第一篇：監(jiān)護(hù)室護(hù)士日記文檔

護(hù)士-----神圣而偉大的職業(yè)，我有幸成為其中之一，進(jìn)入監(jiān)護(hù)室工作的三年，接觸了形形色色的病人，在他們痛苦時(shí)，給與他們的最大安慰和照顧，是我在步入監(jiān)護(hù)室時(shí)給自己定下的目標(biāo)。雖然有時(shí)受到不公平待遇，但是看到患者在我的幫助下減輕了痛苦，我都感到值得。步入工作已經(jīng)三年了，經(jīng)歷了工作中的苦與樂，心中有萬千的感受，外人看來，白衣天使，光鮮而亮麗，光榮而美好，但，護(hù)士的辛苦不是能用語言來表達(dá)的，苦在心里，只有自己知道。最近工作很忙哦，好久沒有寫點(diǎn)什么了，呵呵，心情還不錯(cuò)，病號(hào)周轉(zhuǎn)的很快，每天都出很多，來很多，只要不上夜班，似乎一切都好說，老覺得腦子有時(shí)候不好使，特別是上夜班的時(shí)候，老怕自己忘事，最近考慮著給自己準(zhǔn)備個(gè)小本子，隨時(shí)攜帶，記下工作中的亂七八糟。

曾經(jīng)有人問我，“為什么選擇護(hù)士這一行業(yè)？既辛苦又不被人尊重。”其實(shí)我也不知道為什么選擇了護(hù)士作為我的職業(yè)，也許是高考后的一時(shí)興起，亦或是曾經(jīng)被白衣天使美麗的一襲白衣說吸引，但這都早已不重要了！剛上班時(shí)總是被新鮮感包圍著，興奮地接觸與之有關(guān)的一切，可是，隨著時(shí)間的推移，越久就越深刻的體會(huì)到身為護(hù)士的艱苦與無奈，繁重的工作量，有無止境的大小夜班，無法負(fù)荷的考試任務(wù)常常使我覺得疲憊不堪。

有時(shí)問自己這就是我的生活嗎？我們生活的真實(shí)寫照，不是大多數(shù)人看到的身著護(hù)士服的天使，誰能理解那一襲白衣背后的辛酸。希望更多的人理解我們的職業(yè)，每個(gè)人都要求我們像天使微笑服務(wù)上班不準(zhǔn)坐下聊天，晚上不許閉眼睡覺，大部分病患都著急對(duì)護(hù)士大呼小叫，而我們面對(duì)這一切都只能默默承受，生病堅(jiān)持上班，好不容易盼來休假還會(huì)有各種大會(huì)小會(huì)考試之類的在等待。等級(jí)醫(yī)院評(píng)審開始了，大家一直都在準(zhǔn)備，每天忙得像只陀螺理論考試，操作考試，還有一些不知道什么，每次人家來抽查我們就像掃蕩式的地上，床上，床下，空氣，墻上，床頭桌上，陽臺(tái)、被子、褥子，枕頭，頭發(fā)、皮膚、指甲，辦公室，治療室，換藥室，垃圾桶、拖把之類的都要迅速的重整一遍，熟練地就像呼吸似的說出患者的情況。有時(shí)真的很像撂挑子。但是每每接觸重病人的時(shí)候，又會(huì)不由自主的改變想法，期望經(jīng)過我們的辛苦守護(hù)，所有的重病人都能從生死關(guān)頭挺過來。那天接觸了一位列車員阿姨，她也是過著三班倒的日子一路走過來的，那時(shí)年輕的她也先我一樣覺得很艱苦，可是正是因?yàn)槟贻p時(shí)的忙碌，年輕時(shí)辛苦的工作以及為了工作而付出和犧牲在歲月里的東西，卻成了她年老時(shí)最有意義的回憶。ICU（重癥監(jiān)護(hù)病房），更高的工作強(qiáng)度，12小時(shí)的工作時(shí)長屁股與板凳永遠(yuǎn)保持距離，確實(shí)讓人疲憊不堪，但這里病人每天24小時(shí)在護(hù)士的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)之下與死神搏斗，我們?yōu)椴∪诉M(jìn)行全方位的治療和護(hù)理服務(wù)，從輸液喂藥做檢查，翻身拍背到吃喝拉撒，清潔身體。護(hù)士在這里，毫不夸張，是病人生命的唯一依托。我敢保證，就算是親生父母都不曾給予過這樣的照顧！雖然要面對(duì)家屬的不理解但正是我們的日夜守護(hù)才給了重病患者生的希望。所以我依然珍惜我所工作的每一天，或許我只能在護(hù)理崗位上默默無聞的度過我們充滿朝氣的美好時(shí)光，但是也許這就是生活的真諦、這也許將成為我一生的財(cái)富。

第二篇：監(jiān)護(hù)室護(hù)士培訓(xùn)

目的 使新護(hù)士的業(yè)務(wù)技能在短時(shí)間內(nèi)提高，實(shí)現(xiàn)從學(xué)生到普通護(hù)士，從普通護(hù)士到新生兒病房(NICU)專科護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變。方法 明確培訓(xùn)目標(biāo)及內(nèi)容，對(duì)新護(hù)士行一對(duì)一的臨床責(zé)任帶教，加強(qiáng)新護(hù)士觀察能力的培養(yǎng)。引導(dǎo)新護(hù)士在臨床護(hù)理工作中學(xué)會(huì)將護(hù)理觀察貫穿于護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)。采取集中講授示范、模擬訓(xùn)練、臨床帶教的互動(dòng)模式，提高新護(hù)士的護(hù)理操作技能。結(jié)果 新護(hù)士的業(yè)務(wù)技能在短時(shí)間內(nèi)迅速提高。結(jié)論 基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能、病情觀察的培訓(xùn)是第1年新護(hù)士培訓(xùn)的重點(diǎn)。

近年來，隨著圍產(chǎn)期醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，許多醫(yī)院都成立了專門的新生兒病房(NICU)，對(duì)新生兒護(hù)士的要求也越來越高。但國內(nèi)尚沒有專門的NICU護(hù)士培訓(xùn)基地，為了盡快提高新護(hù)士的業(yè)務(wù)技能，臨床帶教與培訓(xùn)顯得至關(guān)重要。?？谱o(hù)理培訓(xùn)涉及到三個(gè)方面:一是運(yùn)用所學(xué)知識(shí)與技能的能力;二是具備解決實(shí)際問題的能力;三是形成專業(yè)思維，表現(xiàn)出良好的專業(yè)化行為和態(tài)度[1]。本著這樣的思想，我們制定了明確的培訓(xùn)目標(biāo)及內(nèi)容。第一階段:3個(gè)月，(1)熟悉醫(yī)院的規(guī)章制度、新生兒病房上班工作環(huán)境及制度、護(hù)理人員各班職責(zé)、護(hù)理工作流程。(2)熟悉新生兒生理特點(diǎn)、基礎(chǔ)護(hù)理特點(diǎn)及基本護(hù)理操作技能。第二階段：4～6個(gè)月，(1)掌握常見新生兒疾病護(hù)理常規(guī)及常用藥物劑量換算。(2)熟練電腦、各種監(jiān)護(hù)儀器的使用、氣管插管及其他有創(chuàng)管道的護(hù)理。第三階段:7～12個(gè)月，(1)熟練掌握急救物品、儀器的使用，急危重病人的病情觀察及護(hù)理，搶救的醫(yī)護(hù)配合;(2)掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)，血?dú)夥治觥⒀潜O(jiān)測(cè)分析;(3)順利通過科室鑒定及考核。

帶教

1.1 挑選優(yōu)秀的帶教老師 選擇高年資有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任帶教老師，要求帶教老師具有良好的職業(yè)素質(zhì)，扎實(shí)的理論知識(shí)，熟練正規(guī)的操作技能和高度的責(zé)任心。通過她們的言傳身教，帶思想、帶作風(fēng)、帶技術(shù)，做到教學(xué)相長，互幫互學(xué)。

1.2 一對(duì)一責(zé)任制的臨床帶教方式 帶教老師根據(jù)新護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo)及內(nèi)容，配合護(hù)士長負(fù)責(zé)新護(hù)士的臨床護(hù)理操作的技術(shù)指導(dǎo)。進(jìn)入臨床的3個(gè)月內(nèi)，護(hù)士長安排帶教老師對(duì)新護(hù)士實(shí)行一對(duì)一帶教，3個(gè)月后，護(hù)士長和帶教老師對(duì)其進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，了解新護(hù)士的適應(yīng)能力。第1年，新護(hù)士由于沒有護(hù)士執(zhí)照，主要讓其從事基礎(chǔ)護(hù)理工作，護(hù)士長安排老師與新護(hù)士同一時(shí)間段上班，以便帶教老師對(duì)新護(hù)士的護(hù)理工作繼續(xù)進(jìn)行檢查與指導(dǎo)，解決臨床護(hù)理工作中的實(shí)際問題。

科室教學(xué)與臨床培訓(xùn)相結(jié)合

新生兒護(hù)士必須具有特殊的專業(yè)理論知識(shí)、技能才能勝任工作，為此，當(dāng)新護(hù)士經(jīng)過崗前培訓(xùn)進(jìn)入病房時(shí)，我們就設(shè)計(jì)一系列的培訓(xùn)課程，采取集中教育培訓(xùn)、專題講座、現(xiàn)場(chǎng)示范、模擬操作、教學(xué)查房相結(jié)合[2]。每周集中上課1次。并提供專科書籍供自學(xué)用，減少盲目性。

2.1 護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)的方式:講授、示范、模擬訓(xùn)練、臨床帶教的互動(dòng)模式 新護(hù)士進(jìn)入臨床上工作的第1年時(shí)間，特別注重指導(dǎo)培訓(xùn)的技術(shù)操作內(nèi)容是:(1)新生兒靜脈穿刺部位的選擇及固定方法，靜脈注射的技巧及觀察護(hù)理。新護(hù)士在進(jìn)行操作時(shí)的注意事項(xiàng)、心理準(zhǔn)備。(2)動(dòng)靜脈血標(biāo)本的采集方法及注意事項(xiàng)。(3)急救技術(shù)的培訓(xùn)，內(nèi)容包括開放氣道、氣管插管的醫(yī)護(hù)配合，心肺復(fù)蘇等[3]。護(hù)理技術(shù)操作是實(shí)踐性極強(qiáng)的一門課程，我們采取集中講授、討論、模擬、角色扮演、結(jié)合一對(duì)一臨床帶教的互動(dòng)模式，帶教老師在“做中教”，新護(hù)士在“做中學(xué)”。使新護(hù)士的操作技能在短時(shí)間內(nèi)迅速提高。

