第一篇：護士業(yè)務(wù)知識及技能操作考試

護士業(yè)務(wù)知識及技能操作考試

結(jié)合實際我們每月安排兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),要求全部護士參加,其內(nèi)容,主要是從基礎(chǔ)知識、專業(yè)理論和基本功訓(xùn)練入手,結(jié)合護理工作,查擺問題,再以提問、講解、討論、答題的方式,解決這些問題.與此同時我們充分發(fā)揮臨床經(jīng)驗豐富的老護士的作用,以傳、幫、帶的形式,幫助年輕護士解決學(xué)與用的矛盾,使她們盡快具備獨立處理問題和解決問題的能力。結(jié)合我院實際情況，現(xiàn)行每月十五號業(yè)務(wù)知識“護理三基”考試（閉卷成績公布），每月二十五號業(yè)務(wù)技能考試（操作）。不及格者罰款五十元，與績效掛鉤。

第二篇：護士技能操作綜合練習(xí)題

護士技能操作綜合練習(xí)題

一.單項選擇題

1．一般洗手的目的是：（）

A.清除指甲、手、前臂的污物和暫居菌。B.去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。C.抑制微生物的快速再生。D.將常居菌減少到最低程度。

2．關(guān)于無菌持物鉗的使用，不正確的是（）

A.無菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品，也不能夾取油紗布。B.取遠處物品時，應(yīng)當連同容器一起搬移到物品旁使用。C.使用無菌鉗時不能低于腰部。

D.打開包后的干鑷子罐、持物鉗應(yīng)當24小時更換。3．關(guān)于無菌溶液的使用方法，不正確的是（）A.已打開的溶液有效使用時間是4小時。

B.不可以將無菌物品或者非無菌物品伸入無菌溶液內(nèi)蘸取或者直接接觸瓶口倒液。

C.已倒出的溶液不可再倒回瓶內(nèi)。

D.對所使用的無菌溶液，取用前后均應(yīng)進行核對。4．患者出現(xiàn)下列那種情況需要重新測量脈搏 A.意識不清B.嬰幼兒C.緊張D.進餐后 5．不宜測量腋溫的患者是（）

A.幼兒患者B.昏迷患者C.癌癥患者D.極度消瘦的患者 6．下列關(guān)于無菌技術(shù)的操作方法，錯誤的是（）A.取放無菌鉗時，鉗端應(yīng)閉合向下。B.無菌盤有效期為12小時。

C.取遠處物品時，應(yīng)當連同容器一起搬移到物品旁使用。

D.未戴手套的手不可觸及手套的外面，戴手套的手不可觸及未戴手套的手或另一手套的里面。

7．在為病人做口腔護理時，不正確的做法是（）A.對昏迷的患者禁止漱口。B.棉球不宜過濕，以防嗆咳。

C.對凝血功能差的患者應(yīng)當禁做口腔護理。D.護士操作前后應(yīng)當清點棉球數(shù)量。8．關(guān)于測量呼吸的方法，正確的是（）

A.觀察患者的胸腹部，一起一伏為一次呼吸，測量15秒。B.呼吸不規(guī)律的患者及嬰兒應(yīng)當測量30秒。C.測量呼吸前應(yīng)充分告知患者，以取得配合。D.危重病人呼吸不易觀察時，用少許棉絮置于病人鼻孔前，觀察棉花吹動情況，計數(shù)1分鐘。

9．關(guān)于測量血壓的方法，錯誤的是（）

A.患者采取坐位或臥位，保持血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。

B.驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整地纏于患者上臂中部，松緊以能放入一指為宜，下緣與肘窩平齊。C.保持測量者視線與血壓計刻度平行。

D.若衣袖過緊或太多時，應(yīng)當脫掉衣服，以免影響測量結(jié)果。10．關(guān)于鼻飼的操作方法，錯誤的是（）

A.插管過程中患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、紫紺等，應(yīng)休息片刻繼續(xù)插入。B.鼻飼給藥前后均應(yīng)用20毫升水沖洗導(dǎo)管，防止管道堵塞。C.鼻飼混合流食，應(yīng)當間接加溫，以免蛋白凝固

D.指導(dǎo)患者在惡心時做深呼吸或者吞咽動作，以減輕不適感。

11、關(guān)于血糖監(jiān)測的目的下面哪個說法是錯誤的

A、監(jiān)測患者血糖水平

B、評價代謝指標 C、為臨床治療提供依據(jù) D、了解患者的身體狀況

12、下面哪種藥物脈率低于60次/分鐘或者節(jié)律不齊時，不可以服用

A、倍他樂克B、地高辛C、硝苯地平D、長壓定

13、下列哪項不是測血糖時應(yīng)指導(dǎo)患者的內(nèi)容： A、指導(dǎo)其根據(jù)血糖自行調(diào)整用藥。

B、對需要長期監(jiān)測血糖的患者，可以教會患者血糖監(jiān)測的方法。C、指導(dǎo)患者穿刺后按壓時間1～2分鐘。D、告知患者血糖監(jiān)測的目的。

14、輸血袋用后需（）

A 低溫保存24小時

B 常溫保存24小時 C 低溫保存48小時

D 常溫保存12小時

15、下列有關(guān)靜脈輸血操作技術(shù)的說法錯誤的是（）

A.輸血前雙人核對血袋包裝、血液性質(zhì)，配血報告單上的各項信 息，核實血型檢驗報告單，確定無誤方可實施輸血。

B.攜輸血用物至患者旁，操作者應(yīng)單獨再次核對患者姓名及血型。C.選擇患者適宜的穿刺部位，按照無菌技術(shù)原則進行穿刺。D.根據(jù)患者情況及輸入血液成份調(diào)節(jié)滴速。

16、霧化吸入時，一般每次應(yīng)用時間為（）分鐘。

A 5～10

B 10～15

C 15～20

D 20～30

17、靜脈輸液的目的不包括()A 增加循環(huán)血量，維持血壓

B 增加血紅蛋白，糾正貧血

C 輸入藥物治療疾病

D 糾正水電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡

18、輸液反應(yīng)不包括（）

A急性肺水腫

B靜脈炎

C溶血反應(yīng)

D空氣栓塞

19、使用靜脈留置針，封管時消毒肝素帽或者正壓接頭，用肝素鹽水正壓封管用量為。

A.5-10毫升 B、1-2毫升C.2-4毫升D、1-3毫升E.2-3毫升 20、使用靜脈留置針后，應(yīng)在無菌透明膜上注明

。A.患者年齡

B患者性別 C.患者病情 D血管情況 E.穿刺日期

21、為患者采集、留取靜脈血標本時，需要抗凝的血標本,應(yīng)

。A.將血液混勻

B.將抗凝劑混勻 C.將血液與抗凝劑混勻

D.指導(dǎo)患者采血前做好準備 E.按照無菌技術(shù)原則進行穿刺

22、為患者采集、留取靜脈血標本時，操作原則不包括

: A.核對醫(yī)囑,做好準備。

B.協(xié)助患者做好準備，取舒適體位。

C.選擇患者適宜的穿刺部位，按照無菌技術(shù)原則進行穿刺。D.采集適量血液后，松止血帶。

E.用力搖動血標本，避免凝固。

23.下列發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是。

A.吸入

B.口服 C.皮下注射

D.外敷

E.靜脈注射

24、高護士給患者靜脈注射50％葡萄糖溶液時，患者自述疼痛，高護士感覺推藥有阻力，注射局部有隆起，抽無回血，此情況應(yīng)考慮

。A.靜脈痙攣

B.針頭部分阻塞

C.針頭斜面緊貼血管壁

D.針頭滑出血管外 E.針頭斜面一部分穿透血管壁

25、PICC置管，測量定位，測量導(dǎo)管尖端所在的位置，測量時手臂外展

。A.30度o

B.45度

C.60度

D.15度 E.90度

26、PICC置管，測量定位，上腔靜脈測量法：從預(yù)穿刺點沿靜脈走向量至右胸鎖關(guān)節(jié)再向下至

肋間。

A.第一

B.第二 C.第三

D.第四 E.第五

27、動脈血標本采集，消毒穿刺部位，確定動脈及走向后，迅速進針，動脈血自動頂入血氣針內(nèi)，一般需要

.A.1毫升左右

B.2毫升左右 C.3毫升左右 D.1.5毫升左右 E.2.5毫升左右

28、動脈血標本采集后，讓患者垂直按壓穿刺部位。

A.5秒鐘

B.10秒鐘 C.5－10秒鐘 D.3－5秒鐘 E.5—10分鐘

29、對于心室靜止和電－機械分離病人，如果電除顫時心肌活動正好處在心動周期的相對不應(yīng)期，則可能形成室顫，因此：（C）

A、快速電除顫

B、非同步電除顫

C、避免電除顫 D、同步電除顫 E、立即報告醫(yī)師

30、脊髓損傷患者翻轉(zhuǎn)時應(yīng)注意：（C）

A、保持功能位B、注意生理彎曲C、注意保持脊柱平直D、角度不可超過90度 E、角度不可超過30度

31、兩人搬運患者的正確方法：（D）

A、甲托背部，乙托臀部 B、甲托頭部，乙托臀部

C、甲托頭、背部，乙托臀、膝部 D、甲托頭、頸、肩、腰部，乙托臀、膝部 E、甲托頭、肩部，乙托臀、膝部

32、一人搬運患者時平車與床的位置是：（C）A、平車頭端與床尾呈銳角B、平車頭端與床頭呈銳角 C、平車頭端與床尾呈鈍角D、平車頭端與床頭呈鈍角 E、平車頭端與床尾呈直角

33、下列哪種約束方法可限制患者坐起：（E）

A、約束腕部B、約束踝部C、固定膝部D、固定肘部E、固定肩部

34、使用約束帶時應(yīng)重點觀察：（E）

A、神志是否清楚B、體位是否舒適C、襯墊是否合適D、約束帶是否牢固 E、局部皮膚顏色和溫度

35、留24小時痰標本的目的哪項不是：（E）

A、觀察一日痰量B、觀察痰液性狀C、觀察痰的顏色D、測定痰的酸堿性 E、嗅痰的氣味

36、搬運患者時，推車時車速適宜，下坡時應(yīng)使患者頭部（D）

A、在低處一端B、平車上墊木板C、應(yīng)采取節(jié)力原則D、應(yīng)在高處一端 E、置于平車的大輪端

37、為人工輔助呼吸者吸痰時（C）A、選擇正確容器B、注明標本留取時間

C、要帶無菌手套，將痰液收集器連接在負壓吸引器上D、采集標本后要及時送驗

E、吸痰前要先叩背

38、電除顫最大電能量為（E）

A、100J B、150J C、200J D、260J E、360J 39．咽拭子標本采集法主要檢查培養(yǎng)（B）

A 病毒

B 細菌

C 病原體

D 飛沫核

E 芽胞

40．關(guān)于咽拭子標本采集法的操作要點，哪點不符（D）

A核對醫(yī)囑,做好準備

B 試管口在酒精燈火焰上部消毒

C將拭子插入試管中，塞緊瓶塞

D試管口用酒精消毒

E注明標本留取時間，及時送檢

41．電動吸引洗胃壓力應(yīng)保持在（A）

A 13.3KPa

B 12.3KPa

C 10.3KPa

D 8.5KPa

E 5.5KPa 42．下列哪種情況，不宜做洗胃操作（C）

A 腸癌患者

B 服用安眠藥

C 服用硝酸

D 服用磷化鋅

E 幽門梗阻患者

43．洗胃過程中，排出血性液體護士應(yīng)采取的措施是（Ｄ）A 減低洗胃吸引壓力

B 更換洗胃液，重新灌洗

C 灌入止血劑，以止血

D 立即停止操作，通知醫(yī)師

E 灌入蛋清水，保護胃粘膜

44．用自動洗胃機洗胃法，灌入胃內(nèi)洗胃液量一次不可超過（D）A 800ml

B 700ml

C 600ml

D 500ml

E 400ml 45．造口護理技術(shù)的操作要點為（E）

A 協(xié)助患者取舒適臥位

B觀察造口及周圍皮膚的情況

C用造口量度表量度造口的大小、形狀

D 按照造口位置由下而上將造口袋貼上，夾好便袋夾 E 以上均是

46．使用造口輔助用品防漏膏應(yīng)當按壓底盤（A）

A 15-20分鐘

B 10-15分鐘

C 20-25分鐘

D 25-30分鐘

E 30-35分鐘

47．施實膀胱沖洗時將沖洗液加溫的目的是（B）

A 使患者感覺舒適

B 以防水涼刺激膀胱引起痙攣

C減輕患者痛苦

D 防止尿路感染

E 使灌洗藥液充分溶解 48．膀胱沖洗護理的目的不包括（E）

A 使尿液引流通暢

B 治療某些膀胱疾病

C 預(yù)防膀胱感染

D預(yù)防前列腺及膀胱手術(shù)后血塊形成 E 測量尿比重

49、臍帶應(yīng)多長時間護理一次，直到脫落：（）

A 每日護理一次 B 每隔3天護理一次 C 隔日護理一次 D 每周護理一次 50、新生兒臍部護理的目的是：（）

A 促進臍帶早日脫落

B 保持臍部清潔，預(yù)防新生兒臍炎的發(fā)生

C 為了滿足家屬需求

D 防止護理糾紛

51、正常胎心率的范圍：（）

A 80-100次/分

B 90-110次/分

C 100-130次/分

D 120-160次/分

52、胎心音每分鐘小于多少或大于多少次時，需立即觸診孕婦脈搏對比鑒別，吸氧，變換孕婦體位，監(jiān)護胎心，通知醫(yī)生：（）

A ＜120次/分或＞160次/分

B ＜110次/分或＞180次/分 C ＜100次/分或＞170次/分

D ＜130次/分或＞200次/分

53、下列哪些是入院患者的觀察要點：（）

A 患者的衛(wèi)生狀況

B 患者對醫(yī)院的熟悉程度

C 患者有無過敏史

D 患者對醫(yī)院制度的知曉程度

54、下列哪項是出院患者的護理要點：（）

A 告知復(fù)診時間

B 測量生命體征

C 評估患者疾病恢復(fù)情況 D 誠懇聽取患者住院期間的意見和建議

55、預(yù)防患者跌倒的指導(dǎo)要點是：（）

A 指導(dǎo)患者將病床調(diào)至最低位置，并固定好床腳剎車，必要時加床欄 B 呼叫器、便器等常用物品放在患者易取處

C 評估患者易跌倒的因素

D 掌握患者的神志、自理能力、步態(tài)等

56、預(yù)防壓瘡的觀察要點是：（）A 每兩小時翻身一次

B 皮膚受壓狀況：潮紅、壓紅、壓紅消退時間、水泡、破潰、感染

C 解壓30分鐘后壓紅不退者，縮短翻身時間 D 透明貼膜予以局部保護

57、壓瘡潰瘍期的護理要點是：（）A 局部皮膚貼透明膜

B 用無菌注射器抽出創(chuàng)面的液體

C 定時換藥，清除壞死組織，增加營養(yǎng)的攝入，促進創(chuàng)面愈合 D 指導(dǎo)患者盡早開始功能鍛煉

58、為預(yù)防壓瘡應(yīng)定期評估患者的（）A 營養(yǎng)狀態(tài)，局部皮膚狀況、壓瘡的危險因素 B 骨突處皮膚使用透明膜或減壓保護 C 肛周涂保護膜 D 壓瘡分期

