第一篇：關(guān)于適用《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》的通知
關(guān)于適用《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》問題的通知 司法部
關(guān)于適用《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》問題的通知（2014）司鑒1號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市司法廳（局）司法鑒定管理局（處）：
經(jīng)與最高人民法院等有關(guān)部門協(xié)商，現(xiàn)就適用《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡稱《損傷標(biāo)準(zhǔn)》）的有關(guān)問題通知如下：
一、致人損傷的行為發(fā)生在2014年1月1日之前，尚未審判或者正在審判，需要進(jìn)行損傷程度鑒定的，適用原鑒定標(biāo)準(zhǔn)。但按照《損傷標(biāo)準(zhǔn)》不構(gòu)成損傷或者損傷程度較輕的，適用《損傷標(biāo)準(zhǔn)》。
二、致人損傷的行為發(fā)生在2014年1月1日之后，需要進(jìn)行損傷程度鑒定的，適用《損傷標(biāo)準(zhǔn)》。
三、對(duì)于2014年1月1日前已發(fā)生法律效力的判決、裁定，需要進(jìn)行重新鑒定的，依照原鑒定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。
請(qǐng)及時(shí)將本通知內(nèi)容告知各司法鑒定機(jī)構(gòu)。
特此通知。
二〇一四年一月六日
第二篇：人體損傷殘疾程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)
人體損傷殘疾程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）
1總則
1.1制定依據(jù)
1.1.1為解決人民法院審理案件中涉及人體損傷殘疾程度鑒定的專門性問題，特制定本標(biāo)準(zhǔn)，人體損傷殘疾程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)。
1.1.2本標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中華人民共和國刑法》、《中華人民共和國民法通則》和其他相關(guān)法律的規(guī)定，結(jié)合人民法院審理人身損害案件的實(shí)際，以醫(yī)學(xué)和法醫(yī)學(xué)的理論為基礎(chǔ)，科學(xué)劃分殘疾等級(jí)。
1.2適用范圍
本標(biāo)準(zhǔn)適用于人民法院審理刑事、民事和行政案件中涉及的人體損傷殘疾程度的鑒定，屬于工作與職業(yè)病和道路交通事故所致殘疾程度的鑒定，不適用本標(biāo)準(zhǔn)。
1.3鑒定原則
1.3.1鑒定應(yīng)在傷及并發(fā)癥經(jīng)治療達(dá)到臨床治療終結(jié)或狀態(tài)穩(wěn)定后進(jìn)行。
1.3.2鑒定應(yīng)依據(jù)人體損傷后果或結(jié)局、殘疾與損傷之間的關(guān)系，綜合分析。
1.3.3鑒定涉及原有傷病(殘)時(shí)，應(yīng)當(dāng)說明與現(xiàn)有后果或結(jié)局的關(guān)系。
1.3.4鑒定同一部位損傷涉及多項(xiàng)條款規(guī)定或兩個(gè)部位以上損傷的，應(yīng)分別鑒定殘疾等級(jí)，以最高等級(jí)定級(jí)，兩項(xiàng)等級(jí)相同者，最多晉升一級(jí)。
1.3.5鑒定涉及未列入本標(biāo)準(zhǔn)的損傷類型，按照殘疾等級(jí)劃分依據(jù)，比照本標(biāo)準(zhǔn)中最相類似的條款進(jìn)行鑒定。
1.4鑒定人及其權(quán)利、義務(wù)
1.4.1鑒定人是指具有法醫(yī)學(xué)鑒定人資格和法醫(yī)臨床學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員。
1.4.2鑒定人有權(quán)了解與損傷有關(guān)的案情，查閱案卷和病歷，對(duì)被鑒定人進(jìn)行體格檢查和必要的輔助檢查。如鑒定材料不全或超出鑒定專業(yè)范圍，鑒定人有權(quán)拒絕鑒定。
1.4.3鑒定人應(yīng)當(dāng)科學(xué)、公正地進(jìn)行鑒定，依法執(zhí)行鑒定出庭和回避制度。
1.5殘疾等級(jí)
依據(jù)被鑒定人治療后遺留的組織器官損害及功能障礙，工作學(xué)習(xí)、日常生活和社會(huì)交往能力喪失的程度，參照醫(yī)療和護(hù)理依賴的狀況，將殘疾分為十級(jí)，最重為一級(jí)，最輕為十級(jí)。
2分則
2.1一級(jí)殘疾
2.1.1級(jí)重度智力障礙。
2.1.2極重度器質(zhì)性精神障礙，日常生活完全不能自理。
2.1.3四肢癱(三肢以上肌力2級(jí)以下)。
2.1.4三肢癱(肌力1級(jí))。
2.1.5重度非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙。
2.1.6植物性生存狀態(tài)。
2.1.7遷延性昏迷狀態(tài)。
2.1.8呼吸困難Ⅳ級(jí)。
2.1.9心功能Ⅳ級(jí)，或心功能Ⅲ級(jí)伴嚴(yán)重器質(zhì)性心律失常。
2.1.10心臟移植術(shù)后。
2.1.11肝切除后原位肝移植。
2.1.12小腸切除90%以上。
2.1.13雙腎切除或孤腎切除，用透析維持，或同種異體腎移植術(shù)后腎功能不全尿素癥期。
2.1.14三肢(上肢在腕關(guān)節(jié)以上、下肢在踝關(guān)節(jié)以上)缺失或功能完全喪失。
2.1.15皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，達(dá)全身體表面積的90%以上。
2.2二級(jí)殘疾
2.2.1四肢癱(二肢以上肌力2級(jí))。
2.2.2三肢癱(肌力2級(jí))。
2.2.3截癱或偏癱(肌力1級(jí))。
2.2.4截癱(肌力2級(jí))伴二便失禁。
2.2.5面部瘢痕90%以上，嚴(yán)重影響容貌伴器官功能障礙。
2.2.6雙眼球缺失。
2.2.7雙眼盲目5級(jí)。
2.2.8一眼球缺失，另一眼盲目5級(jí)。
2.2.9雙側(cè)上頜骨或下頜骨完全性缺損。
2.2.10一側(cè)上頜骨及對(duì)側(cè)下完全性缺損。
2.2.11一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù)，伴呼吸困難Ⅲ級(jí)。
2.2.12肺功能重度損傷。
2.2.13心功能Ⅲ級(jí)伴器質(zhì)性心律失常，或心功能Ⅱ級(jí)伴嚴(yán)重器質(zhì)性心律失常。
2.2.14重度肝功能損害。
2.2.15肝外傷后發(fā)生門脈高壓三聯(lián)癥或Budd-Chiari綜合征。
2.2.16孤腎部分切除后，腎功能不全尿素癥期。
2.2.17一側(cè)腎切除或完全喪失功能，另一腎功能不全尿素癥期。
2.2.18腎功能不全尿素癥期。
2.2.19四肢大關(guān)節(jié)中(如肩、髖、膝、肘、腕、踝)四個(gè)以上關(guān)節(jié)功能完全喪失。
2.2.20二肢(上肢在肘關(guān)節(jié)以上、下肢在膝關(guān)節(jié)以上)缺失或功能完全喪失。
2.3三級(jí)殘疾
2.3.1重度智力障礙。
2.3.2重度器質(zhì)性精神障礙，不能完全獨(dú)立生活，需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù)。
2.3.3三肢癱或四肢癱(三肢以上肌力3級(jí))。
2.3.4截癱、偏癱(肌力2級(jí))。
2.3.5完全性感覺性或混合性失語。
2.3.6面部瘢痕80%以上，嚴(yán)重影響容貌伴器官功能障礙。
2.3.7面部重度毀容。
2.3.8雙眼盲目4級(jí)。
2.3.9一眼缺失或盲目5級(jí)，伴另一眼盲目3級(jí)。
2.3.10雙眼視野≤8%(或半徑≤5°)。
2.3.11一側(cè)上頜骨完全性缺損或一側(cè)下頜骨完全性缺損。
2.3.12咽喉損傷致呼吸困難依賴氣管套管或造口。
2.3.13氣管損傷致呼吸困難依賴氣管套管或造口。
2.3.14一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù)。
2.3.15心功能Ⅲ級(jí)。
2.3.16食管閉鎖或切除后，攝食依賴胃造瘺者。
2.3.17小腸切除3、4以上，未施行逆蠕動(dòng)吻合術(shù)。
2.3.18肝切除3、4以上。
2.3.19胰腺全切除。
2.3.20一側(cè)腎切除，另一側(cè)腎功能不全失代償期。
2.3.21雙上肢在腕關(guān)節(jié)以上缺失，或雙上肢在肘關(guān)節(jié)以上功能完全喪失。
2.3.22雙下肢在踝關(guān)節(jié)以上缺失，或雙下肢在膝關(guān)節(jié)以上功能完全喪失。
2.3.23二肢缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上、下肢在踝關(guān)節(jié)以上)，或二肢功能完全喪失(上肢在肘關(guān)節(jié)以上，下肢在膝關(guān)節(jié)以上)。
2.3.24皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，達(dá)體表面積的80%以上。
2.4四肢殘疾
2.4.1三肢癱或四肢癱(二肢肌力3級(jí))。
2.4.2截癱、偏癱(肌力3級(jí))。
2.4.3中度非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙。
2.4.4重度外傷性癲癇。
2.4.5面部瘢痕60%以上，明顯影響容貌伴器官功能障礙。
2.4.6雙眼盲目3級(jí)。
2.4.7一眼球缺失或盲目5級(jí)，另一眼低視力2級(jí)或視野≤24%(或半徑≤15°)。
2.4.8雙眼視野≤16%(或半徑≤10°)。
2.4.9雙耳聽力損失≥91dBHL。
2.4.10一側(cè)上頜骨缺損1/2以上。
2.4.11下頜骨缺損達(dá)6厘米以上。
2.4.12雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，不能張口。
2.4.13甲狀腺功能重度損害。
2.4.14甲狀旁腺功能重度損害。
2.4.15一側(cè)全肺切除。
2.4.16一側(cè)胸廓成形術(shù)(切除6根肋骨以上)。
2.4.17雙側(cè)肺葉切除。
2.4.18心功能Ⅱ級(jí)伴器質(zhì)性心律失常。
2.4.19小腸切除3/4，施行逆蠕動(dòng)吻合術(shù)。
2.4.20全結(jié)腸、直腸、肛門切除回腸造瘺。
2.4.21肝臟切除23以上。
2.4.22胰腺次全切除，胰島素依賴。
2.4.23腎功能不全失代償期。
2.4.24膀胱全切除。
2.4.25雙側(cè)腎上腺缺失。
2.4.26陰莖和雙側(cè)睪丸全部缺失。
2.4.27未成年人雙側(cè)睪丸缺失、萎縮，完全喪失功能。
2.4.28幼女雙側(cè)卵巢缺失或萎縮，完全喪失功能。
2.4.29幼女會(huì)陰、陰道嚴(yán)重?fù)p傷致瘢痕攣縮、畸形，手術(shù)難以修復(fù)。
2.4.30雙手十指完全缺失或功能完全喪失。
2.4.31雙手掌缺失90%以上。
2.4.32皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，達(dá)體表面積的70%以上。
2.5五級(jí)殘疾
2.5.1中度智力障礙。
2.5.2單肢癱(肌力1級(jí))。
2.5.3完全性運(yùn)動(dòng)性失語。
2.5.4完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等。
2.5.5雙側(cè)面神經(jīng)完全麻痹。
2.5.6重度尿崩癥。
2.5.7面部瘢痕40%以上，明顯影響容貌。
2.5.8面部中度毀容。
2.5.9雙眼低視力2級(jí)。
2.5.10一眼球缺失或盲目5級(jí)，伴另一眼低視力1級(jí)。
2.5.11雙眼視野≤32%(或半徑≤20°)。
2.5.12雙耳聽力損失≥81dBHL。
2.5.13兩肺葉切除術(shù)。
2.5.14肺葉切除后并胸廓畸形，伴呼吸困難Ⅱ級(jí)。
2.5.15呼吸困難Ⅲ級(jí)。
2.5.16肺功能中度損傷。
2.5.17嚴(yán)重器質(zhì)性心律失常。
2.5.18食管狹窄，僅能進(jìn)流食。
2.5.19全胃切除。
2.5.20小腸切除2/3(包括回盲部)。
2.5.21重度肛門失禁。
2.5.22中度肝功能損害。
2.5.23一側(cè)腎切除，另一側(cè)腎功能不全代償期。
2.5.24同種異體腎移植術(shù)后，腎功能基本正常。
2.5.25重度排尿障礙。
2.5.26永久性膀胱造瘺。
2.5.27神經(jīng)源性膀胱殘余尿≥50毫升。
2.5.28陰徑大部分缺失或嚴(yán)重畸形。
2.5.29雙側(cè)睪丸缺失、萎縮，完全喪失功能。
2.5.30雙側(cè)卵巢切除。
2.5.31外陰、陰道損傷致瘢痕攣縮、陰道閉鎖。
2.5.32環(huán)椎骨折脫位或樞椎齒突骨折，遺留脊髓壓迫癥狀和體征。
2.5.33雙手十指缺失90%以上。
2.5.34雙手掌缺失70%以上。
2.5.35一上肢在肘關(guān)節(jié)以上缺失。
2.5.36一下肢在膝關(guān)節(jié)以上缺失。
2.5.37雙足在跖跗關(guān)節(jié)以上缺失。
2.5.38皮膚損傷致瘢痕形成達(dá)體表面積的60%以上。
2.6六級(jí)殘疾
2.6.1中度器質(zhì)性精神障礙，日常生活能力部分受限，需要指導(dǎo)。
2.6.2四肢癱(肌力4級(jí))。
2.6.3單肢癱(肌力2級(jí))。
2.6.4不完全性失語。
2.6.5中度外傷性癲癇。
2.6.6腦脊液漏不能修補(bǔ)。
2.6.7雙側(cè)前庭功能完全喪失，睜眼行走困難，不能并足行走。
2.6.8面部瘢痕20%以上，明顯影響容貌。
2.6.9面部大量細(xì)小斑痕或色素明顯改變75%以上，影響容貌。
2.6.10一眼低視力2級(jí)，伴另一眼低視力1級(jí)。
2.6.11一眼球缺失，伴另一眼上瞼下垂部分遮蓋瞳孔。
2.6.12雙眼視野≤40%(或半徑≤25°)。
2.6.13雙耳聽力損失≥71dBHL。
2.6.14上、下頜骨部分缺損致牙齒缺失12枚以上。
2.6.15甲狀腺功能中度損害。
2.6.16甲狀旁腺功能中度損害。
2.6.17肺葉切除，并肺段或楔形切除。
2.6.18心臟瓣膜置換術(shù)后。
2.6.19心律失常安裝起搏器后。
2.6.20食道狹窄，僅能進(jìn)半流食。
2.6.21肝切除1/2以上。
2.6.22胰切除1/2以上。
2.6.23未成年人或青年脾切除。
2.6.24腹壁組織缺損大于腹壁的1/4。
2.6.25尿道瘺不能修復(fù)。
2.6.26睪丸損傷后萎縮，血睪酮低于正常值。
2.6.27脊柱骨折畸形愈合，遺有頸部或胸腰部活動(dòng)度完全喪失。
2.6.28雙手十指缺失70%以上或功能喪失80%以上。
2.6.29雙手掌缺失50%以上。
2.6.30一上肢在腕關(guān)節(jié)以上缺失。
2.6.31一下肢在踝關(guān)節(jié)以上缺失。
2.6.32肩、肘、腕關(guān)節(jié)中二個(gè)以上關(guān)節(jié)功能完全喪失。
2.6.33髖、膝、踝關(guān)節(jié)中二個(gè)關(guān)節(jié)以上功能完全喪失。
2.6.34皮膚損傷致瘢痕形成，達(dá)體表面積的50%以上。
2.7七級(jí)殘疾
2.7.1輕度智力障礙。
2.7.2三肢癱(肌力4級(jí))。
2.7.3單肢癱(肌力3級(jí))。
2.7.4輕度非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙。
2.7.5不完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等。
2.7.6一側(cè)面神經(jīng)完全性麻痹。
2.7.7中度尿崩癥。
2.7.8面部瘢痕形成30cm2以上，明顯影響容貌。
2.7.9面部輕度毀容。
