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      護(hù)理工作中請示報(bào)告制度

      時(shí)間:2019-05-13 02:15:20下載本文作者:會員上傳
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      第一篇:護(hù)理工作中請示報(bào)告制度

      護(hù)理工作中請示報(bào)告制度

      凡有下列情況,必須及時(shí)向護(hù)理部、有關(guān)部門或院領(lǐng)導(dǎo)請示報(bào)告:

      (1)收治甲類傳染病或衛(wèi)生行政部門指定上報(bào)的傳染病、發(fā)生群傷如重大交通事故、中毒、嚴(yán)重工傷等、需要緊急調(diào)動(dòng)護(hù)理人員搶救病人時(shí)。

      (2)收治有自殺跡象及涉及法律、政治問題的病人。

      (3)發(fā)生醫(yī)療糾紛、護(hù)理意外事件、嚴(yán)重的護(hù)理差錯(cuò)、輸液輸血反應(yīng)、院內(nèi)發(fā)生壓瘡、暴發(fā)院內(nèi)感染以及其它潛在的嚴(yán)重影響病人安全的問題。

      (4)貴重器材或毒、麻、精神藥品損壞、丟失,以及發(fā)現(xiàn)成批藥品、醫(yī)療用品質(zhì)量問題等。

      (5)請購較貴重的護(hù)理儀器、用具及侵入性的護(hù)理用品;醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理首次開展護(hù)理新技術(shù)和創(chuàng)新護(hù)理用具首次在臨床應(yīng)用;增補(bǔ)、修改護(hù)理規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)。

      (6)護(hù)士因公出差,院外進(jìn)修、學(xué)習(xí)等,科室接受非常規(guī)來院進(jìn)修、參觀的護(hù)理人員等。

      (7)護(hù)士發(fā)生職業(yè)暴露或其他護(hù)理工作方面的重大問題。

      第二篇:護(hù)理請示報(bào)告制度

      護(hù)理請示報(bào)告制度

      凡有下列情況必須及時(shí)向護(hù)理部請示報(bào)告,護(hù)理部接到報(bào)告后,要及時(shí)深入科室,調(diào)查處理,并根據(jù)具體情況向主管院長口頭和書面報(bào)告,并詳細(xì)做好記錄,以備案。

      ⑴各種重大搶救及必須調(diào)整護(hù)理人員支援參加搶救病員時(shí),要及時(shí)向門診部負(fù)責(zé)人報(bào)告。

      (2)發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故時(shí),護(hù)士長(護(hù)理組負(fù)責(zé)人)要立即向護(hù)理部報(bào)告。

      (3)損失或丟失貴重儀器和貴重藥品時(shí),護(hù)士長(護(hù)理組負(fù)責(zé)人)要及時(shí)向門診部負(fù)責(zé)人報(bào)告。

      (4)護(hù)士長(護(hù)理組負(fù)責(zé)人)休息一天以上(含一天)。護(hù)士休息三天以上(含三天),要向門診部負(fù)責(zé)人報(bào)告。

      (5)護(hù)理工作制度修改和護(hù)理工作組織形式的變更時(shí)。

      (6)收治涉及法律、政治問題的病人或有自殺跡象的病人及其他安全問題時(shí)。

      (7)參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí),接受來院參觀人員等。

      第三篇:護(hù)理工作中告知制度

      護(hù)理工作中病人告知制度

      1、病人有權(quán)接受按其所能明白的方式提供的治療、護(hù)理信息,也有權(quán)接受和拒絕治療。

      2、護(hù)士在實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作及某種特殊治療前,應(yīng)先向病人及家屬進(jìn)行詳細(xì)的講解和解釋,以使其明白治療的過程,潛在的危險(xiǎn)、副作用和預(yù)期后果,并進(jìn)行相應(yīng)的配合。

      3、護(hù)士在講解時(shí)應(yīng)使用規(guī)范的方式及病人能夠明白的語言向病人(家屬)交代相關(guān)診療信息,盡量避免使用專業(yè)術(shù)語,若病人使用的是方言,應(yīng)配以適宜的語言翻譯人員,對語言表達(dá)不佳者宜使用文字資料與圖示,對聾啞病人應(yīng)配以會手語的人員,應(yīng)使用規(guī)范的方式。

      4、告知要在病人完全理解的情況下進(jìn)行,對病人反饋的意見應(yīng)予以確認(rèn),并記錄于病歷之中。

      5、當(dāng)病人需實(shí)施自我護(hù)理時(shí),護(hù)士應(yīng)為病人和/或陪護(hù)人員提供健康教育,應(yīng)包括潛在并發(fā)癥的預(yù)防方法和應(yīng)急措施。

      6、病人在病情不穩(wěn)定的情況下,堅(jiān)持外出時(shí),應(yīng)告知病人外出后可能造成的后果及注意事項(xiàng),使病人理解,并辦理好相關(guān)手續(xù)。

      7、護(hù)士在進(jìn)行危險(xiǎn)性較大或侵入性護(hù)理操作技術(shù)(如中心靜脈插管、插胃管及使用血管活性藥等)時(shí),應(yīng)首先告知病人或家屬,經(jīng)病人或家屬簽名同意后,才能進(jìn)行操作,必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

      8、病人入院后應(yīng)對病人進(jìn)行安全告知,如熱水袋安全使用、電插座的使用規(guī)定、防火安全、防盜安全、熱水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。

      9、應(yīng)用保護(hù)性約束時(shí),應(yīng)告知病人家屬(病人清醒時(shí)告知病人)約束的目的,經(jīng)家屬/病人同意并簽名后方可進(jìn)行約束,護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄。

      10、因病情危重致病人不易翻身或家屬堅(jiān)決拒絕翻動(dòng)病人時(shí),應(yīng)告知病人及家屬后果,并請家屬簽名,護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄。

      11、操作中不得訓(xùn)斥、命令病人,做到耐心、細(xì)心、誠心地對待病人,護(hù)士應(yīng)熟練各項(xiàng)操作技能,盡可能減輕由操作帶來的不適及痛苦。無論何種原因?qū)е虏僮魇r(shí),應(yīng)禮貌道歉,取得病人諒解。

      12、病人使用一次性醫(yī)療物品時(shí)(除普通注射器和輸液器外),均應(yīng)遵循此告知程序。護(hù)士要向病人或家屬解釋該一次性醫(yī)療物品使用的目的、必要性,以征得同意。

