第一篇：院前急救 食物中毒應(yīng)急預(yù)案及流程

急性食物中毒病人的搶救應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(一)出診醫(yī)護人員要堅守工作崗位，一切搶救物品、藥品處于備用應(yīng)急狀態(tài)，隨時做好搶救準備。

(二)出診醫(yī)務(wù)人員接到批量食物中毒病人通知后，立即趕赴現(xiàn)場，隨時與調(diào)度中心保持聯(lián)系，根據(jù)中毒人員多少，通知相關(guān)科室各就各位，必要時啟動醫(yī)院大型應(yīng)急搶救系統(tǒng)。

(三)轉(zhuǎn)送途中密切觀察病情，立即協(xié)助醫(yī)師作出診斷，遵醫(yī)囑為病人實施有效的搶救措施：.催吐無嘔吐者可催吐：機械性刺激或用催吐劑。

2.洗胃立即用溫開水或0.05%高錳酸鉀溶液反復(fù)洗胃，直至洗出澄清液為止。收集第一次洗出的胃內(nèi)容物送檢。

3.導(dǎo)瀉中毒時間較長者，可給硫酸鈉15～30g，一次口服。對吐瀉嚴重的病人，可不用洗胃、催吐、導(dǎo)瀉。

(四)對吐、瀉較重，丟失大量水分者，根據(jù)失水情況，適當補充水分。凡能飲水者，應(yīng)盡力鼓勵病人多喝糖鹽水，淡鹽水等，不能飲水者，迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑補充水分和電解質(zhì)。

(五)對腹痛、嘔吐嚴重者，遵醫(yī)囑給阿托品0.5mg肌內(nèi)注射。煩躁不安者給予鎮(zhèn)靜劑。如有休克，進行抗休克治療。

(六)病人到達急診科后，立即根據(jù)病情輕重進行分診，較重者送搶救室進行搶救，輕者送急診觀察病房。

(七)做好病人登記及搶救護理記錄。

【程序】

分診 → 協(xié)助醫(yī)師作出診斷 → 催吐 → 洗胃 → 收集胃內(nèi)容物送檢 → 導(dǎo)瀉 → 建立靜脈通道 → 補充水分和電解質(zhì) → 對癥處理 → 觀察病情 → 做好護理記錄

第二篇：院前急救流程

院 前 急 救 流 程

（一）現(xiàn)場急救

時間就是生命，一定要改變所謂現(xiàn)場急救是迅速把病人送到醫(yī)院去進行治療的陳舊觀念。實踐證明，一些原有希望救活的病人失去搶救機會，其關(guān)鍵是忽視現(xiàn)場急救的重要性，采用先“送”后“救”，而不是堅持先“救”后“送”的重要原則。例如外傷大出血病人必須先進行止血處理后再運送，可減少失血性休克發(fā)生的可能性及其休克程度；又如對骨折病人必須先進行初步固定并正確地搬運和護送，才能減輕病人痛苦，并預(yù)防骨折加重和其他并發(fā)癥的發(fā)生；又如對心跳呼吸驟停的病人必須進行心肺復(fù)蘇才能使病人有得救的希望。因此，對院前急救的新概念應(yīng)擴展到對急診病人（尤其是危重病人），要求能在其發(fā)病和呼救時，及時將醫(yī)療措施送到他的身邊，立即開始有效處理，然后安全護送到就近合適的醫(yī)院作進一步診斷和處理。院前現(xiàn)場急救包括在家庭、工廠、農(nóng)村、街道以及交通事故現(xiàn)場等所有出事地點對病人的初步救護，這是我國當前醫(yī)療救護中最為薄弱的環(huán)節(jié)，其關(guān)鍵問題是要大力進行急救知識普及訓(xùn)練以及提高廣大群眾初步急救技能，提高自救互救的能力和效果；對醫(yī)務(wù)人員也同樣有普及急救知識的問題，專業(yè)分科越來越細，過于專門化帶來的問題是對急診傷病人缺乏有效的急救技能，一位心內(nèi)科醫(yī)師可能對外傷止血、骨折固定的急救技能缺乏足夠的掌握，外科醫(yī)師可能不懂得常見內(nèi)科急診的初步急救，因此要求醫(yī)務(wù)人員都能掌握全面的急救知識，才能滿足各類急救病人的需要。尤其是急救五項技術(shù)：進行有效的通氣、止血、包扎、固定和搬運。這些現(xiàn)場急救技術(shù)的特點是：基本上徒手進行，很少依賴器械設(shè)備；操作簡單易行，容易掌握；效果強調(diào)確實可靠，要求程序和操作方法的準確性；不但醫(yī)務(wù)人員，而且一般群眾都能掌握；對醫(yī)務(wù)人員來說，現(xiàn)場急救的要求提高，即通常強調(diào)的ABCD復(fù)蘇程序：搶救A（airway）是保持呼吸道通暢，必要時要果斷采用氣管插管或氣管切開方法；搶救B（breathing）是采用口對口人工呼吸；搶救C（cardiac massage）是扣擊胸部和胸外心臟擠壓法，必要時行開胸心臟按摩；搶救D（drug）是心內(nèi)或靜脈內(nèi)注射藥物。

（二）搬運

經(jīng)過初步現(xiàn)場處理后，必須把傷病人及時轉(zhuǎn)送到合適的醫(yī)院進行進一步急救處理。在這個轉(zhuǎn)送過程中，搬運做得及時正確不但可減少傷病人的痛苦，還可有利于防止造成新的損傷而招致殘疾或死亡。搬運方法有多種，可因地、因時、因人而宜選擇合適的，最常用的方法有擔(dān)架搬運法、徒手搬運法等。對頸、腰椎骨折病人必須三人以上同時搬運，托住頭頸、胸腰、臀部腳腿，切忌一人搬腿的雙人搬運。

