第一篇：衛(wèi)生部全國(guó)護(hù)士技能大賽理論考試題庫(kù)-50項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作理論（精選）

衛(wèi)生部五十項(xiàng)護(hù)理操作問(wèn)答題

一、填

空

題

1.打開無(wú)菌包之前應(yīng)檢查有無(wú)破損、潮濕、消毒指示膠帶是否變色及其有效期。

2.打開包后的干鑷子罐、持物鉗應(yīng)當(dāng)（4）小時(shí)更換。已打開的溶液有效使用時(shí)間是（24）小時(shí)。無(wú)菌

盤

有

效

期

為

（4）

小

時(shí)。

3.測(cè)腋溫的測(cè)量時(shí)間是 5-10 分鐘，測(cè)量口溫時(shí)間是 3 分鐘，測(cè)量肛溫時(shí)間是 3 分鐘。

4.測(cè)量血壓計(jì)時(shí),協(xié)助患者采取舒適臥位，保持血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟同一水平。

5.尿潴留患者一次導(dǎo)出尿量不超過(guò) 1000 毫升，以防出現(xiàn) 虛脫 和 血尿。

6.使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí),氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)至 8-10 升/分，每次送氣 400—600毫升，頻率 10—12 次

/

分。

7.心外按壓時(shí) ,按壓幅度應(yīng)使胸骨下陷 4-5厘米 ；按壓時(shí)間:放松時(shí)間為 1:1 ；按壓頻率為 100二1.ABCDE2.A無(wú)不次/分、關(guān)選于無(wú)直直穿處菌持能接接脫理物夾

鉗取的洗擇手；胸外按壓:人工呼吸為 題的菌

接接隔

污

使未

用滅

（指

每征操

觸觸離

染錯(cuò)菌誤

題敘

1述作

患患衣

物的的是物

錯(cuò)分誤，的前者者前共是

30：2 20：（后前后后品（品B分E。））。

。。

前），B取遠(yuǎn)處物品時(shí)，應(yīng)當(dāng)速去速回（連同容器一起搬移到物品旁使用）。

CDE使標(biāo)不用明能無(wú)

菌打

夾鉗開

時(shí)

日取不

能期油

低及

紗于時(shí)

腰

部間布。

。

3.需要一名護(hù)士測(cè)脈搏，另一名護(hù)士聽心率，測(cè)量1分鐘脈搏的是（A）

AB脈

間

搏

歇

短

絀

脈 CDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE使用不不不記有可錄開效可污

啟使瓶無(wú)可

污染的用菌是

蓋容污染 年器

時(shí)染 容是

有取戴未戴戴手戴手手套手套套套的的時(shí)的手手的手不不

可操不可

洪奇速作可觸觸

及哪觸及另項(xiàng)及未一

不手戴手

妥套手套

(的套的D 外的里

脈

脈

脈)面

手

面

戴手套后如發(fā)現(xiàn)有破洞，應(yīng)當(dāng)立即再戴一只手套

脫用手無(wú)

套菌

溶

時(shí)液，時(shí)

最名否

效

否有，蓋容器日間

器邊（緣日為

期

那

無(wú)種內(nèi)

邊

、24做

法面緣內(nèi)時(shí)小

渾

松不

面間妥

變

應(yīng)先

翻檢

查轉(zhuǎn)的脫是

下（A。）

稱

質(zhì)

期

濁

動(dòng)

(D)。

。)時(shí)

月時(shí)7.長(zhǎng)期觀察血壓的患者做到“四定”：正確的是（C）

ABCDE8.AB定定定定定關(guān)采為尿人時(shí)時(shí)方時(shí)于集潴員間間法間導(dǎo)患留、、、、、尿

者患定定定定定術(shù)部部部部部的尿者位位位位位目標(biāo)引

流、、、、、的本尿定定定定定體次體體

位數(shù)位位體敘做液、、、、位述細(xì)，定定定定、錯(cuò)菌減

輕血血血血定誤

壓壓壓壓病的培痛

計(jì)計(jì)計(jì)計(jì)人是養(yǎng)苦。

。

。

(D)。

。CDE為臥搶患床救者患休測(cè)者克留

定置或

膀?qū)д?/p>

胱尿危

容管重

量以患、保者

壓持，力局準(zhǔn)部

及干確

殘?jiān)镉?/p>

余、錄

尿清尿

量

潔

量

9.動(dòng)脈血標(biāo)本的采集拔針后應(yīng)囑患者垂直按壓穿刺部位5—10分鐘。(E)A1B2C3D4E510.ABCDE向觀預(yù)防了詢藥患察者

患問(wèn)過(guò)—————敏解

患物解

釋者反

應(yīng)患

者

過(guò)，局

取部

最

246810重者

藥要的身

物敏得皮

患

膚

措

分分分分分施體過(guò)

試者

配狀

E

是

(狀敏

C

鐘

鐘

鐘

鐘

鐘)況

史

驗(yàn)

合況)臥

入

藥

暖

腺

素 11.搶救青霉素過(guò)敏性休克最首要的措施是(ABCDE皮立氧停注下

注

即氣止意射

腎

平吸用保上12.皮下注射胰島素時(shí)，告知患者注射后多長(zhǎng)時(shí)間開始進(jìn)食以免造成低血糖。(B)A10B15C20D25E3013.AB為患者局減實(shí)

施

頭

部部輕

降

分分分分分溫的消疼主

要

目的腫痛

。（D

鐘

鐘

鐘

鐘

鐘）。CDE14.ABCDE15.ABCDE實(shí)幫按頭隨擦心限防減施乙助正部時(shí)拭肺胸胸胸胸胸復(fù)完蘇置輕

制

止充擦患確熱觀畢時(shí)骨

骨骨骨骨胸

外浴者方水察

炎癥腦

血

和操露及，患小壓的下中下右右

部段緣緣足者時(shí)正

后確作

擴(kuò)

水出不擦順底病

測(cè)部1/

31/31/31cm2cm位部情妥的浴序

散，腫

血是部擦置

冰變量是

體：（處

A：，(C)位

浴

袋

化

溫）。

處

處

處

處 醇降溫暴法

袋

半按中16.接負(fù)壓吸引器電源或者中心負(fù)壓吸引裝置調(diào)節(jié)壓力,成人為(E)A50B80C100E15017.ABCDE18.A100B200C300取取取取取為咽患患患患患患拭者者者者者子咽咽口口口者

腔腔洗部部

標(biāo)及及腔潰潰胃

本扁扁粘瘍瘍時(shí),桃桃膜部部每～～～—

180mmHg

—采體體分位位次集分分泌分分

法泌泌物泌泌注

物物做物物入

做做洗的做做細(xì)常細(xì)胃是常細(xì)

規(guī)菌菌規(guī)菌液

目檢培培培培量

——

D100

—

100mmHg 160mmHg 150mmHg 200mmHg 的查養(yǎng)養(yǎng)養(yǎng)養(yǎng)為

(。

。。

(C)

300ml 400ml 500ml D400E500

～～

600ml 800ml

19.對(duì)活動(dòng)能力受限的患者，定時(shí)被動(dòng)變換體位，應(yīng)每（B）小時(shí)一次

A B C D E

1234

5小小小小小

A 液保

時(shí)

時(shí)

時(shí)

時(shí)

時(shí)）

體

護(hù)

數(shù)

受按20

分

壓

摩）20.下列哪項(xiàng)不是淤血紅潤(rùn)期的護(hù)理內(nèi)容（ABC DE

三、防受判斷有局水泡部增止壓題

（者皮

用膚

無(wú)用加

局部每菌

注透

射明翻部位題

2繼皮分，器貼

抽

出或身

續(xù)膚共水減

泡壓

內(nèi)貼次的（×）１.護(hù)士洗手后 應(yīng)當(dāng)使用一次性紙巾或者干凈的小毛巾擦干雙手，毛巾應(yīng)當(dāng)每日消毒一次。

（一

用

一

消

毒）。

(＋)２.對(duì)急腹癥、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌腸

(×)３.靜脈留置針?lè)夤軙r(shí)消毒肝素帽或者正壓接頭，用2-5-10毫升肝素鹽水正壓封管。(5-10毫

升)

(√)４.實(shí)施乙醇擦浴過(guò)程中,患者發(fā)生局部皮膚蒼白、青紫或者有麻木感時(shí)，應(yīng)立即停止使用，(√)５.心肺復(fù)蘇時(shí),判斷患者呼吸是通過(guò)看、聽、感覺(jué)（看：胸部有無(wú)起伏；聽：有無(wú)呼吸音；感覺(jué)：有

無(wú)

氣

流

逸

出

。）

三

步

驟

來(lái)

完

成。

（√）6.感覺(jué)障礙的患者慎用熱水袋或冰袋，防止?fàn)C傷或凍傷。

（√）7.將病床調(diào)至最低位置，并固定好床腳剎車，必要時(shí)加床檔。

（×）8.搬運(yùn)患者時(shí)將平車固定，防止滑動(dòng)，拉好護(hù)欄后就位。

（就位

后

拉

好

護(hù)

欄）

（×）9.受壓皮膚在解除壓力15分鐘后，壓紅不消退者，應(yīng)該縮短翻身時(shí)間。（30分鐘）

（√）10.褥瘡患者受壓部位有水泡者，先覆蓋透明貼再用無(wú)菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體。四（(1)、一保簡(jiǎn)）持察口保答口口腔題

腔

（每護(hù)潔變，化患

題理預(yù)，提

10的防供者

分目感病，的染情

共有等變

并化

40哪發(fā)的適信

分些癥息）

?。

。腔內(nèi)證

清的(2)觀(3)（二

舒

迷

患

者

插）怎樣給一位昏胃管?

為昏迷患者插管時(shí)，應(yīng)將患者頭向后仰，當(dāng)胃管插入會(huì)厭部時(shí)約

15厘米,左手托起患者頭部，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，使胃管前端沿咽后壁滑行，便于胃管順利通過(guò)會(huì)厭部，插至所需長(zhǎng)度。

（1.三根據(jù)）患怎者樣病

指情,導(dǎo)指

患導(dǎo)

者患

進(jìn)者

行進(jìn)

行氧有氣效

吸呼

入吸

?。

2.告知患者不要自行摘除鼻導(dǎo)管或者調(diào)節(jié)氧流量。

3.告知患者如感到鼻咽部干燥不適或者胸悶憋氣時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。

4.（告四知）患測(cè)者血

有糖

關(guān)時(shí)

用的氧注

安意

全事

項(xiàng)的有知哪

識(shí)些。

?

1.測(cè)血糖前,確認(rèn)血糖儀上的號(hào)碼與試紙?zhí)柎a一致。

2.3.4.一確滴認(rèn)血避、填患量。免

空者應(yīng)手使試

題指試

酒紙紙

(精測(cè)

干試發(fā)

每透區(qū)

后完生

空全實(shí)變污0.5施成采紅染分血色。

。)

1、脈搏短絀的患者，測(cè)量脈搏時(shí)，應(yīng)一名護(hù)士測(cè)脈搏，另一名護(hù)士聽心率，同時(shí)測(cè)量1分鐘。

2、長(zhǎng)期觀察血壓的患者，做到“四定”：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。

3、為病人進(jìn)行PICC置管時(shí)，選擇貴要靜脈為最佳穿刺血管。

4、在為病人進(jìn)行吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不應(yīng)超過(guò)15秒，連續(xù)吸痰不得超過(guò)3次。

5、患者的壓瘡分期為：淤血紅潤(rùn)期、炎癥浸潤(rùn)期、潰瘍期。

6、無(wú)菌區(qū)是指經(jīng)過(guò) 滅菌 處理，而未被 污染 的區(qū)域。

5、采集動(dòng)脈血，進(jìn)行血?dú)夥治?，是判斷患者氧合情況。

6、使用留置針的肢體，不輸液時(shí)，也盡量避免肢體下垂姿勢(shì)，以免由于重力作用造成回血堵塞

導(dǎo)

管。

7、為患者實(shí)施頭部降溫，可降低腦細(xì)胞的代謝，減少其需氧量，提高腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性。

8、物理降溫時(shí)，應(yīng)當(dāng)避開患者的枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊、足底。

9、對(duì)做皮試的患者，應(yīng)按規(guī)定時(shí)間由兩名護(hù)士觀察結(jié)果。

10、肌內(nèi)注射時(shí)，應(yīng)避免刺傷神經(jīng)和血管，無(wú)回血時(shí)方可注射。

11、呼吸

中

樞

位

于

延

腦

和

橋

腦。

12、如遇到PICC導(dǎo)管阻塞，嚴(yán)禁使用小于10毫升的注射器。

13、打開的無(wú)菌溶液有效使用時(shí)間是

14、患者測(cè)口溫時(shí)應(yīng)閉口用鼻呼吸，并在32

4小時(shí)。

分鐘后取出。

15、高血壓的標(biāo)準(zhǔn)為成人收縮壓達(dá)到或超過(guò)160mmHg及舒張壓到達(dá)或超過(guò)95mmHg為高血

壓。

16、電復(fù)位的方式有同步電復(fù)律、非同步電復(fù)律、體外電復(fù)律、體內(nèi)電復(fù)律。

17、正常人24小時(shí)尿量為1000-2000毫升，日夜尿量之比是3：1。

18、呼吸困難時(shí)病人出現(xiàn)的三凹征包括：胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間軟組織凹陷。1920

