第一篇：縣衛(wèi)生局新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)工作匯報(bào)材料

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，同志們：

按照會(huì)議安排，現(xiàn)將我縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)工作向大家作以簡要匯報(bào)：

2004年11月，我縣被省政府確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)縣。在省市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市財(cái)政、衛(wèi)生、民政等有關(guān)部門的指導(dǎo)和大力支持下，我們精心組織、認(rèn)真實(shí)施，在40多天時(shí)間里，完成了成立機(jī)構(gòu)、制定方案、宣傳動(dòng)員和資金籌集等大量工作，試點(diǎn)工作于元月1日順利啟動(dòng)，全縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達(dá)到400184人，占全縣農(nóng)業(yè)總?cè)丝诘?5.3%。截至12月31日，已為67088名參合患者報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用7472473.66元，其中住院報(bào)銷14956人，報(bào)銷金額6483845.44元，人均報(bào)銷433.52元。目前，全縣已有20人報(bào)銷萬元以上，6人報(bào)銷最高限額1.5萬元，104人獲報(bào)銷5000元以上，419人獲報(bào)銷2000元以上。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，有效解決了廣大人民群眾看不起病的問題。有病不看、小病抗、大病拖的現(xiàn)象有所改善，農(nóng)民生病后的住院治療意識(shí)明顯增強(qiáng)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度得到了廣大農(nóng)民群眾的歡迎，有利地推動(dòng)了農(nóng)村小康社會(huì)進(jìn)程。

總體來看，我縣的合療試點(diǎn)工作取得了顯著的成效，可以用4句話來概括。一是群眾的實(shí)惠。參加合療的患者除了可以按規(guī)定報(bào)銷一部分醫(yī)藥費(fèi)用外，35個(gè)單病種限價(jià)包干和縣合管辦的有效監(jiān)管，防止了亂收費(fèi)、亂檢查、亂用藥等損害患者利益現(xiàn)象的發(fā)生，降低了患者的就診費(fèi)用，緩解了農(nóng)民看病貴的問題。二是醫(yī)院增收入。新農(nóng)合制度的實(shí)施，帶動(dòng)了我縣農(nóng)民群眾的醫(yī)療消費(fèi)，全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的住院病人，均較去年有明顯增加。三是政府提威信。實(shí)施合療初期，部分群眾對政府的做法有懷疑，但合療啟動(dòng)后，當(dāng)初沒有參加的合療的個(gè)別群眾看到政府真是說到做到，從而改變了他們對政府的看法，提高了政府的公信力。四是試點(diǎn)出經(jīng)驗(yàn)。我縣的試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)和做法得到了省市領(lǐng)導(dǎo)的肯定。今年4月，省上在我縣召開了研討會(huì)，全國兩期農(nóng)村合作醫(yī)療培訓(xùn)班的專家和200多名學(xué)員到我縣參觀學(xué)習(xí)，湖北、江蘇等10余省市60多個(gè)區(qū)縣到我縣學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。陜西省電視臺(tái)、陜西日報(bào)和西安電視臺(tái)等10余家新聞媒體先后對我縣合療運(yùn)行情況及取得的成效進(jìn)行了報(bào)道。9月、11月，我縣試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)分別在全國和全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議上進(jìn)行交流和介紹。

我們的主要作法是：

一、高度重視，扎實(shí)安排，認(rèn)真做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作

縣委、縣政府對實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作十分重視，把建立農(nóng)村合療制度列為全縣的重點(diǎn)工作和本屆班子為農(nóng)民群眾辦的實(shí)事、好事之一。試點(diǎn)前，組織召開了縣委常委會(huì)議和縣政府常務(wù)會(huì)議，進(jìn)行專題研究部署，成立了由縣主要領(lǐng)導(dǎo)任主任的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)。及時(shí)組織有關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和醫(yī)療衛(wèi)生單位主要領(lǐng)導(dǎo)，先后赴湖北省長陽縣、我省鎮(zhèn)安縣等地進(jìn)行考察學(xué)習(xí)，并從衛(wèi)生、統(tǒng)計(jì)部門抽調(diào)60多人對全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)近三年來的65000多名住院患者和21個(gè)村堡的群眾進(jìn)行了調(diào)查，形成了基線調(diào)查資料，并在此基礎(chǔ)上制定出了初步方案。同時(shí)，縣委、縣政府先后組織召開合管委各成員單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)村干部及人大代表、政協(xié)委員和農(nóng)民代表座談會(huì)，充分征求各方對方案初稿的意見、建議，反復(fù)修改完善并報(bào)省新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組審核后，經(jīng)縣政府常務(wù)會(huì)議專題研究通過。2004年11月30日縣委縣政府召開了大規(guī)模的全縣動(dòng)員大會(huì)，與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門主要領(lǐng)導(dǎo)簽訂了目標(biāo)責(zé)任書。動(dòng)員大會(huì)后，縣四大班子領(lǐng)導(dǎo)帶頭深入村組，宣講合療政策，聽取群眾意見，解答群眾疑問。在籌資階段，縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)每日聽取工作進(jìn)度匯報(bào)，分管領(lǐng)導(dǎo)先后9次組織召開各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門負(fù)責(zé)人協(xié)調(diào)會(huì)議，及時(shí)研究解決在政策宣傳、資金籌集過程中出現(xiàn)的新情況、新問題，確保合療工作順利進(jìn)行。

二、上下聯(lián)動(dòng)，方式多樣，深入開展合療政策宣傳

為了使廣大農(nóng)民群眾了解合療制度，提高參合積極性，我們從提高農(nóng)民群眾思想認(rèn)識(shí)入手，扎實(shí)深入地開展了形式多樣的宣傳活動(dòng)。

一是精心組織編寫宣傳材料。我們精心組織編寫了2萬余字的宣傳材料，詳細(xì)介紹了農(nóng)村合療制度的內(nèi)容、特點(diǎn)、意義、參加對象、參加形式、基金來源、管理方式、報(bào)銷程序和比例、以及與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別等具體內(nèi)容，并利用《金戶視野》（報(bào)紙）專版印發(fā)15萬份。同時(shí)，整理提煉出35條通俗易懂、概括性強(qiáng)、朗朗上口的合療宣傳標(biāo)語下發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、旅游區(qū)管委會(huì)和各部門。

二是開展萬人進(jìn)村入戶宣傳活動(dòng)。去年12月4日、5日，縣委、縣政府利用周末，組織開展了聲勢浩大的萬人進(jìn)村入戶宣傳活動(dòng)?？h四大班子領(lǐng)導(dǎo)分組帶領(lǐng)縣、鄉(xiāng)機(jī)關(guān)干部、中小學(xué)教師、醫(yī)務(wù)工作者近萬人，進(jìn)入全縣518個(gè)村，對農(nóng)民群眾進(jìn)行了面對面的宣傳。全縣境內(nèi)達(dá)到了車輛入村，人員、資料入戶，標(biāo)語上墻，橫幅跨街，使每位群眾在家能知道，出門能聽到，抬頭能看到，處處能見到合作醫(yī)療的宣傳，“每天節(jié)約三分錢，合作醫(yī)療保一年”、“有病可報(bào)銷，沒病保平安”等宣傳口號(hào)很快深入人心。

三是針對實(shí)際問題及時(shí)解疑釋惑。針對部分農(nóng)民思想上存在的“參合容易報(bào)銷難”、“參加合療既然采取農(nóng)民自愿，縣、鄉(xiāng)工作人員為什么要反復(fù)動(dòng)員，個(gè)別村干部動(dòng)員別人，自己不積極”等問題，我們將農(nóng)民關(guān)心的報(bào)銷程序和與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別等31個(gè)具體問題，以知識(shí)問答的形式在縣電視臺(tái)和《金戶視野》上進(jìn)行解答，并統(tǒng)一制作了合療相關(guān)政策及報(bào)銷程序宣傳欄，設(shè)立在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醒目位置，消除了群眾心中的疑慮。同時(shí)對個(gè)別存在問題較多的鄉(xiāng)村，縣領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生部門的同志堅(jiān)持到現(xiàn)場進(jìn)行宣講，并組織縣人大代表、政協(xié)委員、鄉(xiāng)村干部和農(nóng)民代表召開座談會(huì)，面對面進(jìn)行宣講解答，解難釋惑，打消了群眾顧慮，激發(fā)了群眾參合的積極性。

在新農(nóng)合運(yùn)行工作中，我們?nèi)詻]有放松合療的政策宣傳。4月份在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中開展了義診、咨詢、接受投訴的合療宣傳活動(dòng)，躺群眾工作在合療實(shí)施中體會(huì)合療的好處。國慶節(jié)前夕，我縣又舉辦了“為民辦實(shí)事合療進(jìn)萬家”大型文藝晚會(huì)，以全縣合療工作中真實(shí)生動(dòng)的事例為題材，精心編排了快板、小品、相聲等文藝節(jié)目，向廣大農(nóng)民群眾宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，使農(nóng)民群眾提高了對合療的認(rèn)識(shí)，為2006年度合療工作的順利開展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

三、統(tǒng)籌安排，夯實(shí)責(zé)任，認(rèn)真做好籌資工作

為了推動(dòng)新農(nóng)合工作，在籌集資金初期，縣政府首先對5100名特困戶和“五保戶”實(shí)行了醫(yī)療救助，幫助其交納了參合自籌資金。另外，經(jīng)過做工作，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)好的后寨村等8個(gè)村子，由村上為全體村民出資交納了參合資金；東韓村等21個(gè)村子，對參合農(nóng)民分別給予2—5元的補(bǔ)助。全縣參合率由10%、20%迅速上漲，但在35%左右時(shí)，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部出現(xiàn)盲目樂觀情緒，對困難和問題估計(jì)不足，導(dǎo)致收費(fèi)工作進(jìn)展緩慢、幾乎停滯不前。對此，我們及時(shí)調(diào)查研究，剖析根源，采取措施予以推動(dòng)。

（一）重點(diǎn)突破，帶動(dòng)全面。我們將人口最多的甘亭鎮(zhèn)、五竹鄉(xiāng)和地處山區(qū)基礎(chǔ)較差的澇峪、太平管委會(huì)確定為全縣籌資工作的重點(diǎn)，鄉(xiāng)、村干部利用早、午飯和晚上農(nóng)民在家的有效工作時(shí)間，加班加點(diǎn)，進(jìn)村入戶反復(fù)動(dòng)員宣傳，上門收取資金。僅一周時(shí)間，這四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)民參合率很快超過了70%以上。初步的成效增強(qiáng)了我們籌資的信心，也推動(dòng)了全縣的籌資進(jìn)度。

