第一篇：全國死因登記信息網(wǎng)絡報告工作規(guī)范

全國死因登記信息網(wǎng)絡報告工作規(guī)范（試行）

中國疾病預防控制中心

內(nèi)容

一、背景

二、死因登記信息網(wǎng)絡報告及工作管理

死因登記信息報告和管理

組織機構及其職責

信息的分析與利用

考核與評估

制度保障

三、死因登記信息系統(tǒng)管理

一、背景

目前，全國93%縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構和66%的鄉(xiāng)衛(wèi)生院通過網(wǎng)絡直報系統(tǒng)直接報告疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

死因網(wǎng)絡報告覆蓋了近80%的縣區(qū)，信息報告和審核更加便捷，超過75%的死亡病例在1周內(nèi)得到報告，75%多的死亡病例在上報后1天內(nèi)完成審核。

為了進一步規(guī)范和完善死因登記報告信息管理，統(tǒng)一信息管理平臺，獲得及時、統(tǒng)一、準確的死亡登記信息編制了本規(guī)范。

二、死因登記信息網(wǎng)絡報告及工作管理

死因登記信息報告和管理

組織機構及其職責

信息的分析與利用

核與評估

制度保障

1、死因登記信息報告和管理

信息收集

網(wǎng)絡報告

信息管理

資料的保存與管理

信息收集

1.報告對象

發(fā)生在轄區(qū)內(nèi)的所有死亡個案均為死因登記報告的對象，包

括在轄區(qū)內(nèi)死亡的戶籍和非戶籍中國居民，以及港、澳、臺

同胞和外籍公民。

2.報告單位和報告人

（1）報告單位：各級醫(yī)療衛(wèi)生機構均為死因信息報告的責任單位。

（2）報告人：

1）各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員均為死亡信息的報告人。

2）具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)療衛(wèi)生人員方可填報《死亡醫(yī)學證明書》。

信息收集

醫(yī)療衛(wèi)生機構死亡個案

各級各類醫(yī)療機構由診治醫(yī)生作出診斷并逐項認真填寫《死亡醫(yī)學證明書》。

家庭或其他場所死亡個案

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）的防保醫(yī)生，填寫《死亡醫(yī)學證明書》。

涉法死亡個案

轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）的防保醫(yī)生，填寫《死亡醫(yī)學證明書》。

信息收集

4.報告內(nèi)容

《 死亡醫(yī)學證明書》

一般項目

致死的主要疾病診斷

其他項目歲以下兒童死因登記報告副卡

孕產(chǎn)婦死因登記報告副卡

死亡醫(yī)學證明書各聯(lián)流向

網(wǎng)絡報告

1.死因信息報告方式

《死亡醫(yī)學證明書》及副卡通過《中國疾病預防控制信息系統(tǒng)》平臺上的《全國死因登記報告信息系統(tǒng)》進行網(wǎng)絡直報。

2.報告程序、時限

縣及縣級以上醫(yī)療機構

由病案室或防?？圃?天內(nèi)完成對卡片的審核和網(wǎng)絡報告。（將《死亡醫(yī)學證明書》死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實錄入，并進行根本死因確定及編碼。）

不具備網(wǎng)絡報告條件的醫(yī)療機構，收到《死亡醫(yī)學證明書》7天內(nèi)向?qū)俚氐目h（區(qū)）級疾病預防控制機構報出。

縣（區(qū)）級疾病預防控制機構收到報告卡后，應在5個工作日內(nèi)代為完成網(wǎng)絡報告。

2.報告程序、時限

縣級以下醫(yī)療機構

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）防保醫(yī)生將收集到的《死亡醫(yī)學證明書》，在30天內(nèi)完成審核及網(wǎng)絡報告；（將《死亡醫(yī)學證明書》死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實錄入。）

不具備網(wǎng)絡報告條件的醫(yī)療機構，收到《死亡醫(yī)學證明書》后向?qū)俚氐目h（區(qū)）級疾病預防控制機構報出。

縣（區(qū)）級疾病預防控制機構收到報告卡后，應在5個工作日內(nèi)代為完成網(wǎng)絡報告。其他醫(yī)療衛(wèi)生機構

其他系統(tǒng)（軍隊、司法、農(nóng)墾等）的醫(yī)療衛(wèi)生機構應按照本規(guī)定進行死因登記報告。信息管理

1、死亡信息的審核

醫(yī)療機構的死亡報告管理人員對填報的《死亡醫(yī)學證明書》自查；

縣（區(qū)）級疾控中心、婦幼保健機構的死亡報告管理人員網(wǎng)絡審核報告信息

每個工作日需上網(wǎng)對轄區(qū)內(nèi)報出的死亡信息、孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡信息進行審核 對于核實無誤的《死亡醫(yī)學證明書》及副卡，應于7天內(nèi)通過網(wǎng)絡進行審核確認。

縣（區(qū)）疾控中心負責縣級以下醫(yī)療機構報告死亡病例的根本死因確定和死因編碼（具備條件的縣級以下醫(yī)療機構也可承擔根本死因確定和死因編碼工作。）

信息管理

縣（區(qū)）級疾控中心、婦幼保健機構負責訂正；

3、死亡信息的補報

在質(zhì)控過程中發(fā)現(xiàn)了漏報的死亡病例，應及時補報;

4、死亡信息的查重

每周對報告信息進行查重，對重復報告信息進行確認后刪除;

資料保存與管理

1.報告單位和縣（區(qū)）疾控中心應妥善保存死因登記信息原始資料；

2.報告單位和縣（區(qū)）疾控中心應定期下載個案數(shù)據(jù)和儲存本單位網(wǎng)絡上報的原始數(shù)據(jù)庫，并采取有效方式進行數(shù)據(jù)的長期備份。

2、組織機構及其職責

疾病預防控制機構

婦幼保健機構

各級各類醫(yī)療機構

疾病預防控制機構

中國疾病預防控制中心

系統(tǒng)建立和維護

制定工作指南、培訓，提供技術支持

數(shù)據(jù)收集、分析、報告和反饋

現(xiàn)場督導

數(shù)據(jù)的安全管理和備份

考核和評估

疾病預防控制機構

地方各級疾病預防控制機構

專人負責（業(yè)務管理、技術培訓和指導）

數(shù)據(jù)收集、分析、報告和反饋

系統(tǒng)的維護，提供技術支持

動態(tài)監(jiān)視本轄區(qū)不明原因死亡病例

數(shù)據(jù)的安全管理和備份

考核和評估

縣（區(qū)）級疾病預防控制機構履行以上職責的同時

審核

負責縣級以下醫(yī)療機構報告死亡病例的根本死因確定和死因編碼

代報

婦幼保健機構

各級婦幼保健機構應負責本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童的死亡病例信息管理。具有臨床診療功能的機構還應負責死亡病例報告的相關職責。

各級各類醫(yī)療機構

縣及縣以上各級各類醫(yī)療機構 ：填寫、收集和報告《死亡醫(yī)學證明書》，專人負責網(wǎng)絡報告。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）、社區(qū)衛(wèi)生服務中心：收集死亡信息，填報死亡醫(yī)學證明書、核對補漏，開展質(zhì)量控制，專人負責網(wǎng)絡報告。

村級衛(wèi)生所及其他醫(yī)療機構：收集死亡信息，協(xié)助入戶調(diào)查工作。

工作流程圖

3、信息的分析與利用

（一）縣及縣以上醫(yī)療機構死因登記報告信息

對所屬縣及縣以上醫(yī)療機構死因登記報告數(shù)據(jù)進行動態(tài)分析，（二）全人群死因登記報告信息

對監(jiān)測點死因登記報告信息和其它全人群死因登記報告信息定期進行匯總、分析，并編寫年度死因分析報告。

4、考核與評估

一般采取網(wǎng)絡報告資料考評與現(xiàn)場考評相結(jié)合的方式，上級疾病預防控制中心對下級疾病預防控制中心至少每年考評一次，縣（區(qū)）疾病預防控制機構對轄區(qū)全部報告單位的考評至少半年一次，醫(yī)療機構內(nèi)部至少每季度考評一次。

主要包括組織管理、網(wǎng)絡建設、培訓情況、報告質(zhì)量、資料分析與利用等綜合評價指標。

5、制度保障

例會制度

死因登記報告管理制度

死亡信息核實制度

死亡信息補充報告制度

檔案管理制度

培訓工作制度

定期考核評比通報制度

三、死因登記信息系統(tǒng)管理

一、支持性環(huán)境

行政支持

制度建設

技術培訓

經(jīng)費支持

二、用戶與權限管理

《全國死因登記報告信息系統(tǒng)》的用戶和權限管理由各級疾病預防控制中心系統(tǒng)管理員統(tǒng)一負責。

《〈 死因登記報告信息系統(tǒng)用戶申請表〉 用戶申請（變更）表》（以下簡稱《 用戶申請表》）用戶管理采用分級管理的方式，用戶的權限分配應以保障數(shù)據(jù)直報安全、準確、高效為原則。

三、安全管理

系統(tǒng)安全

專人專機

帳號安全

用戶的賬號密碼應由8 位以上的數(shù)字與英文字母組成，每月至少更改一次。

四、數(shù)據(jù)共享與交換

1.數(shù)據(jù)共享

中國疾病預防控制中心負責定期將系統(tǒng)產(chǎn)生的歷史

死因數(shù)據(jù)移交數(shù)據(jù)共享平臺，供相關部門查詢利用。

2.數(shù)據(jù)交換

各級疾病預防控制中心應按照中國疾病預防控制中

心制定的數(shù)據(jù)交換標準，在經(jīng)過認證授權的區(qū)域進

行死因監(jiān)測信息系統(tǒng)與《全國死因登記報告信息系

統(tǒng)》之間的數(shù)據(jù)交換。

五、數(shù)據(jù)關聯(lián)

各級疾病預防控制中心應配合中國疾病預防控制中心開展《全國死因登記報告信息系統(tǒng)》與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）關聯(lián)工作，在標準制定、方法研究等工作中給與配合與支持。

第二篇：全國死因登記信息網(wǎng)絡報告工作規(guī)范

附件

全國死因登記信息網(wǎng)絡報告工作規(guī)范

（試行）

中國疾病預防控制中心

前言

SARS之后，我國加大了對公共衛(wèi)生領域信息化的投入，目前，全國93%縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構和66%的鄉(xiāng)衛(wèi)生院通過網(wǎng)絡直報系統(tǒng)直接報告疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。直報系統(tǒng)徹底改變了傳染病報告管理模式，是我國公共衛(wèi)生領域的一次重大變革，為及時發(fā)現(xiàn)疫情，控制疫情，保護廣大人民群眾生命安全和身體健康，減少疾病帶來的社會經(jīng)濟影響發(fā)揮了不可替代的重要作用。

死因登記和報告是生命統(tǒng)計工作的一項重要內(nèi)容。準確、可靠的人群死亡信息對制定我國的人口和衛(wèi)生政策、確定資源配置和干預重點具有非常重要的意義。

全國縣及縣以上醫(yī)療機構死亡病例網(wǎng)絡報告自2004年4月啟動以來，報告死亡病例數(shù)逐年增加，2006年共報告死亡病例數(shù)937995例，約占同期全國總死亡數(shù)的12.83%。網(wǎng)絡報告覆蓋了近80%的縣區(qū)，信息報告和審核更加便捷，超過75%的死亡病例在1周內(nèi)得到報告，75%多的死亡病例在上報后1天內(nèi)完成審核。系統(tǒng)還可快速地進行質(zhì)量評價，并將存在的問題及時地反饋給報告單位，較好地保證了死因登記報告的質(zhì)量。

但是，多數(shù)經(jīng)過社區(qū)報告的死亡，還停留在單機數(shù)據(jù)報告的水平，數(shù)據(jù)的質(zhì)量往往得不到及時的審核，結(jié)果反饋也非常緩慢，監(jiān)測報告經(jīng)常要延誤較長的時間才能完成，無法及時地為疾病控制服務。