2.2 加強(qiáng)新護(hù)士觀察能力的培養(yǎng)及指導(dǎo) 觀察能力是護(hù)士進(jìn)入臨床必備的基本技能，新生兒護(hù)理有別于成人及兒童，新生兒用肢體語言(信號(hào))告訴我們自己的需要，這些信號(hào)包括嬰兒的反應(yīng)、興奮/安靜狀態(tài)、活動(dòng)情況、皮膚顏色、末梢循環(huán)、生命體征、生化血?dú)鈾z驗(yàn)結(jié)果等，對(duì)于新生兒身體信號(hào)的識(shí)別是一項(xiàng)特

殊而又極其重要的臨床護(hù)理技能，是新生兒護(hù)理的專科特色。有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士能夠準(zhǔn)確、及早識(shí)別這些信號(hào)，為患兒的救治贏得時(shí)間，為其未來的生命質(zhì)量加分，相反，未經(jīng)培訓(xùn)的護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足。因此，新生兒?？谱o(hù)士培訓(xùn)中最為重要的一個(gè)目標(biāo)，即識(shí)別和發(fā)現(xiàn)問題的能力。

2.2.1 加強(qiáng)專科理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，為觀察能力的培養(yǎng)做好理論的準(zhǔn)備 請(qǐng)醫(yī)生講解兒科疾病的病理生理、診斷、疾病特點(diǎn)、并發(fā)癥等，高年資護(hù)士講述?？谱o(hù)理理論知識(shí)，各種常見疾病的護(hù)理常規(guī)及觀察技巧，其次是要求新護(hù)士自學(xué)《新生兒護(hù)理手冊(cè)》等書籍。

2.2.2 引導(dǎo)新護(hù)士學(xué)會(huì)將觀察貫穿于護(hù)理工作中的各個(gè)環(huán)節(jié) 要求做到時(shí)時(shí)留心，處處觀察，養(yǎng)成善于發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。(1)懂得專門、定向觀察;如危重病人定時(shí)測(cè)生命體征;(2)懂得巡回中觀察:新生兒病情變化之快的特點(diǎn)要求護(hù)士要通過心電監(jiān)護(hù)儀以外從皮膚顏色的改變觀察到患兒的異常、各管道通暢與否、各儀器狀態(tài)等;(3)懂得執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的觀察:靜脈穿刺抽血可了解患兒意識(shí)、缺氧情況、對(duì)刺激的反應(yīng)，穿刺部位血管彈性、凝血情況等;(4)懂得按醫(yī)囑給藥時(shí)可了解患兒用藥情況，用藥目的及患兒的反應(yīng);(5)懂得基礎(chǔ)護(hù)理中觀察患兒吸吮吞咽情況、胃腸道消化情況、有無臀紅、口腔感染、臍部感染情況等。進(jìn)行素質(zhì)教育，提高新護(hù)士心理素質(zhì)、職業(yè)信念和慎獨(dú)精神

強(qiáng)調(diào)新生兒護(hù)士應(yīng)具備下列的素質(zhì)要求:(1)具有強(qiáng)烈的責(zé)任感、耐心、細(xì)心。(2)具有良好的觀察能力。(3)具有熟練的操作技能。(4)具有良好的記憶力。(5)具有良好的溝通和交流能力。(6)具有良好的心理素質(zhì)和工作熱情，并加以引導(dǎo)，使她們心存仁愛之心，學(xué)會(huì)關(guān)心、體貼、愛護(hù)每位患兒，真誠地理解患兒家屬的心情，積極學(xué)習(xí)基本理論、基本知識(shí)和基本技能，掌握先進(jìn)的儀器設(shè)備及技術(shù)，具備科學(xué)的思維和獨(dú)立工作的能力?？剖诣b定與考核

新護(hù)士經(jīng)過試用期后，由科護(hù)士長進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作和?？谱o(hù)理操作及理論知識(shí)的考試。新護(hù)士本人寫出書面工作總結(jié)，科護(hù)士長、帶教老師根據(jù)其工作表現(xiàn)，征詢大家意見，結(jié)合考試成績(jī)，進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，保證新護(hù)士的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)確實(shí)不能適應(yīng)NICU護(hù)理工作的由科護(hù)士長遞出報(bào)告上交護(hù)理部，嚴(yán)格把好留用簽約關(guān)。

結(jié)論

(1)重視新護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)與業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，關(guān)心她們的成長與進(jìn)步對(duì)于建設(shè)一支專業(yè)的NICU護(hù)理隊(duì)伍意義極其重大，基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的培訓(xùn)是第一年新護(hù)士的培訓(xùn)重點(diǎn)。(2)由于注重新護(hù)士的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)與管理，使新士的護(hù)理技術(shù)操作，專業(yè)理論知識(shí)，工作能力在短時(shí)間內(nèi)迅速提高，NICU護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)一步提高。靜脈穿刺成功率達(dá)94%。(3)醫(yī)生對(duì)護(hù)士的滿意率明顯提高，對(duì)新護(hù)士的業(yè)務(wù)技能及觀察分析能力不再持懷疑態(tài)度，因?yàn)樾伦o(hù)士在病情觀察以及處理上一樣及時(shí)、認(rèn)真、準(zhǔn)確。(4)家長對(duì)護(hù)理的滿意度明顯提高，循序漸進(jìn)的培訓(xùn)方法使新護(hù)士養(yǎng)成了觀察勤、手勤、腿勤、嘴勤的工作作風(fēng)。扎實(shí)的?？苹A(chǔ)理論使護(hù)士在與家屬的醫(yī)患溝通及健康教育上滿意度大幅度提高。護(hù)理站的專線電話成了許多出院寶

寶家庭里健康成長的長期顧問。引導(dǎo)新護(hù)士學(xué)會(huì)將觀察貫穿于護(hù)理工作中的各個(gè)環(huán)節(jié) 要求做到時(shí)時(shí)留心，處處觀察，養(yǎng)成善于發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。（1）懂得專門、定向觀察;如危重病人定時(shí)測(cè)生命體征;（2）懂得巡回中觀察:新生兒病情變化之快的特點(diǎn)要求護(hù)士要通過心電監(jiān)護(hù)儀以外從皮膚顏色的改變觀察到患兒的異常、各管道通暢與否、各儀器狀態(tài)等;（3）懂得執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的觀察:靜脈穿刺抽血可了解患兒意識(shí)、缺氧情況、對(duì)刺激的反應(yīng)，穿刺部位血管彈性、凝血情況等;（4）懂得按醫(yī)囑給藥時(shí)可了解患兒用藥情況，用藥目的及患兒的反應(yīng);（5）懂得基礎(chǔ)護(hù)理中觀察患兒吸吮吞咽情況、胃腸道消化情況、有無臀紅、口腔感染、臍部感染情況等。

進(jìn)行素質(zhì)教育，提高新護(hù)士心理素質(zhì)、職業(yè)信念和慎獨(dú)精神

強(qiáng)調(diào)新生兒護(hù)士應(yīng)具備下列的素質(zhì)要求:（1）具有強(qiáng)烈的責(zé)任感、耐心、細(xì)心。（2）具有良好的觀察能力。（3）具有熟練的操作技能。（4）具有良好的記憶力。（5）具有良好的溝通和交流能力。（6）具有良好的心理素質(zhì)和工作熱情，并加以引導(dǎo)，使她們心存仁愛之心，學(xué)會(huì)關(guān)心、體貼、愛護(hù)每位患兒，真誠地理解患兒家屬的心情，積極學(xué)習(xí)基本理論、基本知識(shí)和基本技能，掌握先進(jìn)的儀器設(shè)備及技術(shù)，具備科學(xué)的思維和獨(dú)立工作的能力?？剖诣b定與考核

新護(hù)士經(jīng)過試用期后，由科護(hù)士長進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作和?？谱o(hù)理操作及理論知識(shí)的考試。新護(hù)士本人寫出書面工作總結(jié)，科護(hù)士長、帶教老師根據(jù)其工作表現(xiàn)，征詢大家意見，結(jié)合考試成績(jī)，進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，保證新護(hù)士的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)確實(shí)不能適應(yīng)NICU護(hù)理工作的由科護(hù)士長遞出報(bào)告上交護(hù)理部，嚴(yán)格把好留用簽約關(guān)。結(jié)論

（1）重視新護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)與業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，關(guān)心她們的成長與進(jìn)步對(duì)于建設(shè)一支專業(yè)的NICU護(hù)理隊(duì)伍意義極其重大，基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的培訓(xùn)是第一年新護(hù)士的培訓(xùn)重

點(diǎn)。（2）由于注重新護(hù)士的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)與管理，使新士的護(hù)理技術(shù)操作，專業(yè)理論知識(shí)，工作能力在短時(shí)間內(nèi)迅速提高，NICU護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)一步提高。靜脈穿刺成功率達(dá)94％。（3）醫(yī)生對(duì)護(hù)士的滿意率明顯提高，對(duì)新護(hù)士的業(yè)務(wù)技能及觀察分析能力不再持懷疑態(tài)度，因?yàn)樾伦o(hù)士在病情觀察以及處理上一樣及時(shí)、認(rèn)真、準(zhǔn)確。（4）家長對(duì)護(hù)理的滿意度明顯提高，循序漸進(jìn)的培訓(xùn)方法使新護(hù)士養(yǎng)成了觀察勤、手勤、腿勤、嘴勤的工作作風(fēng)。扎實(shí)的專科基礎(chǔ)理論使護(hù)士在與家屬的醫(yī)患溝通及健康教育上滿意度大幅度提高。護(hù)理站的專線電話成了許多出院寶寶家庭里健康成長的長期顧問。

【參考文獻(xiàn)】

第三篇：重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士

重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士：生命守望者

她們是各大醫(yī)院最忙最累的群體，沒有拿高薪，卻承受著極限壓力，在每次重大搶救的背后，都有她們默默的辛勞和付出。近日，記者走進(jìn)江城多家三甲醫(yī)院，貼身采訪重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士這一特殊群體，記錄她們工作中的幾個(gè)片斷，了解她們不為人知的酸甜苦辣。

繁忙時(shí)段：5分鐘就扒完一頓飯

9月11日上午10時(shí)30分，記者通過省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的幾道隔離門，穿上隔離衣、戴好帽子和口罩，穿上鞋套，被準(zhǔn)許進(jìn)入采訪。只見安靜的病房?jī)?nèi)護(hù)士們一派忙碌，采訪中，電話不斷響起，護(hù)士長孫璇幾次抓起兩個(gè)電話同時(shí)接聽。頭天值夜班的護(hù)士小陳忙到這時(shí)才下班，沒來得及過早的她“餓昏了頭”，孫璇趕緊從口袋里掏出一個(gè)小蛋糕塞給她。“不僅是早飯，中飯更要省時(shí)間，我和同事都自帶中餐來吃，已訓(xùn)練得5分鐘就能扒完一頓飯了。”小陳笑著說。

