第一篇：檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)放審核制度

檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)放審核制度

1、普通檢驗(yàn)一般應(yīng)于當(dāng)天下午3：30分前發(fā)出報(bào)告。

2、各室工作人員認(rèn)真核對(duì)本室檢驗(yàn)報(bào)告單，如：姓名、性別、年齡、住院號(hào)、科室、床號(hào)，檢驗(yàn)項(xiàng)目，檢驗(yàn)結(jié)果。

3、異常結(jié)果進(jìn)行復(fù)查，無(wú)異議后方可發(fā)出報(bào)告，必要的登記在危機(jī)值等基本上，并及時(shí)告知臨床。

4、平診檢驗(yàn)報(bào)告單有檢驗(yàn)科派專人送到各病房，登記本記錄，登記內(nèi)容包括：接收科室、接收時(shí)間、報(bào)告的數(shù)目、接收人簽字。各病房臨床醫(yī)師簽字接收。

5、急診常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告單報(bào)告結(jié)果≤30分鐘，檢查無(wú)異議后由檢驗(yàn)科派專人送到各病房，登記本記錄，登記內(nèi)容：同平診檢驗(yàn)報(bào)告單。各病房臨床醫(yī)師簽字接收。

第二篇：檢驗(yàn)報(bào)告審核發(fā)放制度

檢驗(yàn)報(bào)告審核發(fā)放制度

內(nèi)容：

1、為保證分析后的質(zhì)量，檢驗(yàn)科所有的檢驗(yàn)結(jié)果在發(fā)出報(bào)告前，都應(yīng)經(jīng)過(guò)審核。

2、審核者與檢驗(yàn)者原則上不是同一人(單人值班情況下可以同一人)。

3、檢驗(yàn)結(jié)果在審核前，已確認(rèn)儀器的運(yùn)行狀態(tài)和測(cè)定的參數(shù)是良好的，室內(nèi)質(zhì)控已經(jīng)通過(guò)，提交的是正確的原始數(shù)據(jù)。

4、審核內(nèi)容

4.1核對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目、病人資料(如姓名、送檢標(biāo)本類型、性別、年齡、診斷等)等基本內(nèi)容，電腦顯示是否與檢驗(yàn)單申請(qǐng)一致。

4.2核對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目與儀器分析項(xiàng)目數(shù)是否一致，有否漏項(xiàng)目。

4.3審核當(dāng)天質(zhì)控情況，標(biāo)本項(xiàng)目結(jié)果總體情況是否有特殊異常(高或低)的現(xiàn)象，是否有結(jié)果成批現(xiàn)象，如有必須與以前檢驗(yàn)結(jié)果核對(duì)分析復(fù)檢后，方可出報(bào)告。

4.4分析每一標(biāo)本的相關(guān)項(xiàng)目是否有矛盾情況，或有無(wú)任何值得注意的情況。

4.5對(duì)每一個(gè)值得注意的異常結(jié)果，查問(wèn)與核對(duì)該病人的歷史記錄。

4.6如有“危急值”的檢驗(yàn)結(jié)果，應(yīng)立即通知診治醫(yī)生。

4.7核對(duì)檢驗(yàn)人次與報(bào)告單張數(shù)是否相符、報(bào)告單的打印是否清晰。

5、審核時(shí)發(fā)現(xiàn)任何問(wèn)題，審核者應(yīng)認(rèn)真分析和追查，并有權(quán)要求部分或全部復(fù)檢。對(duì)重大問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向科主任報(bào)告，并作出書(shū)面記錄。

6、審核通過(guò)后由審核者簽發(fā)報(bào)告單，不能由別人代簽或冒簽。簽發(fā)后的報(bào)告單結(jié)果如有問(wèn)題，審核者為第一責(zé)任人。本檢驗(yàn)科一般取用電子簽名。

7、下班前要求檢查L(zhǎng)IS系統(tǒng)中的手工審核，杜絕漏審。

8、審核流程

8.1看質(zhì)控

8.2審編號(hào)

8.3令驗(yàn)標(biāo)本

8.4查回顧

8.5核診斷

9、檢驗(yàn)報(bào)告單打印后，應(yīng)再次仔細(xì)核對(duì)打印出來(lái)的報(bào)告單信息是否與電腦上顯示的一致。如檢驗(yàn)項(xiàng)目、病人資料(如姓名、送檢標(biāo)本類型、性別、年齡、診斷等)以及接收時(shí)間、報(bào)告時(shí)間、檢驗(yàn)者是否正確等基本內(nèi)容。如有輸入錯(cuò)誤的應(yīng)及時(shí)改正。

