第一篇:2014年一季度婦科門診護理工作總結(jié)Microsoft Office Word 文檔
2014年一季度婦科門診護理工作總結(jié)
新的一年為持續(xù)改進護理服務(wù)質(zhì)量,不斷提高護理服務(wù)內(nèi)涵,一季度重點工作總結(jié)如下:
一、制定本年度工作計劃和目標,力求在新的一年取得更好的經(jīng)濟效益和社會效
益,提高病人滿意度。
二、重新修訂崗位職責,規(guī)范??撇僮髁鞒?,科室每月進行緊急預(yù)案、基護理論
和專科理論培訓(xùn)和考試??剖颐吭逻M行護理質(zhì)量自查,不斷發(fā)現(xiàn)護理質(zhì)量問題并進行分析和整改,使護理工作有條不紊地有序進行。
三、在院感科和護理部領(lǐng)導(dǎo)下認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》,做好各項消
毒隔離工作,及時規(guī)范完成環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和每月自查,及時整改工作中發(fā)現(xiàn)的問題。與院感科保持同步,認真完成相關(guān)院感知識的學(xué)習。
四、門診孕媽媽班逐漸步入正軌,每周二互動式孕媽媽班均獲得良好反響,新建
魅力媽媽群也吸引不少孕婦加入,醫(yī)患溝通更加順暢。
五、積極參與三八優(yōu)惠月的優(yōu)惠政策制定視頻剪輯及宣傳工作,使門診量3月份
同比增加13%,環(huán)比增加35.8%。
六、積極參加護理部組織的流動紅旗評選活動,雖未獲得紅旗,但我們對下一輪
評選活動充滿信心。
七、通過加強每月網(wǎng)報管理,一季度兩非工作檢查中計生手術(shù)網(wǎng)報完成情況好,登記率高,網(wǎng)報數(shù)與登記數(shù)完全相符。
八、組織科內(nèi)關(guān)于傳染病報卡的培訓(xùn),規(guī)范填寫要求和項目,制定督查機制,使
上報準確率達100%。
九、按照新擬定的護理質(zhì)量考核標準進行考核,并與重新梳理的績效考核方案向
結(jié)合,在獎金分配上更加公平合理,獎懲分明。
第二篇:2016年婦科門診工作總結(jié)
2016年婦科門診工作總結(jié)
再過去的一年里,婦科??茦I(yè)務(wù)走向成熟,而且開展了無痛可視人流術(shù),科室在各方面取得的成績有懶于全科醫(yī)務(wù)人員的共同努力,院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持,現(xiàn)將我科2016年工作總結(jié)如下:
1、思想上嚴格要求,本著“一切為了患者,為了患者一切”宗旨。培養(yǎng)團隊意識,提倡協(xié)作精神。
2、每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習,并做好學(xué)習記錄,每周一次晨讀工作,由科室醫(yī)生輪流備課結(jié)合臨床,提高婦產(chǎn)科??评碚撝R,操作技能,風險意識。
3、注重溝通,友好交流,工作中及時了解患者需求及心理。
4、注重個人修養(yǎng)的提高及儀容儀表的端莊上班必須衣帽整齊,持牌上崗,操作規(guī)范,文明用語,同患者建立平等和諧的醫(yī)患關(guān)系。完成工作情況:
婦科總收入999872元,門診量5450,上環(huán)194人,取環(huán)238人,藥流164人,人流108人,無痛人流131人,宮頸糜爛15人,尖銳濕疣20人,前庭大腺20人,宮頸息肉手術(shù)50例,宮頸囊腫40例,盆腔炎理療20例,陰道炎臭氧治療60例,婦檢1099人。2017年婦科門診工作計劃
1、進一步理順醫(yī)療流程,抓好醫(yī)療規(guī)章制度的落實,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。
2、加強人文知識學(xué)習,提高醫(yī)護的整體素養(yǎng)。
3、更新專業(yè)理論,提高專業(yè)技術(shù)水平。
4、加強治療質(zhì)量過程控制,確保治療工作安全有效。過去一年中,我們做出了些成績,但較以往相比還有些差距,我們有信心有決心在未來的歲月里,依托醫(yī)院為我們搭建的平臺,不斷學(xué)習、努力提高為醫(yī)院明天的輝煌獻出我們應(yīng)有的熱情和力量。
醫(yī)療隱患自檢自查
1、門診病志書寫不規(guī)范,六要素不全,書寫要求未達到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求,部分門診日志記錄登記不全,不完善。
2、無菌技術(shù)觀念不強,操作仍需進一步提高
3、部分工作人員服務(wù)態(tài)度不好,存在“生、冷、硬、頂”現(xiàn)象。
4、人流室人緩沖隔離間易發(fā)生交叉感染。
整改措施:進一步規(guī)范門診病歷書寫及完善門診登記。提高無菌技術(shù)操作,嚴格杜絕“生、冷、硬、頂”現(xiàn)象,增加人流室人緩沖隔離間。
婦科門診:李立新
第三篇:婦科門診規(guī)章制度
山東省職業(yè)病醫(yī)院婦科工作制度
崗位責任制
一、婦科醫(yī)師崗位職責
(一)、科主任職責
1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下,完成醫(yī)院所交給的各項任務(wù),負責本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。
2、制定本科工作計劃,組織實施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報。
3、領(lǐng)導(dǎo)本科人員,對病員進行醫(yī)療護理工作,完成醫(yī)療任務(wù)。
4、督促本科人員,認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴防并及時處理差錯事故。
5、負責組織全科職工的再教育工作,運用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進經(jīng)驗,開展新技術(shù)、新療法,進行科研工作,及時總結(jié)經(jīng)驗。