二、、肝腦昏疝有、迷小的腦

主幕

要裂單原孔

因疝

是和

枕血骨選

氨大

增孔

高疝

。題

1、患者發(fā)生軟組織扭傷、挫傷時(shí)在多少小時(shí)內(nèi)禁忌使用熱療（D）A 12小時(shí)

B

4小

時(shí)

C

小

時(shí)

D

小

時(shí)

2、如患者帶有植入性起搏器，應(yīng)注意避開起搏器部位至少（C）A 3A 4A 5A 65、30、40-50、維、下生正胸厘翻米轉(zhuǎn)度腔厘米 列素 患 閉B 哪缺常B 者B 式8時(shí)45引厘，度流米

翻 瓶C C 身C 應(yīng)10角

厘度50低

于米不度胸 超 腔D 反

D（D 過(guò)D（60-100應(yīng)低

血C15（60D厘D

米）度）

50-60項(xiàng)乏胎

不

厘米 是發(fā)率光熱

60-80療 的C 范

厘米 不腹

瀉圍

良

厘米

(A)鈣）

B 心的A 100-140次/分 B 120-150次/分 C 120-160次/分 D 130-160次/分

7、如痰液較多，需要再次吸引，應(yīng)間隔時(shí)間為

(A 2-4分鐘 B 3-5分鐘 C 3-6分鐘 D 6-8分鐘（8、下列哪項(xiàng)不是影響血氧飽和度結(jié)果的因素 A 9休克、下列B 體溫過(guò)高 哪類

病

人

C 宜

使用血管活性藥物 使

用

軸

線

翻

身

法

D（貧血 D）

A 顱骨牽引 B 脊椎損傷 C 髖關(guān)節(jié)術(shù)后 D 以上均是

10、給病人洗

胃

時(shí)，每次

注

入

洗

胃

液

（C）

A 30011A

12、毫升 B 250-350下列B 胱

哪

些

毫升 C 300-500疾

病C 速

禁

毫升 D 450-500止

灌

腸D

（D

毫升）

急腹癥、膀

妊娠早期

沖

洗

消化道出血 度

一

般

為

上列均是（C）

A 40-6013A C、滴/分 B 60-80吸痰厘毫

時(shí)米米

壓水汞

滴/分 C 80-100力柱柱

應(yīng)

調(diào)B D

滴/分 D 100節(jié)

在 毫厘

（米米

滴/分 B汞水）柱

柱 100-200100-200

150-200150-20014、簡(jiǎn)易呼吸器連接氧氣時(shí)，將氧流量調(diào)節(jié)至（C）A 4-6升/分 B 6-8

升/分 C 8-10

升/分 D 10-1

2升/分

15、在抽取動(dòng)脈血?dú)馇?，如病人飲熱水、洗澡、運(yùn)動(dòng)，需要休息（C）A 16A 17A 18A 19A 20三10、10、兩、分皮鐘下 注

B 射B 子 病

15胰15采B 人B 后

島分素鐘后

C，30開

始

分進(jìn)

鐘食

應(yīng)D 在1（小B

時(shí)）

分鐘后 咽腭昏拭弓迷

分鐘后 C 30集咽容

易的

部C 發(fā)

生C 按位扁

分鐘后 不桃的合包體并

D 1括 癥D 部10為

（D（小時(shí)后 D頰D）部）

吸入性肺炎、5、動(dòng)脈穿B 刺10的、結(jié)膜炎，應(yīng)

垂C 盤判直

口腔炎 壓

穿

刺D 期斷

以上均是 位

（C）

分鐘 鋪好

分鐘 無(wú)

菌

5-10的分鐘 有

效

分鐘以上（B）題

1、手（未）受到患者血液、體液等物質(zhì)明顯污染時(shí)，可以用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

（×）

2、打開的干鑷子罐、持物鉗應(yīng)當(dāng)

3、應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，每次送氣

4小時(shí)更換。（√）

毫升。（√）

400-6004、腦室引流袋懸掛高度應(yīng)高于腦平面10-15（10-20）厘米。（×）

5、胸外心臟按壓的深度為

4-6（4-5）厘米。（×）

1次

秒。（√）。（×）

6、實(shí)施口對(duì)口人工呼吸時(shí)，送氣時(shí)間為

7、連續(xù)吸

痰

不

得

超

過(guò)

2（3）

8、需要長(zhǎng)時(shí)間約束者，每4（2）小時(shí)松懈約束帶一次并活動(dòng)肢體。（×）

9、留取痰標(biāo)本時(shí)，先（漱口）深吸氣，用力咳出第一口痰，留于容器中。（×）

10、膀胱沖洗時(shí)，沖洗液瓶?jī)?nèi)液面距床面約

厘米。（√）

11、必要時(shí)可用高壓注射泵推注造影劑。（√）

12、輸血袋

用

后

需

低

溫

保

存

4小

時(shí)

。（√）

13、如脈率低于50（60）次/分鐘或者節(jié)律不齊時(shí)，不可以服用強(qiáng)心甙類的藥物。（×）

14、傷寒患者灌腸量不能超過(guò)

500

毫升。（√）

15、對(duì)患者進(jìn)行降溫灌腸，灌腸后保留15（30）分鐘再排便，排便后30分鐘測(cè)量體溫。（×）

16、拔除胸腔閉式引流管后48（24）小時(shí)內(nèi)要密切觀察患者有無(wú)胸悶、憋氣、呼吸困難、氣17胸、暖、箱

皮濕

度下應(yīng)

氣保

腫持

在等

。55-65%

（。

（×√））

18、新生兒臍帶未脫落前，結(jié)扎線如有脫落應(yīng)當(dāng)重新結(jié)扎。（√）

19、若孕婦的胎心音少于120次/分或者大于160次/分，應(yīng)觸診孕婦脈搏作對(duì)比鑒別。（√）20、受壓皮膚在解除壓力30分鐘后，壓紅不消退，應(yīng)縮短翻身時(shí)間。（√）四1答②③選、、：簡(jiǎn)吸①觀擇

粗

細(xì)痰嚴(yán)答的格察

適

宜

題

注

執(zhí) 意

行

病的吸

（事

無(wú)每項(xiàng)

題有菌

5哪操情痰

管分些作）？。。

④插管時(shí)不可用負(fù)壓，吸痰動(dòng)作要輕柔，避免損傷呼吸道黏膜。⑤每次吸痰時(shí)間小于15秒，吸痰前后可增加氧氣吸入，以免造成缺氧。⑥痰液黏稠時(shí)，可配合扣擊、霧化吸入等方法稀釋痰液。2答、： 心判肺

斷復(fù)

心蘇肺

有復(fù)

效蘇的指

有征

效，指包

征括

？ ： ①可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)，肱動(dòng)脈收縮壓大于60mmHg；

②面色、口唇、甲床、皮膚等處色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)；散大的瞳孔縮小； ③吹氣時(shí)可聽到肺泡呼吸音或有自主呼吸、呼吸改善； ④意識(shí)逐漸恢復(fù)、昏迷變淺，可出現(xiàn)反射或掙扎； ⑤⑥

3、ECG急性左有檢心

衰小查病

有人

給便

波氧

時(shí)

出形應(yīng)

注

改意的現(xiàn)

變問(wèn)

題

。？

答：給氧時(shí)應(yīng)在濕化瓶中加入酒精，濃度為30-50%酒精，因?yàn)榫凭梢越档头蝺?nèi)泡沫的表面張力，使其破裂，消除泡沫，改善通氣，改善缺氧，要給予高流量吸氧（4-6L/min）。

4、抗腫瘤藥物外滲和靜脈炎的處理方法？答：①發(fā)現(xiàn)藥物外滲時(shí)應(yīng)立即停止藥物注入，回抽漏于皮下的藥液，拔除針頭。另開放靜脈，繼續(xù)用藥。②遵醫(yī)囑皮下注射解毒劑，2%利多卡因封閉，局部冰袋冷敷6—12小時(shí)。③局部用如意金黃散濕敷外滲部位，或局部涂喜療妥軟膏。④疼痛劇烈時(shí)用50%硫酸鎂濕敷，肢體腫脹明顯、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失時(shí)，必須抬高肢體，必要時(shí)做筋膜廣泛切開減壓，局部和全身使用抗生素。⑤皮膚壞死區(qū)

出

現(xiàn)

分

界

后，應(yīng)

及

早

切

痂

植

皮。

5、嚴(yán)重貧血的病人為什么會(huì)出現(xiàn)心悸、氣短？(無(wú)答案，按內(nèi)科書改)答：由于血紅蛋白量和紅細(xì)胞數(shù)減少，攜氧能力減低，組織得不到充足氧氣的供應(yīng)，導(dǎo)致全身組織器官缺氧。機(jī)體對(duì)這種缺氧狀態(tài)有代償作用，就產(chǎn)生了貧血時(shí)各器官、系統(tǒng)的一系列臨床表現(xiàn)。如心跳增快、呼吸加速，因此感心悸、氣短，并隨貧血程度加重而癥狀逐漸6答②③、：脈①心意搏心臟識(shí)捫

突不明驟然

停喪到音

失，的或血消臨伴

有壓顯

床短測(cè)

失表陣不

抽現(xiàn)搐出

。？ ； ； ；

④呼吸斷續(xù)呈嘆息樣后即停止，多發(fā)生在心搏驟停后30秒鐘內(nèi)； ⑤⑥7答、面氣：道瞳色內(nèi)氣

吸蒼引道孔

白不

當(dāng)黏

兼可

引膜散

有起

哪損

大青些

紫后傷

果

。？。加肺支8答采嚴(yán)掌及

一、握氣、：集格正管靜按前執(zhí)確時(shí)哮脈喘

重

不

患采照做

者集醫(yī)好行采

集

送

填

充

可血囑充查

標(biāo)誘

發(fā)標(biāo)采分對(duì)本

缺氧 張

支本集的氣的管原標(biāo)準(zhǔn)

痙攣則本備

。？。。

制的檢

題方

度法

。：

1、肌內(nèi)注射應(yīng)選擇合適的注射部位，避免刺傷 神經(jīng)和血管，避開 炎癥、硬結(jié)、瘢痕等

部

位。

2、皮內(nèi)注射技術(shù)目的用于藥物的 皮膚過(guò)敏實(shí)驗(yàn)、預(yù)防接種 及 局部麻醉的前驅(qū)步驟。

3、如患者對(duì)皮試藥物有過(guò)敏史應(yīng)禁止 皮試，皮試藥液要 現(xiàn)用現(xiàn)配，劑量要 準(zhǔn)確，并備腎上腺

素

等

搶

救

藥

品

及

物

品。

4、為患者實(shí)施頭部降溫，可以防止 腦水腫，并可降低 腦細(xì)胞的代謝，減少其 需氧量，提高 腦

細(xì)

胞

對(duì)

缺

氧的耐

受

性。

5、為患者實(shí)施局部物理降溫，可以減輕 充血 和 出血，限制 炎癥擴(kuò)散，減輕 疼痛。

6、物理降溫時(shí),應(yīng)當(dāng)避開患者的 枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊 及 足底 部位。

7、基礎(chǔ)生命支持技術(shù)主要包括： 開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按摩。

8、口對(duì)口人工呼吸的方法：送氣時(shí) 捏住患者鼻子，呼氣時(shí) 松開，送氣時(shí)間為 1秒，見(jiàn)胸

廓

抬

起

即

可。

9、應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，氧流量為 8-10升/分，一手以“EC”手法固定面罩，另一手?jǐn)D壓簡(jiǎn)易呼吸器，每次送氣 400—600毫升，頻率 10—12次/分。

10、胸外按壓部位： 胸骨中下1/3處 ；按壓幅度： 使胸骨下陷4-5厘米 ；按壓時(shí)間:放松時(shí)間= 1:1 ；按壓頻率: 100次/分 ；胸外按壓:人工呼吸= 30：2。

二、是

非

題

：

1、臀大肌注射連線定位方法是取髂嵴最高點(diǎn)與尾骨連線的外上1/3處為注射部位。

（錯(cuò)）

2、肌內(nèi)注射側(cè)臥位的體位準(zhǔn)備是上腿彎曲、放松，下腿伸直。（錯(cuò)）

3、肌內(nèi)注射仰臥位的體位準(zhǔn)備是足尖相對(duì)，足跟分開，頭偏向一側(cè)。（對(duì)）

4、皮下注射可用于預(yù)防接種、局部麻醉、胰島素治療、藥物過(guò)敏試驗(yàn)等。（錯(cuò)）

5、皮下注射刺激性強(qiáng)的藥物必須少量、緩慢。（錯(cuò)）

6、告知患者在軟組織扭傷、挫傷24小時(shí)內(nèi)禁忌使用熱療。（錯(cuò)）

7、使用冰袋、冰帽、化學(xué)制冷袋降溫時(shí)，必須觀察皮膚狀況，嚴(yán)格交接班。（對(duì)）

8、冰袋、冰帽局部用冷的最長(zhǎng)時(shí)間不得超過(guò)30分鐘。（對(duì)）

9、胸外按壓和人工呼吸的比是30：2。

（對(duì)）

10、胸外按壓的頻率：100次/分；簡(jiǎn)易呼吸器按壓頻率：8～12次/分。（錯(cuò)）

三、選

擇

題

（b

：）

1、肌內(nèi)注射側(cè)臥位的體位準(zhǔn)備是

（a）上腿彎曲，下腿伸直（b）下腿彎曲，上腿伸直（c）兩腿伸直，足尖相對(duì)（d）兩腿彎曲，放松

2、除哪一項(xiàng)外是皮內(nèi)注射常用的方法。（c）（a）藥物過(guò)敏實(shí)驗(yàn)（b）預(yù)防接種（c）藥物治療（d）局部麻醉的起始步驟

