第一篇:年輕護(hù)士培訓(xùn)
年輕護(hù)士培訓(xùn)
護(hù)士是對病人進(jìn)行各種治療的實(shí)施者,病人進(jìn)入醫(yī)院接觸最多的護(hù)士,護(hù)理人員的工作態(tài)度和行為對病人的影響很大,直接關(guān)系到護(hù)理工作完成的質(zhì)量。隨著社會的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,病人對護(hù)理服務(wù)的期望和要求越來越高。怎樣讓年輕護(hù)士早日適應(yīng)臨床工作,更好的調(diào)動其工作積極性,提高臨床應(yīng)變能力,采用以下方法對年輕護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn):
1.重視職業(yè)情操培訓(xùn),培養(yǎng)“慎獨(dú)”精神
護(hù)理工作質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到病人的健康,因而護(hù)理職業(yè)道德就其他行業(yè)更高更嚴(yán)。通過個別交談,業(yè)務(wù)講座,工作中帶教老師實(shí)地指導(dǎo),以身做責(zé)方法對年輕護(hù)士進(jìn)行工作責(zé)任心,細(xì)心,愛心,耐心和集體榮譽(yù)感的培養(yǎng),從職業(yè)特點(diǎn),道德范疇,法律法規(guī),情感因素等方面培養(yǎng)她們愛崗敬業(yè),珍愛生命,呵護(hù)健康。培養(yǎng)她們在臨床工作中做到一絲不茍的按照規(guī)章制度和護(hù)理操作規(guī)范行事,明白自己的任何操作都關(guān)系到病人的健康與生命,不容半點(diǎn)失誤。通過培訓(xùn),淺移默化的在她們身上形成一種慎獨(dú)習(xí)慣
2.加強(qiáng)專業(yè)理論知識培訓(xùn)
醫(yī)院護(hù)理部每月進(jìn)行1-2次專科知識培訓(xùn),科室每周進(jìn)行1次業(yè)務(wù)小講課,學(xué)習(xí)新知識、新理論、法律法規(guī)等,鞏固專業(yè)知識和護(hù)理相關(guān)知識??剖覙I(yè)務(wù)小講課由護(hù)士長主持,年輕護(hù)士主講,使其在演講及準(zhǔn)備的過程中加強(qiáng)對專業(yè)知識的理解和鞏固。建立考核制度,考核可分為書面性的,提問,業(yè)務(wù)查房,病例分析等。通過考核發(fā)現(xiàn)年輕護(hù)士的薄弱環(huán)節(jié),并對其進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo),使其加強(qiáng)和完善理論知識,提高臨床應(yīng)變能力。
3重視護(hù)理操作技能培訓(xùn)
由護(hù)理部制訂培訓(xùn)計劃,規(guī)范操作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)。成立護(hù)理操作技能帶教小組,進(jìn)行護(hù)理常用操作和護(hù)理??撇僮鲙Ы淌痉?,定期考核。護(hù)士除掌握常用的操作技能外,更應(yīng)熟練掌握專科技能,如新生兒沐浴,撫觸,心電監(jiān)護(hù)儀的使用等由指定的高年資護(hù)士指導(dǎo),帶領(lǐng)實(shí)踐。臨床科室對年輕護(hù)士的出科考核應(yīng)根據(jù)??铺攸c(diǎn),統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),不同項(xiàng)目,避免重復(fù)考核。
4注重語言溝通技能的培訓(xùn)
每位年輕護(hù)士上崗前學(xué)習(xí)護(hù)患溝通知識和技巧,護(hù)士長多講解,多介紹,多指導(dǎo)。年輕護(hù)士上崗后在高年資護(hù)士帶領(lǐng)和指導(dǎo)下進(jìn)行入院宣教,疾病知識指導(dǎo),開展病房公休座談會等,運(yùn)用自己所學(xué)的知識為病人進(jìn)行健康指導(dǎo)。病區(qū)每年安排1-2次與溝通技巧有關(guān)的業(yè)務(wù)講座,護(hù)理部定期開展系統(tǒng)的溝通方法與技巧培訓(xùn)。
5重視培養(yǎng)服務(wù)意識
年輕護(hù)士在上崗前要學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)流程,轉(zhuǎn)變思想,提高服務(wù)意識,變被動服務(wù)為主動服務(wù)。重視臨床服務(wù)實(shí)效,恢復(fù)患者健康,我們的目標(biāo)是病人滿意,群眾滿意,政府滿意。
6進(jìn)行護(hù)士禮儀培訓(xùn)
聘請專業(yè)人士進(jìn)行美學(xué),禮儀,修養(yǎng)等知識講座,培養(yǎng)護(hù)士愛美,講美,修養(yǎng)好,懂禮儀的意識。參照《護(hù)士修養(yǎng)與禮儀規(guī)范》對護(hù)士進(jìn)行走姿,坐姿,站姿,手勢,面部表情等方面進(jìn)行禮儀訓(xùn)練。制訂醫(yī)院及科室文明用語及禁忌用語,做到人人講文明,講禮貌。通過以上幾方面的培訓(xùn)使年輕護(hù)士在認(rèn)知,業(yè)務(wù)理論與技能,服務(wù),溝通,禮儀都得到提高,更好的做好護(hù)理工作,做到服務(wù)好,質(zhì)量好,醫(yī)德好,群眾滿意!