（三）監(jiān)護運送

現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)的新概念，已摒棄過去把運送急診病人看成是交通部門或醫(yī)務(wù)人員只是協(xié)調(diào)運輸部門進行，導(dǎo)致在運送過程中得不到有效醫(yī)療救護的保證的陳舊概念，而是認為醫(yī)療急救運送是院外（院前）急救的重要組成部分，是連結(jié)急救醫(yī)療體系的一個重要的“鏈”，要把單純的病人運載工具改造成為搶救危重病人的“流動醫(yī)院”、“活動急救站”，成為醫(yī)務(wù)人員院前搶救的場所，即“濃縮急診室”，甚至 發(fā)展到“集裝箱急救車”（實際上是一種微型醫(yī)院）。

四、院前急救的組織形式

我們城市的院前急救機構(gòu)大致可以分為三種模式：一是廣州模式，這是由市急救指揮中心負責(zé)高度，以若干個醫(yī)院急診科成為一區(qū)域中心，實行分區(qū)域分科負責(zé)急救工作的模式。該市急救指揮中心成立于1990年，以120為統(tǒng)一急救電話，全市劃分為25個片，指揮中心與各片醫(yī)院無直接行政隸屬關(guān)系，但負責(zé)進行調(diào)度指揮，并負責(zé)與其他系統(tǒng)如公安、消防等的聯(lián)絡(luò)協(xié)作，以應(yīng)付重大突發(fā)事件，負責(zé)急救情報收集研究，負責(zé)群眾性急救知識培養(yǎng)。醫(yī)院接指揮中心通知后派車并配備醫(yī)護人員赴現(xiàn)場急救后將病人運送回本院繼續(xù)救治。二是重慶模式，這是依托醫(yī)院的一種模式，市救護中心站1987年與市四院合并成市醫(yī)療急救中心，這種模式占我國大多數(shù)，尤其是中小城市和縣中心醫(yī)院一般都兼急救中心。三是上海模式，這是由醫(yī)療急救中心站及其所屬分站與市內(nèi)一些醫(yī)院緊密協(xié)助的模式，即分站設(shè)在區(qū)、縣中心醫(yī)院，通過中心站調(diào)度后由分站派車到現(xiàn)場急救，將病人送到分站所在醫(yī)院或到病人特約勞保醫(yī)院繼續(xù)救護。上述模式各地可根據(jù)實際情況采納，可進行修改變革，但其根本原則是：①要滿足最短的反應(yīng)時間，即以最快的速度將病人送到合適醫(yī)院，就是要考慮到城市交通道路、急救半徑、醫(yī)務(wù)人員配備快速行動等問題；②要保證最佳的院前救護，主要是隨車醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)性質(zhì)和技術(shù)水平程度；③要結(jié)合適應(yīng)突發(fā)事件的應(yīng)急，保證在統(tǒng)一調(diào)度下醫(yī)院有很強的接收急診病人的能力；④要有利于合理利用急診資源取得最佳效益，減少人員資源浪費，提高急救設(shè)備的充分利用。

創(chuàng)傷的現(xiàn)場急救

【定義及概述】

創(chuàng)傷——機械性損傷，即機械性致傷因子造成的人體組織結(jié)構(gòu)連續(xù)性破壞，一般是外界機械性物質(zhì)接觸人體所造成。隨著現(xiàn)代工業(yè)、建筑業(yè)、交通運輸業(yè)等的迅速發(fā)展，嚴重創(chuàng)傷發(fā)生率日益增多，多發(fā)傷的比例也明顯上升。創(chuàng)傷現(xiàn)場急救是指對傷員在送入醫(yī)院前的緊急救護 包括在受傷現(xiàn)場的救護及保健站、急救站的救護。分為：自救、互救和醫(yī)務(wù)人員的初次救護三類。

【創(chuàng)傷一般情況的處置】

（一）搶救出傷員

搶救要及時，爭取盡快將傷員搶救到安全地帶。據(jù)統(tǒng)計，半小時內(nèi)搶救成功者，成活率為99.3%；第1天搶救成功者，成活率為81%；第5天搶救成功者，成活率僅為7.4%。會隱蔽自己及傷員。

（二）止血

判斷動脈出血和靜脈出血。常用止血法：指壓止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法、止血帶止血法

（三）包扎

包扎傷口需用無菌敷料，缺少敷料時應(yīng)選用清潔的白布或餐巾紙等。包扎要松緊適宜和穩(wěn)固，以免移位、脫落或阻礙血循環(huán)。

（四）固定（創(chuàng)傷部位的制動）

可減輕疼痛刺激、防止避免再出血和損傷。肢體制動可用夾板，軀干制動可借助于擔(dān)架和束帶。應(yīng)注意搬動傷員時勿使傷處移位、扭曲、震動。

（五）嚴重創(chuàng)傷傷員（大出血、多發(fā)性創(chuàng)傷、斷肢等）從現(xiàn)場處理后直接送入醫(yī)院急診搶救室應(yīng)送醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、外科技術(shù)力量強的大醫(yī)院。