6、定時查房,共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題,定期檢查門診、流產(chǎn)室、病房工作。
7、確定醫(yī)師輪轉(zhuǎn)、值班和內(nèi)科工作的安排,加強病房的管理工作,組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對掛鉤醫(yī)療單位的技術(shù)指導(dǎo)工作。
8、參加門診、會診、出診、決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。
9、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)和技術(shù)考核,提出升、調(diào)、獎、懲意見,妥善安排進修、實習人員的培訓(xùn)工作,組織并擔任臨床教學(xué)。
10、協(xié)助做好計劃生育工作。
11、副主任協(xié)助主任負責相應(yīng)的工作。
(二)、主任醫(yī)師職責
1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,熟練掌握本專業(yè)的技術(shù)標準,指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。
2、定期查房并親自參加指導(dǎo)急、重、疑、難病例的診斷、搶救和治療。
3、定期參加門診工作,根據(jù)科內(nèi)安排,參加會議、出診。
4、指導(dǎo)本科下級醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作,有計劃地開展基本功訓(xùn)練。
5、掌握本科范圍內(nèi)的國內(nèi)外學(xué)術(shù)動態(tài),不斷吸收、運用新技術(shù)指導(dǎo)臨床實踐。
6、督促下級醫(yī)師認真貫徹各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。
7、副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責執(zhí)行。
(三)、主治醫(yī)師職責
1、在科主任和主任、副主任醫(yī)師指導(dǎo)下進行醫(yī)療、教學(xué)及科研工作。
2、每日查房,帶領(lǐng)并指導(dǎo)住院醫(yī)師進行醫(yī)療、教學(xué)及科研工作。
3、掌握病情變化,對危重、死亡醫(yī)療事故或其它主要問題應(yīng)及時處理,并向科主任匯報。
7、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),指導(dǎo)或親自操作各種重要檢查和治療,嚴防差錯事故的發(fā)生,如發(fā)生差錯應(yīng)及時向科主任匯報并主動登記。
8、有危重病人時不論家住院內(nèi)院外,必須等接班者到位后才能離去。如因交接班不嚴而發(fā)生差錯事故,要追究責任。
9、住院醫(yī)師期間(畢業(yè)后第二年)參加全院“住院醫(yī)師繼續(xù)教育”輪轉(zhuǎn)。
10、住院醫(yī)師期間每年參加本科產(chǎn)、婦、門診、計劃生育組織輪轉(zhuǎn),每年輪轉(zhuǎn)結(jié)束后須進行學(xué)習、工作小結(jié),交本科上級醫(yī)師簽署意見后交科室保管,作為晉升時參考。
二、護理崗位職責
(一)、護士長崗位職責
1、在護理部主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,負責本病區(qū)護理業(yè)務(wù)的組織領(lǐng)導(dǎo)和科研教學(xué)、病房管理和病房內(nèi)外的聯(lián)系。
2、有計劃地安排病房的日、周、月、年工作重點。檢查、指導(dǎo)辦公室護士及責任組長的工作。
3、每日根據(jù)病人的數(shù)量及病情需要合理排班。
4、參加并組織危重病人的搶救工作,參加大手術(shù)或新開展的手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論。
5、積極開展新技術(shù),新業(yè)務(wù)及護理科研工作。組織領(lǐng)導(dǎo)護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習和技術(shù)培訓(xùn),并督促實施促進母乳喂養(yǎng)措施。
6、教育本病房護理人員加強責任心,遵守勞動紀律,提高護患溝通技能,及時幫助解決護理人員反映的困難和問題,充分發(fā)揮團隊精神和慎獨精神。
7、負責病房的醫(yī)療器械,醫(yī)療表格及文件、日用品的領(lǐng)取、保管,檢查和維修。
8、定期召開工休座談會,征求意見改進工作。
9、定期與科主任、科護士長及護理部協(xié)調(diào)溝通,研究護理工作存在的問題,及時制定對策,做好工作總結(jié)。
10、定期考核科室工作人員的工作質(zhì)量。每周檢查診療室、流產(chǎn)室消毒的指導(dǎo)及落實工作,每半年分析工作中存在的問題并及時整改。
(二)、總責任護士職責
1、聽取夜班交班報告和床頭交接班。
2、熟悉本組病人的病情及危重病人的病情進展、治療和護理工作,參加并指導(dǎo)護士實施護理計劃,檢查護理措施落實情況及母乳喂養(yǎng)情況。
3、定期檢查護理病歷質(zhì)量。
4、積極開展新技術(shù),新業(yè)務(wù)及護理科研工作。負責護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習和技能培訓(xùn)。
5、根據(jù)病區(qū)內(nèi)護理人員的帶教能力、工作經(jīng)驗、職稱,合理安排護生帶教。
6、負責指導(dǎo)實習生的帶教工作。定期進行實習講座,教學(xué)查房,負責出科考核,及時與帶教老師溝通,完成出科小結(jié)的鑒定。
(六)、中班護士崗位職責
1、執(zhí)行責任護士職責。
2、協(xié)助治療護士配制藥液。
3、與主班護士共同核對醫(yī)囑,協(xié)助主班護士整理出院病歷。
4、測繪10:00、14:00體溫、脈搏等。
5、核對查房后醫(yī)囑,負責中午病人的所有治療和護理。