3、通過(guò)皮下注射給予藥物治療，以下除哪一項(xiàng)外。（d）（a）預(yù)防接種（b）局部麻醉（c）胰島素治療（d）刺激性強(qiáng)的藥物

4、皮下注射胰島素時(shí)，告知患者注射后正確開始進(jìn)食時(shí)間。（b）（a）10

5、一般患者在軟組織扭傷、挫傷幾小時(shí)后才能使用熱敷？（d）（a）8

6、物理降溫時(shí)應(yīng)當(dāng)避開的部位除哪一項(xiàng)外？（d）（a）枕后

（b）心前區(qū)

（c）腹部（d）手心 小時(shí)（b）1

2小時(shí)（c）2

4小時(shí)（d）48

小時(shí) 分鐘（b）1

5分鐘（c）25

分鐘（d）30

分鐘

7、使用時(shí)，連接簡(jiǎn)易呼吸器的氧流量為（b）（a）10～12升/分（b）8～10升/分（c）6～8升/分（d）6～12升/分

8、胸外按壓：人工呼吸的比值是（a）

9、正確胸外

按

壓的部

位

是

（c）4：1

（b）8：1

(c)10：1

（d）

（d）30：2（a）心尖部（b）胸部左側(cè)（c）胸骨中下1/3處（d）胸骨中上1/3處

10、簡(jiǎn)易呼吸器每次送氣量為

（a）（a）400～600ml（b）300～500ml（c）250～600ml（d）500～800ml 四1

1）需要兩種藥物同時(shí)注射時(shí)，應(yīng)注意配伍禁忌。2）選擇合適的注射部位，避免刺傷神經(jīng)和血管，無(wú)回血時(shí)方可注射。3）注射部位應(yīng)當(dāng)避開炎癥、硬結(jié)、瘢痕等部位注射。4）對(duì)經(jīng)常注

射的患

者，應(yīng)

當(dāng)

更

換

注

射

部

位

。、簡(jiǎn)、述肌

內(nèi)

注簡(jiǎn)射的目

答的和

注

題意

事

項(xiàng)

： ？

5）注射時(shí)切勿將針梗全部刺入，以防針梗從根部折斷。

2、如何

指

導(dǎo)

實(shí)

施

物

理

降

溫

患

者

？

1）告知患者物理降溫的目的及有關(guān)配合事項(xiàng)。2）告知患者在高熱期間保證攝入足夠的水分。3）指導(dǎo)患者在高熱期間采取正確的通風(fēng)散熱方法，避免捂蓋。4）告知患者在軟組織扭傷、挫傷 31)、為物高

理

熱

降

患

溫

者的降目的溫

？。

小時(shí)內(nèi)禁忌使用熱療。

2)為患者實(shí)施局部消腫，減輕充血和出血，限制炎癥擴(kuò)散，減輕疼痛。3)為患者實(shí)施頭部降溫，防止腦水腫，并可降低腦細(xì)胞的代謝，減 少 41其需氧量，提高腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性。、）如患皮者對(duì)

內(nèi)皮

試

注藥

物

射有的過(guò)

敏

注史，意禁

止

事皮

試

項(xiàng)。

2）皮試藥液要現(xiàn)用現(xiàn)配，劑量要準(zhǔn)確，并備腎上腺素等搶救藥品及物品。3）皮試結(jié)果陽(yáng)性時(shí)，應(yīng)告知醫(yī)師、患者及家屬，并予注明。

5、簡(jiǎn)述

心

肺

復(fù)

蘇

術(shù)的注

意

事

項(xiàng)

？

1）人工呼吸時(shí)送氣量不宜過(guò)大，以免引起患者胃部脹氣。2）胸外按壓時(shí)要確保足夠的頻率及深度，盡可能不中斷胸外按壓，每次胸外按壓后要讓胸廓充分的回彈，以保證心臟得到充分的血液回流。3）胸外按壓時(shí)肩、肘、腕在一條直線上，并與患者身體長(zhǎng)軸垂直。按壓時(shí)，手掌掌根不能離開胸壁。

第二篇：衛(wèi)生部全國(guó)護(hù)士技能大賽理論考試題庫(kù)-50項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作 2

1.打開無(wú)菌包之前應(yīng)檢查有無(wú)破損、潮濕、消毒指示膠帶 是否變色及其 有效期。2.打開包后的干鑷子罐、持物鉗應(yīng)當(dāng) 4 小時(shí)更換。已打開的溶液有效使用時(shí)間是 24 小時(shí)。無(wú)菌盤有效期為 4 小時(shí)。

3.測(cè)腋溫的測(cè)量時(shí)間是 5-10 分鐘，測(cè)量口溫時(shí)間是 3 分鐘，測(cè)量肛溫時(shí)間是 3 分鐘。4.測(cè)量血壓計(jì)時(shí),協(xié)助患者采取舒適臥位，保持血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與 心臟 同一水平。5.尿潴留患者一次導(dǎo)出尿量不超過(guò) 1000 毫升，以防出現(xiàn) 虛脫 和 血尿。

6.使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí),氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)至 8-10 升/分，每次送氣 400—600毫升，頻率 10—12 次/分。

7.心外按壓時(shí) ,按壓幅度應(yīng)使胸骨下陷 4-5厘米 ；按壓時(shí)間:放松時(shí)間為 1:1 ；按壓頻率為 100次/分 ；胸外按壓:人工呼吸為 30：2。

二、選擇題（每題1分，共20分）1.關(guān)于洗手的指征敘述錯(cuò)誤的是：（E）A無(wú)菌操作前后。B直接接觸患者前。C直接接觸患者后。D穿脫隔離衣前后。E處理污染物品前

2.無(wú)菌持物鉗的使用錯(cuò)誤的是（B）A不能夾取未滅菌的物品，B取遠(yuǎn)處物品時(shí)，應(yīng)當(dāng)速去速回（連同容器一起搬移到物品旁使用）。C使用無(wú)菌鉗時(shí)不能低于腰部。D標(biāo)明打開日期及時(shí)間。E不能夾取油紗布。

3.需要一名護(hù)士測(cè)脈搏，另一名護(hù)士聽心率，測(cè)量1分鐘脈搏的是（A）A脈搏短絀 B間歇脈 C洪脈 D奇脈 E速脈

4.戴手套時(shí)的操作哪項(xiàng)不妥(D)A未戴手套的手不可觸及手套的外面 B戴手套的手不可觸及未戴手套的手 C戴手套的手不可觸及另一手套的里面

D戴手套后如發(fā)現(xiàn)有破洞，應(yīng)當(dāng)立即再戴一只手套 E脫手套時(shí)，應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下。

5.取用無(wú)菌溶液時(shí)最先檢查的是（A）A名稱 B是否變質(zhì) C有效期 D是否渾濁 E瓶蓋有無(wú)松動(dòng)

6.使用無(wú)菌容器時(shí)，那種做法不妥(D)A不可污染蓋內(nèi)面。B不可污染 容器邊緣。

C不可污染 容器邊緣 內(nèi)面。D記錄開啟的年月日(日期、時(shí)間)E有效使用時(shí)間為24小時(shí)

7.長(zhǎng)期觀察血壓的患者做到“四定”：正確的是（C）A定人員、定部位、定體位、定血壓計(jì)。B定時(shí)間、定部位、定次數(shù)、定血壓計(jì)。C定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。D定方法、定部位、定體位、定血壓計(jì)。E定時(shí)間、定部位、定體位、定病人。8.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的目的敘述錯(cuò)誤的是(D)A采集患者尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)。

B為尿潴留患者引流尿液，減輕痛苦。C為患者測(cè)定膀胱容量、壓力及殘余尿量 D臥床患者留置導(dǎo)尿管以保持局部干燥、清潔 E搶救休克或者危重患者，準(zhǔn)確記錄尿量

9.動(dòng)脈血標(biāo)本的采集拔針后應(yīng)囑患者垂直按壓穿刺部位5—10分鐘。(E)A1—2分鐘 B2—4分鐘 C3—6分鐘 D4—8分鐘 E5—10分鐘

10.預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)最重要的措施是(C)A了解患者身體狀況 B詢問(wèn)患者藥物過(guò)敏史 C藥物過(guò)敏試驗(yàn)

D向患者解釋，取得患者配合 E觀察患者局部皮膚狀況

11.搶救青霉素過(guò)敏性休克最首要的措施是(E)A立即平臥 B氧氣吸入 C停止用藥 D注意保暖

E皮下注射腎上腺素

12.皮下注射胰島素時(shí)，告知患者注射后多長(zhǎng)時(shí)間開始進(jìn)食以免造成低血糖。(B)A10分鐘 B15分鐘 C20分鐘 D25分鐘 E30分鐘

13.為患者實(shí)施頭部降溫的主要目的。（D）A局部消腫，B減輕疼痛。C限制炎癥擴(kuò)散，D防止腦水腫

E減輕充血和出血，14.實(shí)施乙醇擦浴降溫操作不妥的是：(C)A幫助患者暴露擦浴部位 B按正確方法及順序擦浴

C頭部置熱水袋，足底部置冰袋 D隨時(shí)觀察患者病情變化

E擦拭完畢半小時(shí)后測(cè)量體溫

15.心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的正確部位是：（A）A胸骨中下1/3處。B胸骨中部1/3處 C胸骨下段1/3處 D胸骨右緣1cm處 E胸骨右緣2cm處

16.接負(fù)壓吸引器電源或者中心負(fù)壓吸引裝置調(diào)節(jié)壓力,成人為(E)A50—100mmHg B80—160mmHg C100—180mmHg D100—150mmHg E150—200mmHg 17.咽拭子標(biāo)本采集法的是目的(A取患者咽部及扁桃體分泌物做常規(guī)檢查。B取患者咽部及扁桃體分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)。C取患者口腔粘膜分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)。D取患者口腔潰瘍部位分泌物做常規(guī)培養(yǎng)。E取患者口腔潰瘍部位分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)。18.為患者洗胃時(shí),每次注入洗胃液量為(C)A100～300ml B200～400ml C300～500ml D400～600ml E500～800ml 19.對(duì)活動(dòng)能力受限的患者，定時(shí)被動(dòng)變換體位，應(yīng)每（B）小時(shí)一次 A 1小時(shí) B 2小時(shí) C 3小時(shí) D 4小時(shí) E 5小時(shí)

20.下列哪項(xiàng)不是淤血紅潤(rùn)期的護(hù)理內(nèi)容（A）A有水泡者用無(wú)菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體 B局部皮膚用透明貼或減壓貼保護(hù) C 增加翻身次數(shù) D防止局部繼續(xù)受壓 E受壓部位皮膚按摩

三、判斷題（每題2分，共20分）

（×）１.護(hù)士洗手后 應(yīng)當(dāng)使用一次性紙巾或者干凈的小毛巾擦干雙手，毛巾應(yīng)當(dāng)每日消

毒一次。（一用一消毒）。

(＋)２.對(duì)急腹癥、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌腸

(×)３.靜脈留置針?lè)夤軙r(shí)消毒肝素帽或者正壓接頭，用2-5-10毫升肝素鹽水正壓封管。(5-10毫升)(√)４.實(shí)施乙醇擦浴過(guò)程中,患者發(fā)生局部皮膚蒼白、青紫或者有麻木感時(shí)，應(yīng)立即停止使用，(√)５.心肺復(fù)蘇時(shí),判斷患者呼吸是通過(guò)看、聽、感覺(jué)（看：胸部有無(wú)起伏；聽：有無(wú)呼吸音；感覺(jué)：有無(wú)氣流逸出。）三步驟來(lái)完成。

（√）6.感覺(jué)障礙的患者慎用熱水袋或冰袋，防止?fàn)C傷或凍傷。（√）7.將病床調(diào)至最低位置，并固定好床腳剎車，必要時(shí)加床檔。（×）8.搬運(yùn)患者時(shí)將平車固定，防止滑動(dòng)，拉好護(hù)欄后就位。（就位后拉好護(hù)欄）

（×）9.受壓皮膚在解除壓力15分鐘后，壓紅不消退者，應(yīng)該縮短翻身時(shí)間。（30分鐘）（√）10.褥瘡患者受壓部位有水泡者，先覆蓋透明貼再用無(wú)菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體。

四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共40分）

（一）口腔護(hù)理的目的有哪些?(1)保持口腔清潔，預(yù)防感染等并發(fā)癥。

(2)觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息。(3)保證患者舒適。

（二）怎樣給一位昏迷患者插胃管? 為昏迷患者插管時(shí)，應(yīng)將患者頭向后仰，當(dāng)胃管插入會(huì)厭部時(shí)約

15厘米,左手托起患者頭部，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，使胃管前端沿咽后壁滑行，便于胃管順利通過(guò)會(huì)厭部，插至所需長(zhǎng)度。