2.7.10唇缺損累計(jì)長度大于上唇或下唇長度。
2.7.11外鼻部缺損2/3以上或嚴(yán)重畸形。
2.7.12一眼球缺失，或一眼球萎縮具有手術(shù)摘除適應(yīng)征。
2.7.13雙眼低視力1級(jí)。
2.7.14雙眼視野≤48%(或半徑≤30°)。
2.7.15雙側(cè)耳廓缺失或極重度畸形。
2.7.16雙耳損傷，一耳聽力損失≥71dBHL，另一耳聽力損失≥56dBHL。
2.7.17舌體缺失1/2以上。
2.7.18雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，張口困難Ⅲ度。
2.7.19器質(zhì)性失音。
2.7.20局限性膿胸行部分胸廓成形術(shù)。
2.7.21一肺葉切除。
2.7.22肺功能輕度損傷。
2.7.23食管重建術(shù)后并返流食管炎。
2.7.24肝切除1/3以上。
2.7.25輕度肝功能損害。
2.7.26胰切除1/3以上。
2.7.27小腸(包括回盲部)切除1/2以上。
2.7.28結(jié)腸大部分切除。
2.7.29腎功能不全代償期。
2.7.30一側(cè)腎切除。
2.7.31腎損傷性高血壓。
2.7.32輸尿管損傷行代替術(shù)或改道術(shù)。
2.7.33膀胱大部分切除術(shù)。
2.7.34女性雙側(cè)乳房缺失或嚴(yán)重畸形。
2.7.35子宮全切除或次全切除。
2.7.36陰道瘢痕狹窄(不能通過兩橫指)。
2.7.37骨盆環(huán)骨折畸形愈合，遺有雙下肢相對(duì)長度相差8cm以上。
2.7.38雙手十指缺失50%以上或功能喪失60%以上。
2.7.39雙手掌缺失30%以上。
2.7.40肩、肘腕關(guān)節(jié)中之一關(guān)節(jié)功能完全喪失。2.7.41股骨、脛骨干骨折遺有畸形，成角＞40°或旋轉(zhuǎn)＞40°。
2.7.42下肢骨折，遺有8cm以上短縮畸形。
2.7.43髖、膝、踝關(guān)節(jié)中一關(guān)節(jié)功能完全喪失。
2.7.44雙足十趾缺失75%以上或十趾功能完全喪失。
2.7.45一足跖跗關(guān)節(jié)以上缺失。
2.7.46皮膚損傷致瘢痕形成，達(dá)體表面積40以上。
2.8八級(jí)殘疾
2.8.1輕度器質(zhì)性精神障礙，日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力明顯受限。
2.8.2截癱或偏癱(肌力4級(jí))。
2.8.3動(dòng)眼神經(jīng)完全性麻痹。
2.8.4雙側(cè)面神經(jīng)不完全性麻痹。
2.8.5面部瘢痕20cm2以上，影響容貌。
2.8.6面部大量細(xì)小斑痕或色素明顯改變50%以上，影響容貌。
2.8.7鼻尖及一側(cè)鼻翼缺失或畸形，影響容貌。
2.8.8一眼盲目4級(jí)，或視野半徑≤5°。
2.8.9雙眼瞼下垂遮蓋全部瞳孔。
2.8.10雙眼視野≤64%(或半徑≤40°)。
2.8.11雙眼偏盲。
2.8.12雙側(cè)耳廓缺失或重度畸形70%以上。
2.8.13一耳聽力損失≥91dBHL，或雙耳聽力損失≥56dBHL。
2.8.14雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)損傷，張口困難Ⅱ度。
2.8.15牙齒脫落14枚以上。
2.8.16甲狀腺功能輕度損害。
2.8.17甲狀旁腺功能輕度損害。
2.8.18肺段切除。
2.8.19心功能Ⅱ級(jí)。
2.8.20器質(zhì)性心律失常。
2.8.21血管代用品重建血管。
2.8.22食管重建術(shù)。
2.8.23胃大部分切除。
2.8.24小腸切除1/3以上，保留回盲部。
2.8.25膽道損傷，膽腸吻合。
2.8.26胰切除1/3以下。
2.8.27脾摘除(成年人)。
2.8.28結(jié)腸切除1/2以上。
2.8.29直腸、肛門損傷，遺留永久性乙狀結(jié)腸造瘺。
2.8.30尿道狹窄需定期擴(kuò)張。
2.8.31一側(cè)腎上腺缺失。
2.8.32雙側(cè)輸精管缺損不能修復(fù)。
2.8.33陰徑頭完全缺失。
2.8.34女性雙側(cè)乳房大部分缺失或畸形。
2.8.35雙側(cè)輸卵管缺損不能修復(fù)。
2.8.36脊柱兩個(gè)椎體以上壓縮性骨折，均大于12者。
2.8.37脊柱骨折、脫位經(jīng)手術(shù)治療，遺有功能障礙。
2.8.38骨盆環(huán)、髖臼骨折畸形愈合導(dǎo)致雙下肢相對(duì)長度相差6cm以上。
2.8.39雙手十指缺失25%以上或功能喪失40%以上。
2.8.40雙手掌缺失20%以上。
2.8.41肩、肘、腕關(guān)節(jié)中一關(guān)節(jié)功能喪失75%以上。
2.8.42股骨、脛骨干骨折遺有骨折，成角＞30°或旋轉(zhuǎn)＞30°。
2.8.43一下肢骨折，遺有6cm以上短縮畸形。
2.8.44髖、膝、踝關(guān)節(jié)中一關(guān)節(jié)功能喪失75%以上。
2.8.45一長骨骨折后骨折不愈合。
2.8.46一長骨骨折后并發(fā)慢性骨髓炎不愈。
2.8.47股骨頭缺血壞死。
2.8.48四肢大關(guān)節(jié)中一關(guān)節(jié)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，遺留功能障礙。
2.8.49雙足十趾缺失50%以上或功能喪失75%以上。
2.8.50雙側(cè)足弓結(jié)構(gòu)破壞。
2.8.51皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，達(dá)體表面積30%以上。
2.9九級(jí)殘疾
2.9.1單肢癱(肌力4級(jí))。
2.9.2顱蓋骨缺損25cm2以上。
2.9.3輕度外傷性癲癇。
2.9.4腦組織?發(fā)切除術(shù)。
2.9.5顱內(nèi)異物經(jīng)手術(shù)治療。
2.9.6滑車神經(jīng)、三叉神經(jīng)、外展神經(jīng)麻痹。
2.9.7輕度尿崩癥。
2.9.8瘢痕性禿以達(dá)頭皮面積50%以上。
2.9.9面部瘢痕15cm2以上，影響容貌。
2.9.10面部細(xì)小斑痕或色素明顯改變25%以上，影響容貌。
2.9.11雙側(cè)眉毛完全瘢痕性缺失。
2.9.12一側(cè)鼻翼缺失或嚴(yán)重畸形。
2.9.13上唇或下唇缺損1/3以上，或上、下唇缺損累計(jì)超過上唇的1/2以上。
2.9.14一眼低視力2級(jí)。
2.9.15一側(cè)眼瞼下垂遮蓋全部瞳孔。
2.9.16雙眼瞼部分遮蓋瞳孔或畸形，影響容貌或功能。
2.9.17復(fù)視伴一眼位偏斜20以上，或眼球內(nèi)陷5mm以上。
2.9.18外傷性青光眼術(shù)后高眼壓。
2.9.19一耳缺失或畸形80%以上，或雙側(cè)耳廓缺失或畸形40%以上。
2.9.20一耳聽力損失≥71dBHL，或雙耳聽力損失≥41dBHL。
2.9.21牙齒脫落7枚以上。
2.9.22舌體缺失13以上。
2.9.23器質(zhì)性聲音嘶啞。
2.9.24頸前三角區(qū)瘢痕形成50%以上。
2.9.25支氣管成形術(shù)。
2.9.265根以上肋骨骨折。
2.9.27呼吸困難Ⅱ級(jí)。
2.9.28心臟、大血管修補(bǔ)術(shù)。
2.9.29心臟異物經(jīng)手術(shù)治療。
2.9.30食道部分切除術(shù)后不影響進(jìn)食。
2.9.31胃部分切除。
2.9.32肝切除13以上。
2.9.33膽道修補(bǔ)術(shù)。
2.9.34膽囊切除。
2.9.35胰修補(bǔ)術(shù)。
2.9.36脾臟部分切除。
2.9.37小腸切除小于13。
2.9.38腹壁缺損10cm2以上。
2.9.39輕度肛門失禁。
2.9.40一側(cè)腎部分切除。
2.9.41輸尿管修補(bǔ)術(shù)。
2.9.42膀胱部分切除。
2.9.43尿道修補(bǔ)術(shù)。
2.9.44一側(cè)睪丸切除。
2.9.45女性一側(cè)乳房缺失或嚴(yán)重畸形。
2.9.46一側(cè)輸卵管切除，或一側(cè)卵巢切除。
2.9.47陰道成形術(shù)。
2.9.48脊柱骨折、脫位經(jīng)手術(shù)治療。
2.9.49頸椎骨折、脫位，遺有頸椎失穩(wěn)，X線片示椎體水平位移＞3.5mm、角度位移＞11°。
2.9.50腰椎骨折、脫位，遺有腰椎失穩(wěn)，X線片示椎體水平位移＞3mm、角度位移＞10°，或第五腰椎與骶椎發(fā)生水平位移＞4mm、角度位移＞12°。
2.9.51椎體壓縮性骨折，前緣高度壓縮23以上。
2.9.52骨盆環(huán)、髖臼骨折，遺有兩下肢相對(duì)長度相差4cm以上。
2.9.53骨盆骨折、脫位，遺有恥骨聯(lián)合分離合并骶髂關(guān)節(jié)脫位。
2.9.54雙手指缺失10%或功能喪失20%以上。
2.9.55雙手掌缺失10%以上。
2.9.56上肢骨折，遺有6cm以上短縮畸形。
2.9.57肩、肘、腕關(guān)節(jié)中一關(guān)節(jié)功能喪失50%以上。
2.9.58前臂旋轉(zhuǎn)功能喪失75%以上。
2.9.59股骨、脛骨干骨折遺有畸形，成角＞20°或旋轉(zhuǎn)＞20°。
2.9.60下肢骨折，遺有4cm以上短縮畸形。
2.9.61一側(cè)膝關(guān)節(jié)交叉韌帶斷裂，遺有膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。
2.9.62髖、膝、踝關(guān)節(jié)中之一關(guān)節(jié)功能喪失50%以上。
2.9.63四肢大關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
2.9.64四肢大關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后。
2.9.65雙足十趾缺失25%或功能喪失50%以上。
2.9.66一側(cè)足弓結(jié)構(gòu)破壞。
2.9.67皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，達(dá)體表面積20%以上。
2.10十級(jí)殘疾
2.10.1邊緣智能狀態(tài)。
2.10.2人格改變。
2.10.3顱骨缺失6cm2以上。
2.10.4顱腦損傷經(jīng)開顱手術(shù)治療(單純減壓術(shù)除外)。
2.10.5腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)后。
2.10.6雙側(cè)前庭功能障礙。
2.10.7顱內(nèi)異物。
2.10.8頭皮損傷瘢痕形成或無毛發(fā)，面積達(dá)40cm2以上。
2.10.9面部瘢痕6cm2以上，或面部條索狀瘢痕10cm以上。
2.10.10面部細(xì)小斑痕或色素明顯改變10cm2以上。
2.10.11一側(cè)面神經(jīng)不完全性麻痹。
2.10.12一側(cè)眉毛完全瘢痕性缺失。
2.10.13鼻尖缺損(或畸形)，最長徑線1cm以上，影響容貌。
2.10.14唇部分缺損顯露2牙寬度，12牙冠以上。
2.10.15面顱骨部分缺失或粉碎性骨折畸形愈合，影響容貌。
2.10.16一眼低視力1級(jí)，或視野半徑≤20°。
2.10.17一側(cè)上瞼下垂遮蓋部分瞳孔。
2.10.18一側(cè)眼瞼畸形，影響容貌及功能。
2.10.19雙眼同向性象限性偏盲。
2.10.20外傷性復(fù)視伴眼球運(yùn)動(dòng)受限或內(nèi)陷2mm以上，或外傷性斜視15°以上。
2.10.21一眼角膜移植術(shù)，或外傷后無虹膜，或睫狀體脫離術(shù)后低眼壓。
2.10.22一眼外傷性白內(nèi)障，須手術(shù)治療。
2.10.23外傷性青光眼，需藥物維持治療。
2.10.24淚器損傷手術(shù)無法改善溢淚。
2.10.25一耳缺失(或畸形)10%以上，或雙側(cè)耳廓缺失(或畸形)5%以上。
2.10.26一耳聽力損失≥56dBHL。
2.10.27顳下頜關(guān)節(jié)損失，張口困難Ⅰ級(jí)。
2.10.28牙齒脫落4枚以上。
2.10.29頸部損傷致頸前三角區(qū)瘢痕形成25%以上。
2.10.302根以上肋骨骨折，畸形愈合。
2.10.312肋以上缺失。
2.10.32胸導(dǎo)管損傷。
2.10.33肺修補(bǔ)術(shù)或異物經(jīng)手術(shù)治療。
2.10.34膈肌修補(bǔ)術(shù)。
2.10.35食道、胃、腸修補(bǔ)術(shù)。
2.10.36肝、脾修補(bǔ)術(shù)。
2.10.37腎修補(bǔ)術(shù)。
2.10.38輕度排尿障礙。
2.10.39膀胱修補(bǔ)術(shù)。
2.10.40一側(cè)輸精管缺失不能修復(fù)。
2.10.41女性一側(cè)乳房部分缺失。
2.10.42子宮、卵巢、輸卵管修補(bǔ)術(shù)。
2.10.43樞椎齒突骨折。
2.10.44頸椎骨折后遺有后縱韌帶骨化。
2.10.45脊椎壓縮性骨折，前緣高度壓縮12以上。
2.10.46椎體骨折(壓縮性、撕脫性骨折除外)。
2.10.47骨盆骨折畸形愈合。
2.10.48雙手十指缺失5%或功能喪失5%以上。
2.10.49一手掌缺失5%以上。
2.10.50上肢骨折，遺有2cm以上短縮畸形。
2.10.51肩、肘、腕關(guān)節(jié)中一關(guān)節(jié)功能喪失25%以上。
2.10.52前臂旋轉(zhuǎn)功能喪失50%以上。
2.10.53股骨、脛骨干骨折，遺有畸形成角＞10°或旋轉(zhuǎn)＞10°。
2.10.54下肢骨折遺有短縮畸形。
2.10.55一側(cè)髕骨切除。
2.10.56一側(cè)半月板切除。
2.10.57一側(cè)膝關(guān)節(jié)附韌帶完全斷裂。
2.10.58膝關(guān)節(jié)內(nèi)或外翻畸形＞10°，或反屈畸形。
2.10.59未成年人長骨骨骺骨折。
2.10.60髖、膝、踝關(guān)節(jié)中一關(guān)節(jié)功能喪失25%以上。
2.10.61雙足十趾缺失10%或功能喪失25%以上。
2.10.62體內(nèi)大量異物存留。
2.10.63皮膚損傷致瘢痕形成達(dá)體表面積5%以上。
3、附則
3．1本標(biāo)準(zhǔn)所指幼女是指年齡為滿14周歲的女性自然人，未成年人是指實(shí)足年齡未滿18周歲自然人，青年人是指年齡范圍在18―35周歲自然人，成年人是指實(shí)足年齡在35周歲以上自然人。
3．2本標(biāo)準(zhǔn)所說的“以上”、“超過”、“以下”，均含本數(shù).附錄A(規(guī)范性附錄）
A．1一級(jí)殘疾的劃分依據(jù)
（1）組織球桿確實(shí)或功能完全喪失，其他器官不能代償。
（2）存在特殊醫(yī)療依賴
（3）意識(shí)喪失
（4）日常生活完全不能自理，需要一級(jí)護(hù)理依賴。
（5）社會(huì)交往能力完全喪失。
A．2二級(jí)殘疾的劃分依據(jù)
（1）組織器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥。
（2）存在特殊醫(yī)療依賴。
（3）日常生活完全不能自理，需要二級(jí)以上護(hù)理依賴。
（4）各種活動(dòng)嚴(yán)重受限，僅限于床上或椅子上活動(dòng)。
（5）社會(huì)交往極度困難。
A.3三級(jí)殘疾的劃分依據(jù)
（1）組織器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥。
（2）存在特殊醫(yī)療依賴
（3）日常生活完全不能自理，需要三級(jí)以上護(hù)理依賴。
（4）各種活動(dòng)嚴(yán)重受限，僅限于室內(nèi)的活動(dòng)。
（5）社會(huì)交往困難。
A.4四級(jí)殘疾的劃分依據(jù)
（1）組織器官嚴(yán)重缺損或畸形，有重度功能障礙或并發(fā)癥。
（2）存在特殊醫(yī)療依賴
（3）日常生活能力嚴(yán)重受限，間或需要幫助。
（4）各種活動(dòng)嚴(yán)重受限，僅限于居住范圍內(nèi)的活動(dòng)。
（5）社會(huì)交往嚴(yán)重受限。
A.5五級(jí)殘疾的劃分依據(jù)
（1）組織器官大部分缺損或明顯畸形，又中度功能障礙或并發(fā)癥。
（2）存在一般醫(yī)療依賴
（3）日常生活能力部分受限，偶爾需要幫助。
（4）各種活動(dòng)中度受限，僅限于就近的活動(dòng)。
（5）社會(huì)交往貧乏。
A.6六級(jí)殘疾的劃分依據(jù)
