第一篇：護理分級制度

（二）一級護理

指征：1、2、3、4、病情危重，需絕對臥床者。特大手術(shù)后7天內(nèi)，各種中、大手術(shù)后1~3天內(nèi)?；杳?、休克、腎衰、驚厥、子癲等。生活不能自理者。

護理要求：1、2、3、1）嚴密觀察病情，每30~60分鐘巡視一次。正確落實各種治療護理措施，詳細填寫護理病程錄。加強基礎(chǔ)護理，防止并發(fā)癥。術(shù)后3天內(nèi)床上沐浴或檫身每日一次，以后每周一次：頭發(fā)護

理早、晚各一次，每日會陰清潔和洗腳各一次。

2）

3）禁食、昏迷患者口腔護理每日2次，其他患者協(xié)助刷牙。督促患者經(jīng)常翻身，術(shù)后和昏迷患者協(xié)助翻身每2小時一次：

褥瘡護理每班一次，并做好記錄。

4、生活上給予周密照顧，按時喂飯、服藥，并送茶水、便器到床

邊，協(xié)助完成各種需要。

5、認真做好心理護理及健康教育。

（三）二級護理

指征：

1、病重期急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定，但生活尚不能

自理者。

2、3、年老體弱或慢性病患者，不宜過多活動者。普通手術(shù)后或輕型子癲等。

護理要求：

1、注意觀察病情，觀察特殊治療或特殊用藥后的反應(yīng)及效果，每1~2小時巡視一次。

2、3、根據(jù)病情可在床上進行輕度活動。協(xié)助患者做好晨、晚間護理，如洗腳、刷牙、洗臉等，并

鼓勵患者多翻身：生活不能自理者，要協(xié)助喂飯及大小便護理。

4、針對不同疾病，做好健康教育。

（四）三級護理

指征：1、2、3、一般慢性病、輕癥、術(shù)前檢查準備階段患者及正常孕婦等。各種疾病或術(shù)后恢復(fù)期患者。能下床活動，生活自理者。

護理要求：

1、每日巡視2次，掌握患者病情及思想情況，注意患者的飲

食及休息，每日測體溫、脈搏、呼吸。

2、督促遵守院規(guī)，做好健康教育。

五、分級護理制度

（一）特別護理

指征：病情重篤，復(fù)雜多變，隨時可發(fā)生危及生命的狀況，患者極度虛弱，生活無法自理。

護理要求：

1、設(shè)立護理組，安排熟悉業(yè)務(wù)的護士3~4名，每日早、中、夜三

班，24小時專人看護，并班班交接。

2、安置患者于重癥搶救室，監(jiān)護室或單人病室，室溫調(diào)節(jié)在18~20°C。

3、嚴密觀察病情變化，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓（BP）

及其他觀察指標，并做好記錄。

4、準備搶救儀器、器械和搶救藥物，呈備用狀態(tài)，一旦發(fā)生變化，立即投入搶救，并做好搶救后物品的處理工作。

5、6、及時正確執(zhí)行醫(yī)囑，認真落實各項治療措施。按常規(guī)落實各項護理措施，保證各種導(dǎo)管口的情潔并定時消

毒，詳細記錄引流量及色澤等情況。

7、按時認真填寫重危護理記錄單，要求能反映病情的動態(tài)變化，所采取的相應(yīng)護理措施及效果評價。

8、了解影響患者心理的各種因素，給予必要的心理護理和疏導(dǎo)，并進行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。

9、做好基礎(chǔ)護理和生活自理。

第二篇：護理分級制度

綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則

（試行）

第一章總 則

第一條為加強醫(yī)院臨床護理工作，規(guī)范臨床分級護理及護理服務(wù)內(nèi)涵，保證護理質(zhì)量，保障患者安全，制定本指導(dǎo)原則。

第二條分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。

分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

第三條本指導(dǎo)原則適用于各級綜合醫(yī)院。?？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和其他類別醫(yī)療機構(gòu)參照本指導(dǎo)原則執(zhí)行。

第四條醫(yī)院臨床護士根據(jù)患者的護理級別和醫(yī)師制訂的診療計劃，為患者提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和護理專業(yè)技術(shù)服務(wù)。