59、腦室引流護理時，引流袋懸掛高度應(yīng)當高于腦平面（），以維持正常顱內(nèi)壓。

A.10-20cm

B.15-20cm

C.5-10cm

D.20-30cm 60、在腦室引流護理時指導(dǎo)患者下列哪項是錯誤的（）。A.翻身時避免引流管牽拉、滑脫、扭曲、受壓 B.保持無菌，預(yù)防逆行感染

C.保持傷口敷料清潔，不可抓撓傷口 D.引流不暢時，用生理鹽水沖洗

61、胸腔引流瓶的放置，應(yīng)低于胸腔（）。

A.60厘米

B.50厘米

C.只要平穩(wěn)放置即可

D.>100厘米 62、搬運患者時應(yīng)保持胸腔閉式引流瓶（）。

A.放于病床上

B.不需要特別處理

C.保持引流瓶低于胸膜腔

D.以上均不對 63、產(chǎn)時會陰消毒體位（）。

A.平臥位

B.仰臥屈膝位

C.仰臥位

D.膀胱截石位 64、產(chǎn)時消毒外陰順序（）。

A.小陰唇→大陰唇→陰阜、左右大腿內(nèi)側(cè)上1/3處→肛周→肛門 B.尿道口→陰道口→小陰唇→大陰唇→會陰體 C.大陰唇→小陰唇→尿道口→尿道口到肛門

D.陰阜→大陰唇→小陰唇→左右大腿內(nèi)側(cè)上1/3處→肛門 65、為預(yù)防交叉感染，（）清潔暖箱，更換水槽中蒸餾水。

A.每半天

B.每天

C.每兩天

D.每周二次 66、根據(jù)體重設(shè)定暖箱溫度，一般體重在1501—2000克者，暖箱溫度在（）。A.32-34℃

B.34--36℃

C.30-32℃

D.28-32℃ 67、光照療法中單面光照射每（）翻身一次。

A.每1小時

B.每2小時

C.每3小時

D.每4小時

68、保持光療箱燈管及反射板的清潔，應(yīng)（）擦拭，防止灰塵影響光照強度。

A.每日

B.每2天

C.每3天

D.每周

69.新生兒臍部護理應(yīng)每日：（）

A.臍帶護理一次，直至脫落 B.臍帶護理一次，直至脫落、分泌物消失

C.臍帶及臍輪護理一次，直至分泌物消失

D.臍帶及臍輪護理一次，直至臍帶脫落、分泌物消失 E.以上都不對

70．孕婦正常胎心率的范圍在：（）A.100－120次／分

B.120－140次／分 C.120－150次／分

D.120－160次／分

E.120－170次／分 71．胎心監(jiān)測聽診器位置為：（）A.枕先露位于孕婦臍部上方（左或右）、臀先露位于近臍下方（左或右）、橫位是位于臍周圍

B.枕先露位于孕婦臍下方（左或右）、臀先露位于近臍部上方（左或右）、橫位是位于臍周圍

C.枕先露位于孕婦臍下方（左或右）、臀先露位于臍周圍、橫位是位于近臍部上方（左或右）

D.枕先露位于孕婦臍周圍、臀先露位于近臍部上方（左或右）、橫位是位于臍下方（左或右）

E.以上都不對

72．病區(qū)護士接待新入院病人時，處理錯誤的一項是：（）

A.熱情接待，迅速安置床位使病人放心 B.介紹環(huán)境消除陌生感

C.即使測量生命體征

D.耐心解說以減輕病人的焦慮

E.滿足病人的一切需要

73．病人出院后的護理下列哪項是錯誤的：（）A.確認出院日期，完成出院護理記錄

B.終止各種治療和護理，做好出院登記

C.聽取患者住院期間的意見和建議，以便改進工作 D.立即將病歷送病案室

E.患者床單位按出院常規(guī)處理

74．病人王某，因消化道出血急診入院，表現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白，BP75/52mmHg脈搏110次/分，入院護理的首要步驟是：（）A.通知醫(yī)生，配合搶救，測量生命體征 B.準備急救藥品，等待醫(yī)生到來 C.詢問病史，確立護理問題 D.填寫入院相關(guān)資料

E.介紹病區(qū)環(huán)境、有關(guān)制度

75．防止病人跌倒下列哪項措施不當：（）

A.約束病人

B.走廊整潔、暢通、無障礙物 C.地面保持干凈無水跡

D.必要時加床欄 E.光線明亮

76．根據(jù)臨床表現(xiàn)壓瘡分為：（）

A.淤血紅潤期

B.炎癥浸潤期

C.Ⅰ0淺度潰瘍期

D.Ⅱ0壞死潰瘍期

E.以上都是 77．壓創(chuàng)第三期的臨床表現(xiàn)是：（）

A.水泡形成 B.潰瘍形成 C.皮下硬結(jié)D.受壓部位呈紫紅色 E.局部感染 78．受壓局部皮膚按摩錯誤的方法是：（）

A.蘸50%乙醇按摩

B.以大小魚肌緊貼皮膚 C.作離心方向的按摩 D.壓力由輕到重，由重至輕

E.每次3-5分鐘 79．用50%乙醇按摩局部皮膚的目的是：（）A.消毒皮膚 B.潤滑皮膚 C.去除污垢D.促進血液循環(huán) E.降低體溫

一、填空題

1．一般洗手的目的是去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。

2．在進行外科手消毒時，須用手消毒揉搓雙手、前臂和上臂下1/3。3．戴無菌手套前，應(yīng)檢查有無破損、潮濕及有效期。

4．取用無菌溶液后，應(yīng)記錄開瓶日期、時間，已打開的溶液有效使用時間是24小時。

5．測量脈搏時，以食指、中指、無名指的指端按壓橈動脈，力度適中，以能感到脈搏搏動為宜。

6．長期觀察血壓的患者，應(yīng)做到“四定”，即定時間、定部位、定體位、定血壓計。

7．如有影響測量體溫的因素時，應(yīng)當推遲30分鐘測量。

8．如患者不慎咬破汞溫度計，應(yīng)當立即清除口腔內(nèi)玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延緩汞的吸收。

9．鼻飼前評估患者的鼻腔情況，包括鼻腔粘膜有無腫脹、炎癥、鼻中隔彎曲、息肉等，既往有無鼻部疾患。

10．昏迷患者插管時，應(yīng)將患者頭向后仰，當胃管插入會厭部時約15厘米,左手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需長度。

11、執(zhí)行口服給藥法時應(yīng)掌握患者所服藥物的作用、不良反應(yīng)以及某些藥物服用的特殊要求。

12、對服用強心甙類藥物的患者,服藥前應(yīng)當先測脈搏、心率、注意其節(jié)律變化。

13、測血糖前,確認血糖儀上的號碼與試紙?zhí)柎a一致。

14、輸血前應(yīng)核對醫(yī)囑，根據(jù)醫(yī)囑采血樣送血庫做（交叉配血）試驗。

15、輸入兩個以上供血者的血液時，在兩份血液之間輸入（0.9%氯化鈉溶液）防止發(fā)生反應(yīng)。

16、調(diào)節(jié)輸液速度時，一般成人（40～60）滴/分鐘，兒童（20～40）滴/分鐘。

17、霧化吸入過程中，水溫超過（60）℃時，應(yīng)停機調(diào)換冷蒸餾水。

18、長期輸液者,注意保護和合理使用靜脈,一般從（遠端小靜脈）開始穿刺。

19、使用靜脈留置針的患者，每次輸液前后應(yīng)當檢查患者穿刺部位及靜脈走向有無紅、腫，詢問病人有關(guān)情況，發(fā)現(xiàn)異常時及時拔除導(dǎo)管，給予處理。

20、使用靜脈留置針時，評估患者:

(1)詢問、了解患者的身體狀況，向患者解釋并取得患者配合。(2)評估患者局部皮膚及血管情況。

21、為患者采集、留取靜脈血標本時，若患者正在進行靜脈輸液、輸血，不宜在同側(cè)手臂采血。

22、在采血過程中，應(yīng)當避免導(dǎo)致溶血 因素。

23、靜脈注射過程中，觀察患者局部

和全身

反應(yīng)。

24、靜脈注射，按無菌操作原則抽取藥液，排盡空氣。注射完畢后迅速拔針，按壓穿刺點。

25、PICC置管，治療間歇期，每周對PICC導(dǎo)管進行沖洗，更換貼膜

、正壓

接頭。

26、告知PICC置管患者，保持局部清潔干燥，不要擅自撕下貼膜,貼膜有卷曲、松動、貼膜下有汗液

時及時請護士更換。

27、動脈血標本采集，告知患者正確按壓穿刺點，并保持穿刺點清潔、干燥。

28、動脈血標本采集，拔針后立即將針尖斜面刺入橡皮塞或?qū)Ｓ媚z針帽隔絕空氣。避免影響血氣分析結(jié)果。

29、國際心肺復(fù)蘇和心血管急救指南2005年的主要精神，成人單相波除顫能量可選用（360

J）。

30、電除顫的標準部位是一個電極置于（胸骨右緣鎖骨下方），另一個電極置于（左腋中線第五肋間）。

31、患者有脊髓損傷時（勿扭轉(zhuǎn)或旋轉(zhuǎn)病人的頭部）以免加重神經(jīng)損傷引起（呼吸肌麻痹而死亡）。

32、懷疑頸椎損傷的病人搬運時應(yīng)采用（四人）搬運法，保持患者的頭部處于（中立）位。

33、實施約束時將患者肢體處于功能位，約束帶（松緊）適宜，以能（伸進一、二手指）為原則。

34、需較長時間約束者每（兩小時）松解約束帶一次。

35、實施約束帶病人要準確記錄并交班，包括（約束的原因、時間）（約束帶的數(shù)目）（約束部位）（約束部位皮膚狀況）（解除約束時間）等。

36、除顫時如患者帶有植入性起搏器，應(yīng)注意（避開起搏器部位），至少（10厘米）。

37、痰液的主要成分是（粘液）和（炎性滲出物）。

38、協(xié)助患者移向床頭法應(yīng)注意遵循（節(jié)力）原則，護士動作應(yīng)（輕穩(wěn)）避免對患者 的（拉、拽）等動作

39、正確留取痰標本告知患者不可將（唾液）（漱口水）（鼻涕）混入痰中。40．咽拭子標本采集法應(yīng)先讓患者用（清水漱口），然后讓患者張口（發(fā)

“啊”）音，取出培養(yǎng)管中的拭子輕柔、迅速地擦拭（兩腭弓、咽及扁桃體）。

41．咽拭子標本采集評估患者的主要點是:了解患者病情、（口腔黏膜）和（咽部感染）情況。

42．在實施洗胃操作后，應(yīng)及時準確記錄灌注液（名稱）、（液量），洗出液（量）及其（顏色）、（氣味）等。

43．在患者中毒物質(zhì)不明時的洗胃操作中，護士應(yīng)及時抽?。ㄎ竷?nèi)容物）送檢。

44．引流“T”管拔除后，傷口1-2日會自行封閉，護士應(yīng)觀察傷口（滲出）情況，（體溫變化）、皮膚鞏膜（黃染）、嘔吐、（腹痛）、（腹脹）等情況。

45．更換引流袋的方法是:用止血鉗夾住引流管（近端），將新引流袋出口處（擰緊），自接口處（斷開），（消毒）引流管口周圍，將引流

袋與引流管（連接）牢固，觀察有無引流液引出并妥善（固定）。

46．造口護理術(shù)中：袋底盤與造口粘膜之間應(yīng)保持適當空隙（1-2毫米），縫隙過（大）糞便刺激皮膚易引起皮炎，過（?。┑妆P邊緣與粘膜摩擦將會導(dǎo)致不適甚至（出血）。47．護士應(yīng)教會患者觀察造口周圍皮膚的（血運）情況，并定期（手擴）造口，防止造口（狹窄）。

48．施實膀胱沖洗，瓶內(nèi)液面距床面約（60）cm，滴數(shù)一般為（80—100）滴/分。49．在施實膀胱沖洗的過程中，若患者感覺不適，應(yīng)減緩（沖洗速度）及

（量），必要時停止沖洗。50新生兒臍部護理時應(yīng)評估患兒臍部有無、、、。

51、新生兒臍帶未脫落前勿強行，如有脫落應(yīng)重新結(jié)扎。

52、聽診胎心音時要合理暴露腹部，判斷

的位置，在其上方聽到如鐘表的

雙音后，計數(shù)

分鐘。

53、聽到胎心音需與

音、音、音及

音相鑒別。

54、患者入院時應(yīng)向患者介紹、、、、及

制度。

55、患者出 院時針對患者病情及康復(fù)程度制定

計劃，包括出院后、指導(dǎo)、及

等。

56、為防止患者跌倒，應(yīng)觀察掌握患者的基本情況：即：

、、等。

57、防止患者跌倒護士應(yīng)為患者創(chuàng)造良好的病室安全環(huán)境：地面保持

。走

廊、、無。

58、壓瘡分期為：、、。

59、長期臥床病人應(yīng)防止壓瘡，定期觀察皮膚營養(yǎng)狀況：即皮膚的、、、。

60、腦室引流時應(yīng)嚴密觀察腦脊液的、、及引流。

61、胸腔閉式引流的患者，若血壓平穩(wěn)時應(yīng)采取

臥位，引流瓶應(yīng)低于胸、腔。

62、更換胸腔閉式引流瓶時，注水量應(yīng)以長管埋入液面下

為宜，在引流瓶的

水平線上注明

及

并做標記。63、產(chǎn)時會陰消毒的原則：

,患者應(yīng)取膀胱截石或

臥位。

64、產(chǎn)時會陰消毒時，如果宮縮來應(yīng)囑孕婦身體不要，以免影響消毒效果，告知患者雙手不能碰觸

區(qū)域。

65、使用保溫箱時，密切觀察患兒生命體征變化，注意

、、、等，做好記錄，密切觀察

和

。66、光療燈管使用300小時后能量輸出減少，900小時后減少，此燈管使用

小時后必須更換。

67、患兒光療時，如體溫高于

或低于

，應(yīng)暫停光療。

68、光療時相對濕度保持在，冬季溫度保持在，夏季保持 在。69、光照過程中，患兒出現(xiàn)、、、、、、及脫水等癥狀時，要及時與醫(yī)師聯(lián)系，妥善處理。70．新生兒臍帶護理時，應(yīng)查看臍帶有無紅腫、有無滲血、滲液、異常氣味。71．臍部護理的目的是保持臍部清潔，預(yù)防新生兒臍炎的發(fā)生。

72．監(jiān)測胎兒胎心音時，應(yīng)注意胎心音的節(jié)律和速度，并與臍帶雜音相區(qū)別。73．針對出院患者病情及康復(fù)程度制定康復(fù)計劃，包括出院后注意事項、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉等。

74．一般病人入院后應(yīng)測量生命體征，并記錄于體溫單上。75．當接診新入院病人時，應(yīng)詢問患者有無過敏史。

76．防止患者跌倒評估環(huán)境因素包括：地面、各種標識、燈光照明、病房設(shè)施、患者衣著等。

77．造成壓創(chuàng)的三個主要物理力是壓力、剪切力、摩擦力。通常是2-3種力聯(lián)合作用所致。

78．對活動能力受限的患者，應(yīng)定時被動變換體位，每兩小時翻身一次。79．防止病人發(fā)生壓創(chuàng)，應(yīng)根據(jù)患者情況加強營養(yǎng)，攝取高熱量、高蛋白、高纖維素、高礦物質(zhì)飲食，必要時，少食多餐。