（三）怎樣指導(dǎo)患者進(jìn)行氧氣吸入? 1.根據(jù)患者病情,指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸。

2.告知患者不要自行摘除鼻導(dǎo)管或者調(diào)節(jié)氧流量。

3.告知患者如感到鼻咽部干燥不適或者胸悶憋氣時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。4.告知患者有關(guān)用氧安全的知識(shí)。

（四）測(cè)血糖時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些? 1.測(cè)血糖前,確認(rèn)血糖儀上的號(hào)碼與試紙?zhí)柎a一致。2.確認(rèn)患者手指酒精干透后實(shí)施采血。3.滴血量。應(yīng)使試紙測(cè)試區(qū)完全變成紅色。4.避免試紙發(fā)生污染。

一、填空題(每空0.5分)

1、脈搏短絀的患者，測(cè)量脈搏時(shí)，應(yīng)一名護(hù)士測(cè)脈搏，另一名護(hù)士聽心率，同時(shí)測(cè)量1分鐘。

2、長(zhǎng)期觀察血壓的患者，做到“四定”：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。

3、為病人進(jìn)行PICC置管時(shí)，選擇貴要靜脈為最佳穿刺血管。

4、在為病人進(jìn)行吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不應(yīng)超過(guò)15秒，連續(xù)吸痰不得超過(guò)3次。

5、患者的壓瘡分期為：淤血紅潤(rùn)期、炎癥浸潤(rùn)期、潰瘍期。

6、無(wú)菌區(qū)是指經(jīng)過(guò) 滅菌 處理，而未被 污染 的區(qū)域。

5、采集動(dòng)脈血，進(jìn)行血?dú)夥治?，是判斷患者氧合情況。

6、使用留置針的肢體，不輸液時(shí)，也盡量避免肢體下垂姿勢(shì)，以免由于重力作用造成回血堵塞導(dǎo)管。

7、為患者實(shí)施頭部降溫，可降低腦細(xì)胞的代謝，減少其需氧量，提高腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性。

8、物理降溫時(shí)，應(yīng)當(dāng)避開患者的枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊、足底。

9、對(duì)做皮試的患者，應(yīng)按規(guī)定時(shí)間由兩名護(hù)士觀察結(jié)果。

10、肌內(nèi)注射時(shí)，應(yīng)避免刺傷神經(jīng)和血管，無(wú)回血時(shí)方可注射。

11、呼吸中樞位于延腦和橋腦。

12、如遇到PICC導(dǎo)管阻塞，嚴(yán)禁使用小于10毫升的注射器。

13、打開的無(wú)菌溶液有效使用時(shí)間是24小時(shí)。

14、患者測(cè)口溫時(shí)應(yīng)閉口用鼻呼吸，并在3分鐘后取出。

15、高血壓的標(biāo)準(zhǔn)為成人收縮壓達(dá)到或超過(guò)160mmHg及舒張壓到達(dá)或超過(guò)95mmHg為高血壓。

16、電復(fù)位的方式有同步電復(fù)律、非同步電復(fù)律、體外電復(fù)律、體內(nèi)電復(fù)律。

17、正常人24小時(shí)尿量為1000-2000毫升，日夜尿量之比是3：1。

18、呼吸困難時(shí)病人出現(xiàn)的三凹征包括：胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間軟組織凹陷。

19、肝昏迷的主要原因是血氨增高。20、腦疝有小腦幕裂孔疝和枕骨大孔疝。

二、單選題

1、患者發(fā)生軟組織扭傷、挫傷時(shí)在多少小時(shí)內(nèi)禁忌使用熱療（D）A 12小時(shí) B 4小時(shí) C 36小時(shí) D 48小時(shí)

2、如患者帶有植入性起搏器，應(yīng)注意避開起搏器部位至少（C）A 5厘米 B 8厘米 C 10厘米 D 15厘米

3、翻轉(zhuǎn)患者時(shí)，翻身角度不超過(guò)（D）A 30度 B 45度 C 50度 D 60度

4、胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸腔（D）

A 40-50厘米 B 50-60厘米 C 60-80厘米 D 60-100厘米

5、下列哪項(xiàng)不是光療的不良反應(yīng)(A)A 維生素缺乏 B 發(fā)熱 C 腹瀉 D 低血鈣

6、正常胎心率的范圍（C）

A 100-140次/分 B 120-150次/分 C 120-160次/分 D 130-160次/分

7、如痰液較多，需要再次吸引，應(yīng)間隔時(shí)間為(A 2-4分鐘 B 3-5分鐘 C 3-6分鐘 D 6-8分鐘

8、下列哪項(xiàng)不是影響血氧飽和度結(jié)果的因素(A 休克 B 體溫過(guò)高 C 使用血管活性藥物 D 貧血

9、下列哪類病人宜使用軸線翻身法（D）

A 顱骨牽引 B 脊椎損傷 C 髖關(guān)節(jié)術(shù)后 D 以上均是

10、給病人洗胃時(shí)，每次注入洗胃液（C）

A 300毫升 B 250-350毫升 C 300-500毫升 D 450-500毫升

11、下列哪些疾病禁止灌腸（D）

A 急腹癥 B 妊娠早期 C 消化道出血 D 上列均是

12、膀胱沖洗速度一般為（C）

A 40-60滴/分 B 60-80滴/分 C 80-100滴/分 D 100滴/分

13、吸痰時(shí)壓力應(yīng)調(diào)節(jié)在（B）

A 100-200厘米水柱 B 150-200毫米汞柱 C 100-200毫米汞柱 D 150-200厘米水柱

14、簡(jiǎn)易呼吸器連接氧氣時(shí)，將氧流量調(diào)節(jié)至（C）

A 4-6升/分 B 6-8升/分 C 8-10升/分 D 10-12升/分

15、在抽取動(dòng)脈血?dú)馇?，如病人飲熱水、洗澡、運(yùn)動(dòng)，需要休息（C）A 10分鐘 B 15分鐘 C 30分鐘 D 1小時(shí)

16、皮下注射胰島素后，開始進(jìn)食應(yīng)在（B）

A 10分鐘后 B 15分鐘后 C 30分鐘后 D 1小時(shí)后

17、咽拭子采集的部位不包括（D）A 兩腭弓 B 咽 C 扁桃體 D 頰部

18、昏迷病人容易發(fā)生的合并癥（D）

A 吸入性肺炎 B 結(jié)膜炎 C 口腔炎 D 以上均是

19、動(dòng)脈穿刺后，應(yīng)垂直按壓穿刺部位（C）A 5分鐘 B 10分鐘 C 5-10分鐘 D 10分鐘以上 20、鋪好的無(wú)菌盤的有效期為（B）

三、判斷題

1、手（未）受到患者血液、體液等物質(zhì)明顯污染時(shí)，可以用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。（×）

2、打開的干鑷子罐、持物鉗應(yīng)當(dāng)4小時(shí)更換。（√）

3、應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，每次送氣400-600毫升。（√）

4、腦室引流袋懸掛高度應(yīng)高于腦平面10-15（10-20）厘米。（×）

5、胸外心臟按壓的深度為4-6（4-5）厘米。（×）

6、實(shí)施口對(duì)口人工呼吸時(shí)，送氣時(shí)間為1秒。（√）

7、連續(xù)吸痰不得超過(guò)2（3）次。（×）

8、需要長(zhǎng)時(shí)間約束者，每4（2）小時(shí)松懈約束帶一次并活動(dòng)肢體。（×）

9、留取痰標(biāo)本時(shí)，先（漱口）深吸氣，用力咳出第一口痰，留于容器中。（×）

10、膀胱沖洗時(shí)，沖洗液瓶?jī)?nèi)液面距床面約60厘米。（√）

11、必要時(shí)可用高壓注射泵推注造影劑。（√）

12、輸血袋用后需低溫保存24小時(shí)。（√）

13、如脈率低于50（60）次/分鐘或者節(jié)律不齊時(shí)，不可以服用強(qiáng)心甙類的藥物。（×）

14、傷寒患者灌腸量不能超過(guò)500毫升。（√）

15、對(duì)患者進(jìn)行降溫灌腸，灌腸后保留15（30）分鐘再排便，排便后30分鐘測(cè)量體溫。（×）

16、拔除胸腔閉式引流管后48（24）小時(shí)內(nèi)要密切觀察患者有無(wú)胸悶、憋氣、呼吸困難、氣胸、皮下氣腫等。（×）

17、暖箱濕度應(yīng)保持在55-65%。（√）

18、新生兒臍帶未脫落前，結(jié)扎線如有脫落應(yīng)當(dāng)重新結(jié)扎。（√）

19、若孕婦的胎心音少于120次/分或者大于160次/分，應(yīng)觸診孕婦脈搏作對(duì)比鑒別。（√）20、受壓皮膚在解除壓力30分鐘后，壓紅不消退，應(yīng)縮短翻身時(shí)間。（√）

四、簡(jiǎn)答題（每題5分）

1、吸痰的注意事項(xiàng)有哪些？ 答：①嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。②觀察病情。

③選擇粗細(xì)適宜的吸痰管。

④插管時(shí)不可用負(fù)壓，吸痰動(dòng)作要輕柔，避免損傷呼吸道黏膜。

⑤每次吸痰時(shí)間小于15秒，吸痰前后可增加氧氣吸入，以免造成缺氧。⑥痰液黏稠時(shí)，可配合扣擊、霧化吸入等方法稀釋痰液。

2、判斷心肺復(fù)蘇的有效指征？ 答：心肺復(fù)蘇有效指征，包括：

①可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)，肱動(dòng)脈收縮壓大于60mmHg；

②面色、口唇、甲床、皮膚等處色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)；散大的瞳孔縮??； ③吹氣時(shí)可聽到肺泡呼吸音或有自主呼吸、呼吸改善； ④意識(shí)逐漸恢復(fù)、昏迷變淺，可出現(xiàn)反射或掙扎； ⑤有小便出現(xiàn)；

⑥ECG檢查有波形改變。

3、急性左心衰病人給氧時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題？

答：給氧時(shí)應(yīng)在濕化瓶中加入酒精，濃度為30-50%酒精，因?yàn)榫凭梢越档头蝺?nèi)泡沫的表面張力，使其破裂，消除泡沫，改善通氣，改善缺氧，要給予高流量吸氧（4-6L/min）。

4、抗腫瘤藥物外滲和靜脈炎的處理方法？答：①發(fā)現(xiàn)藥物外滲時(shí)應(yīng)立即停止藥物注入，回抽漏于皮下的藥液，拔除針頭。另開放靜脈，繼續(xù)用藥。

②遵醫(yī)囑皮下注射解毒劑，2%利多卡因封閉，局部冰袋冷敷6—12小時(shí)。③局部用如意金黃散濕敷外滲部位，或局部涂喜療妥軟膏。

④疼痛劇烈時(shí)用50%硫酸鎂濕敷，肢體腫脹明顯、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失時(shí)，必須抬高肢體，必要時(shí)做筋膜廣泛切開減壓，局部和全身使用抗生素。⑤皮膚壞死區(qū)出現(xiàn)分界后，應(yīng)及早切痂植皮。

5、嚴(yán)重貧血的病人為什么會(huì)出現(xiàn)心悸、氣短？(無(wú)答案，按內(nèi)科書改)答：由于血紅蛋白量和紅細(xì)胞數(shù)減少，攜氧能力減低，組織得不到充足氧氣的供應(yīng)，導(dǎo)致全身組織器官缺氧。機(jī)體對(duì)這種缺氧狀態(tài)有代償作用，就產(chǎn)生了貧血時(shí)各器官、系統(tǒng)的一系列臨床表現(xiàn)。如心跳增快、呼吸加速，因此感心悸、氣短，并隨貧血程度加重而癥狀逐漸明顯。

6、心臟驟停的臨床表現(xiàn)？

答：①意識(shí)突然喪失或伴有短陣抽搐； ②脈搏捫不到，血壓測(cè)不出； ③心音消失；

④呼吸斷續(xù)呈嘆息樣后即停止，多發(fā)生在心搏驟停后30秒鐘內(nèi)； ⑤瞳孔散大；

⑥面色蒼白兼有青紫。

7、氣道內(nèi)吸引不當(dāng)可引起哪些后果？ 答：氣道黏膜損傷。加重缺氧 肺不張

支氣管哮喘患者可誘發(fā)支氣管痙攣。

8、靜脈采集血標(biāo)本的原則？ 答：按照醫(yī)囑采集標(biāo)本。采集前做好充分的準(zhǔn)備。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。

掌握正確采集標(biāo)本的方法。及時(shí)送檢。

一、填充題：

1、肌內(nèi)注射應(yīng)選擇合適的注射部位，避免刺傷 神經(jīng)和血管，避開 炎癥、硬結(jié)、瘢痕等部位。

2、皮內(nèi)注射技術(shù)目的用于藥物的 皮膚過(guò)敏實(shí)驗(yàn)、預(yù)防接種 及 局部麻醉的前驅(qū)步驟。

3、如患者對(duì)皮試藥物有過(guò)敏史應(yīng)禁止 皮試，皮試藥液要 現(xiàn)用現(xiàn)配，劑量要 準(zhǔn)確，并備腎上腺素 等搶救藥品及物品。

4、為患者實(shí)施頭部降溫，可以防止 腦水腫，并可降低 腦細(xì)胞的代謝，減少其 需氧量，提高 腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性。