      一.保護(hù)性約束的告知

      1、保護(hù)性約束目的:防止墜床、撞傷等意外。

      2、不配合的患者:如拔管,抓傷口,給予手腳約束。用繃帶和棉墊束縛手腕及踝部,松緊適宜。

      3、四肢躁動(dòng)較劇烈、打人、蹬踹、雙腿跨越床擋者:用特制約束帶束縛肩部、上肢、膝部。

      4、使用約束期間,護(hù)士會巡視并觀察皮膚顏色,肢體處于功能位,確保安全、舒適。

      5、患者的家屬應(yīng)掌握以上知識,有異常情況立即報(bào)告,待患者躁動(dòng)情緒平穩(wěn)后解除約束。

      二.備皮告知

      1、是為了防止在手術(shù)時(shí)毛發(fā)掉入傷口成為異物,而引發(fā)感染。

      2、護(hù)士根據(jù)手術(shù)切口的情況向患者說明備皮的范圍,對于患者隱私部位護(hù)士給予遮擋。

      3、備皮時(shí)患者如有不適可隨時(shí)告知護(hù)士。

      4、備皮時(shí)患者不要緊張,以免引起由于肌肉緊張痙攣而造成備皮時(shí)刮傷皮膚。

      5、備皮后能自理的患者需洗澡,更換干凈的衣服,剪指甲,不能自理者護(hù)士協(xié)助患者清潔、更衣,囑其注意保暖,防止感冒。

      6、感謝患者、家屬的配合。

      三.手術(shù)后告知

      手術(shù)治療能否達(dá)到預(yù)期效果,除了實(shí)施正確的手術(shù)方案和精細(xì)的手術(shù)操作外,術(shù)后積極治療和護(hù)理,妥善認(rèn)真的傷口管理,也是至關(guān)重要的。手術(shù)之后,病人要努力配合醫(yī)護(hù)人員.預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥和不良后果的發(fā)生。

      1、保持術(shù)后的良好體位。手術(shù)后,一般中、小手術(shù)的病人即送回原來的病室,而大手術(shù)或危重手術(shù)病人,則送到監(jiān)護(hù)室,全身麻醉的病人,術(shù)后尚未清醒,應(yīng)平臥,不墊枕頭,頭偏向一側(cè),以防唾液或嘔吐物吸入呼吸道,引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人,術(shù)后要平臥6—12小時(shí),以防術(shù)后頭痛的發(fā)生。頸、胸、腹部手術(shù)之后多采取半坐或半臥位。脊柱手術(shù)后的病人,要睡硬板床。四肢手術(shù)后的病人,須抬高手術(shù)的肢體或進(jìn)行牽引。

      2、協(xié)助醫(yī)護(hù)人員觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓。如有自我感覺不適、發(fā)熱和心跳快等應(yīng)向醫(yī)生、護(hù)士報(bào)告。但術(shù)后3~5天內(nèi),體溫常在38℃左右,這是正常的,叫術(shù)后反應(yīng)熱,或吸收熱,對此不必緊張。

      3、加強(qiáng)飲食配合。手術(shù)后要加強(qiáng)營養(yǎng),以利于身體康復(fù)。一般的手術(shù),術(shù)后即可進(jìn)食。腹部手術(shù)的病人,要待腸蠕動(dòng)恢復(fù)、產(chǎn)生虛恭(即放屁)后,方可進(jìn)液狀流食;胃腸手術(shù)的病人,先進(jìn)行胃腸減壓,同時(shí)應(yīng)禁食,停止胃腸減壓后才能進(jìn)流食,以后慢慢恢復(fù)到正常飲食;大手術(shù)或全身麻醉手術(shù)后,多有短期消化功能減退,不想吃飯,甚至惡心、嘔吐,可以要求輸液。嚴(yán)重時(shí),醫(yī)生會插胃管,通過胃管注入流食,4、協(xié)助醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格術(shù)后的傷口管理。術(shù)后不要隨意揭開覆蓋傷口的紗布,更不能用手去觸摸或用水清洗傷口,要保持傷口的清潔和干燥。如自己不小心弄濕或污染了紗布,應(yīng)請求醫(yī)生護(hù)士給予更換,以防切口感染化膿。如發(fā)現(xiàn)傷口周圍紅腫或有血水流出,應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生護(hù)士,爭取給予及時(shí)妥善的處理。

      5、術(shù)后要早期活動(dòng)。根據(jù)手術(shù)的大小和術(shù)后的病情,在經(jīng)過醫(yī)生準(zhǔn)許的條件下,爭取早期下床活動(dòng)。這對于增加呼吸深度,促進(jìn)血液循環(huán),恢復(fù)胃腸功能,增進(jìn)食欲.都十分有利;對于防止并發(fā)癥,促進(jìn)傷口愈合,也有著積極的作用。如腹部手術(shù),一般術(shù)后2~3天就應(yīng)該適當(dāng)下床活動(dòng)或作床上活動(dòng),以防止腹脹和腸粘連。痰多的病人,應(yīng)多翻身,并用手壓住傷口,協(xié)助咳嗽排痰,以防肺部感染。肥胖病人應(yīng)多活動(dòng)四肢,防止靜脈血栓形

      成。

      6、掌握拆線的最佳時(shí)間。術(shù)后切口的拆線時(shí)間,要根據(jù)手術(shù)部位的不同而決定。一般手術(shù),于術(shù)后5~7天拆線:下腹部、會陰部手術(shù)的拆線時(shí)間適當(dāng)延長;上腹、胸、背及臀部術(shù)

      后7~9天拆線:四肢術(shù)后10~12天拆線,關(guān)節(jié)及其附近的手術(shù),于術(shù)后14天拆線較為

      適宜;全層皮膚移植術(shù),應(yīng)于術(shù)后12~14天拆線;年老、體弱、貧血或有并發(fā)癥者,應(yīng)