二、判斷題

1．無菌操作前后需進行手消毒。（×）2．無菌持物鉗不能夾取油紗布。（√）

3．為了更好的了解患者的呼吸頻率，測量呼吸前應(yīng)告知患者。（×）4．進行口腔護理操作使用開口器時，應(yīng)從臼齒處放入。（√）

5．鼻飼前檢查患者有無胃潴留，胃內(nèi)容物超過250毫升時，應(yīng)當通知醫(yī)師減量。（×）

6．患者因故暫不能服藥，發(fā)藥時應(yīng)一并指導(dǎo)其隨后服藥。（×）7．測血糖時的滴血量應(yīng)使試紙測試區(qū)完全變成紅色。（√）

8．靜脈輸血前，應(yīng)詢問、了解患者的身體狀況，了解患者有無輸血史及不良反應(yīng)，必要時，遵醫(yī)囑給予抗組胺或者類固醇藥物。（√）9．血液取回后應(yīng)振蕩、加溫后輸入。（×）10．水槽和霧化罐中宜加溫水或者熱水。（×）11.需連續(xù)使用超聲霧化器時，中間無須間歇。（×）

12．使用靜脈留置針時，應(yīng)告知注意保護使用留置針的肢體，不輸液時，也盡量保持肢體下垂姿勢。（錯）

13．為患者采集、留取靜脈血標本后，指導(dǎo)患者采取正確按壓方法。（是）14．靜脈注射，選擇患者合適的血管，緊止血帶，按照無菌技術(shù)原則穿刺成功后，松止血帶，快速注入藥液。（錯）

15．PICC置管，每次輸液后，封管時不要抽回血，用10毫升以上注射器抽吸生理鹽水10-20毫升以脈沖方式進行沖管，并負壓封管。（錯）

16．采集動脈血標本，應(yīng)評估患者身體狀況、穿刺部位皮膚及動脈搏動情況，并了解患者吸氧狀況或者呼吸機參數(shù)的設(shè)置。（是）

17．軸線翻身法的翻身角度不可超過30度，避免由于脊柱負重增大而引起關(guān)節(jié)突骨 折。（×）

18．患者做痰培養(yǎng)及痰找瘤細胞檢查時應(yīng)及時送驗。（√）

19．收集痰液時間宜選擇清晨空腹，未進食前，漱口后的第一口痰。（√）20．搬運患者時應(yīng)將患者頭置于平車的小輪端，以減輕顛簸與不適。（×）21．對于細顫型室顫者經(jīng)藥物處理后變?yōu)榇诸澰傩须姄?，以提高除顫成功率。（√?2．咽拭子標本采集法的目的是取患者咽部及扁桃體分泌物做病毒分析（×）

23．患者中毒物質(zhì)不明時，應(yīng)用溫開水或生理鹽水洗胃（√）24．“T”管引流中，引流袋應(yīng)低于“T”管引流口平面（√）25．更換造口袋時應(yīng)當防止袋內(nèi)容物排出污染傷口（√）

26．膀胱沖洗滴入藥液，須在膀胱內(nèi)保留5-10分鐘后引流出體外（×）27．臍部護理時進行環(huán)形消毒臍帶根部后，一般情況均要用無菌敷料包裹。

（）

28．聽診胎心音時應(yīng)選擇宮縮間歇期聽診。（）

29．若胎心音＜120次/分或＞160次/分，需立即觸診孕婦脈搏作對比鑒別，吸氧，改變孕婦體位，進行胎心監(jiān)護，通知醫(yī)生。（）

30．患者入院時應(yīng)評估患者疾病恢復(fù)。（）

31．患者出院時除完成應(yīng)做的工作外，還應(yīng)送患者出病房。

（）

32．用藥、既往病史、目前疾病狀況不能作為預(yù)防患者跌倒的觀察要點。

（）

33．為預(yù)防患者跌倒在搬運患者時將平車固定、就位后攔好護欄。

（）

34．壓瘡潰瘍期的護理是先覆蓋透明貼再用無菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體。（）

35．壓瘡感覺障礙者慎用熱水袋或冰袋，防止燙傷或冰傷。

（）

36．活動不能自理的病人，受壓皮膚在解除壓力30分鐘后，壓紅不消退，應(yīng)該縮短 翻身時間。（）

37．腦室引流管的護理要求每日更換頭部無菌治療巾，并在無菌操作下更換引流袋。

（）

38．搬運有腦室引流管的患者時，先將引流袋抬高后再搬運。（）

39．更換胸腔閉式引流瓶時，應(yīng)該用一把止血鉗夾閉胸管。（）

40．拔除胸腔引流管前，囑患者深呼吸，然后摒住，再拔管。()

41．產(chǎn)時會陰消毒要求先清潔，其方法是：用清水或肥皂水依順 序沖洗/擦洗會陰。

42．產(chǎn)時會陰消毒患者取舒適位 即可。（）

43．患兒洗浴后擦爽身粉不會降低光療效果。（）

44．患兒光療時應(yīng)將眼睛、會陰遮蓋，注意有無皮膚破損。（）

45．長期使用暖箱的患兒，應(yīng)每周更換一次暖箱并徹底消毒，使用過程中定期進行細 菌學(xué)監(jiān)測。（）

46．如需將早產(chǎn)兒抱出暖箱做治療護理時，應(yīng)注意保暖。（）

47．臍帶脫落后應(yīng)繼續(xù)用75%乙醇消毒臍輪直至分泌物消失。（對）48．護士為孕婦監(jiān)測胎心音時，應(yīng)選擇宮縮后間歇期聽診。（對）

49．對新入院患者應(yīng)評估患者皮膚、意識狀態(tài)、飲食、睡眠及大小便情況。（對）50．壓創(chuàng)發(fā)生的最主要原因是全身營養(yǎng)缺乏。（錯）

51．受壓皮膚在解除壓力60分鐘后，壓紅不消退者，應(yīng)該縮短翻身時間。（錯）

一、簡答題 1．外科手消毒的目的

去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。2．戴無菌手套的注意事項

1.戴手套時應(yīng)當注意未戴手套的手不可觸及手套的外面，戴手套的手不可觸及未戴手套的手或另一手套的里面。

2.戴手套后如發(fā)現(xiàn)有破洞，應(yīng)當立即更換。3.脫手套時，應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下。取用無菌溶液法

3．測量體溫的注意事項

1.嬰幼兒、意識不清或不合作的患者測體溫時，護理人員應(yīng)當守侯在患者身旁。2.如有影響測量體溫的因素時，應(yīng)當推遲30分鐘測量。3.發(fā)現(xiàn)體溫和病情不符時，應(yīng)當復(fù)測體溫。4.極度消瘦的患者不宜測腋溫。5.如患者不慎咬破汞溫度計，應(yīng)當立即清除口腔內(nèi)玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延緩汞的吸收。若病情允許，服富含纖維食物以促進汞的排泄。4．口腔護理的目的

1.保持口腔清潔，預(yù)防感染等并發(fā)癥。

2.觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息。3.保證患者舒適。

5．進行鼻飼操作時，指導(dǎo)患者的主要內(nèi)容是什么？(1)告知患者插胃管和鼻飼可能造成的不良反應(yīng)。(2)告知患者鼻飼操作過程中的不適及配合方法。(3)指導(dǎo)患者在惡心時做深呼吸或者吞咽動作。

(4)指導(dǎo)患者在帶管過程中的注意事項，避免胃管脫出。6．簡述測血糖的注意事項

1.測血糖前,確認血糖儀上的號碼與試紙?zhí)柎a一致。2.確認患者手指酒精干透后實施采血。

3.滴血量。應(yīng)使試紙測試區(qū)完全變成紅色。4.避免試紙發(fā)生污染。

7．發(fā)放口服藥前應(yīng)對患者做哪些評估

(1)詢問、了解患者的身體狀況、藥物過敏史及藥物使用情況。(2)觀察患者口咽部是否有潰瘍、糜爛等情況。

8、靜脈輸血的目的

1.為患者補充血容量，改善血液循環(huán)。2.為患者補充紅細胞，糾正貧血。

3.為患者補充各種凝血因子、血小板，改善凝血功能。

4.為患者輸入新鮮血液，補充抗體及白細胞，增加機體抵抗力

9、密閉式輸液技術(shù)注意事項？

1.對長期輸液的患者，應(yīng)當注意保護和合理使用靜脈。

2.防止空氣進入血管形成氣栓，及時更換輸液瓶，輸液完畢后及 時拔針。

3.根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速。4.患者發(fā)生輸液反應(yīng)時應(yīng)當及時處理。10．霧化吸入療法的目的？ 1.協(xié)助患者消炎、鎮(zhèn)咳、祛痰。

2.幫助患者解除支氣管痙攣，改善通氣功能。3.預(yù)防、治療患者發(fā)生呼吸道感染。11．靜脈輸血的注意事項

1.輸血前必須經(jīng)兩人核對無誤方可輸入。

2.血液取回后勿振蕩、加溫，避免血液成分破壞引起不良反應(yīng)。

3.輸入兩個以上供血者的血液時，在兩份血液之間輸入0.9%氯化鈉溶液，防止發(fā)生反應(yīng)。

4.開始輸血時速度宜慢，觀察15分鐘，無不良反應(yīng)后，將流速調(diào)節(jié)至要求速度。5.輸血袋用后需低溫保存24小時。12．靜脈留置針技術(shù)注意事項

1.更換透明貼膜后，也要記錄當時穿刺日期。2.靜脈套管針保留時間可參照使用說明。

3.每次輸液前后應(yīng)當檢查患者穿刺部位及靜脈走向有無紅、腫，詢問病人有關(guān)情況，發(fā)現(xiàn)異常時及時拔除導(dǎo)管，給予處理。13．靜脈采血技術(shù)操作原則：(1)核對醫(yī)囑,做好準備。

(2)協(xié)助患者做好準備，取舒適體位。

(3)選擇患者適宜的穿刺部位，按照無菌技術(shù)原則進行穿刺。(4)采集適量血液后，松止血帶。(5)按要求正確處理血標本。14．靜脈注射法注意事項 1.若患者正在進行靜脈輸液、輸血，不宜在同側(cè)手臂采血。

2.在采血過程中，應(yīng)當避免導(dǎo)致溶血的因素。3.需要抗凝的血標本,應(yīng)將血液與抗凝劑混勻。

15．經(jīng)外周插管的中心靜脈導(dǎo)管（PICC）護理注意事項:(1)輸入全血、血漿、蛋白等粘性較大的液體后，應(yīng)當以等滲液體沖管，防止管腔堵塞。輸入化療藥物前后均應(yīng)使用無菌生理鹽水沖管。(2)可以使用PICC導(dǎo)管進行常規(guī)加壓輸液或輸液泵給藥，但是不能用于高壓注射泵推注造影劑等。

(3)嚴禁使用小于10毫升注射器，否則如遇導(dǎo)管阻塞可以導(dǎo)致導(dǎo)管破裂。(4)護士為PICC置管患者進行操作時,應(yīng)當洗手并嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。(5)盡量避免在置管側(cè)肢體測量血壓。16．動脈血標本采集注意事項

1.消毒面積應(yīng)較靜脈穿刺大，嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，預(yù)防感染。2.患者穿刺部位應(yīng)當壓迫止血至不出血為止。

3.若患者飲熱水、洗澡、運動，需休息30分鐘后再取血，避免影響檢查結(jié)果。4.做血氣分析時注射器內(nèi)勿有空氣。5.標本應(yīng)當立即送檢，以免影響結(jié)果。6.有出血傾向的患者慎用。17．簡述電除顫的注意事項？

1.除顫前確定患者除顫部位無潮濕、無敷料。如患者帶有植入性起搏器，應(yīng)注意避開起搏器部位至少10厘米。

2.除顫前確定周圍人員無直接或者間接與患者接觸。3.操作者身體不能與患者接觸，不能與金屬類物品接觸。4.動作迅速，準確。5.保持除顫器完好備用。

18．簡述軸線翻身法的操作要點?(1)核對患者，幫助患者移去枕頭，松開被尾。

(2)三位操作者站于患者同側(cè)，將患者平移至操作者同側(cè)床旁。(3)患者有頸椎損傷時，一操作者固定患者頭部，沿縱軸向上略加牽引，使頭、頸隨軀干一起緩慢移動，第二操作者將雙手分別置于肩部、腰部，第三操作者將雙手分別置于腰部、臀部，使頭、頸、肩、腰、髖保持在同一水平線上，翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位。患者無頸椎損傷時，可由兩位操作者完成軸線翻身。

(4)將一軟枕放于患者背部支持身體，另一軟枕放于兩膝之間并使雙膝呈自然彎曲狀。

19．肢體約束法的操作要點？

(1)肢體約束法：暴露患者腕部或者踝部；用棉墊包裹腕部或踝部；將保護帶打成雙套結(jié)套在棉墊外，稍拉緊，使之不松脫；將保護帶系于兩側(cè)床緣；為患者蓋好被整理床單位及用物。20．簡述痰標本采集的步驟？(1)核對醫(yī)囑，做好準備。

(2)指導(dǎo)或者幫助患者按要求排痰。

(3)為人工輔助呼吸者吸痰時，要帶無菌手套，將痰液收集器連接在負壓吸引器上，正確留取標本。

(4)注明標本留取時間，并按照要求送檢。

21．協(xié)助患者由床上移至平車，四人法的操作要點？

移開床旁桌、椅，推平車與床平行并緊靠床邊；在患者腰、臀下鋪中單；一名護士站于床頭，托住患者頭及頸肩部，第二名護士站于床尾，托住患者兩腿，第三名護士和第四名護士分別站于床及平車兩側(cè)，緊握中單四角，四人合力同時抬起患者，輕放于平車上，為患者蓋好被；患者從平車返回病床時，則反向移動。22．簡述咽拭子標本采集法的注意事項？

1.操作過程中，應(yīng)注意瓶口消毒，保持容器無菌。2.最好在使用抗菌藥物治療前采集標本。23．簡述洗胃術(shù)的目的？

1.通過實施洗胃搶救中毒患者，清除胃內(nèi)容物，減少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒。

2.減輕胃粘膜水腫,預(yù)防感染 24．簡述“T”管引流護理的目的？ 1.防止患者發(fā)生膽道逆行感染。2.通過日常護理保證引流的有效性。3.觀察膽汁的量、顏色、性質(zhì)。

25．護士應(yīng)該如何指導(dǎo)“造口”患者進行自我護理？

(１)向患者解釋利用造口袋進行造口管理的重要性，強調(diào)患者學(xué)會操作的必要性。

(２)向其介紹造口特點以減輕恐懼感，引導(dǎo)其盡快接受造口的現(xiàn)實而主動參與造口自我管理。

26．膀胱沖洗護理評估患者的要點為？

（1）評估患者病情、自理能力及合作情況等。

(2)評估患者尿液的性狀、有無尿頻、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排盡尿液及尿管通暢情況。

27．新生兒臍部護理的注意事項。1.臍部護理時，應(yīng)嚴密觀察臍帶有無特殊氣味及膿性分泌物，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。2.臍帶未脫落前，勿強行剝落，結(jié)扎線如有脫落應(yīng)重新結(jié)扎。3.臍帶應(yīng)每日護理一次，直至脫落。