（1）組織器官大部分缺損或明顯殘疾，有中度功能障礙或并發(fā)癥。
（2）存在一般醫(yī)療依賴。
（3）日常生活能力部分受限，但能部分代償，條件性需要幫助。
（4）各種活動(dòng)中度受限，活動(dòng)能力降低。
（5）社會(huì)交往狹窄。
A.7七級(jí)殘疾的劃分依據(jù)
（1）組織器官大部分缺損或畸形，有中度功能障礙或并發(fā)癥。
（2）存在一般醫(yī)療依賴。
（3）日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力嚴(yán)重受限。
（4）各種活動(dòng)中度受限，短暫活動(dòng)不受限，長時(shí)間活動(dòng)受限。
（5）社會(huì)交往能力降低。
A.8八級(jí)殘疾的劃分依據(jù)
（1）組織器官部分缺損或畸形，輕度功能障礙。
（2）日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力中度受限。
（3）各種活動(dòng)輕度受限，遠(yuǎn)距離活動(dòng)受限。
（4）社會(huì)交往受約束。
A.9九級(jí)殘疾的劃分依據(jù)
（1）組織活動(dòng)缺損或畸形，輕度功能障礙。
（2）日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力中度受限。
（3）工作與學(xué)習(xí)能力下降。
（4）社會(huì)交往能力部分受限。
A.10十級(jí)殘疾的劃分依據(jù)
（1）組織器官部分缺損或畸形，輕度功能障礙。
（2）日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力輕度受限。
（3）工作與學(xué)習(xí)能力受到一定影響。
（4）社會(huì)交往能力受影響。
附錄B(資料性附錄)損傷檢查和判定依據(jù)
B.1護(hù)理依賴分級(jí)
B.1.1生活自理范圍主要包括下列5項(xiàng)：
1.進(jìn)食。
2.大、小便。
3.翻身。
4.穿衣、洗漱。
5.自我移動(dòng)。
B.1.2護(hù)理依賴
是指被鑒定人生活不能自理，需要他人護(hù)理者。護(hù)理依賴需經(jīng)臨床專門人員進(jìn)行鑒定，其程度分為3級(jí)：
1.一級(jí)護(hù)理依賴：生活完全不能自理，上述5項(xiàng)均需護(hù)理者。
2.二級(jí)護(hù)理依賴：生活大部分不能自理，上述B.1.15項(xiàng)之中（1）、（2）2項(xiàng)加上（3）、（4）、（5）3項(xiàng)之1需要護(hù)理者。
3.三級(jí)護(hù)理依賴：生活部分不能自理，上述5項(xiàng)中1項(xiàng)需要護(hù)理者。
B.2治療終結(jié)、醫(yī)療依賴
治療終結(jié)是指被鑒定人損傷治療后，已經(jīng)達(dá)到臨床醫(yī)學(xué)一般原則所承認(rèn)的穩(wěn)定狀態(tài)。
醫(yī)療依賴是指被鑒定人達(dá)到臨床穩(wěn)定狀態(tài)，仍不能脫離治療。
是否為治療終結(jié)或醫(yī)療依賴，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行鑒定。
B.3顱腦損傷
B.3.1植物性生存狀態(tài)的判定
植物性生存狀態(tài)為認(rèn)知功能喪失，無意識(shí)活動(dòng)，不能執(zhí)行指令。保持自主呼吸和血壓。有睡眠覺醒周期。不能理解或表達(dá)語言。能自動(dòng)睜眼或在刺激下睜眼?？捎袩o目的性眼球跟蹤運(yùn)動(dòng)。丘腦下部及腦干功能基本保存。
B.3.2遷延性昏迷狀態(tài)
類似植物性生存狀態(tài)，對(duì)外界刺激有時(shí)又反應(yīng)，不會(huì)說話，常長期存在，久治不愈，生活完全不能自理，一切需別人照料。
B.3.3顱腦損傷所致智力障礙、器質(zhì)性精神障礙和人格改變
B.3.3.1智力障礙的診斷
智力障礙程度的判斷不能單純依靠智商測(cè)定，必須結(jié)合社會(huì)適應(yīng)與活動(dòng)、學(xué)習(xí)與工作、個(gè)人生活和家務(wù)活動(dòng)等項(xiàng)目綜合鑒定。具體詳見表B-1:
表B-1智力障礙的操作性評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)表
社會(huì)適應(yīng)與活動(dòng)學(xué)習(xí)或工作個(gè)人生活家務(wù)活動(dòng)智商參考值（IQ值）
極重度適應(yīng)行為極差，語言功能喪失，不能進(jìn)行任何社會(huì)活動(dòng)不能。運(yùn)動(dòng)感覺功能差，通過訓(xùn)練，下肢、手的運(yùn)動(dòng)有所反應(yīng)。
面容明顯呆滯。終生需他人照顧不能２０以下
重度適應(yīng)行為差，語言功能嚴(yán)重受損，不能有效地進(jìn)行語言交流。不能。即使經(jīng)過訓(xùn)練也很難達(dá)到自理。生活能力差，日常生活需要他人照顧。
不能２０－３４
中度適應(yīng)行為不完全，對(duì)周圍環(huán)境辨別能力差，能以簡單的方式與別人交往，但不愿主動(dòng)外出參加社會(huì)活動(dòng)。
實(shí)用技能不完全，閱讀和計(jì)算能力差，不能堅(jiān)持每天４小時(shí)能生活自理，但尚需他人幫助。能做簡單家務(wù)勞動(dòng)３５－４９
輕度經(jīng)指導(dǎo)能適應(yīng)社會(huì)，可以選擇參加社會(huì)活動(dòng)記憶力很差，領(lǐng)悟、理解、綜合分析困難。反應(yīng)遲鈍。可以自理可以正常進(jìn)行５０－６９
輕微適應(yīng)行為低于一般人水平，日常社會(huì)生活受到一定限制。記憶力明顯減弱，不能完成復(fù)雜腦力勞動(dòng)，可以參加每天８小時(shí)工作，但效率明顯下降。
可以自理可以正常進(jìn)行７０－８５
（邊緣智力）
B．3.3.2器質(zhì)性精神障礙的診斷
B.3.3.2.1有明確的顱腦損傷伴不同程度的意識(shí)障礙病史，并且精神障礙發(fā)生和病程與顱腦損傷相關(guān)。
B.3.3.2.2癥狀表現(xiàn)為：
1.意識(shí)障礙
2.遺忘綜合征
3.癡呆
4.器質(zhì)性人格改變
5.精神病性癥狀
6.神經(jīng)癥樣癥狀
B.3.3.2.3現(xiàn)實(shí)檢查能力或社會(huì)功能減退
B.3.3.3器質(zhì)性精神障礙的分級(jí)
對(duì)確診顱腦損傷致器質(zhì)性精神障礙者，采用“精神殘疾分級(jí)的操作性評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)”評(píng)定精神障礙程度：
1.重度（一級(jí)）：5項(xiàng)評(píng)分中有3項(xiàng)或多于3項(xiàng)評(píng)為2分。
2.中度（二級(jí)）：5項(xiàng)評(píng)分中有1項(xiàng)或兩項(xiàng)評(píng)為2分。
•輕度（三級(jí)）：5項(xiàng)評(píng)分中有兩項(xiàng)或多于兩項(xiàng)評(píng)分為1分。列表見表B-2：
表B-2器質(zhì)性精神障礙的分級(jí)列表
社會(huì)功能評(píng)定項(xiàng)目正?；蛴休p度異常確有功能缺陷嚴(yán)重功能缺陷
個(gè)人生活自理能力0分1分2分
家庭生活職能表現(xiàn)0分1分2分
對(duì)家人的關(guān)心與責(zé)任心0分1分2分
職業(yè)勞動(dòng)能力0分1分2分
社交活動(dòng)能力0分1分2分
Ｂ.3.3.4人格改變
B.3.3.4.1人格改變：
1、情緒不穩(wěn)，如心境有正常突然轉(zhuǎn)變?yōu)橐钟簦蚪箲]、或以激惹，傷殘鑒定《人體損傷殘疾程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》。
2、反復(fù)的暴怒發(fā)作或攻擊行為，與誘發(fā)因素顯然不相稱。
3、社會(huì)責(zé)任感減退，工作不負(fù)責(zé)任，與人交往而無信。情感冷漠，對(duì)周圍事物缺乏應(yīng)有的關(guān)心，對(duì)人也不能保持正常的人際關(guān)系。
4、本能亢進(jìn)，缺乏自我控制能力，倫理道德觀念明顯受損，缺乏自尊心和羞恥感。
5、自我中心，易于沖動(dòng)，行為不顧后果。
6、社會(huì)適應(yīng)功能明顯受損。
B.3.3.4.2年齡未滿18歲者不診斷人格異?；蛉烁窀淖?/p>
B.3.3.5顱腦損傷所致器質(zhì)性人格改變
由于外傷或其它中毒因素對(duì)腦組織產(chǎn)生病理性損傷所造成的人格異常，稱為器質(zhì)性人格改變。器質(zhì)性人格改變以行為模式和人際關(guān)系顯著而持久的改變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)。
B.3.3.5.1顱腦損傷所致人格改變?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)
1、情緒不穩(wěn)，有習(xí)慣態(tài)度和行為方式的改變。如心境由正常突然轉(zhuǎn)變?yōu)橐钟?，或焦慮，或易激惹。
2、反復(fù)的暴怒發(fā)作或攻擊行為，與誘發(fā)因素顯然不相稱，對(duì)攻擊沖動(dòng)控制能力減弱。
3、社會(huì)責(zé)任感減退，工作不負(fù)責(zé)任，與人交往無信。情感淡漠，對(duì)周圍的事物缺乏應(yīng)有的關(guān)心，對(duì)人也不能保持正常的人際關(guān)系。
4、本能亢進(jìn)，缺乏自我控制能力，倫理道德觀念明顯受損，缺乏自尊心和羞恥感，自我中心，易于沖動(dòng)，行為不顧后果。
5、社會(huì)適應(yīng)功能明顯受損。
B.3.3.5.2顱腦損傷所致人格改變?cè)\斷注意事項(xiàng)：
1、至少應(yīng)具有上述癥狀之一。
2、癥狀持續(xù)時(shí)間一般為6個(gè)月（含6個(gè)月）以上。
3、年齡未滿18歲者不診斷為人格改變。
4、確切證據(jù)表明存在嚴(yán)重的不可控制性沖動(dòng)行為，發(fā)生多次傷人、毀物，應(yīng)用藥物治療難以控制者，可診斷為顱腦損傷后重度人格改變。傷殘等級(jí)可參照七級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)。
B.3.4運(yùn)動(dòng)功能障礙
B.3.4.1肢體癱的運(yùn)動(dòng)障礙：以肌力測(cè)定判斷肢體癱患程度。
為判斷肢體癱患程度，根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)確定的原則，將肌力分為0～5級(jí)。但周圍神經(jīng)損傷引起的運(yùn)動(dòng)障礙確認(rèn)及程度劃分應(yīng)有電生理檢查結(jié)果支持。
0級(jí)：肌肉完全癱瘓，毫無收縮。
1級(jí)：可看到或觸及肌肉輕微收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作。
2級(jí)：肌肉在不受重力影響下，可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，即肌體能在床面上移動(dòng)，但不能抬高。
3級(jí)：在和地心引力相反的方向中尚能完成其動(dòng)作，但不能對(duì)抗外加的阻力。
4級(jí)：能對(duì)抗一定的阻力，但較正常人為低。
5級(jí)：正常肌力。
B.3.4.2非肌體癱瘓的運(yùn)動(dòng)障礙：
非肌體癱的運(yùn)動(dòng)障礙主要指外傷引起肌張力變化、共濟(jì)失調(diào)、不自主運(yùn)動(dòng)或震顫等。根據(jù)其對(duì)生活自理的影響程度劃分為輕、中、重三度。
1、重度運(yùn)動(dòng)障礙：不能自行進(jìn)食、大小便、洗漱、翻身和穿衣，需由他人護(hù)理。
2、中度運(yùn)動(dòng)障礙：上述運(yùn)動(dòng)困難，但在他人幫助下可以完成。
3、輕度運(yùn)動(dòng)障礙：完成上述運(yùn)動(dòng)雖有一些困難，但基本可以自理。
B.3.5外傷性癲癇
B.3.5.1司法鑒定實(shí)踐中，外傷性癲癇的診斷依據(jù)：
1、確證的頭部外傷史。應(yīng)當(dāng)具有臨床醫(yī)師或者其他目擊者提供的癲癇癥狀發(fā)作材料證明。
2、腦電圖檢查（包括常規(guī)清醒腦電圖檢查、睡眠腦電圖檢查或者較長時(shí)間連續(xù)同步錄像腦電圖檢查）：
結(jié)果顯示典型的癲癇異常腦電圖特征。
3、神經(jīng)影像學(xué)檢查：核磁共振（MRI）或CT檢查顯示腦組織具有損傷所致結(jié)構(gòu)性病變。根據(jù)條件和檢查需要，可進(jìn)行MRI定位檢查、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描（SpECT）、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描（pET）檢查。
B.3.5.2外傷性癲癇的分級(jí)：
1、輕度：需系統(tǒng)服藥治療方能控制的。
2、中度：經(jīng)系統(tǒng)服藥治療一段時(shí)間，全身性強(qiáng)直（大發(fā)作）平均六月一次以上，局限性或精神性發(fā)作平均每二月一次以上。
3、重度：經(jīng)系統(tǒng)服藥治療一段時(shí)間，全身性強(qiáng)直（大發(fā)作）平均每月一次以上，局限性或精神性發(fā)作平均每周一次以上。
B.4面神經(jīng)麻痹
面神經(jīng)麻痹分中樞性（核上性）和外周性（核下性）。本標(biāo)準(zhǔn)所涉及的面神經(jīng)麻痹是指外周性面神經(jīng)麻痹。
1、一側(cè)面神經(jīng)完全性麻痹：系指面神經(jīng)的五個(gè)分支（顳支、顴支、頰支、下頜緣支及頸支）所支配的全部顏面肌肉癱瘓，表現(xiàn)為：
⑴額紋消失，不能皺眉。
⑵眼瞼不能充分閉合，鼻唇溝變淺。
⑶口角下垂，不能示齒、鼓腮、吹口哨、飲食時(shí)湯水流逸。
2、面神經(jīng)不完全性麻痹：系指出現(xiàn)部分上述癥狀和體征及鱷淚、面肌間歇抽搐或在面部運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)聯(lián)動(dòng)者。
3、有條件者，應(yīng)有神經(jīng)電生理檢查結(jié)果支持。
B.5腦外傷致中樞性尿崩癥
1、重度：每日尿量在10000毫升以上。
2、中度：每日尿量在5001-9999毫升之間。
3、輕度：每日尿量在2500-5000毫升之間。
B.6容貌部分
B.6.1面部的范圍
指前額發(fā)際下，兩耳跟前與下頜緣之間的區(qū)域。包括額部、眶部、鼻部、口唇部、――、顴部、頰部、腮腺咬肌部。
B.6.2面部九區(qū)的劃分
以雙側(cè)眉毛上緣水平線為上橫線，以下唇紅唇與皮膚交界處作水平下橫線，以雙側(cè)外眥處作兩條垂直線，四條線將面部分為九個(gè)部分。以上四條線圍繞的中央部分為中央?yún)^(qū)，其余部分為周邊區(qū)。
1、根據(jù)上述九分法獎(jiǎng)面部區(qū)域分為三級(jí)：
一級(jí)區(qū)：即中央?yún)^(qū)。
二級(jí)區(qū)：即中央?yún)^(qū)與周邊區(qū)緊密相鄰的部分。
三級(jí)區(qū):即周邊區(qū)的四個(gè)角。
2、區(qū)域瘢痕面積的換算關(guān)系為：
一級(jí)區(qū)的1cm2相當(dāng)于三級(jí)區(qū)的3cm2。
二級(jí)區(qū)的1cm2相當(dāng)于三級(jí)區(qū)的1.5cm2。
B.6.3面部瘢痕面積計(jì)算
1、線條狀瘢痕直接依據(jù)瘢痕測(cè)量長度，多條瘢痕可以累計(jì)。
2、細(xì)小瘢痕（或色素改變）的測(cè)量，必要時(shí)以其外圍面積計(jì)算不扣除其間的正常皮膚。面部植皮術(shù)后應(yīng)視同面部瘢痕予以考慮。
3、多處面部瘢痕面積可以累加，可以先計(jì)算出每處瘢痕面積，再利用公式求出面部總面積，然后計(jì)算出瘢痕面積占面部比例。成人面部面積估算公式：
S面（m2）=［0.0061×L(身高?)+0.0128×W(體重?)-0.1529］×3%
B．6．4顏面部毀容分度
•重度：面部瘢痕畸形，并有以下6項(xiàng)中4項(xiàng)者：