與只管打針、發(fā)藥的護(hù)士不同，重癥監(jiān)護(hù)病房實(shí)行24小時(shí)無陪護(hù)制度，每位患者的治療、護(hù)理及吃喝拉撒等生活料理都由護(hù)士負(fù)責(zé)。因收進(jìn)來的都是危、急、重患者，要求護(hù)士具有完備的理論知識(shí)、過硬的專業(yè)技能和良好的應(yīng)變能力。此外，她們還要在工作之余不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，“每周有操作技能培訓(xùn)、考試，每月有理論考試，85分才及格，不及格得補(bǔ)考！”孫璇告訴記者。

記者采訪發(fā)現(xiàn)，各大醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)士們，都是最忙碌的一群，“去年我們科室平均‘被欠假’四五十天，最高紀(jì)錄達(dá)62天?！蔽錆h市第三醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科徐主任介紹，起初，他在排班表上將每人臨時(shí)加班時(shí)間予以備注，擬在不忙時(shí)準(zhǔn)其休假，但一年下來，所有人都被欠了假，想到記賬也是白記，大伙干脆不記了。“只有逮住空閑，就會(huì)讓主任請(qǐng)大伙吃飯，或吃冰淇林，算是彌補(bǔ)損失?！弊o(hù)士長蔡利萍笑著說。

提及加班，武漢大學(xué)中南醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士魏詩文則對(duì)女兒充滿內(nèi)疚，別人問她女兒：“你媽媽是做什么的？”4歲的女兒會(huì)回答：“護(hù)士，她經(jīng)常上夜班?！焙芏鄠€(gè)晚上，魏詩文值完班、搶救完病人回到家，女兒已經(jīng)睡著，早晨出門女兒還沒醒。每每聽到婆婆說，“你女兒昨晚沒等到你，又摟著你的睡衣睡著的”，她只能在心底對(duì)女兒說抱歉。

委屈一刻：被煩躁患者一腳踹倒

李先生是名體育老師，一個(gè)多月前，他因出車禍導(dǎo)致多根肋骨骨折、器官破裂，住進(jìn)省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科病房，一進(jìn)去就被插了很多管子、上了呼吸機(jī)。當(dāng)護(hù)士小黃在鎮(zhèn)靜藥物停用的間隙，幫他翻身、吸痰時(shí)，躺在床上的李先生突然一腳踹來，把小黃踢倒。原來，插進(jìn)嘴巴的管子不舒服，李先生一直想把它拔了，但治療不準(zhǔn)許，心里就很煩躁。小黃從地上爬起來，含著淚繼續(xù)耐心地為李先生進(jìn)行相關(guān)處置?！爱?dāng)時(shí)雖然很委屈，但心里沒有怪他，因?yàn)橹浪呐e動(dòng)是因病痛所致?！毙↑S說。后來，康復(fù)后的李先生聽其他護(hù)士提及此事，反復(fù)向小黃道歉，并送來錦旗表示感謝。護(hù)士們稱，在重癥監(jiān)護(hù)病房，被患者抓傷、打傷的事時(shí)有發(fā)生?？镒o(hù)士在搬運(yùn)一名農(nóng)藥中毒患者時(shí)，病床護(hù)欄還沒來得及升起，患者一拳頭捶在她腰部，致腰部許久后還是青紫的。

對(duì)某些家屬的不信任，護(hù)士們則只能用行動(dòng)去化解。武漢市兒童醫(yī)院內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病室護(hù)士長汪在華稱，與成人病房不同，她們病房住進(jìn)來的患者都是孩子，都是家里的掌上明珠。在重癥病房這種封閉式監(jiān)護(hù)下，不免有家屬擔(dān)憂，曾有家屬在5分鐘內(nèi)上十次摁響門鈴，不停地問：“我孩子哭了沒？給他喂了沒有？換尿片沒有？”護(hù)士解答之后總要不厭其煩地告知：“把小寶貝交給我們，我們會(huì)全力照顧，請(qǐng)您放心！”當(dāng)看到孩子在醫(yī)護(hù)人員的努力下，呼吸平穩(wěn)了，臉色好了，又開始笑了，家屬們終于放下心來。

真情呵護(hù)：耐心為女患者梳美辮

今年1月，武漢市第三醫(yī)院，患者劉女士因患子宮肌瘤被切除子宮，術(shù)后并發(fā)肺栓塞，突然在床頭昏倒，呼吸、心跳一度停止?！爸魅?、護(hù)士長立即參與搶救！”重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長蔡利萍接到電話后，立馬趕到婦產(chǎn)科，只見呼吸機(jī)已就位，相關(guān)科室骨干醫(yī)生紛紛趕來，得知這是舉全院之力的一次重大搶救。臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的蔡利萍，參與指導(dǎo)使用相關(guān)儀器，加之前期搶救及時(shí)，患者病情得以控制，后被送往重癥監(jiān)護(hù)病房。

蘇醒來的劉女士，看到滿身插的管子，表現(xiàn)出異?？謶趾徒乖?。蔡利萍輕聲告訴患者事情經(jīng)過，并安慰她：“你已經(jīng)脫離危險(xiǎn)，不要有思想壓力”。在家屬探視期間，叮囑家屬多鼓勵(lì)患者。

同時(shí)，蔡利萍和同事對(duì)劉女士進(jìn)行無微不至地護(hù)理，逐漸取得她的信任，為讓她放松心情，還想著法子逗她開心。每天給她梳頭時(shí)，精心為她扎漂亮的辮子?？吹剿秊榛疾∠荻y過，蔡利萍又勸道，“瘦了好啊，不用為減肥發(fā)愁”。一天，江城下起大雪，蔡利萍用相機(jī)把雪景拍下給劉女士欣賞，想著自己動(dòng)彈不得還能看雪景，劉女士非常開心。

“心理護(hù)理”配合其他治療，使劉女士順利康復(fù)，轉(zhuǎn)入普通病房后還時(shí)常跟蔡利萍打電話，蔡利萍也常抽空去看她。

細(xì)心護(hù)理：12日“拉”回病重孕婦

去年12月21日下午，來自咸寧的孕婦小康因患重癥甲流被緊急轉(zhuǎn)至省人民醫(yī)院，各項(xiàng)檢查表明，如不盡快妥善搶救，孕婦及胎兒性命難保。當(dāng)晚，小康接受剖腹產(chǎn)手術(shù)，順利產(chǎn)下一名女嬰，隨后接受隔離治療，重癥醫(yī)學(xué)科的特護(hù)小組為此打了一場(chǎng)“硬仗”。

一本記錄“生死12日”的護(hù)理日記，展示了護(hù)理人員的默默付出。日記顯示，進(jìn)去護(hù)理前，當(dāng)班護(hù)士要吃預(yù)防藥，穿著被稱為“狗熊服”的笨重隔離服，因其不透氣，整個(gè)人像泡在汗里，當(dāng)衣服濕透貼在身上冷颼颼的。為減少傳染風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)士一進(jìn)去就是8個(gè)小時(shí)，有護(hù)士為減少上廁所次數(shù)，竟想到了用尿不濕。在封閉的隔離區(qū)，護(hù)士只聽到呼吸機(jī)運(yùn)行聲和儀器報(bào)警的滴答聲，承受了較大的心理壓力。但當(dāng)小康在全院醫(yī)護(hù)人員全力搶救下痊愈，并與女兒見面時(shí)，所有護(hù)士都由衷地高興。

守望奇跡：真情喚醒“睡美人”

去年的一天，武漢某高校女生王月（化名）在站臺(tái)候車時(shí)被出租車撞倒，導(dǎo)致重型顱腦損傷，送到武漢大學(xué)中南醫(yī)院搶救，其父母未趕到前，在學(xué)校輔導(dǎo)員簽字的情況下，院方緊急為她進(jìn)行了手術(shù)。

術(shù)后，王月住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)病房時(shí)，看著滿臉淤青、頭部腫大的她，想著這么年輕的生命突然沒了生氣，當(dāng)班護(hù)士魏詩文很難受，她暗暗告訴自己，一定盡全力將王月護(hù)理好。除了執(zhí)行醫(yī)囑的治療外，魏詩文每天為她翻身一二十次。“王月，我們現(xiàn)在開始要翻身了”、“王月，我們要做下肢運(yùn)動(dòng)了”??王月一直處于深度昏迷狀態(tài)，魏詩文和同事在對(duì)她護(hù)理時(shí)，始終是邊做處置邊與她說話，這在醫(yī)學(xué)上被稱為“呼喚式護(hù)理”。在無數(shù)次的“獨(dú)角戲”中，護(hù)士們一直當(dāng)王月聽得見一樣，耐心地與她交流。

其間，適逢王月的生日，王月媽媽到西點(diǎn)房買來蛋糕，魏詩文和同事為她折了小花插在病床頭，并精心制作了生日賀卡，當(dāng)日，病房?jī)?nèi)有空閑的醫(yī)護(hù)人員都聚在一起，為王月慶祝生日，現(xiàn)場(chǎng)氣氛有些凝重，但在飽含深情的生日歌中，還沒有完全醒來的王月竟流下了眼淚。

在魏詩文和同事的精心護(hù)理下，配合有效治療，約半個(gè)月后，王月奇跡般醒過來了，身體漸漸康復(fù)。后來，看到王月健康地走出病房，看著她與進(jìn)來時(shí)判若兩人，魏詩文像她的親人一樣開心。

記者手記

只為不辜負(fù)“性命相托”

穿上隔離服、戴上隔離帽、踩著鞋套，經(jīng)過幾道隔離門后進(jìn)入普通人看來有些神秘的工作區(qū)，重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士們開始一天忙碌的工作。她們所經(jīng)之處，必定有患者家屬在隔離門外，或眼巴巴地張望，或焦灼地等待，或悲傷地抽泣。

因重癥監(jiān)護(hù)室實(shí)行護(hù)士24小時(shí)無間隙陪護(hù)，家屬不能跨進(jìn)病房，可以說，這里的每名護(hù)士干的都是良心活。但采訪中，我聽到最多的一句話是，“把患者交給我們，請(qǐng)你們放心！”這是“白衣天使”們對(duì)家屬的鄭重承諾。

因?yàn)榫次飞?，重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士們更加懂得性命相托的責(zé)任重大，并將這種情感體現(xiàn)在每一次處置前嚴(yán)謹(jǐn)?shù)暮藢?duì)、處置中嫻熟專業(yè)的操作、處置后無微不至的關(guān)心。