      適當(dāng)延長拆線時(shí)間。

      7、其他注意事項(xiàng)。有的病人手術(shù)后不習(xí)慣臥床小便,或因腰麻后排尿反射障礙,解不了小便。因此,對術(shù)后需要較長時(shí)間臥床者。術(shù)前就應(yīng)練習(xí)臥床小便。如果病情允許,可協(xié)助病人坐起,跪著或站著排尿.還可以采取腹部熱敷,扎銀針等辦法協(xié)助排尿。如果上述措施不見效,術(shù)后8~12小時(shí)不能排小便,應(yīng)請求導(dǎo)尿,對術(shù)后身上所帶的各種導(dǎo)管,要注意保持其暢通。防止導(dǎo)管折疊、堵塞或脫落,術(shù)后身體抵抗力相對較低,應(yīng)注意保溫暖,防止感冒,門診手術(shù)的病人,術(shù)后要在門診休息片刻,并向醫(yī)生問明復(fù)診、換藥和拆線時(shí)間,按時(shí)去醫(yī)院復(fù)診接受處置。出院后,如發(fā)現(xiàn)拆線后的術(shù)口崩裂、出血或劇烈疼痛時(shí),應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行檢查和處理。

      四.應(yīng)用注射泵(輸液泵)的告知

      1、為了準(zhǔn)確控制輸液速度,根據(jù)醫(yī)囑護(hù)士將使用注射泵進(jìn)行靜脈輸液。

      2、注射泵是利用機(jī)械推動(dòng)液體入血管的電子儀器,這種注射泵的優(yōu)點(diǎn)是輸液速度均勻用藥濃度劑量準(zhǔn)確,使用安全。

      4、輸液量、輸液速度,患者及家屬不要隨意調(diào)節(jié)。

      5、使用注射泵的過程中,可能會出現(xiàn)報(bào)警,原因有:氣泡、輸液管堵塞、輸液結(jié)束等,在輸液過程中,護(hù)士會定時(shí)巡視,出現(xiàn)上述情況,請患者及時(shí)按呼叫器,以便出現(xiàn)問題時(shí)及時(shí)處理。

      6、患者及家屬不要隨意搬動(dòng)注射泵,防止注射泵電源線因牽拉而脫落。

      7、患者輸液肢體不要?jiǎng)×一顒?dòng),防止輸液管道被牽拉而脫落。

      8、感謝患者、家屬的合作。

      五.應(yīng)用靜脈套管針注射的告知

      1、靜脈套管針的套管比較軟,因此不易損傷血管,還可保證輸液安全。

      2、靜脈套管針可保留3—4天,從而減少患者每天進(jìn)行靜脈穿刺的痛苦,并能保證患者在輸液的過程中,活動(dòng)更為方便和舒適。

      3、輸液過程中,如穿刺部位疼痛、腫脹均為異常現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)向護(hù)士反映,護(hù)士根據(jù)具體情況采取有效護(hù)理措施,或更換穿刺部位。

      4、每天輸液完畢后,護(hù)士會給患者做封管處理,以保留到第二天繼續(xù)靜脈輸液。

      5、護(hù)士做封管處理后,患者可以自由活動(dòng),但穿刺的部位的肢體不要?jiǎng)×一顒?dòng),以免引起大量回血,而影響第二天輸液,正常情況下靜脈套管針內(nèi)可能會有少量回血情況,這不會影響患者健康和第二天繼續(xù)輸液。

      6、如果套管針內(nèi)回血量較多,請及時(shí)告訴護(hù)士,護(hù)士會根椐具體情況采取相應(yīng)措施。

      7、護(hù)士會為患者將穿刺部位用透明敷貼妥善固定,可以隨時(shí)觀察穿刺部位有無紅腫現(xiàn)象,同時(shí)護(hù)士會視情況為患者更換穿刺部位的敷貼,患者要注意保持穿刺部位的清潔干燥。

      8、感謝患者、家屬的合作。

      六.應(yīng)用吸氧的告知

      1、氧氣吸入是輔助人體組織正常氧合及基礎(chǔ)新陳代謝需要而實(shí)施的治療措施。

      2、機(jī)體患病時(shí),很多因素可增加氧的消耗,如高熱可使機(jī)體代謝增加,同時(shí)氧供給或消耗量增加,如果機(jī)體內(nèi)氧儲備過低會危及生命。

      3、吸氧前護(hù)士會為患者清潔鼻腔,當(dāng)患者有鼻塞癥狀時(shí)請告訴護(hù)士。

      4、護(hù)士每天更換濕化瓶中的蒸餾水,以保證濕化效果及防止細(xì)菌生長。

      5、不要自行調(diào)節(jié)或開關(guān)氧氣流量表,以免擰錯(cuò)方向?qū)е卵鯕饬髁窟^大沖入呼吸道損傷肺組織。

      6、患者在進(jìn)食或飲水時(shí)可暫停吸氧。

      7、吸氧時(shí)如出現(xiàn)惡心、咳嗽等不適癥狀,立即通知護(hù)士。

      8、感謝患者、家屬合作。

      七.應(yīng)用導(dǎo)尿術(shù)的告知

      1、導(dǎo)尿術(shù)是比較安全的,通過導(dǎo)尿能及時(shí)有效的緩解尿潴留癥狀,減輕痛苦,在導(dǎo)尿過程中會有一些不適,但會很快過去,請患者配合。

      2、腹部手術(shù)前導(dǎo)尿的目的:導(dǎo)尿以排空膀胱,避免手術(shù)中誤傷。

      3、尿失禁或會陰部有損傷的患者導(dǎo)尿的目的:可以保持局部清潔干燥,感覺舒適。

      4、做尿細(xì)菌培養(yǎng)導(dǎo)尿的目的可直接從膀胱中導(dǎo)出不受污染的尿標(biāo)本,以保證細(xì)菌培養(yǎng)的準(zhǔn)確性。

      5、檢查殘余尿量鑒別無尿和尿潴留。

      6、搶救休克和危重病人的導(dǎo)尿目的:以準(zhǔn)確觀察休克是否糾正和腎功能的情況。準(zhǔn)確記錄尿量、尿比重。

      7、做某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后導(dǎo)尿的目的:為促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)及切口愈合。

      8、導(dǎo)尿后如需保留時(shí),護(hù)士會根據(jù)醫(yī)囑定時(shí)開放尿管,導(dǎo)尿管不要扭曲,護(hù)士會經(jīng)常巡視尿管情況,下床活動(dòng)時(shí),尿袋的高度不超過恥骨聯(lián)合水平,以免尿液逆流引起感染。