第五條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)本指導(dǎo)原則，結(jié)合實際制定并落實醫(yī)院分級護理的規(guī)章制度、護理規(guī)范和工作標準，保障患者安全，提高護理質(zhì)量。

第六條各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)院護理質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)院的分級護理工作，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院護理工作進行指導(dǎo)和檢查，保證護理質(zhì)量和醫(yī)療安全。

第二章分級護理原則

第七條確定患者的護理級別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。

第八條具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理：

（一）病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；

（二）重癥監(jiān)護患者；

（三）各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；

（四）嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；

（五）使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；

（六）實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；

（七）其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。

第九條具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：

（一）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

（二）手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；

（三）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；

（四）生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

第十條具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理:

（一）病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；

（二）生活部分自理的患者。

第十一條具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理：

（一）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；

（二）生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

第三章分級護理要點

第十二條 護士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護理技術(shù)規(guī)范和疾病護理常規(guī)，并根據(jù)患者的護理級別和醫(yī)師制訂的診療計劃，按照護理程序開展護理工作。

護士實施的護理工作包括：

（一）密切觀察患者的生命體征和病情變化；

（二）正確實施治療、給藥及護理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；

（三）根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；

（四）提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

第十三條 對特級護理患者的護理包括以下要點：

（一）嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；

（二）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

（三）根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量；

（四）根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

（五）保持患者的舒適和功能體位；

（六）實施床旁交接班。

第十四條對一級護理患者的護理包括以下要點：

（一）每小時巡視患者，觀察患者病情變化；

（二）根據(jù)患者病情，測量生命體征；

（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

（四）根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

（五）提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

第十五條對二級護理患者的護理包括以下要點：

（一）每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；

（二）根據(jù)患者病情，測量生命體征；

（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

（四）根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施；

（五）提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

第十六條對三級護理患者的護理包括以下要點：

（一）每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；

（二）根據(jù)患者病情，測量生命體征；

（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

（四）提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

第十七條護士在工作中應(yīng)當(dāng)關(guān)心和愛護患者，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)當(dāng)及時與醫(yī)師溝通。

第四章 質(zhì)量管理

第十八條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全各項護理規(guī)章制度、護士崗位職責(zé)和行為規(guī)范，嚴格遵守執(zhí)行護理技術(shù)操作規(guī)范、疾病護理常規(guī)，保證護理服務(wù)質(zhì)量。

第十九條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時調(diào)查了解患者、家屬對護理工作的意見和建議，及時分析處理，不斷改進護理工作。

第二十條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強對護理不良事件的報告，及時調(diào)查分析，防范不良事件的發(fā)生，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。

第二十一條 省級衛(wèi)生行政部門可以委托省級護理質(zhì)量控制中心，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院的護理工作進行質(zhì)量評估與檢查指導(dǎo)。

第五章附 則

第二十二條本指導(dǎo)原則自2009年7月1日施行。

第三篇：護理分級制度

分級護理制度 填空題

1.分級護理分為四個級別：__________、__________、___________、____________。（特級護理）（一級護理）（二級護理）（三級護理）

2.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化，需要進行搶救的患者，各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者，可以確定 為_______（特）級護理，生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者，可以確定為______

（三）級護理。

多項選擇題

1.特級護理病情依據(jù)：（ABC）

Ａ、病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護的病人。

Ｂ、病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如臟器移植等。C、各種嚴重外傷、大面積燒傷。2.特級護理護理要求：（ABC）

A、設(shè)專人護理，嚴密觀察病情，備齊急救藥品，器材，隨時準備搶救。

B、制定護理計劃，設(shè)特別護理記錄單。根據(jù)病情隨時嚴密觀察病人的生命體征變化，并記錄出入量。C、認真、細致地做好各項基礎(chǔ)護理，嚴防并發(fā)癥，確保病人安全。3.一級護理病情依據(jù)：（ABC）

Ａ、重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。Ｂ、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。Ｃ、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。4.一級護理護理要求：（CDE）

Ａ、絕對臥床休息，解決生活的各種需要。

Ｂ、注意思想情緒上的變化，做好思想工作，給予周密細致的護理。

Ｃ、嚴密觀察病情，每15～30分鐘巡視一次，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護理計劃，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項護理記錄。

