第一篇：2010年康復科護理工作月重點

2010年康復科護理工作月重點

1月基礎護理護理文書 2月消毒隔離搶救藥品 3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月應急預案護理安全病房管理技術操作消毒隔離護理文書查對制度基礎護理健康教育護理文書健康教育崗位職責 實習帶教 搶救藥品 健康教育 病房管理 消毒隔離 搶救藥品 技術操作

交接班制度

第二篇：2009年康復科護理工作月重點

2009年康復科護理工作月重點

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月基礎護理護理文書消毒隔離技術操作查對制度交接班制度搶救藥品病房管理病房管理健康教育搶救藥品 實習帶教 基礎護理 護理文書 健康教育消毒隔離

第三篇：護理工作月重點

護理工作月重點

一月份護理工作重點：

1、做好元旦、春節(jié)期間的工作安排，合理安排班次，確保各項護理工作安全順利進行。

2、檢查核對搶救藥品器械，常用物品及器材，使各項護理工作始于應急狀態(tài)。

3、對上一個月存在的護理質(zhì)量問題，按整改措施進行整改并及時評價，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。

4、加強臨床護理帶教工作，做好節(jié)日期間護理人員的思想工作。

5、加強科內(nèi)護理質(zhì)量管理小組的質(zhì)量管理活動，發(fā)揮其監(jiān)督檢查職能，使科室內(nèi)的護理質(zhì)量能持續(xù)改進。

6、組織學習護理風險應急預案，加強安全意識教育，提高護理文書、整體護理、健康教育及病房管理質(zhì)量。

月護理工作小結(jié)

一月份按計劃順利完成各項護理工作，對上個月工作中存在的問題按整改措施進行了整改：終末消毒處置及時，污染的被服能及時更換清洗，巡視病房及時，能及時發(fā)現(xiàn)輸液滲漏并處理，但健康教育仍不夠深入。

一月份工作中存在的問題如下：個別病人物品放置過多、過亂，個別病人使用小電鍋熱飯。個別病人入院后衛(wèi)生處置不夠及時，三短七潔未達到質(zhì)量標準?？己酥行奈敌g，操作過程中漏戴手套，吸痰手法不正確，未觀察病人口腔黏膜有無損傷。護理文書周測血壓漏測記，引流量漏記錄于體溫單上。醫(yī)囑單臨時醫(yī)囑漏簽名。護理記錄中外出病人未歸院漏記錄。整體護理存在問題：對病情、用藥、肢體康復訓練了解不全面，肢體功能鍛煉手法不準確。整改措施：對以上存在的問題發(fā)現(xiàn)后進行總結(jié)分析，查找存在問題的原因，分析可能引起的不良后果，使責任護士對工作中存在的問題從主觀上有正確的認識。倡導人人參與病房管理，督促病人及家屬將物品整理好，解釋不能使用自帶電器的原因，取得病人的配合，為病人創(chuàng)造整潔、舒適的治療環(huán)境；對新入院的病人護理員在病人病情許可的情況下及時進行衛(wèi)生處置，主管護士要監(jiān)督檢查；技術操作要反復多次練習，力求精益求精；治療班要時刻檢查治療用品的供應是否符合質(zhì)量要求，下班前要把每項工作再檢查一次，避免遺漏；護理文書的書寫主要是要加強責任心，每執(zhí)行一項醫(yī)囑及時簽名、記錄，下班前再核對一次；整體護理及健康教育要保持連續(xù)性，反復強化，護士要及時檢查評價，持續(xù)改進。

二月份護理工作重點：

1、進行安全意識教育，查找不安全因素，力求把各種安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)，保證護理安全工作順利進行。

2、加強基礎護理工作及病人康復期的康復指導。

3、對上一個月存在的護理質(zhì)量問題，按整改措施進行整改并及時評價，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。

4、加強臨床護理帶教工作，做好節(jié)日放假后返院護理人員的思想工作。

5、加強科內(nèi)護理質(zhì)量管理小組的質(zhì)量管理活動，發(fā)揮其監(jiān)督檢查職能，使科室內(nèi)的護理質(zhì)量能持續(xù)改進。

6、組織學習心肺腦復蘇術，學習急危重病人的搶救流程

7、加強醫(yī)院內(nèi)感染管理，認真落實消毒隔離制度。

月護理工作小結(jié)

二月份按計劃順利完成各項護理工作，對上個月工作中存在的問題按整改措施進行了整改：終末消毒處置及時，污染的被服能及時更換清洗，巡視病房及時，能及時發(fā)現(xiàn)輸液滲漏并處理，但健康教育仍不夠深入。