【創(chuàng)傷現(xiàn)場急救中應(yīng)注意的幾個問題】

銳器刺傷身體任何部位均不可將銳器拔出。應(yīng)將紗布繃帶等將銳器四周固定后包扎好后送醫(yī)院急救。如在現(xiàn)場將銳器拔出將導(dǎo)致出血不止而造成不可收拾的后果。顱腦損傷禁止沖洗和填塞腦脊液流出道，應(yīng)將其側(cè)向一邊，任其流出，并不斷用干凈的干的消毒棉花或紗布將血液和腦脊液揩干凈。頸部傷不能用繃帶纏繞頸項。胸部傷應(yīng)注意有無開放性氣胸。如有開放性氣胸急救時應(yīng)將傷口封住使其不再漏氣。可用一張大的塑料紙壓住傷口，再用一個大的裹傷包或兩個急救包緊緊包扎，外面加用寬繃帶纏繞。腹部受傷，有腸子或大網(wǎng)膜自傷口流出，包扎時不可回納。四肢傷應(yīng)注意有無骨折。如有骨折，在運送之前，用夾板或木棍將傷肢固定。遇有脊柱傷傷員應(yīng)把硬木板墊在擔(dān)架上再將傷員搬運走。最好用鏟式擔(dān)架，可避免脊柱傷傷員再次損傷脊神經(jīng)。離斷的肢體部分應(yīng)收回。用無菌或清潔布包扎包裹；盡可能保存在低溫（4~10°c）條件下送至手術(shù)室。保存時防避浸濕，更禁用液體浸泡。遇昏迷傷員應(yīng)保持氣道通暢；取側(cè)臥或半俯臥位。遇心跳呼吸驟停者應(yīng)迅速施行人工呼吸和心臟按摩。遇外傷傷員懷疑有胸腹腔閉合性損傷可能者應(yīng)密切注意心跳、呼吸、脈搏、血壓。應(yīng)向醫(yī)院急診科醫(yī)師詳細介紹傷員受傷情況及途中情況，以便醫(yī)院及時作正確處理。

突發(fā)災(zāi)害性事件及社會治安事件應(yīng)急預(yù)案

一、主要責(zé)任科室

院部、醫(yī)務(wù)科、護理部、急診科、臨床科室、放射科、檢驗科、藥劑科、總務(wù)科、保衛(wèi)科

二、各責(zé)任科室定期組織全體人員相關(guān)知識、技能的培訓(xùn)及演練；并儲備一定數(shù)量的所需防護用品。

三、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案啟動后，各責(zé)任科室人員必須時刻堅守崗位，并準備后備梯隊人員服從院突發(fā)事件應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一安排。

四、強調(diào)各科協(xié)同，局部利益必須服從整體利益。

五、嚴格執(zhí)行各項診療常規(guī)，保證病歷資料的完整性及嚴肅性。

六、設(shè)置警戒線，所有參加救治的人員均有義務(wù)組織無關(guān)人員進人救治區(qū)域，并防止患者及可疑人員離開。

七、按照統(tǒng)一要求，主治科室負責(zé)在患者左胸前分別掛上相應(yīng)色帶（死亡為黑色；輕、中、重傷為紅、黃、藍色色帶）。

八、對于需手術(shù)治序的患者，盡可能安排在大手術(shù)室進行，并根據(jù)需要開放門診科室手術(shù)室。

九、血庫和市血液中心保持密切聯(lián)系，保證血液供應(yīng)。積極使用自體血回輸技術(shù)，減少血液需求。

十、各科室不得以任何借口拒絕收治需住院的患者。

十一、未經(jīng)批準，任何科室不得私自轉(zhuǎn)出病人。突發(fā)公共事件應(yīng)急處置預(yù)案

第一部分 總則

為進一步提高我院在面臨突發(fā)事件時的應(yīng)急反應(yīng)和救護處臵能力，最大限度地減少損失, 維護社會穩(wěn)定，保障公眾的健康和生命安全，根據(jù)《江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和《江蘇省省突發(fā)公共事件心理危機應(yīng)急干預(yù)預(yù)案》的規(guī)定，遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責(zé)、反應(yīng)及時、措施果斷、依靠科學(xué)、加強合作的原則，結(jié)合我院實際，制定本預(yù)案。

一、工作目標

通過本預(yù)案的實施，明確在面臨突發(fā)事件發(fā)生時醫(yī)院各有關(guān)科室及工作人員的職責(zé)和任務(wù)，加強相互間的協(xié)調(diào)和銜接，提高應(yīng)急處臵和醫(yī)療救治能力，保障人民群眾的身體健康和生命安全,維護正常醫(yī)療秩序。

二、工作任務(wù)

組建隊伍，完善設(shè)臵；平戰(zhàn)結(jié)合，規(guī)范流程；強化培訓(xùn)，模擬演練；有效應(yīng)急，科學(xué)救治；督查落實，依法管理。

三、適用范圍

本預(yù)案適用于本院范圍內(nèi)突然發(fā)生，造成或者可能造成職工、病人或社會公眾身心健康嚴重損害的群體性不明原因疾病、食物中毒以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)害或社會安全等事件引起的公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處臵工作。

第二部分 應(yīng)急準備

一、健全組織

為了強化危機意識，積極應(yīng)對醫(yī)院在日常運營過程中發(fā)生的各類突發(fā)事件，醫(yī)院成立突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮組，由院長及有關(guān)部門負責(zé)人組成，院長或其授權(quán)的分管院長擔(dān)任總指揮，負責(zé)對醫(yī)院內(nèi)突發(fā)事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮。各有關(guān)部門負責(zé)人應(yīng)在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)事件應(yīng)急處理的有關(guān)工作。下設(shè)醫(yī)療救治組、后勤保障組和心理危機干預(yù)組，并明確各自的職責(zé)和義務(wù)。

（一）應(yīng)急處理指揮組 組 長：院長

副組長：黨委書記（副書記）、副院長

成 員：院辦、黨辦、醫(yī)務(wù)科、護理部、科教科、人事科、財務(wù)科、總務(wù)科、搶救小組負責(zé)人

下設(shè)辦公室，設(shè)在院辦。職 責(zé)：

（1）發(fā)生突發(fā)事件時，由組長發(fā)布應(yīng)急處理指令，全面領(lǐng)導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)各類應(yīng)急處理行動，調(diào)用救治物品、設(shè)備和人員，按照有關(guān)規(guī)定，在2小時內(nèi)向市衛(wèi)生局報告事件情況以及緊急處理工作情況；（2）認真貫徹、落實上級指示，研究制定應(yīng)對各類突發(fā)事件的方案，落實病人診治、預(yù)防和控制等各項任務(wù)。