Ｄ、加強基礎(chǔ)護理，定時做好口腔、皮膚的護理，防止發(fā)生合并癥。

Ｅ、加強營養(yǎng)，鼓勵病人進食，保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮。防止交叉感染。5.二級護理病情依據(jù)：（AB）

Ａ、病重期急性癥狀消失，特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引，臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者。

Ｂ、年老體弱或慢性病不宜過多活動者。Ｃ、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。6.三級護理病情依據(jù)：（ABC）

Ａ、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準備階段、正常孕婦等。Ｂ、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人。

Ｃ、可以下床活動，生活可以自理。7.三級護理護理要求：（BCDE）Ａ、可以下床活動，生活可以自理。

Ｂ、每日測量體溫、脈搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情況。Ｃ、督促病人遵守院規(guī)，保證休息，注意飲食，每日巡視二次。Ｄ、對產(chǎn)婦進行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)。

Ｅ、進行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作，提高病人自我保健水平8.特級護理內(nèi)容：(ABCD)A、安排專人護理，嚴密觀察病情及生命體證變化。

B、制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準確逐項填寫危重患者護理記錄。C、備好急救所需藥品和用物。

D、做好基礎(chǔ)護理，嚴防并發(fā)癥，確保病人安全

9.特級護理適用于病情危重，有生命危險，需隨時進行搶救者。其具體內(nèi)容包括：（ABCD）A、二十四小時專人護理； B、嚴格執(zhí)行護理計劃； C、執(zhí)行醫(yī)囑，有特護記錄；

D、負責(zé)病人飲食，大小便，個人衛(wèi)生等。10.護理分級包括（ABCD）

A、特別護理 B、一級護理 C、二級護理 D、三級護理

單項選擇題

1.關(guān)于分級護理的描述，下列哪項是正確的？(D)A.特級護理：嚴密觀察病情變化，一般每15-30min巡視病人一次。

B.一級護理：制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準確逐項填寫危重患者護理記錄。C.二級護理：適用于病情較輕，生活能基本自理的病人。

D.三級護理：給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)，督促病人遵守院規(guī)，滿足病人身心需求。2.二級護理要求每（B）小時巡視患者一次。A、1小時B、2-3小時C、4小時D、8小時

判斷題

1、一級護理對象應(yīng)嚴密觀察病情變化。一般2小時巡視病人一次，根據(jù)病情需要定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等；觀察用藥后的反應(yīng)及效果。（×）

2、每小時巡回患者，觀察患者病情變化是特級護理的要點之一。（×）

第四篇：護理分級制度及質(zhì)控標準

護理分級制度及質(zhì)控標準 護理規(guī)章制度意義

1、依法規(guī)定的規(guī)章制度，可以保障醫(yī)院合法有序地運作，將糾紛和損失降低到最低限度。

2、保障醫(yī)院的動作有序化、規(guī)范化，降低經(jīng)營運作成本，查對制度，分級護理等制度認真執(zhí)行，可降低護理風(fēng)險。

3、優(yōu)秀的規(guī)章制度通過合理的設(shè)置權(quán)利，義務(wù)及責(zé)任，使護士能預(yù)測到自己的行為和努力的結(jié)果，激勵員工為醫(yī)院的目標和使命努力奮斗。分級護理制度 分級護理制度是護理管理的中藥內(nèi)容，是開展護理工作的準則，是保證病人接受治療，護理安全的重要措施，也是護理工作的法規(guī)性和強制性的依據(jù)。護理分級制度再次完善的背景 深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的需要 醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革的需要 等級醫(yī)院評審的需要 滿足人民群眾的健康需要 通知明確規(guī)定：確定患者的護理級別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。關(guān)于護理級別由護士確定還是由醫(yī)師確定的問題，在《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）》中規(guī)定可以是醫(yī)師，也可以是護士，但無論是誰來確定，都要依據(jù)患者的病情和生活自理能力，使護理的級別與病人的實際情況相符合。