目 錄

一、死因登記信息報告和管理..........................................1

（一）信息收集..................................................1

1.報告對象...................................................1 2.報告單位和報告人...........................................1 3.死亡個案的填報.............................................1 4.報告內(nèi)容...................................................2 5.填報要求...................................................3

（二）網(wǎng)絡報告..................................................3

1.死因信息報告方式...........................................3 2.報告程序、時限.............................................3

（三）信息管理..................................................4

1.死亡信息的審核.............................................4 2.死亡信息的訂正.............................................5 3.死亡信息的補報.............................................5 4.死亡信息的查重.............................................5

（四）資料保存與管理............................................5

二、信息的分析和利用................................................6

（一）縣及縣以上醫(yī)療機構死因登記報告信息........................6

（二）全人群死因登記報告信息....................................6

三、信息系統(tǒng)管理....................................................6

（一）支持性環(huán)境................................................6

1.行政支持...................................................6 2.制度建設...................................................6 3.技術培訓...................................................6 4.經(jīng)費支持...................................................6

（二）用戶與權限管理............................................7

全國死因登記信息網(wǎng)絡報告工作規(guī)范

（試行）

為進一步規(guī)范和完善死因登記報告信息管理，獲得及時、準確的死亡登記信息，依據(jù)《中華人民共和國統(tǒng)計法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和衛(wèi)生部、公安部和民政部《關于使用〈出生醫(yī)學證明書〉、〈死亡醫(yī)學證明書〉和加強死因統(tǒng)計工作的通知》、《衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)〈全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案（試行）〉〈縣及縣以上醫(yī)療機構死亡病例監(jiān)測實施方案（試行）〉的通知》、衛(wèi)生部《全國疾病控制調(diào)查制度》、《全國婦幼保健調(diào)查制度》、衛(wèi)生部《全國疾病預防控制機構工作規(guī)范》、《全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)死因監(jiān)測工作規(guī)范（試行）》等法律、法規(guī)和文件，特制定本規(guī)范。

本規(guī)范主要適用于縣及縣以上醫(yī)療衛(wèi)生機構、全國疾病監(jiān)測點（DSP）。其他開展死因登記網(wǎng)絡報告工作的地區(qū)應參照本規(guī)范執(zhí)行。

一、死因登記信息報告和管理

（一）信息收集

1.報告對象

發(fā)生在轄區(qū)內(nèi)的所有死亡個案均為死因登記報告的對象，包括在轄區(qū)內(nèi)死亡的戶籍和非戶籍中國居民，以及港、澳、臺同胞和外籍公民。

2.報告單位和報告人

（1）報告單位：各級醫(yī)療衛(wèi)生機構均為死因信息報告的責任單位。（2）報告人：

1）各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員均為死亡信息的報告人。

2）具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)療衛(wèi)生人員方可填報《死亡醫(yī)學證明書》。3.死亡個案的填報

（1）醫(yī)療衛(wèi)生機構死亡個案

凡在各級各類醫(yī)療機構發(fā)生的死亡個案（包括到達醫(yī)院時已死亡，院前急救過程中死亡、院內(nèi)診療過程中死亡），均應由診治醫(yī)生作出診斷并逐項認真填寫

孕產(chǎn)婦死亡個案除填寫《死亡醫(yī)學證明書》外，還應填寫孕產(chǎn)婦死因登記報告副卡（見附表3），副卡內(nèi)容主要包括：《死亡醫(yī)學證明書》編號、姓名、年齡、死亡時間、孕產(chǎn)次、人工流產(chǎn)（引產(chǎn)）次、末次月經(jīng)、分娩時間、分娩地點、死亡地點、分娩方式、新法接生、致死的主要疾病診斷、死因診斷依據(jù)等。

5.填報要求

（1）《死亡醫(yī)學證明書》共分四聯(lián)：第一聯(lián)由出證單位保存，用于網(wǎng)絡報告。第二聯(lián)由出證單位定期寄送縣（區(qū)）疾病預防控制機構，由疾病預防控制機構保存。如出證單位無網(wǎng)絡報告條件，則當?shù)乜h（區(qū)）疾病預防控制機構使用第二聯(lián)進行網(wǎng)絡代報。第三、四聯(lián)由死者家屬交給戶籍管理部門，其中第三聯(lián)為戶籍管理部門注銷戶口憑據(jù)，由戶籍管理部門保存。第四聯(lián)由戶籍管理部門加蓋印鑒，交死者家屬作為殯葬火化憑據(jù)，由殯葬管理部門保存?！端劳鲠t(yī)學證明書》的填寫要求使用藍色或黑色簽字筆，內(nèi)容完整、準確，字跡清楚，填報人簽名，單位蓋章。

（2）孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡個案除填寫《死亡醫(yī)學證明書》外，還必須填寫孕產(chǎn)婦或5歲以下兒童死因登記報告副卡。

（二）網(wǎng)絡報告

1.死因信息報告方式

《死亡醫(yī)學證明書》及副卡通過《中國疾病預防控制信息系統(tǒng)》平臺上的《全國死因登記報告信息系統(tǒng)》進行網(wǎng)絡直報。

2.報告程序、時限（1）縣及縣以上醫(yī)療機構

醫(yī)療機構指定專人每天收集本院內(nèi)《死亡醫(yī)學證明書》及副卡，并由病案室或防保科在7天內(nèi)完成對卡片的審核和網(wǎng)絡報告。網(wǎng)絡填報時，需要將《死亡醫(yī)學證明書》死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實錄入，并進行根本死因確定及編碼。

不具備網(wǎng)絡報告條件的醫(yī)療機構，在7天內(nèi)以最快的通訊方式（傳真、郵寄）將填寫完整的《死亡醫(yī)學證明書》及副卡寄送屬地縣（區(qū)）級疾病預防控制機構。

縣（區(qū)）級婦幼保健機構死亡報告管理人員每個工作日需上網(wǎng)對轄區(qū)內(nèi)報出的孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡信息進行審核，對有疑問的報告信息及時反饋報告單位或向報告人核實。

對于核實無誤的《死亡醫(yī)學證明書》及副卡，縣（區(qū)）疾病預防控制機構和婦幼保健機構應于7天內(nèi)通過網(wǎng)絡對報告的死亡信息進行審核確認。

2.死亡信息的訂正

對已審核確認的報告信息，如發(fā)生報告死亡病例死因診斷變更或填卡、編碼錯誤時，應由填報單位及時報告縣(區(qū))疾病預防控制機構，由后者負責訂正。

孕產(chǎn)婦及5歲以下兒童死亡個案，應由屬地的婦幼機構對報告的病例進行追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)《死亡醫(yī)學證明書》或副卡信息有誤時，應及時做出訂正。

3.死亡信息的補報

各級疾控、婦幼和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）定期與公安、殯葬、計生等部門核對死亡資料，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。村醫(yī)（社區(qū)醫(yī)生）定期了解轄區(qū)內(nèi)死亡情況，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

4.死亡信息的查重

縣（區(qū)）級疾病預防控制機構及具備網(wǎng)絡報告條件的醫(yī)療機構每周對報告信息進行查重，對重復報告信息確認后刪除。

（四）資料保存與管理

1.報告單位和縣（區(qū)）疾病預防控制機構應妥善保存死因登記信息原始資料，填報的《死亡醫(yī)學證明書》由錄入單位和縣（區(qū)）疾病預防控制機構按檔案管理要求長期保存。

2.報告單位和縣（區(qū)）疾病預防控制機構應定期下載個案數(shù)據(jù)和儲存本單位網(wǎng)絡上報的原始數(shù)據(jù)庫，并采取有效方式進行數(shù)據(jù)的長期備份。

3.死亡統(tǒng)計資料或分析信息的管理和使用相關單位應按照有關法律、法規(guī)和國家、省級衛(wèi)生行政部門有關規(guī)定執(zhí)行，不得擅自公布。

4.對于需要使用死亡信息的，應由申請人按有關行政審批程序進行審批，申請書應明確信息的用途、范圍、時段和類別。

各級疾病預防控制機構應加強對衛(wèi)生行政部門的匯報，爭取管理部門對網(wǎng)絡直報提供必要的經(jīng)費，保障網(wǎng)絡直報硬件設備購置、升級、維修維護經(jīng)費以及互聯(lián)網(wǎng)接入租用費的持續(xù)性投入，保證國家或省、市統(tǒng)一安排的漏報調(diào)查和其他專項調(diào)查、常規(guī)培訓等經(jīng)費。

（二）用戶與權限管理

《全國死因登記報告信息系統(tǒng)》的用戶和權限管理由各級疾病預防控制中心系統(tǒng)管理員統(tǒng)一負責。

1.用戶管理的原則

各級疾病預防控制中心設有專門的系統(tǒng)管理員負責用戶的管理與權限分配。用戶管理采用分級管理的方式，每級系統(tǒng)管理員創(chuàng)建、管理本級的用戶賬號和下級系統(tǒng)管理員賬號，按業(yè)務管理規(guī)定分配權限。條件不具備的地方，縣（區(qū)）級的用戶賬號也可由省或市級系統(tǒng)管理員代為管理。醫(yī)療衛(wèi)生機構賬號由所在地縣（區(qū)）疾病預防控制中心系統(tǒng)管理員管理。

2.各級用戶的申請

各級醫(yī)療衛(wèi)生保健機構可到屬地縣（區(qū)）疾病預防控制中心領取《〈死因登記報告信息系統(tǒng)用戶申請表〉用戶申請（變更）表》（以下簡稱《用戶申請表》）（見附表4），或在中國疾病預防控制中心網(wǎng)站上下載空白申請表，并按要求填寫，經(jīng)業(yè)務歸口管理部門簽批加蓋單位公章后，送交屬地縣（區(qū)）級疾病預防控制中心系統(tǒng)管理員開設用戶賬號。也可由縣（區(qū)）級疾病預防控制中心統(tǒng)一辦理屬地醫(yī)療衛(wèi)生機構的用戶賬號。

各級疾病預防控制中心、婦幼保健機構業(yè)務科室用戶的申請可到本單位相關部門領取《用戶申請表》，也可自行下載空白申請表，并按要求填寫，經(jīng)業(yè)務歸口管理部門簽批加蓋單位公章后，送交本單位系統(tǒng)管理員開設用戶賬號。

各級衛(wèi)生行政部門及其它機構如需進行信息查詢，可到同級疾病預防控制中心領取《用戶申請表》，也可自行下載空白申請表，并按要求填寫，經(jīng)同級衛(wèi)生行政業(yè)務歸口管理部門簽批加蓋單位公章后，送交屬地縣（區(qū)）級疾病預防控制中心系統(tǒng)管理員開設用戶賬號。

中國疾病預防控制中心負責定期將系統(tǒng)產(chǎn)生的歷史死因數(shù)據(jù)移交數(shù)據(jù)共享平臺，供相關部門查詢利用。

各級疾病預防控制中心應及時將本轄區(qū)內(nèi)報告數(shù)據(jù)的分析結(jié)果上傳至《全國死因登記報告信息系統(tǒng)》中“信息反饋”模塊，保證信息反饋的有效與及時。

2.數(shù)據(jù)交換

各級疾病預防控制中心應按照中國疾病預防控制中心制定的數(shù)據(jù)交換標準，在經(jīng)過認證授權的區(qū)域進行死因監(jiān)測信息系統(tǒng)與《全國死因登記報告信息系統(tǒng)》之間的數(shù)據(jù)交換。

（五）數(shù)據(jù)關聯(lián)

各級疾病預防控制中心應配合中國疾病預防控制中心開展《全國死因登記報告信息系統(tǒng)》與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）關聯(lián)工作，在標準制定、方法研究等工作中給與配合與支持。

四、考核與評估

（一）考核方式

一般采取網(wǎng)絡報告資料考評與現(xiàn)場考評相結(jié)合的方式，分為上級疾病預防控制中心對下級疾病預防控制中心、各級疾病預防控制中心對本轄區(qū)醫(yī)療機構和醫(yī)療機構內(nèi)部的考核評估等。

上級疾病預防控制中心對下級疾病預防控制中心至少每年考評一次，縣（區(qū)）疾病預防控制機構對轄區(qū)全部報告單位的考評至少半年一次，醫(yī)療機構內(nèi)部至少每季度考評一次。所有考評均需有書面記錄。