6、收治急診病人,完成入院評估。
7、做好與日班的交接工作。
(七)、小夜班護士崗位職責
1、提前15分鐘上班,清點物品、藥品,檢查搶救物品性能。
2、閱讀交班報告,進行床頭交接班工作,了解危重病人病情。
3、翻閱有關(guān)醫(yī)療及護理記錄。
4、處理晚間醫(yī)囑,接受急診病人,并書寫護理病歷。
5、按護理級別要求,定時巡視病房,嚴密觀察病情,必要時通知醫(yī)生并做好記錄。
6、核對下午醫(yī)囑,負責晚間病人的所有治療和護理,做好手術(shù)病人的術(shù)前準備。
7、核對化驗單,做好各項檢查標本登記,為大夜班做好準備工作。
8、督促探視者離開病房,按時熄燈,觀察病人睡眠情況。9、24:00統(tǒng)計日報表。
10、書寫交班報告,與大夜班護士做好交接班工作。
(八)、大夜班護士崗位職責
1、清點物品、藥品,與小夜班護士做好交接班工作。
2、翻閱有關(guān)醫(yī)療及護理記錄。
3、核對小夜班醫(yī)囑及次日長期輸液。
4、處理夜間醫(yī)囑,接受急診病人,并書寫護理病歷。
5、執(zhí)行分級護理,巡回病房,觀察病情,做好記錄。
6、負責全部病人的治療與護理。
7、了解病人睡眠情況。
8、做好手術(shù)前的準備,并備齊病歷、X片、術(shù)中用物、術(shù)中用藥。與手術(shù)室人員做好交接工作。
9、統(tǒng)計記錄各種引流量,留取血、尿、便等標本。
10、做好治療室、換藥室和搶救室消毒登記工作。
11、書寫交班報告,與日班護士交接班。
值班、交接班制度
1、臨床科室應(yīng)安排一、二線班,節(jié)假日超過2天以上,應(yīng)安排三線班。一線班由住院以上醫(yī)師擔任,二線班由主治以上醫(yī)師擔任,三線班由副主任以上醫(yī)師擔任。
2、值班醫(yī)師應(yīng)準時接班,接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作,值班時應(yīng)堅守崗位,嚴禁脫崗、竄崗。值班醫(yī)師若有急事需暫時離開,須向值班護士說明去向,當護士人員請叫時立即前往診視。
3、值班醫(yī)師應(yīng)完成本職日常工作,臨時負責處理全病區(qū)所有病人的診療問題,完成急診病員入院病史或入院錄的書寫及必要的醫(yī)療處臵,遇有疑難問題及危重搶救時應(yīng)及時請示上級醫(yī)師協(xié)助處理。
4、值班醫(yī)師應(yīng)經(jīng)常巡視病房,及時了解病員的病情變化,夜間必須在值班室留宿休息。
5、臨床各科應(yīng)設(shè)專用交班本,臨床醫(yī)師應(yīng)有重點的將本組病員情況記錄于交班本上,記錄時應(yīng)記錄床號、姓名、診斷、病情和應(yīng)當注意的問題,必要時應(yīng)床旁口頭交、接班。接班后的值班醫(yī)師在全面了解病員情況的基礎(chǔ)上,對前一班醫(yī)師交待的醫(yī)療任務(wù)應(yīng)逐項完成,并將病情變化和完成的診療操作記錄于病程錄中和交班本上。交班本的記錄,白班用藍黑墨水、夜班或死亡記錄用紅墨水鋼筆;原則上由實習醫(yī)師完成記錄,上級值班醫(yī)師修改、簽名。夜班值班醫(yī)師在次日科室晨會上對觀察病人做重點交班,危重病人應(yīng)床前交接班。
6、值班醫(yī)師在值班期間如遇有重大搶救或成批病員住院時,應(yīng)及時向醫(yī)院總值班或醫(yī)務(wù)處匯報,必要時應(yīng)向分管院長匯報,由醫(yī)院總值班和醫(yī)務(wù)處組織搶救和診治。
婦科門診工作制度
1、接診人員應(yīng)具有醫(yī)師資格,并持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書。
2、醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范,儀表端莊,衣帽整齊,監(jiān)守崗位,佩帶胸卡。
3、接診室內(nèi)清潔衛(wèi)生,設(shè)備儀器擺放整齊完好備用。
4、嚴格執(zhí)行《母嬰保健法》早孕建卡(或產(chǎn)科門診病歷),規(guī)范填寫保健卡門診登記及處方,認真全面詳細檢查。
5、凡屬妊娠禁忌者,應(yīng)盡早動員終止妊娠。
6、做好孕期保健及健康教育指導(dǎo)與咨詢。
7、做好各種資料的收集、整理、分析和上報工作。
流產(chǎn)室清潔衛(wèi)生、消毒隔離制度
1、流產(chǎn)室經(jīng)常保持整潔。
(1)輿洗用具,專人使用。出院后行終末消毒處理。公用設(shè)施每日消毒擦拭。(2)便器專人使用,每周消毒,如為公用則每次用后浸泡消毒、洗凈備用。(3)觀察床使用的衣被至少每周更換一次,遇有特殊情況隨時更換。
(4)病區(qū)的清潔用具應(yīng)分類標記,嚴格區(qū)分使用。用后浸泡消毒、洗凈晾干。
2、醫(yī)護人員進入流產(chǎn)室要衣帽整齊、清潔、嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程。
3、地面用清水、1000ppm有效氯溶液濕拖,每日二次,拖把要專用,用后用消毒溶液浸泡消毒,并在太陽下曬干。
4、室內(nèi)每天通風兩次,每次不少于十分鐘,每日用流動紫外線進行空氣消毒,每月空氣培養(yǎng)一次,菌數(shù)低于200cfu/m3。
5、流產(chǎn)室的工作人員必須無傳染性疾病,每年定期進行健康檢查一次,3—6個月做一次鼻、咽拭子培養(yǎng)。
6、患者出院后要及時做大、小床單元的終末消毒。
7、患者在住院期間,如發(fā)現(xiàn)傳染病,應(yīng)按隔離消毒原則處理。
8、傳染病員所住的病房,應(yīng)按時進行消毒;用的家具、器具、被服、碗筷等用具必須經(jīng)過嚴格消毒后再用。
9、傳染病員的排泄物和分泌物,必須經(jīng)消毒處理后再排入下水道。
檢查室清潔衛(wèi)生制度
1、每日接生班用消毒液擦拭治療臺、窗臺等,保持檢查室清潔。
2、每周二、六中班班,檢查各種器械、產(chǎn)包、過期包及時消毒。
3、每日中班負責更換吸引瓶、灌腸筒、小水壺。
4、每日早班查房后整理檢查室床鋪。
5、每日中班更換刷子、毛巾及體溫表消毒液。
6、每周二、五中班更換各種消毒液及容器并記錄。
7、每周四中班用消毒液浸泡濕化瓶并更換消毒液。
8、每周五大夜班對各種器械產(chǎn)包總消毒。