（3）各相關(guān)部門的主任為第一責(zé)任人，針對本科室各崗位的工作性質(zhì)和特點，及時排查并制訂相應(yīng)的防范措施。（4）組織全院醫(yī)療力量，合理安排搶救與各項日常醫(yī)療工作（5）現(xiàn)場指揮搶救，協(xié)調(diào)各臨床、醫(yī)技科室及后勤保障部的配合。（6）根據(jù)搶救需要，與其他各行政部門保持密切聯(lián)絡(luò)，增加后勤、保衛(wèi)等部門的支持。

（二）醫(yī)療救治組 組 長：分管臨床副院長

成 員：醫(yī)務(wù)科長、護理部主任、門辦主任、搶救小組成員、各大科主任、大科室護士長、醫(yī)技科主任

職 責(zé)：組織安排醫(yī)療救治工作，協(xié)調(diào)有關(guān)專家會診，確定落實救治方案。

（1）認真學(xué)習(xí)國家有關(guān)的各項方針政策及各種相關(guān)法規(guī)，服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，努力完成上級布臵的各項任務(wù)。

（2）各成員必須保證通訊24小時暢通，外出要向醫(yī)務(wù)科、護理部請假。

（3）平時堅持學(xué)習(xí)與各類突發(fā)事件相關(guān)的專業(yè)知識和技能。（4）及時將搶救過程向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報。

（5）對突發(fā)情況處臵完畢后進行總結(jié)，不斷改進應(yīng)急搶救預(yù)案。（6）學(xué)習(xí)和掌握《杭州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案》。

（三）心理危機干預(yù)組 組 長：分管副院長 成 員：心理危機干預(yù)機動隊

職 責(zé)：根據(jù)江蘇省突發(fā)公共事件心理危機應(yīng)急干預(yù)預(yù)案進行

（四）后勤保障組成員名單 組 長：分管副院長

成 員：總務(wù)科長、藥劑科室主任、膳食科長、后勤服務(wù)公司負責(zé)人、設(shè)備負責(zé)人、倉庫管理員等

職 責(zé)：做好各類水、電、氣供應(yīng)與物資保障，車輛協(xié)調(diào)安排，及時疏導(dǎo)人群、維護治安、保護事故現(xiàn)場等

（1）平常與公用事業(yè)、公安、消防等單位建立長期的合作關(guān)系，將這些單位的聯(lián)系方法在院內(nèi)公示，以便在自身無力搶險時，能及時得到外援支持；

（2）維護正常醫(yī)療秩序，保障醫(yī)院工作人員和病人的人身安全（3）做好各類物資保障工作；（4）做好救護車輛的維護工作。

二、監(jiān)測與預(yù)警

（一）對突發(fā)事件進行分類管理。醫(yī)院內(nèi)突發(fā)事件可分為環(huán)境安全和公共衛(wèi)生兩類，醫(yī)務(wù)科負責(zé)對公共衛(wèi)生類突發(fā)事件（包括重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫(yī)院感染爆發(fā)流行、重大醫(yī)療事故等）的管理；總務(wù)科負責(zé)對環(huán)境安全類突發(fā)事件（包括水、電、醫(yī)療設(shè)施等的質(zhì)量事故、水災(zāi)、火災(zāi)、臺風(fēng)、地震、戰(zhàn)爭、**、恐怖事件等）的管理。

（二）分類管理不是分開管理，各部門要注重信息互通、互相支持、各負其責(zé)、協(xié)調(diào)一致地做好應(yīng)急事件的管理工作。

（三）醫(yī)院所屬各科、部門均為突發(fā)事件的監(jiān)測單元，每個職工均有監(jiān)測的責(zé)任及報告的義務(wù)。

三、報告與信息發(fā)布

（一）建立突發(fā)事件應(yīng)急報告制度。醫(yī)院職工對發(fā)生和可能發(fā)生突發(fā)事件及其潛在隱患均應(yīng)在發(fā)現(xiàn)情況后立即報告相關(guān)部門。

（二）職能部門接到突發(fā)事件報告后應(yīng)立即將情況報告醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部，同時通知相關(guān)人員保持通訊暢通，做好應(yīng)急準備；

（三）醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮組接到報告后，應(yīng)根據(jù)情況立即組織力量對報告事項進行調(diào)查核實，采取必要的控制措施，并在自突發(fā)事件發(fā)生時計算2小時內(nèi)向市衛(wèi)生局報告。同時根據(jù)事件性質(zhì)與需要向?qū)俚嘏沙鏊?、街道匯報。

（四）任何科室和個人對突發(fā)事件，不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。

（五）醫(yī)院建立突發(fā)事件信息發(fā)布制度。由醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部指定醫(yī)院發(fā)言人及時、準確、全面地發(fā)布各類信息，保證信息的透明度和權(quán)威性。

（六）凡有下列情況，醫(yī)院的每一位職工都有義務(wù)在第一時間逐級向科室及院領(lǐng)導(dǎo)報告。

醫(yī)院范圍內(nèi)突然發(fā)生3人（含）以上重傷（車禍、爆炸、食物中毒等）等突發(fā)事件。包括 ：暴力或恐怖事件；火災(zāi)、水災(zāi)、地震、臺風(fēng)等自然災(zāi)害；各種原因引起的爆炸；各種建筑物倒塌和各類滑坡事件；遇有嚴重工傷、大批中毒、甲類傳染病、腸道傳染病及必須動員全院力量搶救的病員；丟失或損壞貴重器材、藥品和劇毒藥品；發(fā)現(xiàn)成批藥品失效或變質(zhì)；發(fā)生病人逃跑、自殺或醫(yī)療事故爭議、醫(yī)療事故；接上級部門要求醫(yī)院進行院外搶救或心理危機干預(yù)任務(wù)；其他對公眾生命或健康構(gòu)成嚴重威脅的各類突發(fā)事件。

