第一篇：檢驗報告單審核制度

檢驗報告單審核制度

一、檢驗完畢，應認真核對所檢標本、檢驗結果與病人信息是否一致，無誤后方可填寫檢驗報告單，并做好記錄工作。

二、報告單書寫應字跡清晰、無錯別字、內容準確規(guī)范，不得涂改，簽名要清晰可辨。

三、進修、實習人員無簽字權，也不得代替帶教老師簽發(fā)報告單。

四、各工作室的報告單每日應由組長（組長不在應指定他人代替）進行審核，發(fā)現問題，及時糾正。檢驗結果可疑時應進行復檢，不得草率發(fā)出。

五、審核過的報告單，應由專人放入消毒柜，每日下午進行集中消毒處理后，負責送往個臨床科室。

六、科主任應定期（每周1—2次）抽查檢驗報告單，并做好記錄，進行講評，對不合格的報告單按照《檢驗科量化考核細則》扣罰。

第二篇：檢驗報告單審核制度

五通橋中醫(yī)院

檢驗報告單審核制度

1、檢驗完畢，應認真核對所檢標本、檢驗結果與病人信息是否一致，無誤后方可填寫檢驗報告單，并做好記錄工作。

2、報告單書寫應字跡清晰、無錯別字、內容準確規(guī)范，不得涂改，簽名要清晰可辨。

3、進修、實習人員無簽字權，也不得代替帶教老師簽發(fā)報告單。

4、各工作室的報告單簽發(fā)前應進行審核并簽名，發(fā)現問題，及時糾正。檢驗結果可疑時應進行復檢，不得草率發(fā)出。

5、未經審核的報告單禁止發(fā)往臨床科室。

6、科主任應定期（每周1—2次）抽查檢驗報告單，并做好記錄，進行講評，對不合格的報告單按照《檢驗科量化考核細則》扣罰。

第三篇：檢驗報告單簽發(fā)制度

檢驗報告單簽發(fā)制度

1、檢驗報告單應包含以下信息：實驗室名稱、唯一性編號、患者信息、標本類型、標本狀態(tài)、檢測項目、方法及結果、參考區(qū)間；定性結果必須以中文形式報告，不得以符號表示。

2、檢驗報告單還須包括標本采集時間、標本接收時間、結果報告時間以及實驗室聲明。

3、嚴格執(zhí)行檢驗報告雙簽制度，每份報告單需有檢測者和審核者雙人電子簽名（急診、節(jié)假日和特殊項目除外）。

4、檢驗報告必須由具有執(zhí)業(yè)資格并經授權人員審核簽發(fā)，必要時需經專業(yè)主管或檢驗醫(yī)師審核。審核內容包括：

（1）檢驗項目室內質量控制是否在控。發(fā)現失控要及時糾 正，未糾正前停發(fā)檢驗報告，（2）識別分析前階段，由于標本不規(guī)范所帶來的結果錯誤。（3）檢查項目是否符合臨床、檢驗報告是否完整。（4）病人做多項目組合檢查時，應審核結果之間的相關性。（5）同一病人多次進行同種項目檢查應審核前后結果的一 致性。

5、實習、進修生與見習期檢驗人員無報告權，需由有權限 的帶教老師簽發(fā)；新分配畢業(yè)生見習期滿后，取得執(zhí)業(yè)資格，經 專業(yè)主管考核合格并經檢驗科主任批準授權后，方可獨立簽發(fā)報告，并登記存檔。

6、檢驗科已建立計算機網絡系統，可將申請單和報告單分開，格式及內容參照《病歷書寫規(guī)范》的要求執(zhí)行。

7、當檢驗結果與臨床不符或有疑義時，應采取復查或復檢 等手段核實并保留相關的記錄。

8、實驗室數據應根據醫(yī)院管理制度妥善保存。

9、檢驗檢測過程中應采取必要措施保護和尊重患者的隱私。門、急診檢驗報告單采取自助打印方式發(fā)放。

第四篇：檢驗報告單書寫制度

檢驗報告單書寫制度

檢驗報告單是疾病診斷及治療的參考依據，也是病人知情權的一種體現，因此，對檢驗單內容、格式、報告及發(fā)放有必要做詳細的規(guī)定，指導檢驗人員正確書寫檢驗報告，為患者提供完整、正確、規(guī)范、及時的檢驗報告。

1.具有職業(yè)醫(yī)師資格的臨床醫(yī)生電子申請檢驗項目，必須規(guī)范填寫(包括病人姓名、性別、年齡、住院號、床號、臨床診斷、科別、標本種類、送檢日期、送檢醫(yī)生)，對申請內容含糊不清或缺項的，本科人員應退回修改，并在標本拒收記錄本上登記。

2.檢驗報告內容應包括檢驗項目中文名稱、報告單位、標本類型、參考范圍、異常值提示、唯一編碼、標本采集和接受日期時間、報告日期時間、備注、檢驗者和審核者的雙簽名(夜班除外)。報告單書寫必須規(guī)范，嚴禁涂改，嚴禁使用熱敏打印或打印不清楚的報告。

3.檢驗報告一經審核，就通過信息網絡自動傳送到門診服務臺和并區(qū)，病區(qū)的檢驗報告單統一由專人下午送到病房各科室，并有病房護士核實接收。在報告單發(fā)放過程中，要注意保護好病人的隱私，不得隨意泄露病人檢驗結果，病區(qū)辦公室只限于醫(yī)務人員進入電腦（或病歷）查看病人檢驗報告，門診需憑病人的就診卡或條碼號取化驗單。門診服務臺工作人員負責檢驗報告單發(fā)放和咨詢。

4.發(fā)放報告單時嚴格執(zhí)行查對制度，避免報告單的丟失、遺落。報告單如有丟失，由實驗室負責查找記錄補發(fā)報告。

5.檢驗報告單應嚴格執(zhí)行生物安全相關規(guī)定，污染的報告單必須經消毒后再發(fā)放。

第五篇：檢驗報告單書寫制度

檢驗報告單書寫制度

1、檢驗報告單是醫(yī)療文件的組成部分，字跡要清楚，內容簡明扼要，書寫符合規(guī)范，檢驗者簽全名，施行檢驗者與審核者雙簽名制度。

2、檢驗報告單包含充分的患者信息、標本類型、樣本采集時間以及結果報告時間。

3、報告單提供中文或中英文對照的檢測項目名稱。

4、檢驗報告采用國際單位或權威學術機構推薦單位，并提供參考范圍。

5、陽性與陰性結果的書寫，必須清楚，以免錯誤，如報告單為表格，陽性可用“＋”表示，陰性可用“－”表示，未檢驗用“/”表示。

6、如遇有重要意義的陽性結果，應及時簽發(fā)報告或及時通知臨床科，以便及時處理病人。如遇有檢驗目的以外的陽性結果，亦應主動報告，以免貽誤病情。７、檢驗單發(fā)出前，須經有資質的檢驗人員審核簽名，方可發(fā)出。

８、檢驗單發(fā)出要有記錄，門診檢驗單可到檢驗科外自助打印機自行打印，住院檢驗單由臨床科室自行導入到電子病歷。