第一篇：護(hù)理分級(jí)制度

（二）一級(jí)護(hù)理

指征：1、2、3、4、病情危重，需絕對(duì)臥床者。特大手術(shù)后7天內(nèi)，各種中、大手術(shù)后1~3天內(nèi)?；杳?、休克、腎衰、驚厥、子癲等。生活不能自理者。

護(hù)理要求：1、2、3、1）嚴(yán)密觀察病情，每30~60分鐘巡視一次。正確落實(shí)各種治療護(hù)理措施，詳細(xì)填寫護(hù)理病程錄。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥。術(shù)后3天內(nèi)床上沐浴或檫身每日一次，以后每周一次：頭發(fā)護(hù)

理早、晚各一次，每日會(huì)陰清潔和洗腳各一次。

2）

3）禁食、昏迷患者口腔護(hù)理每日2次，其他患者協(xié)助刷牙。督促患者經(jīng)常翻身，術(shù)后和昏迷患者協(xié)助翻身每2小時(shí)一次：

褥瘡護(hù)理每班一次，并做好記錄。

4、生活上給予周密照顧，按時(shí)喂飯、服藥，并送茶水、便器到床

邊，協(xié)助完成各種需要。

5、認(rèn)真做好心理護(hù)理及健康教育。

（三）二級(jí)護(hù)理

指征：

1、病重期急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定，但生活尚不能

自理者。

2、3、年老體弱或慢性病患者，不宜過(guò)多活動(dòng)者。普通手術(shù)后或輕型子癲等。

護(hù)理要求：

1、注意觀察病情，觀察特殊治療或特殊用藥后的反應(yīng)及效果，每1~2小時(shí)巡視一次。

2、3、根據(jù)病情可在床上進(jìn)行輕度活動(dòng)。協(xié)助患者做好晨、晚間護(hù)理，如洗腳、刷牙、洗臉等，并

鼓勵(lì)患者多翻身：生活不能自理者，要協(xié)助喂飯及大小便護(hù)理。

4、針對(duì)不同疾病，做好健康教育。

（四）三級(jí)護(hù)理

指征：1、2、3、一般慢性病、輕癥、術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段患者及正常孕婦等。各種疾病或術(shù)后恢復(fù)期患者。能下床活動(dòng)，生活自理者。

護(hù)理要求：

1、每日巡視2次，掌握患者病情及思想情況，注意患者的飲

食及休息，每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸。

2、督促遵守院規(guī)，做好健康教育。

五、分級(jí)護(hù)理制度

（一）特別護(hù)理

指征：病情重篤，復(fù)雜多變，隨時(shí)可發(fā)生危及生命的狀況，患者極度虛弱，生活無(wú)法自理。

護(hù)理要求：

1、設(shè)立護(hù)理組，安排熟悉業(yè)務(wù)的護(hù)士3~4名，每日早、中、夜三

班，24小時(shí)專人看護(hù)，并班班交接。

2、安置患者于重癥搶救室，監(jiān)護(hù)室或單人病室，室溫調(diào)節(jié)在18~20°C。

3、嚴(yán)密觀察病情變化，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓（BP）

及其他觀察指標(biāo)，并做好記錄。

4、準(zhǔn)備搶救儀器、器械和搶救藥物，呈備用狀態(tài)，一旦發(fā)生變化，立即投入搶救，并做好搶救后物品的處理工作。

5、6、及時(shí)正確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)治療措施。按常規(guī)落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，保證各種導(dǎo)管口的情潔并定時(shí)消

毒，詳細(xì)記錄引流量及色澤等情況。

7、按時(shí)認(rèn)真填寫重危護(hù)理記錄單，要求能反映病情的動(dòng)態(tài)變化，所采取的相應(yīng)護(hù)理措施及效果評(píng)價(jià)。

8、了解影響患者心理的各種因素，給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo)，并進(jìn)行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。

9、做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活自理。

第二篇：護(hù)理分級(jí)制度

綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則

（試行）

第一章總 則

第一條為加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，規(guī)范臨床分級(jí)護(hù)理及護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，保證護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全，制定本指導(dǎo)原則。

第二條分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。

分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。

第三條本指導(dǎo)原則適用于各級(jí)綜合醫(yī)院。?？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和其他類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照本指導(dǎo)原則執(zhí)行。