28．聽診胎心音時，應(yīng)從哪些方面評估患者？(1)孕婦孕周大小、胎方位、胎動情況。(2)孕婦自理能力、合作程度及耐受力。(3)孕婦局部皮膚情況。

29．出院患者的指導(dǎo)要點是什么？ 1.確認出院日期，完成出院護理記錄。

2.誠懇聽取患者住院期間的意見和建議，以便改進工作。3.患者出院后終止各種治療和護理，做好出院登記。4.整理出院病歷。5.送患者出病房。

6.患者床單位按出院常規(guī)處理。30．預(yù)防患者跌倒的觀察要點。

1.掌握住院患者的基本情況：神志、自理能力、步態(tài)等。2.了解患者的病理狀況：用藥、既往病史、目前疾病狀況等。

3.評估環(huán)境因素：地面、各種標識、燈光照明、病房設(shè)施、患者衣著等。31．壓瘡各期的護理要點是什么？

(1)淤血紅潤期：防止局部繼續(xù)受壓；增加翻身次數(shù)；局部皮膚用透明貼或減壓貼保護。

(2)炎癥浸潤期：水膠體敷料（透明貼、潰瘍貼）覆蓋；有水泡者，先覆蓋透明貼再用無菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體；避免局部繼續(xù)受壓；促進上皮組織修復(fù)。(3)潰瘍期：有針對性的選擇各種治療護理措施，定時換藥，清除壞死組織，增加營養(yǎng)的攝入，促進創(chuàng)面愈合。32．簡述腦室引流的目的。1.保持引流通暢。2.防止逆行感染。

3.便于觀察腦室引流液性狀、顏色、量。33．胸腔閉式引流的注意事項是什么？

1.術(shù)后患者若血壓平穩(wěn)，應(yīng)取半臥位以利引流。

2.水封瓶應(yīng)位于胸部以下，不可倒轉(zhuǎn)，維持引流系統(tǒng)密閉，接頭牢固固定。3.保持引流管長度適宜，翻身活動時防止受壓、打折、扭曲、脫出。

4.保持引流管通暢，注意觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)，并作好記錄。如引流液量增多，及時通知醫(yī)師。5.更換引流瓶時，應(yīng)用止血鉗夾閉引流管防止空氣進入。注意保證引流管與引流瓶連接的牢固緊密，切勿漏氣。操作時嚴格無菌操作。6.搬動患者時，應(yīng)注意保持引流瓶低于胸膜腔。

7.拔除引流管后24小時內(nèi)要密切觀察患者有無胸悶、憋氣、呼吸困難、氣胸、皮下氣腫等。觀察局部有無滲血、滲液，如有變化，要及時報告醫(yī)師處理。34．帶胸腔閉式引流的病人拔除胸管后應(yīng)該觀察病人那些 面？

要密切觀察患者有無胸悶、憋氣、呼吸困難、氣胸、皮下氣腫等。觀察局部有無滲血、滲液，如有變化，要及時報告醫(yī)師處理。35．早產(chǎn)兒暖箱應(yīng)用的目的及注意事項有哪些？ 目的: 1.為患兒提供適宜的溫度和濕度環(huán)境，保持體溫穩(wěn)定。2.提高早產(chǎn)兒的成活率。注意事項: 1.嚴格交接班。

2.暖箱應(yīng)避免陽光直射，冬季避開熱源及冷空氣對流處。3.使用暖箱時室溫不宜過低，以免暖箱大量散熱。

4.使用中注意觀察暖箱各儀表顯示是否正常，出現(xiàn)報警要及時查找原因并予處理，必要時切斷電源，請專業(yè)人員進行維修。5.在使用中嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，以保證安全。6.長期使用暖箱的患兒，每周更換一次暖箱并進行徹底消毒。使用過程中定期進行細菌學(xué)監(jiān)測。

36．光療的目的及注意事項。目的: 應(yīng)用光照療法，治療新生兒高膽紅素血癥，降低血清膽紅素濃度。注意事項: 1.嚴格交接班。

2.患兒光療時隨時觀察患兒眼罩、會陰遮蓋物有無脫落，注意皮膚有無破損。3.注意患兒洗浴后不要擦抹爽身粉，防止降低光療效果。

4.患兒光療時，如體溫高于37.8度或者低于35度，應(yīng)暫時停止光療。

5.光療不良反應(yīng)有發(fā)熱、腹瀉、皮疹、維生素B2缺乏、低血鈣、貧血、青銅癥等，注意監(jiān)護。

6.燈管使用300小時后光能量輸出減弱20%，900小時后減弱35%，因此燈管使用1000小時必須更換。

7.保持燈管及反射板的清潔，每日擦拭，防止灰塵影響光照強度。夏季為避免箱溫過高，光療箱最好放于空調(diào)病室內(nèi)。

37．為新生兒進行臍部護理時應(yīng)注意觀察什么？

應(yīng)嚴密觀察臍帶有無特殊氣味及膿性分泌物，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。38．護士在為孕婦監(jiān)測胎心音應(yīng)注意什么？ 1.環(huán)境安靜。2.孕婦輕松配合。

3.聽到胎心音需與子宮雜音、腹主動脈音，胎動音及臍帶雜音相鑒別。

4.若胎心音﹤120次／分或者﹥160次／分，需立即觸診孕婦脈搏作對比鑒別，必要時吸氧，改變孕婦體位，進行胎心監(jiān)護，通知醫(yī)師。39．入院患者的護理要點？

1.備好床單位，根據(jù)病情準備好急救物品和藥品。2.向患者進行自我介紹，妥善安置患者于病床。3.填寫患者入院相關(guān)資料。4.通知醫(yī)師接診。

5.測量患者生命體征并記錄。6.遵醫(yī)囑實施相關(guān)治療及護理。7.完成患者清潔護理。8.完成入院護理評估。

40．如何指導(dǎo)患者預(yù)防跌倒的發(fā)生？ 1.將病床調(diào)至最低位置，并固定好床腳剎車，必要時加床檔。2.搬運患者時將平車固定，防止滑動，就位后拉好護欄。3.患兒下床前先放下床擋，切勿翻越。41．當患者發(fā)生壓瘡應(yīng)如何護理？ 1.評估患者：

(1)患者營養(yǎng)狀態(tài)。(2)局部皮膚狀態(tài)。(3)壓瘡的危險因素。2.減少局部受壓：

(1)對活動能力受限的患者，定時被動變換體位，每兩小時一次。

(2)受壓皮膚在解除壓力30分鐘后，壓紅不消退者，應(yīng)該縮短翻身時間。(3)長期臥床患者可以使用充氣氣墊床或者采取局部減壓措施。(4)骨突處皮膚使用透明貼或者減壓貼保護。

(5)躁動者有導(dǎo)致局部皮膚受傷的危險，可用透明貼膜予以局部 保護。

3.皮膚保護：

(1)溫水擦洗皮膚，使皮膚清潔無汗液。(2)肛周涂保護膜，防止大便刺激。

(3)對大小便失禁者及時清理，保持局部清潔干燥。4.感覺障礙者慎用熱水袋或冰袋，防止燙傷或凍傷。

4.加強營養(yǎng)，根據(jù)患者情況，攝取高熱量、高蛋白、高纖維素、高礦物質(zhì)飲食，必要時，少食多餐。

二、簡答題 1．外科手消毒的目的 2．戴無菌手套的注意事項 3．測量體溫的注意事項 4．口腔護理的目的

5．進行鼻飼操作時，指導(dǎo)患者的主要內(nèi)容是什么？ 6．簡述測血糖的注意事項

7．發(fā)放口服藥前應(yīng)對患者做哪些評估

8、靜脈輸血的目的

9、密閉式輸液技術(shù)注意事項？ 10．霧化吸入療法的目的？ 11．靜脈輸血的注意事項 12．靜脈留置針技術(shù)注意事項 13．靜脈采血技術(shù)操作原則： 14．靜脈注射法注意事項

15．經(jīng)外周插管的中心靜脈導(dǎo)管（PICC）護理注意事項: 16．動脈血標本采集注意事項 17．簡述電除顫的注意事項？ 18．簡述軸線翻身法的操作要點? 19．肢體約束法的操作要點？ 20．簡述痰標本采集的步驟？

21．協(xié)助患者由床上移至平車，四人法的操作要點？ 22．簡述咽拭子標本采集法的注意事項？ 23．簡述洗胃術(shù)的目的？

24．簡述“T”管引流護理的目的？

25．護士應(yīng)該如何指導(dǎo)“造口”患者進行自我護理？ 26．膀胱沖洗護理評估患者的要點為？ 27．新生兒臍部護理的注意事項。

28．聽診胎心音時，應(yīng)從哪些方面評估患者？ 29．出院患者的指導(dǎo)要點是什么？ 30．預(yù)防患者跌倒的觀察要點。31．壓瘡各期的護理要點是什么？ 32．簡述腦室引流的目的。

33．胸腔閉式引流的注意事項是什么？

34．帶胸腔閉式引流的病人拔除胸管后應(yīng)該觀察病人那些方面？ 35．早產(chǎn)兒暖箱應(yīng)用的目的及注意事項有哪些？ 36．光療的目的及注意事項。

37．為新生兒進行臍部護理時應(yīng)注意觀察什么？ 38．護士在為孕婦監(jiān)測胎心音應(yīng)注意什么？ 39．入院患者的護理要點？

40．如何指導(dǎo)患者預(yù)防跌倒的發(fā)生？ 41．當患者發(fā)生壓瘡應(yīng)如何護理？

第三篇：2009年全國護士技能大賽理論考試-護士技術(shù)操作理論考試(二)

2009年全國護士技能大賽理論考試-護士技術(shù)操作理論考試(二)

一.判斷題 每題1分（共20分）

1.為了更好的了解患者的呼吸頻率，測量呼吸前應(yīng)告知患者。

（X）

2.按鋪無菌盤法要注明鋪無菌盤的日期、時間，無菌盤有效期

為4小時（√）

3.未明確診斷的急性腹痛，可先局部使用熱水袋以減輕病人痛

苦。（X）

4.為患者換藥、包扎肢體時應(yīng)從身體的近端到遠端，以利靜脈

回流。（X）

5.輸血后，血袋需常溫保存24小時。（X）

6.對皮試結(jié)果有疑問時，可在另一側(cè)皮內(nèi)注入0.1ml生理鹽水

作對照試驗（√）

7.給患者使用約束帶時，約束帶應(yīng)松緊適宜，以能伸進2指為

原則。（√）

8.搬運患者時應(yīng)將患者頭置于平車的小輪端，以減輕顛簸與不

適。（X）

9.壓瘡患者受壓部位有水泡者，先覆蓋透明貼再用無菌注射器

抽出水泡內(nèi)的液體。（√）

10.為患者換藥、包扎肢體時應(yīng)從身體的近端到遠端，以利靜

脈回流。（X）

11.為患者換藥、包扎肢體時應(yīng)從身體的近端到遠端，以利靜

脈回流。（X）

12.患者洗胃過程中出現(xiàn)血性液體，立即使用冰生理鹽水加去

甲腎上腺素灌入止血。（X）

13.收集痰液時間宜選擇清晨空腹，未進食前，漱口后的第一

口痰。（√）

14.為氣管切開患者吸痰結(jié)束后，將吸痰管浸泡在消毒液中以

備用（X）

15.患者正在靜脈輸液或輸血時，可以在同側(cè)手臂采血。（X）

16.患兒體重﹤1000克者，暖箱溫度宜在34-36℃。（√）

17.測血糖時的滴血量應(yīng)使試紙測試區(qū)完全變成紅色。（X）

18.患者因故暫不能服藥，發(fā)藥時應(yīng)一并指導(dǎo)其隨后服藥。

（X）

19.按鋪無菌盤法要注明鋪無菌盤的日期、時間，無菌盤有效

期為4小時。（X）

20.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率是60~100次/分。（X）

二.填空題 每空1分（共30分）．

1.出院指導(dǎo)應(yīng)針對患者 病情 和 康復(fù)程度制定康復(fù)計劃。

2.根據(jù)尿失禁的原因，可分為真性尿失禁、壓力性 尿失禁和

充盈性、急迫性 尿失禁。

3.肝性腦病患者禁用 肥皂水 灌腸，傷寒患者灌腸量不能超過

500ml，液面距肛門不得超過 30ml。

4.氧氣療法是指通過給氧，提高 動脈氧分壓 和 動脈血氧飽

和度，增加動脈血氧含量，糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)。

5.換藥的目的是保持傷口清潔，預(yù)防控制 傷口感染，促進傷

口愈合。

6.電除顫的標準部位是一個電極置于 心尖部，另一個電極置

于 心底部。

7.血氧飽合度監(jiān)測時，傳感器可安放在患者的 手指、腳趾

或者耳廓。

8.使用微量泵時應(yīng)評估患者注射部位的 皮膚 及 血管 情況。

9.臀大肌內(nèi)注射的定位方法是 十字法 和 連線法。

10.護士應(yīng)密切觀察休克患者的尿量，當每小時尿量達 30ml

以上是休克緩解的可靠指標.11.全身性物理降溫法主要包括 溫水擦浴 和酒精擦浴。

12.判斷患者頸動脈搏動的時間不超過： 10秒。

13.電除顫的標準部位是一個電極置于 胸骨右緣鎖骨下方，另一個電極置于 左腋中線第五肋間。

14.正確留取痰標本告知患者不可將 唾液、鼻涕、混入痰

中。

15.需較長時間約束者每 2～3小時 松解約束帶一次。

16.胎心音聽診的目的了解 胎心在子宮內(nèi)情況，妊娠 18～20

周時，用聽診器經(jīng)孕婦腹部可聽到胎心音。

17.一般洗手的目的是去除手部皮膚污垢 碎屑 和部分致病

菌。

18.調(diào)節(jié)輸液速度時，一般成40～60 滴/分鐘，兒童20～40 滴

/分鐘。

19.血氣分析以動脈血為主，采集動脈血標本時常選用 股動

脈、橈動脈、足背動脈、肱動脈等動脈。

20.PICC置管操作中，上腔靜脈測量定位法是從預(yù)穿刺點沿靜

脈走向量至 右胸鎖關(guān)節(jié) 再向下至第 3 肋間。

21.對中毒患者施行洗胃，盡快清除胃內(nèi)容物，減少 毒物 吸

收。

22.自動洗胃機洗胃時每次注入洗胃液 300～500 毫升。

23.咽拭子培養(yǎng)采集標本的部位為 兩腭、咽、扁桃體。

24.搬動腦室引流患者時，要先 用兩把止血鉗雙重夾閉引流

管，待患者安置穩(wěn)定后打開引流管。

25.長期臥床患者預(yù)防褥瘡的發(fā)生應(yīng)重點評估患者的營養(yǎng)狀況

局部皮膚狀況 和 壓瘡危險因素

26.新生兒臍帶護理時應(yīng)重點查看有無 紅腫、有無 滲血、滲液、異常氣味。

27.行鼻飼患者，應(yīng)該每天檢查 胃管插入深度，鼻飼前檢查

胃管是否在胃內(nèi)，并檢查患者有無胃潴留，胃內(nèi)容物超過 150毫升時，應(yīng)當通知醫(yī)師減量或者暫停鼻飼。

28.在進行輸液治療的過程中，護士應(yīng)觀察患者情況及有無 輸

液反應(yīng) 的發(fā)生。

29.輸兩個以上供血者的血液時，在兩份血液之間應(yīng)輸入 生理

鹽水，防發(fā)生反應(yīng)。

30.需長期進行靜脈給藥者，為保護靜脈，應(yīng)由 遠心端 端至

近心端選擇血管進行注射。

三.選擇題 每題2分（共30分）

1.長期留置導(dǎo)尿后發(fā)生尿液混濁、沉淀或結(jié)晶時應(yīng)（A）

A.多飲水并進行膀胱沖洗

B.經(jīng)常更換臥位

C.膀胱內(nèi)滴藥

D.熱敷下腹部

E.經(jīng)常清潔尿道口

2.手術(shù)前清潔灌腸時，灌腸液的溫度是（C）

A.20～25℃

B.25～28℃

C.39～41℃

D.4l～45℃

E.45～48℃

3.潰瘍期壓瘡最重要的護理措施是（B）

A.定時換藥

B.清除壞死組織

C.增加營養(yǎng)的攝入

D.促進創(chuàng)面愈合

E.避免局部繼續(xù)受壓

4.正常胎動每小時約(B)