雖然每天的開始，她們都不清楚將面對(duì)什么，可能是血肉模糊、渾身是傷的新進(jìn)患者，可能是呼吸心跳停止的危重患者，可能是滿身管道的術(shù)后患者??但不論面對(duì)什么，她們都不會(huì)麻木，而是“爭(zhēng)分奪秒搶救”協(xié)助醫(yī)生全力救治。正是為不辜負(fù)性命相托的信任，她們經(jīng)常無怨無悔地加班加點(diǎn)，奮戰(zhàn)在與死神搏斗的第一線。

而她們最開心的時(shí)刻，莫過于自己悉心護(hù)理的患者健康地離開病房，因?yàn)?，她們親眼見證了瀕臨枯萎的生命之花重新綻放異彩。(本文來源：荊楚網(wǎng)-楚天金報(bào)

重癥監(jiān)護(hù)病房的天使們

作者:未知 出處:未知

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年輕的護(hù)士們，也許在你選擇了這個(gè)職業(yè)的時(shí)候，你已經(jīng)選擇了付出，選擇了無私奉獻(xiàn)?？墒墙裉?，在你成為一名重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)士的時(shí)候，你又毫不猶豫選擇了比別人付出的更多、奉獻(xiàn)的更多。這就是工作在大連市第三人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房的一支年輕的護(hù)理隊(duì)伍。青春無語，行動(dòng)有聲，它們用默默無語的奉獻(xiàn)向你、我、他展示了一個(gè)永不褪色的青春，一個(gè)流光溢彩的青春。

重癥監(jiān)護(hù)病房，顧名思義，這里永遠(yuǎn)是危、急、重、忙的焦點(diǎn)，這里的年輕護(hù)士不僅具有精湛的綜合業(yè)務(wù)技能，更具有強(qiáng)烈的責(zé)任心，神圣的使命感，對(duì)待病人勝似親人的滿腔熱情。面對(duì)著雙眼流露出對(duì)生命的留戀與渴望的病人，面對(duì)著把一切都交給我們的家屬，年輕的護(hù)士們，請(qǐng)掂一掂肩上的千鈞重?fù)?dān)吧，你只有全身心毫無保留地奉獻(xiàn)出自己全部的情和愛，才足以回報(bào)這一崇高而神圣的信任和責(zé)任。是的，你也有年幼的孩子，你也有病榻上的親人，也有熱愛的戀人?？墒?，面對(duì)死神的挑戰(zhàn)，面對(duì)神圣的職責(zé)，你無聲潤物，將這一切都融入為病人服務(wù)當(dāng)中去了??

重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)士也許會(huì)忘記：在你剛剛端起歡慶除夕的酒杯時(shí)，在你已經(jīng)進(jìn)入沉沉的夢(mèng)鄉(xiāng)時(shí)，那一陣陣急促的鈴聲，帶給你的一個(gè)又一個(gè)不眠之夜??

重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)士也許會(huì)忘記：當(dāng)你們用發(fā)燒40度的瘦小身軀為每天10余次腹瀉的老人擦洗肛周皮膚時(shí)，那滿身滿臉流淌的是汗水還是淚水??

重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)士也許會(huì)忘記：因?yàn)榧以谕獾?，大雪封門，擔(dān)心不能按時(shí)回來上班的你一夜之間那滿嘴的水泡??

可是，重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)士你不應(yīng)該忘記：夜夜陪著你守護(hù)患者，觀察病情的那盞明燈，它帶給你太多的溫暖與欣慰，是它見證了一個(gè)又一個(gè)不眠之夜??

重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)士你不應(yīng)該忘記：黎明時(shí)分，悄悄安撫你布滿血絲的雙眼和腫脹的雙腳的那縷晨光的溫馨與多情，??

重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)士呀，你最不應(yīng)該忘記的是那一位病人??

ARDS，肺栓塞，插管，氣囊輔助呼吸，休克，昏迷??是的，ICU每一位病人都是這樣，可是，他真的不一樣。昨天，他還敬業(yè)于課堂為一位位如饑似渴的學(xué)子授課，今天，他就躺在我們的眼前，是的，我們一定要做點(diǎn)什么了。沒有毫言壯語，沒有驚天動(dòng)地，只有醫(yī)生、護(hù)士與死神分秒必爭(zhēng)：吸氧，輸液，吸痰，保持呼吸道通暢，密切觀察病情變化，隨時(shí)做好生命搶救準(zhǔn)備??一場(chǎng)無聲的戰(zhàn)斗在悄悄的進(jìn)行，只有醫(yī)護(hù)人員那簡(jiǎn)短而堅(jiān)定的一問一答才使人知道，這里正在進(jìn)行一場(chǎng)生與死的考驗(yàn)，血與肉的拼搏。這不僅僅是一場(chǎng)戰(zhàn)役，更是一場(chǎng)攻堅(jiān)戰(zhàn)，持久戰(zhàn)：翻身，有效叩背，促進(jìn)痰液排出，避免了肺內(nèi)感染；保護(hù)受壓部位的皮膚，沒有發(fā)生一點(diǎn)點(diǎn)的褥瘡；胃管內(nèi)持續(xù)滴入機(jī)體康復(fù)需要的各種營養(yǎng)；尿袋內(nèi)尿液的顏色、性狀、量無時(shí)無刻不在牽動(dòng)著醫(yī)護(hù)人員的心；肢體時(shí)刻保持功能位,因?yàn)槟氵€要走上講臺(tái),為祖國未來的棟梁拿起手中沉重的“槍桿子”；虛脫的身體怎能禁得住汗液的刺激，我要為你擦洗的干凈，更干凈；盡管你不能開口講一句話，可是我們不是有交流感情的愛心畫板嘛；長長的胡須和指甲怎能舒服；戴著耳機(jī)接受音樂療法的你真的比在講臺(tái)上還瀟灑，??

當(dāng)然，如果僅僅是一場(chǎng)持久戰(zhàn)，兩場(chǎng)持久戰(zhàn)，這又何足掛齒，一月月，一年年，黃昏時(shí)分，那如紅霞般的落日，黎明時(shí)刻，那魚肚白般的日出，一個(gè)個(gè)開始與結(jié)束，一次次新與舊的交替，在我們無數(shù)個(gè)不眠之夜中醞釀著，進(jìn)行著，延續(xù)著??。我想知道，當(dāng)你看到一個(gè)個(gè)如花似玉的姣美臉龐在短短幾年內(nèi)就變得異常憔悴時(shí)你在想什么？那如詩如畫的年輕夢(mèng)想幾乎在一夜間就變得象歷經(jīng)滄桑干裂的心田般交瘁時(shí)，你是否會(huì)驚詫？可是，盡管如此，為什么？為什么你們的神態(tài)依然安詳？為什么你們的雙手依然輕輕呵護(hù)？你們的雙眼依然流露出慈祥的目光，你們的心底依然涌動(dòng)著濃濃的愛意？

不用重金酬謝，不要美酒佳肴，我們欣慰的是家屬羞愧難當(dāng)前來賠禮道歉的時(shí)刻；我們滿足的是病人拉著我們的手淚流滿面的時(shí)刻；我們感動(dòng)的是病人送來感謝信說：護(hù)士，謝謝你的時(shí)刻；我們驕傲的是生命因我而精彩！人生價(jià)值得到充分體現(xiàn)社會(huì)認(rèn)可的時(shí)刻！

梅花香自苦寒來，寶劍鋒從磨礪出。在這個(gè)平均年齡27歲的年輕隊(duì)伍中，有大連市優(yōu)秀護(hù)士4名，大連市衛(wèi)生局優(yōu)秀團(tuán)員2名，在他們年輕的QQ群上，更多交流的是病人的信息，在他們的博客中，這是我對(duì)人生的感悟，對(duì)病人的關(guān)切，對(duì)工作的癡迷，對(duì)未來的憧憬，讓我們記住這一刻，讓我們記住這一切，源遠(yuǎn)流長，經(jīng)久不息，從很久很久以前，到很久很久以后??

楊朝娣:真心付出就會(huì)有收獲

作者:未知 出處:唐山勞動(dòng)日?qǐng)?bào)

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7時(shí)40分：

楊朝娣身穿護(hù)士服，已經(jīng)在ICU病房里忙活著。聽完夜班護(hù)士的匯報(bào)，她仔細(xì)檢查了患者的瞳孔、身上的管道和治療記錄，緊接著對(duì)患者的皮膚進(jìn)行檢查，又給患者擦了擦臉。在ICU住著的患者，基本上都是神志不清、全身癱瘓、大小便失禁、不能自理的，有的患者身上要插著四五根管。護(hù)士們需要不錯(cuò)眼珠地盯著患者，因?yàn)榛颊叩脑陝?dòng)，會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)管打褶，會(huì)有危險(xiǎn)。所以，她說：“照顧患者就要像對(duì)待自己的孩子一樣，心里才會(huì)踏實(shí)，患者家屬也會(huì)放心?！?/p>

8時(shí)5分：

“外科有重病號(hào)了，需要你們抽個(gè)人上來護(hù)理。”她放下電話，和白班護(hù)士交接好工作后，習(xí)慣性地一溜小跑來到四層外科病房。限于本院條件，護(hù)士們機(jī)動(dòng)性都挺強(qiáng)的，哪里最忙就會(huì)往哪多派個(gè)護(hù)士。

到了外科病房，主治醫(yī)生告訴她，患者是30號(hào)晚上11點(diǎn)多送到醫(yī)院的，身上被刀扎了四刀，一直手術(shù)到早晨6點(diǎn)多，目前還沒過危險(xiǎn)期。整個(gè)一上午，她每隔一小時(shí)就給該患者接一次尿，并記錄下該患者的排尿量，每4分鐘測(cè)一次血壓，并將患者的這些情況及時(shí)反饋給主治醫(yī)生。上午9時(shí)14分，患者有一次躁動(dòng)，患者家屬全都闖進(jìn)了病房，原來是患者想上廁所。她便對(duì)患者說：“你剛剛做了手術(shù)，就在床上解吧，放心，我們給您收拾?！鞭D(zhuǎn)身又貼在患者家屬耳邊勸患者家屬離開病房：“留下一人照顧他，其他人在休息室休息一會(huì)兒，都在病房里看護(hù)，患者有心理壓力，不利于脫離危險(xiǎn)期，安靜點(diǎn)，讓他睡一覺，早點(diǎn)脫離危險(xiǎn)期，你們也放心，這有我照顧他呢?！被颊呒覍賱傠x開，她又給患者吸痰，清理臉上的血跡，然后又蹲下，趴在患者耳邊說：“你需要多休息，睡一覺吧。”她就這樣一直忙到中午12時(shí)40分才回家吃了婆婆和愛人做的結(jié)婚紀(jì)念日的午飯。

13時(shí)40分：

13時(shí)40分，她又趕回了病房。問到為何放棄休息時(shí)，楊朝娣說：“情況特殊，有的護(hù)士都已經(jīng)上了一夜了，平時(shí)上8小時(shí)很正常，忙的時(shí)候會(huì)上12小時(shí)甚至更長，人手緊的時(shí)候都這樣?！闭麄€(gè)下午，她都在病房忙著給患者接尿、測(cè)血壓??