第四條醫(yī)院臨床護(hù)士根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃，為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)。

第五條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)本指導(dǎo)原則，結(jié)合實(shí)際制定并落實(shí)醫(yī)院分級(jí)護(hù)理的規(guī)章制度、護(hù)理規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)，保障患者安全，提高護(hù)理質(zhì)量。

第六條各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)院的分級(jí)護(hù)理工作，對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院護(hù)理工作進(jìn)行指導(dǎo)和檢查，保證護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)療安全。

第二章分級(jí)護(hù)理原則

第七條確定患者的護(hù)理級(jí)別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

第八條具備以下情況之一的患者，可以確定為特級(jí)護(hù)理：

（一）病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；

（二）重癥監(jiān)護(hù)患者；

（三）各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；

（四）嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；

（五）使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；

（六）實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；

（七）其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

第九條具備以下情況之一的患者，可以確定為一級(jí)護(hù)理：

（一）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

（二）手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；

（三）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；

（四）生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。

第十條具備以下情況之一的患者，可以確定為二級(jí)護(hù)理:

（一）病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；

（二）生活部分自理的患者。

第十一條具備以下情況之一的患者，可以確定為三級(jí)護(hù)理：

（一）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；

（二）生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

第三章分級(jí)護(hù)理要點(diǎn)

第十二條 護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī)，并根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃，按照護(hù)理程序開(kāi)展護(hù)理工作。

護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括：

（一）密切觀察患者的生命體征和病情變化；

（二）正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；

（三）根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；

（四）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

第十三條 對(duì)特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：

（一）嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；

（二）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

（三）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；

（四）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；

（五）保持患者的舒適和功能體位；

（六）實(shí)施床旁交接班。

第十四條對(duì)一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：

（一）每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

（二）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

（四）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；

（五）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

第十五條對(duì)二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：

（一）每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

（二）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

（四）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；

（五）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

第十六條對(duì)三級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：

（一）每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

（二）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

（四）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

第十七條護(hù)士在工作中應(yīng)當(dāng)關(guān)心和愛(ài)護(hù)患者，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與醫(yī)師溝通。

第四章 質(zhì)量管理

第十八條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士崗位職責(zé)和行為規(guī)范，嚴(yán)格遵守執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、疾病護(hù)理常規(guī)，保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

第十九條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查了解患者、家屬對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議，及時(shí)分析處理，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。

第二十條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理不良事件的報(bào)告，及時(shí)調(diào)查分析，防范不良事件的發(fā)生，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

第二十一條 省級(jí)衛(wèi)生行政部門可以委托省級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制中心，對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院的護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估與檢查指導(dǎo)。

第五章附 則

第二十二條本指導(dǎo)原則自2009年7月1日施行。

第三篇：護(hù)理分級(jí)制度

分級(jí)護(hù)理制度 填空題

1.分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：__________、__________、___________、____________。（特級(jí)護(hù)理）（一級(jí)護(hù)理）（二級(jí)護(hù)理）（三級(jí)護(hù)理）

2.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化，需要進(jìn)行搶救的患者，各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者，可以確定 為_(kāi)______（特）級(jí)護(hù)理，生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者，可以確定為_(kāi)_____

（三）級(jí)護(hù)理。

多項(xiàng)選擇題

1.特級(jí)護(hù)理病情依據(jù)：（ABC）

Ａ、病情危重、隨時(shí)需要搶救和監(jiān)護(hù)的病人。

Ｂ、病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開(kāi)展的大手術(shù)，如臟器移植等。C、各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷。2.特級(jí)護(hù)理護(hù)理要求：（ABC）

A、設(shè)專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情，備齊急救藥品，器材，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。

B、制定護(hù)理計(jì)劃，設(shè)特別護(hù)理記錄單。根據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化，并記錄出入量。C、認(rèn)真、細(xì)致地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。3.一級(jí)護(hù)理病情依據(jù)：（ABC）

Ａ、重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對(duì)臥床休息、生活不能自理者。Ｂ、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。Ｃ、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。4.一級(jí)護(hù)理護(hù)理要求：（CDE）