•眉毛缺失。
•雙瞼外翻或缺失。
•外耳缺失。
•鼻缺失。
•上下唇外翻或小口畸形。
•頸――粘連。
•中度：具有以下6項(xiàng)中3項(xiàng)者：
•眉毛部分缺失。
•眼瞼外翻或部分缺失。
•耳廓部分缺失。
•鼻翼部分缺失。
•唇外翻或小口畸形。
•頸部瘢痕畸形。
•輕度：含中度畸形6項(xiàng)中2項(xiàng)者。
B.7視器視力損傷
B．7．1視力障礙
凡損傷眼裸視或者加用適當(dāng)鏡片（包括接觸鏡）遠(yuǎn)距視力可達(dá)到正常視力范圍（0.8以上）或者接近正常勢(shì)力范圍（0.4～0.8）的都不屬視力障礙范圍。
表B-3國際低視力及盲目分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（WTO,1973）
級(jí)別最好矯正視力
最好視力低于最低視力等于或優(yōu)于
低視力1級(jí)0.30.1
低視力2級(jí)0.10.05（3米指數(shù)）
盲目3級(jí)0.050.02（1米指數(shù)）
盲目4級(jí)0.02光感
盲目5級(jí)無光感無光感
1、視力檢查方法：視力檢查按照GB.11533標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。視力記錄可采用5分紀(jì)錄（對(duì)數(shù)視力表）或小數(shù)記錄兩種。視力障礙分級(jí)見表B-3。
鑒定視力障礙，應(yīng)以遠(yuǎn)距視力為標(biāo)準(zhǔn)，參考近距視力。中心視力好而視野縮小，以注視點(diǎn)為中心，視野半徑小于
100而大于50者為盲目3級(jí)。如半徑小于50者為盲目4級(jí)。
2、對(duì)于無晶體眼（人工晶體眼），其視覺有效價(jià)值比例詳見表B-4
表B-4無晶體眼視覺損傷程度評(píng)價(jià)參考表
無晶體眼中心視力有效價(jià)值百分比
視力晶體眼單眼無晶體雙眼無晶體
1.2
1.0
0.8
0.6
0.5
0.4
0.3
0.25
0.20
0.15
0.12
0.1100
2050
－
－75
－
B.7.2視野的檢查
1、視野縮小系指因損傷致眼球注視前方而不轉(zhuǎn)動(dòng)所能看到的空間范圍縮窄，以致難以從事正常工作、學(xué)習(xí)或其他活動(dòng)。
2、野檢查要求，視標(biāo)顏色：白色。視標(biāo)：3?。檢查距離330?。視野背景亮度：31.5asB。
表B-5視野有效值與視野縮小度數(shù)（半徑）對(duì)照表
視野有效值（%）視野度數(shù)（半徑）
965。
10。
15。
20。
25。
30。
35。
40。
45。
50。
55。
60。
3、視野縮小的計(jì)算：
實(shí)測(cè)視野有效值（%）=8條子午線實(shí)測(cè)視野值/500。
8條主要子午線上可以認(rèn)定是正常值的視野度數(shù)：顳側(cè)85度。顳下方85度。正下方65度。鼻下方50度。鼻側(cè)60度。鼻上方55度。正上方45度。顳上方55度?？偤?500。若某一子午線上實(shí)測(cè)值超過此值，則記此值。視野有效值與視野縮小度數(shù)（半徑）的對(duì)應(yīng)關(guān)系詳見表B-5。
B.7.3復(fù)視的檢查
復(fù)視檢查采用復(fù)視像檢測(cè)法和Hess屏檢查法。復(fù)視對(duì)視功能的影響以下方復(fù)視影響最大。
B-.7.4眼瞼畸形
眼瞼畸形指眼瞼外翻，缺損或閉合不全，導(dǎo)致角膜、鞏膜外露。
B.8聽力損失
B.8.1聽力障礙
凡聽力閾在25分貝以下的，應(yīng)屬于聽力正常，本標(biāo)準(zhǔn)所涉及的聽覺功能障礙是指語音頻率下降的程度，即取語音頻率中500Hz、1000Hz及2000
Hz三個(gè)頻率均值數(shù)。
對(duì)損傷導(dǎo)致聽力下降的，應(yīng)闡明聽力下降的損傷基礎(chǔ)。對(duì)主觀聽力檢查結(jié)果提示偽聾或者夸大癥狀的，應(yīng)進(jìn)行客觀聽力檢查，如聽覺誘發(fā)電位、耳聲發(fā)射等，必要時(shí)攝取顳骨巖部及乳突部
CT，以確定中耳、內(nèi)耳損傷情況。
B.8.2聽閾值計(jì)算
30歲以上受檢者在計(jì)算其聽閾值時(shí)，應(yīng)從實(shí)測(cè)值中扣除其年齡修正值見表B-6。
表B-6純音氣導(dǎo)閾的年齡修正值
性別男女
年齡500Hz1000Hz2000Hz500kHz1000Hz2000Hz
30111111
40223223
50447446
6067126711
70101119101116
B.8.3雙耳聽力損失計(jì)算法
聽力較好一耳的語頻純音氣導(dǎo)聽閾均值（pTA）×4加聽力較差耳的均值，其和除以5，即：
/5
聽閾均值采取4舍5入法進(jìn)為整數(shù)。如果聽力較差耳的致聾原因與損傷無關(guān)，則不予計(jì)入，直接以較好一耳的語音聽閾均值為準(zhǔn)。
B.9口腔、咽喉部損傷
B.9.1發(fā)聲和言語功能障礙
發(fā)聲和言語功能包括發(fā)聲功能、構(gòu)音功能、言語的流暢和節(jié)奏功能、替代性發(fā)聲功能。
B.9.2張口受限分級(jí)
張口度判定及測(cè)量方法以患者自身的食指、中指、無名指并列垂直置入上、下中切牙且緣間測(cè)量。
1、正常張口度：大張口時(shí)，上述3指可垂直置入（相當(dāng)于4.5?左右）。
2、張口輕度受限(Ⅰ):大張口時(shí),只能垂直置入食指和中指(相當(dāng)于3?)左右。
3、張口中度受限(Ⅱ):大張口時(shí),只能將食指橫徑垂直置入(相當(dāng)于1.7?左右)。
4、張口重度受限（Ⅲ）：大張口時(shí)，食指橫徑不能垂直置人。
5、不能張口（Ⅳ）。
B.9.3甲狀腺功能低下分級(jí)
•重度
•臨床癥狀嚴(yán)重
•BMR<-30%
•吸碘率<10%(24h)
•參考T3、T4檢查和甲狀腺同位素掃描
•中度
•臨床癥狀較重
•BMR?30%～-21%
•吸碘率10%～16%(24h)
•參考T3、T4檢查和甲狀腺同位素掃描
•輕度
•臨床癥狀較輕
•BMR?20%～-10%
•吸碘率15%～20%(24h)
•參考T3、T4檢查和甲狀腺同位素掃描
B.9.4甲狀旁腺功能低下分級(jí)：
1、重度空腹血鈣<6mg%
2、中度空腹血鈣6～7mg%
3、輕度空腹血鈣7.1～8mg%
注：以上分級(jí)均需結(jié)合臨床癥狀分析
B.10胸部損傷
B.10.1心功能不全判斷的基準(zhǔn)
根據(jù)被檢者體力活動(dòng)受限的程度分為：
1、心功能Ⅰ級(jí)：無癥狀，體力活動(dòng)不受限制。
2、心功能Ⅱ級(jí)：體力活動(dòng)輕度受到限制，能勝任一般日常勞動(dòng)，但稍重體力勞動(dòng)即出現(xiàn)心悸、氣急、呼吸困難、疲勞等癥狀。心臟可輕度擴(kuò)大，但無臟器淤血的體征。
3、心功能Ⅲ級(jí)：體力活動(dòng)明顯受到限制，普通日?；顒?dòng)及輕度體力勞動(dòng)即出現(xiàn)心悸、氣急等癥狀，休息后稍減輕或改善消失。心臟中度增大，有輕度臟器淤血體征。如肺底少許濕性羅音，肝輕度腫大和凹陷性水腫等。
4、心功能Ⅳ級(jí)：體力活動(dòng)重度受到限制，任何活動(dòng)均可引起明顯的心悸、氣急、呼吸困難等癥狀，甚至臥床休息時(shí)仍有癥狀。心臟多明顯增大，肺底有多數(shù)濕性羅音，肝中度以上腫大，有明顯的皮下凹陷性浮腫等。
B.10.2嚴(yán)重心律失常判斷的基準(zhǔn)
嚴(yán)重心律失常是指預(yù)示危及生命的心律失常。一般出現(xiàn)成對(duì)室性早搏、多形性室性心動(dòng)過速、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速、RonT、室性撲動(dòng)或心室顫動(dòng)。
B.10.3肺呼吸困難分級(jí)基準(zhǔn)
本標(biāo)準(zhǔn)于同年齡健康者相比較，按照體力活動(dòng)受限的程度分為：
1、呼吸困難Ⅰ級(jí)：與同齡健康者在平地同步行無氣短，但登山或上樓梯時(shí)呈現(xiàn)氣短。
2、呼吸困難Ⅱ級(jí)：平行步行1000米無氣短，但不能與同齡健康者保持同樣的速度，平路快步行走呈現(xiàn)氣短，登山或上樓梯時(shí)氣短明顯。
3、呼吸困難Ⅲ級(jí)：平路步行100米即有氣短。
4、呼吸困難Ⅳ級(jí)：稍活動(dòng)如穿衣、談話即有氣短。
B.10.4肺功能損傷分級(jí)
肺功能損害按照程度分為輕度、中度、重度3級(jí)，見表B-7。
表B-7肺功能損害分級(jí)
正常輕度損傷中度損傷重度損傷
FVC＞8060～7940～59＜40
FEV1＞8060～7940～59＜40
MVV＞8060～7940～59＜40
FEV1/FVC(%)＞7055～6935～54＜35
RV/TLC(%)＜3536～4546～55＞55
DLCO＞8060～7940～59＜45
paO2kpa4～8
paCO2kpa6～8
(A-a)O2kpa＞9.3
注：FVC、FEV1、MVV、DLCO占預(yù)計(jì)值百分?jǐn)?shù)
B.11腹部損傷
B.11.1肝功能損傷程度的判定
肝功能可以受到創(chuàng)傷、毒（藥）物等作用后出現(xiàn)損害。肝功能測(cè)定包括常規(guī)肝功能試驗(yàn)（如
GpT、血清膽紅質(zhì)等）及復(fù)篩肝功能實(shí)驗(yàn)（如血清蛋白電泳，總蛋白及白蛋白、球蛋白，GOT,r-GT,ITTT,IGG,單胺氧化酶等）。根據(jù)常規(guī)肝功能和復(fù)篩肝功能的檢查結(jié)果，可以將肝功能損害的程度分為輕度、中度和重度，見表B-8.表B-8肝功能損害分度
輕度中度重度
血漿白蛋白3.0-3.5g%2.5-2.9g%＜2.5g%
血漿白蛋白3.0-3.5g%2.5-2.9g%＜2.5g%
血內(nèi)膽紅質(zhì)1.5-5mg%5.1-10mg%＞10mg%
腹水無/治療后消失無或少量頑固性
腦癥無無或輕度明顯
凝血酶原時(shí)間稍延長/較對(duì)照組>3S延長明顯延長
谷丙轉(zhuǎn)氨酶供參考供參考供參考
中毒癥狀輕度中度重度
B.11..2腎功能不全分期
1、腎功能不全尿毒癥期：血尿素氮＞21.4mmol/L(60mg/dl),常伴有酸中毒，出現(xiàn)嚴(yán)重的尿毒癥臨床征象。
2、腎功能不全失代償期：內(nèi)生肌酐廓清值低于正常水平的50%，血肌酐水平＞177umol/L(2mg/dl)，血尿素氮增高，其他各項(xiàng)腎功能進(jìn)一步損害而出現(xiàn)一些臨床癥狀，包括疲乏、不安、胃腸道癥狀、搔癢等。
3、腎功能不全代償期：內(nèi)生肌酐廓清值降低至正常的50%，血肌酐水平，血尿素氮水平正常，其他腎功能出現(xiàn)減退。
B.11.3神損傷性高血壓判定
腎損傷所致高血壓系指血壓得兩項(xiàng)指標(biāo)（收縮壓≥21.3kpa,舒張壓≥12.7Kpa）只須具備一項(xiàng)即可成立。
B.12肛門失禁分度
1、重度：
⑴大便不能控制。
⑵肛門括約肌收縮里很弱或喪失。
⑶肛門括約肌收縮反射很弱或消失。
⑷直腸內(nèi)壓測(cè)定，肛門注水法＜20cmH2O.2、輕度：
⑴稀便不能控制。
⑵肛門括約肌收縮力較弱。
⑶肛門括約肌收縮反射較弱。
⑷直腸內(nèi)壓測(cè)定，肛門注水法～30cmH2O.B.13排尿障礙分度
重度：出現(xiàn)真性重度尿失禁或尿潴留殘余尿≥50ml者。
輕度：出現(xiàn)真性輕度尿失禁或殘余尿＜50ml(＞10ml)者。
B.14體表面積的估算
成人各部位體表面積的估計(jì)見表B-9
表B-9成人各部位體表面積的估計(jì)
部位面積%中國九分法%
頭頸頭6（1×9）9
頸3
軀干前軀干13
（3×9）27
后軀干13
會(huì)陰1
雙上肢上臂（每側(cè)3.5%）7（2×9）18
前臂（每側(cè)3%）6（每上肢9）
手（每側(cè)2.5%）5
雙下肢臂（每側(cè)2.5%）5
大腿（每側(cè)10.5%）21
小腿（每側(cè)6.5%）13（5×9+1）46
足（每側(cè)3.5%）7
全身合計(jì)100
注：
1、此表以成年男性為標(biāo)準(zhǔn)，成年女性雙足及臀部各為6%。
2、兒童體表面積的計(jì)算為：頭頸部為9+（12-年齡）。軀干為3×9%。雙上肢為2×9%。雙下肢為46-（12-年齡）。
3、手掌估計(jì)法：傷殘者并指一掌面積為1%
B.15四肢
B.15.1手缺失和喪失功能
指因事故損傷所致的手掌和手指的缺失或喪失功能。
B.15.2手缺失和喪失功能的計(jì)算
一手拇指占一手功能的36%，其中末節(jié)和近節(jié)指節(jié)各占18%。示指、中指各占一手功能的18%，其中末節(jié)指節(jié)占3%，中節(jié)指節(jié)占7%，近節(jié)指節(jié)占8%。環(huán)指和小指各占一手功能的9%，其中末節(jié)指節(jié)占2%，中節(jié)指節(jié)占3%，近節(jié)指節(jié)占4%。一手掌占一手功能的10%，其中第1掌骨占4%，第2、第3
掌骨各占2%，第4、第5掌骨各占1%。本標(biāo)準(zhǔn)中，雙手缺失或喪失功能的程度是按前面方面累加計(jì)算的結(jié)果。
B.15.3手感覺喪失功能
指因損傷所致手的掌側(cè)感覺功能的喪失。
B.15.4手感覺喪失功能的計(jì)算
應(yīng)以相應(yīng)手功能喪失程度的50%計(jì)算。
B.15.5手掌缺失程度的區(qū)分
第1掌骨缺失占一手掌骨的40%，第2、3掌骨各占20%，第4、5掌骨各占10%。
B.15.6手掌喪失功能程度的區(qū)分（無解剖結(jié)構(gòu)破壞，但功能喪失）
第1掌骨功能喪失占一手掌骨的80%，第2、3、4、5掌骨功能喪失各占5%。
B.15.7足弓結(jié)構(gòu)破壞程度的區(qū)分
1、足弓結(jié)構(gòu)完全破壞：足的內(nèi)、外側(cè)縱弓和橫弓結(jié)構(gòu)完全破壞，包括缺失和功能喪失。
2、足弓2/3結(jié)構(gòu)破壞：指足三弓的任二弓的結(jié)構(gòu)破壞。
3、足弓1/3結(jié)構(gòu)破壞：指足三弓的任一弓的結(jié)構(gòu)破壞。
4、足趾功能喪失：一百分率計(jì)算，拇趾功能占一足的40%。其他各趾均各為15%。
附錄C
（規(guī)范性附錄）
標(biāo)準(zhǔn)使用說明
C.1傷?。垼╆P(guān)系判定
傷?。垼╆P(guān)系是指現(xiàn)有損傷與原有疾?。▊麣垼┰诂F(xiàn)存后果或結(jié)局中的相互關(guān)系，傷?。垼╆P(guān)系判定分為五種情形：
1、完全由疾病所致：雖然存在損傷因素，但疾病完全系疾病所致，損傷對(duì)殘疾的形成沒有影響作用。
2、疾病為主要因素，損傷為此要次要作用：損傷和疾病因素同時(shí)存在，但殘疾主要為疾病所致，而損傷一般比較輕微，對(duì)人體重要器官?zèng)]有直接危害作用，對(duì)疾病或殘疾的發(fā)生發(fā)展起誘發(fā)或加重作用。
3、疾病與損傷等同作用：損傷和疾病因素同時(shí)存在，對(duì)于疾病的形成，二者互為條件，互相影響，難分主次。
4、損傷為主要因素，疾病為次要作用：損傷和疾病因素同時(shí)存在，但殘疾主要為損傷所致，而疾病因素對(duì)損傷后果的加重起到輔助作用。
5、完全由損傷所致：雖然存在疾病因素，但殘疾完全系損傷所致，疾病對(duì)殘疾的形成沒有影響作用。
C.2神經(jīng)精神系統(tǒng)
C.2.1單純反復(fù)發(fā)作性的意識(shí)障礙、外傷因素誘發(fā)功能性（如癔癥等）疾病、精神分裂癥和情感性精神病等內(nèi)源性精神病，不適用本標(biāo)準(zhǔn)。
C.2.2植物性生存狀態(tài)和遷延性昏迷狀態(tài)的鑒定應(yīng)自確診3個(gè)月后進(jìn)行。
C.2.3
顱腦損傷所致智力障礙、器質(zhì)性精神障礙和人格改變檢查與診斷，必須由精神科專門醫(yī)師按照醫(yī)學(xué)原則做出，法醫(yī)在臨床診斷基礎(chǔ)上，結(jié)合顱腦器質(zhì)性損傷情況進(jìn)行傷殘程度鑒定。
C.2.412周歲以下兒童顱腦損傷所致中度以上智能障礙，可上調(diào)一級(jí)。
C.2.5損傷后有顱骨缺損，雖經(jīng)原位骨覆蓋、自體骨移植、異體骨移植或其他代用品治療者仍應(yīng)視為顱骨缺損。
C.3頭面五官部位
C.3.112周歲以下兒童、40周歲以下的年輕女性，面部瘢痕達(dá)到每條款規(guī)定的最少面積的80%即可鑒定為該級(jí)傷殘。
C.3.2