5、為患者實(shí)施局部物理降溫，可以減輕 充血 和 出血，限制 炎癥擴(kuò)散，減輕 疼痛。

6、物理降溫時(shí),應(yīng)當(dāng)避開患者的 枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊 及 足底 部位。

7、基礎(chǔ)生命支持技術(shù)主要包括： 開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按摩。

8、口對(duì)口人工呼吸的方法：送氣時(shí) 捏住患者鼻子，呼氣時(shí) 松開，送氣時(shí)間為 1秒，見(jiàn)胸廓抬起即可。

9、應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，氧流量為 8-10升/分，一手以“EC”手法固定面罩，另一手?jǐn)D壓簡(jiǎn)易呼吸器，每次送氣 400—600毫升，頻率 10—12次/分。

10、胸外按壓部位： 胸骨中下1/3處 ；按壓幅度： 使胸骨下陷4-5厘米 ；按壓時(shí)間:放松時(shí)間= 1:1 ；按壓頻率: 100次/分 ；胸外按壓:人工呼吸= 30：2。

二、是非題：

1、臀大肌注射連線定位方法是取髂嵴最高點(diǎn)與尾骨連線的外上1/3處為注射部位。（錯(cuò)）

2、肌內(nèi)注射側(cè)臥位的體位準(zhǔn)備是上腿彎曲、放松，下腿伸直。（錯(cuò)）

3、肌內(nèi)注射仰臥位的體位準(zhǔn)備是足尖相對(duì)，足跟分開，頭偏向一側(cè)。（對(duì)）

4、皮下注射可用于預(yù)防接種、局部麻醉、胰島素治療、藥物過(guò)敏試驗(yàn)等。（錯(cuò)）

5、皮下注射刺激性強(qiáng)的藥物必須少量、緩慢。（錯(cuò)）

6、告知患者在軟組織扭傷、挫傷24小時(shí)內(nèi)禁忌使用熱療。（錯(cuò)）

7、使用冰袋、冰帽、化學(xué)制冷袋降溫時(shí)，必須觀察皮膚狀況，嚴(yán)格交接班。（對(duì)）

8、冰袋、冰帽局部用冷的最長(zhǎng)時(shí)間不得超過(guò)30分鐘。（對(duì)）

9、胸外按壓和人工呼吸的比是30：2。

（對(duì)）

10、胸外按壓的頻率：100次/分；簡(jiǎn)易呼吸器按壓頻率：8～12次/分。（錯(cuò)）

三、選擇題：

1、肌內(nèi)注射側(cè)臥位的體位準(zhǔn)備是（b）（a）上腿彎曲，下腿伸直（b）下腿彎曲，上腿伸直（c）兩腿伸直，足尖相對(duì)（d）兩腿彎曲，放松

2、除哪一項(xiàng)外是皮內(nèi)注射常用的方法。（c）（a）藥物過(guò)敏實(shí)驗(yàn)（b）預(yù)防接種（c）藥物治療（d）局部麻醉的起始步驟

3、通過(guò)皮下注射給予藥物治療，以下除哪一項(xiàng)外。（d）（a）預(yù)防接種（b）局部麻醉（c）胰島素治療（d）刺激性強(qiáng)的藥物

4、皮下注射胰島素時(shí)，告知患者注射后正確開始進(jìn)食時(shí)間。（b）（a）10分鐘（b）15分鐘（c）25分鐘（d）30分鐘

5、一般患者在軟組織扭傷、挫傷幾小時(shí)后才能使用熱敷？（d）

（a）8小時(shí)（b）12小時(shí)（c）24小時(shí)（d）48小時(shí)

6、物理降溫時(shí)應(yīng)當(dāng)避開的部位除哪一項(xiàng)外？（d）（a）枕后（b）心前區(qū)（c）腹部（d）手心

7、使用時(shí)，連接簡(jiǎn)易呼吸器的氧流量為（b）（a）10～12升/分（b）8～10升/分（c）6～8升/分（d）6～12升/分

8、胸外按壓：人工呼吸的比值是（d）（a）4：1（b）8：1(c)10：1（d）30：2

9、正確胸外按壓的部位是（c）（a）心尖部（b）胸部左側(cè)（c）胸骨中下1/3處（d）胸骨中上1/3處

10、簡(jiǎn)易呼吸器每次送氣量為

（a）（a）400～600ml（b）300～500ml（c）250～600ml（d）500～800ml

四、簡(jiǎn)答題：

1、簡(jiǎn)述肌內(nèi)注射的目的和注意事項(xiàng)？

1）需要兩種藥物同時(shí)注射時(shí)，應(yīng)注意配伍禁忌。

2）選擇合適的注射部位，避免刺傷神經(jīng)和血管，無(wú)回血時(shí)方可注射。3）注射部位應(yīng)當(dāng)避開炎癥、硬結(jié)、瘢痕等部位注射。4）對(duì)經(jīng)常注射的患者，應(yīng)當(dāng)更換注射部位。

5）注射時(shí)切勿將針梗全部刺入，以防針梗從根部折斷。

2、如何指導(dǎo)實(shí)施物理降溫患者？

1）告知患者物理降溫的目的及有關(guān)配合事項(xiàng)。2）告知患者在高熱期間保證攝入足夠的水分。

3）指導(dǎo)患者在高熱期間采取正確的通風(fēng)散熱方法，避免捂蓋。4）告知患者在軟組織扭傷、挫傷48小時(shí)內(nèi)禁忌使用熱療。

3、物理降溫的目的？ 1)為高熱患者降溫。

2)為患者實(shí)施局部消腫，減輕充血和出血，限制炎癥擴(kuò)散，減輕疼痛。3)為患者實(shí)施頭部降溫，防止腦水腫，并可降低腦細(xì)胞的代謝，減 少其需氧量，提高腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性。

4、皮內(nèi)注射的注意事項(xiàng)

1）如患者對(duì)皮試藥物有過(guò)敏史，禁止皮試。

2）皮試藥液要現(xiàn)用現(xiàn)配，劑量要準(zhǔn)確，并備腎上腺素等搶救藥品及物品。3）皮試結(jié)果陽(yáng)性時(shí)，應(yīng)告知醫(yī)師、患者及家屬，并予注明。

5、簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇術(shù)的注意事項(xiàng)？

1）人工呼吸時(shí)送氣量不宜過(guò)大，以免引起患者胃部脹氣。

2）胸外按壓時(shí)要確保足夠的頻率及深度，盡可能不中斷胸外按壓，每次胸外按壓后要讓胸廓充分的回彈，以保證心臟得到充分的血液回流。

3）胸外按壓時(shí)肩、肘、腕在一條直線上，并與患者身體長(zhǎng)軸垂直。按壓時(shí)，手掌掌根不能離開胸壁。

第三篇：2009年全國(guó)護(hù)士技能大賽理論考試-護(hù)士技術(shù)操作理論考試(二)

2009年全國(guó)護(hù)士技能大賽理論考試-護(hù)士技術(shù)操作理論考試(二)

一.判斷題 每題1分（共20分）

1.為了更好的了解患者的呼吸頻率，測(cè)量呼吸前應(yīng)告知患者。

（X）

2.按鋪無(wú)菌盤法要注明鋪無(wú)菌盤的日期、時(shí)間，無(wú)菌盤有效期

為4小時(shí)（√）

3.未明確診斷的急性腹痛，可先局部使用熱水袋以減輕病人痛

苦。（X）

4.為患者換藥、包扎肢體時(shí)應(yīng)從身體的近端到遠(yuǎn)端，以利靜脈

回流。（X）

5.輸血后，血袋需常溫保存24小時(shí)。（X）

6.對(duì)皮試結(jié)果有疑問(wèn)時(shí)，可在另一側(cè)皮內(nèi)注入0.1ml生理鹽水

作對(duì)照試驗(yàn)（√）

7.給患者使用約束帶時(shí)，約束帶應(yīng)松緊適宜，以能伸進(jìn)2指為

原則。（√）

8.搬運(yùn)患者時(shí)應(yīng)將患者頭置于平車的小輪端，以減輕顛簸與不

適。（X）

9.壓瘡患者受壓部位有水泡者，先覆蓋透明貼再用無(wú)菌注射器

抽出水泡內(nèi)的液體。（√）

10.為患者換藥、包扎肢體時(shí)應(yīng)從身體的近端到遠(yuǎn)端，以利靜

脈回流。（X）

11.為患者換藥、包扎肢體時(shí)應(yīng)從身體的近端到遠(yuǎn)端，以利靜

脈回流。（X）

12.患者洗胃過(guò)程中出現(xiàn)血性液體，立即使用冰生理鹽水加去

甲腎上腺素灌入止血。（X）

13.收集痰液時(shí)間宜選擇清晨空腹，未進(jìn)食前，漱口后的第一

口痰。（√）

14.為氣管切開患者吸痰結(jié)束后，將吸痰管浸泡在消毒液中以

備用（X）

15.患者正在靜脈輸液或輸血時(shí)，可以在同側(cè)手臂采血。（X）

16.患兒體重﹤1000克者，暖箱溫度宜在34-36℃。（√）

17.測(cè)血糖時(shí)的滴血量應(yīng)使試紙測(cè)試區(qū)完全變成紅色。（X）

18.患者因故暫不能服藥，發(fā)藥時(shí)應(yīng)一并指導(dǎo)其隨后服藥。

（X）

19.按鋪無(wú)菌盤法要注明鋪無(wú)菌盤的日期、時(shí)間，無(wú)菌盤有效

期為4小時(shí)。（X）

20.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率是60~100次/分。（X）

二.填空題 每空1分（共30分）．

1.出院指導(dǎo)應(yīng)針對(duì)患者 病情 和 康復(fù)程度制定康復(fù)計(jì)劃。

2.根據(jù)尿失禁的原因，可分為真性尿失禁、壓力性 尿失禁和

充盈性、急迫性 尿失禁。

3.肝性腦病患者禁用 肥皂水 灌腸，傷寒患者灌腸量不能超過(guò)

500ml，液面距肛門不得超過(guò) 30ml。

4.氧氣療法是指通過(guò)給氧，提高 動(dòng)脈氧分壓 和 動(dòng)脈血氧飽

和度，增加動(dòng)脈血氧含量，糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)。

5.換藥的目的是保持傷口清潔，預(yù)防控制 傷口感染，促進(jìn)傷

口愈合。

6.電除顫的標(biāo)準(zhǔn)部位是一個(gè)電極置于 心尖部，另一個(gè)電極置

于 心底部。

7.血氧飽合度監(jiān)測(cè)時(shí)，傳感器可安放在患者的 手指、腳趾

或者耳廓。

8.使用微量泵時(shí)應(yīng)評(píng)估患者注射部位的 皮膚 及 血管 情況。

9.臀大肌內(nèi)注射的定位方法是 十字法 和 連線法。

10.護(hù)士應(yīng)密切觀察休克患者的尿量，當(dāng)每小時(shí)尿量達(dá) 30ml

以上是休克緩解的可靠指標(biāo).11.全身性物理降溫法主要包括 溫水擦浴 和酒精擦浴。

12.判斷患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)的時(shí)間不超過(guò)： 10秒。

13.電除顫的標(biāo)準(zhǔn)部位是一個(gè)電極置于 胸骨右緣鎖骨下方，另一個(gè)電極置于 左腋中線第五肋間。

14.正確留取痰標(biāo)本告知患者不可將 唾液、鼻涕、混入痰

中。

15.需較長(zhǎng)時(shí)間約束者每 2～3小時(shí) 松解約束帶一次。

16.胎心音聽診的目的了解 胎心在子宮內(nèi)情況，妊娠 18～20

周時(shí)，用聽診器經(jīng)孕婦腹部可聽到胎心音。

17.一般洗手的目的是去除手部皮膚污垢 碎屑 和部分致病

菌。

18.調(diào)節(jié)輸液速度時(shí)，一般成40～60 滴/分鐘，兒童20～40 滴

/分鐘。

19.血?dú)夥治鲆詣?dòng)脈血為主，采集動(dòng)脈血標(biāo)本時(shí)常選用 股動(dòng)

脈、橈動(dòng)脈、足背動(dòng)脈、肱動(dòng)脈等動(dòng)脈。

20.PICC置管操作中，上腔靜脈測(cè)量定位法是從預(yù)穿刺點(diǎn)沿靜

脈走向量至 右胸鎖關(guān)節(jié) 再向下至第 3 肋間。

21.對(duì)中毒患者施行洗胃，盡快清除胃內(nèi)容物，減少 毒物 吸

收。

22.自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃時(shí)每次注入洗胃液 300～500 毫升。

23.咽拭子培養(yǎng)采集標(biāo)本的部位為 兩腭、咽、扁桃體。

24.搬動(dòng)腦室引流患者時(shí)，要先 用兩把止血鉗雙重夾閉引流

管，待患者安置穩(wěn)定后打開引流管。

25.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防褥瘡的發(fā)生應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況

局部皮膚狀況 和 壓瘡危險(xiǎn)因素

26.新生兒臍帶護(hù)理時(shí)應(yīng)重點(diǎn)查看有無(wú) 紅腫、有無(wú) 滲血、滲液、異常氣味。

27.行鼻飼患者，應(yīng)該每天檢查 胃管插入深度，鼻飼前檢查

胃管是否在胃內(nèi)，并檢查患者有無(wú)胃潴留，胃內(nèi)容物超過(guò) 150毫升時(shí)，應(yīng)當(dāng)通知醫(yī)師減量或者暫停鼻飼。