（二）解剖麻雀，對癥下藥?？h衛(wèi)生局安排祖庵、澇店中心衛(wèi)生院選取了成道宮、里賢2 個(gè)工作滯后的大村，逐戶走訪群眾，傾聽其參合積極性不高的原因，發(fā)現(xiàn)主要是政府公信力不夠高，合療政策宣傳不很到位，部分村干部不太積極，怕合療與商業(yè)保險(xiǎn)一樣報(bào)銷難，等等。對此，我們邊宣傳邊解決群眾提出的具體問題。3天后，這兩個(gè)村參合率達(dá)到85%以上。我們及時(shí)將具體做法在全縣推廣，有力帶動(dòng)了整體工作。

（三）加強(qiáng)督查，及時(shí)通報(bào)。我們從縣級醫(yī)療單位抽調(diào)32名骨干，進(jìn)行培訓(xùn)后，組成16個(gè)聯(lián)絡(luò)督查小組，進(jìn)駐全縣16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，協(xié)助開展工作，督促落實(shí)合療制度，解決工作中的存在問題，及時(shí)向縣合管辦反饋各鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作進(jìn)度情況，縣電視臺(tái)每3天公布1次各鄉(xiāng)鎮(zhèn)資金交納進(jìn)度，并報(bào)道籌資過程中好的做法，從而使全縣形成了你追我趕的籌資局面。

（四）事實(shí)引導(dǎo)，整體推進(jìn)。合療啟動(dòng)當(dāng)天，部分參合群眾就開始受益，我們及時(shí)通過新聞媒體進(jìn)行了報(bào)道宣傳，使廣大群眾從中真切感到合療的好處，消除了心中的疑慮，再次調(diào)動(dòng)了農(nóng)民參合的積極性，極大的推動(dòng)了籌資工作的進(jìn)度。

四、強(qiáng)化管理，嚴(yán)格要求，確保合療規(guī)范運(yùn)行

元月15日，我縣合療個(gè)人資金收取結(jié)束后，我們即采取切實(shí)措施，扎實(shí)做好基金管理工作，不斷完善管理機(jī)制，促其規(guī)范運(yùn)作，合理有效使用，從而取信于民，最大限度惠及群眾。

（一）加強(qiáng)合療基金管理。新型農(nóng)村合作醫(yī)療錢少、人多、事難辦，一方面農(nóng)民用到大病統(tǒng)籌的人均只有5元，卻想把看病的問題都解決，另一方面，農(nóng)民懷疑衛(wèi)生部門既管錢又管醫(yī)院，串通起來亂漲價(jià)、亂開藥、亂檢查，欺騙農(nóng)民。對此，縣合管委堅(jiān)持“籌錢不管錢，管錢不用錢，用錢不見錢”的封閉管理方式，對基金嚴(yán)格做到專戶儲(chǔ)存，專財(cái)管理，?？顚Ｓ茫⒍ㄆ趯⒒鹗褂们闆r在縣電視臺(tái)和《金戶視野》向社會(huì)公示，公開透明，讓參合農(nóng)民乃至全縣各界及時(shí)清楚基金動(dòng)態(tài)?？h政府主要領(lǐng)導(dǎo)多次在會(huì)上明確強(qiáng)調(diào)：合療資金的正確使用，事關(guān)農(nóng)民的切身利益，事關(guān)黨和政府在人民心目中的地位，誰如果在這上面出問題，將嚴(yán)懲不怠。

（二）實(shí)行單病種定額付費(fèi)模式和報(bào)銷“直通車”。為了體現(xiàn)便民利民，我縣在基線調(diào)查的基礎(chǔ)上，經(jīng)過科學(xué)測算，確定了與戶縣消費(fèi)水平相適應(yīng)的35種單病種定額費(fèi)用，并明確了患者自付金額和定額補(bǔ)償金額?？h內(nèi)住院屬單病種的，患者入院時(shí)只需繳納個(gè)人自付部分，定額補(bǔ)償部分由合療中心和各定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算。同時(shí)縣《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》規(guī)定：參合農(nóng)民凡在縣內(nèi)任何定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，直接在住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立的合療科報(bào)銷，原則上手續(xù)齊全的當(dāng)日出院當(dāng)日現(xiàn)場報(bào)銷，特殊情況需經(jīng)縣合療中心同意，但不能超過三個(gè)工作日。家庭個(gè)人賬戶可在縣內(nèi)任一合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診，憑合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診票據(jù)，直接在本人所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合療科報(bào)銷，只有經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)入縣外住院的，才在縣合療中心報(bào)銷。推行單病種定額付費(fèi)模式和報(bào)銷“直通車”后，收費(fèi)公開透明，患者知情權(quán)得到充分保證，簡化了審批報(bào)銷程序，遏制了醫(yī)院不合理檢查、不合理用藥、不合理收費(fèi)行為，有效控制了醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長，患者可以明明白白看病，真正體現(xiàn)了便民利民。

（三）嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為。試點(diǎn)工作啟動(dòng)后，我們按照《戶縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》?？h合管辦嚴(yán)格入出院標(biāo)準(zhǔn)及審批程序，成立了醫(yī)療專家組，組織對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病歷書寫、臨床檢查、用藥等實(shí)行全程監(jiān)督。制定下發(fā)了《單病種入、出院標(biāo)準(zhǔn)》、《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違紀(jì)違規(guī)處罰辦法》、《關(guān)于住院用藥等問題的緊急通知》等文件，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行入、出院標(biāo)準(zhǔn)，對合療患者的特殊檢查、治療和自費(fèi)藥品的使用，必須征得患者或家屬同意并簽字，自費(fèi)藥品費(fèi)用超過比例時(shí)，必須向縣合管辦申報(bào)。

在具體審核過程中，縣合管辦嚴(yán)格掌握標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持“一把尺子量到底”，凡定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違紀(jì)違規(guī)一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，堅(jiān)決扣除違規(guī)金額。對由醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理的檢查、用藥、收費(fèi)等所產(chǎn)生的費(fèi)用，以及報(bào)銷

計(jì)算錯(cuò)誤少付患者的合療報(bào)銷款，規(guī)定由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，縣合管辦安排人員逐一上門返還患者。經(jīng)合療中心審核，1—12月份共為全縣1808名參合住院患者返還少付報(bào)銷款及不合理費(fèi)用84402.96元，其中全縣最低返還款0.41元，最高返還款700元。嚴(yán)格的管理，有效杜絕了超范圍檢查和濫用藥品等現(xiàn)象的發(fā)生，從根本上保證了農(nóng)民的合法權(quán)益。

（四）完善投訴查處機(jī)制。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行有咨詢必有答復(fù)、有投訴必有查處、有違規(guī)必有處罰的投訴制度，利用多種方式，接受群眾投訴。成立了由人大代表、政協(xié)委員、新聞工作者、農(nóng)民代表組成的新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)，設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)督小組18個(gè)，聘用村監(jiān)督員518個(gè)。在縣合管辦開通2部專線電話，在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置了26個(gè)意見箱，24小時(shí)接受群眾咨詢和投訴。并向每位參合住院患者發(fā)放入院須知和征求意見表，對出院的部分參合患者進(jìn)行走訪，充分征求其意見。同時(shí)，針對群眾提出的問題，我們及時(shí)召開會(huì)議，研究解決。對出現(xiàn)違紀(jì)違規(guī)行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按規(guī)定進(jìn)行處罰，并予以通報(bào)批評。截至12月底，縣合管辦共受理群眾投訴18起，接受咨詢22600余人次，均及時(shí)進(jìn)行了答復(fù)、調(diào)查和處理，真正做到了有訴必查，一查到底，查有結(jié)果，使投訴查處制度落到了實(shí)處。

（五）主動(dòng)接受各界監(jiān)督。我縣從建立公開透明公示制度入手，主動(dòng)接受群眾監(jiān)督。要求縣合管辦按月將已報(bào)銷參合患者的姓名、住院時(shí)間、住院地點(diǎn)、費(fèi)用總額和報(bào)銷金額在患者所在村子、轄區(qū)衛(wèi)生院和就診醫(yī)院進(jìn)行公布。并將基金使用和大額報(bào)銷情況定期在縣電視臺(tái)和《金戶視野》進(jìn)行公示，使合療工作公開透明化。4月1日和5月11日，縣上先后組織召開了縣人大代表座談會(huì)和農(nóng)民代表及部分出院參合患者座談會(huì)，通報(bào)我縣合作醫(yī)療制度第一季度運(yùn)行情況，聽取代表和群眾對合療工作的意見和建議，面對面答復(fù)群眾的疑問。20余名縣人大代表對前期運(yùn)行情況表示充分肯定的同時(shí)，并就下一步工作，提出要充分宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度等意見和建議。下半年，我們又兩次組織人大代表、政協(xié)委員視察全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作運(yùn)行情況，對代表、委員提的意見和建議，我們高度重視，積極落實(shí)，有效的促進(jìn)了我縣合療工作的健康運(yùn)轉(zhuǎn)。

（六）切實(shí)加強(qiáng)合療體系建設(shè)。一是健全合療體系。我們從衛(wèi)生系統(tǒng)中抽調(diào)業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，工作經(jīng)驗(yàn)豐富的人員組成得力、高效、精干的合療工作隊(duì)伍?？h合管辦聘請?jiān)h中醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長、副主任醫(yī)師宋偉前等學(xué)科帶頭人嚴(yán)把合療報(bào)銷中的病例審核關(guān)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)上崗考試后擇優(yōu)確定58名合療科工作人員，518名鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)培訓(xùn)后具體負(fù)責(zé)各村的有關(guān)合療工作，健全了縣、鄉(xiāng)、村三級網(wǎng)絡(luò)，形成了上下貫通的合療體系。二是加強(qiáng)人員培訓(xùn)。縣上分別辦了鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人培訓(xùn)班，縣衛(wèi)生局在對全縣衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行合療業(yè)務(wù)培訓(xùn)的同時(shí)，分片召開鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)會(huì)，分批將醫(yī)療機(jī)構(gòu)合療科經(jīng)辦人員抽調(diào)至縣合療中心進(jìn)行為期一周的具體業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。三是嚴(yán)格內(nèi)部管理。按照縣合管委的要求，縣合管辦制定了合療工作制度、職責(zé)等內(nèi)部管理制度。并定期召開全縣合療工作會(huì)議，及時(shí)研究解決有關(guān)問題，通報(bào)運(yùn)行情況。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為，在追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任同時(shí)，還將對經(jīng)辦人員予以不同程度的經(jīng)濟(jì)處罰。我們共對工作責(zé)任心不強(qiáng)的6名經(jīng)辦人員進(jìn)行了經(jīng)濟(jì)處罰，撤換了屢次出現(xiàn)問題的2名經(jīng)辦人員，保證了合療工作的規(guī)范高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