      9、感謝患者、家屬的配合。

      八.應(yīng)用鼻飼管的告知

      1、患者目前因病不能由口進(jìn)食、進(jìn)水和藥物,為保證患者能足夠攝入蛋白質(zhì)與熱量及治療中所服用的藥物,而避免引起其他的并發(fā)癥決定采取鼻飼法。

      2、置胃管時(shí)患者取坐位或平臥位,置胃管的過程中,當(dāng)管道通過咽部時(shí)(約14~16cm)患者可能出現(xiàn)惡心,患者做吞咽動(dòng)作或深呼吸。

      3、每次灌注前護(hù)士回抽胃液,以確定胃管是否在胃內(nèi)。

      4、鼻飼者需口服藥物時(shí),護(hù)士會將藥物溶解后再進(jìn)行灌注,每次鼻飼量不超過200ml,間隔時(shí)間不少于2小時(shí),溫度為38~40攝氏度。

      5、患者對鼻飼有一適應(yīng)過程,開始時(shí)膳食宜少量清淡,中午食量稍大于早、晚,每日3—6次。

      6、灌注食物的溫度過冷、過熱均可引起腹瀉或其它胃腸道疾病,因此,灌注前護(hù)士會進(jìn)行測試,可用操作者手腕屈側(cè)測試,以不感覺燙為宜。

      7、護(hù)士灌注時(shí)會注意食物、餐具及管道的衛(wèi)生狀況,膳食應(yīng)新鮮配制,注意膳食的調(diào)制,如大便次數(shù)多,大便酸、臭可能是進(jìn)入過多的糖所致,大便稀、臭呈堿性反應(yīng),表示蛋白消化不良。

      8、鼻飼膳食的準(zhǔn)備,護(hù)士會根據(jù)醫(yī)囑或患者的情況和需要,計(jì)算每日總熱量、喂食數(shù)量、次數(shù),報(bào)營養(yǎng)科準(zhǔn)備或自己制備。

      9、患者活動(dòng)時(shí),要妥善固定胃管,以防胃管脫出。

      10、躁動(dòng)患者,護(hù)士會進(jìn)行適當(dāng)?shù)乇Wo(hù)性約束,防止將胃管拔出。

      11、長期鼻飼者,胃管應(yīng)每月更換一次,每天進(jìn)行口腔護(hù)理。

      12、護(hù)士每日會觀察皮膚是否完整,囑患者保持皮膚的清潔干燥。

      13、每次鼻飼后護(hù)士會用20一30m1溫水或生理鹽水沖洗胃管,防止殘留食物堵塞胃管或在胃管內(nèi)腐敗導(dǎo)致患者腹瀉。

      14、感謝患者、家屬的合作。

      九.CT檢查前告知

      1、檢查前須將自己保存的X線片、磁共振片和以前的CT片等資料需交給CT醫(yī)生以供參考。

      2、要向醫(yī)生說明有無藥物過敏情況,是否患有哮喘、蕁麻疹等過敏性疾病。

      3、去除檢查部位衣物包括帶有金屬物質(zhì)的內(nèi)衣和各種物品:如頭飾、發(fā)夾、耳環(huán)、項(xiàng)鏈、玉佩、錢幣、皮帶和鑰匙等。

      4、需增強(qiáng)者檢查前禁食4小時(shí)。

      5、腹部掃描者,在檢查前1周內(nèi)不能作鋇劑造影;前3天內(nèi)不能作其他各種腹部臟器的造影(如靜脈腎盂造影等);前2天內(nèi)不服瀉劑,少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易產(chǎn)氣的食物。

      6、如做CT增強(qiáng)掃描或兒童、神志不清者,需有健康人陪同。陪同者應(yīng)穿好CT工作人員提供的X線防護(hù)服。

      7、CT增強(qiáng)掃描如用離子型造影劑,需作靜脈注射造影劑碘過敏試驗(yàn),20分鐘后無反應(yīng),方可進(jìn)行檢查。

      8、檢查時(shí)聽從護(hù)理人員的指導(dǎo),保持體位不動(dòng),配合檢查進(jìn)行平靜呼吸、屏氣、不吞口水、不眨眼睛等。

      9、CT室位于醫(yī)技樓一層?xùn)|區(qū),檢查中如有不適請及時(shí)告訴醫(yī)生。

      十.磁共振檢查前告知

      1、體內(nèi)有磁鐵類物質(zhì)者,如裝有心臟起搏器、動(dòng)脈瘤等血管手術(shù)后,人工瓣膜,重要器官旁有金屬異物殘留等和懷孕3個(gè)月以內(nèi)的孕婦,均不能作此檢查。但體內(nèi)植入物經(jīng)手術(shù)醫(yī)生確認(rèn)為非順磁性物體者可行磁共振檢查。

      2、要向技術(shù)人員說明以下情況:有無手術(shù)史;有無任何金屬或磁性物質(zhì)植入體內(nèi)包括金屬節(jié)育環(huán)等;有無假牙、電子耳、義眼等;有無藥物過敏。

      3、不要穿著有金屬物質(zhì)的內(nèi)衣褲,檢查頭、頸部的病人應(yīng)在檢查前一天洗頭,不要擦任何護(hù)發(fā)用品。

      4、檢查前需脫去除內(nèi)衣外的全部衣服和乳罩,換上磁共振室的檢查專用衣服。去除所配帶的金屬品如項(xiàng)鏈、耳環(huán)、手表和戒指等。除去臉上的化妝品和假牙、義眼、眼鏡等物品。

      5、檢查前要向醫(yī)生提供全部病史、檢查資料及所有的X線片、CT片、以前的磁共振片等。

      6、腹部(肝、脾、腎、胰腺、膽道等)檢查者檢查前禁食4小時(shí)。

      7、磁共振泌尿系造影(MRU)者檢查前口腹速尿20mg。

      8、兒童、神志不清者,需鎮(zhèn)靜并有健康人陪同。

      9、磁共振檢查時(shí)間較長,且病友所處的環(huán)境幽暗、噪聲較大。要有思想準(zhǔn)備,不要急躁,不要害怕,要在醫(yī)師指導(dǎo)下保持體位不動(dòng),耐心配合吸氣、屏氣等。