28.在進(jìn)行輸液治療的過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)觀察患者情況及有無(wú) 輸

液反應(yīng) 的發(fā)生。

29.輸兩個(gè)以上供血者的血液時(shí)，在兩份血液之間應(yīng)輸入 生理

鹽水，防發(fā)生反應(yīng)。

30.需長(zhǎng)期進(jìn)行靜脈給藥者，為保護(hù)靜脈，應(yīng)由 遠(yuǎn)心端 端至

近心端選擇血管進(jìn)行注射。

三.選擇題 每題2分（共30分）

1.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿后發(fā)生尿液混濁、沉淀或結(jié)晶時(shí)應(yīng)（A）

A.多飲水并進(jìn)行膀胱沖洗

B.經(jīng)常更換臥位

C.膀胱內(nèi)滴藥

D.熱敷下腹部

E.經(jīng)常清潔尿道口

2.手術(shù)前清潔灌腸時(shí)，灌腸液的溫度是（C）

A.20～25℃

B.25～28℃

C.39～41℃

D.4l～45℃

E.45～48℃

3.潰瘍期壓瘡最重要的護(hù)理措施是（B）

A.定時(shí)換藥

B.清除壞死組織

C.增加營(yíng)養(yǎng)的攝入

D.促進(jìn)創(chuàng)面愈合

E.避免局部繼續(xù)受壓

4.正常胎動(dòng)每小時(shí)約(B)

A.1～2次

B.3～5次

C.6～8次

D.9～10次

E.10～12次

5.洗胃過(guò)程中，排出血性液體時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的措施是（D）

A.減低洗胃吸引壓力

B.更換洗胃液，重新灌洗

C.灌入止血?jiǎng)?，以止?/p>

D.立即停止操作，通知醫(yī)師

E.灌入蛋清水，保護(hù)胃粘膜

6.造口及周圍皮膚沒(méi)有并發(fā)癥時(shí)，清潔造口及周圍皮膚的最佳

用品是（A）

A.溫水

B.冰水

C.酒精

D.碘酒

E.0.1％的高錳酸鉀溶液

7.使用約束帶時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察（E）

A.神志是否清楚

B.體位是否舒適

C.襯墊是否合適

D.約束帶是否牢固

E.局部皮膚顏色和溫度

8.跌倒的預(yù)防護(hù)理工作中哪項(xiàng)不妥（E）

A.將病床固定好床腳剎車，必要時(shí)加床檔

B.搬運(yùn)患者時(shí)先拉好護(hù)欄后就位

C.搬運(yùn)患者時(shí)將平車固定，防止滑動(dòng)

D.患兒下床前先放下床擋，切勿翻越

E.嚴(yán)密觀察患者的生命體征及病情變化

9.為患者行胃腸減壓時(shí)，胃管插入的深度是（D）

A.15～25cm

B.25～35cm

C.35～45cm

D.45～55cm

E.55～65cm

10.尿潴留患者一次導(dǎo)出尿液不超過(guò)（D）

A.400ml

B.600ml

C.800ml

D.1000ml

E.1200ml

11.關(guān)于臍部護(hù)理下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（C）

A.臍部護(hù)理的目的是預(yù)防新生兒臍炎的發(fā)生

B.護(hù)理臍部時(shí)暴露臍部，環(huán)形消毒臍帶根部

C.一般情況最好包裹，防止感染

D.洗澡時(shí)盡量不要著水，保持干燥

E.護(hù)理時(shí)重點(diǎn)觀察臍帶有無(wú)特殊氣味及膿性分泌物

12．“T”管護(hù)理不正確的是（D）

A.妥善固定

B.觀察引流物的量和性質(zhì)

C.引流袋應(yīng)低于“T”管引流口平面

D.通常留置3－5天拔管

E.拔管前夾管1－2天

13.動(dòng)脈采血最常選用的血管為（A）

A.橈動(dòng)脈

B.股動(dòng)脈

C.頸動(dòng)脈

D.腘動(dòng)脈

E.鎖骨下動(dòng)脈

14.用50%乙醇按摩局部皮膚的目的是（D）

A.消毒皮膚

B.潤(rùn)滑皮膚

C.去除污垢

D.促進(jìn)血液循環(huán)

E.降低體溫

15.肝性腦病的首選灌腸液是（A）

A.生理鹽水

B.肥皂水

C.0.25%碳酸氫鈉

D.食醋

E.25%硫酸鎂

四.簡(jiǎn)答題 每題5分（共20分）

1、您在護(hù)理一位腦室引流的患者時(shí)要告訴患者或者家屬哪些要注意

答案：(1)患者按要求臥位。

(2)引流袋位置不能隨意移動(dòng)。

(3)保持傷口敷料清潔，不可抓撓傷口。

2.為迎接患者入院，病區(qū)護(hù)理應(yīng)做好哪些方面的準(zhǔn)備？

答案：答案：（1）備好床單位，根據(jù)病情準(zhǔn)備好急救物品和藥品。

（2）向患者進(jìn)行自我介紹，妥善安置患者于病床。

（3）填寫患者入院相關(guān)資料。

（4）通知醫(yī)師接診。

3.給患者吸氧時(shí)告之哪些注意事項(xiàng)？

答：給氧時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者:

(1)根據(jù)患者病情,指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸

(2)告知患者不要自行摘除鼻導(dǎo)管或者調(diào)節(jié)氧流量

(3)告知患者如感到鼻咽部干燥不適或者胸悶憋氣時(shí)，應(yīng)當(dāng)及

時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員

(4)告知患者有關(guān)用氧安全的知識(shí)

4.簡(jiǎn)述禁忌用冰袋的部位及原因?

答：（1）枕后、耳廓、陰囊處：用冷易引起凍傷。

（2）心前區(qū)：用冷易引起反射性心率減慢，心律不齊。

（3）腹部：用冷易引起腹瀉。

（4）足底：用冷因末梢血管收縮而影響散熱，或反射性地引

起一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮。

護(hù)士崗位技能理論測(cè)試題

（四）選擇題（每題2分，共20分）1.經(jīng)鼻/口腔吸痰時(shí)應(yīng)：

A.連接導(dǎo)管，接通電源

B.打開開關(guān)

C.檢查吸引器性能

D.調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓

E.以上都是

2.給經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰患者吸痰時(shí)，吸痰管最大外徑不能超過(guò)氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的

A.1/2

B.1/4

C.2/3

D.1/3

E.3/4 3.服用強(qiáng)心帶類藥物脈搏低于

次/分或者節(jié)律不齊時(shí)，不可服用。

A.30

B.40

C.50

D.60

E.80

4.使用靜脈留置針，封管時(shí)消毒肝素帽或者正壓接頭，用肝素鹽水 正壓封管，用量為

A.1-2毫升

B、1-3毫升

C.2-4毫升

D、5-10毫升

E.10-15毫升

5.動(dòng)脈血標(biāo)本采集，消毒穿刺部位，確定動(dòng)脈及走向后，迅速進(jìn)針，動(dòng)脈血自動(dòng)頂入血?dú)忉槂?nèi)，一般需要

A.1毫升左右

B.2毫升左右

C.3毫升左右

D.1.5毫升左右 E.2.5毫升左右

6.使用輸液泵/微量泵輸液時(shí)，需做到：

A、評(píng)估患者注射部位的皮膚及血管情況。

B、按照醫(yī)囑設(shè)定輸液速度和輸液量以及其他需要設(shè)置的參數(shù)。C、告知患者輸液肢體不要進(jìn)行劇烈活動(dòng)。D、以上都是。E、以上都不是

7.皮下注射胰島素時(shí)，告知患者注射后開始進(jìn)食的時(shí)間為

A.15分鐘

B、20分鐘

C.30分鐘

D、40分鐘

E.60分鐘

8.心電監(jiān)測(cè)時(shí)，哪項(xiàng)注意事項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A、根據(jù)患者病情，協(xié)助患者取平臥位或者半臥位 B、密切觀察心電圖波形，及時(shí)處理干擾和電極脫落。

C、每日定時(shí)回顧患者12小時(shí)心電監(jiān)測(cè)情況，必要時(shí)記錄。D、正確設(shè)定報(bào)警界限，關(guān)閉報(bào)警聲音。E、以上都是

9.動(dòng)脈血標(biāo)本采集后，讓患者垂直按壓穿刺部位

A.5秒鐘

B.10秒鐘

C.5－10秒鐘

D.3－5秒鐘

E.5—10分鐘

10.軸線翻身法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.保持患者脊椎平直

B.觀察患者損傷部位、傷口情況和管路情況 C.翻身角度大于60度，增加患者舒適 D.為患者保暖并防止墜床

E.患者有頸椎損傷時(shí)，勿扭曲和旋轉(zhuǎn)病人頭部。

三、判斷題(每題2分，共20分)1.在進(jìn)行外科手消毒時(shí)，須用手消毒揉搓雙手、前臂和上臂下1/3。（）

2.經(jīng)鼻/口腔吸痰時(shí)，吸痰前后應(yīng)當(dāng)給予高流量吸氧，吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒。（）

3.測(cè)量脈搏時(shí)，以食指、中指、無(wú)名指的指端按壓橈動(dòng)脈，力度適中，以不能感到脈搏搏動(dòng)為宜。（）

4.給患者進(jìn)行血氧飽和度監(jiān)測(cè)時(shí)，下列情況可以影響監(jiān)測(cè)結(jié)果：患者發(fā)生休克、體溫過(guò)高、使用血管活性藥物及貧血、周圍環(huán)境光照太弱、電磁干擾及涂抹指甲油等。（）

5.心電監(jiān)測(cè)時(shí)，將電極片連接至監(jiān)測(cè)儀導(dǎo)聯(lián)線上，按照監(jiān)測(cè)儀標(biāo)識(shí)要求貼于患者胸部正確位置，不需避開傷口，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)避開除顫部位。（）

6.幽門梗阻患者，洗胃宜在餐后立即洗胃。（）

7.預(yù)防患者跌倒時(shí)，觀察要點(diǎn)為基本情況、病理狀況、環(huán)境因素。（）

8.除顫電復(fù)律的方式為同步方式。（）9.臍帶應(yīng)每日護(hù)理一次，直至脫落。（）

10.血糖監(jiān)測(cè)的目的是監(jiān)測(cè)患者血糖水平，評(píng)價(jià)代謝指標(biāo)，為臨床治療提供依據(jù)。（）

四、簡(jiǎn)答題（共7題，共40分）1.動(dòng)脈血標(biāo)本采集注意事項(xiàng)？（6分）2.外科手消毒的目的？（4分）3.心電監(jiān)測(cè)評(píng)估要點(diǎn)包括哪些？（6分）4.請(qǐng)說(shuō)出經(jīng)鼻/口腔吸痰的注意事項(xiàng)？（6分）5.靜脈注射法注意事項(xiàng)？（6分）6.靜脈留置針技術(shù)注意事項(xiàng)？（4分）

7.經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法的注意事項(xiàng) ？（8分）參考答案: 以下內(nèi)容需要回復(fù)才能看到 選擇題

1.E 2.A 3.D 4.D 5.A 6.D 7.A 8.D 9.E 10.C

判斷題

1.是

2.是

3.錯(cuò)

4.錯(cuò)

5.錯(cuò)

6.錯(cuò) 7.是

8.錯(cuò)

9.是

10.四、簡(jiǎn)答題

1．動(dòng)脈血標(biāo)本采集注意事項(xiàng)：

（1）消毒面積應(yīng)較靜脈穿刺大，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，預(yù)防感染。（2）患者穿刺部位應(yīng)當(dāng)壓迫止血至不出血為止。

（3）若患者飲熱水、洗澡、運(yùn)動(dòng)，需休息30分鐘后再取血，避免影響檢查結(jié)果。

（4）做血?dú)夥治鰰r(shí)注射器內(nèi)勿有空氣。（5）標(biāo)本應(yīng)當(dāng)立即送檢，以免影響結(jié)果。（6）有出血傾向的患者慎用。2．外科手消毒的目的：

（1）清除指甲、手、前臂的污物和暫居菌。（2）將常居菌減少到最低程度。（3）抑制微生物的快速再生。3．心電監(jiān)測(cè)評(píng)估要點(diǎn)：（1）評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)。（2）皮膚狀況。

（3）對(duì)清醒患者，告知監(jiān)測(cè)目的及方法，取得患者合作。（4）評(píng)估患者周圍環(huán)境、光照情況及有無(wú)電磁波干擾。4．經(jīng)鼻/口腔吸痰的注意事項(xiàng)：

（1）按照無(wú)菌操作原則，插管動(dòng)作輕柔，敏捷。

（2）吸痰前后應(yīng)當(dāng)給予高流量吸氧，吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒，如痰液較多，需要再次吸引，應(yīng)間隔 3－5 分鐘，患者耐受后再進(jìn)行。一根吸痰管只能使用一次。

（3）如患者痰稠,可以配合翻身扣背、霧化吸入；患者發(fā)生缺氧的癥狀如紫紺、心率下降等癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰,休息后再吸。（4）觀察患者痰液性狀、顏色、量。5．靜脈注射法注意事項(xiàng)：