（七）及時(shí)完善管理制度。隨著合療工作的運(yùn)行，根據(jù)群眾投訴和運(yùn)行中的存在問題，我縣先后制定了《特殊檢查及治療審批制度》、《關(guān)于異常分娩補(bǔ)助等有關(guān)問題的通知》等9個(gè)規(guī)范性文件，保證了合作醫(yī)療的健康運(yùn)行。8月份，縣合管委又對合療運(yùn)行情況進(jìn)行了認(rèn)真地分析，在充分征求意見的基礎(chǔ)上，對部分政策進(jìn)行了調(diào)整，提高群眾受益面。一是擴(kuò)大合療基本用藥目錄，改原來的甲類用藥報(bào)銷為甲乙類都報(bào)銷；二是繼續(xù)嚴(yán)格控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品費(fèi)用，規(guī)定每月合療出院患者藥品費(fèi)用不得超過總費(fèi)用的45%；三是對自費(fèi)藥品的使用，必須由患者或家屬同意并簽字，科主任把關(guān)，接受合療中心監(jiān)督。

五、體會(huì)

（一）強(qiáng)化醫(yī)療監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)療行為是保障合療順利運(yùn)行的關(guān)鍵。在合作醫(yī)療基金籌集到位后，如何使有限的基金最大限度的發(fā)揮作用，關(guān)鍵是要對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)監(jiān)管，使其規(guī)范運(yùn)作。我縣通過對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，群眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的滿意度上升了，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為規(guī)范了，群眾在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消費(fèi)放心了，參合的積極性提高了，今年的資金收取工作順利了。

（二）精干、高效的合作醫(yī)療隊(duì)伍是確保合作醫(yī)療取得實(shí)效的基礎(chǔ)。新農(nóng)合工作量大面廣，政策性較強(qiáng)，只有建立一支素質(zhì)好、業(yè)務(wù)精、工作責(zé)任心強(qiáng)的合療隊(duì)伍，才能做到宣傳到位、操作規(guī)范、準(zhǔn)確審核、合理報(bào)銷、運(yùn)轉(zhuǎn)正常。我縣合療工作由于選人、用人嚴(yán)格把關(guān)，人員的素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平較高，其中縣合療經(jīng)辦中心有副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師2名，執(zhí)業(yè)會(huì)計(jì)師1名，高素質(zhì)的人員保證了全縣合療工作的順利運(yùn)行，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和群眾也議論這次政府把人選對了。

（三）有諾必踐是確保合作醫(yī)療真正取信受惠于民的根本。在合療運(yùn)行過程中，我們堅(jiān)持說到做到，向農(nóng)民群眾的承諾，不折不扣全部落實(shí)，贏得了群眾的信任和支持，從而提高了政府的公信力。合療運(yùn)行以來，我縣縣委、縣政府、合療辦共收到群眾贊揚(yáng)合療政策的牌匾、錦旗6面，感謝信60余封，大王中心衛(wèi)生院十余名復(fù)明患者得到報(bào)銷后，自發(fā)組織要敲鑼打鼓給政府送感謝信。有兩名受益群眾得知縣上要辦合療晚會(huì)要求在晚上上向縣委、縣政府送牌匾、錦旗，牌匾上“政府為民辦實(shí)事，合療農(nóng)民得實(shí)惠”道出了群眾的心聲。

我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)工作運(yùn)行以來，整體運(yùn)行良好，合療制度受到了各級領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大農(nóng)民群眾的歡迎。我們在總結(jié)05年工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上對06年的實(shí)施方案進(jìn)行了調(diào)整，合療資金收取工

第二篇：縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作匯報(bào)

平羅縣位于寧夏北部，總面積2251.6平方公里，全縣轄7鎮(zhèn)6鄉(xiāng)，160個(gè)行政村，21個(gè)居委會(huì)，總?cè)丝?9.85萬人，其中農(nóng)業(yè)人口21.9萬人，有回、漢、蒙等15個(gè)民族，其中，回族人口8.96萬人，占30.1%，是行政區(qū)劃調(diào)整后石嘴山市所轄唯一的建制縣。去年9月份，我縣被確定為自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣，近一年來，在上級黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，縣委、政府高度重視，周密安排，精心組織，經(jīng)過全縣各級組織和廣大干部職工的努力，新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作已初見成效。截止8月底，全縣13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)參加合作醫(yī)療的農(nóng)民共有139175人，占全縣農(nóng)業(yè)人口66%；農(nóng)民上繳合作醫(yī)療基金139萬元，為3408名住院患者報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)152萬元，占享受合作醫(yī)療人數(shù)的2.45%；人均住院報(bào)銷446元，合作醫(yī)療住院費(fèi)用平均補(bǔ)償金額占人均住院費(fèi)用的25%。新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來了一些實(shí)實(shí)在在的好處，受到了廣大農(nóng)民的歡迎。

二、主要做法

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全機(jī)構(gòu)。

這次新型農(nóng)村合作醫(yī)療任務(wù)重、難度大，是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程?？h委、政府高度重視，成立了由政府常務(wù)副縣長為組長，分管副縣長為副組長，財(cái)政、衛(wèi)生、民政等部門主要負(fù)責(zé)人為成員的平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)全縣農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組多次召開會(huì)議，安排部署工作，協(xié)調(diào)解決工作中存在的問題。并由主管副縣長帶隊(duì)專門赴外地考察、學(xué)習(xí)合作醫(yī)療試點(diǎn)工作；為確保合作醫(yī)療工作的日常管理和運(yùn)作，成立了平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心，核定編制7人，負(fù)責(zé)具體的業(yè)務(wù)工作，縣人民政府為管理中心投資22萬元資金，配備了計(jì)算機(jī)、復(fù)印機(jī)、文件柜、桌椅等辦公設(shè)備和交通工具，保證了各項(xiàng)工作的正常開展。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了相應(yīng)機(jī)構(gòu)，抽調(diào)1-2名干部，負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療具體工作的開展。

（二）深入調(diào)查摸底，科學(xué)制定試點(diǎn)工作方案。

為了制定與我縣實(shí)際相適應(yīng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作方案，我們組織人員分別對高莊鄉(xiāng)、靈沙鄉(xiāng)、城關(guān)鎮(zhèn)、姚伏鎮(zhèn)、黃渠橋鎮(zhèn)5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的21個(gè)行政村，2637名農(nóng)民2001年至2002年住院費(fèi)用情況進(jìn)行了基線調(diào)查。通過調(diào)查，全面掌握了農(nóng)民住院人數(shù)、住院費(fèi)用、疾病類型等情況，根據(jù)調(diào)查，研究制定了《平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法(試行)》，辦法規(guī)定:農(nóng)民參加合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)以戶為單位，每人每年交納10元，中央財(cái)政補(bǔ)助10元，自治區(qū)財(cái)政和縣財(cái)政補(bǔ)助10元，每人每年共籌資30元，其中，個(gè)人繳納的10元中的5元用于建立個(gè)人家庭帳戶，對合作醫(yī)療個(gè)人家庭帳戶的5元，因人而宜，具體操作上規(guī)定可用于門診治療，也可用于購買藥品，如未支出，全部結(jié)轉(zhuǎn)滾存到下使用。個(gè)人家庭帳戶中的另5元用于大病住院統(tǒng)籌。醫(yī)療費(fèi)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn):參保農(nóng)民因病住院的醫(yī)藥費(fèi)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，以300元為起付點(diǎn)，301至1000元，按20%的比例給予報(bào)銷；以后每增加500元，報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，最高報(bào)銷比例55%；一年內(nèi)累計(jì)報(bào)銷不超過4000元?？茖W(xué)合理的試點(diǎn)工作方案為全面推行農(nóng)村合作醫(yī)療，規(guī)范合作醫(yī)療管理提供了政策保障。

（三）廣泛宣傳，確保農(nóng)民自愿積極參加合作醫(yī)療。

為了讓廣大農(nóng)民群眾真正了解合作醫(yī)療的意義，消除他們的顧慮，促進(jìn)合作醫(yī)療工作的順利開展，我縣充分利用廣播、電視等媒體，并通過設(shè)立宣傳欄、板報(bào)，刷寫標(biāo)語，散發(fā)宣傳單，編輯新聞專訪等形式開展了聲勢浩大的宣傳活動(dòng)。政府分管副縣長在平羅電視臺(tái)發(fā)表了專題電視講話，詳盡介紹了推行合作醫(yī)療的有關(guān)政策。制作了專題宣傳片8期，印發(fā)了《致農(nóng)民群眾的一封信》6萬份，發(fā)放宣傳資料2萬份，制作宣傳欄或黑板報(bào)168期，刷寫標(biāo)語58條。通過廣泛宣傳，使廣大農(nóng)民群眾感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療是黨和政府減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)民生活質(zhì)量的德政工程和民心工程。在自愿的情況積極參加合作醫(yī)療。針對不少農(nóng)戶擔(dān)心交錢兌付難，持觀望等待態(tài)度。為了消除群眾疑慮心理，我們特地于2月份在高莊鄉(xiāng)進(jìn)行了公開兌付，當(dāng)場為2戶農(nóng)民兌付報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)6000多元，讓當(dāng)?shù)厝罕娪H眼看到了合作醫(yī)療帶來的實(shí)惠，同時(shí)制作了專題片，在平羅電視臺(tái)進(jìn)行了播放，此舉在廣大農(nóng)民群眾中引起了極大反響。

（四）完善制度，建立健全責(zé)任機(jī)制。

為了確保合作醫(yī)療的規(guī)范運(yùn)作，在充分調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，我們制定了《平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行辦法(試行)》、《平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度藥品目錄(試行)》、《平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法(試行)》、《平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療就醫(yī)管理暫行辦法(試行)》等一系列配套制度、規(guī)定和要求。使合作醫(yī)療工作管理有章程、用藥目錄有依據(jù)、就診就醫(yī)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院有制度，為順利實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提供了制度保障。