安全管理制度
1、加強醫(yī)院基礎(chǔ)管理,督促院質(zhì)量管理委員會和科室質(zhì)量管理小組正常開展活動,要求科室質(zhì)量管理小組每月活動一次并做好紀錄,醫(yī)務(wù)科每月進行檢查,結(jié)果作為科主任考核內(nèi)容之一。院質(zhì)量管理委員會每季度活動一次,分析各科室質(zhì)量活動小組存在的問題,特殊情況隨時召集會議。
2、對確診困難或療效不佳的病例要進行疑難病例討論。
3、患者病情較重或手術(shù)難度較大或新開展的手術(shù)以及屬《山東省醫(yī)院手術(shù)分級管理規(guī)范(暫行)》中的甲、乙類手術(shù)和特殊手術(shù)必須進行手術(shù)前病例討論,必要時請麻醉科及有關(guān)人員參加。特殊病例手術(shù)必須填寫《手術(shù)審批單》,科主任根據(jù)科內(nèi)討論情況,簽署意見后報醫(yī)務(wù)科,由業(yè)務(wù)副院長審批。
4、患者死亡一周內(nèi)必須進行死亡病例討論,特殊病例及時討論。尸檢病例,待病理報告后進行,但不遲于兩周,由科主任主持,醫(yī)護和有關(guān)人員參加,必要時請醫(yī)務(wù)科派人參加,討論情況應(yīng)記入病歷。
5、各科室值班醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項記入交班本,并和接班醫(yī)生做好危重病人的床前交接班工作。
針對以上幾項制度,醫(yī)務(wù)科每月檢查一次,對發(fā)現(xiàn)的問題納入月度質(zhì)量考核。
6、進一步加強急診科制度建設(shè),優(yōu)化綠色通道流程。
(1)急危重患者、120救護車急救的患者及行動不便的患者,白天來院后導(dǎo)醫(yī)及時主動接待患者,保安協(xié)助搬運病人,并全程引導(dǎo),首先護送至急診科,導(dǎo)醫(yī)應(yīng)將患者交至就診科室的醫(yī)生或護士;夜間送至醫(yī)院的患者,及時送病房搶救治療,如系其他科室,則由保安負責聯(lián)系并搬運患者至急診治療室,治療室護士首先查看患者的生命體征,待患者病情穩(wěn)定后再聯(lián)系相關(guān)科室的值班醫(yī)生和護士。
(2)對急危重患者、120救護車急救轉(zhuǎn)運來的的患者,可采取先診治、搶救后掛號、繳費的原則,在診治的過程中,導(dǎo)醫(yī)、分診人員可幫助或要求患者家屬補辦掛號、交費手續(xù)。
7、加強醫(yī)技科室的質(zhì)量控制,放射科、心電圖室、檢驗科強化報告的復(fù)核、審簽制度。強化藥劑科發(fā)藥人員調(diào)配、核對發(fā)藥制度的落實,相關(guān)職能部門每月進行隨機抽查。
8、加強重點科室麻醉科醫(yī)療安全的檢查,嚴格執(zhí)行麻醉前麻醉醫(yī)師會診病人,擬行麻醉方式,術(shù)后護送病人回病房,并向家屬交待相關(guān)注意事項,72小時內(nèi)隨訪病人并做好記錄。
差錯事故防范處理制度
1、醫(yī)務(wù)處、護理部及醫(yī)療、醫(yī)技科室都應(yīng)建立醫(yī)療缺陷、事故登記、討論報告制度。由科主任、護士長或指派專人登記發(fā)生缺陷、事故經(jīng)過、原因及后果,務(wù)必做到及時、準確并及時組織討論總結(jié)。
2、凡發(fā)生醫(yī)療缺陷、事故或可能是醫(yī)療缺陷、事故的事件,當事人應(yīng)立即向本科室負責人報告。科室負責人及時向醫(yī)務(wù)處或護理部報告。發(fā)生醫(yī)療事故后,應(yīng)立即組織搶救,并報告醫(yī)務(wù)處、院領(lǐng)導(dǎo)。對重大事故,應(yīng)做好善后工作。當事人及所在科室應(yīng)主動填寫缺陷或醫(yī)療事故登記本。
3、缺陷、事故發(fā)生后,如不及時(當即)匯報,或有意隱瞞,事后發(fā)現(xiàn),要根據(jù)情節(jié)輕重予以嚴肅處理。
4、缺陷、事故發(fā)生后,醫(yī)務(wù)處、護理部及其他有關(guān)部門,要認真調(diào)查事發(fā)的詳細經(jīng)過,并必須于當班或當時完成調(diào)查經(jīng)過(含討論),盡快做出準確的科學(xué)結(jié)論。由醫(yī)院依照有關(guān)規(guī)定進行處理,并上報上級衛(wèi)生行政部門。
5、醫(yī)務(wù)處、護理部在組織調(diào)查處理醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛過程中,應(yīng)有專人保管有關(guān)病案和資料,任何人不得涂改、偽造、隱藏、銷毀、丟失,違者按情節(jié)輕重予以嚴肅處理。
6、為查明事故和醫(yī)療糾紛原因,必要時由醫(yī)務(wù)處、護理部向死者家屬及時提出尸檢要求,要有書面要求及家屬的書面答復(fù)意見。如拒絕和拖延尸檢而影響對死因的判斷,由拒絕和拖延一方負責。
7、情況檢查清楚后,由院、科派人向家屬做說明。任何人不得隨意向其家屬及單位做解釋。必要時嚴格遵守保護性醫(yī)療措施。
8、各科室要嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,積極采取措施,有效防止和避免重大差錯事故的發(fā)生。
疑難、死亡病例討論制度
一、疑難、危重病例討論
1、凡遇疑難、危重病例,由科主任或正、副主任醫(yī)師主持召開討論會,有關(guān)人員參加,盡早明確診斷提出治療方案。
2、討論記錄應(yīng)全部或摘要記入《疑難、危重病例討論記錄本》中。
二、死亡病例討論制度
死亡病歷討論制度是對死亡病例進行病情分析,從中總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)的制度,是提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)。
1、參加人員
科主任或其指定人員主持,科室全體醫(yī)師、護士長(可擴大至相關(guān)護士)、院質(zhì)控室相關(guān)專家參加,必要時邀請其他科室或院外專家、醫(yī)務(wù)處人員參加。
2、討論程序