Ａ、絕對(duì)臥床休息，解決生活的各種需要。

Ｂ、注意思想情緒上的變化，做好思想工作，給予周密細(xì)致的護(hù)理。

Ｃ、嚴(yán)密觀察病情，每15～30分鐘巡視一次，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。

Ｄ、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，定時(shí)做好口腔、皮膚的護(hù)理，防止發(fā)生合并癥。

Ｅ、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)病人進(jìn)食，保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮。防止交叉感染。5.二級(jí)護(hù)理病情依據(jù)：（AB）

Ａ、病重期急性癥狀消失，特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引，臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者。

Ｂ、年老體弱或慢性病不宜過(guò)多活動(dòng)者。Ｃ、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。6.三級(jí)護(hù)理病情依據(jù)：（ABC）

Ａ、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常孕婦等。Ｂ、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人。

Ｃ、可以下床活動(dòng)，生活可以自理。7.三級(jí)護(hù)理護(hù)理要求：（BCDE）Ａ、可以下床活動(dòng)，生活可以自理。

Ｂ、每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情況。Ｃ、督促病人遵守院規(guī)，保證休息，注意飲食，每日巡視二次。Ｄ、對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)。

Ｅ、進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作，提高病人自我保健水平8.特級(jí)護(hù)理內(nèi)容：(ABCD)A、安排專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及生命體證變化。

B、制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫危重患者護(hù)理記錄。C、備好急救所需藥品和用物。

D、做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全

9.特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，有生命危險(xiǎn)，需隨時(shí)進(jìn)行搶救者。其具體內(nèi)容包括：（ABCD）A、二十四小時(shí)專人護(hù)理； B、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃； C、執(zhí)行醫(yī)囑，有特護(hù)記錄；

D、負(fù)責(zé)病人飲食，大小便，個(gè)人衛(wèi)生等。10.護(hù)理分級(jí)包括（ABCD）

A、特別護(hù)理 B、一級(jí)護(hù)理 C、二級(jí)護(hù)理 D、三級(jí)護(hù)理

單項(xiàng)選擇題

1.關(guān)于分級(jí)護(hù)理的描述，下列哪項(xiàng)是正確的？(D)A.特級(jí)護(hù)理：嚴(yán)密觀察病情變化，一般每15-30min巡視病人一次。

B.一級(jí)護(hù)理：制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫危重患者護(hù)理記錄。C.二級(jí)護(hù)理：適用于病情較輕，生活能基本自理的病人。

D.三級(jí)護(hù)理：給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)，督促病人遵守院規(guī)，滿足病人身心需求。2.二級(jí)護(hù)理要求每（B）小時(shí)巡視患者一次。A、1小時(shí)B、2-3小時(shí)C、4小時(shí)D、8小時(shí)

判斷題

1、一級(jí)護(hù)理對(duì)象應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化。一般2小時(shí)巡視病人一次，根據(jù)病情需要定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓等；觀察用藥后的反應(yīng)及效果。（×）

2、每小時(shí)巡回患者，觀察患者病情變化是特級(jí)護(hù)理的要點(diǎn)之一。（×）

第四篇：護(hù)理分級(jí)制度及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理分級(jí)制度及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理規(guī)章制度意義

1、依法規(guī)定的規(guī)章制度，可以保障醫(yī)院合法有序地運(yùn)作，將糾紛和損失降低到最低限度。

2、保障醫(yī)院的動(dòng)作有序化、規(guī)范化，降低經(jīng)營(yíng)運(yùn)作成本，查對(duì)制度，分級(jí)護(hù)理等制度認(rèn)真執(zhí)行，可降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

3、優(yōu)秀的規(guī)章制度通過(guò)合理的設(shè)置權(quán)利，義務(wù)及責(zé)任，使護(hù)士能預(yù)測(cè)到自己的行為和努力的結(jié)果，激勵(lì)員工為醫(yī)院的目標(biāo)和使命努力奮斗。分級(jí)護(hù)理制度 分級(jí)護(hù)理制度是護(hù)理管理的中藥內(nèi)容，是開(kāi)展護(hù)理工作的準(zhǔn)則，是保證病人接受治療，護(hù)理安全的重要措施，也是護(hù)理工作的法規(guī)性和強(qiáng)制性的依據(jù)。護(hù)理分級(jí)制度再次完善的背景 深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的需要 醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革的需要 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的需要 滿足人民群眾的健康需要 通知明確規(guī)定：確定患者的護(hù)理級(jí)別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。關(guān)于護(hù)理級(jí)別由護(hù)士確定還是由醫(yī)師確定的問(wèn)題，在《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》中規(guī)定可以是醫(yī)師，也可以是護(hù)士，但無(wú)論是誰(shuí)來(lái)確定，都要依據(jù)患者的病情和生活自理能力，使護(hù)理的級(jí)別與病人的實(shí)際情況相符合。