四、應(yīng)急程序

（一）院內(nèi)急救

1、個體突發(fā)事件： 醫(yī)療線：

（1）當醫(yī)院內(nèi)任何一處發(fā)生或接受單個搶救病人時，立即實行就地搶救或盡快將病人移到離意外發(fā)生地最近的有救護和通訊條件的地方，實施緊急搶救。

（2）相關(guān)專業(yè)的專家到位后實施進一步搶救，如發(fā)現(xiàn)病情需其他相關(guān)科室人員參加時，該醫(yī)師應(yīng)及時向總值班報告病情。

（3）對危重、疑難病例，總值班或醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)專業(yè)的專家緊急會診，制定搶救方案和步驟。行政管理線：

（1）醫(yī)務(wù)科、總值班接到急救信息后，即向分管院長或院長匯報情況，同時赴急救地點。

（2）如病情復(fù)雜和緊急，需其他相關(guān)專業(yè)專家協(xié)助時，由院長、分管院長或醫(yī)務(wù)科長、總值班下令①呼叫相關(guān)科室主任；②開啟院內(nèi)呼救系統(tǒng)；③通知院搶救領(lǐng)導(dǎo)小組成員。

（3）醫(yī)務(wù)科或總值班，分管院長或院長接到上述緊急情況后，須趕到事發(fā)地點進行現(xiàn)場指揮、組織、協(xié)調(diào)。

2、群體突發(fā)事件： 醫(yī)療線：

（1）當急診室接受了同一事件（或活動）有三人以上的急救病人時，除必要的搶救外，視病情輕重決定呼叫步驟：病情輕，先直接呼叫醫(yī)院總值班，后電話呼叫有關(guān)科室值班醫(yī)師：病情重，立即開啟院內(nèi)呼救系統(tǒng)，后呼叫醫(yī)院總值班。

（2）值班醫(yī)生接到急救信號后，必須立刻趕赴急救室協(xié)助搶救，臨時指揮由已到場中的相關(guān)科室職稱職務(wù)最高的醫(yī)師擔(dān)任。行政管理線：

（1）醫(yī)院總值班接到急救信號后，應(yīng)一邊趕赴急診室，一邊通知業(yè)務(wù)院長和醫(yī)務(wù)科，及時組織搶救小組成員到位搶救。

（2）院長、業(yè)務(wù)院長組織醫(yī)務(wù)科、護理部、預(yù)防保健科、醫(yī)院感染管理科等相關(guān)職能科室和臨床醫(yī)技科室人員積極配合搶救。（3）預(yù)防保健科視事件發(fā)生的嚴重程度，立即報告區(qū)、市、省衛(wèi)生行政管理部門。

（二）院內(nèi)急救

1、信息接收窗：

醫(yī)院急診科和/或事發(fā)地點→醫(yī)院總值班→院辦、醫(yī)務(wù)科→分管院長→院長。

2、一般救治流程：

（1）當信息接收窗口接到院外重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒及其他嚴重影響公眾健康的突發(fā)公共衛(wèi)生事件或其他突發(fā)事件醫(yī)療應(yīng)急救治信息時，立即向醫(yī)院總值班匯報情況，總值班應(yīng)及時向院領(lǐng)導(dǎo)匯報并根據(jù)急救情況向院辦、醫(yī)務(wù)科、護理部、預(yù)防保健科、醫(yī)院感染管理科、總務(wù)科、設(shè)備科等相關(guān)性質(zhì)職能科室下達急救指令。

（2）各行政職能科室接到指令后立即通知有關(guān)科室和人員，確定急救人員名單，準備搶救儀器和設(shè)備、藥品、車輛及后勤物資，院級搶救小組必須在接到指令后5-10分鐘內(nèi)出發(fā)趕赴急救點，并及時將情況反饋至院長和/或業(yè)務(wù)院長。

3、特殊救治流程：

當接收到的信息情況緊急、責(zé)任或任務(wù)重大，院長和/或業(yè)務(wù)院長直接向有關(guān)人員和科室發(fā)出特別指令，下達急救方案。

4、病人入院后，按院內(nèi)急救流程圖執(zhí)行。

（一）突發(fā)事件發(fā)生后，相關(guān)職能部門應(yīng)立即組織人員對突發(fā)事件進行綜合評估，初步判斷突發(fā)事件的類型，提出是否啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的建議。

（二）啟動醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案，需經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準，由應(yīng)急指揮組長發(fā)布啟動指令。

（三）應(yīng)急預(yù)案啟動后，突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部為醫(yī)院最高領(lǐng)導(dǎo)，有權(quán)緊急調(diào)集人員、儲備物資、相關(guān)設(shè)施、設(shè)備等；必要時對人員疏散或隔離，并可依法對傳染病疫區(qū)進行封鎖。所有科室及個人應(yīng)當服從指揮部的統(tǒng)一指揮，相互配合，精誠協(xié)作，各司其職，集中力量保證突發(fā)事件的有效控制，努力將損失減少到最小。

（四）應(yīng)急預(yù)案啟動后，后勤保障組要盡一切努力充分保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的醫(yī)療救護設(shè)備、物資包括生活必需品的供應(yīng)。藥房要保證藥品的供應(yīng)。

五、保障措施

（一）通訊保障

醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組及應(yīng)急醫(yī)療救治專家小組成員，各科室主任、護士長應(yīng)保證通訊工具的通常。醫(yī)院各科室值班手機保持通暢，醫(yī)院在急診科設(shè)臵急救呼叫系統(tǒng)。