二月份工作中存在的問題如下：個別病人物品放置過多、過亂，個別病人使用小電鍋熱飯。個別病人入院后衛(wèi)生處置不夠及時，三短七潔未達到質(zhì)量標準。護理文書周測血壓漏測記，引流量漏記錄于體溫單上。醫(yī)囑單臨時醫(yī)囑漏簽名。護理記錄中病人使用冰毯漏記錄，外出病人未歸院漏記錄。整體護理存在問題：對病情、用藥、肢體康復訓練了解不全面，肢體功能鍛煉手法不準確。整改措施：對以上存在的問題發(fā)現(xiàn)后進行總結(jié)分析，查找存在問題的原因，分析可能引起的不良后果，使責任護士對工作中存在的問題從主觀上有正確的認識。倡導人人參與病房管理，督促病人及家屬將物品整理好，解釋不能使用自帶電器的原因，取得病人的配合，為病人創(chuàng)造整潔、舒適的治療環(huán)境；對新入院的病人護理員在病人病情許可的情況下及時進行衛(wèi)生處置，主管護士要監(jiān)督檢查；技術操作要反復多次練習，力求精益求精；治療班要時刻檢查治療用品的供應是否符合質(zhì)量要求，下班前要把每項工作再檢查一次，避免遺漏；護理文書的書寫主要是要加強責任心，每執(zhí)行一項醫(yī)囑及時簽名、記錄，下班前再核對一次；整體護理及健康教育要保持連續(xù)性，反復強化，護士要及時檢查評價，持續(xù)改進。

三月份護理工作重點：

1、學習護理管理制度，并嚴格執(zhí)行各項制度，保證護理安全工作順利進行。

2、加強護理業(yè)務學習，不斷學習新業(yè)務、新技術。

3、加強加強整體護理工作及病人的健康教育工作。

4、對上一個月存在的護理質(zhì)量問題，按整改措施進行整改并及時評價，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。

5、加強護理文書書寫

6、加強科內(nèi)護理質(zhì)量管理小組的質(zhì)量管理活動，發(fā)揮其監(jiān)督檢查職能，使科室內(nèi)的護理質(zhì)量能持續(xù)改進。

7、進一步加強病房管理，為病人創(chuàng)造良好的治療休息環(huán)境。

月護理工作小結(jié)

三月份按計劃順利完成各項護理工作，對上個月工作中存在的問題按整改措施進行了整改：終末消毒處置及時，污染的被服能及時更換清洗，巡視病房及時，能及時發(fā)現(xiàn)輸液滲漏并處理，但健康教育仍不夠深入。

三月份工作中存在的問題如下：個別病人物品放置過多、過亂，個別病人使用小電鍋熱飯。個別病人入院后衛(wèi)生處置不夠及時，三短七潔未達到質(zhì)量標準?？己酥行奈敌g，操作過程中漏戴手套，吸痰手法不正確，未觀察病人口腔黏膜有無損傷。棉球、紗布桶漏寫開包日期；無菌盤超過4小時。護理文書周測血壓漏測記，引流量漏記錄于體溫單上。醫(yī)囑單臨時醫(yī)囑漏簽名。護理記錄中病人使用冰毯漏記錄，外出病人未歸院漏記錄。整體護理存在問題：對病情、用藥、肢體康復訓練了解不全面，肢體功能鍛煉手法不準確。整改措施：對以上存在的問題發(fā)現(xiàn)后進行總結(jié)分析，查找存在問題的原因，分析可能引起的不良后果，使責任護士對工作中存在的問題從主觀上有正確的認識。倡導人人參與病房管理，督促病人及家屬將物品整理好，解釋不能使用自帶電器的原因，取得病人的配合，為病人創(chuàng)造整潔、舒適的治療環(huán)境；對新入院的病人護理員在病人病情許可的情況下及時進行衛(wèi)生處置，主管護士要監(jiān)督檢查；技術操作要反復多次練習，力求精益求精；治療班要時刻檢查治療用品的供應是否符合質(zhì)量要求，下班前要把每項工作再檢查一次，避免遺漏；護理文書的書寫主要是要加強責任心，每執(zhí)行一項醫(yī)囑及時簽名、記錄，下班前再核對一次；整體護理及健康教育要保持連續(xù)性，反復強化，護士要及時檢查評價，持續(xù)改進。

四月份護理工作重點

1、對全科護士進行安全意識教育，學習護理相關法律法規(guī)，選擇期刊雜志上的護理缺陷案例，結(jié)合工作實際進行討論分析，從中吸取教訓，達到安全警鐘常鳴。

2、按護理部計劃進行護理操作演練。

3、對護理核心制度、各類職責以及法律法規(guī)進行抽問式考核。

4、落實護理安全管理措施：重點是病人術中的安全管理。

5、加強病人心理、語言、康復指導。

6、對質(zhì)量考核中存在的問題及時整改，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。

7、做好我院各類資料的收集和整理。

月護理工作小結(jié)

四月份按計劃順利完成各項護理工作，對上個月工作中存在的問題按整改措施進行了整改：終末消毒處置及時，污染的被服能及時更換清洗，巡視病房及時，能及時發(fā)現(xiàn)輸液滲漏并處理，但健康教育仍不夠深入。