重要意義： 它是護(hù)理工作一項(xiàng)重要的管理制度，分級(jí)護(hù)理制度明確了各級(jí)護(hù)理級(jí)別的綜合依據(jù)與臨床護(hù)理要求，是護(hù)理人員依法實(shí)施護(hù)理的依據(jù)。它不僅能客觀界定患者病情的輕重緩急與自理能力以及對(duì)護(hù)理的不同要求，同時(shí)也能夠反映護(hù)理工作的責(zé)任、技能、風(fēng)險(xiǎn)與量的多少。它不僅對(duì)臨床護(hù)理以及管理工作起著規(guī)范性與指導(dǎo)性的作用，同時(shí)也是依據(jù)護(hù)理工作量，合理安排護(hù)理人力資源的重要依據(jù)，這對(duì)保障患者的安全，科學(xué)的護(hù)士崗位管理者有著重要意義，也同樣是保證與持續(xù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵提高的基礎(chǔ)與關(guān)鍵。護(hù)理分級(jí)

1、范圍 本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)院住院患者護(hù)理分級(jí)的方法依據(jù)和實(shí)施要求，本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)綜合醫(yī)院，其他類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照?qǐng)?zhí)行。

2、術(shù)語(yǔ)和定義 護(hù)理分級(jí)：患者在住院期間、醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和（或）自理能力進(jìn)

行評(píng)定而確定的護(hù)理級(jí)別。自理能力：在日常生活中個(gè)體照料自己的行為能力。日常生活活動(dòng)：人們?yōu)榱司S持及適應(yīng)生存環(huán)境而每天反復(fù)進(jìn)行的最基本的具有共性的活動(dòng)。Barthel指數(shù)：對(duì)患者日常生活活動(dòng)的功能狀態(tài)進(jìn)行測(cè)量，個(gè)體得分取決于對(duì)一系列獨(dú)立行為的測(cè)量，總分范圍在0—100 自理能力依據(jù) 采用Barthel（巴塞爾）指數(shù)評(píng)定量表對(duì)日常生活活動(dòng)（進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯10個(gè)項(xiàng)目）進(jìn)行評(píng)定，將各項(xiàng)得分相加即為總分，根據(jù)總分，將自理能力分為4個(gè)等級(jí)。自理能力等級(jí) 評(píng)分程度 需要照護(hù)程度 重度依賴 總分40分 全部需要他人照護(hù) 中度依賴 總分41—60分

大部分需要他人照護(hù)

輕度依賴 總分61—90分 少部分需要他人照護(hù) 無(wú)需依賴 100分 無(wú)需他人照護(hù) 護(hù)理分級(jí)→定義 2009版：患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理，分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。2013版：患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和（或）自理能力進(jìn)行評(píng)定，而確定的護(hù)理級(jí)別，分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理四個(gè)級(jí)別。表Ⅰ自理能力分級(jí) 自理能力等級(jí) 等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn) 需要照護(hù)程度 重度依據(jù) 總分≤40分 全部需他人照護(hù) 中度依據(jù) 總分41—60分 大部分需他人照護(hù) 輕度依據(jù) 總分61—99分 少部分需他人照護(hù) 無(wú)需依據(jù) 總分100分 無(wú)需他人照護(hù) 護(hù)理分級(jí)→分級(jí)依據(jù)（特級(jí)護(hù)理）2009年版：具備以下情況之一的患者，可以確定為特級(jí)護(hù)理：

1、病情危重、隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。

2、重癥監(jiān)護(hù)患者。

3、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者。

4、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。

5、使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者。

6、實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

7、其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。2013版：符合以下情況之一，可確定為特級(jí)護(hù)理。