重要意義： 它是護理工作一項重要的管理制度，分級護理制度明確了各級護理級別的綜合依據(jù)與臨床護理要求，是護理人員依法實施護理的依據(jù)。它不僅能客觀界定患者病情的輕重緩急與自理能力以及對護理的不同要求，同時也能夠反映護理工作的責(zé)任、技能、風(fēng)險與量的多少。它不僅對臨床護理以及管理工作起著規(guī)范性與指導(dǎo)性的作用，同時也是依據(jù)護理工作量，合理安排護理人力資源的重要依據(jù)，這對保障患者的安全，科學(xué)的護士崗位管理者有著重要意義，也同樣是保證與持續(xù)優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵提高的基礎(chǔ)與關(guān)鍵。護理分級

1、范圍 本標準規(guī)定了醫(yī)院住院患者護理分級的方法依據(jù)和實施要求，本標準適用于各級綜合醫(yī)院，其他類別醫(yī)療機構(gòu)可參照執(zhí)行。

2、術(shù)語和定義 護理分級：患者在住院期間、醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和（或）自理能力進

行評定而確定的護理級別。自理能力：在日常生活中個體照料自己的行為能力。日常生活活動：人們?yōu)榱司S持及適應(yīng)生存環(huán)境而每天反復(fù)進行的最基本的具有共性的活動。Barthel指數(shù)：對患者日常生活活動的功能狀態(tài)進行測量，個體得分取決于對一系列獨立行為的測量，總分范圍在0—100 自理能力依據(jù) 采用Barthel（巴塞爾）指數(shù)評定量表對日常生活活動（進食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯10個項目）進行評定，將各項得分相加即為總分，根據(jù)總分，將自理能力分為4個等級。自理能力等級 評分程度 需要照護程度 重度依賴 總分40分 全部需要他人照護 中度依賴 總分41—60分

大部分需要他人照護

輕度依賴 總分61—90分 少部分需要他人照護 無需依賴 100分 無需他人照護 護理分級→定義 2009版：患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理，分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。2013版：患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和（或）自理能力進行評定，而確定的護理級別，分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理四個級別。表Ⅰ自理能力分級 自理能力等級 等級劃分標準 需要照護程度 重度依據(jù) 總分≤40分 全部需他人照護 中度依據(jù) 總分41—60分 大部分需他人照護 輕度依據(jù) 總分61—99分 少部分需他人照護 無需依據(jù) 總分100分 無需他人照護 護理分級→分級依據(jù)（特級護理）2009年版：具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理：

1、病情危重、隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者。

2、重癥監(jiān)護患者。

3、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者。

4、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。

5、使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者。

6、實施連續(xù)性腎臟替代治療，并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。

7、其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。2013版：符合以下情況之一，可確定為特級護理。

1、維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者。

2、病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者。

3、各種復(fù)雜或大手術(shù)后，嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。護理分級→分級依據(jù)（一級護理）2009版：具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：

1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。

2、手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者。

3、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。

4、生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。2013版：符合以下情況之一，可確定為一級護理：

1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。

2、病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者。

3、手術(shù)后或者治療時期需要嚴格臥床的病人。

4、自理能力重度依賴的患者。護理分級→分級依據(jù)（二級護理）2009版：具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理：

1、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。

2、生活部分自理的患者。2013版：符合以下情況之一，可確定為二級護理

1、病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者。

2、病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者。

3、病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者。護理分級→分級依據(jù)（三級護理）2009版：具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理：

1、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。

2、生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。2013版：病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者，可確定為三級護理。附錄A Barthel指數(shù)評定表 序號 項目 完全獨立 需部分幫助 需極大幫助 完全依賴 1 進食 10 5 0 — 2 洗澡 5 0 — — 3 修飾 5 0 — — 4 穿衣 10 5 0 — 5 控制大便 10 5 0 — 6 控制小便 10 5 0 — 7 如廁 10 5 0 — 8 床椅轉(zhuǎn)移 15 10 5 0 9平地行走 15 10 5 0 10 上下樓梯 10 5 0 —

特級護理質(zhì)量評價標準

一、病情觀察（30分）

1、專人守護，嚴密觀察，發(fā)現(xiàn)問題和病情變化時報告醫(yī)生，處置搶救及時。（4分）

2、各種風(fēng)險評估（嚴重患者、MEWS、壓瘡、墜床、導(dǎo)管脫落等）及時確認，措施有效。（4分）

3、定期或按需測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及其他觀察指標(4分)

