺失；內(nèi)臟部分切除、修補(bǔ)；顱骨和頜骨缺損、腦脊液漏；肋骨骨折、肋骨缺損及牙齒脫落等。

5.2 損傷3個(gè)月后進(jìn)行鑒定 包括脊柱、骨盆骨折、椎體壓縮性或爆裂性骨折（不含脊髓損傷）、心肺挫傷、肋骨骨折致胸膜粘連的、未行手術(shù)的肢體骨折（未并發(fā)骨不連、骨髓炎等并發(fā)癥的）、肢體骨折有內(nèi)固定在位且未構(gòu)成傷殘等級的。

5.3 損傷6個(gè)月后進(jìn)行鑒定

包括以損傷并發(fā)癥或后遺癥鑒（評）定的顏面部明顯瘢痕（體表嚴(yán)重?zé)齻呓ㄗh一年以后再行鑒定），眼外傷影響視力者，聽力障礙，男性性功能障礙，肢體關(guān)節(jié)面有骨折的，肢體軟組織損傷影響肢體功能的，臟器損傷影響功能的。

以中樞神經(jīng)及周圍神經(jīng)損傷后遺癥鑒（評）定的顱腦損傷后致智力缺損、精神障礙、語言功能障礙、大小便失禁，彌漫性軸索損傷，腦、脊髓損傷導(dǎo)致四肢癱、截癱、偏癱、非肢體癱等功能障礙者，周圍神經(jīng)損傷導(dǎo)致功能障礙等。

5.4 損傷后12個(gè)月以上進(jìn)行鑒定 外傷性癲癇經(jīng)系統(tǒng)治療一年后。肢體長骨骨折并發(fā)骨髓炎、骨不連者視臨床治療情況和委托方要求把握鑒定時(shí)機(jī)。

5.5 標(biāo)準(zhǔn)有特殊規(guī)定的從其規(guī)定。

5.6 肢體存在內(nèi)固定狀態(tài)傷殘鑒定時(shí)機(jī)

肢體骨折有內(nèi)固定在位可能構(gòu)成或影響傷殘等級的，需取出內(nèi)固定后再行評定。

對有醫(yī)院證明（醫(yī)院病歷、診斷證明、經(jīng)治醫(yī)生的意見）傷者肢體存在的內(nèi)固定不必取出，并經(jīng)被鑒定人書面申請，可以進(jìn)行傷殘?jiān)u定。

對傷者具有賠償責(zé)任的主體，如保險(xiǎn)公司、事故責(zé)任自行賠償當(dāng)事人，經(jīng)賠償責(zé)任人書面申請，司法鑒定機(jī)構(gòu)可以接受委托進(jìn)行傷殘?jiān)u定。

部分損傷事由本身內(nèi)固定在位，符合相應(yīng)技術(shù)規(guī)范或標(biāo)準(zhǔn)中條款規(guī)定的情形（如職工工傷）者，可以進(jìn)行傷殘?jiān)u定。《道路交通事故受傷人員傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)》附則、附錄使用要求

6.1 一般要求

鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)確保所用標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范是現(xiàn)行有效版本。引用標(biāo)準(zhǔn)條款時(shí)，具體傷殘等級應(yīng)引用具體條款，“附則”應(yīng)理解為具體條款的補(bǔ)充或例外規(guī)定，“附錄”應(yīng)理解為具體條款的高度概括性解釋；確無具體對應(yīng)條款時(shí)，可按照“附則”規(guī)定，選擇相類似或相近的具體條款，但需履行“6.2.1例外情況的處置”所規(guī)定的程序，以防不當(dāng)使用“附則”；禁止單獨(dú)引用“附錄”的概括性條款進(jìn)行傷殘?jiān)u定。