為確保合作醫(yī)療制度落到實(shí)處，我縣一是將農(nóng)村合作醫(yī)療工作列入對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩個(gè)文明工作考核之中，明確各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政一把手為第一責(zé)任人，制定了具體的工作目標(biāo)；二是建立了縣級領(lǐng)導(dǎo)包鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)包村、村干部包隊(duì)、隊(duì)干部和黨員包戶的聯(lián)系責(zé)任制；三是明確了衛(wèi)生職能部門和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人與衛(wèi)生局簽訂了責(zé)任狀；衛(wèi)生局機(jī)關(guān)實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)管片，干部聯(lián)系1-2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療的工作責(zé)任制。狠抓醫(yī)療衛(wèi)生單位管理和服務(wù)，切實(shí)提高服務(wù)質(zhì)量和水平。使合作醫(yī)療在全縣形成了橫向到邊、縱向到底的工作網(wǎng)絡(luò)。四是建立健全了督查機(jī)制?？h委、政府督查室、縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組先后多次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)對合作醫(yī)療工作實(shí)施情況進(jìn)行專項(xiàng)督查，對工作認(rèn)識(shí)不到位、措施不得力、工作效果不明顯的，在全縣給予了通報(bào)批評并限期整改。對任務(wù)完成不理想的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)提出了整改意見。有效地促進(jìn)了該項(xiàng)工作在全縣的平衡推進(jìn)。

（五）建立健全基金管理制度，確保合作醫(yī)療基金的正常使用。

截止目前，我縣共籌集合作醫(yī)療基金524萬元，其中，中央財(cái)政補(bǔ)助155萬元，自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助138萬元，縣財(cái)政配套92萬元，農(nóng)民上繳139萬元。把這筆基金用

有從業(yè)人員熟悉合作醫(yī)療的政策性文件、操作流程和辦事規(guī)則，努力打造一支政治合格、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、服務(wù)周到的合作醫(yī)療從業(yè)隊(duì)伍。

3、加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)和管理。借國家對農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)加大投入的契機(jī)，積極爭取衛(wèi)生三項(xiàng)建設(shè)資金，有計(jì)劃有步驟地改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬、軟件設(shè)施，提高其服務(wù)功能，為農(nóng)村合作醫(yī)療的順利運(yùn)行創(chuàng)造條件。

4、修正和調(diào)整現(xiàn)行方案：

一是合理建立家庭帳戶。在堅(jiān)持大病統(tǒng)籌為主的原則下，將合作醫(yī)療每人基金中22元作為住院大額醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌補(bǔ)助，農(nóng)民個(gè)人繳納的10元中的8元以家庭為單位，建立個(gè)人帳戶，支付門診醫(yī)療費(fèi)。根據(jù)農(nóng)民自愿選擇就診原則，進(jìn)行門診治療、體檢、預(yù)防保健等，也可滾存留用。

二是適當(dāng)調(diào)整起付線。根據(jù)“以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度”的原則，依據(jù)住院費(fèi)用支付情況，不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)定不同的起付線，即一級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院起付線調(diào)整為150元，二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元，非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元。

三是調(diào)整部分補(bǔ)償比例。一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)在1000元以下的補(bǔ)償比例由原來的20%調(diào)整為25%，其余比例不變。非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的封頂線由原來4000元調(diào)整為3000元。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作是一個(gè)新生事物，是一項(xiàng)改革性和試驗(yàn)性工作。我縣將全力配合好這次檢查評估，積極改進(jìn)工作中的問題和不足，以對黨和人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，兢兢業(yè)業(yè)、扎扎實(shí)實(shí)地把試點(diǎn)工作搞好、搞成功，上對得起組織，下對得起民眾，并為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推廣提供可借鑒的經(jīng)驗(yàn)。

第三篇：縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作匯報(bào)

平羅縣位于寧夏北部，總面積2251.6平方公里，全縣轄7鎮(zhèn)6鄉(xiāng)，160個(gè)行政村，21個(gè)居委會(huì)，總?cè)丝?9.85萬人，其中農(nóng)業(yè)人口21.9萬人，有回、漢、蒙等15個(gè)民族，其中，回族人口8.96萬人，占30.1%，是行政區(qū)劃調(diào)整后石嘴山市所轄唯一的建制縣。去年9月份，我縣被確定為自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣，近一年來，在上級黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，縣委、政府高度重視，周密安排，精心組織，經(jīng)過全縣各級組織和廣大干部職工的努力，新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作已初見成效。截止8月底，全縣13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)參加合作醫(yī)療的農(nóng)民共有139175人，占全縣農(nóng)業(yè)人口66%；農(nóng)民上繳合作醫(yī)療基金139萬元，為3408名住院患者報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)152萬元，占享受合作醫(yī)療人數(shù)的2.45%；人均住院報(bào)銷446元，合作醫(yī)療住院費(fèi)用平均補(bǔ)償金額占人均住院費(fèi)用的25%。新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來了一些實(shí)實(shí)在在的好處，受到了廣大農(nóng)民的歡迎。

二、主要做法

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全機(jī)構(gòu)。

這次新型農(nóng)村合作醫(yī)療任務(wù)重、難度大，是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程?？h委、政府高度重視，成立了由政府常務(wù)副縣長為組長，分管副縣長為副組長，財(cái)政、衛(wèi)生、民政等部門主要負(fù)責(zé)人為成員的平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)全縣農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組多次召開會(huì)議，安排部署工作，協(xié)調(diào)解決工作中存在的問題。并由主管副縣長帶隊(duì)專門赴外地考察、學(xué)習(xí)合作醫(yī)療試點(diǎn)工作；為確保合作醫(yī)療工作的日常管理和運(yùn)作，成立了平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心，核定編制7人，負(fù)責(zé)具體的業(yè)務(wù)工作，縣人民政府為管理中心投資22萬元資金，配備了計(jì)算機(jī)、復(fù)印機(jī)、文件柜、桌椅等辦公設(shè)備和交通工具，保證了各項(xiàng)工作的正常開展。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了相應(yīng)機(jī)構(gòu)，抽調(diào)1-2名干部，負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療具體工作的開展。

（二）深入調(diào)查摸底，科學(xué)制定試點(diǎn)工作方案。

為了制定與我縣實(shí)際相適應(yīng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作方案，我們組織人員分別對高莊鄉(xiāng)、靈沙鄉(xiāng)、城關(guān)鎮(zhèn)、姚伏鎮(zhèn)、黃渠橋鎮(zhèn)5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的21個(gè)行政村，2637名農(nóng)民2001年至2002年住院費(fèi)用情況進(jìn)行了基線調(diào)查。通過調(diào)查，全面掌握了農(nóng)民住院人數(shù)、住院費(fèi)用、疾病類型等情況，根據(jù)調(diào)查，研究制定了《平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法(試行)》，辦法規(guī)定:農(nóng)民參加合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)以戶為單位，每人每年交納10元，中央財(cái)政補(bǔ)助10元，自治區(qū)財(cái)政和縣財(cái)政補(bǔ)助10元，每人每年共籌資30元，其中，個(gè)人繳納的10元中的5元用于建立個(gè)人家庭帳戶，對合作醫(yī)療個(gè)人家庭帳戶的5元，因人而宜，具體操作上規(guī)定可用于門診治療，也可用于購買藥品，如未支出，全部結(jié)轉(zhuǎn)滾存到下使用。個(gè)人家庭帳戶中的另5元用于大病住院統(tǒng)籌。醫(yī)療費(fèi)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn):參保農(nóng)民因病住院的醫(yī)藥費(fèi)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，以300元為起付點(diǎn)，301至1000元，按20%的比例給予報(bào)銷；以后每增加500元，報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，最高報(bào)銷比例55%；一年內(nèi)累計(jì)報(bào)銷不超過4000元?？茖W(xué)合理的試點(diǎn)工作方案為全面推行農(nóng)村合作醫(yī)療，規(guī)范合作醫(yī)療管理提供了政策保障。

（三）廣泛宣傳，確保農(nóng)民自愿積極參加合作醫(yī)療。

為了讓廣大農(nóng)民群眾真正了解合作醫(yī)療的意義，消除他們的顧慮，促進(jìn)合作醫(yī)療工作的順利開展，我縣充分利用廣播、電視等媒體，并通過設(shè)立宣傳欄、板報(bào)，刷寫標(biāo)語，散發(fā)宣傳單，編輯新聞專訪等形式開展了聲勢浩大的宣傳活動(dòng)。政府分管副縣長在平羅電視臺(tái)發(fā)表了專題電視講話，詳盡介紹了推行合作醫(yī)療的有關(guān)政策。制作了專題宣傳片8期，印發(fā)了《致農(nóng)民群眾的一封信》6萬份，發(fā)放宣傳資料2萬份，制作宣傳欄或黑板報(bào)168期，刷寫標(biāo)語58條。通過廣泛宣傳，使廣大農(nóng)民群眾感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療是黨和政府減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)民生活質(zhì)量的德政工程和民心工程。在自愿的情況積極參加合作醫(yī)療。針對不少農(nóng)戶擔(dān)心交錢兌付難，持觀望等待態(tài)度。為了消除群眾疑慮心理，我們特地于2月份在高莊鄉(xiāng)進(jìn)行了公開兌付，當(dāng)場為2戶農(nóng)民兌付報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)6000多元，讓當(dāng)?shù)厝罕娪H眼看到了合作醫(yī)療帶來的實(shí)惠，同時(shí)制作了專題片，在平羅電視臺(tái)進(jìn)行了播放，此舉在廣大農(nóng)民群眾中引起了極大反響。

（四）完善制度，建立健全責(zé)任機(jī)制。

為了確保合作醫(yī)療的規(guī)范運(yùn)作，在充分調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，我們制定了《平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行辦法(試行)》、《平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度藥品目錄(試行)》、《平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法(試行)》、《平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療就醫(yī)管理暫行辦法(試行)》等一系列配套制度、規(guī)定和要求。使合作醫(yī)療工作管理有章程、用藥目錄有依據(jù)、就診就醫(yī)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院有制度，為順利實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提供了制度保障。