4、及時、準確記錄出入量。（2分）

5、掌握患者十知道：姓名、年齡、診斷、主要病情（癥狀和體征，目前主要陽性檢查結(jié)果）、治療（手術(shù)名稱、主要用藥名稱、目的、注意事項）、護理措施（護理要點、觀察要點、健康指導(dǎo)）、心理狀況、飲食、睡眠、排泄、潛在危險及預(yù)防措施。（10分）

6、交接班重點突出，符合要求，內(nèi)容包括病情、治療、護理、皮膚情況、管道等，記錄規(guī)范。（4分）

7、記錄及時、準確、客觀，并能動態(tài)反應(yīng)患者病情變化，護理措施的實施及效果評價。（2分）

二、?？谱o理（50分）

1、按病情需要，配備急救藥品及器材，護士掌握常用搶救藥品的名稱、劑量、作用等。（6分）

2、掌握急救儀器（如心電監(jiān)護儀、呼吸器、輸液泵等）的操作流程，識別故障并能及時處理。（5分）

3、醫(yī)囑執(zhí)行正確、及時。（2分）

4、用藥及時準確，靜脈輸液通暢，記錄規(guī)范，滴速與病情需要或醫(yī)囑要求相符，藥物治療及不良反應(yīng)觀察及時，處理到位。（6分）

5、各種治療（如吸氧、霧化、鼻飼、服藥等）護理準確及時。（4分）

6、各類導(dǎo)管標識清楚，妥善固定，按要求更換，保持通暢，及時觀察引流液顏色，性質(zhì)及量，準確記錄，無護理并發(fā)癥。（6分）

7、患者臥位舒適安全，符合病情需要，肢體處于功能位。（3分）

8、患者外出檢查時有醫(yī)護人員護送，根據(jù)病情需要備急救用物。（2分）

9、急診標本采集準確，送檢及時“危急值”報告管理規(guī)范。（4分）

10、根據(jù)患者疾病及需求，落實健康教育，患者家屬知曉。（4分）

11、完成患者生活護理。（4分）

12、?？谱o理落實到位，無護理并發(fā)癥。(4分)

三、安全管理（20分）

1、有效落實查對制度，邀請清醒患者主動參與查對。（4分）

2、新生兒、意識不清、語言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間的患者進行治療，處置時必須核對患者腕帶信息。（4分）

3、意識障礙患者安全防范措施落實到位，無護理不良事件。（4分）

4、患者接受護理有創(chuàng)操作及保護性約束前，主動與患者家屬溝通，告知治療目的及注意事項，并履行書面同意手續(xù)。（3分）

5、危重患者用氧，用電安全管理措施落實到位。（12分）

6、告知患者或者家屬相關(guān)檢查，處置護理操作的目的及注意事項。（3分）一級護理質(zhì)量評價標準

（一）病情觀察（30分）

1、每小時巡視患者，密切觀察，發(fā)現(xiàn)問題和病情變化及時報告醫(yī)生，處置及時。（5分）

2、各種風(fēng)險評估（危重患者、MEWS、壓瘡、跌倒、墜床、導(dǎo)管脫落等）及時正確，措施有效。（4分）

3、根據(jù)患者病情，測量體溫、脈搏、呼吸等生命體征。（3分）

4、掌握患者十知道：姓名年齡、診斷、主要病情（癥狀和體征，目前主要陽性檢查結(jié)果）、治療（手術(shù)名稱、主要用藥名稱、目的、注意事項）、護理措施（護理要點、觀察要點、健康指導(dǎo)）、心理狀況、飲食、睡眠、排泄、潛在危險及預(yù)防措施。（10分）

5、交接班重點突出，符合要求，內(nèi)容包括：病情變化、特殊檢查、治療、護理、皮膚情況、各種管道及情緒波動的患者。（5分）

6、護理記錄客觀真實、準確、及時、規(guī)范。（3分）

（二）?？谱o理（50分）

1、按病情需要，配備急救藥品與器械。

2、護士熟悉常用儀器。（如心電監(jiān)護儀、呼吸器、輸液泵等）的操作規(guī)程，故障識別并能及時處理。(5分)