17時(shí)30分下班之前：

下午下班之前，她有了一段難得的清靜時(shí)間。她告訴記者，這個(gè)時(shí)段很難趕上清閑的時(shí)候。上周五快下班時(shí)，接到120電話，一位在藥店買藥的老人突發(fā)心梗，情況危急。一聽到120急救車的聲音，她就會(huì)緊張起來，心想：會(huì)是什么病人？該怎樣搶救？病人一到，馬上拉開車門，跳上急救車，抬著病人跑步到急救室，一邊搶救，一邊安慰病人家屬。那天一直忙到晚上8點(diǎn)多才下班。

她喜歡閱讀，?？匆恍碗s志。拔下液體時(shí)她會(huì)告訴患者：“用手沿著血管順著壓一會(huì)兒?！彼f，順著壓血管才能壓準(zhǔn)確。這個(gè)知識(shí)她是從書上看來的。

她告訴記者，剛開始的時(shí)候并不喜歡護(hù)士這個(gè)職業(yè)，但有一次一位臨終病人家屬的話深深地感動(dòng)了她。那是剛當(dāng)護(hù)士那會(huì)兒，一位老人經(jīng)搶救后還是沒希望，但她還是仔細(xì)地給這位嘴里都是痰的老人清理干凈，給老人擦干凈臉。其實(shí)她不做這些處理，別人也不會(huì)有意見，但她想給病人一個(gè)尊嚴(yán)。病人家屬深深受到感動(dòng)，說道：“將來我要是能死在你這樣的護(hù)士面前也是一種幸福?！?0多年來，這句話一直是她努力工作的動(dòng)力。

記者感言：

短短一天的體驗(yàn)，讓我深深體會(huì)到：選擇了護(hù)士這個(gè)職業(yè)，就意味著辛苦和付出。在這個(gè)結(jié)婚紀(jì)念日的五一節(jié)，她還是在病房里度過的。整整一天楊朝娣都在重復(fù)著每隔一小時(shí)接尿一次，每4分鐘測(cè)一次血壓，雖然單調(diào)，但是很充實(shí)。她在護(hù)士這個(gè)平凡的崗位上已經(jīng)干了19年。她說，做護(hù)士要有同情心，只要自己對(duì)病人

【身邊的感動(dòng)】有一種職業(yè)叫關(guān)懷

作者:未知 出處:中工網(wǎng)—《工人日?qǐng)?bào)》

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人物檢索：王鴻雁，女，42歲，中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院胰腺甲狀腺外科病房護(hù)士長，曾獲得沈陽市十佳護(hù)士稱號(hào)。

人物感言：護(hù)理是關(guān)懷的職業(yè)，護(hù)士只有真正對(duì)患者傾注感情，負(fù)起責(zé)任，才能為患者服務(wù)好。

6月13日，記者在中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院胰腺甲狀腺外科采訪時(shí)看到這樣一幕：兩位已經(jīng)辦完出院手續(xù)的女患者，在護(hù)士長王鴻雁的辦公室里，連連表達(dá)著對(duì)護(hù)士們精心護(hù)理的感激之情，一位患者還向王鴻雁深深鞠了一躬。

“護(hù)理是關(guān)懷的職業(yè)，護(hù)士只有真正對(duì)患者傾注感情，負(fù)起責(zé)任，才能為患者服務(wù)好?！蓖貘櫻阏f。

從3月1日起，胰腺甲狀腺外科病房開始推行“有陪無護(hù)”服務(wù)。所謂“有陪無護(hù)”，就是病人的家屬只需陪病人聊天解悶，而諸如為病人洗臉、洗腳、按摩、擦身體等工作全部由護(hù)士承擔(dān)，這樣既減輕了病人家屬的負(fù)擔(dān)，也能使病人得到更專業(yè)的護(hù)理?？蛇@樣一來，護(hù)士們的工作量就大大增加了，而這個(gè)科的護(hù)士多數(shù)是80后、90后，家里的“小公主”，她們能為患者做好這些事嗎？ 剛從衛(wèi)校畢業(yè)1年的陳曉旭說：“每天為患者擦身子、洗腳，對(duì)我們這些小女孩來講確實(shí)很困難，是護(hù)士長的言傳身教讓我真正理解了‘關(guān)懷’的真諦。”陳曉旭告訴記者：“剛來時(shí)，我們看護(hù)士長蹲在地上為患者洗腳，她的手在患者的腳上輕輕地揉搓著，還笑著和患者聊天，患者的臉上洋溢著幸福的笑容，那一刻我覺得護(hù)士長就是天使！”

胰腺甲狀腺病房收治的大多是危重病人，這樣的病人在護(hù)理上需要傾注更多關(guān)懷。自打當(dāng)上這個(gè)病房的護(hù)士長，王鴻雁每天都會(huì)提前半個(gè)多小時(shí)到醫(yī)院，先到各個(gè)病房走一圈，再到幾個(gè)需要特別照顧的患者那里和他們聊聊天，了解病情及護(hù)理工作，以便對(duì)護(hù)士工作給予更明確的指導(dǎo)。

今年3月，病房來了一位患胰腺癌合并糖尿病、病史達(dá)20余年的李阿姨。她左腳發(fā)黑，足底破潰，還散發(fā)出刺鼻的氣味。王鴻雁帶領(lǐng)糖尿病足?？谱o(hù)士，動(dòng)作麻利地為李阿姨清理包扎傷口，還特別安排了病房專職的心理咨詢師趙牧為她做心理輔導(dǎo)。自從李阿姨住進(jìn)來，王鴻雁每天都到她病床前問候幾次。在大家的精心照顧下，李阿姨的身體一天天好起來。65歲的李阿姨拉著王鴻雁的手，哽咽地說：“我病成這樣，連家人都嫌棄不愛管我，本來我覺得活著遭罪，可有了你們的照顧，我覺得活著真好！”

2008年5月，院內(nèi)感染管理辦公室在監(jiān)測(cè)吸氧濕化裝置時(shí)發(fā)現(xiàn)菌落超標(biāo)，經(jīng)查找是由于浸泡的濕化瓶浮在水面上得不到徹底消毒所引起的。王鴻雁設(shè)計(jì)了一款浸泡止血帶及濕化瓶的活塞式裝置，既有效解決了消毒不徹底的問題，又避免了病人吸氧后的交叉感染。這項(xiàng)創(chuàng)新成果很快在全院推廣，她也因此獲得了護(hù)理部頒發(fā)的護(hù)理管理創(chuàng)新獎(jiǎng)。

王鴻雁說：“為患者做得更好，讓患者享受到最好的服務(wù)，這是我們的本分?！?/p>

第四篇：重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士職責(zé)

護(hù)理安全管理制度

護(hù)理安全管理是護(hù)理質(zhì)量的生命線，是護(hù)理質(zhì)量管理的重要內(nèi)容。有效的護(hù)理安全管理及措施將不安全的隱患消滅在萌芽中，把各種不安全的因素控制在實(shí)施護(hù)理措施之前，從而達(dá)到，護(hù)理安全的目的。

一、安全管理制度

1.定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全教育，學(xué)習(xí)護(hù)理安全目標(biāo)及防范策略。增強(qiáng)安全意識(shí)，提高護(hù)理工作質(zhì)量。

2.建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，及各項(xiàng)安全管理制度。完善技術(shù)操作規(guī)程，落實(shí)各類人員崗位職責(zé)，加強(qiáng)護(hù)理工作的事先控制。3.護(hù)理部定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)、糾正出現(xiàn)的問題。4.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和差錯(cuò)事故分析報(bào)告制度，減少差錯(cuò)，杜絕事故的發(fā)生。

5.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)的操作做好消毒隔離工作。

6.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，值班護(hù)士必須堅(jiān)守工作崗位，按時(shí)巡回病房，對(duì)小兒、躁動(dòng)、昏迷老年患者，嚴(yán)防墜床、燙傷、跌傷等，采取相應(yīng)的防護(hù)措施，確?；颊甙踩?。

7.加強(qiáng)病人管理，嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)、探視制度，無特殊情況，病人一律不準(zhǔn)在外留宿。

8.深入了解病人的思想情況，對(duì)有精神癥狀和自傷念頭的患者須專人守護(hù)或留陪護(hù)人員，并及時(shí)做好心理護(hù)理，避免發(fā)生意外。9.加強(qiáng)各種物品、藥品和器械的保管，隨時(shí)檢查，及時(shí)補(bǔ)充。急救藥品、設(shè)備器材完備、有效、標(biāo)示醒目，定位定量保管，每日整理核對(duì)、簽名，護(hù)士長隨時(shí)檢查，每周簽名，無特殊情況不準(zhǔn)外借，以免影響搶救。對(duì)毒麻精放藥品專人管理，每班交接、清點(diǎn)核對(duì)，專柜保管并加鎖。10.對(duì)易燃、易爆、易損、貴重物品，加強(qiáng)管理，專人負(fù)責(zé)，做到防水、防火、防盜。11.值班護(hù)理人員應(yīng)注意病區(qū)門、窗、水、電的安全，午休時(shí)間夜間熄燈前查房，查對(duì)患者人數(shù)，12：30-14：00及21：30-6：30鎖病區(qū)大門。12.嚴(yán)格按規(guī)定用水、用電、用氣、不可違章使用電器設(shè)備。對(duì)電源、水源、防火設(shè)備定時(shí)檢查，及時(shí)維修。保持消防通道暢通。

二、差錯(cuò)事故管理制度

1、強(qiáng)調(diào)差錯(cuò)事故管理的重要性，加強(qiáng)責(zé)任心，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)施護(hù)理零缺陷管理。嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

2、定期學(xué)習(xí)醫(yī)療事故、醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)的相關(guān)文件。了解醫(yī)療事故分級(jí)和醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn).1.醫(yī)療事故

2.醫(yī)療事故：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。

根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)： 一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的。

二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙。三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙.四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。（2 醫(yī)療差錯(cuò)

醫(yī)療差錯(cuò)：是指凡是在醫(yī)療護(hù)理工作過程中由于責(zé)任心不強(qiáng)、粗心大意、不按規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程辦事發(fā)生差錯(cuò)，對(duì)病人產(chǎn)生直接或間接影響，但未造成嚴(yán)重不良后果者，稱為醫(yī)療差錯(cuò)。護(hù)理差錯(cuò)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：