本標(biāo)準(zhǔn)七級(jí)傷殘以下的面部瘢痕面積是指面部二級(jí)區(qū)的面部面積標(biāo)準(zhǔn)，面部一級(jí)區(qū)、三級(jí)區(qū)的瘢痕面積需折算成二級(jí)區(qū)面積后，參照二級(jí)區(qū)面積條款進(jìn)行鑒定。三級(jí)九分法不適用于面部線條狀瘢痕和面部細(xì)小斑痕（或色素沉著）。面部瘢痕損傷涉及標(biāo)準(zhǔn)中兩個(gè)以上條款的（面部器官功能障礙或面部面貌毀損等），應(yīng)適用級(jí)別高的條款。
C.3.3一眼外傷引起另一眼繼發(fā)性病變?nèi)缃桓行匝垩祝瑧?yīng)參照本標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)雙眼視功能障礙條款進(jìn)行鑒定。
C.3.4牙損傷的殘疾鑒定，成人根據(jù)傷后狀態(tài)鑒定。已經(jīng)安裝義齒的不鑒定傷殘程度。
C.3.5咽喉損傷致呼吸困難的，應(yīng)參照本標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)氣管、肺損傷致呼吸困難的條款進(jìn)行鑒定。
C.4軀干四肢其他部位
C.4.1上肢損傷涉及手功能完全喪失鑒定殘疾等級(jí)時(shí)，利手可上調(diào)一級(jí)。
C.4.2體內(nèi)大量異物存留，特指是由爆炸、火器等造成大量異物存留體內(nèi)，不能或不宜手術(shù)取出。凡進(jìn)行手術(shù)治療或者造成功能障礙的參照相關(guān)條款。
C.4.3
明顯瘢痕是指除萎縮性瘢痕（外觀多平坦，與四周皮面等齊或者稍低，平滑光亮，色素減退，一般不引起功能障礙）外的其他瘢痕，如增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、蹼狀瘢痕等。
C.4.4燒傷面積、深度不作為評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)，需等醫(yī)療終結(jié)后，依據(jù)造成的功能障礙程度、瘢痕畸形程度和瘢痕面積（包括供皮區(qū)明顯瘢痕）大小進(jìn)行評(píng)級(jí)。
C.4.5陰道損傷成形術(shù)后遺留功能障礙者，應(yīng)參照本標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)陰道狹窄條款進(jìn)行鑒定。如術(shù)后功能基本正常者應(yīng)參照陰道修補(bǔ)術(shù)條款進(jìn)行鑒定。
C.4.6脊柱、四肢損傷后的殘疾程度鑒定適用本標(biāo)準(zhǔn)，其他如先天畸形、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或隨年齡增長出現(xiàn)的退行性改變等不適用本標(biāo)準(zhǔn)。
C.4.7有關(guān)節(jié)內(nèi)骨折史的骨性關(guān)節(jié)炎或創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)骨壞死，按該關(guān)節(jié)功能損害程度，列入相應(yīng)傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。
C.4.8外傷性滑膜炎，滑膜切除術(shù)后留有關(guān)節(jié)功能障礙或人工關(guān)節(jié)術(shù)后殘留有功能不全者，根據(jù)關(guān)節(jié)功能障礙程度列入相應(yīng)等級(jí)。
第三篇：人體損傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)
人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)
本標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中華人民共和國刑法》、《中華人民共和國刑事訴訟法》、《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國民事訴訟法》和《中華人民共和國治安管理處罰條例》等有關(guān)規(guī)定，運(yùn)用醫(yī)學(xué)及法醫(yī)學(xué)的理論和技術(shù)，結(jié)合檢案實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在歸納、銜接原《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》、《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《人體輕微傷的鑒定》條款內(nèi)容的基礎(chǔ)上進(jìn)行補(bǔ)充、調(diào)整并劃分等級(jí)而制定，為人體損傷程度評(píng)定提供科學(xué)依據(jù)和統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
本標(biāo)準(zhǔn)參考了世界衛(wèi)生組織《國際功能、殘疾和健康分類》（ICF）的國際分類，以及美國、英國、日本等國家殘疾分級(jí)原則和基準(zhǔn)。
本標(biāo)準(zhǔn)參考的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)有：司法部、最高人民法院、最高人民檢察院和公安部制定的 《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》，最高人民法院、最高人民檢察院、公安部和司法部制定的《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，中華人民共和國公安部制定的《中華人民共和國公共安全行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)人體輕微傷的鑒定》，中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》和中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《道路交通事故受傷人員傷殘程度評(píng)定》，中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《事故傷害損失工作日標(biāo)準(zhǔn)》，中國殘疾人聯(lián)合會(huì)制定的《中國實(shí)用殘疾人評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（試用）》等。本標(biāo)準(zhǔn)的附錄是標(biāo)準(zhǔn)的附錄。
本標(biāo)準(zhǔn)由司法部提出。
本標(biāo)準(zhǔn)的起草單位：中華人民共和國司法部司法鑒定科學(xué)技術(shù)研究所。參加起草單位：中華人民共和國最高人民法院司法鑒定中心、中華人民共和國最高人民檢察院檢察科學(xué)信息研究中心、中華人民共和國公安部物證鑒定中心、四川大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和法醫(yī)學(xué)院以及上海市高級(jí)人民法院法醫(yī)技術(shù)室、山東省人民檢察院技術(shù)處、南華大學(xué)醫(yī)學(xué)院等。
本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：吳軍、朱廣友、范利華、劉愛陽、張力、周偉、舒永康、鄧振華、肖明松、邱勝冬、鄒志虹、熊平等。
體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)范圍
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了人體損傷程度評(píng)定的原則、方法、內(nèi)容和等級(jí)劃分。
本標(biāo)準(zhǔn)適用于《中華人民共和國刑法》規(guī)定的“故意傷害他人身體的”、“致人重傷的”、（含“造成嚴(yán)重殘疾的”）和《中華人民共和國治安管理處罰條例》規(guī)定的“造成輕微傷害的”損傷程度評(píng)定。引用標(biāo)準(zhǔn)
下列標(biāo)準(zhǔn)所包含的條文，通過在本標(biāo)準(zhǔn)中引用而構(gòu)成為本標(biāo)準(zhǔn)的條文。本標(biāo)準(zhǔn)出版時(shí)，所示版本均為有效。所有標(biāo)準(zhǔn)都會(huì)被修訂，使用本標(biāo)準(zhǔn)時(shí)應(yīng)引用下列標(biāo)準(zhǔn)的最新版本。GB/T15499-1995 事故傷害損失工作日標(biāo)準(zhǔn)
GB/T16180-1996 職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定
GB 18667-2002 道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定總則
3.1 根據(jù)《中華人民共和國刑法》、《中華人民共和國刑事訴訟法》、《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國民事訴訟法》和《中華人民共和國治安管理處罰條例》的有關(guān)規(guī)定，運(yùn)用醫(yī)學(xué)及法醫(yī)學(xué)的理論與技術(shù)，結(jié)合檢案實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在歸納、銜接原《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》、《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《人體輕微傷的鑒定》條款內(nèi)容的基礎(chǔ)上，進(jìn)行補(bǔ)充、調(diào)整，為人體損傷程度評(píng)定提供科學(xué)的鑒定依據(jù)和統(tǒng)一的等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)按照各部位解剖學(xué)損傷和功能損害順序分述編排。
3.2 人體損傷是指身體結(jié)構(gòu)完整性遭受破壞或者功能（包括生理功能、心理功能）出現(xiàn)的差異或者喪失。本標(biāo)準(zhǔn)將人體損傷程度分為重傷、輕傷、輕微傷三等。
3.2.1 重傷是指使人肢體殘廢或者容貌毀損；喪失聽覺、視覺或者其他器官功能；其他對(duì)于人身健康有重大傷害的損傷。
3.2.2 輕傷是指使人肢體或者容貌中度損害；聽覺、視覺或者其他器官功能部分障礙；其他對(duì)于人身健康有中度傷害的損傷。
3.2.3 輕微傷是指使人肢體或者容貌輕微損害；聽覺、視覺或者其他器官功能輕微或者短暫障礙；其他對(duì)于人身健康有輕微傷害的損傷。
3.3 按照損傷嚴(yán)重程度由重至輕依次分為重傷一級(jí)、重傷二級(jí)、重傷三級(jí)；輕傷一級(jí)、輕傷二級(jí)、輕傷三級(jí)；輕微傷一級(jí)、輕微傷二級(jí)，共八級(jí)。
3.4 損傷程度評(píng)定
3.4.1 應(yīng)當(dāng)遵循實(shí)事求是的原則，堅(jiān)持以致傷因素對(duì)人體直接造成的原發(fā)性損傷及由損傷引起的并發(fā)癥或者后遺癥為依據(jù)，全面分析，綜合評(píng)定。
3.4.1.1 對(duì)于以原發(fā)性損傷及其并發(fā)癥作為評(píng)定依據(jù)的，評(píng)定時(shí)應(yīng)以損傷當(dāng)時(shí)傷情為主，結(jié)合損傷的后果或者結(jié)局為輔，綜合評(píng)定。
3.4.1.2 對(duì)于以容貌損害或者器官（腦、聽器、視器等）、肢體功能損害作為評(píng)定依據(jù)的，評(píng)定時(shí)應(yīng)以損傷的后果或者結(jié)局為主，結(jié)合損傷當(dāng)時(shí)的傷情為輔，綜合評(píng)定。
3.4.2 損傷與既往傷、病并存
3.4.2.1 對(duì)于損傷與既往傷、病并存，應(yīng)當(dāng)綜合分析損傷在導(dǎo)致現(xiàn)存后果中的作用，將損傷在導(dǎo)致現(xiàn)存后果中的作用分為完全作用、主要作用、相等作用、次要作用、輕微作用和沒有作用。
3.4.2.2 對(duì)于對(duì)稱性器官、四肢的一側(cè)健康器官與對(duì)側(cè)非健康器官并存，在一側(cè)健康器官遭受損傷，在對(duì)其進(jìn)行損傷程度評(píng)定時(shí)，應(yīng)說明由此而產(chǎn)生的對(duì)人體健康損害的加重，以及損傷程度較雙側(cè)健康器官中的一側(cè)遭受損傷的后果相對(duì)加重；在一側(cè)非健康器官遭受損傷，在對(duì)其進(jìn)行損傷程度評(píng)定時(shí)，應(yīng)說明由此而產(chǎn)生的對(duì)人體健康損害的加重，以及損傷程度較雙側(cè)健康器官中的一側(cè)遭受損傷的后果相對(duì)減輕；雙側(cè)器官同時(shí)遭受損傷，按上述原則進(jìn)行評(píng)定并說明。
3.4.3 對(duì)于2處（種類）以上的損傷應(yīng)當(dāng)分別進(jìn)行損傷程度評(píng)定，并說明由此而產(chǎn)生的對(duì)人體健康損害的加重作用。
3.5 損傷程度評(píng)定時(shí)機(jī)
3.5.1 應(yīng)當(dāng)參照本標(biāo)準(zhǔn)的具體條文規(guī)定，視損傷程度評(píng)定主要依據(jù)的不同情況，結(jié)合司法實(shí)踐分別進(jìn)行評(píng)定。
3.5.2 凡是以原發(fā)性損傷為主要評(píng)定依據(jù)的，原則上在3個(gè)月以內(nèi)進(jìn)行。
3.5.3 凡是以容貌損害或者器官（腦、聽器、視器等）、肢體功能損害為主要評(píng)定依據(jù)的，須觀察、檢測(cè)損傷后果或者結(jié)局的，一般在損傷后3個(gè)月至6個(gè)月以內(nèi)進(jìn)行；凡是疑難、復(fù)雜、一時(shí)不能確定損傷程度的，可以在治療終結(jié)或者狀態(tài)穩(wěn)定后6個(gè)月以內(nèi)進(jìn)行。
3.5.4 對(duì)于涉及容貌損害或者功能損害未到損傷程度評(píng)定時(shí)機(jī)的，在特殊情況下可以根據(jù)原發(fā)性損傷及其并發(fā)癥直接對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)做出預(yù)檢意見（結(jié)論）并對(duì)有可能出現(xiàn)的后遺癥加以說明；必要時(shí)可待到損傷程度評(píng)定時(shí)機(jī)時(shí)進(jìn)行復(fù)檢，做出鑒定結(jié)論。
3.6 鑒定人條件
3.6.1 鑒定人應(yīng)當(dāng)由具有相應(yīng)專業(yè)的法醫(yī)學(xué)鑒定資格的人員擔(dān)任；也可由司法機(jī)關(guān)指派、聘請(qǐng)的副主任醫(yī)師以上的人員擔(dān)任。
3.7 鑒定人權(quán)利
3.7.1 有權(quán)要求委托方提供鑒定所需材料。
3.7.2 有權(quán)了解與鑒定有關(guān)的案情，查閱案卷，調(diào)閱病歷，勘查現(xiàn)場(chǎng)等。
3.7.3 有權(quán)向當(dāng)事人詢問與鑒定有關(guān)的問題。
3.7.4 有權(quán)依照醫(yī)學(xué)原則對(duì)被鑒定人進(jìn)行身體檢查和進(jìn)行必要的特殊儀器檢查等。
3.7.5 有權(quán)因?qū)ｉT知識(shí)的限制或者鑒定材料的不足而拒絕鑒定。
3.8 鑒定人義務(wù)
3.8.1 遵守操作規(guī)程，全面、細(xì)致、科學(xué)、客觀地進(jìn)行檢驗(yàn)并作記錄。
3.8.2 正確及時(shí)地作出鑒定結(jié)論，解答委托機(jī)關(guān)提出的與鑒定有關(guān)的問題。
3.8.3 依法回避，依法出庭參加訴訟，保守案件秘密和個(gè)人隱私。
3.8.4 妥善保管委托鑒定的有關(guān)材料。顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷
4.1 重傷一級(jí)