（二）考核內(nèi)容

主要包括組織管理、網(wǎng)絡建設、培訓情況、報告質(zhì)量、資料分析與利用等綜合評價指標。

（三）評價指標

評價指標包括以下幾個方面：

1.組織管理：包括制度建設與落實、經(jīng)費保障、機構建設、崗位職責、人員配備及穩(wěn)定性等。

（4）負責全國死因登記信息的收集、分析、報告和反饋，提供公民的健康指標，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和制定國家經(jīng)濟發(fā)展政策提供科學依據(jù)。

（5）定期開展現(xiàn)場督導，了解死因登記信息網(wǎng)絡報告工作開展情況。（6）負責對全國死因登記信息報告數(shù)據(jù)備份，確保數(shù)據(jù)安全。（7）開展全國死因登記信息報告的考核和評估。

（8）開展國際合作和應用性科學研究，促進死因登記信息網(wǎng)絡報告的技術發(fā)展。

2.地方各級疾病預防控制機構

（1）指定專門人員負責死因監(jiān)測和報告工作，具體負責本轄區(qū)的死因登記信息報告業(yè)務管理、技術培訓和指導工作，實施本規(guī)范和相關方案，建立健全死因登記信息管理組織和制度。

（2）負責本轄區(qū)的死因登記信息的收集、分析和反饋的日常工作；定期召開例會；開展死因登記信息報告工作考核和質(zhì)量評價。

（3）動態(tài)監(jiān)視本轄區(qū)不明原因死亡病例的報告信息，及時向有關部門報告監(jiān)測結(jié)果，同時向下級機構反饋相關信息。

（4）負責本轄區(qū)死因登記信息報告網(wǎng)絡系統(tǒng)的維護，提供技術支持。（5）負責對本轄區(qū)的死因登記信息相關數(shù)據(jù)備份，確保報告數(shù)據(jù)安全。（6）縣（區(qū)）級疾病預防控制機構履行以上職責的同時，負責對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構和其他責任報告單位報告的死因登記信息的審核；承擔本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡報告條件的責任報告單位報告的死因登記信息的網(wǎng)絡報告。

（二）婦幼保健機構

各級婦幼保健機構應負責本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童的死亡病例信息管理。具有臨床診療功能的機構還應負責死亡病例報告的相關職責。

（三）各級各類醫(yī)療機構

1.縣及縣以上醫(yī)療機構

（1）認真執(zhí)行本規(guī)范與相關方案，建立健全本單位死因登記信息管理制度。

第三篇：全國死因登記信息網(wǎng)絡報告工作規(guī)范(試行)

為進一步規(guī)范和完善死因登記報告信息管理，獲得及時、準確的死亡登記信息，依據(jù)《中華人民共和國統(tǒng)計法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和衛(wèi)生部、公安部和民政部《關于使用〈出生醫(yī)學證明書〉、〈死亡醫(yī)學證明書〉和加強死因統(tǒng)計工作的通知》、《衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)〈全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案（試行）〉〈縣及縣以上醫(yī)療機構死亡病例監(jiān)測實施方案（試行）〉的通知》、衛(wèi)生部《全國疾病控制調(diào)查制度》、《全國婦幼保健調(diào)查制度》、衛(wèi)生部《全國疾病預防控制機構工作規(guī)范》、《全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)死因監(jiān)測工作規(guī)范（試行）》等法律、法規(guī)和文件，特制定本規(guī)范。本規(guī)范主要適用于縣及縣以上醫(yī)療衛(wèi)生機構、全國疾病監(jiān)測點（DSP）。其他開展死因登記網(wǎng)絡報告工作的地區(qū)應參照本規(guī)范執(zhí)行。

一、死因登記信息報告和管理

（一）信息收集 1.報告對象

發(fā)生在轄區(qū)內(nèi)的所有死亡個案均為死因登記報告的對象，包括在轄區(qū)內(nèi)死亡的戶籍和非戶籍中國居民，以及港、澳、臺同胞和外籍

公民。2.報告單位和報告人

（1）報告單位：各級醫(yī)療衛(wèi)生機構均為死因信息報告的責任單位。

（2）報告人：

1）各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員均為死亡信息的報告人。2）具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)療衛(wèi)生人員方可填報《死亡醫(yī)學證明

書》。3.死亡個案的填報（1）醫(yī)療衛(wèi)生機構死亡個案

凡在各級各類醫(yī)療機構發(fā)生的死亡個案（包括到達醫(yī)院時已死亡，院前急救過程中死亡、院內(nèi)診療過程中死亡），均應由診治醫(yī)生作出診斷并逐項認真填寫《死亡醫(yī)學證明書》。不明原因肺炎或死因不明者必須將死者生前的癥狀、體征、主要的輔助檢查結(jié)果及診治經(jīng)過記錄在《死亡醫(yī)學證明書》上的調(diào)查記錄欄內(nèi)。

（2）家庭或其他場所死亡個案

在家中或其他場所死亡者，由所在地的村醫(yī)（社區(qū)醫(yī)生），將死亡信息定期報告至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）的防保醫(yī)生，根據(jù)死者家屬或其他知情人提供的死者生前病史、體征和/或醫(yī)學診斷，對其死因進行推斷，填寫《死亡

醫(yī)學證明書》。（3）涉法死亡個案

凡需公安司法部門介入的死亡個案，由公安司法部門判定死亡性質(zhì)并出具死亡證明，轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）負責該地區(qū)地段預防保健工作的醫(yī)生根據(jù)死亡證明填報《死亡醫(yī)學證明書》。

4.報告內(nèi)容

（1）《死亡醫(yī)學證明書》（見附表1）填寫項目包括： 1）一般項目：姓名、性別、民族、主要職業(yè)及工種、身份證號、戶口地址、現(xiàn)住址、生前工作單位、出生日期和死亡日期、實足年齡、婚姻狀況、文化程度、死亡地點、疾病最高診斷單位及診斷依據(jù)、可以聯(lián)系的家屬姓名及住址或工作單位、聯(lián)系電話。2）致死的主要疾病診斷：按照其導致死亡的順序（直接死因、間接死因）分別填寫在第Ⅰ部分，其他重要醫(yī)學情況填寫在第Ⅱ部分。

3）其他項目：住院號、醫(yī)師簽名、單位蓋章、填報日期。

（2）5歲以下兒童死因登記報告副卡

5歲以下兒童死亡個案除填寫《死亡醫(yī)學證明書》外，還應填寫5歲以下兒童死因登記報告副卡（見附表2），副卡內(nèi)容主要包括：《死亡醫(yī)學證明書》編號、出生信息登記卡號、出生醫(yī)學證明編號、兒童免疫接種卡號、兒童姓名、父親姓名、母親姓名、性別、出生日期、出生體重、孕周、出生地點、死亡日期、死亡年齡、死亡診斷、死亡地點、診斷級別和死因診斷依據(jù)等。

（3）孕產(chǎn)婦死因登記報告副卡

孕產(chǎn)婦死亡個案除填寫《死亡醫(yī)學證明書》外，還應填寫孕產(chǎn)婦死因登記報告副卡（見附表3），副卡內(nèi)容主要包括：《死亡醫(yī)學證明書》編號、姓名、年齡、死亡時間、孕產(chǎn)次、人工流產(chǎn)（引產(chǎn)）次、末次月經(jīng)、分娩時間、分娩地點、死亡地點、分娩方式、新法接生、致死的主要疾病診斷、死因診斷依據(jù)等。

5.填報要求

（1）《死亡醫(yī)學證明書》共分四聯(lián)：第一聯(lián)由出證單位保存，用于網(wǎng)絡報告。第二聯(lián)由出證單位定期寄送縣（區(qū)）疾病預防控制機構，由疾病預防控制機構保存。如出證單位無網(wǎng)絡報告條件，則當?shù)乜h（區(qū)）疾病預防控制機構使用第二聯(lián)進行網(wǎng)絡代報。第三、四聯(lián)由死者家屬交給戶籍管理部門，其中第三聯(lián)為戶籍管理部門注銷戶口憑據(jù)，由戶籍管理部門保存。第四聯(lián)由戶籍管理部門加蓋印鑒，交死者家屬作為殯葬火化憑據(jù)，由殯葬管理部門保存?！端劳鲠t(yī)學證明書》的填寫要求使用藍色或黑色簽字筆，內(nèi)容完整、準確，字跡清楚，填

報人簽名，單位蓋章。

（2）孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡個案除填寫《死亡醫(yī)學證明書》外，還必須填寫孕產(chǎn)婦或5歲以下兒童死因登記報告副卡。

（二）網(wǎng)絡報告 1.死因信息報告方式

《死亡醫(yī)學證明書》及副卡通過《中國疾病預防控制信息系統(tǒng)》平臺上的《全國死因登記報告信息系統(tǒng)》進行網(wǎng)絡直報。

2.報告程序、時限（1）縣及縣以上醫(yī)療機構

醫(yī)療機構指定專人每天收集本院內(nèi)《死亡醫(yī)學證明書》及副卡，并由病案室或防?？圃?天內(nèi)完成對卡片的審核和網(wǎng)絡報告。網(wǎng)絡填報時，需要將《死亡醫(yī)學證明書》死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實錄入，并進行根本死因確定及編碼。

不具備網(wǎng)絡報告條件的醫(yī)療機構，在7天內(nèi)以最快的通訊方式（傳真、郵寄）將填寫完整的《死亡醫(yī)學證明書》及副卡寄送屬地縣（區(qū)）級疾病預防控制機構?？h（區(qū)）級疾病預防控制機構收到報告卡后，應在5個工作日內(nèi)代為完成網(wǎng)絡報告。發(fā)現(xiàn)不明原因死亡病例，按照《衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)〈全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案（試行）〉〈縣及縣以上醫(yī)療機構死亡病例監(jiān)測實施方案（試行）〉的通知》中所規(guī)定的報告程序和要求進

行報告。

（2）縣級以下醫(yī)療機構

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）防保醫(yī)生將收集到的《死亡醫(yī)學證明書》，在30天內(nèi)完成審核，并通過網(wǎng)絡進行報告，網(wǎng)絡填報時，需要將《死亡醫(yī)學證明書》死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實錄

入。

沒有條件實行網(wǎng)絡報告的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）應在填寫和審核《死亡醫(yī)學證明書》后向?qū)俚氐目h（區(qū)）級疾病預防控制機構報出?？h（區(qū)）級疾病預防控制機構收到《死亡醫(yī)學證明書》后，應在5個工作日內(nèi)代為完成網(wǎng)絡報告。

（3）其他醫(yī)療衛(wèi)生機構

其他系統(tǒng)（軍隊、司法、農(nóng)墾等）的醫(yī)療衛(wèi)生機構應按照本規(guī)定

進行死因登記報告。

（三）信息管理 1.死亡信息的審核

醫(yī)療機構的死亡報告管理人員應對收到的《死亡醫(yī)學證明書》進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的《死亡醫(yī)學證明書》必須及時向診治（填寫）醫(yī)生進行核實。

縣（區(qū)）級疾病預防控制機構死亡報告管理人員每個工作日需上網(wǎng)對轄區(qū)內(nèi)報出的死亡信息進行審核，發(fā)現(xiàn)填寫不合格者應注明具體審核意見，并反饋、督促報告單位核實、糾正?？h（區(qū)）疾病預防控制機構負責縣級以下醫(yī)療機構報告的死亡病例的根本死因確定和死因編碼，具備條件的縣級以下醫(yī)療機構也可承擔根本死因確定和死因編碼工作。

縣（區(qū)）級婦幼保健機構死亡報告管理人員每個工作日需上網(wǎng)對轄區(qū)內(nèi)報出的孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡信息進行審核，對有疑問的報告信息及時反饋報告單位或向報告人核實。