（1 錯(cuò)抄、漏抄醫(yī)囑，影響病人治療者。

（2 多服、漏服藥，按給藥時(shí)間拖后或提前超過2小時(shí)者。（3 藥物過敏試驗(yàn)或做過敏試驗(yàn)后，未及時(shí)觀察結(jié)果，又重做者，錯(cuò)過后漏做滴眼藥、滴鼻藥，冷熱敷等臨床處臵者。

（4 發(fā)生二度褥瘡、二度燙傷，經(jīng)短期治療痊愈，未造成不良后果者。（5 誤發(fā)或漏發(fā)各種治療飲食，對(duì)病情有一定影響者；手術(shù)病人應(yīng)禁食而未禁食，一致拖延手術(shù)時(shí)間者。

（6 各種檢查、手術(shù)遺漏皮膚準(zhǔn)備或備皮劃破多處，影響手術(shù)及檢查者。

（7 醫(yī)囑執(zhí)行部及時(shí)，一致影響治療但未造成不良后果者。（8 損壞血液、腦脊液、胸水、腹水等重要標(biāo)本，或未按要求留取，未及時(shí)送檢，未檢查對(duì)采錯(cuò)標(biāo)本后送錯(cuò)標(biāo)本，一致影響檢查結(jié)果者。（9 對(duì)于手術(shù)器械、輔料等準(zhǔn)備不全，一致延誤手術(shù)時(shí)間，但未造成后果者，手術(shù)標(biāo)本丟失或未及時(shí)送檢，增加病人痛苦，影響診斷者。（10 供應(yīng)室發(fā)錯(cuò)器械或包內(nèi)遺漏主要器械，影響檢查治療者，發(fā)放滅菌已經(jīng)過期的器械或器械清洗、滅菌不徹底，培養(yǎng)有細(xì)菌生長，但未造成嚴(yán)重后果者。建立差錯(cuò)事故、事故等級(jí)報(bào)告制度

（1 各科室建立差錯(cuò)事故等級(jí)本，及時(shí)等級(jí)差錯(cuò)和事故發(fā)生的原因、經(jīng)過、后果、當(dāng)事人、發(fā)現(xiàn)人等并討論制定整改措施。

（2 一般差錯(cuò)發(fā)生后，應(yīng)由護(hù)士長填寫差錯(cuò)報(bào)告表，一周內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，嚴(yán)重差錯(cuò)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，并于當(dāng)月25日前將處理意見及差錯(cuò)報(bào)告表上報(bào)護(hù)理部。

（3 對(duì)已經(jīng)發(fā)生的差錯(cuò)事故，當(dāng)事人應(yīng)認(rèn)真分析原因，必須時(shí)寫出事情經(jīng)過，接受教訓(xùn)，并且組織護(hù)理人員對(duì)發(fā)生差錯(cuò)的原因性質(zhì)進(jìn)行認(rèn)真分析、討論，提出處理意見，制定防范和改進(jìn)措施。

（4 對(duì)發(fā)生的嚴(yán)重差錯(cuò)、事故，應(yīng)立即組織搶救或采取補(bǔ)救措施并報(bào)告護(hù)理部、醫(yī)務(wù)處、院領(lǐng)導(dǎo).對(duì)重大事故應(yīng)做好善后工作，盡量減輕或消除由于差錯(cuò)事故造成的不良后果。

（5 發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故的各種有關(guān)記錄，檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得顫自涂改、銷毀，并保留病人的標(biāo)本，以備堅(jiān)定。

（6 對(duì)性質(zhì)未定的差錯(cuò)事故，由護(hù)理部組織護(hù)理質(zhì)控委員會(huì)成員進(jìn)行討論，提出處理意見，上報(bào)院事故鑒定委員會(huì)裁定。

（7 護(hù)理部每季度召開差錯(cuò)分析會(huì)一次，對(duì)全院出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)、缺陷、事故進(jìn)行分析、定性，制定整改措施。

（8 發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)、事故的單位或個(gè)人，如不按照規(guī)定，有意隱瞞，后經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)時(shí)，須按情節(jié)輕重給予處分。

三、護(hù)理安全管理措施

（一 對(duì)嚴(yán)重差錯(cuò)和事故執(zhí)行四個(gè)不放過（1 事情經(jīng)過未查清不放過。（2 是非界限分不清不放過（3 當(dāng)事人未受到深刻教育不放過（4 未定出切實(shí)可行的防范措施不放過

（二）加強(qiáng)病房科學(xué)化管理

1、落實(shí)各級(jí)各類人員崗位職責(zé)。

2、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，3、認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理質(zhì)量管理及考評(píng)制度，4、嚴(yán)格遵守消毒隔離原則，控制院內(nèi)感染。

5、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。

6、嚴(yán)格執(zhí)行物品、藥品、器材管理制度。

（1）搶救藥品、物品要做到“四固定”：固定數(shù)量、固定位臵、定期清點(diǎn)、定人保管。

（2）對(duì)貴重的儀器設(shè)備要定期檢查維修。

（3）按照氧氣的注意事項(xiàng)，嚴(yán)格做到“四防”：防火、防爆、防震、防油。

護(hù)理會(huì)診制度

1、對(duì)于本專科不能解決的護(hù)理疑難問題，需其他科或多科進(jìn)行護(hù)理會(huì)診的患者，由所在科室護(hù)士長預(yù)先護(hù)理部提出會(huì)診申請(qǐng)。

2、按要求填寫護(hù)理會(huì)診單，注明患者一般資料，請(qǐng)求護(hù)理會(huì)診理由等。護(hù)理會(huì)診單填好后，經(jīng)護(hù)士長簽字，送交護(hù)理部相關(guān)人員。

3、護(hù)理部相關(guān)人員負(fù)責(zé)會(huì)診的組織協(xié)調(diào)工作，即：確定會(huì)診時(shí)間，通知申請(qǐng)科室并負(fù)責(zé)組織有關(guān)護(hù)理專家進(jìn)行護(hù)理會(huì)診。4、5、6、會(huì)診地點(diǎn)常規(guī)設(shè)在申請(qǐng)科室。

護(hù)理會(huì)診的意見由會(huì)診人員寫在護(hù)理會(huì)診單上。會(huì)診人員應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)實(shí)施會(huì)診。平會(huì)診:接到會(huì)診申請(qǐng)單后在48小時(shí)內(nèi)實(shí)施會(huì)診；急會(huì)診：接到會(huì)診申請(qǐng)單424小時(shí)內(nèi)實(shí)施會(huì)診。特殊情況需緊急會(huì)診時(shí)，應(yīng)邀請(qǐng)護(hù)師必須隨請(qǐng)隨到，申請(qǐng)會(huì)診科室護(hù)士長必須到場(chǎng)。

7、申請(qǐng)會(huì)診科室將會(huì)診人員提出的意見或建議詳細(xì)記錄護(hù)理記錄單上。

8、待患者出院后，護(hù)理會(huì)診單一式兩份，由科室保存一份，交護(hù)理部留檔一份。

護(hù)理病例討論制定

1、各科室應(yīng)定期或不定期組織護(hù)理病例討論，并做好記錄及資料的管理，以便積累經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

2、護(hù)士長及責(zé)任組長應(yīng)定期參加病區(qū)疑難、重癥、復(fù)雜手術(shù)患者的病例討論，包括院內(nèi)大會(huì)診，術(shù)前討論，死亡病例討論，了解掌握護(hù)理觀察重點(diǎn)，并及時(shí)傳達(dá)至每位護(hù)理人員。

3、護(hù)士長應(yīng)每季度組織一次對(duì)疑難、危重癥、復(fù)雜手術(shù)死亡等患者的護(hù)理病例討論，有責(zé)任組長匯報(bào)病情，提出需討論解決的問題，與會(huì)者充分討論，最后護(hù)士長歸納小結(jié)，進(jìn)一步明確護(hù)理重點(diǎn)，如患者涉及其他?？谱o(hù)理問題時(shí)，必要時(shí)申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)相關(guān)護(hù)理專家參加病例討論。

4、每月組織一次個(gè)案教學(xué)查房，也可安排死亡病例討論，由責(zé)任組長匯報(bào)病情、注重治療、護(hù)理及搶救過程。提出護(hù)理應(yīng)吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，與會(huì)人員應(yīng)充分發(fā)表討論意見，最后由護(hù)士長歸納小結(jié)。

醫(yī)囑執(zhí)行制度

1.醫(yī)囑一般在上班后2小時(shí)內(nèi)開出，急、危重或病情突然變化著立即開出，要層次分明，內(nèi)容清楚，轉(zhuǎn)抄和整理必須準(zhǔn)確，不得涂改。如需要改或撤銷，應(yīng)用紅筆填作廢字樣并簽名。臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)向護(hù)士交代清楚。醫(yī)囑要按時(shí)執(zhí)行。并寫、執(zhí)行醫(yī)囑和作廢醫(yī)囑必須簽名注明時(shí)間。2.醫(yī)師開出醫(yī)囑，要檢查一遍。護(hù)士對(duì)可疑醫(yī)囑必須詢問查清后方可執(zhí)行。除搶救或手術(shù)外不得下達(dá)口頭醫(yī)囑，如下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師查對(duì)藥物后執(zhí)行，醫(yī)師要及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑，每項(xiàng)醫(yī)囑只能包含一個(gè)內(nèi)容，嚴(yán)禁不看病人就開醫(yī)囑。3.護(hù)士每天要查對(duì)醫(yī)囑，中午班、夜班查對(duì)醫(yī)囑本，每周由護(hù)士長組織總查對(duì)一次。轉(zhuǎn)抄、整理遺囑后，需經(jīng)另一人查對(duì)方可執(zhí)行。

4.手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前產(chǎn)前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑，并分別轉(zhuǎn)抄記錄在執(zhí)行單上。

5.凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，要交代清楚，并在本醫(yī)囑上用鉛筆打三角注明。

6.醫(yī)師未開醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士一般不給病員做對(duì)癥處理，但遇到搶救危重病人的緊急情況下，醫(yī)師不在，護(hù)士可針對(duì)病情臨時(shí)給與不要的處理，但應(yīng)做好記錄并報(bào)告主治醫(yī)生。

7.新下達(dá)的長期醫(yī)囑中的每日3次治療方案如內(nèi)服藥等，當(dāng)時(shí)之少執(zhí)行2次，每日2次治療方案，當(dāng)日至少執(zhí)行一次，如有必要應(yīng)按醫(yī)囑執(zhí)行2次，每日一次方案當(dāng)日必須執(zhí)行。差錯(cuò)、事故登記報(bào)告制度1、2、各科室建立差錯(cuò)、事故登記本。