（1）對(duì)需要長(zhǎng)期靜脈給藥的患者，應(yīng)當(dāng)保護(hù)血管，由遠(yuǎn)心端至近心端選擇血管穿刺。

（2）注射過(guò)程中隨時(shí)觀察患者的反應(yīng)。

（3）靜脈注射有強(qiáng)烈刺激性的藥物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止因藥物外滲而發(fā)生組織壞死。

6．靜脈留置針技術(shù)注意事項(xiàng)：

（1）更換透明貼膜后，也要記錄當(dāng)時(shí)穿刺日期。（2）靜脈套管針保留時(shí)間可參照使用說(shuō)明。

（3）每次輸液前后應(yīng)當(dāng)檢查患者穿刺部位及靜脈走向有無(wú)紅、腫，詢問(wèn)病人有關(guān)情況，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)拔除導(dǎo)管，給予處理。［中國(guó)護(hù)士網(wǎng) 搜集整理］

7．經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法的注意事項(xiàng)：

（1）操作動(dòng)作應(yīng)輕柔、準(zhǔn)確、快速，每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒，連續(xù)吸痰不得超過(guò)3次，吸痰間隔予以純氧吸入。

（2）注意吸痰管插入是否順利，遇到阻力時(shí)應(yīng)分析原因，不可粗暴盲插。

（3）吸痰管最大外徑不能超過(guò)氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2,負(fù)壓不可過(guò)大，進(jìn)吸痰管時(shí)不可給予負(fù)壓，以免損傷患者氣道。

（4）注意保持呼吸機(jī)接頭不被污染，戴無(wú)菌手套持吸痰管的手不被污染。

（5）沖洗水瓶應(yīng)分別注明吸引氣管插管、口鼻腔之用，不能混用。（6）吸痰過(guò)程中應(yīng)當(dāng)密切觀察患者的病情變化，如有心率、血壓、呼吸、血氧飽和度的明顯改變時(shí),應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰，立即接呼吸機(jī)通氣并給予純氧吸入。

衛(wèi)生部全國(guó)護(hù)士競(jìng)賽50項(xiàng)操作試題

1.打開無(wú)菌包之前應(yīng)檢查有無(wú)破損、潮濕、消毒指示膠帶 是否變色及其 有效期。

2.打開包后的干鑷子罐、持物鉗應(yīng)當(dāng) 4 小時(shí)更換。已打開的溶液有效使用時(shí)間是 24 小時(shí)。無(wú)菌盤有效期為 4 小時(shí)。

3.測(cè)腋溫的測(cè)量時(shí)間是 5-10 分鐘，測(cè)量口溫時(shí)間是 3 分鐘，測(cè)量肛溫時(shí)間是 3 分鐘。

4.測(cè)量血壓計(jì)時(shí),協(xié)助患者采取舒適臥位，保持血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與 心臟 同一水平。

5.尿潴留患者一次導(dǎo)出尿量不超過(guò) 1000 毫升，以防出現(xiàn) 虛脫 和 血尿。

6.使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí),氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)至 8-10 升/分，每次送氣 400—600毫升，頻率 10—12 次/分。

7.心外按壓時(shí) ,按壓幅度應(yīng)使胸骨下陷 4-5厘米 ；按壓時(shí)間:放松時(shí)間為 1:1 ；按壓頻率為 100次/分 ；胸外按壓:人工呼吸為 30：2。

二、選擇題（每題1分，共20分）以下內(nèi)容需要回復(fù)才能看到

1.關(guān)于洗手的指征敘述錯(cuò)誤的是：（E）A無(wú)菌操作前后。B直接接觸患者前。C直接接觸患者后。D穿脫隔離衣前后。E處理污染物品前

2.無(wú)菌持物鉗的使用錯(cuò)誤的是（B）A不能夾取未滅菌的物品，B取遠(yuǎn)處物品時(shí)，應(yīng)當(dāng)速去速回（連同容器一起搬移到物品旁使用）。C使用無(wú)菌鉗時(shí)不能低于腰部。D標(biāo)明打開日期及時(shí)間。E不能夾取油紗布。

3.需要一名護(hù)士測(cè)脈搏，另一名護(hù)士聽心率，測(cè)量1分鐘脈搏的是（A）A脈搏短絀 B間歇脈 C洪脈

D奇脈 E速脈

4.戴手套時(shí)的操作哪項(xiàng)不妥(D)A未戴手套的手不可觸及手套的外面 B戴手套的手不可觸及未戴手套的手 C戴手套的手不可觸及另一手套的里面

D戴手套后如發(fā)現(xiàn)有破洞，應(yīng)當(dāng)立即再戴一只手套 E脫手套時(shí)，應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下。

5.取用無(wú)菌溶液時(shí)最先檢查的是（A）A名稱 B是否變質(zhì) C有效期 D是否渾濁 E瓶蓋有無(wú)松動(dòng)

6.使用無(wú)菌容器時(shí)，那種做法不妥(D)A不可污染蓋內(nèi)面。B不可污染 容器邊緣。C不可污染 容器邊緣 內(nèi)面。D記錄開啟的年月日(日期、時(shí)間)E有效使用時(shí)間為24小時(shí)

7.長(zhǎng)期觀察血壓的患者做到“四定”：正確的是（C）A定人員、定部位、定體位、定血壓計(jì)。

B定時(shí)間、定部位、定次數(shù)、定血壓計(jì)。C定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。D定方法、定部位、定體位、定血壓計(jì)。E定時(shí)間、定部位、定體位、定病人。8.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的目的敘述錯(cuò)誤的是(D)A采集患者尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)。B為尿潴留患者引流尿液，減輕痛苦。C為患者測(cè)定膀胱容量、壓力及殘余尿量 D臥床患者留置導(dǎo)尿管以保持局部干燥、清潔 E搶救休克或者危重患者，準(zhǔn)確記錄尿量

9.動(dòng)脈血標(biāo)本的采集拔針后應(yīng)囑患者垂直按壓穿刺部位5—10分鐘。(E)A1—2分鐘 B2—4分鐘 C3—6分鐘 D4—8分鐘 E5—10分鐘

10.預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)最重要的措施是(C)A了解患者身體狀況 B詢問(wèn)患者藥物過(guò)敏史 C藥物過(guò)敏試驗(yàn)

D向患者解釋，取得患者配合

E觀察患者局部皮膚狀況

11.搶救青霉素過(guò)敏性休克最首要的措施是(E)A立即平臥 B氧氣吸入 C停止用藥 D注意保暖 E皮下注射腎上腺素

12.皮下注射胰島素時(shí)，告知患者注射后多長(zhǎng)時(shí)間開始進(jìn)食以免造成低血糖。(B)A10分鐘 B15分鐘 C20分鐘 D25分鐘 E30分鐘

13.為患者實(shí)施頭部降溫的主要目的。（D）A局部消腫，B減輕疼痛。C限制炎癥擴(kuò)散，D防止腦水腫 E減輕充血和出血，14.實(shí)施乙醇擦浴降溫操作不妥的是：(C)A幫助患者暴露擦浴部位

B按正確方法及順序擦浴 C頭部置熱水袋，足底部置冰袋 D隨時(shí)觀察患者病情變化 E擦拭完畢半小時(shí)后測(cè)量體溫

15.心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的正確部位是：（A）A胸骨中下1/3處。B胸骨中部1/3處 C胸骨下段1/3處 D胸骨右緣1cm處 E胸骨右緣2cm處

16.接負(fù)壓吸引器電源或者中心負(fù)壓吸引裝置調(diào)節(jié)壓力,成人為(E)A50—100mmHg B80—160mmHg C100—180mmHg D100—150mmHg E150—200mmHg 17.咽拭子標(biāo)本采集法的是(B)A取患者咽部及扁桃體分泌物做常規(guī)檢查。B取患者咽部及扁桃體分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)。C取患者口腔粘膜分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)。D取患者口腔潰瘍部位分泌物做常規(guī)培養(yǎng)。E取患者口腔潰瘍部位分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)。18.為患者洗胃時(shí),每次注入洗胃液量為(C)

A100～300ml B200～400ml C300～500ml D400～600ml E500～800ml 19.對(duì)活動(dòng)能力受限的患者，定時(shí)被動(dòng)變換體位，應(yīng)每（B）小時(shí)一次 A 1小時(shí) B 2小時(shí) C 3小時(shí) D 4小時(shí) E 5小時(shí)

20.下列哪項(xiàng)不是淤血紅潤(rùn)期的護(hù)理內(nèi)容（A）A有水泡者用無(wú)菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體 B局部皮膚用透明貼或減壓貼保護(hù) C 增加翻身次數(shù) D防止局部繼續(xù)受壓 E受壓部位皮膚按摩

三、判斷題（每題2分，共20分）

（×）１.護(hù)士洗手后 應(yīng)當(dāng)使用一次性紙巾或者干凈的小毛巾擦干雙手，毛巾應(yīng)當(dāng)每日消毒一次。（一用一消毒）。

(＋)２.對(duì)急腹癥、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌腸

(×)３.靜脈留置針?lè)夤軙r(shí)消毒肝素帽或者正壓接頭，用2-5-10毫升肝素鹽水正壓封管。(5-10毫升)(√)４.實(shí)施乙醇擦浴過(guò)程中,患者發(fā)生局部皮膚蒼白、青紫或者有麻木感時(shí)，應(yīng)立即停止使用，(√)５.心肺復(fù)蘇時(shí),判斷患者呼吸是通過(guò)看、聽、感覺(jué)（看：胸部有無(wú)起伏；聽：有無(wú)呼吸音；感覺(jué)：有無(wú)氣流逸出。）三步驟來(lái)完成。（√）6.感覺(jué)障礙的患者慎用熱水袋或冰袋，防止?fàn)C傷或凍傷。（√）7.將病床調(diào)至最低位置，并固定好床腳剎車，必要時(shí)加床檔。（×）8.搬運(yùn)患者時(shí)將平車固定，防止滑動(dòng)，拉好護(hù)欄后就位。（就位后拉好護(hù)欄）

（×）9.受壓皮膚在解除壓力15分鐘后，壓紅不消退者，應(yīng)該縮短翻身時(shí)間。（30分鐘）

（√）10.褥瘡患者受壓部位有水泡者，先覆蓋透明貼再用無(wú)菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體。

四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共40分）

（一）口腔護(hù)理的目的有哪些?(1)保持口腔清潔，預(yù)防感染等并發(fā)癥。(2)觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息。(3)保證患者舒適。

（二）怎樣給一位昏迷患者插胃管? 為昏迷患者插管時(shí)，應(yīng)將患者頭向后仰，當(dāng)胃管插入會(huì)厭部時(shí)約 15厘米,左手托起患者頭部，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道 的弧度，使胃管前端沿咽后壁滑行，便于胃管順利通過(guò)會(huì)厭部，插至所需長(zhǎng)度。

（三）怎樣指導(dǎo)患者進(jìn)行氧氣吸入? 1.根據(jù)患者病情,指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸。2.告知患者不要自行摘除鼻導(dǎo)管或者調(diào)節(jié)氧流量。

3.告知患者如感到鼻咽部干燥不適或者胸悶憋氣時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。

4.告知患者有關(guān)用氧安全的知識(shí)。

（四）測(cè)血糖時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些? 1.測(cè)血糖前,確認(rèn)血糖儀上的號(hào)碼與試紙?zhí)柎a一致。2.確認(rèn)患者手指酒精干透后實(shí)施采血。3.滴血量。應(yīng)使試紙測(cè)試區(qū)完全變成紅色。4.避免試紙發(fā)生污染。

第四篇：護(hù)理技術(shù)操作理論考試試題

護(hù)理技術(shù)操作理論考試（1）

一、填充題：

1、肌內(nèi)注射應(yīng)選擇合適的注射部位，避免刺傷 神經(jīng)和血管，避開 炎癥、硬結(jié)、瘢痕等部位。

2、皮內(nèi)注射技術(shù)目的用于藥物的 皮膚過(guò)敏實(shí)驗(yàn)、預(yù)防接種 及 局部麻醉的前驅(qū)步驟。

3、如患者對(duì)皮試藥物有過(guò)敏史應(yīng)禁止 皮試，皮試藥液要 現(xiàn)用現(xiàn)配，劑量要 準(zhǔn)確，并備腎上腺素 等搶救藥品及物品。

4、為患者實(shí)施頭部降溫，可以防止 腦水腫，并可降低 腦細(xì)胞的代謝，減少其 需氧量，提高

腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性。

5、為患者實(shí)施局部物理降溫，可以減輕

充血 和 出血，限制 炎癥擴(kuò)散，減輕 疼痛。

6、物理降溫時(shí),應(yīng)當(dāng)避開患者的 枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊 及 足底 部位。

7、基礎(chǔ)生命支持技術(shù)主要包括：

開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按摩。

8、口對(duì)口人工呼吸的方法：送氣時(shí)

捏住患者鼻子，呼氣時(shí)

松開，送氣時(shí)間為 1秒，見(jiàn)胸廓抬起即可。

9、應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，氧流量為 8-10升/分，一手以“EC”手法固定面罩，另一手?jǐn)D壓簡(jiǎn)易呼吸器，每次送氣 400—600毫升，頻率 10—12次/分。