對于核實無誤的《死亡醫(yī)學證明書》及副卡，縣（區(qū)）疾病預防控制機構和婦幼保健機構應于7天內(nèi)通過網(wǎng)絡對報告的死亡信息進

行審核確認。2.死亡信息的訂正

對已審核確認的報告信息，如發(fā)生報告死亡病例死因診斷變更或填卡、編碼錯誤時，應由填報單位及時報告縣(區(qū))疾病預防控制機

構，由后者負責訂正。

孕產(chǎn)婦及5歲以下兒童死亡個案，應由屬地的婦幼機構對報告的病例進行追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)《死亡醫(yī)學證明書》或副卡信息有誤時，應

及時做出訂正。3.死亡信息的補報

各級疾控、婦幼和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）定期與公安、殯葬、計生等部門核對死亡資料，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。村醫(yī)（社區(qū)醫(yī)生）定期了解轄區(qū)內(nèi)死亡情況，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

4.死亡信息的查重 縣（區(qū)）級疾病預防控制機構及具備網(wǎng)絡報告條件的醫(yī)療機構每周對報告信息進行查重，對重復報告信息確認后刪除。

（四）資料保存與管理

1.報告單位和縣（區(qū)）疾病預防控制機構應妥善保存死因登記信息原始資料，填報的《死亡醫(yī)學證明書》由錄入單位和縣（區(qū)）疾病預防控制機構按檔案管理要求長期保存。

2.報告單位和縣（區(qū)）疾病預防控制機構應定期下載個案數(shù)據(jù)和儲存本單位網(wǎng)絡上報的原始數(shù)據(jù)庫，并采取有效方式進行數(shù)據(jù)的長

期備份。

3.死亡統(tǒng)計資料或分析信息的管理和使用相關單位應按照有關法律、法規(guī)和國家、省級衛(wèi)生行政部門有關規(guī)定執(zhí)行，不得擅自公布。

4.對于需要使用死亡信息的，應由申請人按有關行政審批程序進行審批，申請書應明確信息的用途、范圍、時段和類別。

二、信息的分析和利用

（一）縣及縣以上醫(yī)療機構死因登記報告信息 各級疾病預防控制機構相關部門應對所屬縣及縣以上醫(yī)療機構死因登記報告數(shù)據(jù)進行動態(tài)分析，發(fā)現(xiàn)某些疾病死亡水平異常波動時應及時向上級機構和同級衛(wèi)生行政部門報告，并向責任報告單位或報

告人進行反饋。

（二）全人群死因登記報告信息 各級疾病預防控制機構和婦幼保健機構相關部門應對監(jiān)測點死因登記報告信息和其它全人群死因登記報告信息定期進行匯總、分析，并編寫死因分析報告，報上級機構和同級衛(wèi)生行政部門。

三、信息系統(tǒng)管理

（一）支持性環(huán)境

1.行政支持

各級疾病預防控制機構應本著“多部門參與，歸口管理，統(tǒng)一協(xié)調(diào)”的工作策略，在各級衛(wèi)生行政部門的領導下協(xié)調(diào)財政、民政、公安、司法、統(tǒng)計等相關部門，制定相關政策，形成死因登記信息報告工作良性運轉(zhuǎn)和可持續(xù)發(fā)展的工作機制。

在衛(wèi)生行政部門的領導下定期對轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構死因登記信息的報告和管理情況進行經(jīng)常性的監(jiān)督、檢查與評估。

2.制度建設

強化規(guī)范意識和管理意識，各地和有關部門要按照國家現(xiàn)有死亡病例網(wǎng)絡報告和管理方面的文件和規(guī)范，落實相關部門職能和管理制度，明確各級各類人員的工作職責。

3.技術培訓

各報告單位應按照死亡病例網(wǎng)絡報告、管理、監(jiān)測、分析、預測、預警等疾病預防控制的客觀需求，加強人才培養(yǎng)和技術培訓工作，提高死因登記報告工作人員的技術水平和管理能力。

4.經(jīng)費支持

各級疾病預防控制機構應加強對衛(wèi)生行政部門的匯報，爭取管理部門對網(wǎng)絡直報提供必要的經(jīng)費，保障網(wǎng)絡直報硬件設備購置、升級、維修維護經(jīng)費以及互聯(lián)網(wǎng)接入租用費的持續(xù)性投入，保證國家或省、市統(tǒng)一安排的漏報調(diào)查和其他專項調(diào)查、常規(guī)培訓等經(jīng)費。

（二）用戶與權限管理

《全國死因登記報告信息系統(tǒng)》的用戶和權限管理由各級疾病預防控制中心系統(tǒng)管理員統(tǒng)一負責。

1.用戶管理的原則

各級疾病預防控制中心設有專門的系統(tǒng)管理員負責用戶的管理與權限分配。

用戶管理采用分級管理的方式，每級系統(tǒng)管理員創(chuàng)建、管理本級的用戶賬號和下級系統(tǒng)管理員賬號，按業(yè)務管理規(guī)定分配權限。條件不具備的地方，縣（區(qū)）級的用戶賬號也可由省或市級系統(tǒng)管理員代為管理。醫(yī)療衛(wèi)生機構賬號由所在地縣（區(qū)）疾病預防控制中心系統(tǒng)管理員管理。

2.各級用戶的申請

各級醫(yī)療衛(wèi)生保健機構可到屬地縣（區(qū)）疾病預防控制中心領取《〈死因登記報告信息系統(tǒng)用戶申請表〉用戶申請（變更）表》（以下簡稱《用戶申請表》）（見附表4），或在中國疾病預防控制中心網(wǎng)站上下載空白申請表，并按要求填寫，經(jīng)業(yè)務歸口管理部門簽批加蓋單位公章后，送交屬地縣（區(qū)）級疾病預防控制中心系統(tǒng)管理員開設用戶賬號。也可由縣（區(qū)）級疾病預防控制中心統(tǒng)一辦理屬地醫(yī)療衛(wèi)生機構的用戶賬號。

各級疾病預防控制中心、婦幼保健機構業(yè)務科室用戶的申請可到本單位相關部門領取《用戶申請表》，也可自行下載空白申請表，并按要求填寫，經(jīng)業(yè)務歸口管理部門簽批加蓋單位公章后，送交本單位系統(tǒng)管理員開設用戶賬號。

各級衛(wèi)生行政部門及其它機構如需進行信息查詢，可到同級疾病預防控制中心領取《用戶申請表》，也可自行下載空白申請表，并按要求填寫，經(jīng)同級衛(wèi)生行政業(yè)務歸口管理部門簽批加蓋單位公章后，送交屬地縣（區(qū)）級疾病預防控制中心系統(tǒng)管理員開設用戶賬號。

3.權限管理的原則

用戶的權限分配應以保障數(shù)據(jù)直報安全、準確、高效為原則。

（三）安全管理 1.系統(tǒng)安全

用戶必須遵守國家法律、單位規(guī)章制度。用戶必須按照本規(guī)范要求對系統(tǒng)進行操作，盡量做到專人、專機運行使用本系統(tǒng)，嚴禁使用公共場所（如網(wǎng)吧）的計算機登錄《全國死因登記報告信息系統(tǒng)》。

用戶應在運行本系統(tǒng)的計算機上安裝殺毒軟件、防火墻，定期殺毒；禁止在運行本系統(tǒng)的計算機上安裝、運行含有病毒、惡意代碼、木馬的程序或運行黑客程序及進行黑客操作。

《全國死因登記報告信息系統(tǒng)》分正式系統(tǒng)和測試系統(tǒng)。所有正式報告數(shù)據(jù)必須在正式系統(tǒng)中報告，測試系統(tǒng)僅供培訓學習和測試使用。

登錄用戶需經(jīng)培訓考核合格，由各級疾病預防控制中心的《中國疾病預防控制信息系統(tǒng)》系統(tǒng)管理員嚴格管理，具備正式系統(tǒng)使用權限的用戶才可以使用測試系統(tǒng)。

2.賬號安全

用戶的賬號密碼應由8位以上的數(shù)字與英文字母組成，每月至少更改一次。

用戶如發(fā)現(xiàn)賬號信息泄露，須盡可能在最短時間內(nèi)（最長不超過24小時）通知本級系統(tǒng)管理員，各級醫(yī)療機構通知本單位所在縣（區(qū)）疾病預防控制中心系統(tǒng)管理員。系統(tǒng)管理員在查明情況前，應暫停該用戶的使用權限，并同時對該賬號所報數(shù)據(jù)進行核查。待確認沒有造成對報告數(shù)據(jù)的破壞后，修改密碼，恢復該賬號的報告權限，同時進行書面記錄。

用戶調(diào)離崗位時，應及時向系統(tǒng)管理員報告，待原賬號信息修改后，方可繼續(xù)使用。

（四）數(shù)據(jù)共享與交換

1.數(shù)據(jù)共享

中國疾病預防控制中心負責定期將系統(tǒng)產(chǎn)生的歷史死因數(shù)據(jù)移交數(shù)據(jù)共享平臺，供相關部門查詢利用。

各級疾病預防控制中心應及時將本轄區(qū)內(nèi)報告數(shù)據(jù)的分析結(jié)果上傳至《全國死因登記報告信息系統(tǒng)》中“信息反饋”模塊，保證信息反饋的有效與及時。

2.數(shù)據(jù)交換

各級疾病預防控制中心應按照中國疾病預防控制中心制定的數(shù)據(jù)交換標準，在經(jīng)過認證授權的區(qū)域進行死因監(jiān)測信息系統(tǒng)與《全國死因登記報告信息系統(tǒng)》之間的數(shù)據(jù)交換。

（五）數(shù)據(jù)關聯(lián)

各級疾病預防控制中心應配合中國疾病預防控制中心開展《全國死因登記報告信息系統(tǒng)》與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）關聯(lián)工作，在標準制定、方法研究等工作中給與配合與支持。

四、考核與評估

（一）考核方式

一般采取網(wǎng)絡報告資料考評與現(xiàn)場考評相結(jié)合的方式，分為上級疾病預防控制中心對下級疾病預防控制中心、各級疾病預防控制中心對本轄區(qū)醫(yī)療機構和醫(yī)療機構內(nèi)部的考核評估等。上級疾病預防控制中心對下級疾病預防控制中心至少每年考評一次，縣（區(qū)）疾病預防控制機構對轄區(qū)全部報告單位的考評至少半年一次，醫(yī)療機構內(nèi)部至少每季度考評一次。所有考評均需有書面記

錄。

（二）考核內(nèi)容

主要包括組織管理、網(wǎng)絡建設、培訓情況、報告質(zhì)量、資料分析

與利用等綜合評價指標。

（三）評價指標 評價指標包括以下幾個方面：

1.組織管理：包括制度建設與落實、經(jīng)費保障、機構建設、崗位

職責、人員配備及穩(wěn)定性等。

2.網(wǎng)絡建設：包括硬件設備、網(wǎng)絡報告覆蓋率、直報賬戶的管理

等。

3.人員培訓：包括培訓次數(shù)、培訓人數(shù)、培訓記錄等。4.報告質(zhì)量：包括卡片填寫質(zhì)量、報告及時性、審核率和審核及時性、死因準確性、死亡漏報情況等。

5.資料分析與利用：包括分析報告質(zhì)量，數(shù)據(jù)質(zhì)量分析頻次

等。

五、制度保障

為確保工作質(zhì)量，各地應根據(jù)實際情況建立如下管理制度：

1.建立例會制度，定期開展工作交流。

2.建立死因登記報告管理制度，規(guī)范醫(yī)療保健機構內(nèi)部死亡信息的收集和報告，明確工作流程。

3.建立對死亡信息核實制度。重點加強對信息不清楚，死因不明的死亡病例的核實調(diào)查，提高死因推斷準確性。

4.建立死亡信息補充報告制度，定期與戶籍管理部門、殯葬管理部門、婦幼管理部門核對數(shù)據(jù)，及時進行查漏補報。5.建立檔案管理制度，規(guī)范死因信息的檔案管理。6.建立培訓工作制度，確保死因登記報告業(yè)務的正常延續(xù)。7.建立定期考核評比通報制度，加強死因登記報告工作的質(zhì)量控