第二篇:年輕護(hù)士培訓(xùn)
年輕護(hù)士培訓(xùn)
1.人工氣道分為氣管插管(經(jīng)口或經(jīng)鼻)、氣管切開套管、口咽通氣道。
2.對于VAP的發(fā)生經(jīng)口氣管插管優(yōu)于經(jīng)鼻插管。
3.如何判斷氣管插管是否在位?
答:①觀察氣管插管的刻度;②聽診雙肺呼吸音是否對稱;③觀察胸廓起伏,運(yùn)動是否對稱;④拍胸片,插管位置應(yīng)位于左右支氣管分叉隆突上2-3cm處;⑤使用呼吸機(jī)的病人觀察反饋的潮氣量;⑥觀察呼吸機(jī)的呼氣相波形;⑦觀察監(jiān)護(hù)儀上呼末二氧化碳分壓的數(shù)值。
4.調(diào)整氣管插管刻度應(yīng)該先放氣囊。
5.氣管插管梗阻的原因:①痰痂;②痰液粘稠;③氣道塌陷;④導(dǎo)管打折、扭曲;⑤氣管
痙攣;⑥氣囊堵住套管口。
6.氣管插管梗阻的措施:①查找梗阻原因;②觀察插管刻度,插管是否在位;③用小兒吸
痰管試吸,看是否完全梗阻;④該拔就拔,防止張力性氣胸。
7.吸痰的并發(fā)癥:心律失常、低氧血癥、肺不張、低血壓。
8.吸痰時間的選擇:①聽到痰的聲音;②血氧飽和度下降2%;③潮氣量下降,血壓升高,病人煩躁;④聽診有痰鳴音;⑤翻身拍背后。
9.吸痰深度包括:深層吸痰、淺層吸痰。
10.氣道濕化的方法:使用濕化罐、打濕化液、適當(dāng)補(bǔ)液(ARDS病人除外)控制出入量、霧
化。
11.痰液的評估:聆聽交班者介紹、觀察吸引器袋中的痰液、聽診肺部情況、吸痰。
12.濕化滿意包括:①痰液稀薄,能順利吸出;②氣道內(nèi)無痰栓;③聽診氣道內(nèi)無干鳴音或
大量痰鳴音;④呼吸道通暢,病人安靜。
13.遇到痰痂時:①評估病人咳嗽反射,好的話刺激深一點(diǎn),盡量讓病人咳出來;②吸痰后
少打點(diǎn)濕化液;③遇到痰痂處停留旋轉(zhuǎn)。
14.氣囊壓力:25-35cmH2O.15.聽到氣囊漏氣聲應(yīng)該:①采用最小閉合技術(shù);②建議使用壓控,保證潮氣量和氧合。
16.配合拔除氣管插管:①遵醫(yī)囑使用激素,防止喉頭水腫;②充分吸痰③④
第三篇:年輕護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)復(fù)習(xí)題
1.簡述如何對急救藥品和急救器材進(jìn)行規(guī)范管理?
急救藥品: 1注明藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量2標(biāo)簽清晰規(guī)范(藍(lán)簽藍(lán)字)3屬高危藥品的急救藥標(biāo)識醒目(藍(lán)簽紅字)4急救藥安瓿字跡清楚,在有效期內(nèi)(記錄)5保持完整的外包裝
急救器材:1注明名稱、型號及數(shù)量2無菌器材保持無菌狀態(tài)3所有器材處于完好備用狀態(tài)
2.每班檢查急救藥品和器材包括哪些內(nèi)容?