討論前經(jīng)治人員應(yīng)做好準備工作,如完整的病歷、影像資料,各有關(guān)檢查報告等。經(jīng)治醫(yī)師報告病史及診療措施、搶救過程并提出自己的分析意見,參加人對病情、治療措施、死因、可能存在的問題等作出分析。死亡病例討論錄要求本院醫(yī)師填寫,記錄者應(yīng)將發(fā)言人的意見如實詳細記錄在《死亡討論記錄本》上及病歷中,主持者應(yīng)歸納總結(jié)并審簽。
3、討論要求
(1)、每一例院內(nèi)死亡患者均應(yīng)由最終收治科室進行死亡病例討論。
(2)死亡病例討論應(yīng)在患者死亡一周內(nèi)完成,特殊情況下及時討論。進行尸檢的病例可在接到尸檢報告后進行。
(3)參加討論人員應(yīng)認真準備,從專業(yè)角度出發(fā),實事求是。重點內(nèi)容為診斷及死亡原因的分析以及應(yīng)吸取的經(jīng)驗教訓(xùn)方面。
(4)如存在較大醫(yī)療缺陷或醫(yī)療糾紛時,可請醫(yī)務(wù)處派人員參加討論,取得初步意見后交院學(xué)術(shù)委員會討論。
急救藥品管理制度
1、根據(jù)婦科病房的特點,流產(chǎn)室應(yīng)備齊常用的搶救藥品,還應(yīng)根據(jù)婦科危重病種備齊婦科急救藥品和常用藥品,保存一定數(shù)量基數(shù),便于臨床應(yīng)急使用,工作人員不得擅自取用。
2、根據(jù)藥品種類與性質(zhì),如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒等分別放臵,或按字母順序編號定位存放,每日檢查,保證隨時取用。應(yīng)指定專人管理,負責領(lǐng)取及保管。
3、定期清點、檢查藥品質(zhì)量,防止積壓變質(zhì),如發(fā)現(xiàn)沉淀、變色、過期、藥瓶標簽與瓶內(nèi)藥品不符,標簽?zāi):蚪?jīng)涂改者,不得使用。
4、凡搶救藥品,必須固定在搶救車上或設(shè)專用抽屜存放、加鎖,并保持一定基數(shù),編號排列,定位存放,不準任意挪用或外借,每日檢查核對,班班交接,做到帳物相符,保證隨時應(yīng)用。
5、搶救藥品使用后應(yīng)及時補充,放回原處,以備再用。
病案書寫規(guī)范、質(zhì)量檢查及管理制度
病案書寫是臨床診療工作的基本技能,也是診療工作的全面記錄和總結(jié),它完整地記錄了患者住院治療檢查的全部資料,不僅是醫(yī)院臨床科研、教學(xué)和信息管理的重要根據(jù),更是法律文書的一部分,同時也是醫(yī)院管理中考核醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風、評價醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)院工作績效的重要依據(jù)。為進一步加強病案管理工作,根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》和江蘇省衛(wèi)生廳《病歷書寫規(guī)范》(2003版)等的要求,結(jié)合我院的具體情況規(guī)定如下:
一、病案管理組織網(wǎng)絡(luò)
1、科主任與護士長為責任人,科主任對全科的病案質(zhì)量負責,護士長對病案中的有關(guān)護理部分負責。各護理單元也應(yīng)明確一名質(zhì)控護士(名單報醫(yī)務(wù)處備案)對病案相關(guān)部分進行督促和檢查,并及時向科主任反饋存在的問題。
2、病案室和醫(yī)務(wù)處邀請專家對全院病案質(zhì)量進行中間監(jiān)控和終末評定,每月將評定結(jié)果上報醫(yī)務(wù)處。醫(yī)務(wù)處每月在《質(zhì)量考核通報》中向全院通報上月出院病人病案質(zhì)量終末評定情況,并負責提出與相應(yīng)科室效益工資掛鉤。
3、醫(yī)院定期或不定期組織專業(yè)人員抽查各病區(qū)在架病案質(zhì)量,并參與病區(qū)病案討論(含死亡病例討論,重大、疑難手術(shù)病例討論、新開展手術(shù)討論等),并負責對乙級、丙級病案作最終評定。每年定期對新工作人員進行病案書寫培訓(xùn),不定期對住院醫(yī)生進行病案書寫考核等。
二、病案內(nèi)涵質(zhì)量要求
1、病案首頁
自2002年元月起已使用衛(wèi)生部制定的新的全國統(tǒng)一的病案首頁。病歷首頁中涉及到帳目的部分由財務(wù)部門填寫,涉及到臨床醫(yī)師填寫的部分,由本院醫(yī)生按ICD—10編碼及其他要求逐項填寫,各級醫(yī)生對病案的審閱簽名應(yīng)在患者出院時一并完成,科主任可在一周內(nèi)到病案室簽名。涉及到病案室的部分,由病案室工作人員按要求逐項填寫。
2、入院錄
新來院工作的臨床住院醫(yī)生,在輪轉(zhuǎn)期間完成10份大病案的書寫,經(jīng)考核合格后方能書寫入院錄。實習醫(yī)生不得書寫入院錄。進修醫(yī)生必須經(jīng)本科室考核審定后方可書寫入院錄,且本院上級醫(yī)生必須認真審閱。大病歷或入院錄的體格檢查中必須包含有單獨立項的??魄闆r具體內(nèi)容,否則視為不合格病案。輔助檢查必須注明檢查醫(yī)院、時間、結(jié)果。外院的病理、X線片等報告,若來自二級以下醫(yī)院,則需本院相關(guān)科室會診,并出具會診報告,在病案中留存;若來自三級醫(yī)院,則需將報告(復(fù)印件)留存在病案中,若檢查時間超過2周,不能作為入院診斷的依據(jù),而只能作為參考,需在本院復(fù)查。
3、病程錄
首次病程錄、術(shù)后首次病程錄必須由本院醫(yī)師書寫。本院各級診治醫(yī)生,應(yīng)及時對進修、實習醫(yī)生(含下級醫(yī)生)書寫的病程錄作必要的修改和補充,并按要求簽署全名。除此以外,4有關(guān)麻醉科單獨填寫的內(nèi)容(含鎮(zhèn)痛泵起用時間、鎮(zhèn)痛期間觀察記錄、停用時間等)也應(yīng)完整、及時、準確、認真。
9、出院記錄
一式兩份,內(nèi)容一致,用圓珠筆按規(guī)定進行復(fù)寫(出院記錄一式兩份必須一致)。各項內(nèi)容按要求詳細填寫,尤其是住院期間治療經(jīng)過、重要的輔助檢查結(jié)果及出院時病人的全身狀況等。手術(shù)病人還應(yīng)包括手術(shù)方式、術(shù)后病理報告等內(nèi)容。若為進修、實習醫(yī)師所寫,本院診治醫(yī)師必須認真審閱并簽全名,以示負責。