A.1～2次

B.3～5次

C.6～8次

D.9～10次

E.10～12次

5.洗胃過程中，排出血性液體時護士應(yīng)采取的措施是（D）

A.減低洗胃吸引壓力

B.更換洗胃液，重新灌洗

C.灌入止血劑，以止血

D.立即停止操作，通知醫(yī)師

E.灌入蛋清水，保護胃粘膜

6.造口及周圍皮膚沒有并發(fā)癥時，清潔造口及周圍皮膚的最佳

用品是（A）

A.溫水

B.冰水

C.酒精

D.碘酒

E.0.1％的高錳酸鉀溶液

7.使用約束帶時應(yīng)重點觀察（E）

A.神志是否清楚

B.體位是否舒適

C.襯墊是否合適

D.約束帶是否牢固

E.局部皮膚顏色和溫度

8.跌倒的預(yù)防護理工作中哪項不妥（E）

A.將病床固定好床腳剎車，必要時加床檔

B.搬運患者時先拉好護欄后就位

C.搬運患者時將平車固定，防止滑動

D.患兒下床前先放下床擋，切勿翻越

E.嚴密觀察患者的生命體征及病情變化

9.為患者行胃腸減壓時，胃管插入的深度是（D）

A.15～25cm

B.25～35cm

C.35～45cm

D.45～55cm

E.55～65cm

10.尿潴留患者一次導(dǎo)出尿液不超過（D）

A.400ml

B.600ml

C.800ml

D.1000ml

E.1200ml

11.關(guān)于臍部護理下列哪項是錯誤的（C）

A.臍部護理的目的是預(yù)防新生兒臍炎的發(fā)生

B.護理臍部時暴露臍部，環(huán)形消毒臍帶根部

C.一般情況最好包裹，防止感染

D.洗澡時盡量不要著水，保持干燥

E.護理時重點觀察臍帶有無特殊氣味及膿性分泌物

12．“T”管護理不正確的是（D）

A.妥善固定

B.觀察引流物的量和性質(zhì)

C.引流袋應(yīng)低于“T”管引流口平面

D.通常留置3－5天拔管

E.拔管前夾管1－2天

13.動脈采血最常選用的血管為（A）

A.橈動脈

B.股動脈

C.頸動脈

D.腘動脈

E.鎖骨下動脈

14.用50%乙醇按摩局部皮膚的目的是（D）

A.消毒皮膚

B.潤滑皮膚

C.去除污垢

D.促進血液循環(huán)

E.降低體溫

15.肝性腦病的首選灌腸液是（A）

A.生理鹽水

B.肥皂水

C.0.25%碳酸氫鈉

D.食醋

E.25%硫酸鎂

四.簡答題 每題5分（共20分）

1、您在護理一位腦室引流的患者時要告訴患者或者家屬哪些要注意

答案：(1)患者按要求臥位。

(2)引流袋位置不能隨意移動。

(3)保持傷口敷料清潔，不可抓撓傷口。

2.為迎接患者入院，病區(qū)護理應(yīng)做好哪些方面的準備？

答案：答案：（1）備好床單位，根據(jù)病情準備好急救物品和藥品。

（2）向患者進行自我介紹，妥善安置患者于病床。

（3）填寫患者入院相關(guān)資料。

（4）通知醫(yī)師接診。

3.給患者吸氧時告之哪些注意事項？

答：給氧時，應(yīng)指導(dǎo)患者:

(1)根據(jù)患者病情,指導(dǎo)患者進行有效呼吸

(2)告知患者不要自行摘除鼻導(dǎo)管或者調(diào)節(jié)氧流量

(3)告知患者如感到鼻咽部干燥不適或者胸悶憋氣時，應(yīng)當及

時通知醫(yī)護人員

(4)告知患者有關(guān)用氧安全的知識

4.簡述禁忌用冰袋的部位及原因?

答：（1）枕后、耳廓、陰囊處：用冷易引起凍傷。

（2）心前區(qū)：用冷易引起反射性心率減慢，心律不齊。

（3）腹部：用冷易引起腹瀉。

（4）足底：用冷因末梢血管收縮而影響散熱，或反射性地引

起一過性冠狀動脈收縮。

護士崗位技能理論測試題

（四）選擇題（每題2分，共20分）1.經(jīng)鼻/口腔吸痰時應(yīng)：

A.連接導(dǎo)管，接通電源

B.打開開關(guān)

C.檢查吸引器性能

D.調(diào)節(jié)合適的負壓

E.以上都是

2.給經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰患者吸痰時，吸痰管最大外徑不能超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的

A.1/2

B.1/4

C.2/3

D.1/3

E.3/4 3.服用強心帶類藥物脈搏低于

次/分或者節(jié)律不齊時，不可服用。

A.30

B.40

C.50

D.60

E.80

4.使用靜脈留置針，封管時消毒肝素帽或者正壓接頭，用肝素鹽水 正壓封管，用量為

A.1-2毫升

B、1-3毫升

C.2-4毫升

D、5-10毫升

E.10-15毫升

5.動脈血標本采集，消毒穿刺部位，確定動脈及走向后，迅速進針，動脈血自動頂入血氣針內(nèi)，一般需要

A.1毫升左右

B.2毫升左右

C.3毫升左右

D.1.5毫升左右 E.2.5毫升左右

6.使用輸液泵/微量泵輸液時，需做到：

A、評估患者注射部位的皮膚及血管情況。

B、按照醫(yī)囑設(shè)定輸液速度和輸液量以及其他需要設(shè)置的參數(shù)。C、告知患者輸液肢體不要進行劇烈活動。D、以上都是。E、以上都不是

7.皮下注射胰島素時，告知患者注射后開始進食的時間為

A.15分鐘

B、20分鐘

C.30分鐘

D、40分鐘

E.60分鐘

8.心電監(jiān)測時，哪項注意事項是錯誤的？

A、根據(jù)患者病情，協(xié)助患者取平臥位或者半臥位 B、密切觀察心電圖波形，及時處理干擾和電極脫落。

C、每日定時回顧患者12小時心電監(jiān)測情況，必要時記錄。D、正確設(shè)定報警界限，關(guān)閉報警聲音。E、以上都是

9.動脈血標本采集后，讓患者垂直按壓穿刺部位

A.5秒鐘

B.10秒鐘

C.5－10秒鐘

D.3－5秒鐘

E.5—10分鐘

10.軸線翻身法哪項是錯誤的A.保持患者脊椎平直

B.觀察患者損傷部位、傷口情況和管路情況 C.翻身角度大于60度，增加患者舒適 D.為患者保暖并防止墜床

E.患者有頸椎損傷時，勿扭曲和旋轉(zhuǎn)病人頭部。

三、判斷題(每題2分，共20分)1.在進行外科手消毒時，須用手消毒揉搓雙手、前臂和上臂下1/3。（）

2.經(jīng)鼻/口腔吸痰時，吸痰前后應(yīng)當給予高流量吸氧，吸痰時間不宜超過15秒。（）

3.測量脈搏時，以食指、中指、無名指的指端按壓橈動脈，力度適中，以不能感到脈搏搏動為宜。（）

4.給患者進行血氧飽和度監(jiān)測時，下列情況可以影響監(jiān)測結(jié)果：患者發(fā)生休克、體溫過高、使用血管活性藥物及貧血、周圍環(huán)境光照太弱、電磁干擾及涂抹指甲油等。（）

5.心電監(jiān)測時，將電極片連接至監(jiān)測儀導(dǎo)聯(lián)線上，按照監(jiān)測儀標識要求貼于患者胸部正確位置，不需避開傷口，必要時應(yīng)當避開除顫部位。（）

6.幽門梗阻患者，洗胃宜在餐后立即洗胃。（）

7.預(yù)防患者跌倒時，觀察要點為基本情況、病理狀況、環(huán)境因素。（）

8.除顫電復(fù)律的方式為同步方式。（）9.臍帶應(yīng)每日護理一次，直至脫落。（）

10.血糖監(jiān)測的目的是監(jiān)測患者血糖水平，評價代謝指標，為臨床治療提供依據(jù)。（）

四、簡答題（共7題，共40分）1.動脈血標本采集注意事項？（6分）2.外科手消毒的目的？（4分）3.心電監(jiān)測評估要點包括哪些？（6分）4.請說出經(jīng)鼻/口腔吸痰的注意事項？（6分）5.靜脈注射法注意事項？（6分）6.靜脈留置針技術(shù)注意事項？（4分）

7.經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法的注意事項 ？（8分）參考答案: 以下內(nèi)容需要回復(fù)才能看到 選擇題

1.E 2.A 3.D 4.D 5.A 6.D 7.A 8.D 9.E 10.C

判斷題

1.是

2.是

3.錯

4.錯

5.錯

6.錯 7.是

8.錯

9.是

10.四、簡答題

1．動脈血標本采集注意事項：

（1）消毒面積應(yīng)較靜脈穿刺大，嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，預(yù)防感染。（2）患者穿刺部位應(yīng)當壓迫止血至不出血為止。

（3）若患者飲熱水、洗澡、運動，需休息30分鐘后再取血，避免影響檢查結(jié)果。

（4）做血氣分析時注射器內(nèi)勿有空氣。（5）標本應(yīng)當立即送檢，以免影響結(jié)果。（6）有出血傾向的患者慎用。2．外科手消毒的目的：

（1）清除指甲、手、前臂的污物和暫居菌。（2）將常居菌減少到最低程度。（3）抑制微生物的快速再生。3．心電監(jiān)測評估要點：（1）評估患者病情、意識狀態(tài)。（2）皮膚狀況。

（3）對清醒患者，告知監(jiān)測目的及方法，取得患者合作。（4）評估患者周圍環(huán)境、光照情況及有無電磁波干擾。4．經(jīng)鼻/口腔吸痰的注意事項：

（1）按照無菌操作原則，插管動作輕柔，敏捷。

（2）吸痰前后應(yīng)當給予高流量吸氧，吸痰時間不宜超過15秒，如痰液較多，需要再次吸引，應(yīng)間隔 3－5 分鐘，患者耐受后再進行。一根吸痰管只能使用一次。

（3）如患者痰稠,可以配合翻身扣背、霧化吸入；患者發(fā)生缺氧的癥狀如紫紺、心率下降等癥狀時，應(yīng)當立即停止吸痰,休息后再吸。（4）觀察患者痰液性狀、顏色、量。5．靜脈注射法注意事項：

（1）對需要長期靜脈給藥的患者，應(yīng)當保護血管，由遠心端至近心端選擇血管穿刺。

（2）注射過程中隨時觀察患者的反應(yīng)。

（3）靜脈注射有強烈刺激性的藥物時，應(yīng)當防止因藥物外滲而發(fā)生組織壞死。

6．靜脈留置針技術(shù)注意事項：

（1）更換透明貼膜后，也要記錄當時穿刺日期。（2）靜脈套管針保留時間可參照使用說明。

（3）每次輸液前后應(yīng)當檢查患者穿刺部位及靜脈走向有無紅、腫，詢問病人有關(guān)情況，發(fā)現(xiàn)異常時及時拔除導(dǎo)管，給予處理。［中國護士網(wǎng) 搜集整理］

7．經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法的注意事項：

（1）操作動作應(yīng)輕柔、準確、快速，每次吸痰時間不超過15秒，連續(xù)吸痰不得超過3次，吸痰間隔予以純氧吸入。

（2）注意吸痰管插入是否順利，遇到阻力時應(yīng)分析原因，不可粗暴盲插。

（3）吸痰管最大外徑不能超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2,負壓不可過大，進吸痰管時不可給予負壓，以免損傷患者氣道。

（4）注意保持呼吸機接頭不被污染，戴無菌手套持吸痰管的手不被污染。

（5）沖洗水瓶應(yīng)分別注明吸引氣管插管、口鼻腔之用，不能混用。（6）吸痰過程中應(yīng)當密切觀察患者的病情變化，如有心率、血壓、呼吸、血氧飽和度的明顯改變時,應(yīng)當立即停止吸痰，立即接呼吸機通氣并給予純氧吸入。

衛(wèi)生部全國護士競賽50項操作試題

1.打開無菌包之前應(yīng)檢查有無破損、潮濕、消毒指示膠帶 是否變色及其 有效期。

2.打開包后的干鑷子罐、持物鉗應(yīng)當 4 小時更換。已打開的溶液有效使用時間是 24 小時。無菌盤有效期為 4 小時。

3.測腋溫的測量時間是 5-10 分鐘，測量口溫時間是 3 分鐘，測量肛溫時間是 3 分鐘。

4.測量血壓計時,協(xié)助患者采取舒適臥位，保持血壓計零點、肱動脈與 心臟 同一水平。

5.尿潴留患者一次導(dǎo)出尿量不超過 1000 毫升，以防出現(xiàn) 虛脫 和 血尿。

6.使用簡易呼吸器時,氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)至 8-10 升/分，每次送氣 400—600毫升，頻率 10—12 次/分。

7.心外按壓時 ,按壓幅度應(yīng)使胸骨下陷 4-5厘米 ；按壓時間:放松時間為 1:1 ；按壓頻率為 100次/分 ；胸外按壓:人工呼吸為 30：2。

二、選擇題（每題1分，共20分）以下內(nèi)容需要回復(fù)才能看到

1.關(guān)于洗手的指征敘述錯誤的是：（E）A無菌操作前后。B直接接觸患者前。C直接接觸患者后。D穿脫隔離衣前后。E處理污染物品前

2.無菌持物鉗的使用錯誤的是（B）A不能夾取未滅菌的物品，B取遠處物品時，應(yīng)當速去速回（連同容器一起搬移到物品旁使用）。C使用無菌鉗時不能低于腰部。D標明打開日期及時間。E不能夾取油紗布。

3.需要一名護士測脈搏，另一名護士聽心率，測量1分鐘脈搏的是（A）A脈搏短絀 B間歇脈 C洪脈

D奇脈 E速脈

4.戴手套時的操作哪項不妥(D)A未戴手套的手不可觸及手套的外面 B戴手套的手不可觸及未戴手套的手 C戴手套的手不可觸及另一手套的里面

D戴手套后如發(fā)現(xiàn)有破洞，應(yīng)當立即再戴一只手套 E脫手套時，應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下。