1數(shù)量與基數(shù)是否相符2急救藥品及無菌物品有無過期失效3器材性能是否良好, 若使用封條或一次性鎖具則無需每班檢查和交接,每月打開檢查
3.簡述病區(qū)精神、麻醉藥品管理流程?
1建立精神麻醉藥品基數(shù)卡2專柜放置、雙鎖保管3按醫(yī)囑使用4補(bǔ)充基數(shù)5每班交接簽名6每周檢查
4.病區(qū)精神、麻醉藥品如何做到專柜放置?
1放置于專用柜內(nèi),加鎖保管,不得與其他藥品及物品混放2專柜內(nèi)放置藥品盒、專用處方、使用交接登記本 5.評估跌倒/墜床危險因素包括哪些?
1年齡2生活自理狀況3跌倒墜床史4神經(jīng)精神狀態(tài)5肢體活動情況6藥物使用情況7疾病因素 6.簡述發(fā)生跌倒/墜床處理流程?
1勿移動/搬動患者,評估損傷部位2根據(jù)損傷情況采取合適的搬運(yùn)方法3評估生命體征,根據(jù)需要采取治療和護(hù)理措施4報告床位醫(yī)生和
護(hù)士長5填寫護(hù)理不良事件上報表 7.簡述發(fā)生病人走失事件處理流程?
1立即報告值班醫(yī)生,及時尋找、聯(lián)系家屬2聯(lián)系失敗,立即匯報科主任或護(hù)士長、總值班,醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部,組織人員尋找3夜間、節(jié)假日報告總值班,酌情報警4若患者確屬外出不歸,需與家屬、保安(警察)一起清理患者用物5做好記錄6上報護(hù)理不良事件 8.簡述發(fā)生病人自殺事件處理流程?
1初步評估,同時聯(lián)系值班醫(yī)生,立即展開搶救2若在病區(qū)外發(fā)現(xiàn)自殺患者,立即呼救并現(xiàn)場搶救,必要時轉(zhuǎn)運(yùn)至急診3報告護(hù)士長(值班護(hù)士長)、總值班、上報護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部4通知保衛(wèi)處控制病房秩序,必要時通知110,5若搶救復(fù)蘇成功,加強(qiáng)24小時看護(hù)6若已死亡或經(jīng)搶救無效死亡,做好死者的料理和家屬的安撫和善后工作7做好同病室病友的安撫工作8及時、準(zhǔn)確做好各項(xiàng)搶救護(hù)理記錄9上報護(hù)理不良事件并討論分析
9.舉例說明臨床常見的護(hù)理不良事件(5-8個)?
跌倒、用藥錯誤、走失、誤吸、窒息、燙傷、藥物不良反應(yīng)、輸血不良反應(yīng)、院內(nèi)感染等
10.簡述發(fā)生護(hù)理不良事件上報及處理程序?
1發(fā)生護(hù)理不良事件2通知醫(yī)師積極補(bǔ)救3妥善處理相關(guān)用物4上報 5填寫護(hù)理不良事件登記表6科內(nèi)組織討論制定整改措施7修訂完善制度流程
11.責(zé)任護(hù)士接待一般新入院病人時,應(yīng)做哪些工作?
1合理安排床位2備好暫空床,病員服3根據(jù)病情需要,酌情準(zhǔn)備吸氧、吸痰設(shè)備。心電監(jiān)護(hù)儀等4病人入科后自我介紹,稱體重,帶到病床前,協(xié)助取舒適體位休息5介紹病房設(shè)施,入院須知,比如病房:床(餐桌)、柜,傳呼、隔簾,衛(wèi)生間(冷熱水);病區(qū):護(hù)辦、醫(yī)辦 配餐間、電梯6入院評估:一般情況,生理狀況,心理狀況,社會狀況等7建立病人信息標(biāo)識:床頭卡,腕帶,等級護(hù)理卡,飲食卡,藥物過敏卡,防跌倒標(biāo)識等
12.病區(qū)護(hù)士在護(hù)士站和病人床邊交接班的重點(diǎn)各是什么?