發(fā)生差錯(cuò)、事故后，要積極采取補(bǔ)救措施，以減少或消除由于差錯(cuò)、事故造成的不良后果。

3、當(dāng)事人按規(guī)定時(shí)間向護(hù)士長、護(hù)士長向護(hù)理部上報(bào)發(fā)生差錯(cuò)、事故的經(jīng)過、原因、后果，并登記。

4、發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故的各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定。

5、差錯(cuò)、事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)，分別組織本科室護(hù)理人員進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。

6、發(fā)生差錯(cuò)、事故的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)他人發(fā)現(xiàn)或被投訴，須按情節(jié)輕重給予處理。

7、護(hù)理部應(yīng)定期組織有關(guān)人員分析差錯(cuò)、事故發(fā)生原因，并提出防范措施。

8、為了實(shí)現(xiàn)最大限度的收集、分析、交流、共享安全信息，建立安全文化的新理念，創(chuàng)造條件逐步建立不以懲罰為手段的護(hù)理不良事件自愿報(bào)告機(jī)制，促進(jìn)安全管理機(jī)制的持續(xù)改進(jìn)。

9、對(duì)屬于重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告規(guī)范內(nèi)的事件應(yīng)按醫(yī)院規(guī)定及時(shí)報(bào)告。

急救搶救制度

1、凡參與搶救的急診工作人員，應(yīng)嚴(yán)格遵守急診各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，對(duì)重癥搶救患者必須做到全力以赴，分秒必爭(zhēng)，根據(jù)病情及時(shí)進(jìn)行緊急處理，如檢測(cè)生命體征、給予吸氧、迅速建立靜脈通路、進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、行心肺復(fù)蘇、洗胃、配血、止血、做好術(shù)前準(zhǔn)備等。

2、參加搶救的護(hù)理人員要嚴(yán)肅認(rèn)真，動(dòng)作迅速而準(zhǔn)確。搶救過程中的指揮者應(yīng)為在場(chǎng)工作人員中職稱最高者，醫(yī)師、護(hù)士在場(chǎng)時(shí)應(yīng)以醫(yī)生指揮為主。各級(jí)人員必須聽從指揮，既要明確分工，又要密切協(xié)作，指揮者應(yīng)負(fù)指揮職責(zé)。

3、遇有診斷、診療、技術(shù)操作等方面困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，或請(qǐng)會(huì)診迅速予以解決。遇到有大批需搶救的病人同時(shí)就診時(shí)，應(yīng)立即報(bào)科主任及院領(lǐng)導(dǎo)，以便及時(shí)組織搶救。

4、對(duì)危重不宜搬動(dòng)的病員應(yīng)就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后由醫(yī)師或護(hù)士送到病房或手術(shù)室，并通知相關(guān)科室和手術(shù)室做好準(zhǔn)備

5、對(duì)危重患者，在值班醫(yī)師未到達(dá)前，護(hù)士可酌情先搶救處理，如：氣管插管、洗胃、止血、給氧、輸液、吸痰、人工呼吸、胸外按壓等，并做好護(hù)理記錄。

6、總值班、藥房、放射、化驗(yàn)、麻醉、手術(shù)室、功能室等輔導(dǎo)科室及后勤值班人員，必須堅(jiān)守崗位，積極配合急診搶救工作，見急字印章都予以優(yōu)先保證。

7、醫(yī)護(hù)密切配合?？陬^醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚，尤其是藥物的使用，如：藥名、劑量、給藥途徑與時(shí)間等。護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑前要求復(fù)述一遍，避免有誤，并及時(shí)記錄于病例上，事后由醫(yī)師補(bǔ)寫醫(yī)囑及補(bǔ)開處方。

8、一切搶救工作應(yīng)做好記錄，要求及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，并且須注明執(zhí)行時(shí)間。及時(shí)與病員家屬溝通，告知病情。

9、各項(xiàng)急救藥品的空瓶、輸液空瓶、輸血空袋等均應(yīng)集中放在一起，以便統(tǒng)計(jì)與查對(duì)，以避免統(tǒng)計(jì)與查對(duì)，避免醫(yī)療差錯(cuò)。

10、病人經(jīng)搶救后，應(yīng)根據(jù)情況留在監(jiān)護(hù)室或觀察室進(jìn)一步處理，待病情穩(wěn)定后，再轉(zhuǎn)有關(guān)科室繼續(xù)診療。護(hù)送病人前應(yīng)電話通知接受單位。

11、對(duì)已住院診療的急救病人要定期追隨訪，不斷總結(jié)搶救經(jīng)驗(yàn)。

12、凡涉及法律糾紛的斗毆、自殺、他殺、等傷害者，在積極搶救治療的同時(shí)，要及時(shí)向醫(yī)療總值班報(bào)告。

危重病人搶救制度

1、各科室必須備齊搶救器材、儀器、藥品，做到四定（定品種數(shù)量、定位放臵、定人管理、定期維修、三及時(shí)（及時(shí)檢查、及時(shí)消毒、及時(shí)補(bǔ)充，隨時(shí)處于完好狀態(tài)。

2、3、護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)熟練掌握常用搶救技術(shù)和儀器的使用 全院性的搶救由院領(lǐng)導(dǎo)親自主持，醫(yī)務(wù)部組織實(shí)施。科內(nèi)搶救由科主任、主治醫(yī)師組織。

4、參加搶救人員必須明確分工，密切配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度與操作規(guī)程。

5、醫(yī)生到達(dá)之前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)給于吸氧、吸痰、測(cè)量生命體征，建立靜脈通路，行人工呼吸及胸外心臟按壓、配血、止血等緊急搶救措施。

6、嚴(yán)格觀察病情，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)準(zhǔn)確記錄用藥處臵情況。對(duì)危急患者及時(shí)就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后方可移動(dòng)。

7、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)制度。對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過、特殊用藥等詳細(xì)交班，所有藥品空瓶須2人核對(duì)后方可丟棄，口頭醫(yī)囑要按規(guī)定執(zhí)行。

8、9、及時(shí)與病人家屬聯(lián)系并通知醫(yī)生告知病情。

搶救結(jié)束后，認(rèn)真做好搶救記錄與總結(jié)，及時(shí)整理、消毒、補(bǔ)充物品及藥品等。危重病人院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)制度

危重病人病情變化較快，需要持續(xù)觀察和治療，包括：不穩(wěn)定性生命體征、有不同程度意識(shí)改變、意識(shí)喪生、癲癇發(fā)作情況，嚴(yán)重創(chuàng)傷、氣管插管，使用鎮(zhèn)靜藥、體內(nèi)帶有壓力檢測(cè)管或使用血壓、心律及呼吸方面常規(guī)藥物者在轉(zhuǎn)運(yùn)途中極易發(fā)生不良事件，因此護(hù)理人員要積

1、危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)征得科主任或主管醫(yī)師的同意，搶救情況下征得搶救指揮者的同意。轉(zhuǎn)運(yùn)前向病人和家屬的同意說明情況，闡明病人進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的必要性和危險(xiǎn)性，并征得病人或家屬的同意。在搶救情況下危重病人的運(yùn)轉(zhuǎn)也需征得病人家屬或關(guān)系人的口頭同意，并記錄在病歷中。特殊情況下可請(qǐng)示醫(yī)務(wù)處或醫(yī)療總值班。

2、下達(dá)病人轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)囑時(shí)，主管醫(yī)生應(yīng)事先與接收病人的相關(guān)可是取得聯(lián)系，告知病人的情況以及需要做的準(zhǔn)備。下達(dá)書面醫(yī)囑后，醫(yī)生應(yīng)向負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)士交代注意事項(xiàng)，在護(hù)士的協(xié)助下轉(zhuǎn)運(yùn)病人。

3、護(hù)理人員接到轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)囑后，應(yīng)立即準(zhǔn)備好在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中可能使用的儀器設(shè)備，并電話與接收病人的科室確認(rèn)，對(duì)方是否做好接收準(zhǔn)備。護(hù)士長應(yīng)安排有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士負(fù)責(zé)病人運(yùn)轉(zhuǎn)。轉(zhuǎn)運(yùn)病人時(shí)需要準(zhǔn)備以下設(shè)備：（1）給氧、備氧氣袋或小氧氣筒。

（2）建立兩條靜脈通路，靜脈通路最好使用留臵針。

（3）有條件時(shí)攜帶手提式多功能心電監(jiān)護(hù)儀，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、血氧、血壓監(jiān)測(cè)。（4）簡(jiǎn)易人工呼吸器。

4、5、轉(zhuǎn)運(yùn)前確認(rèn)轉(zhuǎn)運(yùn)通道暢通無阻，通知電梯做好接應(yīng)準(zhǔn)備。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，以醫(yī)護(hù)人員動(dòng)作應(yīng)迅速、敏捷、準(zhǔn)確、并爭(zhēng)取在最短的時(shí)間內(nèi)把病人安全送到目的地。

6、在轉(zhuǎn)運(yùn)前和到達(dá)后，責(zé)任護(hù)士應(yīng)測(cè)量生命體征。如脈搏、呼吸、血壓、瞳孔、意識(shí)。

物品、器材管理制度

1、一般管理制度

（1）護(hù)士長全面負(fù)責(zé)對(duì)物品、器材的領(lǐng)取、保管、報(bào)損。應(yīng)建立賬目，分類保管，定期檢查，做到賬物相符。

（2）對(duì)各類物資，護(hù)士長應(yīng)指導(dǎo)專人管理。每周查對(duì)，每月清點(diǎn)，每半年與主管部門總核對(duì)一次，如有不符，應(yīng)查明原因。（3）凡因不負(fù)責(zé)或違反操作規(guī)程而損壞醫(yī)療器械者，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度進(jìn)行處理。

（4）借出物品必須有登記手續(xù)，經(jīng)手人要簽名。貴重物品經(jīng)護(hù)士長同意，方可借出。搶救器材一般不外借。

（5）護(hù)士長調(diào)動(dòng)時(shí)，必須做好移交手續(xù)，交接雙方共同清點(diǎn)并簽字。

2、被服管理制度

（1）各科室根據(jù)床位數(shù)確定被服基數(shù)與機(jī)動(dòng)數(shù)，每班交接清楚。如基數(shù)不符或遺失，須立即追查原因。

（2）病人入院時(shí)，值班護(hù)士應(yīng)介紹被服管理制度，已取得病人的協(xié)作。

（3）病人出院時(shí)，值班護(hù)士應(yīng)將被服當(dāng)面點(diǎn)清、回收。

（4）臟被服放于晨間護(hù)理車內(nèi)，每日與洗衣房當(dāng)面點(diǎn)清，以臟換凈。

3、（1）醫(yī)療器械由護(hù)士長指定護(hù)士負(fù)責(zé)保管，定期檢查，保持性能良好，每班認(rèn)真交接。

（2）使用醫(yī)療器械，必須了解其性能及保養(yǎng)方法，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，用后須經(jīng)清潔處理，消毒后歸還原處。