四月份工作中存在的問題如下：個別病人物品放置過多、過亂，個別病人使用小電鍋熱飯。個別病人入院后衛(wèi)生處置不夠及時，三短七潔未達到質(zhì)量標準。醫(yī)囑單臨時醫(yī)囑漏簽名。護理記錄中病人使用冰毯漏記錄，外出病人未歸院漏記錄。整體護理存在問題：對病情、用藥、肢體康復訓練了解不全面，肢體功能鍛煉手法不準確。整改措施：對以上存在的問題發(fā)現(xiàn)后進行總結(jié)分析，查找存在問題的原因，分析可能引起的不良后果，使責任護士對工作中存在的問題從主觀上有正確的認識。倡導人人參與病房管理，督促病人及家屬將物品整理好，解釋不能使用自帶電器的原因，取得病人的配合，為病人創(chuàng)造整潔、舒適的治療環(huán)境；對新入院的病人護理員在病人病情許可的情況下及時進行衛(wèi)生處置，主管護士要監(jiān)督檢查；技術操作要反復多次練習，力求精益求精；治療班要時刻檢查治療用品的供應是否符合質(zhì)量要求，下班前要把每項工作再檢查一次，避免遺漏；護理文書的書寫主要是要加強責任心，每執(zhí)行一項醫(yī)囑及時簽名、記錄，下班前再核對一次；整體護理及健康教育要保持連續(xù)性，反復強化，主管護士要及時評價，持續(xù)改進。

五月份護理工作重點及小結(jié)

一、加強“五一”節(jié)期間的安全意識教育，做好思想穩(wěn)定工作，合理按排班次，查找工作中的不安全因素，保證護理安全工作順利進行。

二、專項業(yè)務學習：護理核心制度、學習心肺腦復蘇術及相關知識。

三、理順各項護理工作，迎接5.12護士節(jié)及二甲達標準備工作。

四、對上一個月存在的護理質(zhì)量問題，按整改措施進行整改并及時評價，保持 護理質(zhì)量持續(xù)改進。

五、進一步規(guī)范護理文書書寫，加強檢查力度。

六、加強科內(nèi)護理質(zhì)量管理小組的質(zhì)量管理活動，每周檢查一次，平時還要不 定期抽查，發(fā)揮其監(jiān)督檢查職能，保證科室內(nèi)的護理質(zhì)量能持續(xù)改進。六月份護理工作重點及小結(jié)

一、總結(jié)上半年護理工作，討論制定下半年護理工作計劃。

二、繼續(xù)學習醫(yī)院核心制度，復習手術室護理管理制度。

三、討論、修訂各班班次流程，制定彈性排班制度。

四、加強醫(yī)院內(nèi)感染管理，按質(zhì)量管理考評細則，完善各項工作。

五、對上一個月存在的護理質(zhì)量問題，按整改措施進行整改并及時評價，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。

六、按照市衛(wèi)生局印發(fā)的醫(yī)院護理服務質(zhì)量評價細則，規(guī)范每項護理工作，發(fā)揮科內(nèi)護理質(zhì)控小組作用，保證科室內(nèi)的護理質(zhì)量能持續(xù)改進。

七、加強基礎護理工作及健康教育指導。

七月份護理工作重點及小結(jié)

一、繼續(xù)加強安全護理意識教育，查找工作中的不安全因素。

二、落實各項護理規(guī)章制度，加強監(jiān)督檢查力度。

三、落實各班次崗位職責及工作流程，進行質(zhì)量考評。

四、加強手術區(qū)管理及整體護理，全面細致落實健康教育。

五、對上一個月存在的護理質(zhì)量問題，按整改措施進行整改并及時評價，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。

六、加強手術室護理文書的書寫管理，強化護理文書書寫重要性的意識教育。對無明 顯改進的共性問題進行討論分析，制定整改措施。

八月份護理工作重點及小結(jié)

一、配合我院提出整改措施對手術室的基礎設施認真進行整改。

二、繼續(xù)加強安全護理意識教育，查找工作中的不安全因素。

三、落實各項護理規(guī)章制度，加強監(jiān)督檢查力度。

四、落實各班次崗位職責及工作流程，進行質(zhì)量考評。

五、加強手術區(qū)管理及整體護理，全面細致落實健康教育。

六、對上一個月存在的護理質(zhì)量問題，按整改措施進行整改并及時評價，保持 護理質(zhì)量持續(xù)改進。

七、加強護理文書的書寫管理，強化護理文書書寫重要性的意識教育。對二季度護理部質(zhì)量檢查關于我科護理文書書寫方面無明顯改進的共性問題進行討論分析，制定整改措施。

九月份護理工作重點及小結(jié)

一、學習各項護理核心制度，繼續(xù)加強護理安全意識教育，安全警鐘常鳴，查找工作中的不安全因素。

二、整體護理：加強病人的心理護理，術前防視與術后回訪要多與病人及家屬交流溝通，滿足其合理需要，進行個性化健康教育。

三、對上個月質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，進行討論分析，制定整改措施，按整改措施進行整改并及時評價；科室質(zhì)控小組發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，要查找原因及時督促整改，月末進行全面質(zhì)量分析，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。