4.1.1 原發(fā)性腦干損傷持續(xù)性昏迷狀態(tài)伴去大腦強(qiáng)直
4.1.2 繼發(fā)性腦干損害持續(xù)性昏迷狀態(tài)伴去大腦強(qiáng)直，或者伴去皮質(zhì)狀態(tài)
4.1.3 損傷遺留四肢癱（三肢以上肌力2級(jí)以下）
4.1.4 損傷遺留截癱（肌力2級(jí)以下）伴排便及排尿功能障礙
4.1.5 損傷遺留非肢體癱的重度運(yùn)動(dòng)障礙
4.1.6 顱腦損傷致智力障礙，智商評(píng)估參考值在20以下，日常生活完全依賴，社會(huì)功能損害（極重度），言語功能喪失，持續(xù)6個(gè)月
4.2 重傷二級(jí)
4.2.1 原發(fā)性腦干損傷或者繼發(fā)性腦干損害持續(xù)性昏迷狀態(tài)
4.2.2 損傷遺留四肢癱，肌力4級(jí)以下
4.2.3 損傷遺留兩肢或者三肢癱，肌力3級(jí)以下
4.2.4 損傷遺留單肢癱，肌力2級(jí)以下
4.2.5 損傷遺留雙手大部分肌癱，肌力2級(jí)以下
4.2.6 損傷遺留雙足全肌癱，肌力2級(jí)以下
4.2.7 損傷遺留非肢體癱的中度運(yùn)動(dòng)障礙
4.2.8 特殊皮質(zhì)功能障礙出現(xiàn)完全感受性（感覺性）失語或者混合性失語
4.2.9 顱腦損傷致智力障礙，智商評(píng)估參考值在(21－34)之間，日常生活明顯依賴，社會(huì)功能損害（重度），言語功能嚴(yán)重受損，不能進(jìn)行有效的語言交流，持續(xù)6個(gè)月
4.2.10 顱腦損傷致精神病性障礙，精神病性癥狀致使經(jīng)常出現(xiàn)危險(xiǎn)或者沖動(dòng)行為，對(duì)自身或者他人人身安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅，社會(huì)功能損害（重度），持續(xù)6個(gè)月
4.2.11 損傷遺留排便和排尿功能障礙（重度）
4.2.12 外傷性晚期癲癇，經(jīng)規(guī)范藥物治療1年，仍難以控制發(fā)作
4.2.13 損傷遺留平衡功能障礙，睜眼行走困難，不能并足站立
4.3 重傷三級(jí)
4.3.1 頭皮撕脫傷面積75c㎡以上，完全離體
4.3.2 開放性顱骨骨折伴硬腦膜破裂
4.3.3 顱底骨折伴腦脊液漏持續(xù)4周以上，或者伴傷側(cè)面癱，或者伴傷側(cè)聽覺障礙
4.3.4 腦挫(裂)傷伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和陽性體征
4.3.5 第Ⅱ－Ⅻ腦神經(jīng)損傷引起相應(yīng)神經(jīng)功能嚴(yán)重障礙，經(jīng)6個(gè)月不恢復(fù)（本標(biāo)準(zhǔn)另有規(guī)定的除外）
4.3.6 顱內(nèi)出血出現(xiàn)腦受壓癥狀和陽性體征
4.3.7 顱腦損傷后3周內(nèi)影像學(xué)顯示：幕上血腫量達(dá)30mL（顳區(qū)血腫量達(dá)20mL），或者幕下血腫量達(dá)10mL
4.3.8 慢性顱內(nèi)血腫有手術(shù)適應(yīng)證
4.3.9 外傷性腦蛛網(wǎng)膜下腔出血伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和陽性體征
4.3.10 重要周圍神經(jīng)干不完全損傷伴有客觀體征的灼性神經(jīng)痛
4.3.11 損傷遺留單肢癱，肌力4級(jí)以下
4.3.12 損傷遺留一手大部分肌癱，肌力3級(jí)以下
4.3.13 損傷遺留雙手大部分肌癱，肌力4級(jí)以下
4.3.14 損傷遺留一足全肌癱，肌力3級(jí)以下
4.3.15 損傷遺留雙足全肌癱，肌力4級(jí)以下
4.3.16 損傷遺留非肢體癱的輕度運(yùn)動(dòng)障礙
4.3.17 特殊皮質(zhì)功能障礙出現(xiàn)完全表達(dá)性（運(yùn)動(dòng)性）失語、完全性失用、失寫、失讀或者失認(rèn)
4.3.18 顱腦損傷致智力障礙，智商評(píng)估參考值在（35－49）之間，日常生活需要幫助，社會(huì)功能損害（中度），持續(xù)6個(gè)月
4.3.19 顱腦損傷致精神病性障礙，精神病性癥狀明顯，日常生活需要幫助，社會(huì)功能損害（中度），持續(xù)6個(gè)月
4.3.20 顱腦損傷致記憶障礙，記憶商數(shù)評(píng)估參考值在35分以下，日常生活需要幫助，社會(huì)功能損害（中度），持續(xù)6個(gè)月
4.3.21 外傷性晚期癲癇，經(jīng)規(guī)范藥物治療1年，能控制發(fā)作
4.3.22 外傷性顱內(nèi)靜脈竇血栓形成4.3.23 外傷后腦膿腫
4.3.24 外傷后腦積水有手術(shù)適應(yīng)證
4.3.25 外傷性硬腦膜下積液伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和陽性體征
4.3.26 外傷性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤有手術(shù)適應(yīng)證
4.3.27 外傷性腦梗死伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和陽性體征
4.3.28 外傷性頸動(dòng)脈海綿竇瘺
4.3.29 外傷后下丘腦綜合征
4.3.30 外傷性尿崩癥
4.3.31 損傷遺留排便或者排尿功能障礙（重度），或者遺留排便和排尿功能障礙（輕度）
4.4 輕傷一級(jí)
4.4.1 頭皮血腫繼發(fā)感染，或者有手術(shù)適應(yīng)證
4.4.2 頭皮銳器創(chuàng)，創(chuàng)口累計(jì)長度20cm以上
4.4.3 頭皮鈍器創(chuàng)，創(chuàng)口累計(jì)長度16cm以上
4.4.4 頭皮銳器創(chuàng)、鈍器創(chuàng)兼有的創(chuàng)口累計(jì)長度18cm以上
4.4.5 頭皮撕脫傷面積50c㎡以上
4.4.6 外傷性頭皮缺損面積24c㎡以上
4.4.7 顱蓋骨凹陷性、粉碎性骨折，凹陷深度1cm以上
4.4.8 慢性顱內(nèi)血腫
4.4.9 臂叢上干、下干或者束損傷
4.4.10 上臂高位正中神經(jīng)、尺神經(jīng)斷裂
4.4.11 高位坐骨神經(jīng)斷裂
4.4.12 特殊皮質(zhì)功能障礙出現(xiàn)非完全性失語
4.4.13 顱腦損傷致智力障礙，智商評(píng)估參考值在（50－69）之間，日常生活基本自理，社會(huì)功能損害（輕度），對(duì)言語的理解和使用能力受到損害
4.4.14 顱腦損傷致記憶障礙，記憶商數(shù)評(píng)估參考值在（36－49）分之間，日常生活基本能自理，社會(huì)功能損害（輕度），持續(xù)6個(gè)月
4.4.15 顱腦損傷致人格改變，社會(huì)功能損害（中度），不能繼續(xù)從事職業(yè)勞動(dòng)，經(jīng)常出現(xiàn)危險(xiǎn)和沖動(dòng)行為，持續(xù)6個(gè)月
4.4.16 外傷后腦積水
4.4.17 外傷性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
4.4.18 外傷性腦梗死
4.4.19 外傷后顱內(nèi)低壓綜合征
4.4.20 損傷遺留排便或者排尿功能障礙（輕度）
4.5 輕傷二級(jí)
4.5.1 帽狀腱膜下血腫蔓延整個(gè)頭皮
4.5.2 頭皮銳器創(chuàng)，創(chuàng)口累計(jì)長度14cm以上
4.5.3 頭皮鈍器創(chuàng)，創(chuàng)口累計(jì)長度11cm以上
4.5.4 頭皮銳器創(chuàng)、鈍器創(chuàng)兼有的創(chuàng)口累計(jì)長度12.5cm以上
4.5.5 頭皮撕脫傷面積35c㎡以上
4.5.6 外傷性頭皮缺損面積15c㎡以上
4.5.7 顱蓋骨凹陷性骨折
4.5.8 顱蓋骨粉碎性骨折
4.5.9 顱底骨折
4.5.10 腦挫（裂）傷
4.5.11 顱內(nèi)出血
4.5.12 外傷性腦蛛網(wǎng)膜下腔出血
4.5.13 脊髓挫（裂）傷、出血
4.5.14 橈神經(jīng)深支斷裂
4.5.15 低位正中神經(jīng)斷裂
4.5.16 低位尺神經(jīng)斷裂
4.5.17 腋神經(jīng)斷裂
4.5.18 特殊皮質(zhì)功能障礙出現(xiàn)非完全性失用、失寫、失讀或者失認(rèn)
4.5.19 顱腦損傷致邊緣智力，智商評(píng)估參考值在（70－86）之間，日常生活或者社會(huì)功能受損
4.5.20 顱腦損傷致記憶障礙，記憶商數(shù)在（50－69）分之間，日常生活或者社會(huì)功能受損，持續(xù)6個(gè)月
4.5.21 外傷性硬腦膜下積液
4.6 輕傷三級(jí)
4.6.1 帽狀腱膜下血腫，或者骨膜下血腫
4.6.2 頭皮銳器創(chuàng)，創(chuàng)口累計(jì)長度8cm以上
4.6.3 頭皮鈍器創(chuàng)，創(chuàng)口累計(jì)長度6cm以上
4.6.4 頭皮銳器創(chuàng)、鈍器創(chuàng)兼有的創(chuàng)口累計(jì)長度7cm以上
4.6.5 頭皮撕脫傷面積15c㎡以上
4.6.6 外傷性頭皮缺損面積8c㎡以上
4.6.7 顱蓋骨線性骨折，或者外傷性顱縫分離0.2cm以上
4.6.8前庭神經(jīng)損傷出現(xiàn)眩暈，平衡功能障礙
4.6.9第Ⅱ－Ⅻ腦神經(jīng)損傷，引起相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙（本標(biāo)準(zhǔn)另有規(guī)定的除外）
4.6.10 損傷致雙側(cè)嗅覺功能喪失
4.6.11 顱腦損傷致人格改變，社會(huì)功能損害（輕度），情緒不穩(wěn)，易激惹，不能保持正常人際關(guān)系，持續(xù)6個(gè)月
4.6.12 顱腦損傷出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙，清醒后表現(xiàn)為木僵、假性癡呆、緘默等癥狀，社會(huì)功能損害（重度），持續(xù)6個(gè)月
4.6.13 肢體單一重要周圍神經(jīng)（橈、正中、尺、脛、腓總神經(jīng)）不完全損傷
4.7 輕微傷一級(jí)
4.7.1 頭皮擦傷面積40c㎡以上
4.7.2 頭皮下血腫累計(jì)面積20c㎡以上
4.7.3 頭皮創(chuàng)，創(chuàng)口累計(jì)長度4cm以上
4.7.4 頭皮撕脫傷
4.7.5 外傷性頭皮缺損
4.7.6 頭部損傷出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙
4.7.7 顱腦損傷后神經(jīng)癥樣綜合征，日常生活或者社會(huì)功能受損
4.7.8 損傷致嗅覺功能障礙
4.7.9 外傷影響脊髓功能，短期內(nèi)完全恢復(fù)
4.7.10 肢體周圍神經(jīng)損傷
4.8 輕微傷二級(jí)
4.8.1 頭皮擦傷面積5c㎡以上
4.8.2 頭皮下血腫
4.8.3 頭皮創(chuàng)
第四篇：試述人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)存在的法律問題及對(duì)策
【關(guān)鍵詞】損傷，評(píng)定，標(biāo)準(zhǔn)
【中圖分類號(hào)】13919．4；d92
5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b
【文章編號(hào)】 1007—921997(2004)01—0058—0
2目前正在適用的《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》和《人體輕傷鑒定標(biāo)
準(zhǔn)(試行)》(以下簡稱《輕傷標(biāo)準(zhǔn)》、《重傷標(biāo)準(zhǔn)》)及《人體輕微傷的鑒定》(以下簡稱《
輕微傷標(biāo)準(zhǔn)》)，一般法官對(duì)此比較熟悉，法
醫(yī)也嚴(yán)格按照這3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行司法鑒定，但很少有人對(duì)這3個(gè)
標(biāo)準(zhǔn)的法律依據(jù)問題進(jìn)行探討?！啊?筆者通過查閱相關(guān)法律及
有關(guān)規(guī)定，對(duì)這3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的法律問題進(jìn)行粗淺的探討。
一、3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的法律地位
《輕微傷標(biāo)準(zhǔn))ga／t146—1996由公安部于1996年7月2
5日發(fā)布，191997年1月1日實(shí)施，在法律上屬于公共安全行業(yè)標(biāo)
準(zhǔn)，是否屬于規(guī)章尚有爭(zhēng)議，《重傷標(biāo)準(zhǔn)》和《輕傷標(biāo)準(zhǔn)》由司法
部、最高人民法院、最高人民檢察院、公安部于1990年聯(lián)合發(fā)文
公布實(shí)施，在法律上屬于規(guī)范性文件。
法律與醫(yī)學(xué)雜志2004年第11卷(第1期)
二、3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的法律依據(jù)及存在的問題
(一)《輕微傷標(biāo)準(zhǔn)》的法律依據(jù)及存在的問題
《輕微傷標(biāo)準(zhǔn)》第1條規(guī)定：“本標(biāo)準(zhǔn)適用于一切違反民法通
則和《中華人民共和國治安管理處罰條例》所造成的輕微損害。
第2條規(guī)定：“本標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)民法通則和《中華人民共和國治安管
理處罰條例》的有關(guān)規(guī)定，以醫(yī)學(xué)和法醫(yī)學(xué)的理論及技術(shù)為基
礎(chǔ)，結(jié)合我國法醫(yī)工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為輕微傷提供科學(xué)依據(jù)。從
上述規(guī)定的表述看，筆者認(rèn)為存在以下問題：
1．《民法通則》第119條規(guī)定：“侵害公民造成傷害的，應(yīng)當(dāng)
賠償醫(yī)療費(fèi)、因誤工減少的收入、殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)用”。其中
并沒有“輕微傷”的概念，被害人是否構(gòu)成輕微傷，對(duì)民事賠償沒
有多少意義，法官審理民事案件不需要明確是否構(gòu)成輕微傷。
2．《治安管理處罰條例》第22條第1款第1項(xiàng)規(guī)定：“有下列
侵犯他人人身權(quán)利行為之一，尚不夠刑事處罰的，處15日以下
拘留、二百元以下罰款或警告：毆打他人造成輕微傷害的”，但無
“輕微傷”的概念，如果把“毆打他人造成輕微傷害的”理解為“輕
微傷”的概念，則《輕微傷標(biāo)準(zhǔn)》應(yīng)理解為是公安部對(duì)該條款的解
釋，司法實(shí)踐中公安機(jī)關(guān)也按照此進(jìn)行處理，但是根據(jù)《立法法》
第42條的規(guī)定：“法律的解釋權(quán)屬于全國人民代表大會(huì)常務(wù)委
員會(huì)。法律有下列情況之一的，由全國人民代表大會(huì)常務(wù)員委
會(huì)解釋：(1)法律規(guī)定需要進(jìn)一步明確具體含義的；(2)法律制定
后出現(xiàn)新的情況，需要明確適用法律依據(jù)的?！币簿褪钦f公安部
無權(quán)對(duì)《治安管理處罰條例》第22條第1款第1項(xiàng)規(guī)定進(jìn)一步明
確具體含義做出解釋。同時(shí)輕微傷標(biāo)準(zhǔn)是行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)而不是部門
規(guī)章，如果公安部門據(jù)此行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定界定“毆打他人造成輕
微傷害的”的含義進(jìn)行行政處罰，則法律依據(jù)不太充分。
(二)《輕傷標(biāo)準(zhǔn)》的法律依據(jù)和存在的問題
