第一篇:外二科護(hù)理實習(xí)帶教方案
外二科護(hù)理實習(xí)生帶教方案
臨床護(hù)理教學(xué)階段是幫助護(hù)理實習(xí)生將以往在校學(xué)到的護(hù)理基礎(chǔ)知識與有關(guān)疾病治療、護(hù)理理論與臨床護(hù)理患者的操作技能相結(jié)合,獲得從事護(hù)理工作所必需的專業(yè)及個人技能、態(tài)度和行為的過程,是實現(xiàn)護(hù)理實習(xí)生過渡到護(hù)士的關(guān)鍵,實習(xí)結(jié)果的好壞直接影響著護(hù)理隊伍整體素質(zhì)的發(fā)展,我科的實習(xí)計劃如下:
一、外科護(hù)理實習(xí)生臨床帶教嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度及醫(yī)療核心制度,并組織實施。
二、進(jìn)入我科實習(xí)的同學(xué)首先培訓(xùn)學(xué)習(xí)無菌觀念、無菌操作,清潔與消毒,如手衛(wèi)生技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、職業(yè)暴露的處理流程和上報程序、醫(yī)院感染定義、消毒隔離技術(shù)等等,讓其在學(xué)習(xí)掌握護(hù)理業(yè)務(wù)能力、護(hù)理三基知識、護(hù)理基本技能的同時保護(hù)好自己同時也保護(hù)好他人。
三、根據(jù)科室?guī)Ы倘藛T資質(zhì)情況科學(xué)安排實習(xí)生帶教工作,嚴(yán)格做到放手不放眼,離手不離口。
四、指派具有帶教能力的護(hù)士對實習(xí)生進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)能力、護(hù)理三基知識、護(hù)理基本技能的學(xué)習(xí),提高實習(xí)生的理論技術(shù)水平和獨立工作能力。
五、外科實習(xí)時間一般為一個半月,第一周內(nèi):帶教老師要完成最基本的技能指導(dǎo)工作;第二周內(nèi)完成技能與基礎(chǔ)知識相結(jié)合的教、學(xué)指導(dǎo)工作;第三周內(nèi)完成外科特點專業(yè)帶教指導(dǎo)工作,如手術(shù)備皮,備術(shù),清潔灌腸、換藥等;第四周內(nèi)學(xué)習(xí)骨外科、胸外科??谱o(hù)理知識,如頸椎病人的軸線翻身法,胸部外傷至血胸、氣胸病人的胸腔閉式引流技術(shù),病人四肢骨折的護(hù)理常規(guī)等等;第五周完成急診搶救技術(shù)的指導(dǎo)培訓(xùn)。
七、教學(xué)查房:每月舉行一次。查房中由老師介紹某一??萍膊〉牟∫虿±?、臨床表現(xiàn)、病人的護(hù)理問題、護(hù)理措施及護(hù)理效果等,由其他老師和護(hù)理實習(xí)生進(jìn)行評價,對正確的方面給予肯定和鼓勵,指出不正確的地方及如何改進(jìn),并對??浦R進(jìn)行提問,啟發(fā)帶教老師和護(hù)理實習(xí)生思考,提高他們分析問題和解決問題的能力。
八、由外二科教學(xué)考核組完成實習(xí)生的三基理論知識、三基技能、院感知識的出科考試。
九、最后進(jìn)行評教評學(xué),對評學(xué)未達(dá)80分定為不合格。對不合格者進(jìn)行重新學(xué)習(xí)、整改,確保帶教工作良性運轉(zhuǎn)。
外二科
2012-09-0
1岑鞏縣人民醫(yī)院外二科護(hù)理人員帶教老師名單
龔婕本科主管護(hù)師
楊玲 中專護(hù)士
汪慶蘭中專護(hù)士
黃晚婧大專護(hù)士
備注:
一、帶教老師應(yīng)具有護(hù)師以上職稱,有良好的護(hù)德、師德,有一定的實踐能力及組織溝通能力,護(hù)理理論及技術(shù)過硬,并具有愛心及奉獻(xiàn)精神。
二、帶教老師要必須工作6年以上
三、帶教老師負(fù)責(zé)對實習(xí)同學(xué)進(jìn)行教學(xué)講課及教學(xué)查房
四、、帶教老師在臨床帶教過程中負(fù)責(zé)按教學(xué)計劃完成各項教學(xué)內(nèi)容,達(dá)到培訓(xùn)目標(biāo)。
五、實習(xí)生積極參加科內(nèi)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
外二科
2012年09月01日更改
第二篇:心胸外二科實習(xí)醫(yī)師帶教計劃
心胸外二科實習(xí)生帶教計劃
帶教醫(yī)師資格
為了更好地做好帶教工作,我科規(guī)定帶教醫(yī)師必須參加臨床工作5年以上的主治醫(yī)師。由臨床經(jīng)驗豐富、理論知識扎實、責(zé)任心強(qiáng)的主治醫(yī)師及以上職稱的人員承擔(dān)。
帶教醫(yī)師職責(zé)
一、從德、智、體、美各個方面對學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo),幫助學(xué)生樹立崇高的人生觀和價值觀。