制。

六、組織機構及其職責

遵循屬地管理、分級負責的原則，各有關部門與機構在死因登記報告信息管理工作中履行以下職責：

（一）疾病預防控制機構 1.中國疾病預防控制中心

（1）建立死因登記信息報告網(wǎng)絡系統(tǒng)，并指定專門人員進行網(wǎng)絡維

護和死亡資料分析。

（2）制定、修訂死因登記信息報告系統(tǒng)工作指南。

（3）制定死因登記信息報告系統(tǒng)人員培訓計劃，組織國家級培訓，對?。ㄊ校┘壧峁┘夹g指導。

（4）負責全國死因登記信息的收集、分析、報告和反饋，提供公民的健康指標，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和制定國家經(jīng)濟發(fā)展政策提供科學

依據(jù)。

（5）定期開展現(xiàn)場督導，了解死因登記信息網(wǎng)絡報告工作開展情況。（6）負責對全國死因登記信息報告數(shù)據(jù)備份，確保數(shù)據(jù)安全。

（7）開展全國死因登記信息報告的考核和評估。

（8）開展國際合作和應用性科學研究，促進死因登記信息網(wǎng)絡報告的技術發(fā)展。

2.地方各級疾病預防控制機構

（1）指定專門人員負責死因監(jiān)測和報告工作，具體負責本轄區(qū)的死因登記信息報告業(yè)務管理、技術培訓和指導工作，實施本規(guī)范和相關方案，建立健全死因登記信息管理組織和制度。

（2）負責本轄區(qū)的死因登記信息的收集、分析和反饋的日常工作；定期召開例會；開展死因登記信息報告工作考核和質(zhì)量評價。（3）動態(tài)監(jiān)視本轄區(qū)不明原因死亡病例的報告信息，及時向有關部門報告監(jiān)測結(jié)果，同時向下級機構反饋相關信息。（4）負責本轄區(qū)死因登記信息報告網(wǎng)絡系統(tǒng)的維護，提供技術支持。（5）負責對本轄區(qū)的死因登記信息相關數(shù)據(jù)備份，確保報告數(shù)據(jù)安

全。

（6）縣（區(qū)）級疾病預防控制機構履行以上職責的同時，負責對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構和其他責任報告單位報告的死因登記信息的審核；承擔本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡報告條件的責任報告單位報告的死因登記信

息的網(wǎng)絡報告。

（二）婦幼保健機構

各級婦幼保健機構應負責本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童的死亡病例信息管理。具有臨床診療功能的機構還應負責死亡病例報告的相關職責。

（三）各級各類醫(yī)療機構 1.縣及縣以上醫(yī)療機構

（1）認真執(zhí)行本規(guī)范與相關方案，建立健全本單位死因登記信息管

理制度。

（2）及時、準確、完整地填寫《死亡醫(yī)學證明書》，指定專門的部門或人員審核并按程序完成網(wǎng)絡上報。

（3）做好《死亡醫(yī)學證明書》的日常管理與原始憑證保存。（4）參加疾病預防控制機構召開的例會和培訓，不斷提高自身業(yè)務

素質(zhì)。

（5）協(xié)助疾病預防控制與婦幼保健機構開展死因登記信息的質(zhì)量控

制和相關調(diào)查。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）

（1）對轄區(qū)內(nèi)需要進行調(diào)查的死亡個案進行入戶調(diào)查，填報《死亡

醫(yī)學證明書》。

（2）指定專門的部門及人員負責網(wǎng)絡報告。

（3）參加疾病預防控制機構召開的例會和培訓，不斷提高自身業(yè)務

素質(zhì)。

（4）開展多種形式的質(zhì)量控制，對轄區(qū)內(nèi)死亡報告工作進行培訓和指導，定期檢查所管轄村醫(yī)（社區(qū)醫(yī)生）的工作質(zhì)量。（5）做好《死亡醫(yī)學證明書》的日常管理與原始憑證保存。（6）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）定期與公安、民政等管理部門核對出生、死亡資料，發(fā)現(xiàn)漏報和錯報，應及時組織進行入戶調(diào)查，并及時按程序補報和訂正。3.村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）

收集轄區(qū)內(nèi)死亡個案信息，上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心），并協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）防保醫(yī)生進行入戶調(diào)

查與核實。

第四篇：淄博市死因登記信息網(wǎng)絡報告工作規(guī)范

附件1：

淄博市死因登記信息網(wǎng)絡報告工作規(guī)范

（試 行）

居民死亡報告和死亡原因統(tǒng)計工作是通過持續(xù)、系統(tǒng)地收集人群死亡資料，并進行綜合分析，研究死亡水平、死亡原因及變化趨勢和規(guī)律的一項基礎性工作。死亡資料分析產(chǎn)生的期望壽命、孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率等健康指標和死因統(tǒng)計信息是反映國家和地區(qū)社會經(jīng)濟水平和文化發(fā)展狀況的重要的科學指標，為國家制定社會經(jīng)濟發(fā)展政策、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和衛(wèi)生政策提供科學的依據(jù)，同時也是醫(yī)學、人口學、社會學等科學研究的基礎信息。

居民死亡登記采用《居民死亡醫(yī)學證明書》（以下簡稱《死亡證》）和《居民死因推斷書》（以下簡稱《推斷書》）對死亡原因進行記錄，其中《死亡證》是具有法律效力的醫(yī)療文書，這為政府進行人口和戶籍管理提供客觀依據(jù)，也是實現(xiàn)人口管理文明和法制化的重要內(nèi)容。

為了加強死亡報告與死亡原因統(tǒng)計工作的規(guī)范化管理，提高死亡報告工作質(zhì)量，同時，為了及時準確地發(fā)現(xiàn)診斷不明的死亡病例，為傳染病和新發(fā)傳染病監(jiān)測和預警提供基線數(shù)據(jù)，依據(jù)《中華人民共和國統(tǒng)計法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和衛(wèi)生部、公安部和民政部《關于使用〈出生醫(yī)學證明書〉、〈死亡醫(yī)學證明書〉和加強死因統(tǒng)計工作的通知》、《衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)〈全 國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案（試行）〉〈縣及縣以上醫(yī)療機構死亡病例監(jiān)測實施方案（試行）〉的通知》、衛(wèi)生部《全國疾病控制調(diào)查制度》、《全國婦幼保健調(diào)查制度》、衛(wèi)生部《全國疾病預防控制機構工作規(guī)范》、《全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)死因監(jiān)測工作規(guī)范（試行）》等法律、法規(guī)和文件，特制定本規(guī)范。

本規(guī)范適用于淄博市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構開展死因登記網(wǎng)絡報告工作。

一、死因登記信息報告和管理

（一）信息收集 1.報告對象

發(fā)生在轄區(qū)內(nèi)的所有死亡個案均為死因登記報告的對象，包括在轄區(qū)內(nèi)死亡的戶籍和非戶籍中國居民，以及港、澳、臺同胞和外籍公民。

2.報告單位和報告人

（1）報告單位：各級醫(yī)療衛(wèi)生機構均為死因信息報告的責任單位。

（2）報告人：

1）各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員均為死亡信息的報告人。2）具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)療衛(wèi)生人員方可填報《死亡醫(yī)學證明書》。

3.死亡個案的填報（1）醫(yī)療衛(wèi)生機構死亡個案

凡在各級各類醫(yī)療機構發(fā)生的死亡個案（包括到達醫(yī)院時已死亡，院前急救過程中死亡、院內(nèi)診療過程中死亡），均應由診治醫(yī)生作出診斷并逐項認真填寫《死亡醫(yī)學證明書》。不明原因肺炎或死因不明者必須將死者生前的癥狀、體征、主要的輔助檢查結(jié)果及診治經(jīng)過記錄在《死亡醫(yī)學證明書》上的調(diào)查記錄欄內(nèi)。（2）家庭或其他場所死亡個案

在家中或其他場所死亡者，由所在地的村醫(yī)（社區(qū)醫(yī)生），將死亡信息定期報告至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）的防保醫(yī)生，根據(jù)死者家屬或其他知情人提供的死者生前病史、體征和/或醫(yī)學診斷，對其死因進行推斷，填寫《死亡醫(yī)學證明書》。（3）涉法死亡個案

凡需公安司法部門介入的死亡個案，由公安司法部門判定死亡性質(zhì)并出具死亡證明，轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）負責該地區(qū)地段預防保健工作的醫(yī)生根據(jù)死亡證明填報《死亡醫(yī)學證明書》。

4.報告內(nèi)容

（1）《死亡醫(yī)學證明書》（見附表1）填寫項目包括： 1）一般項目：姓名、性別、民族、主要職業(yè)及工種（盡可能同時填寫職業(yè)和主要從事工作，如：車工、鉗工、紡織工、門衛(wèi)等）、身份證號、戶口地址（應按身份證或戶口本上登記的填寫完整）、現(xiàn)住址（應填寫具體的門牌號）、生前工作單位（應填寫死前最后的或工作時間較長的單位）、出生日期和死亡日期（按公歷填寫）、實足年齡（按周歲計算，不滿1周歲的按月日計算，不滿1日的按小時、分鐘計算）、婚姻情況、文化程度、死亡地點、疾病最高診斷單位及診斷依據(jù)、可以聯(lián)系的家屬姓名及住址或工作單位（包括聯(lián)系電話，要填寫詳細）。

2）與死亡有關的疾病診斷項目：醫(yī)生應結(jié)合死者生前有關疾病或情況進行綜合分析，然后按照其導致死亡的順序（直接死因、間接死因、根本死因）分別填寫在《死亡證》的第Ⅰ部分，其他重要醫(yī)學情況填寫在第Ⅱ部分。對于到達醫(yī)院時已死亡、院前急救過程中死亡等情況，醫(yī)生應通過家屬或知情人提供的情況進行死因推斷，家屬或知情人提供的情況應填寫在《死亡證》或《推斷書》背面的調(diào)查記錄中，而推斷后的死因應填寫在《推斷書》的疾病診斷項目中。

3）對于縣及縣級以上醫(yī)療機構發(fā)生的不明原因死亡病例，醫(yī)生要按照《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案（試行）》的要求，在《死亡證》背面的調(diào)查記錄一欄填寫病人的癥狀、體征；如果是呼吸系統(tǒng)不明原因死亡病例，須填寫體溫是否超過38℃，是否有咳嗽、呼吸困難、抗生素治療無效及肺炎或SARS的影像學特征，以及白細胞是否正常。

4）其他項目：住院號、醫(yī)師簽名（由填寫《死亡證》的醫(yī)生簽字）、單位蓋章（由填《死亡證》的醫(yī)生所在單位蓋章）、填報日期（一般應是死者死亡當日或隨后幾日填報，如果填報日期與死亡日期相距較遠，則應給予文字說明）。（2）5歲以下兒童死因登記報告副卡 5歲以下兒童死亡個案除填寫《死亡醫(yī)學證明書》外，還應填寫5歲以下兒童死因登記報告副卡（見附表2），副卡內(nèi)容主要包括：《死亡醫(yī)學證明書》編號、出生信息登記卡號、出生醫(yī)學證明編號、兒童免疫接種卡號、兒童姓名、父親姓名、母親姓名、性別、出生日期、出生體重、孕周、出生地點、死亡日期、死亡年齡、死亡診斷、死亡地點、診斷級別和死因診斷依據(jù)等。（3）孕產(chǎn)婦死因登記報告副卡

孕產(chǎn)婦死亡個案除填寫《死亡醫(yī)學證明書》外，還應填寫孕產(chǎn)婦死因登記報告副卡（見附表3），副卡內(nèi)容主要包括：《死亡醫(yī)學證明書》編號、姓名、年齡、死亡時間、孕產(chǎn)次、人工流產(chǎn)（引產(chǎn)）次、末次月經(jīng)、分娩時間、分娩地點、死亡地點、分娩方式、新法接生、致死的主要疾病診斷、死因診斷依據(jù)等。