在護(hù)士站:重點(diǎn)交接1病人總數(shù),出入院,轉(zhuǎn)科,病危,病重,分娩,手術(shù),死亡人數(shù)2重點(diǎn)病人(新入,轉(zhuǎn)入,危重,手術(shù)及分娩前后,特殊檢查治療,特殊病情變化,行為異常,自殺傾向)的重點(diǎn)病情,主要治療護(hù)理措施及效果、病人的心理狀態(tài)3其他需要特殊交代的情況;床邊交接班:查看重點(diǎn)病人(危重癥、術(shù)后、新入院等)的基礎(chǔ)護(hù)理情況,交待病情及處理措施
13.護(hù)理查房前主查者和參與者各應(yīng)做哪些準(zhǔn)備?
主查者:護(hù)士長、帶教老師、護(hù)士組長、護(hù)理骨干等,1.確定目的:更新知識、解決臨床護(hù)理問題2.制定教案:目標(biāo)、重點(diǎn)內(nèi)容、提問問題3.事先通知:參與者4.確定記錄人員;參與者:護(hù)士及其他相關(guān)人員1.熟悉、評估病人2.查閱相關(guān)資料
14.護(hù)理查房時,討論與分析的內(nèi)容包括哪些?
1提出的護(hù)理問題是否準(zhǔn)確2相關(guān)因素是否恰當(dāng)3措施是否得當(dāng)、是否符合病人的需求4困惑、難點(diǎn)5還有哪些問題有待解決
15.疑難病例討論的重點(diǎn)包括哪些?
討論重點(diǎn):對疑難、危重、特殊病例:根據(jù)面臨問題,分析、討論、提出護(hù)理方案,解決問題、提高護(hù)理技術(shù)水平;對罕見、死亡病例:結(jié)合病人情況,總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn),找出不足,不斷提高實(shí)踐能力; 16.簡述口服給藥的評估與觀察要點(diǎn)。
評估病情、意識狀態(tài)、自理能力、合作程度、用藥史、過敏史、不良反應(yīng)史2評估有無口腔、食管疾病,吞咽困難等3了解藥物的性質(zhì),服藥方法,注意事項(xiàng)及藥物之間的相互作用4了解用藥效果及不良反應(yīng)
17.簡述口服給藥流程的注意事項(xiàng)。
1遵醫(yī)囑及藥品使用說明書服藥2觀察服藥后不良反應(yīng)3患者不在病房或者因故暫不能服藥者,暫不發(fā)藥,做好交班 18.簡述留置針穿刺的操作要點(diǎn)。
消毒皮膚,留置針與皮膚呈15°到30°刺入血管,見回血后再刺入少許,保證外套管在靜脈內(nèi),將真尖退入套管內(nèi),連針帶管送入血管內(nèi),松開止血帶,撤出針芯,連接無針輸液裝置,用透明敷料妥善固定,注明置管時間
19.簡述靜脈輸液流程指導(dǎo)要點(diǎn)。
1告知患者操作目的、方法及配合要點(diǎn)2告知患者或家屬不可隨意調(diào)節(jié)滴速3告知患者穿刺部位的肢體避免用力過度或劇烈活動4出現(xiàn)異常及時告知醫(yī)護(hù)人員
20.輸血流程的內(nèi)容包括哪些?在本次培訓(xùn)中結(jié)合邵逸夫醫(yī)院的《護(hù)
理實(shí)踐指南》,特別強(qiáng)調(diào)了還應(yīng)核對哪項(xiàng)內(nèi)容?