《輕傷標(biāo)準(zhǔn)》第1條規(guī)定：“本標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中華人民共和國刑
法》有關(guān)規(guī)定，以醫(yī)學(xué)和法醫(yī)學(xué)的理論及技術(shù)為基礎(chǔ)，結(jié)合法醫(yī)的檢案實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)制定，為輕傷鑒定提供依據(jù)。”第55條規(guī)定：“本
標(biāo)準(zhǔn)適用于《中華人民共和國刑法》規(guī)定的傷害他人身體健康的法醫(yī)學(xué)鑒定。”刑法第234條第1款規(guī)定：“故意傷害他人身體的，處3年以下有期徒刑、拘役或管制。”
從上述敘述來看，輕傷標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)刑法第234條第1款中“故
意傷害他人身體的”的法律規(guī)定如何適用的法律解釋，但輕傷標(biāo)
準(zhǔn)是兩院兩部聯(lián)合發(fā)布的規(guī)范性文件，不是規(guī)章，也不是司法解
釋，同時(shí)公安部、司法部不具有司法解釋權(quán)。由于1990年《立法
法》尚未出臺(tái)，司法機(jī)關(guān)根據(jù)國情制定了輕、重傷的相關(guān)規(guī)定，便
于司法實(shí)踐中的具體操作，無可厚非，但現(xiàn)在立法法出臺(tái)已幾年
了，而且一般試行標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)過2～4年的試行應(yīng)修改為正式標(biāo)準(zhǔn)，而輕傷標(biāo)準(zhǔn)適用了13年仍為試行標(biāo)準(zhǔn)。因此，輕傷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)盡快
修改。從目前看，再適用輕傷試行標(biāo)準(zhǔn)來界定刑法規(guī)定的“故意
傷害他人身體的”含義缺乏法律依據(jù)。
(三)《重傷標(biāo)準(zhǔn)》的法律依據(jù)和存在的問題
《重傷標(biāo)準(zhǔn)》第1條規(guī)定：“本標(biāo)準(zhǔn)依照《中華人民共和國刑
法》第85條規(guī)定，以醫(yī)學(xué)和法醫(yī)學(xué)的理論及技術(shù)為基礎(chǔ)，結(jié)合我國法醫(yī)的檢案的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為重傷的鑒定提供科學(xué)依據(jù)和統(tǒng)一
標(biāo)準(zhǔn)?！钡?5條規(guī)定：“本標(biāo)準(zhǔn)僅適用于《中華人民共和國刑法》
規(guī)定的重傷的法醫(yī)學(xué)鑒定?！睆脑摫硎隹?，重傷標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)原刑法
第
第五篇：江蘇省高院—人體損傷致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)介紹
江蘇省高級(jí)人民法院人體損傷致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)來源：：日期：2011-06-02
1． 總則
１.１本標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》、《中華人民共和國刑事訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，以醫(yī)學(xué)和法醫(yī)學(xué)的理論為基礎(chǔ)，結(jié)合我省法醫(yī)檢案經(jīng)驗(yàn)和實(shí)際情況制定，為《中華人民共和國民法通則》和《中華人民共和國刑法》有關(guān)殘疾的鑒定提供依據(jù)。
１.２適用范圍
本標(biāo)準(zhǔn)適用于全省各級(jí)人民法院審理案件中涉及人體損傷的殘疾程鑒定，但法律、法規(guī)、最高人民法院另有規(guī)定的除外。
１.３鑒定原則
鑒定應(yīng)當(dāng)結(jié)合受傷當(dāng)時(shí)的傷情，分析殘疾同損傷之間的關(guān)系，依據(jù)人體損傷的后果或結(jié)局，實(shí)事求是進(jìn)行。
１.４鑒定時(shí)機(jī)
鑒定應(yīng)在損傷及其所致并發(fā)癥經(jīng)治療達(dá)到臨床醫(yī)學(xué)一般原則所承認(rèn)的臨床癥狀穩(wěn)定狀態(tài)（包括醫(yī)療終結(jié)和醫(yī)療依賴）后進(jìn)行。
１.５殘疾等級(jí)劃分
本標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)傷者治療后臨床癥狀穩(wěn)定時(shí)的器官損傷、功能障礙，日常生活、工作、學(xué)習(xí)和社會(huì)交往能力的喪失程度及其對(duì)醫(yī)療和護(hù)理依賴的程度，適當(dāng)考慮了由于傷殘引起的社會(huì)心理因素的影響，將殘疾分為一至十級(jí)，最重為一級(jí)，最輕為十級(jí)。
殘疾等級(jí)劃分依據(jù)
１.５.１一級(jí)殘疾的劃分依據(jù)
⑴器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償；
⑵存在醫(yī)療依賴；
⑶意識(shí)消失；
⑷日常生活完全不能自理，一級(jí)護(hù)理依賴；
⑸各種活動(dòng)嚴(yán)重受限而臥床；
⑹社會(huì)交往完全喪失。
１.５.２二級(jí)殘疾的劃分依據(jù) ⑴器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥；
⑵存在醫(yī)療依賴；
⑶日常生活大部分不能自理，二級(jí)以上護(hù)理依賴；
⑷各種活動(dòng)嚴(yán)重受限，僅限于床上或椅子上活動(dòng)；
⑸不能工作；
⑹社會(huì)交往極度困難。
１.５.３三級(jí)殘疾的劃分依據(jù)
⑴器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥；
⑵存在醫(yī)療依賴；
⑶日常生活大部分不能自理，三級(jí)以上護(hù)理依賴；
⑷各種活動(dòng)嚴(yán)重受限，僅限于室內(nèi)的活動(dòng)。
⑸明顯職業(yè)受限；
⑹社會(huì)交往困難。
１.５.４四級(jí)殘疾的劃分依據(jù)
⑴器官嚴(yán)重缺損或畸形，有重度功能障礙或并發(fā)癥；
⑵存在醫(yī)療依賴；
⑶日常生活能力嚴(yán)重受限，間或需要幫助；
⑷各種活動(dòng)嚴(yán)重受限，僅限于居住范圍內(nèi)的活動(dòng)
⑸職業(yè)種類受限；
⑹社會(huì)交往嚴(yán)重受限。
１.５.５五級(jí)殘疾的劃分依據(jù)
⑴器官大部分缺損或明顯畸形，有中度的功能障礙或并發(fā)癥；
⑵日常生活能力部分受限，偶爾需要監(jiān)護(hù)；
⑶各種活動(dòng)中度受限，僅限于就近的活動(dòng)。
⑷需要明顯減輕工作；
⑸社會(huì)交往貧乏。
１.５.６六級(jí)殘疾的劃分依據(jù)
⑴器官大部分缺損或明顯畸形，有中度功能障礙或并發(fā)癥；
⑵日常生活能力部分受限，但能部分代償，條件性需要幫助；
⑶各種活動(dòng)中度受限，活動(dòng)能力降低；
⑷不能勝任原工作；
⑸社會(huì)交往狹窄。
１.５.７七級(jí)殘疾的劃分依據(jù)
⑴器官大部分缺損或畸形，有中度功能障礙或有并發(fā)癥； ⑵日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力嚴(yán)重受限；
⑶各種活動(dòng)中度受限，短暫活動(dòng)不受限，長時(shí)間活動(dòng)受限；
⑷工作時(shí)間需要明顯縮短；
⑸社會(huì)交往能力降低。
１.５.８八級(jí)殘疾的劃分依據(jù)
⑴器官部分缺損或畸形，輕度功能障礙；
⑵日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力重度受限；
⑶各種活動(dòng)輕度受限，遠(yuǎn)距離流動(dòng)受限；
⑷斷續(xù)工作；
⑸社會(huì)交往受約束。
１.５.９九級(jí)殘疾的劃分依據(jù)
⑴器官部分缺損或畸形，輕度功能障礙；
⑵日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力中度受限；
⑶工作、學(xué)習(xí)能力下降；
⑷社會(huì)交往能力部分受限。
１.５.１０十級(jí)殘疾的劃分依據(jù)
⑴器官部分缺損或畸形，輕度功能障礙；
⑵日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力輕度受限；
⑶工作、學(xué)習(xí)能力有所下降。
⑷社會(huì)交往能力受影響。
１.６多處(種)殘疾的鑒定
被鑒定人有２處(種)以上的殘疾等級(jí)者，應(yīng)分別進(jìn)行評(píng)殘，并以最重的殘疾等級(jí)作為最終鑒定結(jié)論。相同的最重等級(jí)達(dá)２項(xiàng)以上的應(yīng)晉升一級(jí)。
１.７對(duì)原有殘疾和疾病的處理
受傷器官原有殘疾或疾病的，應(yīng)以本次損傷后實(shí)際致殘后果或結(jié)局為依據(jù)進(jìn)行鑒定，但須說明原有殘疾的等級(jí)或傷病(殘)比。
１.８鑒定人
１.８.１鑒定人條件：鑒定人應(yīng)具有法醫(yī)學(xué)鑒定人資格
１.８.２鑒定人權(quán)利和義務(wù)：鑒定人有權(quán)了解與損傷有關(guān)的案情，調(diào)閱案卷和病歷，勘驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)受傷人員進(jìn)行體格檢查和必要的特殊儀器檢查。鑒定人應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律規(guī)定，保守案件秘密。
2分則
2.1一級(jí)殘疾
2.1.1極重度智能減退； 2.1.2四肢癱(三肢以上肌力2級(jí)以下)；
2.1.3三肢癱(肌力1級(jí))；
2.1.4重度非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙；
2.1.5植物性生存狀態(tài)；
2.1.6遷延性昏迷狀態(tài)；
2.1.7皮膚損傷致瘢痕形成達(dá)體表面積90%以上；
2.1.8呼吸困難級(jí)；
2.1.9心功能不全級(jí)；
2.1.10小腸切除90％以上；
2.1.11雙腎切除或孤腎切除，用透析維持或同種腎移植術(shù)后腎功能不全尿毒癥期；
2.1.12三肢(上肢在腕關(guān)節(jié)以上、下肢在踝關(guān)節(jié)以上)缺失或功能完全喪失。
2.2二級(jí)殘疾
2.2.1四肢癱（二肢以上肌力2級(jí)）；
2.2.2三肢癱(肌力2級(jí))；
2.2.3截癱、偏癱(肌力1級(jí))；
2.2.4面部明顯瘢痕90%以上，容貌毀損和器官功能障礙；
2.2.5雙眼球缺失；
2.2.6一眼球缺失，另一眼盲目5級(jí)；
2.2.7雙側(cè)上頜骨或下頜骨完全性缺損；
2.2.8一側(cè)上頜骨及下頜骨對(duì)側(cè)完全缺損；
2.2.9一側(cè)全肺切除并胸廓成形，呼吸困難Ⅲ級(jí)；
2.2.10肺功能重度損傷；
2.2.11心功能不全級(jí)；
2.2.12食管閉鎖或切除后，攝食依賴胃造瘺者；
2.2.13肝損傷致重度肝功能損害；
2.2.14肝外傷后發(fā)生門脈高壓三聯(lián)癥或發(fā)生Budd-Chiari綜合征；
2.2.15膽道損傷致重度肝功能損害；
2.2.16孤腎部分切除后，腎功能不全失代償期；
2.2.17雙上肢在肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失；
2.2.18二肢(上肢在肘關(guān)節(jié)以上、下肢在膝關(guān)節(jié)以上)缺失或功能完全喪失。
2.3三級(jí)殘疾
2.3.1重度智能減退；
2.3.2三肢癱或四肢癱（三肢以上肌力3級(jí)）； 2.3.3截癱、偏癱(肌力2級(jí))；
2.3.4完全性感覺性或混合性失語；
2.3.5重度器質(zhì)性精神障礙；
2.3.6面部明顯瘢痕75%以上，容貌毀損和器官功能障礙；
2.3.7面部重度毀容；
2.3.8雙眼盲目4級(jí)；
2.3.9一眼球缺失或盲目5級(jí)，另一眼盲目3級(jí)；
2.3.10雙眼視野≤8％(或半徑≤5°)；
2.3.11一側(cè)上頜骨完全性缺損或下頜骨一側(cè)完全性缺損；
2.3.12咽喉損傷致呼吸困難依賴氣管套管或造口；
2.3.13氣管損傷致呼吸困難依賴氣管套管或造口；
2.3.14一側(cè)全肺切除并胸廓成形；
2.3.15小腸切除3/4以上，未施行逆蠕動(dòng)吻合術(shù)；
2.3.16肝切除3/4以上；
2.3.17全胰切除；
2.3.18一側(cè)腎切除，對(duì)側(cè)腎功能不全失代償期；
2.3.19雙上肢在腕關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失；
2.3.20雙下肢在膝關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失；
2.3.21二肢(上肢在腕關(guān)節(jié)以上、下肢在踝關(guān)節(jié)以上)缺失或功能完全喪失。
2.4四級(jí)殘疾
2.4.1三肢癱或四肢癱（二肢肌力3級(jí)）；
2.4.2截癱、偏癱(肌力3級(jí))；
2.4.3中度非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙；
2.4.4重度外傷性癲癇；
2.4.5面部明顯瘢痕50%以上，容貌毀損和器官功能障礙；
2.4.6皮膚損傷致瘢痕形成達(dá)體表面積70％以上；
2.4.7雙眼盲目3級(jí)；
2.4.8一眼球缺失或盲目5級(jí)，另一眼低視力2級(jí)或視野≤24％(或半徑≤15°)；
2.4.9雙眼視野≤16％(或半徑≤10°)；
2.4.10雙耳聽力損失≥91dBHL；
2.4.11一側(cè)上頜骨缺損1/2以上；
2.4.12下頜骨缺損6cm以上；
2.4.13甲狀腺功能重度損害； 2.4.14甲狀旁腺功能重度損害；
2.4.15一側(cè)全肺切除；
2.4.16一側(cè)胸廓成形(切除6根肋骨以上)；
2.4.17雙側(cè)肺葉切除；
2.4.18心功能不全級(jí)；
2.4.19小腸切除3/4以上，施行逆蠕動(dòng)吻合術(shù)；
2.4.20全結(jié)腸、直腸、肛門切除，回腸造瘺；
2.4.21肝切除2/3以上；
2.4.22肝損傷致中度肝功能損害；
2.4.23膽道損傷致中度肝功能損害；
2.4.24胰次全切除，胰島素依賴；
2.4.25腎功能不全失代償期；
2.4.26雙側(cè)輸尿管損傷致腎功能不全失代償期；
2.4.27永久性輸尿管腹壁造瘺；
2.4.28膀胱全切除；
2.4.29雙側(cè)腎上腺缺失；
2.4.30陰莖完全缺失、萎縮或嚴(yán)重畸形，完全喪失功能；
2.4.31雙側(cè)睪丸缺失、萎縮，完全喪失功能；
2.4.32雙側(cè)卵巢缺失、萎縮，完全喪失功能；
2.4.33樞椎齒突骨折或環(huán)椎骨折脫位，遺有脊髓受壓或椎基底動(dòng)脈供血不足；
2.4.34雙手十指完全缺失或功能完全喪失；
2.4.35雙手掌缺失90%以上；
2.4.36一上肢在肘關(guān)節(jié)以上缺失；
2.4.37雙下肢在踝關(guān)節(jié)以上缺失。
2.5五級(jí)殘疾
2.5.1單肢癱(肌力1級(jí))；
2.5.2完全性運(yùn)動(dòng)性失語；
2.5.3完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等；
2.5.4腦脊液漏不能修補(bǔ)；
2.5.5雙側(cè)面神經(jīng)完全麻痹；
2.5.6重度尿崩癥；
2.5.7面部明顯瘢痕25%以上，容貌毀損和器官功能障礙；
2.5.8面部中度毀容；
2.5.9皮膚損傷致瘢痕形成達(dá)體表面積60%以上； 2.5.10雙眼低視力2級(jí)；
2.5.11一眼球缺失或盲目5級(jí)，另一眼低視力1級(jí)；
2.5.12雙眼視野≤32％(或半徑≤20°)；