5.填報要求

（1）《死亡醫(yī)學證明書》共分四聯(lián)：第一聯(lián)由出證單位保存，用于網(wǎng)絡報告。第二聯(lián)由出證單位定期寄送縣（區(qū)）疾病預防控制機構，由疾病預防控制機構保存。如出證單位無網(wǎng)絡報告條件，則當?shù)乜h（區(qū)）疾病預防控制機構使用第二聯(lián)進行網(wǎng)絡代報。第三、四聯(lián)由死者家屬交給戶籍管理部門，其中第三聯(lián)為戶籍管理部門注銷戶口憑據(jù)，由戶籍管理部門保存。第四聯(lián)由戶籍管理部門加蓋印鑒，交死者家屬作為殯葬火化憑據(jù)，由殯葬管理部門保存。《死亡醫(yī)學證明書》的填寫要求使用藍色或黑色簽字筆，內(nèi)容完整、準確，字跡清楚，填報人簽名，單位蓋章。

（2）孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡個案除填寫《死亡醫(yī)學證明書》 外，還必須填寫孕產(chǎn)婦或5歲以下兒童死因登記報告副卡。（3）《死亡證》由市衛(wèi)生局統(tǒng)一印制，市疾控中心負責管理發(fā)放，向縣（區(qū)）疾控機構提供。各縣（區(qū)）疾控機構定期定量向轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構提供《死亡證》，各級收發(fā)單位要做好編號登記工作。

（二）網(wǎng)絡報告 1.死因信息報告方式

《死亡醫(yī)學證明書》及副卡通過《中國疾病預防控制信息系統(tǒng)》平臺上的《全國死因登記報告信息系統(tǒng)》進行網(wǎng)絡直報。

2.報告程序、時限（1）區(qū)縣及以上醫(yī)療機構

醫(yī)療機構指定專人每天收集本院內(nèi)《死亡醫(yī)學證明書》及副卡，并由病案室或防保科在7天內(nèi)完成對卡片的審核和網(wǎng)絡報告。網(wǎng)絡填報時，需要將《死亡醫(yī)學證明書》死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實錄入，并進行根本死因確定及編碼。

不具備網(wǎng)絡報告條件的醫(yī)療機構，在7天內(nèi)以最快的通訊方式（傳真、郵寄）將填寫完整的《死亡醫(yī)學證明書》及副卡寄送屬地縣（區(qū)）級疾病預防控制機構?？h（區(qū)）級疾病預防控制機構收到報告卡后，應在5個工作日內(nèi)代為完成網(wǎng)絡報告。

發(fā)現(xiàn)不明原因死亡病例，按照《衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)〈全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案（試行）〉〈縣及縣以上醫(yī)療機構死亡病例監(jiān)測實施方案（試行）〉的通知》中所規(guī)定的報告程序和要求進行報告。（2）區(qū)縣以下醫(yī)療機構

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）防保醫(yī)生將收集到的《死亡醫(yī)學證明書》，在30天內(nèi)完成審核，并通過網(wǎng)絡進行報告，網(wǎng)絡填報時，需要將《死亡醫(yī)學證明書》死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實錄入。

沒有條件實行網(wǎng)絡報告的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）應在填寫和審核《死亡醫(yī)學證明書》后向?qū)俚氐目h（區(qū)）級疾病預防控制機構報出。縣（區(qū)）級疾病預防控制機構收到《死亡醫(yī)學證明書》后，應在5個工作日內(nèi)代為完成網(wǎng)絡報告。（3）其他醫(yī)療衛(wèi)生機構

其他系統(tǒng)（軍隊、司法、農(nóng)墾等）的醫(yī)療衛(wèi)生機構應按照本規(guī)定進行死因登記報告。

（三）信息管理 1.死亡信息的審核

醫(yī)療機構的死亡報告管理人員應對收到的《死亡醫(yī)學證明書》進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的《死亡醫(yī)學證明書》必須及時向診治（填寫）醫(yī)生進行核實。

區(qū)縣疾病預防控制機構死亡報告管理人員每個工作日需上網(wǎng)對轄區(qū)內(nèi)報出的死亡信息進行審核，發(fā)現(xiàn)填寫不合格者應注明具體審核意見，并反饋、督促報告單位核實、糾正。

區(qū)縣疾病預防控制機構負責縣級以下醫(yī)療機構報告的死亡病例的根本死因確定和死因編碼，具備條件的縣級以下醫(yī)療機構也可承擔根本死因確定和死因編碼工作。區(qū)縣婦幼保健機構死亡報告管理人員每個工作日需上網(wǎng)對轄區(qū)內(nèi)報出的孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡信息進行審核，對有疑問的報告信息及時反饋報告單位或向報告人核實。

對于核實無誤的《死亡醫(yī)學證明書》及副卡，區(qū)縣疾病預防控制機構和婦幼保健機構應于7天內(nèi)通過網(wǎng)絡對報告的死亡信息進行審核確認。

2.死亡信息的訂正

對已審核確認的報告信息，如發(fā)生報告死亡病例死因診斷變更或填卡、編碼錯誤時，應由填報單位及時報告縣(區(qū))疾病預防控制機構，由后者負責訂正。

孕產(chǎn)婦及5歲以下兒童死亡個案，應由屬地的婦幼機構對報告的病例進行追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)《死亡醫(yī)學證明書》或副卡信息有誤時，應及時做出訂正。

3.死亡信息的補報

各級疾控、婦幼和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）定期與公安、殯葬、計生等部門核對死亡資料，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。村醫(yī)（社區(qū)醫(yī)生）定期了解轄區(qū)內(nèi)死亡情況，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

4.死亡信息的查重

區(qū)縣疾病預防控制機構及具備網(wǎng)絡報告條件的醫(yī)療機構每周對報告信息進行查重，對重復報告信息確認后刪除。

（四）資料保存與管理

1.報告單位和區(qū)縣疾病預防控制機構應妥善保存死因登記信息原始資料，填報的《死亡醫(yī)學證明書》由錄入單位和區(qū)縣疾病 預防控制機構按檔案管理要求長期保存。

2.報告單位和區(qū)縣疾病預防控制機構應定期下載個案數(shù)據(jù)和儲存本單位網(wǎng)絡上報的原始數(shù)據(jù)庫，并采取有效方式進行數(shù)據(jù)的長期備份。

3.死亡統(tǒng)計資料或分析信息的管理和使用相關單位應按照有關法律、法規(guī)和國家、省級衛(wèi)生行政部門有關規(guī)定執(zhí)行，不得擅自公布。

4.對于需要使用死亡信息的，應由申請人按有關行政審批程序進行審批，申請書應明確信息的用途、范圍、時段和類別。

二、信息的分析和利用

（一）縣及縣以上醫(yī)療機構死因登記報告信息

各區(qū)縣疾病預防控制機構相關部門應對所屬區(qū)縣及以上醫(yī)療機構死因登記報告數(shù)據(jù)進行動態(tài)分析，發(fā)現(xiàn)某些疾病死亡水平異常波動時應及時向上級機構和同級衛(wèi)生行政部門報告，并向責任報告單位或報告人進行反饋。

（二）全人群死因登記報告信息

各區(qū)縣疾病預防控制機構和婦幼保健機構相關部門應對監(jiān)測點死因登記報告信息和其它全人群死因登記報告信息定期進行匯總、分析，并編寫死因分析報告，報上級機構和同級衛(wèi)生行政部門。

三、信息系統(tǒng)管理

（一）支持性環(huán)境 1.行政支持 區(qū)縣疾病預防控制機構應本著“多部門參與，歸口管理，統(tǒng)一協(xié)調(diào)”的工作策略，在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門的領導下協(xié)調(diào)財政、民政、公安、司法、統(tǒng)計等相關部門，制定相關政策，形成死因登記信息報告工作良性運轉(zhuǎn)和可持續(xù)發(fā)展的工作機制。

在衛(wèi)生行政部門的領導下定期對轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構死因登記信息的報告和管理情況進行經(jīng)常性的監(jiān)督、檢查與評估。

2.制度建設

強化規(guī)范意識和管理意識，各地和有關部門要按照國家現(xiàn)有死亡病例網(wǎng)絡報告和管理方面的文件和規(guī)范，落實相關部門職能和管理制度，明確各級各類人員的工作職責。3.技術培訓

各報告單位應按照死亡病例網(wǎng)絡報告、管理、監(jiān)測、分析、預測、預警等疾病預防控制的客觀需求，加強人才培養(yǎng)和技術培訓工作，提高死因登記報告工作人員的技術水平和管理能力。4.經(jīng)費支持

各級疾病預防控制機構應加強對衛(wèi)生行政部門的匯報，爭取管理部門對網(wǎng)絡直報提供必要的經(jīng)費，保障網(wǎng)絡直報硬件設備購臵、升級、維修維護經(jīng)費以及互聯(lián)網(wǎng)接入租用費的持續(xù)性投入，保證國家或省、市統(tǒng)一安排的漏報調(diào)查和其他專項調(diào)查、常規(guī)培訓等經(jīng)費。

（二）用戶與權限管理

《全國死因登記報告信息系統(tǒng)》的用戶和權限管理由市疾病預防控制中心系統(tǒng)管理員統(tǒng)一負責。1.用戶管理的原則

各級疾病預防控制中心設有專門的系統(tǒng)管理員負責用戶的管理與權限分配。

用戶管理采用分級管理的方式，每級系統(tǒng)管理員創(chuàng)建、管理本級的用戶賬號和下級系統(tǒng)管理員賬號，按業(yè)務管理規(guī)定分配權限。條件不具備的地方，縣（區(qū)）級的用戶賬號也可由市級系統(tǒng)管理員代為管理。醫(yī)療衛(wèi)生機構賬號由所在地縣（區(qū)）疾病預防控制中心系統(tǒng)管理員管理。

2.各級用戶的申請

各級醫(yī)療衛(wèi)生保健機構可到屬地區(qū)縣疾病預防控制中心領取《〈死因登記報告信息系統(tǒng)用戶申請表〉用戶申請（變更）表》（以下簡稱《用戶申請表》）（見附表4），或在中國疾病預防控制中心網(wǎng)站上下載空白申請表，并按要求填寫，經(jīng)業(yè)務歸口管理部門簽批加蓋單位公章后，送交屬地區(qū)縣疾病預防控制中心系統(tǒng)管理員開設用戶賬號。也可由區(qū)縣級疾病預防控制中心統(tǒng)一辦理屬地醫(yī)療衛(wèi)生機構的用戶賬號。

各級疾病預防控制中心、婦幼保健機構業(yè)務科室用戶的申請可到本單位相關部門領取《用戶申請表》，也可自行下載空白申請表，并按要求填寫，經(jīng)業(yè)務歸口管理部門簽批加蓋單位公章后，送交本單位系統(tǒng)管理員開設用戶賬號。

各級衛(wèi)生行政部門及其它機構如需進行信息查詢，可到同級疾病預防控制中心領取《用戶申請表》，也可自行下載空白申請表，并按要求填寫，經(jīng)同級衛(wèi)生行政業(yè)務歸口管理部門簽批加蓋單位公章后，送交屬地區(qū)縣疾病預防控制中心系統(tǒng)管理員開設用戶賬號。

3.權限管理的原則

用戶的權限分配應以保障數(shù)據(jù)直報安全、準確、高效為原則。

（三）安全管理 1.系統(tǒng)安全

用戶必須遵守國家法律、單位規(guī)章制度。

用戶必須按照本規(guī)范要求對系統(tǒng)進行操作，盡量做到專人、專機運行使用本系統(tǒng)，嚴禁使用公共場所（如網(wǎng)吧）的計算機登錄《全國死因登記報告信息系統(tǒng)》。

用戶應在運行本系統(tǒng)的計算機上安裝殺毒軟件、防火墻，定期殺毒；禁止在運行本系統(tǒng)的計算機上安裝、運行含有病毒、惡意代碼、木馬的程序或運行黑客程序及進行黑客操作。

《全國死因登記報告信息系統(tǒng)》分正式系統(tǒng)和測試系統(tǒng)。所有正式報告數(shù)據(jù)必須在正式系統(tǒng)中報告，測試系統(tǒng)僅供培訓學習和測試使用。