      10、磁共振機(jī)器上有對講機(jī)或擠壓泡,檢查時(shí)如有不適及時(shí)通知醫(yī)師。

      11、磁共振室位于醫(yī)技樓一層?xùn)|區(qū)。檢查中如有不適請及時(shí)告訴醫(yī)生。

      十一.B超檢查告知

      1、膽囊和胰腺:作膽囊超聲檢查時(shí),前一天要少吃油膩食物,檢查前8小時(shí)(即檢查前一天晚餐后)不應(yīng)再進(jìn)食。如膽囊不顯示需要復(fù)查,須禁食脂肪食物24-48小時(shí)。若患者同期還要接受胃腸或膽囊的X線造影,超聲檢查應(yīng)安排在它們之前,或在胃腸鋇餐三日之后、膽道造影兩日之后進(jìn)行。胰腺檢查的準(zhǔn)備同膽囊。

      2、脾臟:單純檢查脾無需特殊準(zhǔn)備,但飽餐后脾向后上方移位,影響顯像,故以空腹為好。

      3、胃腸:作胃腸等上消化道檢查,前一晚要進(jìn)易消化食物,檢查當(dāng)日晨禁食禁水。如患者需同期作胃腸X線或纖維內(nèi)窺鏡檢查,超聲檢查也需安排在它們之前,或在其后2-3日,以免鋇劑和氣體對其干擾。作直腸檢查時(shí),尚須患者保持膀胱充盈,故檢查前2-3小時(shí)不應(yīng)解小便。作結(jié)腸檢查前則應(yīng)注意排空大便。

      4、腹膜后器官:準(zhǔn)備同膽囊。如需用區(qū)別病變是否在盆腔,檢查前要保持膀胱充盈。檢查前兩天不要作鋇劑造影。

      5、肝臟和腎臟:檢查前一般無須特別準(zhǔn)備,但最好是空腹進(jìn)行。

      6、婦產(chǎn)科:準(zhǔn)備同膽囊。但檢查前2-3小時(shí)應(yīng)停止排尿,必要時(shí)飲水500-800ml,務(wù)必使膀胱有發(fā)脹的感覺。如果是在懷孕初期,則不必飲水,以免膀胱過度充盈而壓迫子宮。如經(jīng)陰道超聲檢查,則無需特別飲水。

      7、B超檢查時(shí),幼小兒童在檢查過程中可能不合作,須預(yù)先給予鎮(zhèn)靜劑.8、作腹腔器官檢查時(shí),遇腹腔氣體過多或有便秘的患者,囑檢查前日晚服緩瀉藥,或在檢查前灌腸。

      9、B超室位于住院樓一層西區(qū),檢查中如有不適請及時(shí)告訴醫(yī)生。

      十二.X線檢查告知

      1、孕婦(尤其早孕婦女)除非特殊需要不宜行X線檢查。

      2、檢查前請患者按要求做好檢查前準(zhǔn)備,脫去被照部位的衣物和去除異物,按要求擺好體位。

      3、胸部照片檢查不要穿有金屬的衣服,照片前請把項(xiàng)鏈和上衣口袋的東西拿出來自己保管好。

      4、胸部攝片時(shí)須配合醫(yī)生屏氣,不移動(dòng)。

      5、腹部攝片前應(yīng)清潔腸道(除急腹癥外),以免氣體或糞便影響攝片質(zhì)量。

      6、急性外傷病人攝片時(shí)應(yīng)減少搬動(dòng)。

      7、危重病人攝片時(shí)必須有臨床醫(yī)護(hù)人員陪同。

      8、X線檢查位于醫(yī)技樓一層西區(qū),檢查中如有不適請及時(shí)告訴醫(yī)生。

      十三.血管造影檢查前的告知

      1、血管造影檢查是一種創(chuàng)傷性檢查,造影前,病人必須先作藥物(碘劑)敏感試驗(yàn)。無不良反應(yīng)時(shí)方能接受造影。

      2、造影術(shù)前禁食6小時(shí),禁飲4小時(shí),防止術(shù)中出現(xiàn)嘔吐。

      3、術(shù)前10 分鐘排凈大小便。

      4、手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,術(shù)中患者完全清醒。用穿刺針刺入相應(yīng)動(dòng)脈,拔針后壓迫10~20分鐘,防止局部形成血腫。

      5、術(shù)中采取平臥位,造影時(shí)患者必須保持不動(dòng),否則會影響到成像的清晰度。

      6、術(shù)后絕對臥床休息24 h,術(shù)側(cè)肢體應(yīng)伸直制動(dòng)12小時(shí),24 小時(shí)要在床上排便,翻身時(shí)伸髖平臥,咳嗽,排便時(shí)需用手緊壓傷口。

      7、血管造影比較安全,但少數(shù)病人在穿刺部位可形成血腫,一般數(shù)天后會逐漸消失。

      8、檢查位于醫(yī)技樓一層西區(qū),檢查中如有不適請及時(shí)告訴醫(yī)生。

      十四.腦電圖檢查告知

      1、在檢查前1天要洗頭,且不能使用發(fā)油。

      2、檢查前24小時(shí)要停止服用鎮(zhèn)靜劑、興奮劑及其他作用于神經(jīng)系統(tǒng)的藥物,以避免檢查時(shí)形成假象,影響檢查結(jié)果的判斷。

      3、腦電圖檢查必須在飯后3小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,如檢查前不能進(jìn)食者,則要聽從醫(yī)生的安排,口服50克糖粉液或靜脈注射50%葡萄糖40ml,以防因低血糖而影響檢查的結(jié)果。

      4、腦電圖室位于門診樓三層西區(qū),檢查中如有不適請及時(shí)告訴醫(yī)生。

      十五.常規(guī)心電圖檢查告知

      1、過去做過心電圖的,應(yīng)把以往報(bào)告或記錄交給醫(yī)生。如正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣類及抗心律失常藥物,應(yīng)告訴醫(yī)生。

      2、檢查前不能飽飲、飽食、吃冷飲和抽煙,需要平靜休息20分鐘,放松心情。

      3、女性檢查者避免穿連衣裙。

      4、陪伴者請不要進(jìn)入檢查室。

      5、檢查時(shí),被檢查者應(yīng)按醫(yī)務(wù)人員的要求平靜仰臥檢查床上,四肢放松,呼吸平穩(wěn)。保持安靜,切勿講話或移動(dòng)體位。