四、加強護理文書的書寫管理，強化護理文書書寫重要性的意識教育。十月份護理工作重點及小結(jié)

一、合理安排國慶節(jié)節(jié)日期間值班人員，休班人員實行聽班制，準備充足的的人力、物力，應對突發(fā)事件的發(fā)生。

二、加強節(jié)日期間安全意識教育，值班護士上班時間要求精力集中，全心身投入工作；同時做好整體護理工作。

三、對上月的護理質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，進行討論分析，制定整改措施，按整改措施進行整改并及時評價。

四、加強病人的健康教育。

五、復習醫(yī)療法律法規(guī)知識，并不定時抽問考查。

十一月護理工作重點及小結(jié)

一 病房管理及基礎護理.危重病人護理質(zhì)量檢查。

二 護理質(zhì)量檢查及護理行政查房

三 護理業(yè)務查房及護理業(yè)務課

四 護理人員法律，法規(guī)，工作制度相關知識考試考核。

十二月護理工作重點及小結(jié)

一 護士年終考核。

二 護士長會議，質(zhì)控總結(jié)，分析，反饋。

三 護理人員個人總結(jié)。

四 醫(yī)療差錯事故及缺陷討論會。

五 本護理工作總結(jié)及下護理工作計劃。

第四篇：康復科一般護理常規(guī)

康復科一般護理常規(guī)

一、病室環(huán)境

1.病室環(huán)境清潔、舒適、安靜，保持室內(nèi)空氣新鮮 2.根據(jù)病證性質(zhì)，室內(nèi)溫濕度適宜

二、根據(jù)病種、病情安排病室，護送患者到達制定床位休息

三、入院介紹

1.介紹主管醫(yī)師、護士，并通知醫(yī)師 2.介紹病區(qū)環(huán)境及設施的適用方法 3.介紹作息時間、相關制度

四、生命體征監(jiān)測，做好護理記錄

1.測量入院時體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重

2.新入院患者每日測體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3日 3.若體溫37.5℃以上者，每日測體溫、脈搏、呼吸4次

4.若體溫39℃以上者，每4小時測體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行 5.體溫正常3日后，每日測體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行 6.危重患者生命體征監(jiān)測遵醫(yī)囑執(zhí)行

五、每日記錄大便次數(shù)1次

六、每周測體重

七、協(xié)助醫(yī)師完成各項檢查

八、遵醫(yī)囑執(zhí)行分級護理

九、定時巡視病房，做好護理記錄

1.嚴密觀察患者生命體征、瞳孔、神志、舌脈、二便等變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)師，并配合治療

2.新入院患者應評估患者飲食、睡眠、四肢活動、自理能力、皮膚狀況、言語溝通、生活習慣等。6小時內(nèi)完成首次護理記錄單

3.嚴密觀察患者的生命體征，如血壓、呼吸、瞳孔、神志、心率、舌脈、二便等變化以及其他的臨床表現(xiàn)的變化。注意觀察分泌物、治療效果及藥物的不良反應等

4.如發(fā)現(xiàn)異常，要分析病情、評估患者護理問題，及時處理。發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應當立即通知醫(yī)師，在緊急情況下為搶救垂?；颊呱瑧斚刃袑嵤┍匾木o急救護。要加強夜間的病情觀察和防護工作

5.做好辯證護理、基礎護理及各類專科護理。對于長期臥床、消瘦、營養(yǎng)不良以及昏迷者應當做好皮膚的護理，放置褥瘡的發(fā)生

6.根據(jù)中醫(yī)護理記錄的有關規(guī)定，做好護理記錄。根據(jù)病情、治療需要準確記錄出入量

十、及時準確執(zhí)行醫(yī)囑。護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范規(guī)定的，應當及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出

十一、認真執(zhí)行查對制度、交接班制度等護理工作核心制度，責任護士之間、組長之間做好床頭交接班

十二、遵醫(yī)囑準確給藥。服藥時間、溫度和方法，依病情、藥性而定，注意觀察服藥后的效果及反應，并注意服藥后的護理

十三、遵醫(yī)囑給予辨證施膳，向患者宣傳飲食在治療疾病回復健康過程中的作用。在執(zhí)行治療膳食原則的前提下幫助患者選擇可口的食物，鼓勵患者按需要進食

十四、正確評估患者的情緒狀態(tài)和心理需求，給予情志護理。做好耐心細致的解釋工作，并向患者宣傳精神因素在治療疾病、恢復健康過程中的重要性。嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度

十五、為患者進行艾灸、拔罐、熱敷等熱療項目時，嚴格掌握禁忌癥，觀察局部皮膚情況，如出現(xiàn)水皰時，小水皰無需處理，大水皰適用無菌注射器抽去泡內(nèi)液體，并以消毒紗布覆蓋，防止感染