1、維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者。

2、病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者。

3、各種復(fù)雜或大手術(shù)后，嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。護(hù)理分級(jí)→分級(jí)依據(jù)（一級(jí)護(hù)理）2009版：具備以下情況之一的患者，可以確定為一級(jí)護(hù)理：

1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。

2、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。

3、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。

4、生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。2013版：符合以下情況之一，可確定為一級(jí)護(hù)理：

1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。

2、病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。

3、手術(shù)后或者治療時(shí)期需要嚴(yán)格臥床的病人。

4、自理能力重度依賴的患者。護(hù)理分級(jí)→分級(jí)依據(jù)（二級(jí)護(hù)理）2009版：具備以下情況之一的患者，可以確定為二級(jí)護(hù)理：

1、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。

2、生活部分自理的患者。2013版：符合以下情況之一，可確定為二級(jí)護(hù)理

1、病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者。

2、病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者。

3、病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者。護(hù)理分級(jí)→分級(jí)依據(jù)（三級(jí)護(hù)理）2009版：具備以下情況之一的患者，可以確定為三級(jí)護(hù)理：

1、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。

2、生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。2013版：病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無(wú)需依賴的患者，可確定為三級(jí)護(hù)理。附錄A Barthel指數(shù)評(píng)定表 序號(hào) 項(xiàng)目 完全獨(dú)立 需部分幫助 需極大幫助 完全依賴 1 進(jìn)食 10 5 0 — 2 洗澡 5 0 — — 3 修飾 5 0 — — 4 穿衣 10 5 0 — 5 控制大便 10 5 0 — 6 控制小便 10 5 0 — 7 如廁 10 5 0 — 8 床椅轉(zhuǎn)移 15 10 5 0 9平地行走 15 10 5 0 10 上下樓梯 10 5 0 —

特級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

一、病情觀察（30分）

1、專人守護(hù)，嚴(yán)密觀察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和病情變化時(shí)報(bào)告醫(yī)生，處置搶救及時(shí)。（4分）

2、各種風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（嚴(yán)重患者、MEWS、壓瘡、墜床、導(dǎo)管脫落等）及時(shí)確認(rèn)，措施有效。（4分）

3、定期或按需測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓及其他觀察指標(biāo)(4分)

4、及時(shí)、準(zhǔn)確記錄出入量。（2分）

5、掌握患者十知道：姓名、年齡、診斷、主要病情（癥狀和體征，目前主要陽(yáng)性檢查結(jié)果）、治療（手術(shù)名稱、主要用藥名稱、目的、注意事項(xiàng)）、護(hù)理措施（護(hù)理要點(diǎn)、觀察要點(diǎn)、健康指導(dǎo)）、心理狀況、飲食、睡眠、排泄、潛在危險(xiǎn)及預(yù)防措施。（10分）

6、交接班重點(diǎn)突出，符合要求，內(nèi)容包括病情、治療、護(hù)理、皮膚情況、管道等，記錄規(guī)范。（4分）

7、記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀，并能動(dòng)態(tài)反應(yīng)患者病情變化，護(hù)理措施的實(shí)施及效果評(píng)價(jià)。（2分）

二、?？谱o(hù)理（50分）

1、按病情需要，配備急救藥品及器材，護(hù)士掌握常用搶救藥品的名稱、劑量、作用等。（6分）

2、掌握急救儀器（如心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸器、輸液泵等）的操作流程，識(shí)別故障并能及時(shí)處理。（5分）

3、醫(yī)囑執(zhí)行正確、及時(shí)。（2分）

4、用藥及時(shí)準(zhǔn)確，靜脈輸液通暢，記錄規(guī)范，滴速與病情需要或醫(yī)囑要求相符，藥物治療及不良反應(yīng)觀察及時(shí)，處理到位。（6分）

5、各種治療（如吸氧、霧化、鼻飼、服藥等）護(hù)理準(zhǔn)確及時(shí)。（4分）

6、各類導(dǎo)管標(biāo)識(shí)清楚，妥善固定，按要求更換，保持通暢，及時(shí)觀察引流液顏色，性質(zhì)及量，準(zhǔn)確記錄，無(wú)護(hù)理并發(fā)癥。（6分）