為確保合作醫(yī)療制度落到實(shí)處，我縣一是將農(nóng)村合作醫(yī)療工作列入對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩個(gè)文明工作考核之中，明確各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政一把手為第一責(zé)任人，制定了具體的工作目標(biāo)；二是建立了縣級領(lǐng)導(dǎo)包鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)包村、村干部包隊(duì)、隊(duì)干部和黨員包戶的聯(lián)系責(zé)任制；三是明確了衛(wèi)生職能部門和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人與衛(wèi)生局簽訂了責(zé)任狀；衛(wèi)生局機(jī)關(guān)實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)管片，干部聯(lián)系1-2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療的工作責(zé)任制。狠抓醫(yī)療衛(wèi)生單位管理和服務(wù)，切實(shí)提高服務(wù)質(zhì)量和水平。使合作醫(yī)療在全縣形成了橫向到邊、縱向到底的工作網(wǎng)絡(luò)。四是建立健全了督查機(jī)制。縣委、政府督查室、縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組先后多次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)對合作醫(yī)療工作實(shí)施情況進(jìn)行專項(xiàng)督查，對工作認(rèn)識(shí)不到位、措施不得力、工作效果不明顯的，在全縣給予了通報(bào)批評并限期整改。對任務(wù)完成不理想的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)提出了整改意見。有效地促進(jìn)了該項(xiàng)工作在全縣的平衡推進(jìn)。

（五）建立健全基金管理制度，確保合作醫(yī)療基金的正常使用。

截止目前，我縣共籌集合作醫(yī)療基金524萬元，其中，中央財(cái)政補(bǔ)助155萬元，自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助138萬元，縣財(cái)政配套92萬元，農(nóng)民上繳139萬元。把這筆基金用好用活，發(fā)揮其應(yīng)有的作用，是上級黨委、政府和廣大農(nóng)民群眾比較關(guān)心的問題，為此，我們制定了《平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理辦法》和《基金運(yùn)行暫行辦法》，嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院結(jié)算、中心審核、財(cái)政撥付、銀行兌付、封閉運(yùn)行，規(guī)范合作醫(yī)療基金管理。縣財(cái)政設(shè)立了合作醫(yī)療基金專戶，實(shí)行專戶管理，定期向社會(huì)各界公布基金使用情況，接受監(jiān)督。同時(shí)，成立了由人大、政協(xié)、監(jiān)察、審計(jì)等部門和部分人大代表組成的合作醫(yī)療監(jiān)督小組，監(jiān)督檢查合作醫(yī)療基金使用情況。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了同時(shí)有農(nóng)民代表參加的監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了監(jiān)督電話和意見箱。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定期將收繳農(nóng)民的合作醫(yī)療基金、農(nóng)民報(bào)銷情況向村民進(jìn)行公示，接受群眾監(jiān)督，確保資金管理使用中的公開透明。經(jīng)縣審計(jì)部門對全縣合作醫(yī)療基金的專門審計(jì)，我縣合作醫(yī)療基金的管理運(yùn)行做到了?？顚Ｓ?、規(guī)范操作、封閉運(yùn)行，符合各項(xiàng)規(guī)定。

（六）加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位管理和服務(wù)。

推行合作醫(yī)療制度對于各醫(yī)療衛(wèi)生單位是難得的發(fā)展機(jī)遇，同時(shí)也是嚴(yán)峻的考驗(yàn)。為此，我們要求全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)：一是進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，端正醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，克服生、冷、硬、推、拖的作風(fēng)；因病施治，合理用藥，堅(jiān)決克服“大包圍”、“大轟炸”式的治療現(xiàn)象，克服大處方、濫用藥的現(xiàn)象。二是進(jìn)一步嚴(yán)格藥品市場管理工作。加強(qiáng)《藥品管理法》的執(zhí)法力度，堅(jiān)決杜絕假冒偽劣藥品進(jìn)入醫(yī)藥市場和醫(yī)療單位。實(shí)行真正的藥品招標(biāo)采購制度，保證廣大患者用上優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉的藥品。三是充分發(fā)揮中醫(yī)藥療效明顯、價(jià)格低廉的優(yōu)勢，進(jìn)一步鞏固我縣“全國中醫(yī)先進(jìn)縣”成果，加強(qiáng)縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)工作，充分利用中醫(yī)中藥治療方法，為參保農(nóng)民提供不同層次、不同種類的醫(yī)療服務(wù)，滿足農(nóng)民需求。四是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為每位參加合作醫(yī)療的群眾建立健康檔案，主動(dòng)深入到各村隊(duì)為群眾進(jìn)行醫(yī)療預(yù)防保健咨詢服務(wù)，不坐等上門，坐享其成。五是對合作醫(yī)療的定點(diǎn)單位實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。對不執(zhí)行政府及有關(guān)部門的規(guī)定，破壞合作醫(yī)療制度的單位，取消其合作醫(yī)療定點(diǎn)資格，對具備條件的醫(yī)療單位可申請加入農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)單位。通過以上措施，有效地滿足了合作醫(yī)療工作和農(nóng)民群眾的需求。

三、成效和體會(huì)

我縣在實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)以來，進(jìn)展順利，取得了初步成效。也積累了一些經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。

（一）密切了黨群干群關(guān)系。新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作開展以來，顯著的社會(huì)效益，使各級組織和干部充分認(rèn)識(shí)到了合作醫(yī)療試點(diǎn)的重要意義，認(rèn)識(shí)到了合作醫(yī)療是當(dāng)前解決“三農(nóng)”問題，解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，確保農(nóng)民身體健康，致富奔小康的有力保證，為農(nóng)民服務(wù)的意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)。廣大農(nóng)民群眾通過發(fā)生在身邊的許多事例，真真切切地體會(huì)到了合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的好處，關(guān)心、支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的自覺性進(jìn)一步提高。

（二）減輕了農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通過對住院病人醫(yī)療費(fèi)用的按比例報(bào)銷，有效地緩解了農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，尤其是重病大病，作用十分明顯。如：平羅縣姚伏鎮(zhèn)曙光村2隊(duì)農(nóng)民許桂英，由于患心肌梗塞在平羅縣醫(yī)院住院治療，共花醫(yī)藥費(fèi)8432元，合作醫(yī)療為她報(bào)銷4000元，極大地減輕了她的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，許桂英一家一再表示是新型農(nóng)村合作醫(yī)療救了她的命，也救了她全家。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照有關(guān)要求，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，為患病的農(nóng)民合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，避免了農(nóng)民群眾因住院造成的醫(yī)療過度消費(fèi)，減少了合作醫(yī)療基金的流失和浪費(fèi)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，實(shí)施合作醫(yī)療制度以來，全縣農(nóng)民住院平均費(fèi)用比未開展合作醫(yī)療以前下降了500元，下降33%。

（三）實(shí)施合作醫(yī)療制度，激活了農(nóng)民醫(yī)療需求。實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來，全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人數(shù)與去年同期相比上升了800人,上升33%。農(nóng)民群眾逐步認(rèn)識(shí)到了合作醫(yī)療的重要作用，對醫(yī)療需求越來越大，逐漸走出了“小病不治、大病硬抗”的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，杜絕了“小病養(yǎng)成大病、大病造成死亡”現(xiàn)象的發(fā)生。

（四）政府重視、財(cái)政支持，保證了合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的正常開展?？h委、政府切實(shí)將合作醫(yī)療作為民心工程，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，從組織機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)、部門鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)調(diào)等各方面都給予了重點(diǎn)支持和保障。去年，縣財(cái)政在“非典”防治、抗旱救災(zāi)、重點(diǎn)建設(shè)等多方面需要資金的情況下，優(yōu)先安排了合作醫(yī)療配套經(jīng)費(fèi)92萬元，保證了合作醫(yī)療兌付的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)把合作醫(yī)療工作作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)重點(diǎn)工作狠抓落實(shí)，有力地配合了全縣試點(diǎn)工作的全面鋪開。

（五）科學(xué)制定方案確保了合作醫(yī)療的健康運(yùn)行和群眾的積極響應(yīng)。

我縣在制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作方案中，圍繞有效解決農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧問題，綜合考慮了全縣人口、地域和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展現(xiàn)狀，著眼長遠(yuǎn)，立足于全局，全方位、高起點(diǎn)的構(gòu)劃了合作醫(yī)療試點(diǎn)方案。在合作醫(yī)療試點(diǎn)過程中，我們堅(jiān)持了群眾自愿、大病住院統(tǒng)籌、兼顧公平、廣泛覆蓋、解決基本醫(yī)療的原則，集中了民智，體現(xiàn)了對貧困人口和弱勢人群的照顧，從而為順利實(shí)施合作醫(yī)療打下了良好的基礎(chǔ)。

四、存在的問題

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的宣傳還不夠廣泛、深入，農(nóng)民群眾參加合作醫(yī)療的積極性不是很高。雖然經(jīng)過我們的多方努力，但合作醫(yī)療參合率只有66%，距上級要求還有一定的差距。

2、試點(diǎn)工作方案還存在一定的缺陷。比如，鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用發(fā)揮得不夠。門診治療工作起步遲，影響了合作醫(yī)療參保率。

3、合作醫(yī)療信息管理化網(wǎng)絡(luò)還沒建成，合作醫(yī)療從業(yè)人員業(yè)務(wù)不夠熟練。

4、定點(diǎn)醫(yī)療單位管理有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

五、下一步工作打算

1、繼續(xù)加強(qiáng)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的宣傳，提高廣大農(nóng)民群眾的參與意識(shí)，引導(dǎo)農(nóng)民自愿參加合作醫(yī)療。

2、積極爭取資金，加快合作醫(yī)療管理信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。加大對合作醫(yī)療從業(yè)人員的培訓(xùn)力度，力爭讓所有從業(yè)人員熟悉合作醫(yī)療的政策性文件、操作流程和辦事規(guī)則，努力打造一支政治合格、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、服務(wù)周到的合作醫(yī)療從業(yè)隊(duì)伍。

3、加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)和管理。借國家對農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)加大投入的契機(jī)，積極爭取衛(wèi)生三項(xiàng)建設(shè)資金，有計(jì)劃有步驟地改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬、軟件設(shè)施，提高其服務(wù)功能，為農(nóng)村合作醫(yī)療的順利運(yùn)行創(chuàng)造條件。

4、修正和調(diào)整現(xiàn)行方案：

一是合理建立家庭帳戶。在堅(jiān)持大病統(tǒng)籌為主的原則下，將合作醫(yī)療每人基金中22元作為住院大額醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌補(bǔ)助，農(nóng)民個(gè)人繳納的10元中的8元以家庭為單位，建立個(gè)人帳戶，支付門診醫(yī)療費(fèi)。根據(jù)農(nóng)民自愿選擇就診原則，進(jìn)行門診治療、體檢、預(yù)防保健等，也可滾存留用。

二是適當(dāng)調(diào)整起付線。根據(jù)“以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度”的原則，依據(jù)住院費(fèi)用支付情況，不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)定不同的起付線，即一級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院起付線調(diào)整為150元，二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元，非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元。