（二）隊伍保障

大力加強醫(yī)療救治人才資源儲備，積極培養(yǎng)結(jié)構(gòu)合理、訓(xùn)練有素、德才兼?zhèn)涞母黝愥t(yī)療急救人才，重點培養(yǎng)一批有知識、有技能、有實踐經(jīng)驗、高素質(zhì)的高級醫(yī)療救治人才，特別需要加強復(fù)合型高素質(zhì)現(xiàn)場應(yīng)急醫(yī)療救治人才的培養(yǎng)。確保救治相關(guān)疾病的人員配備、專業(yè)培訓(xùn)、病種管理及設(shè)備到位。人才的選拔、培訓(xùn)要程序化、制度化。要創(chuàng)新醫(yī)療救治人才培養(yǎng)工作機制和優(yōu)化環(huán)境，著力營造一個有利于優(yōu)秀人才脫穎而出、健康成長、干好事業(yè)的良好氛圍，并切實改善工作條件，提高生活待遇，解決后顧之憂，穩(wěn)定專業(yè)隊伍。

（三）藥械保障

要建立健全醫(yī)院突發(fā)事件醫(yī)療救治藥品器械等物資儲備、調(diào)撥和緊急配送系統(tǒng)。要建立健全藥品、救護設(shè)備、快速檢驗檢測技術(shù)和試劑、衛(wèi)生防護用品和應(yīng)急設(shè)施等應(yīng)急物資的儲備制度，平戰(zhàn)結(jié)合，確保突發(fā)事件醫(yī)療救治所需的醫(yī)藥器械等物資的應(yīng)急供應(yīng)。

（四）救治演練

配合鹽城市突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組組織開展突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治的模擬演練，確保掌握相關(guān)領(lǐng)域的最新知識和先進技術(shù)，演練內(nèi)容包括：疫情報告、應(yīng)急指揮、現(xiàn)場處臵、醫(yī)療救治、個人防護等，以不斷提高我院應(yīng)對突發(fā)事件醫(yī)療救治的總體應(yīng)急能力和水平。同時根據(jù)本院實際情況經(jīng)常性地開展應(yīng)急醫(yī)療救治演練。

六、督查落實

醫(yī)院各職能部門應(yīng)不定期地對各類突發(fā)事件的應(yīng)急準備狀況進行督查并及時提出整改措施。

七、善后總結(jié)

突發(fā)情況一經(jīng)處臵完畢，應(yīng)及時地進行善后總結(jié)，組織參與應(yīng)急處臵的人員總結(jié)工作的得失，對不足之處做出調(diào)整改進，形成新的預(yù)案。

第三篇：食物中毒應(yīng)急預(yù)案.2017

食物中毒應(yīng)急預(yù)案

為了保障我園廣大教職員工和幼兒的身體健康和生命安全，預(yù)防食物中毒的發(fā)生，根據(jù)《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理條例》及相關(guān)規(guī)定，以便及時、正確、高效地處置可能發(fā)生的食物中毒事件，把中毒事件造成的損害降低到最低程度，特制定本園應(yīng)急防治預(yù)案。

一、成立幼兒園師生食物中毒應(yīng)急處理工作小組

組

長：崔曉冰 副組長：劉偉利

成員：張玉英

孫月俠

曹書亞

吳

俊

馬艷霞

二、建立及時逐級報告制度

教職員工和幼兒如發(fā)現(xiàn)短時間內(nèi)出現(xiàn)多例有嘔吐、腹痛、腹瀉等類似食物中毒癥狀的病人時，當 班 老師應(yīng)立即向園值班領(lǐng)導(dǎo)和保健員報告，值班領(lǐng)導(dǎo)接報后立即匯報園長，并趕赴現(xiàn)場指揮、協(xié)調(diào)事件的處理。園領(lǐng)導(dǎo)則向上級食品衛(wèi)生監(jiān)督大隊、醫(yī)院和上級教育主管部門報告。報告內(nèi)容有：發(fā)生中毒的單位、地點、中毒人數(shù)及死亡人數(shù)，主要臨床表現(xiàn)，可能引起中毒的食物等，以利于有關(guān)部門積極采取措施，組織搶救，調(diào)查分析中毒原因和預(yù)防方法。若懷疑投毒則向公安部門報告。

三、采 取措施，立即搶救

一旦發(fā)現(xiàn)有食物中毒的現(xiàn)象，在短時間內(nèi)發(fā)生數(shù)量較多的人員，懷疑與某種食物有關(guān)系的，應(yīng)迅速停止食用可疑食物；應(yīng)迅速組織初步處理搶救，如催吐排毒等，園領(lǐng)導(dǎo)在第一時間組織人員，立即將中毒人員送醫(yī)院搶救。

四、保護現(xiàn)場，保留樣品

發(fā)生食物中毒后在向有關(guān)部門報告的同時要保護好現(xiàn)場和可疑食物，中毒者吃剩的食物和排泄物（嘔吐物、大便），炊事用具，飯菜成品，半成品，留樣品等保留待查，以便衛(wèi)生部門檢驗，為確定食物中毒提供可靠的情況。每天留取生食品樣本及熟食品樣本，24 小時后，全園一切正常后處理掉。

五、如實反映情況

園負責(zé)人及與本次中毒有關(guān)的人員，如食堂工作人員、分餐老師及中毒人員應(yīng)如實反映本次中毒情況，將中毒人員所吃的食物，進餐總?cè)藬?shù)，進餐而未發(fā)病者、中毒者的主要特征，可疑食物的來源、質(zhì)量，存放食物條件，加工烹調(diào)的方法和加熱的溫度、時間等情況如實向有關(guān)部門反映。