      6、被檢查者應(yīng)關(guān)閉隨身攜帶的尋呼機(jī)和手機(jī),以避免干擾,影響檢查的準(zhǔn)確性。

      7、檢查時(shí),如涂有電極膏,檢查畢可用衛(wèi)生紙擦掉。

      8、心電圖室位于住院樓一層西區(qū),檢查中如有不適請及時(shí)告訴醫(yī)生。

      十六.電子結(jié)腸鏡檢查告知

      1、檢查前三天限進(jìn)食易消化的流質(zhì)或半流質(zhì);忌食青菜等纖維類食物。

      2、檢查當(dāng)天禁食早餐,檢查前4-5小時(shí),口服20%甘露醇250毫升,然后快速飲水1000毫升以上,半小時(shí)后開始腹瀉3-5次,至排出清水后即來腸鏡室檢查。

      3、檢查完畢即可進(jìn)食。

      4、女病人月經(jīng)期不宜檢查。

      5、檢查時(shí)應(yīng)有一家屬陪同。

      6、電子結(jié)腸鏡室位于住院樓一層西區(qū),檢查中如有不適請及時(shí)告訴醫(yī)生。

      十七.電子胃鏡檢查須知

      1、檢查前一天晚餐進(jìn)食少量飲食,晚餐后開始禁食,不吸煙。檢查當(dāng)天早上宜空腹不飲水、不抽煙。

      2、攜帶檢查預(yù)約單和有關(guān)資料,(如病歷、x光片等)前來檢查。

      3、請自備適量面巾紙或毛巾。

      4、遇有特殊情況不能按預(yù)約日期前來檢查,請?zhí)崆巴ㄖ钠跈z查。

      5、凡年老、體弱或重病患者,應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員或家屬陪同檢查。

      6、檢查時(shí)要取下眼鏡及假牙。

      7、檢查后二小時(shí)內(nèi)不要飲水、不進(jìn)食。二小時(shí)后可進(jìn)流質(zhì)食物。

      8、電子胃鏡室位于門診樓三層?xùn)|區(qū),檢查中如有不適請及時(shí)告訴醫(yī)生。

      十八.支氣管鏡檢查須知

      1、檢查前4~6小時(shí)禁食。

      2、檢查前半小時(shí),肌注阿托品0.5毫克,安定10毫克,必要時(shí)肌注杜冷丁

      50毫克。檢查前用1~2%地卡因或2~4%利多卡因或10%奴佛卡因做粘膜表面麻醉用藥,病人取仰臥位,肩部略墊高,頭部擺正,略向后仰,鼻孔朝上。這種體位,病人肌肉放 松,比較舒適,并可預(yù)防暈厥,更宜于老年、體弱、精神緊張者檢查。

      3、檢查中避免咳嗽,內(nèi)鏡在進(jìn)入聲門時(shí),病人要深吸氣,不要緊張、檢查

      完后病人休息觀察半小時(shí),方可離開檢查室??赡艹霈F(xiàn)的鼻咽喉不適、疼痛、聲嘶、發(fā)熱、痰中帶血等癥狀,可于短時(shí)或數(shù)日內(nèi)自愈,咳嗽較頻或咯血者,可用鎮(zhèn)靜劑,止血?jiǎng)┎⒖山o抗生素,以預(yù)防呼吸道和肺部感染。

      十九.血糖測定告知

      1、測定空腹血糖,一定要在早上8時(shí)前空腹抽血測定,尤其是用胰島素治療的病人,空腹抽血必須在上午常注射胰島素時(shí)間以前,否則會使測得的血糖增高而不能真實(shí)反映糖尿病的控制情況。

      2、各種應(yīng)激情況血糖也會增高,應(yīng)避免情緒波動(dòng)、失眠、發(fā)熱、勞累等。

      3、如為了確定是否有糖尿病而測定餐后2小時(shí)血糖,可按照正常的食量進(jìn)餐(但不應(yīng)少于100g主食)或進(jìn)食100g饅頭,在餐后2h抽血即可。

      4、對已用口服降糖前或胰島素治療的糖尿病病人,測定餐后2小時(shí)血糖是為了觀察藥物的療效,所以一定要按平日一樣用藥、進(jìn)餐,于2小時(shí)后取血??崭寡羌安秃?小時(shí)血糖最好分2天抽血測定。

      二十.驗(yàn)血檢查告知

      1、做生化檢驗(yàn)時(shí)必須采空腹血。在特殊需要時(shí)遵醫(yī)囑也可以在清淡飲食后6小時(shí)采血化驗(yàn);不過,做血脂檢驗(yàn)時(shí),必須在餐后12小時(shí)方可采血。

      2、抽血當(dāng)天,不要穿袖口過小過緊的衣服,避免抽血時(shí),衣袖卷不上來或抽血后,衣袖過緊,引起手臂血管血腫。

      3、血糖檢查,餐后血糖,一定要吃飯后再做檢查;餐前血糖,早上一定不能吃飯,才能檢查;血脂檢查之前,最好不要吃含油脂過高的食物,如排骨湯,粉蒸肉等。

      4、檢驗(yàn)科位于醫(yī)技樓二層?xùn)|區(qū)。

      二十一.留取大便標(biāo)本的告知

      1、大便常規(guī)檢查,用竹簽或木片采取約蠶豆大一塊新鮮糞便,裝入專門留取標(biāo)本的紙盒內(nèi),寫上姓名,立即送檢。

      2、如大便有膿血時(shí),應(yīng)留取膿血部分,水樣便要用容器留送,檢查寄生蟲時(shí)要在糞便各部分都留一點(diǎn)。

      3、大便培養(yǎng)檢查的標(biāo)本要用清潔便器接便,然后用無菌棉簽在大便上面取膿血部分少許,置入試管內(nèi)。

      4、查大便隱血時(shí),留標(biāo)本前 3 天即要禁食肉類、肝、血、大量綠葉及含鐵食物。

      5、留取的大便標(biāo)本不能混入尿液,也不能混入其它分泌物、瀉劑、鋇劑和灌腸液。

      二十二.留取痰標(biāo)本的告知

      1、采集時(shí)間一般以清晨較好,且第一口痰的價(jià)值較大,因?yàn)榻?jīng)過一夜的蓄積,一般清晨痰量較多,痰內(nèi)細(xì)菌、脫落細(xì)胞也較多,因而能提高檢查的陽性率。

