第一篇：安寧市人民醫(yī)院檢驗報告單

安寧市人民醫(yī)院檢驗報告單

姓名：溫鑫患者編號：NO136標 本 號：09接受時間：2014-3-112:30 性別：男科別：中心門診送檢醫(yī)師：劉源生報告時間：2014-3-1 12:50

HIV1+2型陽性（+）陽性（+）

檢查者：

第二篇：檢驗報告單管理制度

姜山醫(yī)院檢驗報告單管理制度

一、目的：

檢驗報告單是疾病診斷及治療的重要參考依據(jù)，也是病人知情權(quán)的一種體現(xiàn)，因此，對檢驗單內(nèi)容、格式、報告及發(fā)放有必要作詳細的規(guī)定，指導(dǎo)檢驗人員正確書寫檢驗報告，為患者提供完整、正確、規(guī)范、及時的檢驗報告。

二、適用范圍：

適用于本科所有檢驗報告單的書寫和發(fā)放。

三、職責：

檢驗審核/檢驗人員對檢驗報告的正確性、及時性及規(guī)范性負責。

科主任對檢驗報告發(fā)放流程及監(jiān)督負責。

計算機中心對檢驗報告信息網(wǎng)絡(luò)傳遞的安全性、及時性、準確性負責。

四、要求：

1.臨床醫(yī)生(具有職業(yè)醫(yī)師的資格)申請檢驗項目(電子申請或化驗單申請)必須規(guī)范填寫(包括病人姓名、性別、年齡、住院號、床號、臨床診斷、科別、標本種類、送檢日期、送檢醫(yī)生)，對申請內(nèi)容含糊不清或缺項的，本科人員應(yīng)退回修改，并在標本拒收記錄本上登記。

2.檢驗報告內(nèi)容應(yīng)包括檢驗項目中文名稱、報告單位、標本類型、參考范圍、異常值提示、唯一編碼、標本采集和接收日期時間、報告日期時間、備注、檢驗者和報告者的雙簽名。報告單書寫必須規(guī)范，嚴禁涂改，嚴禁使用熱敏打印或打印不清楚的報告。

3.檢驗報告一經(jīng)審核，就通過信息網(wǎng)絡(luò)自動傳送到門診服務(wù)臺和病區(qū)，病區(qū)的檢驗報告單統(tǒng)一由專人下午送到病房各科室，并由病房護士核實接收。在報告單發(fā)放過程中，要注意保護好病人的隱私，不得隨意泄漏病人檢驗結(jié)果，病區(qū)辦公室只限于醫(yī)務(wù)人員進入電腦(或病歷)查看病人檢驗報告，門診需憑病人的就診卡或條碼號取化驗單。門診服務(wù)臺工作人員負責檢驗報告單發(fā)放和咨詢。

4.即時檢驗(POCT)檢驗報告：由檢驗科負責質(zhì)量監(jiān)督，報告單書寫要求與檢驗科報告單一致，檢驗科定期檢查POCT檢驗報告書寫質(zhì)量，對書寫不規(guī)范、采用熱敏紙打印，單位用錯，缺項等報告單，應(yīng)遞交本院質(zhì)管科處理。

5.發(fā)送報告單時嚴格執(zhí)行查對制度，避免報告單的丟失、遺落。報告單如有丟失，務(wù)實驗室負責查找記錄補發(fā)報告。

6.檢驗報告單應(yīng)嚴格執(zhí)行生物安全相關(guān)規(guī)定，污染的報告單必須經(jīng)消毒后再發(fā)放。

第三篇：血清檢驗報告單

人民醫(yī)院生化檢驗報告單

姓名：性別：年齡：樣本號： 病 歷 號：科室：床號：送檢醫(yī)師：

樣本類型：血清患者類別：條碼：

備注：

臨床診斷：

項目名稱結(jié)果參考值單位項目名稱結(jié)果參考值單位1丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶320-40U/L

2天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶300-40U/L

3谷草/谷丙0.940.4-4.0

4葡萄糖4.93.89-6.11mmol/L

5總膽固醇3.953.1-6.1mmol/L

6甘油三酯0.70.4-1.81mmol/L

7乙肝表面抗原陰性

檢驗醫(yī)師：審 核 者：

送檢日期：檢驗日期：打印時間：

本報告單僅對該標本有效/ 1

第四篇：大便常規(guī)檢驗報告單

姓 名：劉賢儒

性 別：男

年 齡：31

中文名稱

江蘇省中醫(yī)院

南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 檢驗報告單

門 診 號：Z06033690

送檢科室：

送檢醫(yī)生：顧培清

檢 驗結(jié)果

檢 驗 者：

標 本 號：B5372921

標本類型：糞便

臨床診斷：腹瀉

參 考值 棕黃色

軟便

0～偶見

無

無

審 核 者：

顏 色

性 狀

白 細 胞

紅 細 胞

脂 肪 球

檢驗時間：

該結(jié)果僅供臨床參考并且只對此樣本負責！

第五篇：檢驗報告單簽發(fā)制度

檢驗報告單簽發(fā)制度

1、檢驗報告單應(yīng)包含以下信息：實驗室名稱、唯一性編號、患者信息、標本類型、標本狀態(tài)、檢測項目、方法及結(jié)果、參考區(qū)間；定性結(jié)果必須以中文形式報告，不得以符號表示。

2、檢驗報告單還須包括標本采集時間、標本接收時間、結(jié)果報告時間以及實驗室聲明。

3、嚴格執(zhí)行檢驗報告雙簽制度，每份報告單需有檢測者和審核者雙人電子簽名（急診、節(jié)假日和特殊項目除外）。

4、檢驗報告必須由具有執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)授權(quán)人員審核簽發(fā)，必要時需經(jīng)專業(yè)主管或檢驗醫(yī)師審核。審核內(nèi)容包括：

（1）檢驗項目室內(nèi)質(zhì)量控制是否在控。發(fā)現(xiàn)失控要及時糾 正，未糾正前停發(fā)檢驗報告，（2）識別分析前階段，由于標本不規(guī)范所帶來的結(jié)果錯誤。（3）檢查項目是否符合臨床、檢驗報告是否完整。（4）病人做多項目組合檢查時，應(yīng)審核結(jié)果之間的相關(guān)性。（5）同一病人多次進行同種項目檢查應(yīng)審核前后結(jié)果的一 致性。

5、實習、進修生與見習期檢驗人員無報告權(quán)，需由有權(quán)限 的帶教老師簽發(fā)；新分配畢業(yè)生見習期滿后，取得執(zhí)業(yè)資格，經(jīng) 專業(yè)主管考核合格并經(jīng)檢驗科主任批準授權(quán)后，方可獨立簽發(fā)報告，并登記存檔。

6、檢驗科已建立計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，可將申請單和報告單分開，格式及內(nèi)容參照《病歷書寫規(guī)范》的要求執(zhí)行。

7、當檢驗結(jié)果與臨床不符或有疑義時，應(yīng)采取復(fù)查或復(fù)檢 等手段核實并保留相關(guān)的記錄。

8、實驗室數(shù)據(jù)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院管理制度妥善保存。

9、檢驗檢測過程中應(yīng)采取必要措施保護和尊重患者的隱私。門、急診檢驗報告單采取自助打印方式發(fā)放。