十六、根據(jù)病情，對患者或家屬進行相關健康指導及?？浦笇?，使之熟悉各類康復治療及程序，積極配合治療

十七、預防院內(nèi)交叉感染，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，做好病床單位的終末消毒處理

十八、做好出院指導，征求患者意見

中風

因素體痰熱內(nèi)盛、陰虛楊康或氣血虧虛，遇飲食、情志、勞逸誘因等所致。以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、言語譽澀，或僅見扣眼歪斜為主要臨床表現(xiàn)。病位在腦，涉及肝腎。腦血管意外可參照本病護理

一、護理評估

1.生命體征、意識、神志、瞳孔、肢體活動、言語表達等情況 2.生活方式及休息、排泄等狀況 3.心理社會狀況

4.辯證：風火蔽竅、痰火蔽竅、痰濕痹誚、元氣衰敗之中臟腑證；肝陽暴亢、風痰阻絡、痰熱腑實、氣虛血瘀、陰虛風動之中經(jīng)絡證

二、護理要點 1.一般護理

1)按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護理常規(guī)進行

2）臥床休息，取適宜體位，避免搬動。若嘔吐、流漣較多者，可將其頭偏向一側(cè)，以防發(fā)生窒息；對煩躁不安者，應加床檔保護 3）注意患肢保暖防寒，保持肢體功能位置

4）加強口腔、眼睛、皮膚及會陰的護理。用鹽水或中藥液清洗口腔；眼瞼不能閉合著 覆蓋生理鹽水濕紗布；保持床單位清潔，定時為患者翻身拍背；尿失禁者給予留置導尿，定時膀胱沖洗

5）伴神昏者參照神昏護理 2.病情觀察，做好護理記錄

1）密切觀察患者意識、生命體征、神志、瞳孔、四肢活動等情況 2）發(fā)生頭痛、頸項強直、嘔吐、嘔血時，應報告醫(yī)師，及時處理 3.給藥護理

1）服中藥后避免受風寒，汗出后用干毛巾擦干、2）服藥后觀察患者病情的逆順變化

3）及時記錄服至寶丹、牛黃清醒丸、蘇合香丸等辛香開竅、急救醒腦之品的時間，神志情醒后立即報告醫(yī)師

4）服降壓藥、脫水藥時，應觀察血壓變化，防止頭暈，注意安全 4.飲食護理

1）飲食宜清淡、少油膩、易消化，以新鮮蔬菜、水果為主 2）昏迷和吞咽困難者，可采用鼻飼，以保持營養(yǎng) 5.情志護理

1）中風患者多為心火暴盛，應耐心做好情志護理。解除患者的恐懼、急躁等情緒，避免不良刺激

2）對神志清醒患者及家屬進行精神安慰，使其消除緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，積極治療

6.臨證施護

1）高熱者，頭部給予冰袋冷敷

2）元氣衰敗者，突然出現(xiàn)昏仆、不省人事、目合口開、手撒肢冷、脈微欲絕時，遵醫(yī)囑艾灸等救治

3）尿潴留者，可按摩腹部，虛者加艾灸，必要時遵醫(yī)囑行留置導尿 4）便秘者，遵醫(yī)囑給予通便中藥內(nèi)服

三、健康指導

1.保持心情舒暢，避免急躁惱怒、情志過激而使疾病再度復發(fā)

2.生活起居有常，避免過勞，適當休息。隨天氣變化增減衣被，注意保暖

3.飲食以低鹽、低脂肪、低膽固醇食物為宜，多吃新鮮水果、蔬菜及豆制品，不宜過飽，忌食辛辣、刺激之品，戒煙酒

4.保持大便通暢，避免用力過度，以免再發(fā)腦出血。經(jīng)常食用含纖維素多的新鮮蔬菜、水果，以潤腸通便

5.積極治療原發(fā)病，按時服藥，注意血壓的變化，定期到醫(yī)院復查 6.根據(jù)自身的情況，適當參加鍛煉，加強肢體功能活動

瘺病

邪熱傷津或氣陰不足使經(jīng)脈失養(yǎng)所致。以肢體軟弱無力、筋脈弛緩，甚則肌肉萎縮或癱瘓為主要臨床表現(xiàn)。病位在肝、脾、腎，周圍性神經(jīng)病變、脊髓病變等可參照本病護理 一、一般護理