二、引導(dǎo)學(xué)生盡快適應(yīng)普外科臨床實習(xí)工作,培養(yǎng)其主人翁責(zé)任感,完成醫(yī)學(xué)生—實習(xí)醫(yī)師的角色轉(zhuǎn)變。
三、關(guān)心并了解學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活情況和思想狀態(tài),進(jìn)行針對性的教育與引導(dǎo),培養(yǎng)學(xué)生樹立刻苦學(xué)習(xí)的精神和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,以“導(dǎo)師”的人格魅力感染學(xué)生。
四、按照臨床實習(xí)大綱的要求指導(dǎo)實習(xí)醫(yī)生進(jìn)行查房,病歷討論,并進(jìn)行專題講座及指導(dǎo)各種臨床操作。
五、指導(dǎo)實習(xí)醫(yī)生的整個實習(xí)過程并檢查完成情況,掌握實習(xí)醫(yī)生的紀(jì)律考勤、工作態(tài)度、專業(yè)技能情況。
六、按實習(xí)大綱的要求加強(qiáng)對實習(xí)醫(yī)生基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能的“三基”訓(xùn)練。
七、嚴(yán)格按照實習(xí)醫(yī)生報表的評分標(biāo)準(zhǔn)對實習(xí)醫(yī)生進(jìn)行考核,由考試組成員評分,書寫評語,帶教教師和教學(xué)秘書簽名后送交醫(yī)務(wù)科。
八、查房時應(yīng)結(jié)合病人、病歷進(jìn)行床邊教學(xué),病床前應(yīng)讓實習(xí)醫(yī)生匯報病歷和病情,并進(jìn)行相應(yīng)的體格檢查及提問,訓(xùn)練學(xué)生臨床處理病例能力。
九、嚴(yán)格執(zhí)行出科考試制度,對考試不及格或作弊者予以補(bǔ)考,仍不及格者應(yīng)重新安排實習(xí)。
十、帶教教師應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)科反饋學(xué)生對教學(xué)工作的意見和建議,達(dá)到教學(xué)相長的最佳效果。
實習(xí)醫(yī)生帶教計劃
一、教學(xué)目標(biāo)
通過心胸外科實習(xí),使學(xué)生熟悉掌握外科基礎(chǔ)理論,在實踐中得到基本技能的鍛煉,理論結(jié)合實踐,培養(yǎng)臨床思維、臨床技能、溝通能力、和解決問題的能力,并樹立“以病人為中心”的思想,關(guān)心病人疾苦,救死扶傷,全心全意為人民服務(wù)。
二、具體要求
1.實習(xí)醫(yī)生在上級醫(yī)師嚴(yán)格監(jiān)督下具體管理病人,鞏固外科學(xué)基礎(chǔ) 知識,初步掌握普外科常見疾病的診治及診療技術(shù)。
2.在醫(yī)療服務(wù)實踐中培養(yǎng)實習(xí)生診斷疾病、治療疾病的能力,提高 普外科常見疾病的基礎(chǔ)知識。
3.掌握無菌技術(shù)、外科基本操作技術(shù),掌握心胸外科常見病和多發(fā)病 的診斷處理原則。4.對疑難病癥獨立查閱相關(guān)參考書和文獻(xiàn),提出檢查方案和診療意見。
5.提高實習(xí)生思想道德休養(yǎng),樹立“以病人為中心”的思想。
三、帶教計劃(共2周)
1.第一周:熟悉外科病房,參加交班及病例討論,在上級醫(yī)生指導(dǎo)下管理 1-2 張病床的醫(yī)療工作。認(rèn)真詢問病史、體格檢查,掌握外科病例書寫規(guī)范,完成床位病歷記錄。熟悉外科無菌技術(shù),掌握外科一般治療操作,如:換藥、外科洗手、戴手套等。
2.第2周:熟悉心胸外科常見疾病的診斷方法和治療常規(guī),初步掌握常見疾病的檢查、診斷和處理原則,包括各種急診胸外科疾病的診治等。熟悉止血、結(jié)扎、打結(jié)、縫合等基本操作,掌握常見手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中處理、常見并發(fā)癥的處理,熟悉心胸外科用藥機(jī)理及劑量。3.心胸外科實習(xí)期間,舉行各種專題講座,內(nèi)容包括:(1)外科病歷書寫規(guī)范。(2)外科換藥。(3)胸腔閉式引流術(shù)。(4)心胸外科一般急救處理。(5)心胸外科??企w格檢查和一般治療操作規(guī)范。(6)心胸外科各種常見疾病的診斷方法和治療原則。注:專題講座的具體時間及內(nèi)容根據(jù)具體情況而定。
四、具體日程安排
入科第一天進(jìn)行入科教育,分配床位1-2張,按時完成病歷文書;
1、每周一病例分析;
2、每周二進(jìn)行教學(xué)查房;
3、每周三小講課;
4、每周四臨床操作學(xué)習(xí);
5、每周五進(jìn)行病例討論;