1核對:由兩名醫(yī)護(hù)人員核對,三查八對2檢查血液質(zhì)量:采血日期,血袋有無外滲,血液外觀質(zhì)量;有無溶血,凝血塊,變質(zhì);核對著在交叉配血報告單上雙簽名3準(zhǔn)備:輸血器,針頭,0.9%生理鹽水,輸血前用藥4確認(rèn)受血者:兩人攜病歷、用物、交叉配血單共同到病人床前,核對床號,姓名,床頭卡,腕帶,血型5輸血:輸血前先用生理鹽水沖管,連續(xù)輸入不同供血者的血時,要用生理鹽水沖管6觀察輸血反應(yīng):加強(qiáng)巡視,一旦出現(xiàn)輸血反應(yīng),立即停止輸血,通知醫(yī)生,保留全血以備查明原因7記錄:輸液卡兩人簽名,醫(yī)囑單記錄執(zhí)行時間并簽名8終末處理:協(xié)助整理衣物和床單元;清理用物,終末處理;輸血完畢,空血袋至少保留24h。邵逸夫醫(yī)院的《護(hù)理實(shí)踐指南》強(qiáng)調(diào)還應(yīng)核對交叉配血單上供血者的卡號、血型、血量、血袋號是否與血袋上的標(biāo)簽相符
21.簡述靜脈輸血流程的注意事項(xiàng)。
1血制品不得加熱,禁止隨意加入其它藥物,不得自行貯存,盡快應(yīng)用2輸注開始后的15min以及輸血過程應(yīng)定期對患者進(jìn)行檢測3 1個單位的全血或成分血應(yīng)在4h內(nèi)輸完4全血、成分血和其它血液制品應(yīng)從血庫取出后30min內(nèi)輸注5連續(xù)輸入不同供血者血液制品時,中間輸注生理鹽水6出現(xiàn)輸血反應(yīng)立即減慢或停止輸血,更換輸液器,用生理鹽水維持靜脈通暢,通知醫(yī)生,做好搶救準(zhǔn)備,保留余血,并記錄7空白血袋低溫保存24h,之后按醫(yī)療廢物處理
22.一住院病人需轉(zhuǎn)科繼續(xù)治療,醫(yī)生下達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,你作為責(zé)任護(hù)士應(yīng)如何處理?
處理轉(zhuǎn)科醫(yī)囑: 1.確認(rèn)患者身份,評估患者病情,通知病人做轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備2.健康教育,告知病人目前的病情、轉(zhuǎn)科注意事項(xiàng),協(xié)助整理物品3.征求對醫(yī)療、護(hù)理等各方面的意見和建議4.準(zhǔn)備合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具;整理病歷: 1.轉(zhuǎn)科的目的2.健康教育,告知病人目前的病情、轉(zhuǎn)科注意事項(xiàng),協(xié)助整理物品3.征求對醫(yī)療、護(hù)理等各方面的意見和建議4.準(zhǔn)備合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具5.責(zé)任護(hù)士書寫轉(zhuǎn)科小結(jié)6.審查護(hù)理病歷:轉(zhuǎn)科病情描述是否準(zhǔn)確全面,表格填寫是否齊全;通知轉(zhuǎn)入科室: 大概病情;護(hù)送病人至轉(zhuǎn)入科室: 攜帶病歷及病人藥物。提醒患者及家屬攜帶好貴重及特殊物品;與轉(zhuǎn)入科護(hù)士交接: 雙方確認(rèn)患者身份,交清:診斷、治療、過敏史、飲食、各留置管道、皮膚等;終末處理
23.住院病人出院,管床護(hù)士應(yīng)做好哪些工作?
處理醫(yī)囑、整理病歷:1.處理出院醫(yī)囑,撤出各種治療單、一覽表,并通知管床護(hù)士2.整理病歷交護(hù)士長或質(zhì)控護(hù)士;出院健教:1.講解出院手續(xù)2.指導(dǎo)患者出院后在休息、飲食、用藥、功能鍛煉、定期復(fù)查等方面的注意事項(xiàng)3.做好心理護(hù)理,并征求意見;核對住院費(fèi)用:1.檢查住院期間的全部費(fèi)用2.及時將所剩藥品退回藥房3.打印費(fèi)用清單并交給病人或家屬核對;協(xié)助整理用物、發(fā)放愛心聯(lián)系卡,查看結(jié)賬費(fèi)用;送患者離開病房:1.送至電梯口2.必要時聯(lián)系交通工具;清理床單元、終末處理:1.撤去床頭一覽表內(nèi)容2.責(zé)任護(hù)士做好床單位
終末消毒3.通知保潔員做好清潔、消毒工作4.鋪好備用床。24.簡述圍手術(shù)期的護(hù)理流程
術(shù)前評估,術(shù)前指導(dǎo),病人準(zhǔn)備,手術(shù)室接病人,術(shù)后迎接安置病人,病情觀察,執(zhí)行醫(yī)囑,康復(fù)指導(dǎo)
25.何為圍手術(shù)期?簡述術(shù)后病情觀察要點(diǎn)。
圍手術(shù)期是指手術(shù)患者從入院,經(jīng)過術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后,直至基本康復(fù)出院的全過程,又稱手術(shù)全期。病情觀察:1監(jiān)測生命體征,根據(jù)麻醉方式測量血壓,呼吸,脈搏,直至平穩(wěn)2保持呼吸道通暢,防止誤吸3觀察傷口滲血,滲液情況4準(zhǔn)確記錄出入量5各種引流管的護(hù)理:妥善固定引流管,防止脫落扭曲,保證引流通暢,觀察引流物的顏色,性質(zhì)和量
26.簡述壓瘡的防治流程。
評估病人皮膚情況, 發(fā)現(xiàn)壓瘡或可能發(fā)生壓瘡的高危人群, 填寫報表, 上報科護(hù)士長或護(hù)理部, 實(shí)施干預(yù)或治療措施, 壓瘡轉(zhuǎn)歸 27.常用的壓瘡危險因素評估方法有哪些?我院采用的是哪種評估方法?