1.肌肉萎縮的程度、皮膚的感覺、肢體活動 2.對疾病的認知程度及生活自理能力 3.家族史、心理社會狀況

4.辯證：脾胃虛弱癥、肝腎虧虛證、瘀阻脈絡證、肺熱傷津證、濕熱浸淫證

二、護理要點 1.一般護理

1）按中醫(yī)內(nèi)科一般護理常規(guī)進行

2）重癥患者臥床休息，保持床鋪平整、干燥 3）生活不能自利者，協(xié)助做好生活護理 2.病情觀察，做好護理記錄

1）觀察萎軟發(fā)生的部位、肌肉萎縮的程度、皮膚的感覺、肢體活動等情況

2）出現(xiàn)呼吸變淺、微弱，甚至呼吸驟停等危象時，立即搶救，再報告醫(yī)師，并配合處理

3.給藥護理、中藥湯劑宜溫服 4.飲食護理

1）飲食以清淡、高營養(yǎng)、多纖維食物為宜，忌食辛辣、肥甘、醇酒之品 2）肺熱傷津者，多食新鮮水果 5.情志護理

1）關心患者，使之正確對待疾病，堅強面對人生

2）勸導家屬重視患者，疆場探視，創(chuàng)造溫馨氛圍，增強其治病信心 6.臨證施護

1）遵醫(yī)囑給予針刺

2）發(fā)生癃閉或淋證，按有關病證護理常規(guī)進行

三、健康指導

1.飲食有節(jié)，調(diào)養(yǎng)脾胃，起居有常，不妄勞作 2.舒暢情志，保持樂觀情緒

3.堅持服藥和定期復查，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī) 4.對早起患者鼓勵加強肢體功能鍛煉。重癥者協(xié)助其每日多做被動活動，或進行按摩，放置肌肉萎縮

痹癥

因風寒濕熱等外邪入侵，閉阻經(jīng)絡，客于關節(jié)，氣血運行不暢所致。以全身關節(jié)和肌肉呈游走性紅、腫、重著、酸楚、疼痛或晨僵為主要臨床表現(xiàn)。病位在關節(jié)、經(jīng)絡。風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎等可參照本病護理

一、護理評估

1.疼痛發(fā)作時間、性質(zhì)、關節(jié)形態(tài)

2.病程長短、對疾病的認知程度及生活自理能力 3.心理社會狀況

4.辯證：行痹、痛痹、著痹、熱痹、虛痹

二、護理要點、1.一般護理

1）按中醫(yī)內(nèi)科一般護理常規(guī)進行

2）惡寒發(fā)熱、關節(jié)紅腫疼痛、屈伸不利者，宜臥床休息，病情穩(wěn)定后可適當下床活動

3）脊柱變形者宜誰硬板床，保持衣被清潔干燥，出汗多時及時擦干，更換衣單 4）生活不能自理的臥床患者，要經(jīng)常幫助其活動肢體，適時更換臥位，受壓部位用軟墊保護，防止發(fā)生壓瘡 2.病情觀察，做好護理記錄

1）觀察痹痛的部位、性質(zhì)、時間，及與氣候變化的關系 2）觀察皮膚、汗出、體溫、舌脈及伴隨癥狀等變化 3.給藥護理

1）風寒濕痹者，中藥湯劑宜熱服 2）熱痹者，湯劑宜偏涼服

3）注意服藥后的效果及反應，出現(xiàn)唇舌手足發(fā)麻、惡心、心慌等癥狀時，及時報告醫(yī)師

4）用藥酒食療時注意有無酒精過敏反應 4.飲食護理

1）飲食宜高營養(yǎng)、高維生素，清淡可口，易于消化

2）風、寒、濕痹者，應進食溫熱性食物，適當飲用藥酒，忌食生冷 3）熱痹者，宜食清淡之品，忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物，鼓勵多飲水 5.情志護理

1）病程纏綿，行動不便，患者常心情抑郁。要關心患者，給予心理安慰，減輕其痛苦，使其積極配合治療與護理

2）勸說家屬給予患者家庭溫暖及生活照顧，使其心情舒暢 6.臨證施護

1）風、寒、濕痹者的患部可用熱水袋或遵醫(yī)囑給予熱藥袋熱敷，也可用食鹽、大蔥熱燙。局部注意保暖，疼痛部位可用護套 2）熱痹者準遺囑給予中藥熏洗，局部禁用溫熱療法

三、健康指導

1.注意防風寒、防潮濕，出汗時切記當風，被褥常洗常曬，保持干燥清潔

2.需繼續(xù)服藥者，應告知其特殊藥物的煎煮法，并注意藥后反應，如有不適，及時診治。

3.均衡飲食，肥胖者需指導患者減輕體重，以減輕關節(jié)負荷 4.通風性關節(jié)炎患者應減少嘌呤類的食物 5.根據(jù)病情和體質(zhì)，適當活動

高熱

因外感六淫、疫厲之毒及飲食不節(jié)等所致。以體溫升高在39℃以上為主要臨床表現(xiàn)。病位在表里或在里?；胃腥拘园l(fā)熱和非感染性發(fā)熱可參照本病護理