6、積極參與臨床操作,包括換藥、胸腔穿刺、胸腔閉式引流、胸腔引流管的拔除及各種手術(shù),培養(yǎng)良好的無菌觀念,并可以在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行力所能及的操作;
五、出科考核內(nèi)容
出科前需進(jìn)行出科考核,包括:出勤考核、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核、臨床能力考核、理論考試等,并及時填寫反饋表。
出科考試成績:操作考試成績60%,理論考試成績40%。每位同學(xué)必須在科室學(xué)會一種臨床操作技能;
第三篇:外二科2014護(hù)理工作計劃
2014年外二科護(hù)理工作計劃
一、總體目標(biāo)
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。
2、急救物品完好率100%。
3、基礎(chǔ)護(hù)理理論知識及護(hù)理技術(shù)操作考核成績達(dá)標(biāo)。
4、重病人護(hù)理合格率100%。
5.護(hù)理文件書寫合格率≥90%。
6、控制成本,提高收益。
7、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%。
8、病人對護(hù)理工作滿意度為>95%。
9、嚴(yán)格無菌操作,做到一人一針一管一用。
10、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
11、全年護(hù)理事故發(fā)生率為零。
12、靜脈穿刺成功率>95%。,13、院內(nèi)壓瘡發(fā)生次數(shù)為零(除不可避免壓瘡)。
二、主要任務(wù)
(一)確保目標(biāo)實現(xiàn),加強(qiáng)護(hù)理管理
嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,使護(hù)士們養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣從而使科室形成一種良好的風(fēng)氣,以利于科室長遠(yuǎn)發(fā)展。
(二)創(chuàng)新服務(wù)理念,發(fā)展和升華優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵
1、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),創(chuàng)造“三滿意”工程。
2、建立平等、博愛、和諧、互助的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式病房。
3、以病人的需要、方便、應(yīng)答、滿意作為病房優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作的切入點。
4、做到“五主動”、“四個不”。熱心接待要做到:主動起立、接物、問候、自我介紹、入院介紹;耐心解釋要做到:不直呼床號、對詢問不說不知道、對難辦的事不說不行、患者有主訴不說沒事。
5、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,收集整理通過了解回訪意見,和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進(jìn)措施,調(diào)動護(hù)士的工作積極性,從思想上,行動上做到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運用到實際工作中。
6、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語,護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
(三)加強(qiáng)??苾?nèi)涵建設(shè),提高??谱o(hù)理質(zhì)量
1、重視每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房。充分發(fā)揮專科護(hù)士的作用,每月舉行一次??浦R講座。
2、簡化晨間集體交班,強(qiáng)化床頭交班內(nèi)容。利用床頭交接班時間,護(hù)士長及資深護(hù)士對一
級護(hù)理及危重癥病人所存在的護(hù)理問題進(jìn)行床旁專科理論知識講解,并采取有效干預(yù)措施。
3、督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī),護(hù)理制度,護(hù)理操作規(guī)程和病情觀察,定期進(jìn)行急救
技術(shù)演練,使每位護(hù)士都能掌握急救藥品及器材的使用。