7、患者臥位舒適安全，符合病情需要，肢體處于功能位。（3分）

8、患者外出檢查時(shí)有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，根據(jù)病情需要備急救用物。（2分）

9、急診標(biāo)本采集準(zhǔn)確，送檢及時(shí)“危急值”報(bào)告管理規(guī)范。（4分）

10、根據(jù)患者疾病及需求，落實(shí)健康教育，患者家屬知曉。（4分）

11、完成患者生活護(hù)理。（4分）

12、?？谱o(hù)理落實(shí)到位，無(wú)護(hù)理并發(fā)癥。(4分)

三、安全管理（20分）

1、有效落實(shí)查對(duì)制度，邀請(qǐng)清醒患者主動(dòng)參與查對(duì)。（4分）

2、新生兒、意識(shí)不清、語(yǔ)言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間的患者進(jìn)行治療，處置時(shí)必須核對(duì)患者腕帶信息。（4分）

3、意識(shí)障礙患者安全防范措施落實(shí)到位，無(wú)護(hù)理不良事件。（4分）

4、患者接受護(hù)理有創(chuàng)操作及保護(hù)性約束前，主動(dòng)與患者家屬溝通，告知治療目的及注意事項(xiàng)，并履行書(shū)面同意手續(xù)。（3分）

5、危重患者用氧，用電安全管理措施落實(shí)到位。（12分）

6、告知患者或者家屬相關(guān)檢查，處置護(hù)理操作的目的及注意事項(xiàng)。（3分）一級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（一）病情觀察（30分）

1、每小時(shí)巡視患者，密切觀察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，處置及時(shí)。（5分）

2、各種風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（危重患者、MEWS、壓瘡、跌倒、墜床、導(dǎo)管脫落等）及時(shí)正確，措施有效。（4分）

3、根據(jù)患者病情，測(cè)量體溫、脈搏、呼吸等生命體征。（3分）

4、掌握患者十知道：姓名年齡、診斷、主要病情（癥狀和體征，目前主要陽(yáng)性檢查結(jié)果）、治療（手術(shù)名稱、主要用藥名稱、目的、注意事項(xiàng)）、護(hù)理措施（護(hù)理要點(diǎn)、觀察要點(diǎn)、健康指導(dǎo)）、心理狀況、飲食、睡眠、排泄、潛在危險(xiǎn)及預(yù)防措施。（10分）

5、交接班重點(diǎn)突出，符合要求，內(nèi)容包括：病情變化、特殊檢查、治療、護(hù)理、皮膚情況、各種管道及情緒波動(dòng)的患者。（5分）

6、護(hù)理記錄客觀真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、規(guī)范。（3分）

（二）?？谱o(hù)理（50分）

1、按病情需要，配備急救藥品與器械。

2、護(hù)士熟悉常用儀器。（如心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸器、輸液泵等）的操作規(guī)程，故障識(shí)別并能及時(shí)處理。(5分)

3、用藥及時(shí)準(zhǔn)確，靜脈輸液通暢，記錄規(guī)范，滴速與病情需要或醫(yī)囑要求相符，藥物治療及不良反應(yīng)觀察及時(shí)，處理到位。（5分）

4、各種治療（如吸氧、霧化、鼻飼、服藥等）與護(hù)理及時(shí)準(zhǔn)確。（6分）

5、各種導(dǎo)管標(biāo)識(shí)清楚，妥善固定、按要求更換、保持通暢、及時(shí)觀察引流液顏色、性質(zhì)及量、準(zhǔn)確記錄、無(wú)護(hù)理不發(fā)癥。（8分）

6、患者臥位舒適安全，符合病情需要，肢體處于功能位。（6分）

7、標(biāo)本采集準(zhǔn)確，送檢及時(shí)“危急值”報(bào)告管理規(guī)范。(2分)

8、根據(jù)患者自理能力及需求，完成或協(xié)助完成生活護(hù)理。（4分）

9、治療處置過(guò)程中患者隱私保護(hù)到位。（2分）

10、了解患者心理需求，針對(duì)性進(jìn)行心理指導(dǎo)及?？平】到逃颊?家屬知曉疾病治療，護(hù)理，藥物使用，飲食，康復(fù)活動(dòng)。