5.取用無菌溶液時最先檢查的是（A）A名稱 B是否變質(zhì) C有效期 D是否渾濁 E瓶蓋有無松動

6.使用無菌容器時，那種做法不妥(D)A不可污染蓋內(nèi)面。B不可污染 容器邊緣。C不可污染 容器邊緣 內(nèi)面。D記錄開啟的年月日(日期、時間)E有效使用時間為24小時

7.長期觀察血壓的患者做到“四定”：正確的是（C）A定人員、定部位、定體位、定血壓計。

B定時間、定部位、定次數(shù)、定血壓計。C定時間、定部位、定體位、定血壓計。D定方法、定部位、定體位、定血壓計。E定時間、定部位、定體位、定病人。8.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的目的敘述錯誤的是(D)A采集患者尿標本做細菌培養(yǎng)。B為尿潴留患者引流尿液，減輕痛苦。C為患者測定膀胱容量、壓力及殘余尿量 D臥床患者留置導(dǎo)尿管以保持局部干燥、清潔 E搶救休克或者危重患者，準確記錄尿量

9.動脈血標本的采集拔針后應(yīng)囑患者垂直按壓穿刺部位5—10分鐘。(E)A1—2分鐘 B2—4分鐘 C3—6分鐘 D4—8分鐘 E5—10分鐘

10.預(yù)防過敏反應(yīng)最重要的措施是(C)A了解患者身體狀況 B詢問患者藥物過敏史 C藥物過敏試驗

D向患者解釋，取得患者配合

E觀察患者局部皮膚狀況

11.搶救青霉素過敏性休克最首要的措施是(E)A立即平臥 B氧氣吸入 C停止用藥 D注意保暖 E皮下注射腎上腺素

12.皮下注射胰島素時，告知患者注射后多長時間開始進食以免造成低血糖。(B)A10分鐘 B15分鐘 C20分鐘 D25分鐘 E30分鐘

13.為患者實施頭部降溫的主要目的。（D）A局部消腫，B減輕疼痛。C限制炎癥擴散，D防止腦水腫 E減輕充血和出血，14.實施乙醇擦浴降溫操作不妥的是：(C)A幫助患者暴露擦浴部位

B按正確方法及順序擦浴 C頭部置熱水袋，足底部置冰袋 D隨時觀察患者病情變化 E擦拭完畢半小時后測量體溫

15.心肺復(fù)蘇時胸外按壓的正確部位是：（A）A胸骨中下1/3處。B胸骨中部1/3處 C胸骨下段1/3處 D胸骨右緣1cm處 E胸骨右緣2cm處

16.接負壓吸引器電源或者中心負壓吸引裝置調(diào)節(jié)壓力,成人為(E)A50—100mmHg B80—160mmHg C100—180mmHg D100—150mmHg E150—200mmHg 17.咽拭子標本采集法的是(B)A取患者咽部及扁桃體分泌物做常規(guī)檢查。B取患者咽部及扁桃體分泌物做細菌培養(yǎng)。C取患者口腔粘膜分泌物做細菌培養(yǎng)。D取患者口腔潰瘍部位分泌物做常規(guī)培養(yǎng)。E取患者口腔潰瘍部位分泌物做細菌培養(yǎng)。18.為患者洗胃時,每次注入洗胃液量為(C)

A100～300ml B200～400ml C300～500ml D400～600ml E500～800ml 19.對活動能力受限的患者，定時被動變換體位，應(yīng)每（B）小時一次 A 1小時 B 2小時 C 3小時 D 4小時 E 5小時

20.下列哪項不是淤血紅潤期的護理內(nèi)容（A）A有水泡者用無菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體 B局部皮膚用透明貼或減壓貼保護 C 增加翻身次數(shù) D防止局部繼續(xù)受壓 E受壓部位皮膚按摩

三、判斷題（每題2分，共20分）

（×）１.護士洗手后 應(yīng)當使用一次性紙巾或者干凈的小毛巾擦干雙手，毛巾應(yīng)當每日消毒一次。（一用一消毒）。

(＋)２.對急腹癥、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌腸

(×)３.靜脈留置針封管時消毒肝素帽或者正壓接頭，用2-5-10毫升肝素鹽水正壓封管。(5-10毫升)(√)４.實施乙醇擦浴過程中,患者發(fā)生局部皮膚蒼白、青紫或者有麻木感時，應(yīng)立即停止使用，(√)５.心肺復(fù)蘇時,判斷患者呼吸是通過看、聽、感覺（看：胸部有無起伏；聽：有無呼吸音；感覺：有無氣流逸出。）三步驟來完成。（√）6.感覺障礙的患者慎用熱水袋或冰袋，防止燙傷或凍傷。（√）7.將病床調(diào)至最低位置，并固定好床腳剎車，必要時加床檔。（×）8.搬運患者時將平車固定，防止滑動，拉好護欄后就位。（就位后拉好護欄）

（×）9.受壓皮膚在解除壓力15分鐘后，壓紅不消退者，應(yīng)該縮短翻身時間。（30分鐘）

（√）10.褥瘡患者受壓部位有水泡者，先覆蓋透明貼再用無菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體。

四、簡答題（每題10分，共40分）

（一）口腔護理的目的有哪些?(1)保持口腔清潔，預(yù)防感染等并發(fā)癥。(2)觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息。(3)保證患者舒適。

（二）怎樣給一位昏迷患者插胃管? 為昏迷患者插管時，應(yīng)將患者頭向后仰，當胃管插入會厭部時約 15厘米,左手托起患者頭部，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道 的弧度，使胃管前端沿咽后壁滑行，便于胃管順利通過會厭部，插至所需長度。

（三）怎樣指導(dǎo)患者進行氧氣吸入? 1.根據(jù)患者病情,指導(dǎo)患者進行有效呼吸。2.告知患者不要自行摘除鼻導(dǎo)管或者調(diào)節(jié)氧流量。

3.告知患者如感到鼻咽部干燥不適或者胸悶憋氣時，應(yīng)當及時通知醫(yī)護人員。

4.告知患者有關(guān)用氧安全的知識。

（四）測血糖時的注意事項有哪些? 1.測血糖前,確認血糖儀上的號碼與試紙?zhí)柎a一致。2.確認患者手指酒精干透后實施采血。3.滴血量。應(yīng)使試紙測試區(qū)完全變成紅色。4.避免試紙發(fā)生污染。

第四篇：酒店業(yè)務(wù)知識技能競賽題

酒店業(yè)務(wù)知識競賽題

一、簡答題

1、服務(wù)員應(yīng)做到哪幾勤？

答：服務(wù)員應(yīng)做到“四勤”即：眼勤、嘴勤、手勤、腿勤。

3、服務(wù)員要做到哪“三輕一快”？

答：操作輕、說話輕、走路輕、動作敏捷服務(wù)快。

4、服務(wù)員的行走要求是什么？

答：迎客走在前，送客走在后，客過要讓路，同行不搶道，不要在客人中間穿行。

5、在服務(wù)當中有哪四種不能講的話？

答：不講粗話；不講臟話；不講諷刺話；不講與服務(wù)無關(guān)的話。

6、客人入住酒店時服務(wù)員應(yīng)該有哪五聲？

答：客來有迎聲，客問有答聲，工作失誤有道歉聲，受到幫助致謝聲，客人走時有送聲。

7、服務(wù)中禮貌用語有哪六種？

答：有問候用語，征求用語，致歉用語，致謝用語，尊稱用語，道別用語。

8、在服務(wù)中對客人有哪三不計較？

答：不計較賓客不美的語言；不計較賓客急躁的態(tài)度；不計較個別賓客無理的要求。

9、在酒店服務(wù)工作中，最容易引起客人投訴有那兩個問題？

答：一是服務(wù)態(tài)度的投訴；二是服務(wù)效率的投訴。

10、客人臨時添加物品額外服務(wù)一般在多少分鐘？

答：一般在10分鐘以內(nèi)。

11、總臺接待客人最繁忙時應(yīng)做到三種？

答：接一，答二，招呼三。

12、對顧客尊重應(yīng)遵循有哪兩個基本觀點？

答：一。顧客就是上帝，是我們的衣食父母，二顧客永遠都是對的。

13、為客人指示方向時，該怎么辦？

答：在給客人指引方向時要把手臂伸直，手指自然并攏，手掌向上，以肘關(guān)節(jié)為軸，指向前方，同時眼睛要看著指示的目標，在介紹或指示方向時切忌使用一指彈。

14、酒店職業(yè)道德的主要規(guī)范有哪些？

答：熱情友好，賓客至上，真誠公道，信譽第一，文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，遵紀守法，廉潔奉公，團結(jié)協(xié)作，顧全大局，鉆研業(yè)務(wù)，提高技能。

15、如你當班，有客人找你聊天怎么辦？

答：首先詢問客人是否需要幫助，如客人纏著不放，再禮貌地向客人解釋工作時間不便長談，如客人不罷休，可借機暫避。

16、客人上午11：00入住，但房間尚未搞好衛(wèi)生，該如何處理？

答：向客人表示歉意，說明退房時間一般為12：00所以房間尚未整理好，建議客人先辦理入住手續(xù)，然后請客人先用餐或休息稍等，通知樓層盡快打掃房間，對客人的合作表示感謝。

17、在客房做清潔時，電話響了可以接聽嗎？為什么？

答：不能接聽，因為客房出租給客人后，客人具有對房內(nèi)空間、設(shè)備、用品使用權(quán)，為了避免不必要麻煩和尊重客人的使用權(quán)，所以不能接聽。

18、在清掃客房時，干抹布用來抹什么？電器為什么一定要用干抹布？

答：干抹布用來抹電器、地角線、床頭板、桌面、鏡面；用干抹布抹電器可以防止觸電。

19、客房服務(wù)員正式清掃房間前要做好哪些準備工作？

答：

1、領(lǐng)取鑰匙

2、準備工作車和用品

3、準備吸塵器

4、確定清掃順序。20、餐廳服務(wù)員應(yīng)具備基本技能是什么？

答：六大基本技能：托盤、擺臺、斟酒、上菜、分菜、口布疊花。

21、托盤的操作要求？ 答：平、穩(wěn)、松。

22、請問斟酒的操作方法？

答：斟酒時，服務(wù)員站在客人身后右側(cè)，左手托盤，右手持瓶，商標向客人，斟至八分滿時，旋轉(zhuǎn)酒瓶45度，然后擦干瓶口。

23、紅樓主樓普標、附樓三人套最旺季價分別是多少元？ 答：130元、360元。

24、四面山大酒店A棟豪標、套房、最旺季價分別是多少元？ 答：328元，498元。

25、四面山大酒店B棟豪華躍層、豪華標間旺季價分別是多少元？ 答：438元，278元。

26、四面山大酒店A棟靠湖的普標和豪標分別有多少間？

答：普標有19間，豪標有9間。

27、四面山大酒店B棟的普標和普單分別有多少間？

答：普標有22間，普單有14間。

28、四面山大酒店B棟靠湖的豪標和豪單分別有多少間？

答：豪標有17間，豪單有2 間。

29、我們酒店的口號是什么？

答：顧客至上，服務(wù)第一，團結(jié)協(xié)作，爭創(chuàng)一流。

30、遞送帳單給客人的標準什么？

答：將帳單文字正對著客人，若客人簽單，應(yīng)把筆套打開，筆頭對著客人，筆尖對自己，右手遞單，左手送筆。

31、常用禮貌服務(wù)用語有那些，講十句？

答：您好；早上好；晚上好；路上辛苦了；歡迎光臨；對不起；再見；讓你久等了；請原諒；沒關(guān)系 ；請有事打電話到服務(wù)臺。

32、什么是服務(wù)？

答：服務(wù)是能夠滿足客人某種需求的特殊商品。

33、客房抹塵的一般原則是什么？

答：干濕兩塊、從里到外、從上到下、順時針或逆時針方向抹塵。

34、基本禮貌用語有哪十個字？

答：您好、請、謝謝、對不起、再見。

35、續(xù)住房內(nèi)發(fā)現(xiàn)大量現(xiàn)金，你該如何處理？

答：①續(xù)住房內(nèi)發(fā)現(xiàn)大量現(xiàn)金，應(yīng)在第一時間報告給自己的主管，不要移動房間的任何物品，在現(xiàn)場等待主管。

36、滅火的方法有哪幾種？

答：有冷卻法、隔離法、窒息法、化學(xué)抑制法。

37、ABC干粉滅火機，能撲滅哪些火災(zāi)？

答：能撲滅A類固體物質(zhì)的火災(zāi)、B類可燃液體、C類氣體的火備的火災(zāi)，但不能撲滅輕金屬的火 2 災(zāi)。

38、物資庫房在管理上有“五距”的規(guī)定，“五距”是指什么？

答：“五距”是指物資庫房在存儲物資時，應(yīng)當使存放的物資與庫房的墻壁有間距，與庫房內(nèi)柱子有間距，與燈有間距，與房梁有頂距，存放的物資與物資之間形成行距。

39、在劇毒危險品的管理中有“五雙”的規(guī)定，“五雙”是指什么？ 答：“五雙”是指在劇毒危險品庫房管理中，要設(shè)專人管理，建立兩本同樣的進出賬本，庫房設(shè)一道門，一把鎖，專人開門取物清賬。

40、避雷針的接地電阻不應(yīng)大于多少歐姆？避雷針對建筑物的防雷電保護角度是多少？

答：避雷針的接地電阻不應(yīng)大于10歐姆。避雷針對建筑物的防雷電保護角是小于或等于45度。

41、什么叫燃點？

答：燃點又叫著火點，是可燃物質(zhì)開始持續(xù)燃燒所需要的最低溫度。

42、電器起火其主要原因有哪幾種？

答：漏電、短路、超負荷、接觸電阻過大。

43、裝修經(jīng)過審批后，在施工監(jiān)督中，應(yīng)著重檢查哪些方面？

答：應(yīng)著重檢查通道、電器線路、裝修材質(zhì)、建筑物的穩(wěn)定和施工安全。

44、什么叫異型接扣？

答：異型接扣是不同口徑的消防水帶的連接部件，消防用異型接扣，只有兩個扣，分別在兩邊，一邊的口徑是65毫米，另一邊是50毫米。

45、消防水帶供水轉(zhuǎn)彎時，不得轉(zhuǎn)折小于多少度？ 答：90度。

46、易燃易爆化學(xué)危險品有哪幾大類？

答：有九大類，它們分別是可燃氣體、易燃液體、易燃固體、自燃物品、遇水即燃物品、強酸強堿、劇毒品、爆炸物品及氧化劑、放射性物質(zhì)。

47、酒店供電系統(tǒng)有哪三大部分？

答：

1、配電設(shè)備；

2、輸電設(shè)備；

3、用電設(shè)備

48、酒店設(shè)備巡檢的主要內(nèi)容有哪些？

答：

1、異常聲響；

2、潤滑油是否合適；

3、電線接頭是否良好；

4、儀表指示是否定值；

5、絕緣有無老化、破損。

49、修理成本有哪些內(nèi)容組成？

答：

1、另配件；

2、人工工資；

3、停機費用 50、菜品質(zhì)量里的香味主要是什么？

答：是原料本身所具有的清味。

51、現(xiàn)在的菜肴越來越重視什么？

答：葷素的主配，菜肴的配制。

52、廚師職業(yè)生命得以“強化“和“長壽”的根本是什么？ 答：是不斷的創(chuàng)新。二

判斷題

1、酒店客人提供的最主要產(chǎn)品是服務(wù)，因而它是具有綜合性，直接性，不可貯藏性和質(zhì)量不穩(wěn)定性等特點。（對）

2、服務(wù)員因家庭鎖事，心情不好，流露出一點呆板表情是可以理解的。（錯）

3、當著客人的面咳嗽，打噴嚏，打飽嗝，打哈欠是人的正常生理現(xiàn)象，沒有必要值得回避。（錯）

4、服務(wù)員在給客人斟茶時，客人用手指在桌面上輕輕地敲，表示要服務(wù)員再給多斟一點。（錯）

5、每天上班前，閱讀交班記錄上內(nèi)容，記在心上就可以，不用簽字。錯

6、客人的行為準則必須按酒店的制度嚴格執(zhí)行。（錯）

7、服務(wù)員最令顧客佩服的本領(lǐng)就是能把賓客最感興趣的某種需要一眼看穿，并根據(jù)實際情況提供相應(yīng)的服務(wù)。（對）

8、酒店職業(yè)道德是指從事酒店行業(yè)工作的人，在職業(yè)活動的整個過程中應(yīng)該遵守的行為規(guī)范和行為準則。（對）

9、顧客對飯店服務(wù)的滿意程度是衡量飯店服務(wù)的質(zhì)量標準。（對）

10、因時間很緊，進客人房間不敲門也是難免的。錯

11、工號牌應(yīng)佩戴在右胸上方，佩戴保持直線水平，不能歪斜。（錯）

12、受客人表揚，在工作時間哼一曲歌也是正常的。錯 13、100—1=0、是指一個環(huán)節(jié)，一個人的身上出現(xiàn)了劣質(zhì)服務(wù)，其他所有崗位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)和員工的辛勤勞動都將白白地付之東流，良好的酒店形象在客人的印象中不復(fù)存在。（對）