(四)加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)管理,確保護(hù)理安全,杜絕差錯、事故
1、急救物品藥品完好率100%。
2、質(zhì)控人員每周對全科的儀器進(jìn)行保養(yǎng)充電,每一位護(hù)士都必須知道各種儀器的使用和放
置的位置。
3、抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控;病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控;時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
4、發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用,節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均能保證
護(hù)理主管在崗進(jìn)行質(zhì)控。確保護(hù)理安全。
5、藥品的管理:
1)定期清點藥品,防止積壓、變質(zhì),發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi):人幤芳皶r報廢
處理。
2)建立適量的藥品基數(shù),根據(jù)科室常規(guī)用藥情況備藥,做到既保證臨床用藥需要,又避免
積壓。建立貴重藥品交接記錄本,做到班班交接,賬物相符,確保使用需要。
6、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強(qiáng)安全管理的責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯及
事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。
(五)加強(qiáng)院感知識培訓(xùn),預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生
1、每月進(jìn)行一次院感知識學(xué)習(xí),加強(qiáng)換藥室監(jiān)管力度。
2、無菌物品與非無菌物品分開放置,使用后的無菌物品及時注明開啟時間,定期消毒;每日
由負(fù)責(zé)上治療班的護(hù)士進(jìn)行物品的檢查與消毒工作。
3、對于醫(yī)療垃圾分開放置,每日由當(dāng)班護(hù)士在下班前進(jìn)行檢查,并督促護(hù)工進(jìn)行垃圾的日
產(chǎn)日清工作;有消毒監(jiān)控護(hù)士定期進(jìn)行科室的宣教工作。
4、消毒液的濃度監(jiān)測、空氣培養(yǎng)、物表培養(yǎng)等,由消毒監(jiān)控護(hù)士負(fù)責(zé),并及時記錄。護(hù)士
長不定期監(jiān)督檢查結(jié)果,對于出現(xiàn)不合格檢查結(jié)果,及時制定出相關(guān)護(hù)理措施,以確保護(hù)理
安全。
第四篇:骨二科2017護(hù)理實習(xí)生帶教總結(jié)
骨二科2017護(hù)理實習(xí)生帶教總結(jié)
2017年5月至2017年12月,在護(hù)理部的統(tǒng)一安排部署下,我科共接收16余名護(hù)理實習(xí)護(hù)士臨床實習(xí),共進(jìn)行護(hù)理教學(xué)查房16余次、操作演示共計16余次。在臨床帶教過程中,我科能注重培養(yǎng)護(hù)生的動手能力,鼓勵發(fā)揮護(hù)生工作積極主動性,有的放矢開展帶教培訓(xùn)計劃,培養(yǎng)護(hù)生敏銳的觀察力與創(chuàng)新思維,保證護(hù)生們順利安全的進(jìn)行實習(xí),使護(hù)生在我科高質(zhì)量完成實習(xí),并且在護(hù)士長及全體帶教老師的努力下,帶教工作取得了一定的成績與進(jìn)步。
一、我科護(hù)理帶教隊伍在實習(xí)生帶教方面做了如下工作:(1)注重培養(yǎng)護(hù)生綜合素質(zhì),多方面培訓(xùn)相結(jié)合。
分階段制定實習(xí)計劃,實習(xí)當(dāng)月前階段先注重熟悉環(huán)境。實習(xí)生下科當(dāng)天,由帶教組長向?qū)嵙?xí)生介紹科室環(huán)境及注意事項,再由帶教老師與同學(xué)溝通,了解基本資料及心理素質(zhì)情況,針對性制定完整的教學(xué)計劃,有助于同學(xué)明確實習(xí)目的,掌握各項規(guī)章制度,遵守?zé)o菌操作原則,防止差錯事故發(fā)生,強(qiáng)化法律、法規(guī),提高自我保護(hù)意識。在實習(xí)過程中,我們還要注重培養(yǎng)實習(xí)生理論聯(lián)系實際的能力,讓實習(xí)生在掌握??苹A(chǔ)知識的同時更加鞏固基礎(chǔ)理論知識,隨時提問,對于專科性較強(qiáng)的護(hù)理操作技術(shù),采取先演示、再考試、最后在老師的指導(dǎo)下讓其單獨操作,并先讓實習(xí)生自己總結(jié)注意事項與操作體會,最后再進(jìn)行講評,讓實習(xí)生的印象更加深刻。每一期實習(xí)生結(jié)束實習(xí)時,都由帶教老師應(yīng)根據(jù)科室制定的帶教計劃對實習(xí)生進(jìn)行一次階段性考評,包括基本技能操作、筆試,對照標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格評分,帶教老師給實習(xí)生一個正確的評價,誠懇地指出不足。(2)師生雙方建立互相信任、互相學(xué)習(xí)的關(guān)系。