三是調(diào)整部分補(bǔ)償比例。一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)在1000元以下的補(bǔ)償比例由原來的20%調(diào)整為25%，其余比例不變。非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的封頂線由原來4000元調(diào)整為3000元。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作是一個(gè)新生事物，是一項(xiàng)改革性和試驗(yàn)性工作。我縣將全力配合好這次檢查評估，積極改進(jìn)工作中的問題和不足，以對黨和人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，兢兢業(yè)業(yè)、扎扎實(shí)實(shí)地把試點(diǎn)工作搞好、搞成功，上對得起組織，下對得起民眾，并為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推廣提供可借鑒的經(jīng)驗(yàn)。

第四篇：縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作匯報(bào)(精)

縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作匯報(bào)

平羅縣位于寧夏北部，總面積2251.6平方公里，全縣轄7鎮(zhèn)6鄉(xiāng)，160個(gè)行政村，21個(gè)居委會(huì)，總?cè)丝?9.85萬人，其中農(nóng)業(yè)人口21.9萬人，有回、漢、蒙等15個(gè)民族，其中，回族人口8.96萬人，占30.1%，是行政區(qū)劃調(diào)整后石嘴山市所轄唯一的建制縣。去年9月份，我縣被確定為自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣，近一年來，在上級黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，縣委、政府高度重視，周密安排，精心組織，經(jīng)過全縣各級組織和廣大干部職工的努力，新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作已初見成效。截止8月底，全縣13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)參加合作醫(yī)療的農(nóng)民共有139175人，占全縣農(nóng)業(yè)人口66%；農(nóng)民上繳合作醫(yī)療基金139萬元，為3408名住院患者報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)152萬元，占享受合作醫(yī)療人數(shù)的2.45%；人均住院報(bào)銷446元，合作醫(yī)療住院費(fèi)用平均補(bǔ)償金額占人均住院費(fèi)用的25%。新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來了一些實(shí)實(shí)在在的好處，受到了廣大農(nóng)民的歡迎。

二、主要做法

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全機(jī)構(gòu)。

這次新型農(nóng)村合作醫(yī)療任務(wù)重、難度大，是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程?？h委、政府高度重視，成立了由政府常務(wù)副縣長為組長，分管副縣長為副組長，財(cái)政、衛(wèi)生、民政等部門主要負(fù)責(zé)人為 成員的平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)全縣農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組多次召開會(huì)議，安排部署工作，協(xié)調(diào)解決工作中存在的問題。并由主管副縣長帶隊(duì)專門赴外地考察、學(xué)習(xí)合作醫(yī)療試點(diǎn)工作；為確保合作醫(yī)療工作的日常管理和運(yùn)作，成立了平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心，核定編制7人，負(fù)責(zé)具體的業(yè)務(wù)工作，縣人民政府為管理中心投資22萬元資金，配備了計(jì)算機(jī)、復(fù)印機(jī)、文件柜、桌椅等辦公設(shè)備和交通工具，保證了各項(xiàng)工作的正常開展。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了相應(yīng)機(jī)構(gòu)，抽調(diào)1-2名干部，負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療具體工作的開展。

（二）深入調(diào)查摸底，科學(xué)制定試點(diǎn)工作方案。

為了制定與我縣實(shí)際相適應(yīng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作方案，我們組織人員分別對高莊鄉(xiāng)、靈沙鄉(xiāng)、城關(guān)鎮(zhèn)、姚伏鎮(zhèn)、黃渠橋鎮(zhèn)5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的21個(gè)行政村，2637名農(nóng)民2001年至201X年住院費(fèi)用情況進(jìn)行了基線調(diào)查。通過調(diào)查，全面掌握了農(nóng)民住院人數(shù)、住院費(fèi)用、疾病類型等情況，根據(jù)調(diào)查，研究制定了《平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法(試行)》，辦法規(guī)定:農(nóng)民參加合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)以戶為單位，每人每年交納10元，中央財(cái)政補(bǔ)助10元，自治區(qū)財(cái)政和縣財(cái)政補(bǔ)助10元，每人每年共籌資30元，其中，個(gè)人繳納的10元中的5元用于建立個(gè)人家庭帳戶，對合作醫(yī)療個(gè)人家庭帳戶的5元，因 人而宜，具體操作上規(guī)定可用于門診治療，也可用于購買藥品，如未支出，全部結(jié)轉(zhuǎn)滾存到下使用。個(gè)人家庭帳戶中的另5元用于大病住院統(tǒng)籌。醫(yī)療費(fèi)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn):參保農(nóng)民因病住院的醫(yī)藥費(fèi)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，以300元為起付點(diǎn)，301至1000元，按20%的比例給予報(bào)銷；以后每增加500元，報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，最高報(bào)銷比例55%；一年內(nèi)累計(jì)報(bào)銷不超過4000元?？茖W(xué)合理的試點(diǎn)工作方案為全面推行農(nóng)村合作醫(yī)療，規(guī)范合作醫(yī)療管理提供了政策保障。

（三）廣泛宣傳，確保農(nóng)民自愿積極參加合作醫(yī)療。為了讓廣大農(nóng)民群眾真正了解合作醫(yī)療的意義，消除他們的顧慮，促進(jìn)合作醫(yī)療工作的順利開展，我縣充分利用廣播、電視等媒體，并通過設(shè)立宣傳欄、板報(bào)，刷寫標(biāo)語，散發(fā)宣傳單，編輯新聞專訪等形式開展了聲勢浩大的宣傳活動(dòng)。政府分管副縣長在平羅電視臺(tái)發(fā)表了專題電視講話，詳盡介紹了推行合作醫(yī)療的有關(guān)政策。制作了專題宣傳片8期，印發(fā)了《致農(nóng)民群眾的一封信》6萬份，發(fā)放宣傳資料2萬份，制作宣傳欄或黑板報(bào)168期，刷寫標(biāo)語58條。通過廣泛宣傳，使廣大農(nóng)民群眾感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療是黨和政府減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)民生活質(zhì)量的德政工程和民心工程。在自愿的情況積極參加合作醫(yī)療。針對不少農(nóng)戶擔(dān)心交錢兌付難，持觀望等待態(tài)度。為了消除群眾疑慮心理，我們特地于2月份在高莊鄉(xiāng) 進(jìn)行了公開兌付，當(dāng)場為2戶農(nóng)民兌付報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)6000多元，讓當(dāng)?shù)厝罕娪H眼看到了合作醫(yī)療帶來的實(shí)惠，同時(shí)制作了專題片，在平羅電視臺(tái)進(jìn)行了播放，此舉在廣大農(nóng)民群眾中引起了極大反響。

（四）完善制度，建立健全責(zé)任機(jī)制。

為了確保合作醫(yī)療的規(guī)范運(yùn)作，在充分調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，我們制定了《平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行辦法(試行)》、《平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度藥品目錄(試行)》、《平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法(試行)》、《平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療就醫(yī)管理暫行辦法(試行)》等一系列配套制度、規(guī)定和要求。使合作醫(yī)療工作管理有章程、用藥目錄有依據(jù)、就診就醫(yī)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院有制度，為順利實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提供了制度保障。

為確保合作醫(yī)療制度落到實(shí)處，我縣一是將農(nóng)村合作醫(yī)療工作列入對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩個(gè)文明工作考核之中，明確各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政一把手為第一責(zé)任人，制定了具體的工作目標(biāo)；二是建立了縣級領(lǐng)導(dǎo)包鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)包村、村干部包隊(duì)、隊(duì)干部和黨員包戶的聯(lián)系責(zé)任制；三是明確了衛(wèi)生職能部門和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人與衛(wèi)生局簽訂了責(zé)任狀；衛(wèi)生局機(jī)關(guān)實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)管片，干部聯(lián)系1-2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療的工作責(zé)任制。狠抓醫(yī)療衛(wèi)生單位管理和服務(wù)，切實(shí)提高服務(wù) 質(zhì)量和水平。使合作醫(yī)療在全縣形成了橫向到邊、縱向到底的工作網(wǎng)絡(luò)。四是建立健全了督查機(jī)制?？h委、政府督查室、縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組先后多次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)對合作醫(yī)療工作實(shí)施情況進(jìn)行專項(xiàng)督查，對工作認(rèn)識(shí)不到位、措施不得力、工作效果不明顯的，在全縣給予了通報(bào)批評并限期整改。對任務(wù)完成不理想的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)提出了整改意見。有效地促進(jìn)了該項(xiàng)工作在全縣的平衡推進(jìn)。

（五）建立健全基金管理制度，確保合作醫(yī)療基金的正常使用。

截止目前，我縣共籌集合作醫(yī)療基金524萬元，其中，中央財(cái)政補(bǔ)助155萬元，自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助138萬元，縣財(cái)政配套92萬元，農(nóng)民上繳139萬元。把這筆基金用好用活，發(fā)揮其應(yīng)有的作用，是上級黨委、政府和廣大農(nóng)民群眾比較關(guān)心的問題，為此，我們制定了《平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理辦法》和《基金運(yùn)行暫行辦法》，嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院結(jié)算、中心審核、財(cái)政撥付、銀行兌付、封閉運(yùn)行，規(guī)范合作醫(yī)療基金管理?？h財(cái)政設(shè)立了合作醫(yī)療基金專戶，實(shí)行專戶管理，定期向社會(huì)各界公布基金使用情況，接受監(jiān)督。同時(shí)，成立了由人大、政協(xié)、監(jiān)察、審計(jì)等部門和部分人大代表組成的合作醫(yī)療監(jiān)督小組，監(jiān)督檢查合作醫(yī)療基金使用情況。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了同時(shí)有農(nóng)民代表參加的監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了監(jiān)督電話和意見箱。各鄉(xiāng)鎮(zhèn) 定期將收繳農(nóng)民的合作醫(yī)療基金、農(nóng)民報(bào)銷情況向村民進(jìn)行公示，接受群眾監(jiān)督，確保資金管理使用中的公開透明。經(jīng)縣審計(jì)部門對全縣合作醫(yī)療基金的專門審計(jì)，我縣合作醫(yī)療基金的管理運(yùn)行做到了?？顚Ｓ谩⒁?guī)范操作、封閉運(yùn)行，符合各項(xiàng)規(guī)定。