10、胸外按壓部位： 胸骨中下1/3處 ；按壓幅度： 使胸骨下陷4-5厘米 ；按壓時(shí)間:放松時(shí)間= 1:1 ；按壓頻率: 100次/分 ；胸外按壓:人工呼吸= 30：2。

二、是非題：

1、臀大肌注射連線定位方法是取髂嵴最高點(diǎn)與尾骨連線的外上1/3處為注射部位。（錯(cuò)）

2、肌內(nèi)注射側(cè)臥位的體位準(zhǔn)備是上腿彎曲、放松，下腿伸直。（錯(cuò)）

3、肌內(nèi)注射仰臥位的體位準(zhǔn)備是足尖相對(duì)，足跟分開，頭偏向一側(cè)。（對(duì)）

4、皮下注射可用于預(yù)防接種、局部麻醉、胰島素治療、藥物過(guò)敏試驗(yàn)等。（錯(cuò)）

5、皮下注射刺激性強(qiáng)的藥物必須少量、緩慢。（錯(cuò)）

6、告知患者在軟組織扭傷、挫傷24小時(shí)內(nèi)禁忌使用熱療。（錯(cuò)）

7、使用冰袋、冰帽、化學(xué)制冷袋降溫時(shí)，必須觀察皮膚狀況，嚴(yán)格交接班。（對(duì)）

8、冰袋、冰帽局部用冷的最長(zhǎng)時(shí)間不得超過(guò)30分鐘。（對(duì)）

9、胸外按壓和人工呼吸的比是30：2。

（對(duì)）

10、胸外按壓的頻率：100次/分；簡(jiǎn)易呼吸器按壓頻率：8～12次/分。（錯(cuò)）

三、選擇題：

1、肌內(nèi)注射側(cè)臥位的體位準(zhǔn)備是（b）（a）上腿彎曲，下腿伸直（b）下腿彎曲，上腿伸直（c）兩腿伸直，足尖相對(duì)（d）兩腿彎曲，放松

2、除哪一項(xiàng)外是皮內(nèi)注射常用的方法。（c）（a）藥物過(guò)敏實(shí)驗(yàn)（b）預(yù)防接種（c）藥物治療（d）局部麻醉的起始步驟

3、通過(guò)皮下注射給予藥物治療，以下除哪一項(xiàng)外。（d）（a）預(yù)防接種（b）局部麻醉（c）胰島素治療（d）刺激性強(qiáng)的藥物

4、皮下注射胰島素時(shí)，告知患者注射后正確開始進(jìn)食時(shí)間。（b）（a）10分鐘（b）15分鐘（c）25分鐘（d）30分鐘

5、一般患者在軟組織扭傷、挫傷幾小時(shí)后才能使用熱敷？（d）（a）8小時(shí)（b）12小時(shí)（c）24小時(shí)（d）48小時(shí)

6、物理降溫時(shí)應(yīng)當(dāng)避開的部位除哪一項(xiàng)外？（d）（a）枕后（b）心前區(qū)（c）腹部（d）手心

7、使用時(shí)，連接簡(jiǎn)易呼吸器的氧流量為（b）（a）10～12升/分（b）8～10升/分（c）6～8升/分（d）6～12升/分

8、胸外按壓：人工呼吸的比值是（d）（a）4：1（b）8：1(c)10：1（d）30：2

9、正確胸外按壓的部位是（c）（a）心尖部（b）胸部左側(cè)（c）胸骨中下1/3處（d）胸骨中上1/3處

10、簡(jiǎn)易呼吸器每次送氣量為

（a）（a）400～600ml（b）300～500ml（c）250～600ml（d）500～800ml

四、簡(jiǎn)答題：

1、簡(jiǎn)述肌內(nèi)注射的目的和注意事項(xiàng)？

1）需要兩種藥物同時(shí)注射時(shí)，應(yīng)注意配伍禁忌。

2）選擇合適的注射部位，避免刺傷神經(jīng)和血管，無(wú)回血時(shí)方可注射。3）注射部位應(yīng)當(dāng)避開炎癥、硬結(jié)、瘢痕等部位注射。4）對(duì)經(jīng)常注射的患者，應(yīng)當(dāng)更換注射部位。5）注射時(shí)切勿將針梗全部刺入，以防針梗從根部折斷。

2、如何指導(dǎo)實(shí)施物理降溫患者？

1）告知患者物理降溫的目的及有關(guān)配合事項(xiàng)。2）告知患者在高熱期間保證攝入足夠的水分。

3）指導(dǎo)患者在高熱期間采取正確的通風(fēng)散熱方法，避免捂蓋。4）告知患者在軟組織扭傷、挫傷48小時(shí)內(nèi)禁忌使用熱療。

3、物理降溫的目的？ 1)為高熱患者降溫。

2)為患者實(shí)施局部消腫，減輕充血和出血，限制炎癥擴(kuò)散，減輕疼痛。3)為患者實(shí)施頭部降溫，防止腦水腫，并可降低腦細(xì)胞的代謝，減 少其需氧量，提高腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性。

4、皮內(nèi)注射的注意事項(xiàng)

1）如患者對(duì)皮試藥物有過(guò)敏史，禁止皮試。

2）皮試藥液要現(xiàn)用現(xiàn)配，劑量要準(zhǔn)確，并備腎上腺素等搶救藥品及物品。3）皮試結(jié)果陽(yáng)性時(shí)，應(yīng)告知醫(yī)師、患者及家屬，并予注明。

5、簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇術(shù)的注意事項(xiàng)？

1）人工呼吸時(shí)送氣量不宜過(guò)大，以免引起患者胃部脹氣。

2）胸外按壓時(shí)要確保足夠的頻率及深度，盡可能不中斷胸外按 壓，每次胸外按壓后要讓胸廓充分的回彈，以保證心臟得到充分的血液回流。

3）胸外按壓時(shí)肩、肘、腕在一條直線上，并與患者身體長(zhǎng)軸垂直。按壓時(shí)，手掌掌根不能離開胸壁。

第五篇：護(hù)理技術(shù)操作理論考試總結(jié)

護(hù)理技術(shù)操作理論考試（3）

科室

姓名

考試成績(jī)

一填充題

1、新生兒臍部護(hù)理技術(shù)的目的是保持臍部清潔，預(yù)防新生兒臍炎的發(fā)生。

2、新生兒臍部護(hù)理時(shí)一般情況不宜包裹，保持干燥使其易于脫落。

3、聽到胎心音需與子宮雜音、腹主動(dòng)脈音，胎動(dòng)音及臍帶雜音相鑒別。

4、患者出院護(hù)理指導(dǎo)包括出院后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉等。

5、入院評(píng)估包括皮膚、意識(shí)狀態(tài)、飲食、睡眠及大小便情況。

6、入院指導(dǎo)主要向患者介紹主管醫(yī)師、護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。以及介紹病區(qū)環(huán)境、作息時(shí)間、探視制度。

7、預(yù)防壓瘡時(shí)通過(guò)觀察患者的皮膚彈性、顏色、溫度、感覺(jué)來(lái)判斷患者皮膚營(yíng)養(yǎng)狀況。

8、評(píng)估環(huán)境因素：地面、各種標(biāo)識(shí)、燈光照明、病房設(shè)施、患者衣著等。

9、壓瘡分期判斷包括：淤血紅潤(rùn)期、炎癥浸潤(rùn)期、潰瘍期（Ⅰ0淺度潰瘍期、Ⅱ0壞死潰瘍期）。

10、鼻飼給藥時(shí)應(yīng)先 研碎，溶解 后注入；鼻飼混合流食，應(yīng)當(dāng) 間接加溫，以免蛋白凝固。

二、判斷題：

1、新生兒每天臍帶根部消毒后，一般情況不宜包裹，保持干燥使其易于脫落。（對(duì)）

2、若胎心音﹥120次／分或者﹤160次／分，需立即觸診孕婦脈搏作對(duì)比鑒別。（錯(cuò)）

3、對(duì)炎癥浸潤(rùn)期壓瘡患者局部皮膚用透明貼或減壓貼保護(hù)。（錯(cuò)）

4、為預(yù)防患者跌倒指導(dǎo)患者或家屬將病床調(diào)至最低位置，并固定好床腳剎車，必要時(shí)加床檔。（對(duì)）

5、插胃管過(guò)程中患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、紫紺等，應(yīng)稍停片刻后重插。（錯(cuò)）

三、單選題：

1、正常胎心率的范圍是（a）（a）120－160次／分（b）120－140次／分（c）100－140次／分（d）80－120次／分

2、在解除受壓皮膚多少分鐘后，壓紅不消退者，應(yīng)該縮短翻身時(shí)間。（c）

(a)20分鐘（b）1小時(shí)（c）30分鐘（d）2小時(shí)

3、在為新生兒作臍部護(hù)理時(shí)，以下哪些不是新生兒臍帶評(píng)估要點(diǎn)（b）(a)有無(wú)紅腫（b）有無(wú)水皰、破潰（c）有無(wú)滲血、滲液（d）有無(wú)異常氣味

4、當(dāng)胎心音﹥160次/分哪項(xiàng)處理不妥（c）

a)給予吸氧 b)改變?cè)袐D體位 c)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù) d)通知醫(yī)生。

5、以下哪一項(xiàng)不屬于皮膚營(yíng)養(yǎng)狀況的觀察要點(diǎn)？

(a)壓紅消退時(shí)間(b)皮膚顏色(c)皮膚溫度(d)皮膚的感覺(jué)(e)評(píng)估患者的

(f)評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、皮膚狀況、環(huán)境因素。

6、關(guān)于鼻飼法的注意事項(xiàng)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（b）

（a）確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（b）鼻飼前后20ml溫水沖洗（c）每次量應(yīng)小于150ml（d）兩次間隔時(shí)間應(yīng)大于2小時(shí)

7、關(guān)于壓瘡護(hù)理哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（b）

(a)對(duì)活動(dòng)能力受限的患者，每2小時(shí)變換體位一次。

(b)在淤血紅潤(rùn)期應(yīng)先覆蓋透明貼再用無(wú)菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體。(c)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予高熱量、高蛋白、高纖維、高礦物質(zhì)飲食。(d)

指導(dǎo)功能障礙患者盡早開始功能鍛煉。

8、對(duì)壓瘡評(píng)估哪一項(xiàng)是正確的？（c）(a)評(píng)估患者的基本情況、營(yíng)養(yǎng)狀況、皮膚狀況。(b)評(píng)估患者的病理狀況、皮膚狀況、壓瘡的危險(xiǎn)因素。(c)評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、皮膚狀況、壓瘡的危險(xiǎn)因素。(d)評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、皮膚狀況、環(huán)境因素。

9、以下哪一項(xiàng)不是鼻飼的目的？(a)(a)保持清潔，預(yù)防感染等并發(fā)癥(b)保證患者攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)。(c)保證患者攝入足夠的水分(d)保證患者攝入足夠的藥物。

10、鼻飼前應(yīng)檢查患者有無(wú)胃潴留，當(dāng)胃內(nèi)容物超過(guò)多少時(shí)應(yīng)通知醫(yī)生減量或暫停鼻飼？(b)(a)100ml(b)150ml(c)300ml(d)500ml

四、簡(jiǎn)答題：

1、簡(jiǎn)述患者出院護(hù)理的指導(dǎo)要點(diǎn)。1）完成出院健康指導(dǎo)。

2）針對(duì)患者病情及康復(fù)程度制定康復(fù)計(jì)劃，包括出院后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉等。

3）告知患者復(fù)診時(shí)間及地點(diǎn)。

2、預(yù)防患者跌倒的觀察要點(diǎn)。

1）掌握住院患者的基本情況：神志、自理能力、步態(tài)等。2）了解患者的病理狀況：用藥、既往病史、目前疾病狀況等。

3）評(píng)估環(huán)境因素：地面、各種標(biāo)識(shí)、燈光照明、病房設(shè)施、患者衣著等。

3、如何減輕高危壓瘡患者的局部受壓。

1）對(duì)活動(dòng)能力受限的患者，定時(shí)被動(dòng)變換體位，每?jī)尚r(shí)一次。

2）受壓皮膚在解除壓力30分鐘后，壓紅不消退者，應(yīng)該縮短翻身時(shí)間。3）長(zhǎng)期臥床患者可以使用充氣氣墊床或者采取局部減壓措施。4）骨突處皮膚使用透明貼或者減壓貼保護(hù)。

5）躁動(dòng)者有導(dǎo)致局部皮膚受傷的危險(xiǎn)，可用透明貼膜予以局部保護(hù)。

4、鼻飼技術(shù)的指導(dǎo)要點(diǎn)

1）告知患者插胃管和鼻飼可能造成的不良反應(yīng)。2）告知患者鼻飼操作過(guò)程中的不適及配合方法。3）指導(dǎo)患者在惡心時(shí)做深呼吸或者吞咽動(dòng)作。

4）指導(dǎo)患者在帶管過(guò)程中的注意事項(xiàng)，避免胃管脫出。

5、如何對(duì)患者及家屬進(jìn)行壓瘡護(hù)理指導(dǎo)。1）教會(huì)患者及家屬預(yù)防壓瘡的措施。

2）指導(dǎo)患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加皮膚抵抗力和創(chuàng)面愈合能力。3）指導(dǎo)功能障礙患者盡早開始功能鍛煉。

4）幫助患者選擇適當(dāng)?shù)拇胧A(yù)防壓瘡，促進(jìn)愈合。