從實習(xí)生入科開始,科室便通過實習(xí)生基本情況和個性特點,針對每個人的優(yōu)點與長處,鼓勵護(hù)生展現(xiàn)個人的優(yōu)勢與長處,讓其在適當(dāng)?shù)臅r機(jī)得到充分發(fā)揮。并調(diào)動實習(xí)生主觀能動性,鼓勵經(jīng)常向老師提問,在解答問題的過程中,互相學(xué)習(xí),一起進(jìn)步。且關(guān)心實習(xí)生的生活狀況及心理狀態(tài),分享其實習(xí)過程中的喜怒哀樂,讓實習(xí)生感覺既是老師又是朋友。每期實習(xí)生實習(xí)結(jié)束離科前,認(rèn)真地組織評教評學(xué),讓實習(xí)生們講述自己的實習(xí)心得,評價科室?guī)Ы谭矫娲嬖诘膬?yōu)缺點,針對存在問題提出整改措施,最后由護(hù)士長進(jìn)行總結(jié),指出實習(xí)生在實習(xí)過程中存在的問題并提出實習(xí)要求,使其在下一科室的實習(xí)過程中得到改進(jìn)。(3)重視護(hù)理教學(xué)查房,鼓勵護(hù)生積極參與。
我科能嚴(yán)格按護(hù)理部的教學(xué)要求及認(rèn)真執(zhí)行科室教學(xué)計劃,按要求定期組織護(hù)理教學(xué)查房,事先安排實習(xí)生對查房病種相關(guān)知識進(jìn)行預(yù)習(xí),讓其按照新的護(hù)理查房模式開展查房,改變過去搬書照念的習(xí)慣,有針對性的,制定切實可行的護(hù)理措施,老師在整個教學(xué)查房過程中,通過提問、讓學(xué)生判斷對錯等方式引導(dǎo)實習(xí)生自己發(fā)現(xiàn)問題,學(xué)會解決問題,實行以來,發(fā)現(xiàn)比以往老師“填鴨式”的一味講解效果明顯。(4)提高實習(xí)生工作條理性及動手能力,盡早培養(yǎng)參與管理意識。隨著社會經(jīng)濟(jì)逐步發(fā)展,人們物質(zhì)生活水平越來越高,很多實習(xí)生在家都是嬌嬌女,很少自己動手做事情,導(dǎo)致有些養(yǎng)成丟三納四的壞習(xí)慣,且做事粗心,動手能力和條理性差。針對這些情況,我們帶教老師不斷交流經(jīng)驗,首先,讓其在實習(xí)前階段制定實習(xí)計劃,有目標(biāo)的去學(xué)習(xí),并讓其了解護(hù)士的工作流程,明確每班工作任務(wù),脫離一味聽從帶教老師安排的呆板學(xué)習(xí)方法,多動腦思考,靈活安排工作任務(wù),提高工作效率及條理性;其次,培養(yǎng)實習(xí)生動手能力,這是一個長期的過程,也是一個循序漸進(jìn)的過程。開始時作為帶教老師將一些復(fù)雜的操作技術(shù)分成簡單容易的操作程序,以促進(jìn)記憶和操作,并給予鼓勵和肯定,使學(xué)生愿意學(xué)、有興趣學(xué),逐步熟悉操作規(guī)程后,再到實踐中應(yīng)用,做到了熟練,并指導(dǎo)她們按正規(guī)操作流程進(jìn)行操作,避免從一開始就養(yǎng)成錯誤習(xí)慣;再次,培養(yǎng)對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,養(yǎng)成良好的習(xí)慣,隨時指出工作中的不足之處及惡習(xí)。我們還要注重培養(yǎng)實習(xí)生管理意識,讓其了解我科特殊的病房管理制度,并參與其中,且重點掌握麻醉藥品的管理方法,加強(qiáng)法制教育,讓其認(rèn)識毒品的危害,防止不良事件的發(fā)生。
二、回顧本帶教工作,我科還存在一些不足之處,有待進(jìn)一步完善與改進(jìn)。(1)帶教老師授課能力參差不齊,表達(dá)能力與方法有待提高。(2)帶教計劃與實際帶教情況仍有出入,需進(jìn)一步完善。
(3)科室護(hù)士人員不足,無法固定跟班的帶教老師,由于各老師帶教方法不一,導(dǎo)致護(hù)生有所混淆。
最后,相信在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)與指導(dǎo)下,2018年我科的帶教工作能在去年的基礎(chǔ)上上到一個新的臺階,為醫(yī)院、為社會培養(yǎng)合格優(yōu)秀的護(hù)生做出一份貢獻(xiàn)!