六、對中毒食物的處理

在衛(wèi)生部門已查明情況確定的食物應(yīng)及時進行處理，可采取煮沸 15 分鐘后掩埋或焚燒中毒的食物，液體食品可用漂白粉混合消毒，食品用工具、容器可用 1~2% 堿水或漂白粉溶液消毒，中毒者的排泄物可用 20% 石灰乳或 5% 的來蘇溶液進行消毒。

綠貝爾幼兒園

2017 年 09 月 01日

第四篇：食物中毒應(yīng)急預(yù)案

食物中毒應(yīng)急預(yù)案

按照上級有關(guān)部門關(guān)于處理突發(fā)事件的要求，我園認真做好幼兒食品進貨、加工、消毒、留樣等工作的基礎(chǔ)上，盡最大可能防止食物引起的中毒事件的發(fā)生，保障師生身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定，特制定本預(yù)案如下：

（一）工作原則：

樹立“責(zé)任重于泰山，安全第一”的思想，抓平時，敲警鐘，以防為主，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負責(zé)，措施果斷，快速反應(yīng)，高效處置。

（二）組織管理

我園“園長”負總責(zé)，親自抓，后勤具體負責(zé)，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，成立食品安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負責(zé)幼兒食品安全工作。成立群體性食物中毒處置領(lǐng)導(dǎo)小組，一旦發(fā)生群體性食物中毒，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，處置領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)開展工作。

食品安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組： 組 長： 副組長： 組

員：

食物中毒處置領(lǐng)導(dǎo)小組： 組

長： 副組長：

各年級班主任及全體教師。

（三）食物中毒事件發(fā)生的應(yīng)急處理預(yù)案

我園本著為全校師生員工健康的目的出發(fā)，在加強日常規(guī)管理的同時，加強對食堂衛(wèi)生工作管理，一旦發(fā)生非正常中毒或疑似食物中毒事故，立即采取以下措施：

1、立即停止食堂的生產(chǎn)活動，馬上向園長報告，并于1小時內(nèi)向教委和地段保健科上報。

2、以最快速度將中毒人員送往醫(yī)院，并及時撥打急救中心電話“120”請求救助，積極配合協(xié)助衛(wèi)生機構(gòu)救助病人。

3、封存造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品及其原料、工具、設(shè)備和現(xiàn)場，無關(guān)人員不允許到操作間或留樣處。

4、組織教師組成陪護人員隊伍，安排本單位人員負責(zé)陪護，無關(guān)人員未經(jīng)批準不準到醫(yī)療單位探視，以免影響治療秩序。

5、配合衛(wèi)生行政部門進行調(diào)查，按衛(wèi)生行政部門的要求如實提供有關(guān)材料和樣品。

6、落實衛(wèi)生行政部門要求采取的其他措施，把事態(tài)控制在最小范圍。

7、根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)要求，分別向上級主管部門和防疫部門報告事態(tài)的進一步發(fā)展的詳細情況。

（四）注意事項

1、穩(wěn)定師生情緒，要求各類人員不以個人名義向外擴散消息，以免引起不必要的混亂。

2、如有個別家長來校探視，事件處置領(lǐng)導(dǎo)小組做好家長的思想工作和接待工作。

3、事故發(fā)生后，要注意維護正常的學(xué)習(xí)秩序和工作秩序，廣大教師要做好食物中毒人員的思想工作。

4、如有新聞媒體要求采訪，必須經(jīng)過學(xué)校同意，未經(jīng)同意，任何個人不得接受采訪，以避免報道失實。

5、事件發(fā)生后，立即采取緊急措施，未經(jīng)允許，一切外來人員禁止進入園。

（五）事故報告、處置聯(lián)系電話

第五篇：食物中毒應(yīng)急預(yù)案

洛陽市西工區(qū)一零三養(yǎng)老公寓食物中毒

應(yīng)急預(yù)案

為切實保障敬老院老人生命安全，在突發(fā)食物中毒情況下，及時合理的處置。特指定本預(yù)案。

一、安全領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長：焦旭光 副組長：韓豆豆 劉會芹

成 員：梁會霞 于繪然 張惠蓮 王守平翟會勤 戰(zhàn)立萍

王亞文 楊劍鋒 劉

（一）辦公室職責(zé)：負責(zé)搶救食物中毒人員的組織指揮、通訊聯(lián)絡(luò)、值班等綜合工作。

（二）后勤保障組職責(zé)：負責(zé)搶救食物中毒人員的后勤保障工作。

（三）外圍警戒組職責(zé)：設(shè)置事故現(xiàn)場警戒區(qū)域，禁止所有人員（除救護人員外）入內(nèi)。

三、應(yīng)急處置工作程序

（一）報警：

發(fā)生食物中毒事件，在場人員應(yīng)立即向公安報警中心或指揮中心報警。并撥打相關(guān)人員電話。公安機關(guān)：110 醫(yī)院急救：120

指揮中心辦公室：60609500

（二）接警

1、一般食物中毒事故

辦公室接到報警后，負責(zé)啟動應(yīng)急處置預(yù)案，立即組織、指揮相關(guān)人員奔赴事發(fā)現(xiàn)場救助食物中毒人員，并及時向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報事故應(yīng)急處理情況。

2、重大食物中毒事故

發(fā)生重大食物中毒事故，領(lǐng)導(dǎo)進崗工作，聽取指揮部辦公室關(guān)于事故性質(zhì)、發(fā)生地點、時間及各項救援工作安排情況匯報。立即組織、指揮相關(guān)人員奔赴事發(fā)現(xiàn)場搶救食物中毒人員，同時向上級機關(guān)和當?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)匯報事故情況，請求支援?？傊笓]根據(jù)事故性質(zhì)可親自或委托分管領(lǐng)導(dǎo)奔赴事發(fā)現(xiàn)場指揮協(xié)調(diào)工作。