用評估量表評估:Braden量表評分法,Norton量表評分法,我院采用Norton量表評分法
28.簡述發(fā)生壓瘡的高危人群?
1.神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人 2.老年人 3.肥胖者4.身體衰弱、營養(yǎng)不良者5.水腫病人 6.疼痛病人7.石膏固定病人8.大小便失禁病人9.發(fā)熱病人
10.使用鎮(zhèn)靜劑的病人
29.如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生?
1勤翻身:一般臥床病人每1-2h翻身一次,并用軟枕、氣墊圈等墊在骨突出部位2正確實(shí)施按摩3床褥、床單的要求:床褥要透氣,軟硬適中,可用氣墊床,床單應(yīng)為純棉,床單保持平整,干燥,清潔,無皺褶,無渣屑,無雜物4保持皮膚清潔干燥完整5增加機(jī)體營養(yǎng)狀況 30.簡述護(hù)理健康教育實(shí)施流程。
入院宣教:新病人入院時,由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行環(huán)境、人員、設(shè)施、安全等方面的介紹,評估病人:1.評估病人學(xué)習(xí)能力2.評估對疾病相關(guān)知識的了解程度、保健意識等,制定健康教育計劃:包括健康教育的目標(biāo)、措施及評價,實(shí)施健康教育:1.住院教育:用藥、手術(shù)、特殊檢查、飲食指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)等2.出院教育:隨訪的時間及出院后注意事項(xiàng)、相關(guān)疾病保健知識等,評價是否達(dá)標(biāo) 31.簡述急危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)中需監(jiān)護(hù)的內(nèi)容。
1.護(hù)士站在病人頭側(cè),嚴(yán)密監(jiān)測神志、生命體征2.病情突變時,采取急救措施,并就近到臨近科室進(jìn)一步搶救3.合適體位,上下坡時頭部處于高位,注意保暖4.保持各種管道在位通暢5.做好心理護(hù)理 32.簡述急危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接內(nèi)容。
1.病人身份確認(rèn)(腕帶、病歷、自身或家屬確認(rèn))2.安全將病人搬運(yùn)至病床3.床旁交接(生命體征、各種管道、皮膚、用藥、物品)4.和病房護(hù)士共同填寫交接記錄單
33.簡述急危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)前的物品準(zhǔn)備。
1.急救設(shè)備:小氧氣瓶、便攜式監(jiān)護(hù)儀除顫儀、簡易呼吸器、注射泵
2.急救藥品:腎上腺素、阿托品等3.物品:病歷、檢查報告單、治療藥品
34.簡述發(fā)生群體性事件應(yīng)如何進(jìn)行預(yù)檢分診。
1.對病人逐一登記、編號,并與病歷編號一致2.根據(jù)病情危重程度用不同顏色標(biāo)記病人,Ⅰ類為紅色,Ⅱ類為黃色,Ⅲ類為綠色3.紅色標(biāo)記的病人送至搶救區(qū)域,黃色、綠色標(biāo)記的病人送至診室,必要時將留觀室開辟為臨時診區(qū)
35.簡述危重病人搶救時執(zhí)行醫(yī)囑的原則。
1.及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑2.口頭醫(yī)囑護(hù)士要復(fù)誦一遍,經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)后使用3.搶救中所有藥品的安瓿暫時保留,結(jié)束后經(jīng)兩人核對無誤、記錄后方可丟棄,并請醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑 36.簡述危重病人入院接診的內(nèi)容。