14、在做客房衛(wèi)生時，拾到客人遺留物，首先放在工作車上就不管了。（錯）

15、服務(wù)員不可以脫崗，但可以串崗。（錯）

16、服務(wù)員上班前應(yīng)化淡妝。（對）

17、服務(wù)員下班可化濃妝。（對）

18、服務(wù)員在崗只穿工裝、工鞋、頭花、領(lǐng)結(jié)。（錯）

19、工作時間內(nèi)可以佩婚戒。（對）

20、下班時間不穿酒店配發(fā)的制服，工鞋，頭花、領(lǐng)結(jié)、工號牌。（對）

21、來訪者可由服務(wù)員直接帶入客房。（錯）

22、為避免客人誤會，清掃房間時應(yīng)將門關(guān)閉，（錯）

23、與同事聊天，客人來了讓客人等一下。（錯）

三、問答題

1、如何來檢查空房？

答：按照一定的順序檢查空房，重點查看房間配備物品是否齊全，有無明顯工程問題和安全隱患，房間狀態(tài)是否與電腦房態(tài)相符，衛(wèi)生是否達標，有異常狀況及時報房務(wù)中心和樓層領(lǐng)班并做出相應(yīng)處理。

2、怎樣來給入住客人開門？

答：（1）總臺通知服務(wù)員開門，服務(wù)員核對好房號，開門即可；

(2).客人在樓層要求服務(wù)員開門，服務(wù)員應(yīng)急時打電話到前臺核對客人身份，接到通知后再給客人開門，期間要跟客人做好解釋工作.3、正確的敲門程序：

答：先按門鈴，待響三聲之后，敲門三下，報一次，您好，服務(wù)員”，重復(fù)三次，若沒有人應(yīng)，打開門，斜30度角，敲門三下，再報一次，您好，服務(wù)員”，方可進入房間。

4、客人反映房間工程問題，如何解決。

答：先進房間查看，如確認是工程問題，則征求客人意見，是否立即報修，如客人同意，填好維修單，打電話報工程維修；跟客人做好解釋工作；若客人要求等一下維修，則做好記錄，寫好交接，交下一班次報修，跟客人做好致歉工作。

5、做房間清潔時發(fā)現(xiàn)少東西，如何詢問客人？

答：您好，不好意思打擾了，今天我們?yōu)槟矸块g時，發(fā)現(xiàn)房間少了....（是外出的時候帶出去了，還是....）我是過來確認一下。

6、做房間清潔時發(fā)現(xiàn)客人損壞房間的東西，如何找客人簽字賠償？

答：您好，不好意思打擾了，我們今天為您整理房間時，發(fā)現(xiàn)房間的....壞了，需要您賠償，請您在這單子上簽字確認，您可以付現(xiàn)金，我們也可以為您將其掛到房賬上，一共是....元。

7、做退房清潔的程序？

答：①進：按正常程序敲門，填寫進房時間，進入房間開窗。②撤：從里到外撤垃圾、撤布草及客人 4 用過的杯具。③鋪：按標準的鋪床程序鋪床，保持床型美觀大方。⑤洗：用專用清潔劑對衛(wèi)生間的面盆、淋浴間，馬桶進行清潔，用專用抹布抹干凈并消毒。④抹：干濕兩塊抹布，按順時針或逆時針方向抹塵。⑥補：按標準配備量補充房間及衛(wèi)生間所缺物品。⑦吸：從窗簾下方開始由里向外對房間每個角落吸塵。⑧查：環(huán)視房間是否整齊美觀，有無漏補物品。⑨將房間的燈按標準打開，自查一遍，關(guān)上房門，填寫服務(wù)員工作表。

8、遇到酒店突然停電，該怎么辦？

答：向工程部了解停電原因，用備用蠟燭發(fā)給客人，并向客人做好解釋工作。

9、電話中對方聲音太小聽不清，該怎么辦？

答：禮貌地對客人說：“對不起，請您大聲一點好嗎？”如果聽不清，請客人重新掛一次或換一部電話再掛。

10、發(fā)現(xiàn)客人用房內(nèi)的面巾或床單擦皮鞋，該怎么辦？

答：告訴客人酒店前廳備有擦鞋器，客人弄臟的面巾或床單，盡量洗干凈，如沒有洗干凈，應(yīng)按酒店規(guī)定要求向客人索賠。

11、客人問菜式，服務(wù)員不懂時，該怎么辦? 答：服務(wù)員不懂，應(yīng)誠懇地向客人說：“對不起”，并請客人稍等一下，然后請教同事或廚師，及時為客人解答。

12、餐廳兩桌客人同時需要你服務(wù)時，該怎么辦？

答:要做到既熱情、周到、又要忙而不亂，服務(wù)員要給那些等待的客人以熱情.愉快的微笑,在經(jīng)過他們的桌子時應(yīng)打個招呼:“我馬上就來為您服務(wù)”或“對不起，請稍等一會兒”。

13、客人在入住登記時，沒有身份證，該怎么辦？

答：首先表示抱歉，給客人解釋酒店按治安管理法，必須一人一證，希望客人理解，如客人沒有身份證，客人需在當?shù)嘏沙鏊_認身份后方可入住。

14、客人入住登記時，發(fā)現(xiàn)所持身份證可疑時，該怎么辦？

答：（1）仔細核對其身份證是否屬于偽造；（2）若是偽造，立即通知保安并向當派出所確認處理。

15、客人要求換房時怎么辦？

答：（1）詢問客人換房原因，因設(shè)備原因可及時報修，取得客人同意不換房間為上策。

（2）換房應(yīng)征求客人意見，告訴客人空房的情況和搬房時間，并通知服務(wù)員為其搬行李。

16、客人投訴叫醒電話未叫醒時怎么辦？

答：（1）向客人道歉。

（2）調(diào)查原因，看是機器故障還是人為的原因，并立即采取措施加以處理，以免再次投訴擴大

事態(tài)。

（3）若由于叫醒電話確實未叫醒而給客人帶來的損失，就根據(jù)情況由酒店或當事人給予賠償。

17、遇到客人投訴怎么辦？

答：兩種方法交叉或同時使用。

方法一:(1)快速處理客人投訴是酒店的服務(wù)宗旨；（2）決不能輕率的對待客人投訴，應(yīng)為客人著想，慎 重處理；（3）認真傾聽，了解投訴的前因后果，保持友好，禮貌冷靜的態(tài)度從速解決權(quán)限范圍內(nèi)的事件，超出權(quán)限范圍內(nèi)的事件，逐級上報處理；

方法二：（1）避免客人在營業(yè)場所大聲喧嚷，導(dǎo)致不良影響，選擇適當?shù)膱鏊?，如：辦公室，引導(dǎo)客人，妥善解決問題；（2）注意做好記錄以示重視；（3）如果需要他人或其他部門協(xié)助，要隨時掌握事態(tài)的進展情況，盡量使客人心平氣和的離開；（4）做好投訴記錄并由上級審閱，對書面投訴要做出書面回答。

18、遇到啰嗦型客人怎么辦? 答：服務(wù)時盡量避免和他長談，否則沒完沒了，影響工作和他們辯論。

19、客人交房卡時，把房卡遺留在房間內(nèi)，叫服務(wù)員為其開門時，該怎么辦? 答：客人不慎將房卡遺留在房間內(nèi)，服務(wù)員應(yīng)查看其住宿登記有效證件，確認無誤后可為客人開門。如無任何證件，可根據(jù)客人口述情況與總臺登記無誤后方可開門。并將開房情況記錄。20、發(fā)現(xiàn)公用衛(wèi)生間水箱漏水時，怎么辦？

答：聽到水箱漏水時應(yīng)立即找出原因，加以消除或報告工程維修人員，否則既然影響客人休息又造成極大浪費。

21、接電話時，該怎么辦？

答：話筒和嘴唇距離2.5至5厘米，若靠得太近，聲音效果不好；保持自然音調(diào)，不可大喊大叫，注意電話旁邊放一些便條和筆。做好記錄。

22、當客人正在交談時，我們有急事詢問該怎么辦？

答（1）應(yīng)禮貌的等候在客人一旁，切忌冒然打斷客人的談話。（2）等客人意識到或恰當?shù)臅r候，先向其它客人表示歉意，然后簡明扼要的說明事由，然后禮貌的離開。

23、在樓層發(fā)現(xiàn)可疑的人時，怎么辦？

答：（1）觀察來人的情況，然后上前詢問：“對不起，先生（小姐）請問您是否找人，注意對方的神態(tài)和語氣，如有異常情況，及時通知保安部。（2）同時通知客房部所有樓面的服務(wù)員注意觀察。

24、客人在地毯上扔煙頭損壞地毯時，怎么辦？

答：（1）很有禮貌的提醒客人要愛護公共財產(chǎn)，同時損壞的需要按規(guī)定進行賠償。

（2）索賠時應(yīng)有禮有節(jié)，重要證據(jù)，如煙頭煙灰和燒痕要保留，客人一般能接受，但證據(jù)應(yīng)委婉，不可傷害客人的自尊心。

（3）賠償交總臺開好收據(jù)，并作好記錄。（4）及時通知維修部門修補地毯。

25、客房門上掛著“請勿打擾”牌子或請勿打擾紅燈亮著，你怎么辦？

答：（1）服務(wù)員應(yīng)注意不要影響客人。

（2）“請勿打擾”牌在12：30分后仍沒消失，可電話詢問客人是否要做清掃。

（3）客人仍不需要整理，應(yīng)報告領(lǐng)班，并做好交班記錄，房間由晚班服務(wù)員清掃。

26、酒店突然發(fā)生火災(zāi)時，服務(wù)員應(yīng)該怎么辦？

答：立即報值班主管，采取緊急有效地撲火措施。并引導(dǎo)客人疏散。

27、講出設(shè)備管理的哪三干凈、四不漏、五良好。

答、三干凈：設(shè)備干凈，機房干凈，工作場所干凈。四不漏：不漏水，不漏電，不漏氣，不漏油。

五良好：使用性能良好，密封良好，潤滑良好，堅固良好，調(diào)整良好。

28、發(fā)生重復(fù)賣房，服務(wù)員該怎么辦？

答：接到報告后，應(yīng)迅速趕到樓層，向客人表示歉意；通知總臺重新安排房間，房間盡量安排在本樓層，離原來的房間不要太遠，房間的格調(diào)，大小，方向盡量與原來的相同；換房間的房卡給客人之后，把行李搬到換房內(nèi)。并真城地向客人致歉。

29、客人登記入住時房間沒有打掃，客人要求可先入住再清潔，該怎么辦？

答：向客人表示歉意，有禮貌地向客人說明未清潔的原因；建議客人在大廳等侯，也可請客人先用餐或外出活動，客人的行李由前廳妥善寄存；通知客房立即打掃，告訴客人所需的時間；還可建議客人改換其它類型的房間。

30、餐廳即將收檔時，但還有客人在用餐時，該怎么辦？

答：應(yīng)詢問客人是否還需要點菜，在整理餐具時要輕拿輕放，不可發(fā)出響聲，不可用關(guān)燈、吸塵、收拾餐具等形式催促客人，應(yīng)留下專人為客人服務(wù)。

31、開餐時。小孩在餐廳亂跑，該怎么辦？

答：遇到小孩到處跑，應(yīng)馬上制止，帶小孩到大人身邊，提醒大人要照顧好小孩。

32、發(fā)現(xiàn)客人在房內(nèi)爭吵、打架。服務(wù)員該怎么辦？

答：立即報告主管和保安部；將雙方客人勸離現(xiàn)場，密切注意事態(tài)發(fā)展，在適當?shù)臅r候檢查客房，如發(fā)現(xiàn)設(shè)備或物品有損壞，應(yīng)急時報總臺，向客人索賠。

33、為避免安全方面的問題發(fā)生，該怎么辦？

答：隨時發(fā)現(xiàn)潛在的問題和危險（設(shè)備、設(shè)施）；報告任何不正常的情況（疑人、疑事、疑物）做好事故突發(fā)事件的預(yù)防工作。

34、在清理房間時，客人回來了，該怎么辦？

答：首先禮貌請客人出示房間房卡和鑰匙，確定這是該客人的房間；問客人是否稍等再整理房間，如繼續(xù)清理，應(yīng)盡快理完。以便客人休息。

35、遇到健談型客人怎么辦？

答：服務(wù)時不要追求好奇，聽其海闊天空，但對正確建議要耐心聽取。

36、遇到急性型客人怎么辦？

答：為他們服務(wù)時說話要單刀直入，簡明扼要，說清要求后很快完成，否則容易使他們急躁冒火，引起抱怨，影響服務(wù)效果。

37、遇到無禮客人怎么辦？

答：服務(wù)員不要與之客人計較，盡量按他們要求完成接待任務(wù)，不與客人發(fā)生沖突，保持冷靜。

第五篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試體格檢查+操作歸納

體格檢查：

胸壁視診；胸廓視診；語音震顫；胸膜摩擦感；語音共振；胸廓擴張度；心前區(qū)檢查； 測脈搏（30秒）；測呼吸（看胸廓）；；測身高（頭臀足跟連線）；測血壓

測頭圍（后方繞過枕骨粗?。?；

氣管檢查（2、4指放于左右胸鎖關(guān)節(jié)，中指置于氣管上看在不在中間）；

眼球檢查（眼前30-40cm囑勿轉(zhuǎn)頭，左-左上-左下-右-右上-右下）；

甲狀腺檢查：視診-大小/對稱；觸診（側(cè)葉：左手推氣管，右手2/3指推胸鎖乳突肌，拇指觸診，囑吞咽；峽部：自胸骨上角向上摸，囑吞咽）；聽診-血管雜音

腋窩淋巴結(jié)觸診（臂稍外展；尖群-中央群（內(nèi)側(cè)壁近肋骨）-胸肌群（胸大肌下緣深部）-肩胛下群（腋窩后皺襞深處）-外側(cè)群（腋窩外側(cè)））