第五篇:外二科實習(xí)鑒定
外二科實習(xí)鑒定(精選多篇)
外二科實習(xí)鑒定
一轉(zhuǎn)眼,一個月的外科實習(xí)生涯已告一段落。骨科是我第一個去的科室,雖然在這段實習(xí)有點苦有點累,還是挺讓人開心的。每天查房、換藥、寫病程錄,生活就這樣重復(fù)的忙碌中度過,學(xué)習(xí)開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術(shù)等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。在骨科實習(xí)的一個月里,在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中,腰椎間盤突出很常見,是腰腿痛最常見原因,90%以上發(fā)生在l4-5l5s1椎間隙,腰痛伴坐骨神經(jīng)痛,馬尾神經(jīng)受壓,腰椎x線片刻表現(xiàn)未腰椎變直或側(cè)凸,相應(yīng)椎間隙變窄,椎體骨質(zhì)增生。手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的,而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的,而我則因為在模擬手術(shù)室受過訓(xùn)練,所以在手術(shù)室也很順利。在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。這段外科的實習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西,也認(rèn)識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧。
一轉(zhuǎn)眼,一個月的外科實習(xí)生涯已告一段落。骨科是我第一個去的科室,雖然在這段實習(xí)有點苦有點累,還是挺讓人開心的。每天查房、換藥、寫病程錄,生活就這樣重復(fù)的忙碌中度過,學(xué)習(xí)開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術(shù)等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然
這么困難。在骨科實習(xí)的一個月里,在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中,腰椎間盤突出很常見,是腰腿痛最常見原因,90%以上發(fā)生在l4-5l5s1椎間隙,腰痛伴坐骨神經(jīng)痛,馬尾神經(jīng)受壓,腰椎x線片刻表現(xiàn)未腰椎變直或側(cè)凸,相應(yīng)椎間隙變窄,椎體骨質(zhì)增生。手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的,而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的,而我則因為在模擬手術(shù)室受過訓(xùn)練,所以在手術(shù)室也很順利。在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。這段外科的實習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西,也認(rèn)識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧。
外二科
1髖關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后護(hù)理?
答:患者術(shù)后有中度至重度疼痛,但是,術(shù)后用患者自控性止痛治療,靜脈或硬模外止痛治療可以控制止痛,疼痛逐漸減輕.到術(shù)后第三天口服止痛藥就可以充分緩解疼痛,口服止痛藥在運動或體位改變前1.5小時服為宜, 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者需要留院3-5天,部分患者可能需要更長時間恢復(fù),術(shù)后生活需要他人的幫助,患者應(yīng)避免激烈運動,如網(wǎng)球.滑雪或者有關(guān)的運動.到治療完成時為止.大約有3個月時間內(nèi),患者需用拐杖或者助步架行走.2.平時應(yīng)該怎么注意避免關(guān)節(jié)移位?
答:在坐.站.躺時避免交叉腿和膝,坐位時保持雙足分開6英寸,坐位時保持雙膝在髖以下水平,避免坐太矮的椅子,可以用枕頭墊著坐,坐位起立時向椅子邊緣滑動,然后用助步架或拐杖支撐,避免彎腰動作,臥位時在雙腿之間墊一個墊,使關(guān)節(jié)保持適當(dāng)位置,用一種特制外展支架或夾板將髖關(guān)節(jié)固定在適當(dāng)
位置,加高廁位。使如廁時膝蓋水平以下。
3.治療頸椎間盤有什么好辦法?
答:治療頸椎間盤突出有非手術(shù)和手術(shù)治療,頸椎間盤突出癥可使用pldd治療,pldd治療頸椎間盤突出治療優(yōu)點:一:安全性高:傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大,痛苦多,但pldd技術(shù)改變了這些缺點,更加安全。二:療效好:因為微創(chuàng)技術(shù),住院時間短,三天就可以出院且不 5:骨科有哪些手術(shù)?有哪些先進(jìn)設(shè)備?