10、核對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目與儀器分析項(xiàng)目數(shù)是否一致，有否漏項(xiàng)目。如有漏檢的項(xiàng)目須及時(shí)補(bǔ)充檢驗(yàn)。

11、如報(bào)告單出現(xiàn)下列情況不得發(fā)放

11.1出現(xiàn)文字信息丟失。

11.2紙張有較大破損。

11.3打印出來(lái)的文字有明顯畸形、傾斜等影響正確觀看的。

12、發(fā)放時(shí)如有患者問(wèn)詢檢驗(yàn)報(bào)告單的臨床意義時(shí)，不得隨意使用不恰當(dāng)?shù)脑\斷性詞匯，以免因不了解患者的真實(shí)病情而給患者錯(cuò)誤的信號(hào)。

13、檢驗(yàn)報(bào)告單須經(jīng)審核人簽名后才可發(fā)出。

14、門(mén)診檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告時(shí)間要符合衛(wèi)生局相關(guān)規(guī)定的時(shí)限報(bào)告，限時(shí)承諾報(bào)告時(shí)間上墻向患者公布。

第三篇：檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)放制度

檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)放制度 檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)在最短的時(shí)間內(nèi)提供給臨床醫(yī)生或申請(qǐng)者，以便于盡早進(jìn)行診治。檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)盡可能準(zhǔn)確、清晰、明確和客觀。2 檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)放前必須確認(rèn)當(dāng)天的質(zhì)控標(biāo)本測(cè)定值在受控范圍內(nèi)。各工作室的報(bào)告單在有資質(zhì)的技術(shù)人員進(jìn)行審核后方可發(fā)放，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)糾正；檢驗(yàn)結(jié)果可疑時(shí)應(yīng)進(jìn)行復(fù)檢，不得草率發(fā)出；當(dāng)檢驗(yàn)報(bào)告處于重度異常時(shí)，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)立即通知醫(yī)生或申請(qǐng)者。檢驗(yàn)報(bào)告單必須包括檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室名稱、病人姓名、性別、年齡、科別、床號(hào)、標(biāo)本類別、接收時(shí)間、報(bào)告時(shí)間、測(cè)定值和參考值等基本信息。檢驗(yàn)報(bào)告單必須在科室規(guī)定的時(shí)間內(nèi)發(fā)放，逾期不能發(fā)出的需向相關(guān)科室匯報(bào)并說(shuō)明原因。科室所有門(mén)診報(bào)告單均有科室工作人員根據(jù)就醫(yī)者手中的收費(fèi)票據(jù)及姓名來(lái)發(fā)放報(bào)告單。科室實(shí)習(xí)進(jìn)修人員應(yīng)在帶教老師指導(dǎo)下工作，報(bào)告單需經(jīng)帶教老師審核后同時(shí)簽發(fā)。實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)尊重患者的隱私權(quán)，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果中一些特定的信息，應(yīng)嚴(yán)格保守秘密。

第四篇：檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)放制度

檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)放制度

一、門(mén)急診病人報(bào)告發(fā)放程序

1.門(mén)診病人，報(bào)告完成后由患者自助打印，急診病人由急診值班人員發(fā)放給病人本人。

注：無(wú)取報(bào)告單回執(zhí)單時(shí)，詢問(wèn)并核實(shí)病人身份后，在實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)上查詢報(bào)告，經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后發(fā)放。

2.因報(bào)告僅一部分完成，不能按時(shí)發(fā)放報(bào)告時(shí)，可向病人口頭解釋已完成結(jié)果的信息，并說(shuō)明正式報(bào)告的預(yù)計(jì)時(shí)間。病人確需部分項(xiàng)目的正式報(bào)告，按下列程序處理：

① 可刪除未完成項(xiàng)目，向病人報(bào)告已完成項(xiàng)目。

② 告知病人未完成項(xiàng)目預(yù)計(jì)完成時(shí)間，重新補(bǔ)發(fā)剩余項(xiàng)目報(bào)告，注明原采樣時(shí)間，發(fā)給病人其余檢驗(yàn)報(bào)告單。

3因儀器故障不能按時(shí)發(fā)放報(bào)告時(shí)，可向病人口頭解釋原因，并說(shuō)明正○式報(bào)告的預(yù)計(jì)時(shí)間。