10、死亡討論記錄
患者死亡后討論在一周內(nèi)完成,特殊情況及時完成。進行尸檢的病例可在接到尸檢報告后進行??浦魅位蚋敝魅吾t(yī)師以上人員主持。討論記錄要求本院醫(yī)師書寫,記錄者簽名,主持人要總結(jié)并審簽,重點內(nèi)容為診斷及死亡原因的分析以及應(yīng)吸取的經(jīng)驗教訓(xùn)方面,同時要在死亡討論記錄本上詳細記錄,各級醫(yī)師發(fā)言均要記錄完整。
11、輔助科室檢驗報告單
醫(yī)技科室在填寫各項檢驗報告單時必須按要求逐項填寫、字跡清楚、描述規(guī)范、不得缺項。各臨床科室在粘貼檢驗報告單時必須認真核對,如發(fā)現(xiàn)明顯差錯由診療組負責。
三、病案質(zhì)量評定標準
1、評定標準:按山東省衛(wèi)生廳的《病歷書寫規(guī)范》(2003版)住院病案質(zhì)量評定標準執(zhí)行。
2、有爭議最終評定結(jié)果以醫(yī)院病案管理委員會討論結(jié)果為準。
四、病案回收
為使住院統(tǒng)計數(shù)據(jù)及時準確,病案應(yīng)于患者出院當日完成,次日(最遲不得超過2日)由病案室工作人員下病房回收登記,由專人作質(zhì)量檢查和歸檔。病房、病案室在病案交接時均應(yīng)有簽收記錄以備查。
五、病案使用
1、病案室設(shè)病案借閱室,借閱病案未經(jīng)許可不得帶出借閱室。
2、如因死亡病案討論、再住院等特殊原因需要借閱病歷,由本院工作人員前往病案工作室按規(guī)定填寫“病案借閱申請單”后借出病案,所借出病案在借出后7日內(nèi)完成有關(guān)工作后及時歸還病案室。
3、本院工作人員因科研、教學(xué)需要等原因需要外借病歷,需填寫“病案借閱申請單”并由醫(yī)務(wù)處批準,方可辦理有關(guān)借閱手續(xù),借閱期限一般7日,特殊情況未能及時歸還,需要重新辦理借閱手續(xù),否則視為超期。
4、患者及其代理人、公安機關(guān)、檢察院、法院、保險公司等要求復(fù)印病案中的有關(guān)內(nèi)容,需按規(guī)定持相關(guān)有效證件到醫(yī)務(wù)處辦理有關(guān)手續(xù),病案中可復(fù)印的內(nèi)容按衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。任何人不得將病案的內(nèi)容直接交給患者自行復(fù)印。
5、借用的病案,應(yīng)妥善保管,不得進行任何涂改、轉(zhuǎn)借和拆散,更不能丟失,否則由借
6171819安排,原則上為副主任醫(yī)師以上人員。接受電話邀請時,可在會診結(jié)束兩個工作日內(nèi)將書面會診邀請函送交醫(yī)務(wù)處存檔。外出會診人員代為繳納會診費者,應(yīng)在會診結(jié)束后兩個工作日內(nèi)至醫(yī)務(wù)處繳納。已發(fā)生醫(yī)療糾紛或有醫(yī)療糾紛苗頭的病人須帶回醫(yī)院進一步診治的,須提前向醫(yī)務(wù)處報告。嚴禁未經(jīng)同意私自外出會診和借外出會診之機,向病人索要財物。未經(jīng)同意私自外出會診引發(fā)的不良后果和醫(yī)療糾紛均由外出會診者本人承擔,有關(guān)部門并作相應(yīng)的紀律處分。
四、其它
1、科室每月排班時,應(yīng)在排班表中明確院內(nèi)會診、備班人員,保證會診工作有序進行。
2、院內(nèi)會診必須由本院主治醫(yī)師或以上人員擔任。輪轉(zhuǎn)、進修醫(yī)師不得單獨進行會診,否則一切責任及后果由指派其會診人員及科主任承擔。
3、會診醫(yī)師在會診中遇到困難時,應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報。有關(guān)人員接到報告后應(yīng)及時到場指導(dǎo)。
4、科內(nèi)、院內(nèi)或院外的集體會診,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)做好會診前準備工作,詳細介紹病史和診治經(jīng)過。會診中應(yīng)認真聽取意見,詳細記錄。會診主持人要認真總結(jié)會診意見并組織實施。院內(nèi)大會診或院外會診記錄要求同疑難病例討論記錄。
危重病人搶救制度
1、科室搶救工作一般由科主任負責組織協(xié)調(diào)和指揮,特殊情況下由在場的該??谱罡呗毞Q醫(yī)護人員組織協(xié)調(diào),由具有一定臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平的醫(yī)生和護士參加搶救工作。對重大、成批搶救應(yīng)立即報告醫(yī)務(wù)處和院領(lǐng)導(dǎo),并根據(jù)情況制定搶救方案。凡涉及法律事務(wù)、傳染病防治及醫(yī)療糾紛的需報告相關(guān)職能科室。
2、為迅速及時投入搶救,各科室應(yīng)針對本科室常見危重病種,定期組織學(xué)習下發(fā)的《診療規(guī)范》,并根據(jù)具體情況及時予以修訂。
3、認真執(zhí)行首診負責制、三級查房制度、值班、交接班制度,保證危重病人的規(guī)范診治。接診、收治危重病人后,首診醫(yī)師應(yīng)注意監(jiān)測其各項生命體征,就地進行必要搶救措施,并及時向上級醫(yī)師匯報,嚴禁在病人生命體征未穩(wěn)定前自行離去。在危重病人的診治過程中,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在交班中及時報告,以便使科主任和有關(guān)醫(yī)師及時了解基本病情,經(jīng)治醫(yī)師嚴密觀察病情,隨時巡視病人并將病情變化匯報上級醫(yī)師,確保病人得到正確有效的處理.值班醫(yī)師應(yīng)注意危重病人的病情變化,根據(jù)情況及時作出必要處理,必要時,向病人的主診醫(yī)師和科主任匯報,并做好記錄,嚴禁以各種理由推委病人(家屬)。
4、為保證搶救工作的順利進行,搶救器材及藥品力求齊全、完備,要定人保管、定位放臵、定量儲存、定期檢查,用后及時補充。值班人員必須熟練掌握各種搶救器械、儀器等的性能及使用方法。搶救室物品一般不外借,以保證應(yīng)急使用。