3、用藥及時準確，靜脈輸液通暢，記錄規(guī)范，滴速與病情需要或醫(yī)囑要求相符，藥物治療及不良反應(yīng)觀察及時，處理到位。（5分）

4、各種治療（如吸氧、霧化、鼻飼、服藥等）與護理及時準確。（6分）

5、各種導(dǎo)管標識清楚，妥善固定、按要求更換、保持通暢、及時觀察引流液顏色、性質(zhì)及量、準確記錄、無護理不發(fā)癥。（8分）

6、患者臥位舒適安全，符合病情需要，肢體處于功能位。（6分）

7、標本采集準確，送檢及時“危急值”報告管理規(guī)范。(2分)

8、根據(jù)患者自理能力及需求，完成或協(xié)助完成生活護理。（4分）

9、治療處置過程中患者隱私保護到位。（2分）

10、了解患者心理需求，針對性進行心理指導(dǎo)及專科健康教育，患者/家屬知曉疾病治療，護理，藥物使用，飲食，康復(fù)活動。

（三）安全管理（20分）

1、有效落實查對制度，邀請患者/家屬主動參與查對（4分）

2、新生兒、意識不清、語言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間的患者進行治療，處置時必須核對患者腕帶信息。（4分）

3、壓瘡、跌倒/墜床及管道脫落高風(fēng)險患者，安全防范措施落實到位，無護理不良事件。（6分）

4、患者接受護理有創(chuàng)操作，保護性約束及冷熱療前，主動與患者/家屬溝通，告知治療目的及注意事項，并履行書面同意手續(xù)。（4分）

5、病區(qū)用氧、用電及環(huán)境安全管理落實到位，無安全事件發(fā)生。（2分）

三級護理質(zhì)量評價標準

（一）病情觀察（30分）

1、按級別要求，巡視、觀察患者病情變化，發(fā)現(xiàn)異常報告醫(yī)生，處置及時。（5分）

2、各種風(fēng)險評估（MEWS、壓瘡、墜床、導(dǎo)管脫落等）及時確認，措施有效。（8分）

3、根據(jù)患者病情，測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征。（4分）

4、掌握患者十知道：姓名年齡、診斷、主要病情（癥狀和體征，目前主要陽性檢查結(jié)果）、治療（手術(shù)名稱、主要用藥名稱、目的、注意事項）、護理措施（護理要點、觀察要點、健康指導(dǎo)）、心理狀況、飲食、睡眠、排泄、潛在危險及預(yù)防措施。（10分）

5、患者有病情變化，護理陽性體征或安全隱患記錄及時規(guī)范。（3分）

（二）?？谱o理（1）根據(jù)患者自理能力及需求，協(xié)助完成生活護理。（2）治療處置過程中患者隱私保護到位。（3）了解患者心理需求，針對性進行心理指導(dǎo)及?？平】到逃?，患者/家屬知曉疾病治療，護理，藥物使用，飲食，康復(fù)活動等相關(guān)知識。（4）?？谱o理落實到位，無護理并發(fā)癥。

（三）安全管理

1、有效落實查對制度，邀請患者/家屬主動參與查對。

2、不同語種及語言交流障礙患者進行治療，處置時必須核對患者腕帶信息。

3、患者安全防范措施落實到位，無護理不良事件。

4、患者接受護理有創(chuàng)操作，保護性約束及冷熱療前，主動與患者/家屬溝通，告知治療目的及注意事項，并履行書面同意手續(xù)。

5、病區(qū)用氧、用電及環(huán)境安全管理落實到位，無安全事件發(fā)生。

第五篇：護理分級制度考卷

疼痛科分級護理制度試卷

姓名 時間 成績

1．分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者（）和（），確定并實施不同級別的護理。分為四個級別：（）、（）、（）、（）。

2．護士對不同護理級別做出標記(一覽卡、床尾卡)。特級護理為（），一級護理為（），二級護理為（），三級護理（）。

4．特級護理的病情依據(jù)(1)病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；(2)（）；(3)（）；(4)嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；(5)使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；(6)實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；(7)其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。

5.一級護理的護理要點(1)（）小時巡視患者，觀察患者病情變化；(2)根據(jù)患者病情，測量生命體征；(3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；(4)根據(jù)患者病情，正確實施（）護理和（）護理。

6.三級護理的病情依據(jù)是什么？