答:全髖關(guān)節(jié)換置術(shù).脊椎骨折椎弓術(shù).骨盆骨折固定.顯微外科斷肢再植再造.大面積骨軟組織留疤痕,穿針刺入,創(chuàng)傷小,四:只做局麻可治療:在穿刺部位進(jìn)行局麻,可使有些不能進(jìn)行全麻心臟,糖尿病也接受手術(shù)五:無出血:針眼大小傷口.4:骨折脫位有哪幾種方法?
答:拔伸.捺正.折項.旋轉(zhuǎn).屈伸.搖晃.擠捏.分骨.合骨缺損修補(bǔ).勁.腰椎間盤突出.c臂x光機(jī)。多功能牽引床。骨質(zhì)
疏松牽引儀。
6:平時應(yīng)該怎么注意頸椎?。?/p>
答:1.養(yǎng)成良好坐。站。行及工作姿勢,睡眠調(diào)整枕高,平時轉(zhuǎn)頭動作要輕而慢。
2.一年內(nèi)避免負(fù)重勞動.便秘,受涼以及頸部過度勞動。
3.調(diào)整心里狀態(tài),增強(qiáng)耐心和信心,定期來院檢查。
7.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎服用哪些藥物有效?
答:非鑿體抗炎藥:阿司匹林。吲哚美辛。布洛芬
抗風(fēng)濕藥:甲氨碟定
腎上腺皮質(zhì)激素:潑尼松
8.;類風(fēng)濕健康教育?
答:避免誘因,如寒冷。潮濕。過度疲勞。按時服藥,特別激素不能減,功能鍛煉。適當(dāng)活動。
9.骨折疏松吃哪些藥物?
答:維生素d增加水量,二磷酸鹽,要空腹,半小時不能飲水服。用激素在
醫(yī)生指導(dǎo)下。
外三科
1.泌尿結(jié)石飲食應(yīng)該注意哪些?
答:尿酸結(jié)石:采用咸性飲食,宜用食品:五谷類為主,多食蔬菜和水果,雞蛋和牛奶攝入,限制蛋白質(zhì).忌用食品肝.腦.腎等動物內(nèi)臟,肉干各種肉湯,肉汁,鹽或者油炸.飲料有酒.濃茶.咖啡.水外一科一個月的實習(xí),實習(xí)期滿做如下總結(jié):
初到外一科護(hù)士長介紹帶教老師,我由張欣老師負(fù)責(zé),介紹了護(hù)士站的工作人員,講解了護(hù)士素質(zhì)和護(hù)士行為規(guī)范。介紹病區(qū)環(huán)境:床位的設(shè)置、換藥室、醫(yī)生辦公室、護(hù)士站、藥房、洗手間、雜物間及物品間的位置。介紹了護(hù)士站內(nèi)的污染區(qū)和非污染區(qū)的區(qū)分以及護(hù)理設(shè)備的擺放位置。第一周,和帶教老師一起了解了外一科主要收治的病型種類,主要收治以下幾種病型:1.泌尿、男性生殖系統(tǒng)病人2.顱腦損傷病人3.腹外疝病人4.膽道疾病病人5.其他外傷病人。學(xué)習(xí)了查對制度,和洗手的方法,生命體征的評估及護(hù)理。
第二周,學(xué)習(xí)了靜脈輸液的方法、目的、常用溶液及注意事項。學(xué)習(xí)了霧化吸入的目的、用物、操作方法和注意事項,了解了鼻飼的概念目的、操作方法以及注意事項。
第三周,聽取了吸痰法的講解,學(xué)習(xí)了男性尿潴留病人導(dǎo)尿的目的、用物、操作方法和注意事項。
第四周,了解了膀胱沖洗的目的和方法,學(xué)習(xí)了膽囊病人術(shù)后的并發(fā)癥及其護(hù)理,并在第四周進(jìn)行了考試。
通過一個月的外科實習(xí),使理論和實踐知識都得到了提升,明白了自己的不足和缺點,在今后的實習(xí)中我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)欠缺的理論知識和實踐能力,全面提高自身水平!在此感謝各位老師!
商洛職業(yè)技術(shù)學(xué)院08級高護(hù)2班施鋒
2014.8.7