      2、留痰時(shí)應(yīng)囑患者用清水漱口或刷牙后再用清水漱口,以減少口腔常存菌或雜物污染的機(jī)會。否則,有時(shí)未培養(yǎng)出真正的致病菌,反培養(yǎng)出雜菌,從而對診療產(chǎn)生誤導(dǎo)。

      3、留痰時(shí)囑患者深吸氣,在呼氣時(shí)用力咳嗽,并囑其盡量咳出氣管深處的痰,護(hù)士可協(xié)助患者拍擊其背部,使附在氣管、支氣管、肺泡壁的痰液松動(dòng)、脫落,更易于排出。

      4、對于痰量少或無痰的患者,可將生理鹽水加溫至45℃左右后超聲霧化吸入,使痰液稀薄、痰量增多而易于排出,??蛇_(dá)目的。

      5、如為查找癌細(xì)胞,可用95%的酒精浸泡送檢。

      6、留取24小時(shí)痰標(biāo)本時(shí),要將時(shí)間范圍內(nèi)的痰集中留于清潔容器內(nèi),時(shí)間范圍一般從早晨7點(diǎn)至晚上7點(diǎn)。

      7、不可將唾液、漱口水、鼻涕等混入標(biāo)本內(nèi)。

      二十三.留取尿液標(biāo)本的告知

      1、尿標(biāo)本必須清潔,留取標(biāo)本前應(yīng)充分清潔外陰部、包皮及消毒尿道口,并取中段尿。

      2、應(yīng)留取清晨第一次尿,保證尿在膀胱內(nèi)停留6-8小時(shí),否則陽性率低。

      3、收集尿液時(shí),要留取中段尿,即開始的一段不要,然后留取約20毫升左右,太少的尿液不夠檢查用(如檢查尿比重就要一定的容量)。

      4、如果檢查空腹尿,必須是早餐前的第一次尿。

      5、如果檢查尿糖、蛋白質(zhì)、尿膽原等,最好是收集飯后2~3小時(shí)排出的尿。尿標(biāo)本必須新鮮。

      6、應(yīng)用抗生素后至少停藥5天以上才能做尿細(xì)菌培養(yǎng),否則會造成假陰性。

      夏天留尿15分鐘內(nèi)送檢,冬季也不要超過30分鐘。女病人在留尿標(biāo)本時(shí),要先洗凈外陰部,避免陰道分泌物或白帶影響化驗(yàn)結(jié)果。女子月經(jīng)期,暫停尿檢查。

      膀胱鏡檢查前告知

      一、檢查前準(zhǔn)備:

      1.檢查前病人應(yīng)配合做好肛門指診及婦科檢查,判定尿道和膀胱的解剖位置有無異常,以

      定膀胱鏡的置入方向。

      2.檢查前常規(guī)備皮,病人應(yīng)清洗生殖器及會陰部。檢查前囑患者排尿,以便較準(zhǔn)確的測量膀胱內(nèi)殘余尿量。行線造影者需行腸道準(zhǔn)備

      3.灌注液:常用無菌生理鹽水。灌注液的壓力一般為80---100cmH2O

      二、檢查中指導(dǎo)

      協(xié)助患者取截石位,告知患者保持鎮(zhèn)定,以免突然變動(dòng)體位而造成泌尿系損傷。插管時(shí)與患者交談分散其注意力,使患者放松全身肌肉,使插管順利進(jìn)行,檢查中護(hù)士或

      家屬有意識地輕握患者的手以示安慰及鼓勵(lì)以減輕不適。疼痛明顯者指導(dǎo)患者做深呼吸必

      要時(shí)可讓家屬陪伴增加患者的安全感。

      三、檢查后指導(dǎo)

      1尿路刺激癥狀:多數(shù)癥狀輕微,持續(xù)1—2d檢查后應(yīng)常規(guī)服用抗菌藥物2---3d,輕癥者可

      讓患者多飲水利尿,重癥者給予止痛藥。

      2血尿:部分患者出現(xiàn),一般不嚴(yán)重,持續(xù)1---2d通常為檢查引起尿道粘膜損傷出血所致,告知患者多飲水即可,24h飲水量保持在2500ml以上,并保持每次尿量在200ml以上,避免憋尿,可以減少血尿

      3發(fā)熱:多因?yàn)樵械哪蚵犯腥驹跈z查后加重或逆行感染所致,也可能為尿道熱,表現(xiàn)為

      高熱、寒戰(zhàn)。發(fā)生后給予輸液抗感染等處理多可控制,通常使用抗生素5---7d后可恢復(fù)

      正常。檢查時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。并告知患者多飲水。

      腰痛:逆行插管造影的患者,由于造影劑推注的壓力過大、注藥過量,患者會感到腰痛。多數(shù)患者在注藥時(shí)已經(jīng)感到不適,過后癥狀逐漸減輕,只有少數(shù)患者反而加劇,可伴有發(fā)熱、惡心,可給予對癥處理。

      尿道狹窄:因反復(fù)膀胱鏡檢查可導(dǎo)致尿道外口、前尿道、尿道膜部狹窄

      6尿道損傷:尿道損傷易發(fā)生于前列腺部,需要時(shí)可先行尿道擴(kuò)張或改在直視鏡下入鏡。如發(fā)生尿道損傷,需留置尿管、恥骨上穿刺造口引流,不需修補(bǔ)。

      膀胱損傷:發(fā)生于膀胱容量縮小時(shí),輕者可見膀胱粘膜擦傷、撕裂傷嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)入膀胱外,進(jìn)入腹腔,引起膀胱穿孔、破裂。如膀胱損傷發(fā)現(xiàn)及時(shí),則立即由尿道置管充分引流尿液;如膀胱穿孔通過腹腔,則需手術(shù)引流,同時(shí)修補(bǔ)膀胱,并行造口及傷口引流。

      8幫助患者分散對疼痛的關(guān)注,耐心細(xì)致的回答患者提出的每項(xiàng)疑問緩解緊張不安的情緒。

      第四篇:護(hù)理技術(shù)檔案管理、請示報(bào)告制度

      護(hù)理技術(shù)檔案管理、請示報(bào)告制度

      凡有下列情況,必須及時(shí)向護(hù)理部、有關(guān)部門或院領(lǐng)導(dǎo)請示報(bào)告:

      1)收治甲類傳染病或衛(wèi)生行政主管部門指定上報(bào)的傳染病,發(fā)生群傷如重大交通事故、中毒、嚴(yán)重工傷等,需要緊急調(diào)動(dòng)護(hù)理人員搶救病人時(shí)。