5、所有參加搶救人員必須認真細致、全力以赴,明確分工,緊密配合,聽從指揮,堅守崗位,醫(yī)生未到前,護理人員應(yīng)根據(jù)病員的病情及時給氧、吸痰、測量血壓,建立靜脈通道、人工呼吸、胸外心臟按壓、配血、止血等,并及時提供有關(guān)的診斷依據(jù)。在危重病人的搶救過程中,要嚴密觀察病情,記錄要及時詳細,用藥處臵要準確。
6、及時做好醫(yī)患溝通工作。病危通知單一式三份,一聯(lián)交患方,一聯(lián)報醫(yī)務(wù)處備案,一聯(lián)留科室存檔。通知單應(yīng)認真填寫,發(fā)放的同時應(yīng)詳細向病人家屬(委托人、單位)通報病情、預(yù)后及搶救措施,做好溝通工作,爭取患方的理解與合作。
7、做好各種文字記錄工作。按照《病歷書寫規(guī)范》的要求及時進行危重病人的病程記錄,其中應(yīng)有病情變化和相應(yīng)診療措施。搶救時,可按規(guī)定在6小時內(nèi)補寫記錄,并做好各種總結(jié)工作。
業(yè)務(wù)學(xué)習考核制度
一、業(yè)務(wù)學(xué)習
1、醫(yī)護人員要加強業(yè)務(wù)學(xué)習,堅持四項基本原則、樹立全心全意為人民服務(wù)的思想,刻苦鉆研業(yè)務(wù),不斷提高政治和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。除參加醫(yī)院統(tǒng)一組織的業(yè)務(wù)學(xué)習外,每周抽出時間參加科室組織的政治學(xué)習和業(yè)務(wù)學(xué)習,舉辦各種形式的學(xué)習講座,參加院部組織的考試及科室進行的考核,并做好考勤和學(xué)習記錄。
2、每年年初要根據(jù)實際情況,制定各級醫(yī)護人員學(xué)習計劃。根據(jù)計劃有針對性地安排學(xué)習輔導(dǎo)、培訓(xùn)考核等,在考核中如遇不適,可及時修正,年終分別由本人和科(部)寫出書面總結(jié)。
3、青年醫(yī)、護師(士)及新畢業(yè)的護師(士)要加強理論和外語的學(xué)習,加強基礎(chǔ)操作技能的訓(xùn)練。新畢業(yè)的醫(yī)、護師(士)三年內(nèi)要在科內(nèi)各工作崗位上進行輪換,以便全面了解和掌握本科的工作。
4、主治醫(yī)師、主管護師應(yīng)加強高層次專業(yè)理論的學(xué)習,主任及主任護師要不斷學(xué)習國內(nèi)外先進理論和先進技術(shù),結(jié)合實際,開展新技術(shù)新項目的研究工作。
5、計劃生育技術(shù)工作,主要由計劃生育科、婦產(chǎn)科、外科(泌尿科)從事計劃生育工作的醫(yī)務(wù)人員承擔。人員要保持穩(wěn)定,做到隊伍專業(yè)化。從事節(jié)育技術(shù)工作的中、初級醫(yī)務(wù)人員必須經(jīng)過本專業(yè)的培訓(xùn)考核,合格者方能從事這項工作。
6、對從事計劃生育技術(shù)的專業(yè)人員考核和晉升,應(yīng)根據(jù)國家、省、市有關(guān)計劃生育考核晉升規(guī)定執(zhí)行。
7、在院部及護理部統(tǒng)一計劃下,各級醫(yī)師及護師要定期舉行不同層次的業(yè)務(wù)技術(shù)講座如查房等。
二、考核、考試
1、制定考核辦法,對科室醫(yī)護人員實行定期考核。
2、建立臨床、醫(yī)技人員技術(shù)檔案,記錄培訓(xùn)、考核結(jié)果。
3、考試、考核不合格人員不得單獨從事臨床工作,經(jīng)再培訓(xùn)考試、考核合格后方重新進入臨床工作。
4、對于考試、考核成績優(yōu)秀者,給予適當獎勵。
業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度
為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要,提高臨床醫(yī)護人員的基本素質(zhì),結(jié)合管理年活動。加強對產(chǎn)科人員的三基三嚴培訓(xùn)及專業(yè)業(yè)務(wù)培訓(xùn),嚴格執(zhí)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理方法,實行學(xué)分制管理,有計劃安排醫(yī)(護)師進修、學(xué)習、參加學(xué)術(shù)會議,以提高學(xué)術(shù)水平。積極引進和推廣產(chǎn)科服務(wù)新技術(shù),以提高產(chǎn)科質(zhì)量。
一、目的
使醫(yī)護人員牢固掌握基本知識、基礎(chǔ)理論和基本技能及??评碚撝R,培養(yǎng)嚴格作風、嚴密組織和嚴謹態(tài)度的工作作風。
二、培訓(xùn)內(nèi)容
1、東南大學(xué)出版社《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員“三基”訓(xùn)練指南》婦產(chǎn)科部分。
2、山東科學(xué)技術(shù)出版社《臨床診療規(guī)范叢書》婦產(chǎn)科分冊。
3、急診搶救基本技能。
4、婦產(chǎn)科基本操作。
5、衛(wèi)生部、廳、局及本院規(guī)定的法律、法規(guī)、制度、規(guī)范。
三、培訓(xùn)方法
1、所有臨床醫(yī)護人員每人一冊《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員“三基”訓(xùn)練指南》??剖叶ㄆ诮M織相關(guān)人員學(xué)習《臨床診療規(guī)范叢書》。
2、組織科內(nèi)臨床理論、急診搶救基本技能及基本操作訓(xùn)練。
3、對新分配入院臨床工作人員,參加科教處、醫(yī)務(wù)處、護理部組織集中“三基三嚴”培訓(xùn)。
4、參加醫(yī)務(wù)處組織的病歷書寫規(guī)范、醫(yī)患溝通以及急救醫(yī)學(xué)操作培訓(xùn),每半年各一周期。
婦科定期質(zhì)量檢查制度
1、實行科主任負責制,醫(yī)療工作實行三級醫(yī)師負責制和畢業(yè)三年內(nèi)住院醫(yī)師24小時負責制。按照產(chǎn)科建設(shè)標準配備各級各類產(chǎn)科工作人員、產(chǎn)科設(shè)備及設(shè)施和藥品,建立健全婦科工作制度、人員職責以及各種登記及搶救程序。