一、護理評估 1.生命體征

2.伴隨癥狀及生活自理能力 3.心理社會狀況

4.辯證：表熱癥、半表半里證、里熱證

二、護理要點 1.一般護理

1）按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護理常規(guī)進行 2）高熱期間應臥床休息

3）煩躁不安者，應實施保護性措施

4）對于實行疫厲引發(fā)的高熱，按呼吸道傳染病隔離

5）持續(xù)高熱不退或汗出較多者應避風，及時更換衣被，用溫水擦身，定時變換體位

2.病情觀察，做好護理記錄

1)體溫驟降、大汗淋漓、面色蒼白、四肢厥冷、煩躁不安等情況 2)神昏譫語、肢體抽搐等情況

3）吐血、咯血、怒血、便血、溺血 4)高熱不退、大吐、大瀉等情況

5)高熱、喘促、不能平臥、汗出等情況 3.給藥護理

湯劑一般溫服，高熱有汗煩渴者可涼服。服解表藥后，宜少量飲溫熱開水或熱粥，以助汗出 4.飲食護理

1）飲食宜清淡、細軟、易消化，宜食高熱量、高蛋白、高維生素食物。多吃食物。多吃蔬菜、水果，忌食煎炸、油膩之品 2）外感高熱，宜進熱湯，多飲溫開水以助汗出

3）鼓勵患者多飲水及果汁飲料，亦可選用蘆根湯、淡鹽水等以養(yǎng)陰增液 5.情志護理

內(nèi)傷發(fā)熱多病程長，患者常有煩躁、焦慮等情緒改變，安慰患者樹立信心，提高對自身疾病的認識，積極配合治療 6.臨證施護

1）發(fā)熱惡寒重、頭痛、四肢酸痛、無汗者，遵醫(yī)囑給予背部刮痧，以助退熱 2）壯熱著，遵醫(yī)囑用物理降溫、藥物降溫或針刺降溫

三、健康指導

1.保持心情舒暢，怡養(yǎng)情操，利于康復

2.注意病愈初期的休養(yǎng)，避免過勞，適當活動。注意保暖，慎風寒，以免復感外邪

3.飲食宜清淡、少油膩、易消化。多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油膩之品，忌煙酒

4.根據(jù)自身條件進行適當?shù)捏w育鍛煉，以增強機體抗病能力 5.積極治療原發(fā)病 6.堅持遵醫(yī)囑服藥、治療、定期到門診復查

第五篇：護理工作計劃2018康復科 文檔

2018年護理工作計劃

根據(jù)本科護理實際情況，制定2018護理工作計劃，根據(jù)護理部計劃，制定本科室護理工作計劃。（?？谱o理人才培養(yǎng)、優(yōu)質(zhì)護理服務、護理質(zhì)量管理及持續(xù)改進、中醫(yī)藥知識與技能培訓、各層級護士培訓與考核、中醫(yī)護理工作開展），現(xiàn)制定計劃如下：

一、培養(yǎng)?？谱o理人才，提升護理專業(yè)水平。

適合我科發(fā)展需要，具有專科的業(yè)務技術水平和優(yōu)秀的職業(yè)道德素養(yǎng)的，能承擔醫(yī)、教一體的?？迫瞬?。

選擇在職技術骨干根據(jù)專業(yè)選送到三級醫(yī)院進修脫產(chǎn)進修三個月，具有本學科、本專業(yè)堅實的理論基礎和技術能力，達到所進修醫(yī)院中級職務水平，具有創(chuàng)新精神和全心全意為患者服務的思想，具有組織解決本學科急危重患者搶救和獨立開展臨床工作的能力。

二、規(guī)范開展優(yōu)質(zhì)護理服務，提升服務滿意度。

1、科內(nèi)定期組織優(yōu)質(zhì)護理服務相關知識培訓，利用護士例會組織大家進行優(yōu)質(zhì)護理服務經(jīng)驗交流，不斷創(chuàng)新服務意識，豐富服務內(nèi)涵。

2、制定“以人為本、患者至上、關愛生命、誠信服務”的服務理念。在服務過程中，使用“叔叔”、“阿姨”、“爺爺”、“奶奶”等親情化的稱呼，拉近與患者的距離，融洽護患關系。同時為患者提供體貼入微、技術嫻熟的人性化服務。

3、修訂完善科內(nèi)健康教育資料，加強健康教育宣教工作。包括本科常見疾病的相關知識、各種檢查指導，活動、飲食指導等。利用公休座談會集中宣教、圖片或?qū)嵨铿F(xiàn)場演示等多種方式，把健康教育貫穿于患者住院的全過程。針對患者病情及恢復情況進行出院指導(辦理出院結(jié)賬手續(xù)、帶藥指導、飲食及功能鍛煉)，滿足了患者在住院各個階段的需求。

4、日常工作中，責任護士要做到“三掌握”：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果;掌握病人醫(yī)療費用情況、掌握病人的家庭情況。“四個不”：不直呼床號姓名;對詢問不說不知道;對難辦的事不說不行;患者主訴不說不知道。“五主動”：主動起立、接物、問候、自我介紹、入院介紹。