（三）食物中毒的臨床表現(xiàn)。食物中毒通常會引起腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等，一般餐后少則半小時、多則48小時就可發(fā)病?；颊叱猩鲜黾毙晕改c炎癥狀外，還有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、怕冷、發(fā)熱、乏力、瞠孔散大、視力模糊、吞咽及呼吸困難等，中毒嚴重者可因腹瀉造成脫水性休克或因衰竭而死亡。我國對食物中毒制定了詳細診斷標準，主要是以病人的潛伏期和中毒的特有表現(xiàn)為依據(jù)。最明顯的特征有：中毒病人在相近的時間內(nèi)均食用過某種共同的中毒食品，未食用者不中毒：在停止食用中毒食品后，發(fā)病很快停止：潛伏期較短，發(fā)病急劇，病程亦較短：所有中毒病人的臨床表現(xiàn)基本相似：一般無人與人之間的直接傳染。

（四）發(fā)生食物中毒事件，在場人員報警后，要立即進行自救或互救，可用筷子或手指刺激咽部幫助催吐，盡快排出毒物，同時制止在場所有人員就餐。

（五）救援組趕到現(xiàn)場后，負責(zé)組織、指揮食物中毒事件的應(yīng)急處置措施?，F(xiàn)場救援組人員應(yīng)冷靜分析中毒原因，針對引起中毒的食物以及吃下去的時間長短，及時采取如下三點應(yīng)急措施：

1、催吐：如果進食的時間在1至2小時前，可使用催吐的方法。

2、導(dǎo)瀉：如果病人進食受污染的食物時間己超過2至3小時，但精神仍較好，則可服用瀉藥，促使受污染的食物盡快排出體外。

3、解毒：如果是吃了變質(zhì)的魚、蝦、蟹等引起的食物中毒，可取食醋100毫升，加水200毫升，稀釋后一次服下。救援過程中要給病人以良好的護理，盡量使其安靜，避免精神緊張:注意休息，防止受涼，同時補充足量的淡鹽開水。

（六）后勤保障組負責(zé)根據(jù)現(xiàn)場實際情況，請求、接待社會救援部門幫助，準備好急救藥品等物資。撥打120急救電話，應(yīng)講清楚單位街道、門牌號等詳細地址；事故性質(zhì)(最好能講清引起食物中毒原因)；涉及范圍；傷亡人數(shù)；前救援情況；撥打電話人姓名、所在單位和電話號碼；然后派專人在路口等候急救車的到來，指引急救車到現(xiàn)場的道路，以便迅速、準確到達事發(fā)現(xiàn)場。

（七）外圍工作組負責(zé):

1、立即劃定警戒區(qū)，疏散現(xiàn)場人員，封閉所有就餐場所和食堂操作間，禁止所有人員（除工作人員和120救護人員外）入內(nèi)。

2、派專人把守，保護好現(xiàn)場，封存所有中毒食品或疑似中毒食品及其原料，對已帶出現(xiàn)場的應(yīng)及時追回。

3、采取病人標本，以備送檢。

4、待事故處理完畢后，對食品、餐具及食品用工具進行無害化處理或銷毀。根據(jù)不同的中毒食品，對中毒場所采取相應(yīng)的消毒處理，以免擴大中毒范圍。

（八）在場人員應(yīng)積極配合120急救機構(gòu)工作。

（九）通過事件加強員工職業(yè)健康安全思想教育。

（十）食物中毒事件的預(yù)防。

1、從符合國家衛(wèi)生防疫等相關(guān)規(guī)定的正規(guī)廠家購買原料。購買和食用定型包裝食品時，請注意查看有無生產(chǎn)日期、保質(zhì)期和生產(chǎn)單位，不要食用超過保質(zhì)期的食品。

2、保持操作間和餐廳環(huán)境整潔，妥善保管有毒有害物品，農(nóng)藥、殺蟲劑、殺鼠劑和消毒劑等不得存放在食品加工場所，避免被誤食、誤用。

3、加工、貯存食物時要做到生、熟分開：隔夜食品在食用前必須加熱煮透后方可食用。

4、操作間設(shè)備布局和工藝流程應(yīng)當合理，防止待加工食品與直接入口食品、原料與成品交叉污染，食品不得接觸有毒物、不潔物：餐具、飲具和盛放直接入口食品的容器，使用前必須洗凈、消毒，炊具、用具用后必須洗凈，保持清潔。

5、使用的洗滌劑、消毒劑應(yīng)當對人體安全、無害。

6、食堂工作人員每年必須進行健康檢查并辦理健康證：新參加工作和臨時參加工作的食堂工作人員必須進行健康檢查，取得健康證明后方可參加工作。凡患有病疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染?。òú≡瓟y帶者），活動性肺結(jié)核，化膿性或者滲出性皮膚病以及其他有礙食品衛(wèi)生的疾病的，不得參加接觸直接入口食品的工作。

7、食堂工作人員應(yīng)當經(jīng)常保持個人衛(wèi)生，加工食品時，必須將手洗凈，穿戴清潔的工作衣、帽。

8、健全本單位的食品衛(wèi)生管理制度，配備專職或者兼職食品衛(wèi)生管理人員，加強對食品及食堂環(huán)境衛(wèi)生的檢驗工作。

9、加強食品工作人員安全知識培訓(xùn)和專業(yè)技能培訓(xùn)，宣傳食品衛(wèi)生、營養(yǎng)知識，監(jiān)督食品生產(chǎn)經(jīng)營人員的健康檢查。

10、非食堂工作人員禁止進入操作間。

洛陽市西工區(qū)一零三養(yǎng)老公寓