肺部聽診：前胸-側(cè)胸-胸背部左右對稱聽診；并要做語音共振；匯報時還要說胸膜摩擦音 乳房觸診：健側(cè)-患側(cè)；外上象限開始，最后觸乳頭。匯報：對稱、硬結(jié)性狀、乳頭彈性 心臟觸診：心尖搏動（先全手掌放在心前區(qū)，再用食中二指觸診）；

震顫（各瓣膜區(qū)均要，小魚際）

心包摩擦感（胸骨左緣第3、4肋間，小魚際，囑屏氣）

心臟聽診：各瓣膜區(qū)，心尖開始（30秒）；匯報：心率/心律/異常心音/雜音/心包摩擦音 眼瞼、鞏膜、結(jié)膜檢查：囑睜閉眼；囑向下看，翻眼皮??；囑向上看，大拇指下壓眼瞼下緣。

匯報：下垂/倒睫/閉合障礙；水腫/充血/黃染/蒼白

瞳孔對光反射：直接+間接

扁桃體檢查：囑“啊”，壓舌板壓舌前2/3；匯報：腫大程度/膿液/假膜

測腋溫：先觀察溫度計是否低于35°C，高于則需甩。測10分鐘（口述）頸淺表/鎖骨上窩淋巴結(jié)檢查

乳房視診

腹股溝淋巴結(jié)檢查：上群-腹股溝韌帶下（水平）；下群-大隱靜脈上段（垂直）呼吸運動檢查：類型（腹式/胸式）；對稱；頻率（1分鐘）；節(jié)律；幅度

腹部包塊-深部滑行觸診法：右手234指下壓腹壁，觸及包塊，沿包塊長徑觸診

液波震顫：左手貼于一側(cè)腹壁，右手四指屈曲沖擊對側(cè)。還需另找一人小魚際壓于腹中線 振水音：聽診器置于上腹部，右手四指置于腹壁振動胃部，聽診有無氣液碰撞聲音

膀胱檢查：視診下腹有無膨?。挥|診飽滿感；叩診自臍沿腹中線向下叩至濁音為上界，再向

兩側(cè)叩出半圓形邊界

肋脊角叩擊痛

一些區(qū)域：鎖骨下區(qū)-鎖骨下至第三肋骨上緣

鎖骨中線-鎖骨胸骨端和肩峰連線中點的垂線

肩胛上區(qū)-肩胛岡以上，外上界為斜方肌上緣

肩胛下區(qū)-肩胛下角連線至T12棘突水平

肩胛間區(qū)-肩胛骨之間的區(qū)域

肩胛下角-雙臂自然下垂時的位置，平第7肋間隙/T8棘突水平

肋脊角-12肋與脊柱的夾角

肝臟觸診；脾臟觸診；胸部叩診（自上而下，左右對比-前胸、側(cè)胸、背后）； 肺下界叩診(鎖骨中線，腋中線，肩胛下線)；肺下界移動度；

心臟叩診（左-右/下-上/外-內(nèi)；左側(cè)2468右側(cè)223）；

腹部血管雜音聽診（臍周，臍部兩側(cè)上方；匯報“未聞及主動脈、腎動脈或靜脈血管雜音”）肝上界叩診

雙手視診：皮膚-紅腫、皮疹、破潰；關(guān)節(jié)-畸形、活動受限；末端-發(fā)紺、蒼白、杵狀指 肱二頭肌反射；膝反射；跟腱反射；Babinski征

雙小腿及膝關(guān)節(jié)檢查：視診；觸診；活動度+浮髕試驗（左手固定髕骨上方，右手固定下方，右手食指按壓髕骨了解浮動感（關(guān)節(jié)積液）50ml））

辨別靜脈曲張血流方向：門脈高壓時，臍以上靜脈向下流，臍以下向上流

腹壁反射：上-肋緣下方；中-臍水平；下-腹股溝上方

脊柱檢查：活動度；壓叩痛（只用一個手指或叩診錘叩）

腹部體表標志及四分區(qū)法；

腹壁緊張度及壓痛反跳痛；

移動性濁音（先向左-右側(cè)臥-再向右-左側(cè)臥）

腸鳴音聽診（1分鐘）

肛門指檢：胸膝位或截石位；帶套涂油囑深呼吸后插入。匯報：觸痛/腫塊/出血

腦膜刺激征：（去枕平臥）頸僵直：左手托枕左右旋轉(zhuǎn)問疼痛及阻力；右手按胸，左手抬頸

Brudzinski征：抬頸時屈髖屈膝

Kernig征：屈髖屈膝90°，伸膝時下肢屈肌牽拉痛

問答：

潮式呼吸的臨床意義：CNS疾病或中毒—呼吸中樞興奮性降低—呼吸調(diào)節(jié)反饋失常 雙手觸診用于哪些檢查：肝、脾、腎、腹腔內(nèi)腫塊

瞳孔正常直徑，縮小意義：3-4mm。有機磷中毒；虹膜炎；嗎啡等藥物反應(yīng)

胸骨左緣第2肋間機器樣雜音—動脈導(dǎo)管未閉

乳房“橘皮樣”變的原因：癌細胞阻塞皮下淋巴管-局部皮膚水腫、毛囊塌陷

哪些顱神經(jīng)損害導(dǎo)致對光反射異常：視神經(jīng)、動眼神經(jīng)

熱型與疾?。夯?大葉性肺炎；弛張-化膿性炎癥；間歇-瘧疾；波狀-布氏桿菌病；回歸-霍

奇金病；不規(guī)則-風(fēng)濕熱

腹壁靜脈曲張?zhí)攸c及意義：以臍為中心向四周擴散，上腔V阻塞，血流向下；下腔V阻塞

血流向上。見于門脈高壓。

肌張力增高的兩種狀態(tài)：折刀樣-錐體束損害-被動伸屈時起初張力大末期減小

鉛管樣-錐體外系損害-被動伸屈時各方向阻力增加均勻一致

髕陣攣陽性表現(xiàn)及意義：股四頭肌節(jié)律性收縮，髕骨上下移動。錐體束受損，膝反射亢進。何謂脈壓，脈壓減小臨床意義：收縮壓與舒張壓之差。減小見于主窄/嚴重心衰/心包積液 什么是高血壓危象：各種誘因--血壓急劇上升--影響重要器官血供--頭暈/嘔吐/心悸… 脈搏檢查內(nèi)容：脈率/脈律/強弱/緊張度

偏癱的表現(xiàn)：一側(cè)肢體肌力下降、肌張力增高、深反射亢進、病理征陽性，常伴同側(cè)面癱 除外哪些情況可認為頸僵直為腦膜刺激征表現(xiàn)：頸部肌肉病變；

一側(cè)腹壁反射消失的意義：同側(cè)同節(jié)段椎體束受損

直接和間接角膜反射均消失見于哪對顱神經(jīng)損傷：三叉神經(jīng)

中樞性面癱與周圍性面癱區(qū)別：眶上表情肌中樞性不癱瘓

三凹征：上呼吸道阻塞—吸氣性呼吸困難—吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷 嗜睡：病理性睡眠狀態(tài)，可被喚醒，正確答題及反應(yīng)，但刺激去除后很快又睡去 馬蹄足：腓總神經(jīng)麻痹或跟腱攣縮—踝關(guān)節(jié)跖屈，行走時前腳掌著地

操作題：

看清楚題目！所有操作前都要帶好帽子、口罩，口述洗手，擺體位，告知患者目的及風(fēng)險 常規(guī)準備好無菌紗布；膠帶；治療巾；棉簽/球；手套

1、皮膚消毒：注意點：卵圓鉗頭端自始至終不得高于手；每次消毒范圍應(yīng)比前次小

2、換藥：傷口處粘連的敷料用接觸鑷子夾走

3、穿手術(shù)衣（舊式）：穿上后需彎腰雙手交叉拈腰帶向后遞給助手

4、接臺手術(shù)換手術(shù)衣：要請助手解結(jié)并將手術(shù)衣自后向前剝下，然后自己內(nèi)面脫手套

5、穿脫隔離衣：領(lǐng)--袖--腰；腰—袖—洗手—領(lǐng)—袖

6、單側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧：

準備：手電筒、棉簽、濕化器、鹽水、氧氣管、鼻導(dǎo)管

步驟：檢查/清潔鼻孔--連接/檢查裝置--插入（鼻尖至耳垂2/3距離）--膠布固定/清潔

7、吸痰：

準備：吸引器、吸痰管*

2、生理鹽水；詢問有無義齒

步驟：開吸引器電源，測試性能（調(diào)負壓40-53kpa）--連接/檢查吸痰管--反折末端插入后再松開--吸痰時左右旋轉(zhuǎn)，上下提插--吸完咽喉換管再吸氣管--生理鹽水沖洗吸引管--關(guān)開關(guān)，處理吸痰管，脫手套，整理器械，詢問病人情況

8、插胃管：半臥位

準備：胃管；石蠟油棉球；20ml注射器；彎盤；別針

步驟：檢查--潤滑—插入14cm—吞咽—插入（發(fā)際至劍突）--抽胃液—固定—反折末端，紗布包起，別針固定

9、插三腔二囊管：半臥位

準備：三腔二囊管；石蠟油棉球；三把止血鉗；0.5kg沙袋；50ml注射器

步驟：前6部同插胃管—胃囊注入200ml空氣，血管鉗鉗閉—拉緊沙袋牽引—抽胃液看止血—如無再往食管囊注入100ml空氣壓迫止血，血管鉗鉗閉

10、普通尿管導(dǎo)尿：比下面Foley導(dǎo)尿少了個球囊注水

11、Foley尿管導(dǎo)尿：

準備：中單、導(dǎo)尿包、20ml注射器（抽好生理鹽水）。注意，男性插尿管時要提起陰莖 步：鋪中單—消毒外陰—戴無菌手套，鋪洞巾，再消毒—左手掰開，右手持血管鉗夾導(dǎo)尿管插入(男10cm，女5cm，見有尿液流出再進2cm)—夾閉，注水15ml—接引流袋—固定

12、股動脈穿刺采血：平臥位，穿刺側(cè)下肢外展外旋

準備：肝素生理鹽水、10ml注射器、軟木塞

步驟：肝素鹽水沖洗注射器—穿刺點消毒—戴無菌手套確定穿刺點—注射器垂直穿入抽血—拔出注射器，排氣泡后插軟木塞（防止動脈血接觸空氣）--按壓穿刺點5分鐘。

13、四肢淺靜脈穿刺采血：

準備：止血帶

步驟：止血帶扎穿刺點近心端—消毒—注射器30-45度刺入—左手松止血帶—抽血—壓迫

14、胸穿：坐位，抱椅背；胸水穿刺點：腋后線7-8肋間（氣胸為鎖骨中線第2肋間）準備：胸穿包，50ml注射器，5ml注射器；血管鉗；利多卡因

步驟：消毒帶套鋪巾麻醉—血管鉗夾閉穿刺針末端，垂直進—突破后注射器抽液—消毒覆蓋

15、腹穿+放腹水：仰臥位，反麥氏點

準備：腹穿包，5ml注射器；血管鉗；利多卡因

步驟：同上—進針斜45°入皮再垂直進—血管鉗固定針頭，接引流袋放腹水—消毒覆蓋—多頭腹帶加壓包扎

16、腰穿：側(cè)臥位，L4/5椎間隙

17、骨穿+涂片：俯臥位，髂后上嵴

準備：載玻片、骨穿包，10ml注射器

步驟：消毒帶套鋪巾麻醉—垂直進針至骨表面，旋轉(zhuǎn)進針—突破后抽0.2ml（若做培養(yǎng)需抽1-2ml）骨髓滴在玻片上—插回針芯拔針消毒—涂玻片+末梢血涂片（口述？）

18、切開縫合19、止血帶止血+傷口清創(chuàng)+夾板固定

注意點：上止血帶處要有襯墊；傷口處理：無菌紗布覆蓋，生理鹽水洗周圍—去除紗布，雙氧水，酒精沖洗

20、清創(chuàng)術(shù)

步驟：沖洗同上—洗手消毒穿衣帶套鋪巾麻醉—清創(chuàng)，雙氧水再沖洗，引流--消毒覆蓋固定

21、搬運傷者

注意點：先檢查生命體征，找搬運用具，三人一邊，平衡用力。上板后于肱骨、前臂腰、大腿、小腿四個水平固定后搬運。頸椎損傷需過伸位牽引。

22、三角巾固定：兩條三角巾均折成條，囑病人患肢屈肘90°并用健肢托起。一條三角巾繞前臂中下1/3于頸后打結(jié)，另一條橫繞上臂至對側(cè)腋下打結(jié)

23、電除顫

步驟：暴露胸壁—電極板涂導(dǎo)電漿，置于心尖和胸骨右緣2、3肋間—設(shè)置非同步放電—充電（單向360J，雙向150-200J）--確認無人接觸，放電—聽診若無心跳，重復(fù)除顫（口述）

24、面罩給氧：站在患者頭頂側(cè)，去枕平臥

步驟：清理口鼻—接呼吸器（8-10L/min）--一手托頜按面罩，一手捏氣囊（400-600ml一次，每分鐘10-12次）--觀察胸廓起伏，聽診呼吸音

25、心肺復(fù)蘇：平臥硬板。按壓胸骨中下1/3（嬰幼兒按壓胸骨中部）

注意點：先解開衣扣腰帶，清理呼吸道。按30:2按壓和人工呼吸，按壓頻率約100次/min。

問答：

為什么大手術(shù)后常規(guī)吸氧：因麻醉或疼痛是呼吸幅度受限，導(dǎo)致缺氧

氧氣設(shè)備的防護：防火防油防熱防震

吸氧的方法：鼻導(dǎo)管、鼻塞、面罩、氧氣枕

吸痰操作中，每次抽吸不大于15秒，隔3-5分鐘再抽

如吸痰時患者惡心、咳嗽明顯：無紫紺、呼困，則可換角度繼續(xù)抽，如有則需待癥狀緩解。開放性傷口什么情況可以一期縫合：6-8h以內(nèi)；污染較輕可放寬至12h；頭面部至24-48h 面罩吸氧適應(yīng)癥：各種原因?qū)е潞粑Ｖ?、衰竭；麻醉所需；臨時代替呼吸機

同步與非同步電除顫應(yīng)用：非同步—室顫；同步—除室顫外其他快速性心律失常 固定夾板為何從遠端開始：減輕充血水腫

脊柱搬運原則：保持脊柱伸直，避免彎曲加重脊髓損傷

放松止血帶方法：每小時放一次，每次放3分鐘

術(shù)中止血方式：壓迫、結(jié)扎、縫扎、電凝

腰穿禁忌癥：顱內(nèi)高壓，顱后窩站位，休克、瀕危狀態(tài)，穿刺處炎癥

股動脈/四肢淺靜脈采血不成功其他選擇：動脈-橈、肱A；靜脈-股、頸V

導(dǎo)尿術(shù)適應(yīng)癥：尿潴留；泌尿系手術(shù)后；膀胱沖洗；懷疑尿路梗阻

三腔二囊管定期放氣：胃囊不超過24h，食管囊不超過8h，以免損傷黏膜