6.2 具體情況的處置

a）遇到無具體條款而必須使用附則、附錄才能解決相關(guān)專門技術(shù)問題案件時(shí)，案件承辦人需有2名高級職稱者，且應(yīng)當(dāng)組織3名以上鑒定人進(jìn)行討論，做好記錄并簽字。

b）損傷（疾?。┑奶厥庑詰?yīng)聘請相關(guān)專業(yè)的專家進(jìn)行會診予以界定或明確，應(yīng)有書面會診意見。c）須將本案有關(guān)資料包括病歷、摘要、影像片、本次鑒定查體所見（包括視頻、照相）、案例討論記錄及相關(guān)專業(yè)專家書面會診意見、擬比照最相似標(biāo)準(zhǔn)條款一并提交司法鑒定協(xié)會秘書處，由秘書處在3個(gè)工作日內(nèi)召集法醫(yī)臨床專業(yè)委員會專家（3名以上）進(jìn)行討論，并形成書面意見。道路交通事故傷殘?jiān)u定中，按照“附則”及“附錄”對部分損傷評定的特別規(guī)定及所引用條款

7.1可引用4.10.10.i）條款評定為X

（十）級的四肢及復(fù)合體損傷

7.1.1 四肢六大關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，經(jīng)保守治療，遺留部分關(guān)節(jié)功能障礙者（其中腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)功能喪失程度應(yīng)≥50%）；膝關(guān)節(jié)屈曲位大于10°的。

7.1.2 四肢長骨粉碎性或兩根以上骨折（腓骨、尺骨粉碎性骨折除外）。7.1.3肘關(guān)節(jié)骨折經(jīng)內(nèi)固定治療醫(yī)療終結(jié)后，肘關(guān)節(jié)屈曲不能達(dá)到功能位（80 度），或者在功能位屈伸活動度小于 40 度的。

7.1.4 鎖骨中外1/3以遠(yuǎn)骨折、肩胛骨骨折，行內(nèi)固定術(shù)治療的；鎖骨骨折伴有同側(cè)高位（第6肋以上）3根肋骨骨折的。

7.1.5 髕骨粉碎性骨折，行手術(shù)治療后遺留膝關(guān)節(jié)活動部分受限；一側(cè)髕骨切除。

7.1.6 膝關(guān)節(jié)韌帶損傷經(jīng)手術(shù)治療的。7.1.7 一側(cè)半月板切除的。

7.2 可引用4.9.9.i）條款評定為IX

（九）級的四肢及復(fù)合體損傷 7.2.1 四肢大關(guān)節(jié)一關(guān)節(jié)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后。7.2.2 四肢長骨骨折并發(fā)慢性骨髓炎的。7.2.3 四肢六大關(guān)節(jié)骨折后出現(xiàn)壞死的。

7.2.4 肩、髖關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎性骨折，行手術(shù)治療的。

7.3 可引用4.10.3.a）條款評定為X

（十）級的椎體附件損傷 7.3.1 胸、腰椎四處橫突或棘突骨折。

7.3.2下胸椎（T11、T12）、腰椎三處以上橫突或棘突骨折，畸形愈合，遺留腰部活動度喪失 10%以上的。

（說明：第7條所涉及的損傷在伴有內(nèi)固定存在時(shí)，除了以活動功能為結(jié)果進(jìn)行評殘的外，其鑒定時(shí)機(jī)不受“5.6”所規(guī)定的內(nèi)固定是否取出的影響。）8 重新鑒定案件中專業(yè)委員會意見的運(yùn)用及要求

南京地區(qū)不同鑒定機(jī)構(gòu)對同一鑒定案件鑒定意見不一致的，經(jīng)法醫(yī)臨床專業(yè)委員會集體討論，形成專業(yè)委員會書面意見。

對此案進(jìn)行重新鑒定的機(jī)構(gòu)，可按專業(yè)委員會意見由鑒定人出具鑒定報(bào)告；如鑒定人堅(jiān)持自己的鑒定意見的，可以按照自己的鑒定意見出具鑒定報(bào)告，但必須在《司法鑒定意見書》中以附件的形式注明專業(yè)委員會的意見。

鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)將專業(yè)委員會意見歸入鑒定卷宗，以備查。

第四篇：傷殘鑒定書

傷殘鑒定書

不要在網(wǎng)上找得，你直接去民政局優(yōu)撫科就是了，有的地方也可以在民政局網(wǎng)上辦事頁下載的，傷殘鑒定書。關(guān)鍵不在于申請格式和內(nèi)容，是你準(zhǔn)備好了沒有： 你在部隊(duì)評過殘疾要申請升級的，你退伍有沒有超過三年?有沒有準(zhǔn)備證明你傷殘加重的強(qiáng)硬證據(jù)(X光片、CT片、肌無力檢定結(jié)論、治療病歷、住院小結(jié)等等)，沒有這些你就是叫苦叫累的也沒有用，因?yàn)槊裾直炔筷?duì)嚴(yán)得多(部隊(duì)處于某種目的，交通事故賠償流程圖?？梢苑潘设b定等級，反正交地方就不管他的事，民政可要管到你死為止);你在部隊(duì)沒有評過殘疾軍人的，退役后的三年里可以補(bǔ)評，但是你除了上述的醫(yī)學(xué)證據(jù)以外，還要部隊(duì)的事故報(bào)告(怎么會發(fā)生致傷的)，部隊(duì)醫(yī)院的原始治療病歷和出院小結(jié)(不可能致殘就在連營治療的)合部隊(duì)團(tuán)政治部門以上的證明。你能夠辦到嗎?我的戰(zhàn)友受了一點(diǎn)小傷未要評殘(要立功)就從南疆回來了，以后看到我們有《殘疾軍人證》、有撫恤金的，也想搞一張;但是在“最可愛的人”的時(shí)代也沒有搞成，何況時(shí)至日落西山的今天，更加困難重重了，傷殘鑒定《傷殘鑒定書》。但愿你心想事成!

（不要在網(wǎng)上找得，你直接去民政局優(yōu)撫科就是了，有的地方也可以在民政局網(wǎng)上辦事頁下載的。關(guān)鍵不在于申請格式和內(nèi)容，是你準(zhǔn)備好了沒有： 你在部隊(duì)評過殘疾要申請升級的，你退伍有沒有超過三年?有沒有準(zhǔn)備證明你傷殘加重的強(qiáng)硬證據(jù)(X光片、CT片、肌無力檢定結(jié)論、治療病歷、住院小結(jié)等等)，沒有這些你就是叫苦叫累的也沒有用，因?yàn)槊裾直炔筷?duì)嚴(yán)得多(部隊(duì)處于某種目的，交通事故賠償流程圖?？梢苑潘设b定等級，反正交地方就不管他的事，民政可要管到你死為止);你在部隊(duì)沒有評過殘疾軍人的，退役后的三年里可以補(bǔ)評，但是你除了上述的醫(yī)學(xué)證據(jù)以外，還要部隊(duì)的事故報(bào)告(怎么會發(fā)生致傷的)，部隊(duì)醫(yī)院的原始治療病歷和出院小結(jié)(不可能致殘就在連營治療的)合部隊(duì)團(tuán)政治部門以上的證明。你能夠辦到嗎?我的戰(zhàn)友受了一點(diǎn)小傷未要評殘(要立功)就從南疆回來了，以后看到我們有《殘疾軍人證》、有撫恤金的，也想搞一張;但是在“最可愛的人”的時(shí)代也沒有搞成，何況時(shí)至日落西山的今天，更加困難重重了。但愿你心想事成!

不要在網(wǎng)上找得，你直接去民政局優(yōu)撫科就是了，有的地方也可以在民政局網(wǎng)上辦事頁下載的。關(guān)鍵不在于申請格式和內(nèi)容，是你準(zhǔn)備好了沒有： 你在部隊(duì)評過殘疾要申請升級的，你退伍有沒有超過三年?有沒有準(zhǔn)備證明你傷殘加重的強(qiáng)硬證據(jù)(X光片、CT片、肌無力檢定結(jié)論、治療病歷、住院小結(jié)等等)，沒有這些你就是叫苦叫累的也沒有用，因?yàn)槊裾直炔筷?duì)嚴(yán)得多(部隊(duì)處于某種目的，交通事故賠償流程圖。可以放松鑒定等級，反正交地方就不管他的事，民政可要管到你死為止);你在部隊(duì)沒有評過殘疾軍人的，退役后的三年里可以補(bǔ)評，但是你除了上述的醫(yī)學(xué)證據(jù)以外，還要部隊(duì)的事故報(bào)告(怎么會發(fā)生致傷的)，部隊(duì)醫(yī)院的原始治療病歷和出院小結(jié)(不可能致殘就在連營治療的)合部隊(duì)團(tuán)政治部門以上的證明。你能夠辦到嗎?我的戰(zhàn)友受了一點(diǎn)小傷未要評殘(要立功)就從南疆回來了，以后看到我們有《殘疾軍人證》、有撫恤金的，也想搞一張;但是在“最可愛的人”的時(shí)代也沒有搞成，何況時(shí)至日落西山的今天，更加困難重重了。但愿你心想事成!