登錄用戶需經(jīng)培訓考核合格，由各級疾病預防控制中心的《中國疾病預防控制信息系統(tǒng)》系統(tǒng)管理員嚴格管理，具備正式系統(tǒng)使用權限的用戶才可以使用測試系統(tǒng)。

2.賬號安全

用戶的賬號密碼應由8位以上的數(shù)字與英文字母組成，每月至少更改一次。

用戶如發(fā)現(xiàn)賬號信息泄露，須盡可能在最短時間內(nèi)（最長不超過24小時）通知本級系統(tǒng)管理員，各級醫(yī)療機構通知本單位所在縣（區(qū)）疾病預防控制中心系統(tǒng)管理員。系統(tǒng)管理員在查明情況前，應暫停該用戶的使用權限，并同時對該賬號所報數(shù)據(jù)進行核查。待確認沒有造成對報告數(shù)據(jù)的破壞后，修改密碼，恢復該賬號的報告權限，同時進行書面記錄。

用戶調(diào)離崗位時，應及時向系統(tǒng)管理員報告，待原賬號信息修改后，方可繼續(xù)使用。

（四）數(shù)據(jù)共享與交換 1.數(shù)據(jù)共享

中國疾病預防控制中心負責定期將系統(tǒng)產(chǎn)生的歷史死因數(shù)據(jù)移交數(shù)據(jù)共享平臺，供相關部門查詢利用。

各級疾病預防控制中心應及時將本轄區(qū)內(nèi)報告數(shù)據(jù)的分析結(jié)果上傳至《全國死因登記報告信息系統(tǒng)》中“信息反饋”模塊，保證信息反饋的有效與及時。

2.數(shù)據(jù)交換

各級疾病預防控制中心應按照中國疾病預防控制中心制定的數(shù)據(jù)交換標準，在經(jīng)過認證授權的區(qū)域進行死因監(jiān)測信息系統(tǒng)與《全國死因登記報告信息系統(tǒng)》之間的數(shù)據(jù)交換。

（五）數(shù)據(jù)關聯(lián)

各級疾病預防控制中心應配合中國疾病預防控制中心開展《全國死因登記報告信息系統(tǒng)》與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）關聯(lián)工作，在標準制定、方法研究等工作中給與配合與支持。

四、考核與評估

（一）考核方式

一般采取網(wǎng)絡報告資料考評與現(xiàn)場考評相結(jié)合的方式，分為市級疾病預防控制中心對區(qū)縣疾病預防控制中心、區(qū)縣疾病預防控制中心對本轄區(qū)醫(yī)療機構和醫(yī)療機構內(nèi)部的考核評估等。市疾病預防控制中心對區(qū)縣疾病預防控制中心每年考評兩次，縣（區(qū)）疾病預防控制機構對轄區(qū)全部報告單位的考評至少半年一次，醫(yī)療機構內(nèi)部至少每季度考評一次。所有考評均需有書面記錄。

（二）考核內(nèi)容

主要包括組織管理、網(wǎng)絡建設、培訓情況、報告質(zhì)量、資料分析與利用等綜合評價指標。

（三）評價指標

評價指標包括以下幾個方面：

1.組織管理：包括制度建設與落實、經(jīng)費保障、機構建設、崗位職責、人員配備及穩(wěn)定性等。

2.網(wǎng)絡建設：包括硬件設備、網(wǎng)絡報告覆蓋率、直報賬戶的管理等。

3.人員培訓：包括培訓次數(shù)、培訓人數(shù)、培訓記錄等。4.報告質(zhì)量：包括卡片填寫質(zhì)量、報告及時性、審核率和審核及時性、死因準確性、死亡漏報情況等。

5.資料分析與利用：包括分析報告質(zhì)量，數(shù)據(jù)質(zhì)量分析頻次等。

五、制度保障

為確保工作質(zhì)量，應根據(jù)實際情況建立如下管理制度： 1.建立例會制度，定期開展工作交流。縣（區(qū)）疾控機構應每月定期召集轄區(qū)各醫(yī)院、街道醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院責任醫(yī)務人員，討論死亡報告的相關事宜。各醫(yī)院應定期召開死亡報告討論會，提高《死亡證》的填報質(zhì)量。市疾控中心應建立例會制度。每年召集下級單位進行工作研討或統(tǒng)計會審。

2、建立死因登記報告管理制度，規(guī)范醫(yī)療保健機構內(nèi)部死亡信息的收集和報告，明確工作流程。各級醫(yī)療機構應建立健全死亡報告管理制度，完善填報流程，將此項工作納入醫(yī)院綜合考核內(nèi)容。明確相關科室職責，由專人負責全院的《死亡證》的收集、整理、核查、蓋章及編碼工作，并進行臺帳登記，建立《死亡登記冊》

3.建立對死亡信息核實制度。重點加強對信息不清楚，死因不明的死亡病例的核實調(diào)查，提高死因推斷準確性。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）防?？曝撠熕劳鰣蟾娴尼t(yī)生，對上級認為填報不清等需要核實的個案，需查閱原始資料，15 或入戶調(diào)查。

區(qū)縣疾控機構要及時審核轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院上報的《死亡證》第二聯(lián)；對無法編碼的《死亡證》進行復查，住院死亡以醫(yī)院病歷為依據(jù)；急診死亡及來院時已死亡、無診療記錄或病史不詳?shù)膫€案，要進行入戶調(diào)查。

4.建立死亡信息補充報告制度，定期與戶籍管理部門、殯葬管理部門、婦幼管理部門核對數(shù)據(jù)，及時進行查漏補報。

5.建立檔案管理制度，規(guī)范死因信息的檔案管理。建立死亡信息（包括原始記錄、死亡登記冊、各種報表和計算機數(shù)據(jù)庫）管理制度?？h（區(qū)）疾控機構要安排專人對資料進行管理。原始資料須長期保存，錄入后的數(shù)據(jù)應使用有效方式備份保存。

6.建立培訓工作制度，確保死因登記報告業(yè)務的正常延續(xù)。各級疾控機構每年定期或不定期組織對轄區(qū)內(nèi)從事死因監(jiān)測工作的專業(yè)人員進行相關技術方案、流行病學與衛(wèi)生統(tǒng)計學、國際疾病分類標準等相關知識的培訓，滿足工作隊伍的專業(yè)需要，保證工作質(zhì)量。

區(qū)縣疾控機構每年對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構的死因報告專管員、臨床醫(yī)生、基層醫(yī)生和防保醫(yī)生有針對性地進行業(yè)務知識培訓。著重加強各級醫(yī)院醫(yī)生，尤其是基層醫(yī)生的培訓，培訓內(nèi)容應側(cè)重于出生死亡信息的收集和根本死因的確定。死因編碼人員以及各級疾控機構從事死因監(jiān)測工作的其他人員應經(jīng)國家或省級培訓，考核合格者實行注冊登記。

7.建立定期考核評比通報制度，加強死因登記報告工作的質(zhì)量控制。各級衛(wèi)生行政部門每年定期組織開展轄區(qū)內(nèi)死因監(jiān)測工作考核，并納入單位考核內(nèi)容，完善獎懲機制。

市疾控機構定期（每年2次）對下級單位死亡報告與統(tǒng)計工作進行檢查、評估。檢查、評估結(jié)果以簡報形式上報和反饋。

區(qū)縣疾控機構定期（每年4次）對轄區(qū)內(nèi)開具《死亡證》的單位的死亡登記報告工作進行督導、檢查，記錄檢查情況，定期進行通報，完善獎懲機制。

六、組織機構及其職責

在各級衛(wèi)生行政部門的組織領導下，協(xié)調(diào)財政、民政、公安、司法、計生、統(tǒng)計等相關部門，爭取開展工作所需要的經(jīng)費、政策及相關工作環(huán)境與條件。各級疾控機構是死亡報告與死因統(tǒng)計工作的技術管理部門，各級各類醫(yī)療機構是死亡報告和死因統(tǒng)計工作的業(yè)務執(zhí)行單位，應根據(jù)工作需要，設立專門機構或人員負責該項工作。

遵循屬地管理、分級負責的原則，各有關部門與機構在死因登記報告信息管理工作中履行以下職責：

（一）疾病預防控制機構

1、市級疾控機構

設立專門崗位，對區(qū)縣疾控機構的死因監(jiān)測工作進行日常管理、人員培訓、技術指導，定期進行質(zhì)控和評價。

（1）組織和指導各區(qū)縣按照國家統(tǒng)一的工作規(guī)范和本省（區(qū)、17 市）工作要求開展死因監(jiān)測工作；

（2）對區(qū)縣疾控機構開展的死亡報告工作進行日常管理，督促死因監(jiān)測數(shù)據(jù)的及時上報；

（3）制定轄區(qū)死因監(jiān)測工作人員培訓計劃，組織開展相應的技術培訓；

（4）落實國家和?。▍^(qū)、市）死因監(jiān)測工作各類方案要求，協(xié)助省級疾控機構組織開展漏報調(diào)查和其他質(zhì)控與評價，充分發(fā)揮在省和縣之間信息溝通與交流的橋梁功能。

2、區(qū)縣疾控機構

設立專門崗位，落實全國疾病監(jiān)測點死因監(jiān)測工作。負責信息的收集、匯總、審核、編碼、錄入、整理、分析和網(wǎng)絡上報，組織各類培訓，對醫(yī)院死亡報告工作進行督導、質(zhì)控和考核，開展內(nèi)部質(zhì)控和評價。具體任務為：

（1）組織和指導轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機構開展死亡登記和報告；（2）負責收集轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構的死亡病例報告，負責審核、整理、編碼、錄入、轉(zhuǎn)卡、分析，并按本規(guī)范統(tǒng)計要求按時編制各類統(tǒng)計報表上報；

（3）按照國家檔案管理有關規(guī)定，對各種死因原始資料、統(tǒng)計資料等相關資料進行管理與保存；

（4）開展死因核實，組織實施漏報調(diào)查；

（5）定期對臨床、防保等各類有關人員進行技術培訓和技術指導；

18（6）定期與當?shù)毓?、民政、婦幼和計生部門核對死亡信息，及時做好補報工作。

（7）對轄區(qū)死亡報告工作進行督導、質(zhì)控和考核，每年不少于2次，撰寫工作通報，及時反映評估結(jié)果。

（8）做好本地區(qū)人口死亡數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，為當?shù)厣鐣l(fā)展和衛(wèi)生政策的制定提供信息支持。

（二）婦幼保健機構

各級婦幼保健機構應負責本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童的死亡病例信息管理。具有臨床診療功能的機構還應負責死亡病例報告的相關職責。

（三）各級各類醫(yī)療機構 1.區(qū)縣及以上醫(yī)療機構

（1）認真執(zhí)行本規(guī)范與相關方案，建立健全本單位死因登記信息管理制度。

（2）及時、準確、完整地填寫《死亡醫(yī)學證明書》，指定專門的部門或人員審核并按程序完成網(wǎng)絡上報。

（3）做好《死亡醫(yī)學證明書》的日常管理與原始憑證保存。（4）參加疾病預防控制機構召開的例會和培訓，不斷提高自身業(yè)務素質(zhì)。

（5）協(xié)助疾病預防控制與婦幼保健機構開展死因登記信息的質(zhì)量控制和相關調(diào)查。

2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）

19（1）對轄區(qū)內(nèi)需要進行調(diào)查的死亡個案進行入戶調(diào)查，填報《死亡醫(yī)學證明書》。

（2）指定專門的部門及人員負責網(wǎng)絡報告。

（3）參加疾病預防控制機構召開的例會和培訓，不斷提高自身業(yè)務素質(zhì)。

（4）開展多種形式的質(zhì)量控制，對轄區(qū)內(nèi)死亡報告工作進行培訓和指導，定期檢查所管轄村醫(yī)（社區(qū)醫(yī)生）的工作質(zhì)量。

（5）做好《死亡醫(yī)學證明書》的日常管理與原始憑證保存。（6）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）定期與公安、民政等管理部門核對出生、死亡資料，發(fā)現(xiàn)漏報和錯報，應及時組織進行入戶調(diào)查，并及時按程序補報和訂正。