2、成立院內(nèi)婦科搶救組織及院、科婦科質(zhì)量管理員,定期召開會議,評價婦科工作。
3、實行婦科行政查房制度,由分管業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)處主任牽頭,每季度1-2次,協(xié)助各方關(guān)系,及時解決工作中存在的問題,督促檢查產(chǎn)科工作。
4、嚴格執(zhí)行婦科人員和終止妊娠技術(shù)準入制度,婦科人員除取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》外,醫(yī)生和護(師)士還應(yīng)該取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》方可從事計劃生育服務(wù)。
5、加強對婦科人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),嚴格執(zhí)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理方法,實行學(xué)分制管理,有計劃安排醫(yī)師進修、學(xué)習、參加學(xué)術(shù)會議,以提高起學(xué)術(shù)水平。積極引進和推廣婦科服務(wù)新技術(shù),以提高婦科質(zhì)量。
6、嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度。主任醫(yī)師每周查房1-2次;住院醫(yī)師堅持每天早晚查房,危重和手術(shù)后病人隨時巡回。
7、實行婦科危重病人請示、報告制度。發(fā)現(xiàn)危重患者,住院醫(yī)師要及時報告主治醫(yī)師和科主任,科主任接到通知后,應(yīng)及時奔赴搶救現(xiàn)場,指揮搶救工作。必要時報告院醫(yī)務(wù)科搶救組織,以協(xié)調(diào)各科,組織搶救。
8、認真貫徹執(zhí)行各項工作制度,新入院病人24小時內(nèi)完成病歷書寫。按時查房、書寫病程記錄,對危重疑難病人及時組織會診、討論。堅持重大手術(shù)審批、術(shù)前討論制度。做好交接班,嚴格實行醫(yī)生、護士每班值班、交接班制度。住院醫(yī)師應(yīng)對患者進行床頭交接,二線醫(yī)生對高危患者要進行床頭交接;特殊情況個別交接;交接時應(yīng)對患者的高危因素變化等情況進行詳細檢查,并如實記錄、簽字??浦魅螒?yīng)對交接班情況進行檢查和監(jiān)督。嚴防醫(yī)療事故發(fā)生。
9、認真實施促進母乳喂養(yǎng)措施,嚴格遵守《國際母乳代用品銷售守則》。
10、認真執(zhí)行崗位責任制,嚴格工作程序,嚴禁擅離職守。
11、認真執(zhí)行各項醫(yī)療、護理技術(shù)常規(guī),認真做好帶教實習工作。
12、努力完成醫(yī)療質(zhì)量及工作效率指標??剖颐磕陮γ總€工作人員進行一次業(yè)務(wù)考核。
污物處理制度
一、基本原則
1、醫(yī)院污物實行就地分類袋裝,分別處理。
2、污物處理應(yīng)作記錄,有據(jù)可查。
3、傳染性污物必須臵于密閉容器內(nèi)運送并及時焚燒。
二、實施辦法
1、傳染性污物裝入黃色塑料袋,及時焚燒處理。主要包括:(1)傳染性病原體的培養(yǎng)物和貯存物(含微生物室所有培養(yǎng)物)。
(2)病理性污物,包括人體組織、器官、肢體、胎盤、胚胎、實驗動物實體組織。(3)污染的實驗室污物。
(4)與血及傷口接觸的石膏、繃帶、敷料、手套等。(5)丟棄的生物制品(如血清、疫苗)。
(6)難以消毒和毀形的污染性一次性醫(yī)療用品。如血袋、引流袋、引流管、注射器。
2、銳器入盒,焚燒處理。包括一次性注射枕頭、穿刺針、頭皮針、刀片等。
3、一次性醫(yī)療用品用后毀形,放專用黃色垃圾袋。
4、生活垃圾裝入黑色塑料袋中,按市政垃圾處理辦法處理。
第四篇:婦科門診工作制度
婦科門診工作制度
一、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,端正服務(wù)態(tài)度,自覺抵制行業(yè)不正之風。
二、工作人員必須按規(guī)定著裝上崗,儀表端正,室內(nèi)保持整齊、潔凈、衛(wèi)生,定期紫外線消毒。
三、嚴格執(zhí)行首診負責制,對病員要熱情接待,禮貌待人,語言文明,耐心解答問題,簡化手續(xù),縮短候診時間,對危重病人應(yīng)及時匯報,積極搶救,急診病人優(yōu)先就診,做到有秩序,有輕重緩急。
四、對病員認真負責,檢查仔細、準確,門診病歷書寫及門診日志登記清楚完整。
五、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度,檢查時做到一人一墊,及時更換,嚴防交叉感染。
六、積極宣傳婦幼衛(wèi)生,優(yōu)生優(yōu)育,母乳喂養(yǎng)等有關(guān)科學(xué)知識,并做好計劃生育的業(yè)務(wù)和指導(dǎo)工作。
七、發(fā)現(xiàn)傳染病、性傳播疾病及時處理并登記上報有關(guān)部門。
第五篇:婦科門診工作制度
婦科門診工作制度
1.熱情接待病人,認真書寫門診病歷,細心診治。
2.門診醫(yī)生產(chǎn)應(yīng)積極做好孕婦保健手冊,及保健手冊應(yīng)逐項填寫清楚,做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)登記,并做好門診各種帳冊登記。
3.新入院病人,首診醫(yī)生要書寫如門診病歷,協(xié)助辦好住院手續(xù)及相關(guān)檢查,并幫病人送到住院部,交至白1班醫(yī)生。
4.人流室保證每天消毒一次,并有記錄,由胡智蘭負責。
5.婦科門診室、人流室衛(wèi)生由李銀俠,劉延華負責。
6.做好科室醫(yī)療器械、物品保管及交接制度,如有丟失在班醫(yī)生全部責任。
7.白2班除有手術(shù)準備外,應(yīng)到門診上班,負責門診消毒物品送、收等。
8.人流登記、上環(huán)取環(huán)登記及標本送檢由首診醫(yī)生負責。以上各項制度希望大家都能嚴格執(zhí)行。