（六）加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位管理和服務(wù)。

推行合作醫(yī)療制度對于各醫(yī)療衛(wèi)生單位是難得的發(fā)展機(jī)遇，同時(shí)也是嚴(yán)峻的考驗(yàn)。為此，我們要求全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)：一是進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，端正醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，克服生、冷、硬、推、拖的作風(fēng)；因病施治，合理用藥，堅(jiān)決克服“大包圍”、“大轟炸”式的治療現(xiàn)象，克服大處方、濫用藥的現(xiàn)象。二是進(jìn)一步嚴(yán)格藥品市場管理工作。加強(qiáng)《藥品管理法》的執(zhí)法力度，堅(jiān)決杜絕假冒偽劣藥品進(jìn)入醫(yī)藥市場和醫(yī)療單位。實(shí)行真正的藥品招標(biāo)采購制度，保證廣大患者用上優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉的藥品。三是充分發(fā)揮中醫(yī)藥療效明顯、價(jià)格低廉的優(yōu)勢，進(jìn)一步鞏固我縣“全國中醫(yī)先進(jìn)縣”成果，加強(qiáng)縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)工作，充分利用中醫(yī)中藥治療方法，為參保農(nóng)民提供不同層次、不同種類的醫(yī)療服務(wù)，滿足農(nóng)民需求。四是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為每位參加合作醫(yī)療的群眾建立健康檔案，主動(dòng)深入到各村隊(duì)為群眾進(jìn)行醫(yī)療預(yù)防保健咨詢服務(wù)，不坐等上門，坐享其成。五是對合作醫(yī)療的定點(diǎn)單位實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。對不執(zhí)行政府及有關(guān)部門的 規(guī)定，破壞合作醫(yī)療制度的單位，取消其合作醫(yī)療定點(diǎn)資格，對具備條件的醫(yī)療單位可申請加入農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)單位。通過以上措施，有效地滿足了合作醫(yī)療工作和農(nóng)民群眾的需求。

三、成效和體會(huì)

我縣在實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)以來，進(jìn)展順利，取得了初步成效。也積累了一些經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。

（一）密切了黨群干群關(guān)系。新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作開展以來，顯著的社會(huì)效益，使各級組織和干部充分認(rèn)識(shí)到了合作醫(yī)療試點(diǎn)的重要意義，認(rèn)識(shí)到了合作醫(yī)療是當(dāng)前解決“三農(nóng)”問題，解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，確保農(nóng)民身體健康，致富奔小康的有力保證，為農(nóng)民服務(wù)的意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)。廣大農(nóng)民群眾通過發(fā)生在身邊的許多事例，真真切切地體會(huì)到了合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的好處，關(guān)心、支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的自覺性進(jìn)一步提高。

（二）減輕了農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通過對住院病人醫(yī)療費(fèi)用的按比例報(bào)銷，有效地緩解了農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，尤其是重病大病，作用十分明顯。如：平羅縣姚伏鎮(zhèn)曙光村2隊(duì)農(nóng)民許桂英，由于患心肌梗塞在平羅縣醫(yī)院住院治療，共花醫(yī)藥費(fèi)8432元，合作醫(yī)療為她報(bào)銷4000元，極大地減輕了她的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，許桂英一家一再表示是新型農(nóng)村合作醫(yī)療救了她的命，也救了 她全家。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照有關(guān)要求，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，為患病的農(nóng)民合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，避免了農(nóng)民群眾因住院造成的醫(yī)療過度消費(fèi)，減少了合作醫(yī)療基金的流失和浪費(fèi)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，實(shí)施合作醫(yī)療制度以來，全縣農(nóng)民住院平均費(fèi)用比未開展合作醫(yī)療以前下降了500元，下降33%。

（三）實(shí)施合作醫(yī)療制度，激活了農(nóng)民醫(yī)療需求。實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來，全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人數(shù)與去年同期相比上升了800人,上升33%。農(nóng)民群眾逐步認(rèn)識(shí)到了合作醫(yī)療的重要作用，對醫(yī)療需求越來越大，逐漸走出了“小病不治、大病硬抗”的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，杜絕了“小病養(yǎng)成大病、大病造成死亡”現(xiàn)象的發(fā)生。

（四）政府重視、財(cái)政支持，保證了合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的正常開展?？h委、政府切實(shí)將合作醫(yī)療作為民心工程，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，從組織機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)、部門鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)調(diào)等各方面都給予了重點(diǎn)支持和保障。去年，縣財(cái)政在“非典”防治、抗旱救災(zāi)、重點(diǎn)建設(shè)等多方面需要資金的情況下，優(yōu)先安排了合作醫(yī)療配套經(jīng)費(fèi)92萬元，保證了合作醫(yī)療兌付的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)把合作醫(yī)療工作作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)重點(diǎn)工作狠抓落實(shí)，有力地配合了全縣試點(diǎn)工作的全面鋪開。

（五）科學(xué)制定方案確保了合作醫(yī)療的健康運(yùn)行和群眾的積極響應(yīng)。我縣在制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作方案中，圍繞有效解決農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧問題，綜合考慮了全縣人口、地域和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展現(xiàn)狀，著眼長遠(yuǎn)，立足于全局，全方位、高起點(diǎn)的構(gòu)劃了合作醫(yī)療試點(diǎn)方案。在合作醫(yī)療試點(diǎn)過程中，我們堅(jiān)持了群眾自愿、大病住院統(tǒng)籌、兼顧公平、廣泛覆蓋、解決基本醫(yī)療的原則，集中了民智，體現(xiàn)了對貧困人口和弱勢人群的照顧，從而為順利實(shí)施合作醫(yī)療打下了良好的基礎(chǔ)。

四、存在的問題

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的宣傳還不夠廣泛、深入，農(nóng)民群眾參加合作醫(yī)療的積極性不是很高。雖然經(jīng)過我們的多方努力，但合作醫(yī)療參合率只有66%，距上級要求還有一定的差距。

2、試點(diǎn)工作方案還存在一定的缺陷。比如，鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用發(fā)揮得不夠。門診治療工作起步遲，影響了合作醫(yī)療參保率。

3、合作醫(yī)療信息管理化網(wǎng)絡(luò)還沒建成，合作醫(yī)療從業(yè)人員業(yè)務(wù)不夠熟練。

4、定點(diǎn)醫(yī)療單位管理有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

五、下一步工作打算

1、繼續(xù)加強(qiáng)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的宣傳，提高廣大農(nóng)民群眾的參與意識(shí)，引導(dǎo)農(nóng)民自愿參加合作醫(yī)療。

2、積極爭取資金，加快合作醫(yī)療管理信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。加大對合作醫(yī)療從業(yè)人員的培訓(xùn)力度，力爭讓所有從業(yè)人員熟悉合作醫(yī)療的政策性文件、操作流程和辦事規(guī)則，努力打造一支政治合格、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、服務(wù)周到的合作醫(yī)療從業(yè)隊(duì)伍。

3、加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)和管理。借國家對農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)加大投入的契機(jī)，積極爭取衛(wèi)生三項(xiàng)建設(shè)資金，有計(jì)劃有步驟地改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬、軟件設(shè)施，提高其服務(wù)功能，為農(nóng)村合作醫(yī)療的順利運(yùn)行創(chuàng)造條件。

4、修正和調(diào)整現(xiàn)行方案：

一是合理建立家庭帳戶。在堅(jiān)持大病統(tǒng)籌為主的原則下，將合作醫(yī)療每人基金中22元作為住院大額醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌補(bǔ)助，農(nóng)民個(gè)人繳納的10元中的8元以家庭為單位，建立個(gè)人帳戶，支付門診醫(yī)療費(fèi)。根據(jù)農(nóng)民自愿選擇就診原則，進(jìn)行門診治療、體檢、預(yù)防保健等，也可滾存留用。

二是適當(dāng)調(diào)整起付線。根據(jù)“以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度”的原則，依據(jù)住院費(fèi)用支付情況，不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)定不同的起付線，即一級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院起付線調(diào) 10 整為150元，二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元，非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元。

三是調(diào)整部分補(bǔ)償比例。一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)在1000元以下的補(bǔ)償比例由原來的20%調(diào)整為25%，其余比例不變。非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的封頂線由原來4000元調(diào)整為3000元。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作是一個(gè)新生事物，是一項(xiàng)改革性和試驗(yàn)性工作。我縣將全力配合好這次檢查評估，積極改進(jìn)工作中的問題和不足，以對黨和人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，兢兢業(yè)業(yè)、扎扎實(shí)實(shí)地把試點(diǎn)工作搞好、搞成功，上對得起組織，下對得起民眾，并為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推廣提供可借鑒的經(jīng)驗(yàn)。

第五篇：縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作匯報(bào)

平羅縣位于寧夏北部，總面積2251.6平方公里，全縣轄7鎮(zhèn)6鄉(xiāng)，160個(gè)行政村，21個(gè)居委會(huì)，總?cè)丝?9.85萬人，其中農(nóng)業(yè)人口21.9萬人，有回、漢、蒙等15個(gè)民族，其中，回族人口8.96萬人，占30.1%，是行政區(qū)劃調(diào)整后石嘴山市所轄唯一的建制縣。去年9月份，我縣被確定為自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣，近一年來，在上級黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，縣委、政府高度重視，周密安排，精心組織，經(jīng)過全縣各級組織和廣大干部職工的努力，新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作已初見成效。截止8月底，全縣13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)參加合作醫(yī)療的農(nóng)民共有139175人，占全縣農(nóng)業(yè)人口66%；農(nóng)民上繳合作醫(yī)療基金139萬元，為3408名住院患者報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)152萬元，占享受合作醫(yī)療人數(shù)的2.45%；人均住院報(bào)銷446元，合作醫(yī)療住院費(fèi)用平均補(bǔ)償金額占人均住院費(fèi)用的25%。新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來了一些實(shí)實(shí)在在的好處，受到了廣大農(nóng)民的歡迎。

二、主要做法

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全機(jī)構(gòu)。

這次新型農(nóng)村合作醫(yī)療任務(wù)重、難度大，是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程?？h委、政府高度重視，成立了由政府常務(wù)副縣長為組長，分管副縣長為副組長，財(cái)政、衛(wèi)生、民政等部門主要負(fù)責(zé)人為成員的平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)全縣農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組多次召開會(huì)議，安排部署工作，協(xié)調(diào)解決工作中存在的問題。并由主管副縣長帶隊(duì)專門赴外地考察、學(xué)習(xí)合作醫(yī)療試點(diǎn)工作；為確保合作醫(yī)療工作的日常管理和運(yùn)作，成立了平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心，核定編制7人，負(fù)責(zé)具體的業(yè)務(wù)工作，縣人民政府為管理中心投資22萬元資金，配備了計(jì)算機(jī)、復(fù)印機(jī)、文件柜、桌椅等辦公設(shè)備和交通工具，保證了各項(xiàng)工作的正常開展。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了相應(yīng)機(jī)構(gòu)，抽調(diào)1-2名干部，負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療具體工作的開展。