3.村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）

收集轄區(qū)內(nèi)死亡個案信息，上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心），并協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）防保醫(yī)生進行入戶調(diào)查與核實。

七、質(zhì)量控制

（一）市級疾控機構

1.每年至少召開1次工作會議和技術培訓會議。

2.每年2月底前完成本市的死亡監(jiān)測數(shù)據(jù)的審核和分析，同時上報同級衛(wèi)生行政部門和中國疾病預防控制中心，并反饋各監(jiān)測點疾控機構。

3.每年抽查核對各區(qū)縣《死亡證》填寫質(zhì)量和ICD-10編碼質(zhì) 20 量，要求轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測點錄入的《死亡證》項目填寫錯誤或不完整、死因填寫不規(guī)范或邏輯錯誤者的比例不超過5％，ICD-10編碼錯誤的比例不超過5％。對報告質(zhì)量不符合要求者，應進行通報批評，并及時查找原因，采取改進措施，必要時組織對監(jiān)測點工作人員的培訓和重點地區(qū)現(xiàn)場督導工作，并將情況及時上報省疾控中心慢病所。

4.負責日常技術指導，定期赴現(xiàn)場督導，檢查疾病監(jiān)測點死因監(jiān)測工作開展情況，協(xié)調(diào)解決死因監(jiān)測工作中出現(xiàn)的問題。市疾控機構每年對各區(qū)縣現(xiàn)場督導覆蓋率應為100%。

（二）區(qū)縣疾控機構

1.組織對轄區(qū)內(nèi)責任報告單位和報告人員的死因監(jiān)測工作進行督導、質(zhì)控和培訓（含以會代訓），每季度一次，督導、質(zhì)控和培訓情況定期上報市級疾控機構。

2.負責對收到的《死亡證》進行認真審核和錄入, 錄入的《死亡證》項目填寫錯誤或不完整、死因填寫不規(guī)范或邏輯錯誤者的比例城市不超過5％，農(nóng)村不超過8%;ICD-10編碼錯誤的比例不超過5％。對報告質(zhì)量不符合要求者，應及時組織調(diào)查核實，進行補充或更正，并及時查找原因，采取改進措施。

3.定期與當?shù)毓?、民政部門和婦幼保健機構核對死亡信息，監(jiān)測點報告的死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)一般不應少于公安部門、民政部門和婦幼保健機構的報告數(shù)字。如發(fā)現(xiàn)數(shù)字不符，尤其是監(jiān)測點報告的死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)少于公安部門、民政部門或婦幼保 21 健機構的報告數(shù)字時，應及時查找原因，并做好補報工作。有條件的地區(qū)可以組織、實施并協(xié)調(diào)危重嬰兒足歲結(jié)局追蹤工作。

4.死因監(jiān)測資料中，死因分類為診斷不明及其他原因的死亡個案占全部死亡個案的比例城市監(jiān)測點不超過5％，農(nóng)村監(jiān)測點不超過8％。如超出該指標，應及時組織補充調(diào)查，核實死亡原因。同時應組織對責任報告人員進行培訓和考核。

5.每年開展居民死亡漏報調(diào)查工作。

（三）各級醫(yī)療機構

1.《死亡證》上報數(shù)量與本醫(yī)院開具的《死亡證》數(shù)量應相符,符合率應為100％。醫(yī)療機構死亡病例的漏報率應在5％以下。

2.醫(yī)療機構出具的《死亡證》,應按照本規(guī)范要求填寫,字跡應工整,易于辨認，項目填寫應正確和完整，死者的性別、出生日期和死亡日期、主要致死原因（不明原因死亡的應填寫主要病史和癥狀體征）、診斷依據(jù)必須填寫，卡片項目填寫完整率應高于95％，項目填寫錯誤率應小于5％。

3.醫(yī)療機構對于不合格的《死亡證》應重新核實并按照要求填寫;《死亡證》中的主要變量邏輯關系應成立。

4.醫(yī)療機構應根據(jù)《死亡證》正確判斷根本死亡原因。5.按時參加當?shù)丶部貦C構組織的業(yè)務培訓及例會；每年對院內(nèi)相關人員和新上崗人員進行培訓。

6.建立健全醫(yī)院死亡登記報告管理制度，定期開展自查。7.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）對轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的在家死 22 亡的個案進行入戶調(diào)查，入戶率應達95％以上。

八、考核與評價

（一）考核頻度

1.市疾控機構每年應組織兩次對區(qū)縣全面的工作考核，覆蓋面100％。

3.各區(qū)縣疾控機構每年應對轄區(qū)內(nèi)承擔死因監(jiān)測工作的責任報告單位和責任報告人的工作考核四次，覆蓋面100％。

（二）考核內(nèi)容及指標

1.疾病監(jiān)測組織管理工作（以正式文件或其他書面材料為準）。

（1）各區(qū)縣疾控機構及醫(yī)療機構有無管理組織：有一名業(yè)務領導抓此項工作，至少有1名專職人員；

（2）有無切實可行的規(guī)章制度：有計劃、總結(jié)、督導及自查記錄；

（3）監(jiān)測資料管理情況：資料管理要求檔案化，對各種死因原始資料、統(tǒng)計資料要求分類并按順序有專柜管理；

（4）有無定期的例會和培訓記錄；（5）與相關機構協(xié)調(diào)工作完成情況。

2.各區(qū)縣疾控機構各類數(shù)據(jù)庫、報表上報質(zhì)量和及時率。3.數(shù)據(jù)質(zhì)量控制：卡片填報的完整率、規(guī)范率、卡片與病史符合率、錄入符合率、死亡原因錯誤判斷率、報告不明原因死亡比例、死亡報告總數(shù)與其他來源符合情況、報告死亡率和嬰兒死 23 亡率、死亡漏報率等。

4.數(shù)據(jù)分析：監(jiān)測點死因監(jiān)測數(shù)據(jù)分析完成情況。5.死因監(jiān)測數(shù)據(jù)庫維護:包括數(shù)據(jù)更正情況和保存情況。

九、附表

附表1：居民死亡醫(yī)學證明書 附表2：孕產(chǎn)婦死亡登記副卡附表3：附表4：死因登記報告信息系統(tǒng)用戶申請表

5歲以下兒童死亡登記副卡

第五篇：鹽城市居民死因登記信息網(wǎng)絡報告工作規(guī)范(試行)

附件：

鹽城市居民死因登記信息網(wǎng)絡報告工作規(guī)范（試行）

居民死亡報告和死因統(tǒng)計是研究人口死亡水平、死亡原因及其變化規(guī)律的一項基礎工作，是制定社會經(jīng)濟發(fā)展和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、評價人口健康水平及社會衛(wèi)生狀況的重要依據(jù)。為獲得及時、統(tǒng)一、準確的死亡登記信息，中國疾病預防控制中心于2007年下發(fā)了《全國死亡登記信息網(wǎng)絡報告工作規(guī)范（試行）》。2008年初，我市的響水縣、射陽縣分別作為全國疾病監(jiān)測點（DSP）和淮河流域腫瘤綜合防治監(jiān)測點實施死因登記信息網(wǎng)絡報告工作，通過近一年的實踐，兩地死因登記報告工作取得很大的進展，死亡病例報告的及時性得到很大提高，死因編碼的準確性也由于數(shù)據(jù)質(zhì)量分析和反饋的及時而有了較大提高。

為了進一步規(guī)范和完善全市死因登記報告管理工作，統(tǒng)一全市信息管理平臺，獲得及時、統(tǒng)一、準確的死亡報告信息，現(xiàn)決定從2009年1月1日起，在全市范圍內(nèi)實施居民死因登記信息網(wǎng)絡報告工作。為保證此項工作在各地的順利實施，根據(jù)《全國死亡登記信息網(wǎng)絡報告工作規(guī)范（試行）》的規(guī)定和市衛(wèi)生局、市公安局、市民政局、市物價局《關于使用〈死亡醫(yī)學證明書〉和開展居民病傷死因登記報告工作的通知》（鹽衛(wèi)辦[2004]9號）、《關于進一步規(guī)范〈死亡醫(yī)學證明書〉使用和居民病傷死因登記報告工作的通知》（鹽衛(wèi)辦[2006]11號）精神，特制定《鹽城市居民死因登記信息網(wǎng)絡報告工作規(guī)范（試行）》。

一、網(wǎng)絡報告

1、死因信息報告方式

《死亡醫(yī)學證明書》通過《中國疾病預防控制信息系統(tǒng)》平臺上的《全國死因登記報告信息系統(tǒng)》進行網(wǎng)絡直報。

2、死亡信息的訂正

對已審核確認的報告信息，如發(fā)生報告死亡病例死因診斷變更或填卡、編碼錯誤時，應由填報單位及時報告縣（市、區(qū)）疾病預防控制機構，由后者負責訂正。

3、死亡信息的補報

縣（市、區(qū)）疾病預防控制機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）定期與公安、殯葬、計生等部門核對死亡資料，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。村醫(yī)（社區(qū)醫(yī)生）定期了解轄區(qū)內(nèi)死亡情況，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

4、死亡信息的查重

縣（市、區(qū)）疾病預防控制機構及具備網(wǎng)絡報告條件的醫(yī)療機構每周對報告信息進行查重，對重復報告信息確認后刪除。

三、資料保存與管理

1、責任報告單位和縣（市、區(qū)）疾病預防控制機構應妥善保存死因登記信息原始資料，填報的《死亡醫(yī)學證明書》存根聯(lián)由錄入單位保存，第二聯(lián)交予縣（市、區(qū)）疾病預防控制機構保存?zhèn)洳?，保存期?0年。

2、報告單位和縣（市、區(qū)）疾病預防控制機構應定期下載個案數(shù)據(jù)和儲存本單位網(wǎng)絡上報的原始數(shù)據(jù)庫，并采取有效方式進行數(shù)據(jù)的長期備份。

3、死亡統(tǒng)計資料或分析信息的管理和使用相關單位應按照有關法律、法規(guī)和國家、省級衛(wèi)生行政部門有關規(guī)定執(zhí)行，不得擅自公布。

4、對于需要使用死亡信息的，應由申請人按有關行政審批程序進行審批，申請書應明確信息的用途、范圍、時段和類別。

四、信息的分析和利用

1、縣（市、區(qū)）疾病預防控制機構應對所屬縣及縣以上醫(yī)療機構死因登記報告數(shù)據(jù)進行動態(tài)分析，發(fā)現(xiàn)某些疾病死亡水平異常波動時應及

2、賬號安全

用戶的賬號密碼應由8位以上的數(shù)字與英文字母組成，每月至少更改一次。

用戶如發(fā)現(xiàn)賬號信息泄露，須盡可能在最短時間內(nèi)（最長不超過24小時）通知本級系統(tǒng)管理員，各級醫(yī)療機構通知本單位所在縣（區(qū)）疾病預防控制中心系統(tǒng)管理員。系統(tǒng)管理員在查明情況前，應暫停該用戶的使用權限，并同時對該賬號所報數(shù)據(jù)進行核查。待確認沒有造成對報告數(shù)據(jù)的破壞后，修改密碼，恢復該賬號的報告權限，同時進行書面記錄。

用戶調(diào)離崗位時，應及時向系統(tǒng)管理員報告，待原賬號信息修改后，方可繼續(xù)使用。

七、考核與評估

（一）考核方式

一般采取網(wǎng)絡報告資料考評與現(xiàn)場考評相結(jié)合的方式，包括市疾控中心對縣級疾控中心、縣級疾控中心對本轄區(qū)醫(yī)療機構和醫(yī)療機構內(nèi)部的考核評估等。

市疾控中心對縣級疾控中心至少每年考評一次，縣級疾控中心對轄區(qū)全部報告單位的考評至少半年一次，醫(yī)療機構內(nèi)部至少每季度考評一次。所有考評均需有書面記錄。

（二）考核內(nèi)容

主要包括組織管理、網(wǎng)絡建設、培訓情況、報告質(zhì)量、資料分析與利用等綜合評價指標。

（三）評價指標 包括以下幾個方面：

1、組織管理：包括制度建設與落實、經(jīng)費保障、機構建設、崗位職