（3）精密，光電儀器必須制定專人負(fù)責(zé)保管。應(yīng)保持儀器清潔、干燥。各種儀器應(yīng)按其不同性質(zhì)妥善保管。病房消毒隔離制度

1、各種無菌操作前應(yīng)按六部洗手法洗手，或者使用快速手消毒劑器材管理制度

消毒手。

2、進(jìn)行注射、換藥、導(dǎo)尿、穿刺等無菌操作時(shí)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，各種無菌物品的放臵處理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

3、各醫(yī)療用具，使用后均須消毒。藥杯、餐具必須消毒后再使用。病人被服每周至少換洗消毒一次。便器每次使用后清洗消毒。

4、病房應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣消毒，用濕拖把擦洗地面，床，床旁桌及凳子每日濕擦，抹布要專用，用后消毒。

5、治療室換藥室每日進(jìn)行消毒，每月做空氣培養(yǎng)一次（分別于消毒前和消毒后采樣）

6、7、無菌治療巾4小時(shí)更換1次。

換藥碗、鑷子及持物鉗污染后集中存放，每日送供應(yīng)室集中清洗消毒滅菌。

8、靜脈用無菌液體開啟鋁蓋中心部位后使用不超過2小時(shí)，肌肉注射用無菌液體不超過24小時(shí)。凡開啟無菌液體必須注明日期、時(shí)間、具體用途。

9、無菌持物鉗及容器干式使用時(shí)，每4小時(shí)更換一次，濕式使用時(shí)，每周容器高壓滅菌兩次，根據(jù)消毒有效期定時(shí)更換。

10、治療室明確區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)及相對(duì)污染區(qū)，消毒物品必須注有消毒日期及有效期

11、體溫計(jì)使用后甩至35攝氏度以下，放入消毒液中浸泡消毒并干燥保存。

12、便器每次用后清洗干凈，并用消毒液浸泡30分鐘后沖洗備用，每周更換消毒液1次。有條件者應(yīng)使用一次性便器。

13、有厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人，嚴(yán)格隔離措施，器械、被服及病室都要按常規(guī)嚴(yán)格消毒處理，敷料應(yīng)焚燒或深埋。

14、傳染病人入院按常規(guī)隔離，疑似傳染者應(yīng)隔離觀察。病區(qū)發(fā)生傳染病時(shí)，及時(shí)會(huì)診、轉(zhuǎn)科或出院，病人轉(zhuǎn)出后病房及床單位應(yīng)做好終末消毒處理。

15、傳染病病人的各種污染物品和排泄物嚴(yán)格按二消毒一清洗、先消毒后排放的原則進(jìn)行處理。

16、病人出院后應(yīng)更換床單被套及枕套，晾曬棉絮、枕心及被褥，床旁蹬、床架、床頭柜用消毒液擦試消毒。病員死亡或傳染病人出院后，使用臭氧床單元消毒機(jī)終末處理。腕帶識(shí)別標(biāo)識(shí)管理制度

1、醫(yī)院要求各科室對(duì)無法有效溝通及需要手術(shù)治療的患者，建立使用腕帶識(shí)別牌，作為住院患者的識(shí)別制度，在進(jìn)行各項(xiàng)治療操作前要認(rèn)真核對(duì)患者腕帶上的信息，準(zhǔn)確確認(rèn)患者身份。

2、腕帶牌記載患者信息包括：科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷等，由病房的值班護(hù)士負(fù)責(zé)填寫。

3、要求所有重癥監(jiān)護(hù)室、急診搶救室、分娩室（新生兒）、新生兒病房、所有進(jìn)入手術(shù)室患者以及所有處于昏迷狀態(tài)的患者均要佩戴“腕帶”牌，以便身份核對(duì)識(shí)別。

4、“腕帶”牌上填寫的患者信息必須經(jīng)二人核對(duì)后方可使用，若損壞需要更新時(shí)要需要經(jīng)兩人核對(duì)。佩戴“腕帶”識(shí)別應(yīng)準(zhǔn)確無誤，注意觀察腕帶佩戴部位皮膚無擦傷，血暈良好。

5、完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)房之間的流程）的患者識(shí)別措施、交接程序與記錄。

患者投訴管理制度

1、護(hù)理部主任負(fù)責(zé)組織或協(xié)調(diào)有關(guān)部門處理患者對(duì)護(hù)理服務(wù)過程中出現(xiàn)嚴(yán)重事件的投訴和糾紛。2、3、4、有較大和重大投訴或糾紛及時(shí)向科主任、護(hù)理部匯報(bào)。患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見或糾紛，應(yīng)按程序接受處理。投訴、糾紛的接收

（1）無論何時(shí)采取任何形式（如信函、電話、面談等）對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行投訴或發(fā)生糾紛，均先由被投訴科室接受，并登記上報(bào)護(hù)理部；如投訴不屬護(hù)理方面則由護(hù)理部及時(shí)將投訴轉(zhuǎn)交相關(guān)部門。

（2）護(hù)理部和科室按醫(yī)療質(zhì)量綜合考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)要求，定期發(fā)放回收住院患者對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查表，并對(duì)調(diào)查表中的反饋信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，等級(jí)處理。

（3）護(hù)士長定時(shí)征求患者意見，以了解患者、家屬在住院期間對(duì)病區(qū)工作的意見。

5、投訴、糾紛處理

一般性問題由被投訴科室的護(hù)士長根據(jù)投訴內(nèi)容調(diào)查處理，嚴(yán)重問題或涉及多個(gè)部門或科室的問題，護(hù)理部主任協(xié)助醫(yī)院相關(guān)科室、部門調(diào)查處理。

6、投訴、糾紛的反饋（1）對(duì)一般性投訴能答復(fù)的盡量當(dāng)面答復(fù)，不能的在正常情況下經(jīng)調(diào)查后盡早反饋。書面反饋應(yīng)將處理意見寄回或交給投訴者：口頭反饋應(yīng)將記錄反饋時(shí)間及投訴者對(duì)處理結(jié)果意見。（2）對(duì)嚴(yán)重問題投訴或涉及多個(gè)科室或部門，由護(hù)理部，科主任、院方負(fù)責(zé)反饋。

7、與投訴者交流

護(hù)理部、護(hù)士長應(yīng)主動(dòng)與投訴者溝通，聽取其對(duì)處理結(jié)果的意見。

8、各科室每月一次病員座談會(huì)可將上次會(huì)議涉及問題進(jìn)行解釋、反饋、直至滿意。并將反饋意見記入病員座談會(huì)記錄。

第五篇：監(jiān)護(hù)室護(hù)士工作體會(huì)

監(jiān)護(hù)室護(hù)士工作體會(huì)

監(jiān)護(hù)室護(hù)士工作體會(huì)

與時(shí)間賽跑的人

——監(jiān)護(hù)室一天續(xù)篇

時(shí)間都去哪兒了？當(dāng)我們走進(jìn)監(jiān)護(hù)室，穿上隔離衣，戴上燕尾帽，就開始了與時(shí)間賽跑，爭(zhēng)分奪秒搶救病人的情況時(shí)常在監(jiān)護(hù)室發(fā)生。

還是那個(gè)全肺切除術(shù)后氣道高壓的患者，那天夜班經(jīng)過我們嚴(yán)密的守護(hù)，第二天患者生命體征及血?dú)廒呌谡２⑶翼樌喂?。以之前的?jīng)驗(yàn)，患者穩(wěn)定一下，當(dāng)天就可以安全轉(zhuǎn)回病房了。我以為，一場(chǎng)有驚無險(xiǎn)的戰(zhàn)斗以我們的成功告終。誰知，這只是序幕，戰(zhàn)爭(zhēng)剛剛開始…

等我們上白班的時(shí)候，患者因?yàn)樘挡荒芸瘸?，呼吸不能維持再次氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸。晚上六點(diǎn)半，守護(hù)他一天的主管大夫看他還算平穩(wěn)，交接完病情剛下班，患者氧飽和度突然下降至50%，聽診鍵側(cè)呼吸音消失，經(jīng)驗(yàn)告訴我們：患者很可能發(fā)生氣胸了。訓(xùn)練有素的監(jiān)護(hù)室護(hù)士立刻分工協(xié)作，打電話聯(lián)系大夫和輔助科室，調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)，查血?dú)?，?jiǎn)易呼吸器輔助呼吸，觀察記錄生命體征，為大夫接下來的治療贏得時(shí)間，同時(shí)還要安撫和照看科室其清醒患者。王偉主任立刻及時(shí)給予胸腔閉式引流，排出大量氣體。胸片示：右側(cè)肺壓縮50%，更換成蘑菇頭引流管后胸片示：右肺復(fù)張至80%。應(yīng)用呼吸機(jī)期間，患者氧飽和度不能維持，大夫就輪流持續(xù)給予簡(jiǎn)易呼吸器漲肺。晚上九點(diǎn)多，我們忙完下班去吃飯，和大夫聊天得之，如果一切順利他明早八點(diǎn)能下班的話，（僅僅是如果，一般下夜班后還得忙一上午。）在醫(yī)院也已經(jīng)連續(xù)上班六十個(gè)小時(shí)了。

接下來的治療護(hù)理也不輕松，護(hù)士長看到患者經(jīng)歷一次次的搶救后，情緒有些不穩(wěn)，擔(dān)心他想不開，特別交代管床護(hù)士時(shí)刻在他床旁守護(hù)，恰巧趕上心外集中手術(shù)期，人手不夠用，科室所有人加班，于是那一周，我們的排班是：白夜下白夜下白，連軸轉(zhuǎn)上了60多個(gè)小時(shí)的班。

監(jiān)護(hù)室護(hù)士承擔(dān)照顧危重患者的重任，我們喝水吃飯上廁所要根據(jù)患者病情和手術(shù)情況，曾經(jīng)有一個(gè)同事早七點(diǎn)半上班到下午四五點(diǎn)鐘才上廁所。問她怎么能憋這么久，她說忙起來就忘了，直到蹲下觀察病人引流擠的肚子疼才覺察到該上廁所了。

我們就是這么一群怪人，挨的了餓，憋的了尿，忍的了困；我們就是這么一群怪人，患者虐我千百遍，我待患者如初戀；我們就是這么一群怪人，時(shí)刻準(zhǔn)備著與時(shí)間賽跑，隨時(shí)間的流逝我們搶救了患者性命，溜走了自己的青春仍無怨無悔…）