（二）深入調(diào)查摸底，科學(xué)制定試點(diǎn)工作方案。

為了制定與我縣實(shí)際相適應(yīng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作方案，我們組織人員分別對高莊鄉(xiāng)、靈沙鄉(xiāng)、城關(guān)鎮(zhèn)、姚伏鎮(zhèn)、黃渠橋鎮(zhèn)5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的21個(gè)行政村，2637名農(nóng)民2001年至2002年住院費(fèi)用情況進(jìn)行了基線調(diào)查。通過調(diào)查，全面掌握了農(nóng)民住院人數(shù)、住院費(fèi)用、疾病類型等情況，根據(jù)調(diào)查，研究制定了《平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法(試行)》，辦法規(guī)定:農(nóng)民參加合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)以戶為單位，每人每年交納10元，中央財(cái)政補(bǔ)助10元，自治區(qū)財(cái)政和縣財(cái)政補(bǔ)助10元，每人每年共籌資30元，其中，個(gè)人繳納的10元中的5元用于建立個(gè)人家庭帳戶，對合作醫(yī)療個(gè)人家庭帳戶的5元，因人而宜，具體操作上規(guī)定可用于門診治療，也可用于購買藥品，如未支出，全部結(jié)轉(zhuǎn)滾存到下使用。個(gè)人家庭帳戶中的另5元用于大病住院統(tǒng)籌。醫(yī)療費(fèi)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn):參保農(nóng)民因病住院的醫(yī)藥費(fèi)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，以300元為起付點(diǎn)，301至1000元，按20%的比例給予報(bào)銷；以后每增加500元，報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，最高報(bào)銷比例55%；一年內(nèi)累計(jì)報(bào)銷不超過4000元?？茖W(xué)合理的試點(diǎn)工作方案為全面推行農(nóng)村合作醫(yī)療，規(guī)范合作醫(yī)療管理提供了政策保障。

（三）廣泛宣傳，確保農(nóng)民自愿積極參加合作醫(yī)療。

為了讓廣大農(nóng)民群眾真正了解合作醫(yī)療的意義，消除他們的顧慮，促進(jìn)合作醫(yī)療工作的順利開展，我縣充分利用廣播、電視等媒體，并通過設(shè)立宣傳欄、板報(bào)，刷寫標(biāo)語，散發(fā)宣傳單，編輯新聞專訪等形式開展了聲勢浩大的宣傳活動(dòng)。政府分管副縣長在平羅電視臺(tái)發(fā)表了專題電視講話，詳盡介紹了推行合作醫(yī)療的有關(guān)政策。制作了專題宣傳片8期，印發(fā)了《致農(nóng)民群眾的一封信》6萬份，發(fā)放宣傳資料2萬份，制作宣傳欄或黑板報(bào)168期，刷寫標(biāo)語58條。通過廣泛宣傳，使廣大農(nóng)民群眾感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療是黨和政府減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)民生活質(zhì)量的德政工程和民心工程。在自愿的情況積極參加合作醫(yī)療。針對不少農(nóng)戶擔(dān)心交錢兌付難，持觀望等待態(tài)度。為了消除群眾疑慮心理，我們特地于2月份在高莊鄉(xiāng)進(jìn)行了公開兌付，當(dāng)場為2戶農(nóng)民兌付報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)6000多元，讓當(dāng)?shù)厝罕娪H眼看到了合作醫(yī)療帶來的實(shí)惠，同時(shí)制作了專題片，在平羅電視臺(tái)進(jìn)行了播放，此舉在廣大農(nóng)民群眾中引起了極大反響。

（四）完善制度，建立健全責(zé)任機(jī)制。

為了確保合作醫(yī)療的規(guī)范運(yùn)作，在充分調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，我們制定了《平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行辦法(試行)》、《平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度藥品目錄(試行)》、《平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法(試行)》、《平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療就醫(yī)管理暫行辦法(試行)》等一系列配套制度、規(guī)定和要求。使合作醫(yī)療工作管理有章程、用藥目錄有依據(jù)、就診就醫(yī)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院有制度，為順利實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提供了制度保障。

為確保合作醫(yī)療制度落到實(shí)處，我縣一是將農(nóng)村合作醫(yī)療工作列入對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩個(gè)文明工作考核之中，明確各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政一把手為第一責(zé)任人，制定了具體的工作目標(biāo)；二是建立了縣級領(lǐng)導(dǎo)包鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)包村、村干部包隊(duì)、隊(duì)干部和黨員包戶的聯(lián)系責(zé)任制；三是明確了衛(wèi)生職能部門和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人與衛(wèi)生局簽訂了責(zé)任狀；衛(wèi)生局機(jī)關(guān)實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)管片，干部聯(lián)系1-2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療的工作責(zé)任制。狠抓醫(yī)療衛(wèi)生單位管理和服務(wù)，切實(shí)提高服務(wù)質(zhì)量和水平。使合作醫(yī)療在全縣形成了橫向到邊、縱向到底的工作網(wǎng)絡(luò)。四是建立健全了督查機(jī)制?？h委、政府督查室、縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組先后多次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)對合作醫(yī)療工作實(shí)施情況進(jìn)行專項(xiàng)督查，對工作認(rèn)識(shí)不到位、措施不得力、工作效果不明顯的，在全縣給予了通報(bào)批評并限期整改。對任務(wù)完成不理想的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)提出了整改意見。有效地促進(jìn)了該項(xiàng)工作在全縣的平衡推進(jìn)。

（五）建立健全基金管理制度，確保合作醫(yī)療基金的正常使用。

截止目前，我縣共籌集合作醫(yī)療基金524萬元，其中，中央財(cái)政補(bǔ)助155萬元，自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助138萬元，縣財(cái)政配套92萬元，農(nóng)民上繳139萬元。把這筆基金用好用活，發(fā)揮其應(yīng)有的作用，是上級黨委、政府和廣大農(nóng)民群眾比較關(guān)心的問題，為此，我們制定了《平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理辦法》和《基金運(yùn)行暫行辦法》，嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院結(jié)算、中心審核、財(cái)政撥付、銀行兌付、封閉運(yùn)行，規(guī)范合作醫(yī)療基金管理?？h財(cái)政設(shè)立了合作醫(yī)療基金專戶，實(shí)行專戶管理，定期向社會(huì)各界公布基金使用情況，接受監(jiān)督。同時(shí)，成立了由人大、政協(xié)、監(jiān)察、審計(jì)等部門和部分人大代表組成的合作醫(yī)療監(jiān)督小組，監(jiān)督檢查合作醫(yī)療基金使用情況。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了同時(shí)有農(nóng)民代表參加的監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了監(jiān)督電話和意見箱。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定期將收繳農(nóng)民的合作醫(yī)療基金、農(nóng)民報(bào)銷情況向村民進(jìn)行公示，接受群眾監(jiān)督，確保資金管理使用中的公開透明。經(jīng)縣審計(jì)部門對全縣合作醫(yī)療基金的專門審計(jì)，我縣合作醫(yī)療基金的管理運(yùn)行做到了專款專用、規(guī)范操作、封閉運(yùn)行，符合各項(xiàng)規(guī)定。

（六）加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位管理和服務(wù)。

推行合作醫(yī)療制度對于各醫(yī)療衛(wèi)生單位是難得的發(fā)展機(jī)遇，同時(shí)也是嚴(yán)峻的考驗(yàn)。為此，我們要求全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)：一是進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，端正醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，克服生、冷、硬、推、拖的作風(fēng)；因病施治，合理用藥，堅(jiān)決克服“大包圍”、“大轟炸”式的治療現(xiàn)象，克服大處方、濫用藥的現(xiàn)象。二是進(jìn)一步嚴(yán)格藥品市場管理工作。加強(qiáng)《藥品管理法》的執(zhí)法力度，堅(jiān)決杜絕假冒偽劣藥品進(jìn)入醫(yī)藥市場和醫(yī)療單位。實(shí)行真正的藥品招標(biāo)采購制度，保證廣大患者用上優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉的藥品。三是充分發(fā)揮中醫(yī)藥療效明顯、價(jià)格低廉的優(yōu)勢，進(jìn)一步鞏固我縣“全國中醫(yī)先進(jìn)縣”成果，加強(qiáng)縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)工作，充分利用中醫(yī)中藥治療方法，為參保農(nóng)民提供不同層次、不同種類的醫(yī)療服務(wù)，滿足農(nóng)民需求。四是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為每位參加合作醫(yī)療的群眾建立健康檔案，主動(dòng)深入到各村隊(duì)為群眾進(jìn)行醫(yī)療預(yù)防保健咨詢服務(wù)，不坐等上門，坐享其成。五是對合作醫(yī)療的定點(diǎn)單位實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。對不執(zhí)行政府及有關(guān)部門的規(guī)定，破壞合作醫(yī)療制度的單位，取消其合作醫(yī)療定點(diǎn)資格，對具備條件的醫(yī)療單位可申請加入農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)單位。通過以上措施，有效地滿足了合作醫(yī)療工作和農(nóng)民群眾的需求。

三、成效和體會(huì)

我縣在實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)以來，進(jìn)展順利，取得了初步成效。也積累了一些經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。

（一）密切了黨群干群關(guān)系。新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作開展以來，顯著的社會(huì)效益，使各級組織和干部充分認(rèn)識(shí)到了合作醫(yī)療試點(diǎn)的重要意義，認(rèn)識(shí)到了合作醫(yī)療是當(dāng)前解決“三農(nóng)”問題，解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，確保農(nóng)民身體健康，致富奔小康的有力保證，為農(nóng)民服務(wù)的意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)。廣大農(nóng)民群眾通過發(fā)生在身邊的許多事例，真真切切地體會(huì)到了合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的好處，關(guān)心、支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的自覺性進(jìn)一步提高。

（二）減輕了農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通過對住院病人醫(yī)療費(fèi)用的按比例報(bào)銷，有效地緩解了農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，尤其是重病大病，作用十分明顯。如：平羅縣姚伏鎮(zhèn)曙光村2隊(duì)農(nóng)民許桂英，由于患心肌梗塞在平羅縣醫(yī)院住院治療，共花醫(yī)藥費(fèi)8432元，合作醫(yī)療為她報(bào)銷4000元，極大地減輕了她的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，許桂英一家一再表示是新型農(nóng)村合作醫(yī)療救了她的命，也救了她全家。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照有關(guān)要求，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，為患病的農(nóng)民合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，避免了