3.體檢樣品的報(bào)告，由檢驗(yàn)科各科室審核，由體檢科統(tǒng)一發(fā)放。4.如病人需要咨詢報(bào)告中的相關(guān)內(nèi)容，應(yīng)從實(shí)驗(yàn)的角度對(duì)結(jié)果本身進(jìn)行評(píng)價(jià)，不能做與臨床診斷有關(guān)的結(jié)論性解釋。

二、住院病人報(bào)告發(fā)放程序

1.各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室的報(bào)告由各室按臨床科室分類，統(tǒng)一存放，無(wú)科室的報(bào)告在發(fā)放前必須找到相應(yīng)科室。

2.指定報(bào)告發(fā)放人員每天下午17：00將報(bào)告送至各病區(qū)護(hù)士站或醫(yī)生辦公室。發(fā)送前，再次逐張核對(duì)科室和病人信息。

3.每天早晨下病房取標(biāo)本的人員，將前一天下午剩余的報(bào)告和當(dāng)天夜班的報(bào)告，按科室發(fā)送到相應(yīng)科室，發(fā)送前，再次逐張核對(duì)科室。

4.第二天發(fā)送報(bào)告人員，要對(duì)前一天發(fā)到病房的報(bào)告清查一次，對(duì)發(fā)放科室錯(cuò)誤的報(bào)告單要及時(shí)收回，并核查后重新發(fā)放。

三、報(bào)告補(bǔ)發(fā)及修正處理

1.門(mén)診病人補(bǔ)發(fā)報(bào)告應(yīng)持病人有效證明（身份證、就診卡、收費(fèi)單據(jù)等）。初診病人有明顯異常結(jié)果的報(bào)告，應(yīng)由本人親自辦理。

2.住院病人補(bǔ)發(fā)報(bào)告應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員的說(shuō)明。因傳染性疾病、嚴(yán)重疾病、死亡、醫(yī)療糾紛等特殊情況下的報(bào)告補(bǔ)發(fā)，應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)生到場(chǎng)才能補(bǔ)發(fā)。3.在本科范圍內(nèi)造成報(bào)告內(nèi)容錯(cuò)誤，并經(jīng)核實(shí)后按下列程序處理：

① 當(dāng)面向病人致歉。

② 病人基本信息錯(cuò)誤，由具體操作人員及時(shí)更正。③ 結(jié)果明顯異常或錯(cuò)誤，用剩余原樣品復(fù)查時(shí)，應(yīng)免費(fèi)復(fù)查。④ 結(jié)果明顯異常或錯(cuò)誤，原樣品不能進(jìn)行復(fù)查時(shí)，建議病人重新采樣，免費(fèi)復(fù)查。

⑤ 發(fā)現(xiàn)特殊異?；蚩梢山Y(jié)果時(shí)，建議病人檢查相關(guān)項(xiàng)目，并重新交費(fèi)復(fù)查。

4．非本科錯(cuò)誤，勿指責(zé)相關(guān)部門(mén)，應(yīng)向病人提出合理可行的解決辦法。

第五篇：檢驗(yàn)報(bào)告單審核制度

五通橋中醫(yī)院

檢驗(yàn)報(bào)告單審核制度

1、檢驗(yàn)完畢，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)所檢標(biāo)本、檢驗(yàn)結(jié)果與病人信息是否一致，無(wú)誤后方可填寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告單，并做好記錄工作。

2、報(bào)告單書(shū)寫(xiě)應(yīng)字跡清晰、無(wú)錯(cuò)別字、內(nèi)容準(zhǔn)確規(guī)范，不得涂改，簽名要清晰可辨。

3、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員無(wú)簽字權(quán)，也不得代替帶教老師簽發(fā)報(bào)告單。

4、各工作室的報(bào)告單簽發(fā)前應(yīng)進(jìn)行審核并簽名，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正。檢驗(yàn)結(jié)果可疑時(shí)應(yīng)進(jìn)行復(fù)檢，不得草率發(fā)出。

5、未經(jīng)審核的報(bào)告單禁止發(fā)往臨床科室。

6、科主任應(yīng)定期（每周1—2次）抽查檢驗(yàn)報(bào)告單，并做好記錄，進(jìn)行講評(píng)，對(duì)不合格的報(bào)告單按照《檢驗(yàn)科量化考核細(xì)則》扣罰。