2.5.13雙耳聽力損失≥81dBHL；
2.5.14唇缺損累計(jì)長度大于上或下唇長度；
2.5.15呼吸困難級(jí)；
2.5.16兩肺葉切除；
2.5.17肺葉切除后并胸廓成形；
2.5.18肺功能中度損傷；
2.5.19心臟瓣膜置換；
2.5.20度房室傳導(dǎo)阻滯，安裝起搏器后；
2.5.21食管狹窄，僅能進(jìn)流質(zhì)；
2.5.22全胃切除；
2.5.23小腸(包括回盲部)切除2/3以上；
2.5.24肝損傷致輕度肝功能損害；
2.5.25一側(cè)腎切除，對(duì)側(cè)腎功能不全代償期；
2.5.26一側(cè)輸尿管狹窄，腎功能不全代償期；
2.5.27永久性膀胱造瘺；
2.5.28重度排尿障礙；
2.5.29神經(jīng)源性膀胱殘余尿大于或等于50毫升；
2.5.30陰莖大部分缺失或畸形；
2.5.31脊柱骨折畸形愈合，并發(fā)或繼發(fā)椎管狹窄，遺有脊髓或脊神經(jīng)根受壓；
2.5.32雙手十指缺失90%以上；
2.5.33雙手掌缺失70%以上；
2.5.34一上肢在腕關(guān)節(jié)以上缺失；
2.5.35雙足在跖跗關(guān)節(jié)以上完全缺失；
2.5.36一下肢在膝關(guān)節(jié)以上缺失。
2.6六級(jí)殘疾
2.6.1中度智能減退；
2.6.2四肢癱（肌力4級(jí)）；
2.6.3單肢癱(肌力2級(jí))；
2.6.4不完全性失語；
2.6.5中度外傷性癲癇；
2.6.6中度器質(zhì)性精神障礙； 2.6.7面部明顯瘢痕10%以上，容貌毀損和器官功能障礙；
2.6.8面部大量細(xì)小瘢痕(或色素明顯改變)75%以上，容貌毀損；
2.6.9外鼻部缺損2/3以上(或嚴(yán)重畸形)，容貌毀損；
2.6.10皮膚損傷致瘢痕形成達(dá)體表面積的50%以上；
2.6.11一眼低視力1級(jí)，另一眼低視力2級(jí)；
2.6.12一眼球缺失，伴另一眼上瞼下垂遮蓋瞳孔1/2以上或眼瞼嚴(yán)重畸形；
2.6.13雙眼視野≤40％(或半徑≤25°)；
2.6.14雙耳聽力損失≥71dBHL；
2.6.15上、下頜骨部分缺損致牙齒脫落12枚以上；
2.6.16下頜骨缺損4cm以上；
2.6.17甲狀腺功能中度損害；
2.6.18甲狀旁腺功能中度損害；
2.6.19肺葉切除并肺段楔形切除；
2.6.20冠狀動(dòng)脈旁路移植；
2.6.21食管狹窄僅能進(jìn)半流質(zhì)；
2.6.22排便重度障礙；
2.6.23肝切除1/2以上；
2.6.24膽道損傷致輕度肝功能損害；
2.6.25胰切除1/2以上；
2.6.26腹壁缺損大于腹壁的1/4；
2.6.27腎功能中度障礙；
2.6.28尿道狹窄需定期擴(kuò)張；
2.6.29尿道瘺不能修復(fù)；
2.6.30睪丸損傷后萎縮，血睪酮低于正常值；
2.6.31脊柱骨折畸形愈合，遺有頸部或腰部活動(dòng)度完全喪失；
2.6.32骨盆環(huán)三處以上骨折,遺有髖臼向盆腔內(nèi)突；
2.6.33雙手十指缺失70%以上或功能喪失80%以上；
2.6.34雙手掌缺失50%以上；
2.6.35一手缺失；
2.6.36肩、肘、腕關(guān)節(jié)中二個(gè)以上關(guān)節(jié)功能完全喪失；
2.6.37一下肢在踝關(guān)節(jié)以上缺失；
2.6.38一下肢髖、膝、踝關(guān)節(jié)中二個(gè)關(guān)節(jié)以上功能完全喪失。
2.7七級(jí)殘疾
2.7.1三肢癱(肌力4級(jí))； 2.7.2單肢癱(肌力3級(jí))；
2.7.3輕度非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙；
2.7.4不完全性失用、失讀、失寫、失認(rèn)等；
2.7.5半身或偏身型完全性感覺缺失；
2.7.6一側(cè)面神經(jīng)完全性麻痹；
2.7.7中度尿崩癥；
2.7.8面部明顯瘢痕30cm2以上，容貌毀損和器官功能障礙；
2.7.9面部輕度毀容；
2.7.10外鼻部缺損1/3以上(或嚴(yán)重畸形)，嚴(yán)重影響容貌；
2.7.11皮膚損傷致瘢痕形成達(dá)體表面積40%以上；
2.7.12一眼球缺失；
2.7.13雙眼低視力1級(jí)；
2.7.14雙眼視野≤48％(或半徑≤30°)；
2.7.15雙側(cè)耳廓缺失(或嚴(yán)重畸形)；
2.7.16雙耳聽力損失≥56dBHL；
2.7.17舌缺損1/2以上；
2.7.18張口度1cm以下；
2.7.19顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直關(guān)節(jié)成形術(shù)后；
2.7.20器質(zhì)性失音；
2.7.21限局性膿胸部分胸廓成形術(shù)后；
2.7.22一肺葉切除；
2.7.23肺功能輕度損傷；
2.7.24心功能不全級(jí)；
2.7.25食管重建術(shù)后并返流食管炎；
2.7.26小腸(包括回盲部)切除1/2以上；
2.7.27肝切除1/3以上；
2.7.28胰切除1/3以上；
2.7.29一側(cè)腎切除；
2.7.30腎損傷致高血壓；
2.7.31膀胱大部分切除；
2.7.32女性雙側(cè)乳房缺失或嚴(yán)重畸形；
2.7.33子宮切除；
2.7.34脊柱骨折畸形愈合，遺有頸部或腰部活動(dòng)度喪失80%以上；
2.7.35骨盆環(huán)、髖臼骨折，遺有兩下肢相對(duì)長度相差8cm以上； 2.7.36雙手十指缺失50%以上或功能喪失60%以上；
2.7.37雙手掌缺失30%以上；
2.7.38肩、肘、腕關(guān)節(jié)中一關(guān)節(jié)功能完全喪失；
2.7.39雙足十趾缺失75%以上或十趾功能完全喪失；
2.7.40一足跗跖關(guān)節(jié)以上缺失；
2.7.41股骨、脛骨干骨折，遺有畸形成角>40°或旋轉(zhuǎn)>40°；
2.7.42下肢骨折，遺有8cm以上短縮畸形；
2.7.43髖、膝關(guān)節(jié)中一關(guān)節(jié)功能完全喪失。
2.8八級(jí)殘疾
2.8.1輕度智能減退；
2.8.2截癱、偏癱(肌力4級(jí))；
2.8.3輕度器質(zhì)性精神障礙；
2.8.4第III對(duì)顱神經(jīng)麻痹；
2.8.5雙側(cè)面神經(jīng)不完全性麻痹；
2.8.6面部瘢痕30cm2以上，影響容貌和器官功能障礙；
2.8.7面部大量細(xì)小瘢痕(或色素明顯改變)50%以上，影響容貌；
2.8.8鼻尖及一側(cè)鼻翼缺失(或畸形)，影響容貌；
2.8.9皮膚損傷致瘢痕形成達(dá)體表面積30%以上；
2.8.10雙側(cè)眼瞼下垂遮蓋全部瞳孔，或雙側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形，影響容貌；
2.8.11一眼盲目4級(jí)，或視野半徑≤5°；
2.8.12雙眼視野≤64％(或半徑≤40°)；
2.8.13一側(cè)耳廓缺失伴另一側(cè)耳廓缺失或畸形50％以上；
2.8.14雙耳聽力損失≥41dBHL；
2.8.15一耳聽力損失≥91dBHL；
2.8.16牙齒脫落或折斷14枚以上；
2.8.17上唇或下唇缺損1/3以上或上下唇缺損累計(jì)1/2以上；
2.8.18甲狀腺功能輕度損害；
2.8.19甲狀旁腺功能輕度損害；
2.8.20肺段切除；
2.8.21心臟異物滯留；
2.8.22血管代用品重建血管；
2.8.23胃大部分切除；
2.8.24小腸切除1/2以上；
2.8.25結(jié)腸切除1/2以上； 2.8.26膽道損傷，膽腸吻合；
2.8.27胰切除1/3以下；
2.8.28脾摘除；
2.8.29輕度排尿障礙；
2.8.30雙側(cè)輸精管缺失，不能修復(fù)；
2.8.31陰莖部分缺失或畸形；
2.8.32一側(cè)腎上腺缺失；
2.8.33陰道狹窄；
2.8.34雙側(cè)輸卵管切除；
2.8.35一側(cè)卵巢切除；
2.8.36脊柱骨折畸形愈合，遺有頸部或腰部活動(dòng)度喪失60%以上；
2.8.37骨盆環(huán)、髖臼骨折，遺有兩下肢相對(duì)長度相差6cm以上；
2.8.38雙手十指缺失25%以上或功能喪失40%以上；
2.8.39雙手掌缺失20%以上；
2.8.40肩、肘、腕關(guān)節(jié)中一關(guān)節(jié)功能喪失75%以上；
2.8.41雙足十趾缺失50%以上或功能喪失75%以上；
2.8.42雙側(cè)足弓結(jié)構(gòu)破壞；
2.8.43股骨、脛骨干骨折，遺有畸形成角>30°或旋轉(zhuǎn)>30°；
2.8.44一下肢骨折，遺有6cm以上短縮畸形；
2.8.45髖、膝、踝關(guān)節(jié)中一關(guān)節(jié)功能喪失75%以上；
2.8.46股骨頭缺血壞死；
2.8.47四肢長管骨骨折不愈合；
2.8.48四肢長管骨骨折并發(fā)慢性骨髓炎。
2.9九級(jí)殘疾
2.9.1單肢癱（肌力4級(jí)）；
2.9.2顱骨缺損25cm2以上，伴腦膨出；
2.9.3輕度外傷性癲癇；
2.9.4腦葉切除；
2.9.5顱內(nèi)異物；
2.9.6第、Ⅴ、Ⅵ對(duì)顱神經(jīng)麻痹；
2.9.7輕度尿崩癥；
2.9.8面部瘢痕18cm2以上，影響容貌和器官功能障礙；
2.9.9面部細(xì)小瘢痕(或色素明顯改變)25％以上，影響容貌；
2.9.10發(fā)際邊緣瘢痕性禿發(fā)或其它部位禿發(fā)50％； 2.9.11一側(cè)鼻翼缺失(或畸形)，影響容貌；
2.9.12皮膚損傷致瘢痕形成達(dá)體表面積20%以上；
2.9.13一側(cè)眼瞼下垂遮蓋全部瞳孔或眼瞼嚴(yán)重畸形，影響容貌；
2.9.14雙眼瞼下垂遮蓋瞳孔1/2以上或雙眼瞼畸形；
2.9.15復(fù)視伴有眼球運(yùn)動(dòng)障礙；
2.9.16損傷后一眼盲目3級(jí)或視野半徑≤10°；
2.9.17一側(cè)耳廓缺失或嚴(yán)重畸形；
2.9.18雙耳缺失相加大于一耳面積；
2.9.19一耳聽力損失≥71dBHL；
2.9.20牙齒脫落或折斷7枚以上；
2.9.21舌缺損1/3以上；
2.9.22支氣管成形術(shù)后；
2.9.23八肋以上骨折畸形愈合；
2.9.24肺內(nèi)異物滯留；
2.9.25呼吸困難級(jí)；
2.9.26心臟、大血管修補(bǔ)；
2.9.27心臟異物摘除；
2.9.28食管切除不影響進(jìn)食；
2.9.29胃部分切除；
2.9.30小腸切除小于1/2；
2.9.31排便輕度障礙；
2.9.32肝切除小于1/3；
2.9.33膽道修補(bǔ)；
2.9.34胰修補(bǔ)；
2.9.35脾部分切除；
2.9.36腹壁缺損10cm2以上；
2.9.37一側(cè)腎部分切除；
2.9.38膀胱部分切除；
2.9.39輸尿管修補(bǔ)；
2.9.40尿道修補(bǔ)；
2.9.41一側(cè)睪丸、附睪切除；
2.9.42一側(cè)輸精管缺失，不能修復(fù)；
2.9.43女性一側(cè)乳房缺失或嚴(yán)重畸形；
2.9.44一側(cè)輸卵管切除； 2.9.45子宮部分切除；
2.9.46脊柱骨折、脫位，遺有頸部或腰部活動(dòng)度喪失40%以上；
2.9.47頸椎骨折、脫位，遺有頸椎失穩(wěn)，Ｘ線片示有椎體水平位移>3.5mm、角度位移>11°；
2.9.48
腰椎骨折、脫位，遺有腰椎失穩(wěn)，椎體水平位移>3mm、角度位移>10°或第五腰椎與骶椎發(fā)生水平位移>4mm、角度位移>12°；
2.9.49脊椎壓縮性骨折，前緣高度減少2/3以上；
2.9.50骨盆環(huán)、髖臼骨折，遺有兩下肢相對(duì)長度相差4cm以上；
2.9.51骨盆骨折、脫位，遺有恥骨聯(lián)合分離，及兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)脫位； 2.9.52雙手指缺失10%或功能喪失20%以上；
2.9.53雙手掌缺失10%以上；
2.9.54上肢骨折，遺有6cm以上短縮畸形；
2.9.55肩、肘、腕關(guān)節(jié)中一關(guān)節(jié)功能喪失50%以上；
2.9.56前臂旋轉(zhuǎn)功能喪失75％以上；
2.9.57雙足十趾缺失25%或功能喪失50%以上；
2.9.58一側(cè)足弓結(jié)構(gòu)破壞；
2.9.59股骨、脛骨干骨折，遺有畸形成角>20°或旋轉(zhuǎn)>20°；
2.9.60下肢骨折，遺有4cm以上短縮畸形；
2.9.61髖、膝、踝關(guān)節(jié)中一關(guān)節(jié)功能喪失50%以上；
2.9.62四肢大關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換；
2.9.63創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
2.10十級(jí)殘疾
2.10.1邊緣智能狀態(tài)；
2.10.2顱骨缺損9cm2以上；
2.10.3顱骨凹陷性骨折20cm2，深度0.5cm以上；
2.10.4腦脊液漏修補(bǔ)；
2.10.5人格改變；
2.10.6一側(cè)面神經(jīng)不完全性麻痹；
2.10.7面部瘢痕9cm2以上，影響容貌；
2.10.8面部細(xì)小瘢痕(或色素明顯改變)30cm2以上,影響容貌； 2.10.9頭皮損傷疤痕形成或頭皮無毛發(fā)40cm2以上；
2.10.10鼻尖缺損(或畸形)，最長徑線1cm以上，影響容貌；
2.10.11皮膚損傷致瘢痕形成達(dá)體表面積5%以上；
2.10.12一側(cè)上瞼下垂遮蓋瞳孔1/2以上或眼瞼畸形，影響容貌；
2.10.13淚器損傷，手術(shù)無法改善溢淚；
2.10.14一側(cè)人工晶體植入；
2.10.15單純性復(fù)視；
2.10.16一眼低視力1級(jí)；
2.10.17一側(cè)耳廓缺失(或畸形)50％以上；
2.10.18一耳聽力損失≥56dBHL；
2.10.19牙齒脫落或折斷4枚以上；
2.10.20舌尖部分缺損(畸形)影響進(jìn)食、語言功能；
2.10.21唇部分缺損顯露2牙寬、1/2牙冠以上；
2.10.22張口度2cm以下；
2.10.23面顱骨部分缺失或骨折畸形愈合，影響容貌；
2.10.24器質(zhì)性聲音嘶??；
2.10.25五肋以上骨折畸形愈合；
2.10.26二肋以上缺失；
2.10.27胸導(dǎo)管損傷；
2.10.28胸膜粘連或胸廓畸形；
2.10.29肺修補(bǔ)；
2.10.30肺內(nèi)異物摘除；
2.10.31膈肌修補(bǔ)；
2.10.32消化道修補(bǔ)；
2.10.33肝、脾修補(bǔ)；
2.10.34腎修補(bǔ)；
2.10.35膀胱修補(bǔ)；
2.10.36女性一側(cè)乳房部分缺失或畸形；
2.10.37子宮、輸卵管、卵巢、陰道修補(bǔ)；
2.10.38脊柱骨折、脫位，遺有頸部或腰部活動(dòng)度喪失20%以上；
2.10.39脊柱骨折、脫位，遺有三個(gè)椎節(jié)以上自然或手術(shù)融合；
2.10.40頸椎骨折遺有后縱韌帶骨化；
2.10.41樞椎齒突骨折；
2.10.42胸、腰椎骨折，遺有小關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎； 2.10.43外傷性頸、腰椎間盤突出；
2.10.44頸、腰椎椎板減壓；
2.10.45脊椎壓縮性骨折，前緣高度壓縮1/2以上；
2.10.46二個(gè)以上椎體橫突骨折不愈合；
2.10.47骨盆骨折，遺有兩下肢相對(duì)長度相差2cm以上；
2.10.48骨盆骨折、脫位，遺有恥骨聯(lián)合分離及單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)脫位；
2.10.49雙手十指缺失5%或功能喪失5%以上；
2.10.50一手掌缺失5%；
2.10.51上肢骨折，遺有4cm以上短縮畸形；
2.10.52肩、肘、腕關(guān)節(jié)中一關(guān)節(jié)功能喪失25%以上；
2.10.53前臂旋轉(zhuǎn)功能喪失50％以上；
2.10.54雙足十趾缺失10%或功能喪失25%以上；
2.10.55一側(cè)髕骨切除；
2.10.56膝關(guān)節(jié)內(nèi)或外翻畸形>15°，或反屈畸形；
2.10.57股骨、脛骨干骨折，遺有畸形成角>10°或旋轉(zhuǎn)>10°；
2.10.58下肢骨折，遺有2cm以上短縮畸形；
2.10.59髖、膝、踝關(guān)節(jié)中一關(guān)節(jié)功能喪失25%以上。
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