接到入院通知, 準(zhǔn)備接診: 1.備好暫空床、病員服2.準(zhǔn)備吸氧、吸痰設(shè)備、心電監(jiān)護(hù)儀等,保證性能完好, 接診病人: 1.安全轉(zhuǎn)到暫空床,注意保暖及保護(hù)隱私2.連接監(jiān)護(hù)儀各導(dǎo)聯(lián),測量生命體征3.固定各管道并確保通暢4.評估病人病情及生命體征,早期救治: 1.保持呼吸道通暢,吸氧、吸痰2.及時準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,口頭醫(yī)囑護(hù)士復(fù)述一遍,搶救結(jié)束后,督促醫(yī)師立即補(bǔ)記醫(yī)囑, 執(zhí)行醫(yī)囑, 建立病人信息標(biāo)識: 床頭卡、腕帶、等級護(hù)理卡、飲食卡、藥物過敏卡等, 入院評估、病情穩(wěn)定后入院宣教、健康教育, 書寫病歷: 準(zhǔn)確客觀及時記錄, 書面、口頭、床邊交接班 ,
第四篇:年輕護(hù)士工作方式
年輕護(hù)士的工作方式
每天上班前先打開排班表查看自己當(dāng)天分管床位,了解所管床位病人的信息,如新病人、手術(shù)病人、危重病人。晨間護(hù)理時,首先自我介紹,讓病人知曉自己的床位護(hù)士,然后幫助病人整理床鋪及桌面,詢問患者夜間睡眠、大小便、飲食,查看傷口、皮膚及引流情況。聽夜班護(hù)士及醫(yī)生交班,了解本組病人夜間情況,并與夜班護(hù)士書面交班、口頭交班、床邊交班,重點(diǎn)交接危重病人、一級護(hù)理。跟隨醫(yī)生查房,了解掌握情況,待醫(yī)囑下達(dá)后全面評估病人,提出護(hù)理問題,并制定護(hù)理措施以實(shí)施,最后簡明扼要在護(hù)理記錄單上書寫并評價,同時確定本組重點(diǎn)病人。發(fā)放催款通知單,并給出院患者講解出院結(jié)賬程序,發(fā)放出院小結(jié)及門診病歷卡。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,做治療時牢記三查七對,告知患者藥理作用。針對危重、一級病人執(zhí)行分級護(hù)理制度,經(jīng)常巡回,密切觀察,若有異常情況及時匯報。中午與連班護(hù)士床頭、口頭交班,下午聽連班交班后,查看本組患者情況,尤其危重、一級病人,確定交班內(nèi)容。在進(jìn)行治療時嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,注意三查七對,常與患者交流溝通,有不足之處隨時改進(jìn)。下班前與中班護(hù)士交班,針對本組危重及新入院患者的病情、診斷及護(hù)理等有關(guān)事項(xiàng)簡扼交代。
第五篇:普外科年輕護(hù)士素質(zhì)提高培訓(xùn)計劃
普外科年輕護(hù)士素質(zhì)提高培訓(xùn)計劃
(2012 年)
一、培訓(xùn)對象:工作 3-5 年內(nèi)護(hù)理人員。
二、培訓(xùn)目標(biāo):注重年輕護(hù)士思維能力、實(shí)踐能力、人文素養(yǎng)的培 養(yǎng),掌握??浦R,并通過護(hù)理程序熟練應(yīng)用,加強(qiáng)病情觀察、操作 技能和??茖ΠY處理的能力,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深入持久開展。
三、培訓(xùn)內(nèi)容:
(一)工作 3 年內(nèi)護(hù)理人員 新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)周期為 3 年,分成三個階段: 新手適應(yīng)期(0~ 6 個月)、技能成熟期(7~18 個月)和臨床輪轉(zhuǎn)期(19~36 個月)。
1、新手適應(yīng)期(0~6 月)前半個月:崗前訓(xùn)練(護(hù)理部)。雙向選擇后固定科室。第 1-2 個月:與臨床指導(dǎo)教師共同照顧 6~8 人。第 3 個月: 與臨床指導(dǎo)教師共同照顧 8~12 人或在臨床指導(dǎo)教師 指導(dǎo)下獨(dú)立照顧 4~6 人。第 4~6 個月:在臨床指導(dǎo)教師指導(dǎo)下獨(dú)立照顧 6~8 人。具體培訓(xùn)內(nèi)容:熟悉病房各種制度規(guī)章、崗位職責(zé)、工作流程,掌握基礎(chǔ)護(hù)理主要操作技能,掌握護(hù)理程序的思維方法,熟悉常見疾 病護(hù)理、檢查、藥物及院感防控基礎(chǔ)知識。具體培訓(xùn)進(jìn)度: 第 1-2 周:各班的工作程序與標(biāo)準(zhǔn)。