（三）安全管理（20分）

1、有效落實(shí)查對(duì)制度，邀請(qǐng)患者/家屬主動(dòng)參與查對(duì)（4分）

2、新生兒、意識(shí)不清、語(yǔ)言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間的患者進(jìn)行治療，處置時(shí)必須核對(duì)患者腕帶信息。（4分）

3、壓瘡、跌倒/墜床及管道脫落高風(fēng)險(xiǎn)患者，安全防范措施落實(shí)到位，無(wú)護(hù)理不良事件。（6分）

4、患者接受護(hù)理有創(chuàng)操作，保護(hù)性約束及冷熱療前，主動(dòng)與患者/家屬溝通，告知治療目的及注意事項(xiàng)，并履行書(shū)面同意手續(xù)。（4分）

5、病區(qū)用氧、用電及環(huán)境安全管理落實(shí)到位，無(wú)安全事件發(fā)生。（2分）

三級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（一）病情觀察（30分）

1、按級(jí)別要求，巡視、觀察患者病情變化，發(fā)現(xiàn)異常報(bào)告醫(yī)生，處置及時(shí)。（5分）

2、各種風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（MEWS、壓瘡、墜床、導(dǎo)管脫落等）及時(shí)確認(rèn)，措施有效。（8分）

3、根據(jù)患者病情，測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征。（4分）

4、掌握患者十知道：姓名年齡、診斷、主要病情（癥狀和體征，目前主要陽(yáng)性檢查結(jié)果）、治療（手術(shù)名稱、主要用藥名稱、目的、注意事項(xiàng)）、護(hù)理措施（護(hù)理要點(diǎn)、觀察要點(diǎn)、健康指導(dǎo)）、心理狀況、飲食、睡眠、排泄、潛在危險(xiǎn)及預(yù)防措施。（10分）

5、患者有病情變化，護(hù)理陽(yáng)性體征或安全隱患記錄及時(shí)規(guī)范。（3分）

（二）專科護(hù)理（1）根據(jù)患者自理能力及需求，協(xié)助完成生活護(hù)理。（2）治療處置過(guò)程中患者隱私保護(hù)到位。（3）了解患者心理需求，針對(duì)性進(jìn)行心理指導(dǎo)及?？平】到逃?，患者/家屬知曉疾病治療，護(hù)理，藥物使用，飲食，康復(fù)活動(dòng)等相關(guān)知識(shí)。（4）專科護(hù)理落實(shí)到位，無(wú)護(hù)理并發(fā)癥。

（三）安全管理

1、有效落實(shí)查對(duì)制度，邀請(qǐng)患者/家屬主動(dòng)參與查對(duì)。

2、不同語(yǔ)種及語(yǔ)言交流障礙患者進(jìn)行治療，處置時(shí)必須核對(duì)患者腕帶信息。

3、患者安全防范措施落實(shí)到位，無(wú)護(hù)理不良事件。

4、患者接受護(hù)理有創(chuàng)操作，保護(hù)性約束及冷熱療前，主動(dòng)與患者/家屬溝通，告知治療目的及注意事項(xiàng)，并履行書(shū)面同意手續(xù)。

5、病區(qū)用氧、用電及環(huán)境安全管理落實(shí)到位，無(wú)安全事件發(fā)生。

第五篇：護(hù)理分級(jí)制度考卷

疼痛科分級(jí)護(hù)理制度試卷

姓名 時(shí)間 成績(jī)

1．分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者（）和（），確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。分為四個(gè)級(jí)別：（）、（）、（）、（）。

2．護(hù)士對(duì)不同護(hù)理級(jí)別做出標(biāo)記(一覽卡、床尾卡)。特級(jí)護(hù)理為（），一級(jí)護(hù)理為（），二級(jí)護(hù)理為（），三級(jí)護(hù)理（）。

4．特級(jí)護(hù)理的病情依據(jù)(1)病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；(2)（）；(3)（）；(4)嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；(5)使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；(6)實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；(7)其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

5.一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)(1)（）小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；(2)根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；(3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；(4)根據(jù)患者病情，正確實(shí)施（）護(hù)理和（）護(hù)理。

6.三級(jí)護(hù)理的病情依據(jù)是什么？