第五篇：傷殘鑒定書樣本

傷殘鑒定書樣本

傷殘鑒定委托書

____司法鑒定所：

我所接受 的委托，代理 與 一案，現(xiàn)需要對 的傷殘程度及營養(yǎng)、誤工、護(hù)理期限和護(hù)理人數(shù)進(jìn)行鑒定，傷殘鑒定書樣本。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，特委托你所予以鑒定。

____律師事務(wù)所

年 月 日

《鑒定委托書》應(yīng)包括下列內(nèi)容：

(1)委托鑒定的單位/機(jī)構(gòu)名稱加蓋公章，個(gè)人委托須親筆簽名并捺手印;

(2)被委托鑒定機(jī)構(gòu)的名稱(我中心名稱);

(3)被鑒定人基本情況、案件類型，注明其在案中的法律地位;

(4)簡要案情、治療經(jīng)過及目前情況;

(5)鑒定的目的和要求，注明參照評定的標(biāo)準(zhǔn);

(6)委托鑒定的時(shí)間。

《鑒定委托書》格式：(下載)

人體傷殘程度鑒定委托書

四川西南司法鑒定中心：

xx年xx月xx日在xx地點(diǎn)發(fā)生xx事件，xx人(基本情況：姓名、性別、身份證號、住址等)如何被致傷xx部位(包括受傷經(jīng)過、致傷物、致傷方式)，在xx醫(yī)院治療，診斷xx，目前情況xx?，F(xiàn)委托貴中心參照《xx鑒定標(biāo)準(zhǔn)》對xx人的xx部位進(jìn)行傷殘程度鑒定。

此致

Xx單位/個(gè)人

Xx年xx月xx日

注：主要的傷殘標(biāo)準(zhǔn)和針對的案件性質(zhì)：

GB/T16180-1996《職工工傷與職業(yè)病致殘程度的鑒定》用于工傷或人身傷害;

GB18667-2002《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》用于交通事故;

中國人民銀行(1998)《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》用于保險(xiǎn)賠償;

《職工因病或非因工傷殘喪失勞動能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》用于勞動能力鑒定;

《中國實(shí)用殘疾人評定標(biāo)準(zhǔn)(試用)》用于辦理殘疾證;

其他特殊的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)或委托方提供或要求的鑒定標(biāo)準(zhǔn)，傷殘鑒定《傷殘鑒定書樣本》。

2、被鑒定人身份證復(fù)印件;

3、被鑒定人接受治療的相關(guān)材料，包括：住院病歷、出院證明書、特殊檢查記錄結(jié)果及報(bào)告等復(fù)印件;如果有骨傷，還須提供損傷當(dāng)時(shí)及最近一月內(nèi)的影像資料;

4、部分案例(如存在精神障礙，或既往有相關(guān)疾病史等)要求委托方提供相關(guān)的旁證材料：包括由被鑒定人所在單位、鄰居、同事、老師、所在地居委會或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府等知情單位和個(gè)人出具，證明被鑒定人受傷前后日常活動、行為及相關(guān)的疾病情況的書面材料，要求旁證單位蓋章、個(gè)人簽名捺手櫻

5、鑒定中心要求的其他材料，若為再次鑒定需提供以前鑒定的鑒定書復(fù)印件。