第 3-4 周:我科常見病的病情觀察、護(hù)理要點(diǎn)、治療原則、常用 藥物的作用及不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等。(疝氣、闌尾炎、甲狀腺、膽 囊、乳腺疾病等)第 5-6 周:講解??瞥R娢V匕Y護(hù)理(重癥胰腺炎、胃腸癌、復(fù) 合傷等)第 7-24 周:我科常見的護(hù)理操作及各種搶救儀器的使用(心電 監(jiān)護(hù)、吸氧、吸痰、灌腸、導(dǎo)尿、胃腸減壓等),每月參加醫(yī)院操作 示教,科內(nèi)每月培訓(xùn)并考核一次。
2、技能成熟期(7~18 個月)在責(zé)任組長或臨床指導(dǎo)教師指導(dǎo)下,依病人病情獨(dú)立照顧 8~12 人。定期安排參加科主任醫(yī)療查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、讀書報告會、危重病 人循證護(hù)理查房等?;菊莆諏?谱o(hù)理基本操作技能,熟悉《實(shí)用臨床護(hù)理“三基”(應(yīng)知應(yīng)會分冊),熟練運(yùn)用護(hù)理程序評估病情、分析護(hù)理問題,采 》 取適宜的護(hù)理措施。訓(xùn)練常見病、多發(fā)病危重病人的病情評估,并組 織實(shí)施考核,強(qiáng)化新護(hù)士的思維能力、重癥照護(hù)能力和溝通能力。
3、臨床輪轉(zhuǎn)期(19~36 個月)在護(hù)士長、責(zé)任組長指導(dǎo)下,依病人病情獨(dú)立照顧 8~12 人,以 危重病人為主??剖抑付?1 名資深護(hù)士為導(dǎo)師,導(dǎo)師對學(xué)生工作和學(xué)習(xí)給予全面指導(dǎo)。定期安排輪轉(zhuǎn)護(hù)士參加科主任醫(yī)療查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或參加??茖W(xué) 組活動、讀書報告會、危重病人循證護(hù)理查房等。
掌握專科護(hù)理操作技能,各種儀器設(shè)備的使用,《實(shí)用臨床護(hù)理 “三基”(應(yīng)知應(yīng)會分冊),??瞥R姴 ⒍喟l(fā)病護(hù)理常規(guī),并熟練 》 運(yùn)用護(hù)..理程序評估病情、分析護(hù)理問題,采取適宜的護(hù)理措施。
(二)工作 3-5 年護(hù)理人員培訓(xùn)內(nèi)容 ??浦R:
1、掌握普外科各種疾病觀察與護(hù)理要點(diǎn)及并發(fā)癥的預(yù)防 與護(hù)理方法。
2、掌握普外科各種疾病健康教育內(nèi)容。
3、掌握個案查房及病例討論實(shí)施程序。
4、熟悉專科新知識、新理論及相關(guān)論文書寫方法。??萍寄埽?/p>
1、熟練應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理。
2、組織并參與危重病人的搶救、難度較大的護(hù)理操作及 各種搶救儀器設(shè)備的使用。
3、參與科室危重疑難病例討論,承擔(dān)專科講課及教學(xué)查 房。
4、針對性制定帶教計劃進(jìn)行目標(biāo)帶教,參與病房管理,完成專項(xiàng)分管質(zhì)控。
四、考核安排:
1、工作 3 年內(nèi)護(hù)士:(0-6 月)每月進(jìn)行臨床表現(xiàn)評價,理論、操作考核。護(hù)士長進(jìn)行 “單 獨(dú)值班資格考核”,考核合格者方可進(jìn)入下一階段規(guī)范化培訓(xùn)并單獨(dú) 值班,不合格者,延長培訓(xùn)時間,直至考核合格。
(7-36 月)每月理論、操作考核,每月制定護(hù)理計劃。及時記錄于 輪轉(zhuǎn)手冊。
2、工作 3-5 年護(hù)士 ??浦R:每季度一次。??萍寄埽好吭乱淮巍#ㄗⅲ焊黜?xiàng)核心制度、應(yīng)急預(yù)案及各項(xiàng)急救技能全科護(hù)理人員必須熟 練掌握。)....