      2)收治有自殺跡象及涉及法律、政治問題的病人。

      3)發(fā)生醫(yī)療糾紛、護(hù)理意外事件、嚴(yán)重的護(hù)理差錯(cuò)、輸液輸血反應(yīng)、院內(nèi)發(fā)生壓瘡、暴發(fā)院內(nèi)感染以及其他潛在的嚴(yán)重影響病人安全的問題。

      4)貴重器材或毒、麻、精神藥品損壞、丟失,以及發(fā)現(xiàn)成批藥品、醫(yī)療用品質(zhì)量問題等。

      5)請購較貴重的護(hù)理儀器、用具及侵人性的護(hù)理用品;首次開展護(hù)理新技術(shù)和創(chuàng)新護(hù)理用具首次在臨床應(yīng)用;增補(bǔ)、修改護(hù)理規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)。

      6)護(hù)士因公出差,院外進(jìn)修、學(xué)習(xí)等,科室接受非常規(guī)來院進(jìn)修、參觀的護(hù)理人員等。

      7)護(hù)士發(fā)生職業(yè)暴露或其他護(hù)理工作方面的重大問題。

      2.護(hù)理技術(shù)檔案管理制度

      (1)護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)資料檔案內(nèi)容

      1)護(hù)理技術(shù)資料:包括本院制訂的各種疾病護(hù)理常規(guī),各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程,每年制訂的科研計(jì)劃,發(fā)表的護(hù)理學(xué)術(shù)論文,國內(nèi)外護(hù)理科技動(dòng)態(tài),編目存檔。全國、省、市有關(guān)護(hù)理學(xué)術(shù)論文資料,各種學(xué)習(xí)班及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況,專題講座等。

      2)護(hù)理業(yè)務(wù)工作檔案:包括護(hù)理工作計(jì)劃、工作總結(jié),以及上級有關(guān)護(hù)理文件,申報(bào)上級有關(guān)呈批件存底;、季度護(hù)理工作檢查評比總結(jié);院內(nèi)外有關(guān)護(hù)理工作制度;各種會議紀(jì)要、記錄;護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)注冊、進(jìn)修、培訓(xùn)、出勤情況,以及獎(jiǎng)、懲、缺陷事故等資料,均應(yīng)登記存檔。

      3)各級護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案:主要包括個(gè)人學(xué)歷、經(jīng)歷、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)技術(shù)考核情況,科研成果,學(xué)術(shù)論文,獎(jiǎng)、懲及晉升材料等。

      (2)護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案管理

      1)護(hù)理部指定專人負(fù)責(zé)材料收集、登記和保管工作。應(yīng)保證材料的完整、清晰。

      2)建立保管制度,平時(shí)分卷、分檔存放,年終進(jìn)行分類、分冊裝訂,長期保管。

      3)每位科護(hù)長配備電腦一臺,建立檔案與護(hù)理部聯(lián)網(wǎng)。

      第五篇:護(hù)理工作中病人告知制度

      護(hù)理工作中病人告知制度

      1)病人有權(quán)接受按其所能明白的方式提供的治療、護(hù)理信息,也有權(quán)接受和拒絕治療。

      2)護(hù)士在實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作及某種特殊治療前,應(yīng)先向病人及家屬進(jìn)行詳細(xì)的講解和解釋,以使其明白治療的過程,潛在的危險(xiǎn)、副作用和預(yù)期后果,并進(jìn)行相應(yīng)的配合。

      3)護(hù)士在講解時(shí)應(yīng)使用規(guī)范的方式及病人能夠明白的語言向病人(家屬)交代相關(guān)診療信息,盡量避免使用專業(yè)術(shù)語,若病人使用的是方言,應(yīng)配以適宜的語言翻譯人員,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理對語言表達(dá)不佳者宜使用文字資料與圖示,對聾啞病人應(yīng)配以會手語的人員,應(yīng)使用規(guī)范的方式。

      4)告知要在病人完全理解的情況下進(jìn)行,對病人反饋的意見應(yīng)予以確認(rèn),并記錄于病歷之中。

      5)當(dāng)病人需實(shí)施自我護(hù)理時(shí),護(hù)士應(yīng)為病人和/或陪護(hù)人員提供健康教育,應(yīng)包括潛在并發(fā)癥的預(yù)防方法和應(yīng)急措施。

      6)病人在病情不穩(wěn)定的情況下,堅(jiān)持外出時(shí),應(yīng)告知病人外出后可能造成的后果及注意事項(xiàng),使病人理解,并辦理好相關(guān)手續(xù)。

      7)護(hù)士在進(jìn)行危險(xiǎn)性較大或侵入性護(hù)理操作技術(shù)(如中心靜脈插管、插胃管及使用血管活性藥等)時(shí),應(yīng)首先告知病人或家屬,經(jīng)病人或家屬簽名同意后,才能進(jìn)行操作,必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

      8)病人入院后應(yīng)對病人進(jìn)行安全告知,如熱水袋安全使用、電插座的使用規(guī)定、防火安全、防盜安全、熱水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。

      9)應(yīng)用保護(hù)性約束時(shí),應(yīng)告知病人家屬(病人清醒時(shí)告知病人)約束的目的,經(jīng)家屬/病人同意并簽名后方可進(jìn)行約束,護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄。

      10)因病情危重致病人不易翻身或家屬堅(jiān)決拒絕翻動(dòng)病人時(shí),應(yīng)告知病人及家屬后果,并請家屬簽名,護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄。

      11)操作中不得訓(xùn)斥、命令病人,做到耐心、細(xì)心、誠心地對待病人,護(hù)士應(yīng)熟練各項(xiàng)操作技能,盡可能減輕由操作帶來的不適及痛苦。無論何種原因?qū)е虏僮魇r(shí),醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理應(yīng)禮貌道歉,取得病人諒解。

      12)病人使用一次性醫(yī)療物品時(shí)(除普通注射器和輸液器外),均應(yīng)遵循此告知程序。護(hù)士要向病人或家屬解釋該一次性醫(yī)療物品使用的目的、必要性,以征得同意。

      13)各??埔鶕?jù)本??撇僮鞯奶攸c(diǎn),制定具??铺厣母嬷贫?。

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