5、開展護理延伸服務，加強出院患者隨訪。責任護士對出院患者進行?？啤２‰娫捇卦L，指導患者出院用藥，提醒隨診時間。

三、強化護理質(zhì)量與安全管理，確?；颊甙踩?/p>

1、完善科室護理質(zhì)量控制小組及職責，護士長擔任組長為第一責任人，以嚴謹?shù)膽B(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理。重視環(huán)節(jié)質(zhì)量，融培訓、檢查、指導為一體，將質(zhì)控貫穿于護理工作始終。

2、制定質(zhì)控方案，每月根據(jù)普遍存在問題和臨時工作要求安排質(zhì)控內(nèi)容，護士長分小組進行督查；各護理單元每周進行護理質(zhì)量自查，對存在的問題遵循PDCA循環(huán)模式進行考核、分析、評價、整改、追蹤檢查，適時修訂護理質(zhì)量標準，體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標管理。

3、加強危急重癥病人及護理不良事件的管理,發(fā)現(xiàn)護理不良事件及時上報，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4、設立可追溯機制，將定期質(zhì)控與日常質(zhì)控相結(jié)合。護理部每季度質(zhì)量檢查存在問題進行分析，落實整改?？剖颐吭逻M行一次全面質(zhì)控，護士長每日至少三次巡查病房，檢查急危重患者、新入院患者的病情觀察記錄是否認真仔細，治療護理是否及時，查對制度執(zhí)行是否到位等。通過控制關鍵環(huán)節(jié),去發(fā)現(xiàn)問題，進行護理質(zhì)量分析、討論與整改，并解決問題。同時了解患者對護理工作的滿意度。促使護理人員時刻將患者是否滿意、舒適作為衡量自己工作質(zhì)量標準

四、中醫(yī)藥知識與技能培訓

1、制定與落實各級護理人員分層次培訓和三基考核計劃，強化對進院1-2年內(nèi)護士的培訓，要求護理人員培訓覆蓋率≥100%，三基考核合格率≥90%。

2、開展中醫(yī)藥知識培訓，對西醫(yī)院校畢業(yè)的護士3年內(nèi)進行中醫(yī)藥知識與技能培訓累計達到100學時，并有考核，有總結(jié)。

3、加強?？萍寄艿呐嘤枺褐贫ū究剖覍？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織培訓、考核2—3次。

五、全員培訓，提高護士業(yè)務水平

1、制定各級護士培訓計劃（按工作年限）。

2、護理技能：護理部和科室均需選用優(yōu)秀護士示范，醫(yī)院示教前統(tǒng)一視頻發(fā)放至每個科室。由護理部與科內(nèi)組織培訓學習并考核。

3、科室修訂護理用書：健康教育資料、疾病常規(guī)、應急預案、工作流程等，全員培訓。

4、護士工作能力：制定與實際相符的?？婆嘤栍媱潱l(fā)揮科室?？谱o士職能，做好傳幫帶。

1）改進學習方式：以不同“實際病例”進行床旁指導、晨會提問、提高護士臨床工作、健康教育、分管病人的能力。

2）科室制定不同職稱（或按年限與工作能力）護士培訓考核計劃，按月實施并有記錄。

3）科室制定專科理論與技能培訓計劃，組織實施。

5、崗前培訓：新護士、實習護士，進行7-10天的崗前理論和技能培訓，考試合格后上崗。

6、業(yè)務學習：制定全年科室業(yè)務課培訓，每月三課題；外出學習、培訓、進修，根據(jù)情況在科內(nèi)進行培訓匯報。

7、制定護理教學查房制度，每月一次，組織科室護士參加學習。

六、發(fā)揮中醫(yī)特色，特顯中醫(yī)優(yōu)勢。

1、繼續(xù)推動中醫(yī)護理方案的實施，定期組織中醫(yī)護理方案相關知識的培訓，科內(nèi)每半年考核一次中醫(yī)護理方案，中醫(yī)護理方案實施后做好數(shù)據(jù)收集、總結(jié)、分析評價，年終進行進行專項總結(jié)分析報告。

2、開展中醫(yī)特色護理，積極開展中醫(yī)護理技術操作，在去年開展中醫(yī)護理技術操作基礎上繼續(xù)創(chuàng)新，增加項目，突顯科室中醫(yī)特色。

3、加強中醫(yī)常見疾病護理常規(guī)和技能培訓，以提高全院護士中醫(yī)護理能力和水平。

4、加強臨床中醫(yī)護理理論知識的運用及檢查。堅持定期檢查與不定期檢查相結(jié)合，全面檢查與單項檢查相結(jié)合，堅持每季度中醫(yī)特色護理質(zhì)量檢查評價一次。尤其是在護理文書手書寫、護理查房，融入中醫(yī)護理理論知識。

5、開展中醫(yī)特色健康宣教，運用不同形式的（健康宣教本、健康小冊子、健康處方等），生動具體的的中醫(yī)藥治療疾病知識和健康養(yǎng)生宣教等，充分發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢。

以上計劃，在每月護理工作中具體安排。