第一篇：2010年第二季度護(hù)理工作計(jì)劃

2010年第二季度護(hù)理工作計(jì)劃

1、根據(jù)全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議精神，結(jié)合山西省衛(wèi)生廳2010年《優(yōu)

質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程》活動(dòng)實(shí)施方案的活動(dòng)細(xì)則的要求，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量。

2、認(rèn)真落實(shí)新的《病歷書寫規(guī)范》，取消不必要的護(hù)理記錄，減輕護(hù)士的負(fù)擔(dān)，還時(shí)間于患者，確實(shí)做好對(duì)患者及家屬的健康教育指導(dǎo)，認(rèn)真履行告知義務(wù)，并結(jié)合我院實(shí)際做好取消普通護(hù)理記錄的相關(guān)續(xù)接工作。

3、認(rèn)真學(xué)習(xí)他院醫(yī)療糾紛及事故教訓(xùn)，警示我們工作中的不

足，抓好薄弱環(huán)節(jié)，保障醫(yī)療安全。

4、組織“優(yōu)秀護(hù)士”評(píng)選及表彰活動(dòng)，并利用5.12國(guó)際護(hù)

士節(jié)組織相關(guān)活動(dòng)，規(guī)范護(hù)士禮儀和語言，更好地服務(wù)于患者。

5、有計(jì)劃、有組織地進(jìn)行護(hù)理查房、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理

質(zhì)控等工作。

6、繼續(xù)抓好低年資護(hù)士的考核工作。4月，完成3月份推

遲的護(hù)理操作考試一次。

7、做好新一輪實(shí)習(xí)生的輪科安排。

第二篇：2112年第二季度護(hù)理工作計(jì)劃

2012年第二季度護(hù)理工作計(jì)劃

一、在5.12護(hù)士節(jié)來臨之際，組織相關(guān)活動(dòng)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行

評(píng)先選優(yōu)；積極組織我院護(hù)士參加太原市衛(wèi)生局因慶祝護(hù)士節(jié)所組織的一系列活動(dòng)。

二、根據(jù)我院“二甲“復(fù)驗(yàn)的進(jìn)度，完善相關(guān)工作，并繼續(xù)加

強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的考核力度。4月份完成三基書基礎(chǔ)護(hù)理及?？撇糠值目己?；5月、6月連續(xù)兩個(gè)月以三基書為主要考核內(nèi)容對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行考試；操作考試要求各科根據(jù)本科室的特點(diǎn)組織護(hù)士進(jìn)行強(qiáng)化考核。

三、抓好護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量控制，加強(qiáng)護(hù)理文書書寫、危重

病人、生活不能自理病人、消毒隔離等的環(huán)節(jié)管理，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全。

四、堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)按計(jì)劃進(jìn)行，護(hù)理查

房以各科時(shí)下重點(diǎn)的護(hù)理病人為主，如無特殊靈活掌握，爭(zhēng)取涵蓋到各個(gè)科室。

五、繼續(xù)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)工作。

六、根據(jù)醫(yī)院總體部署進(jìn)行相關(guān)工作。

第三篇：2014年第二季度護(hù)理工作計(jì)劃

2014年第二季度護(hù)理工作計(jì)劃

一、在5.12護(hù)士節(jié)來臨之際，組織相關(guān)活動(dòng)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行

評(píng)先選優(yōu)，積極組織我院護(hù)士沭陽縣衛(wèi)生局因慶祝護(hù)士節(jié)所組織的一系列活動(dòng)。

二、積極配合院辦迎接二級(jí)醫(yī)院評(píng)審，完善相關(guān)工作，繼續(xù)加

強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的考核力度，主要以三基應(yīng)知應(yīng)會(huì)及臨床實(shí)踐書為主要考核內(nèi)容對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行考試；操作考試要求各科根據(jù)本科室的特點(diǎn)組織護(hù)士進(jìn)行強(qiáng)化考核。

三、抓好護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量控制，加強(qiáng)護(hù)理文書書寫、危重

病人、生活不能自理病人、消毒隔離等的環(huán)節(jié)管理，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全。

四、堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)按計(jì)劃進(jìn)行，組織應(yīng)

急預(yù)案演練，護(hù)理查房以各科室危重患者為主。

五、維持日常護(hù)理工作，督促各質(zhì)控組及?？菩〗M開展質(zhì)量控

制活動(dòng)，繼續(xù)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)工作。

六、根據(jù)醫(yī)院總體部署進(jìn)行相關(guān)工作。

護(hù)理部

2014年03月29日

第四篇：醫(yī)院第二季度護(hù)理工作計(jì)劃甄選

醫(yī)院第二季度護(hù)理工作計(jì)劃甄選4篇

我們?nèi)メt(yī)院一直都能看見穿著白大褂的人們?cè)诿β档墓ぷ?，這群人正是護(hù)士小姐姐們，下面是由東星資源網(wǎng)小編為大家整理的“醫(yī)院第二季度護(hù)理工作計(jì)劃”，僅供參考，歡迎大家閱讀。

醫(yī)院第二季度護(hù)理工作計(jì)劃【一】

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

（一）按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作

1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在本季度xx項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

（二）加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利用護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。

（三）更新專業(yè)理論知識(shí)，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。

隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)專科知識(shí)，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

（一）加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，月考評(píng)與季度考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。

（二）促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效

（一）繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。

（二）建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。

（三）加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：

1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的`教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件

設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。

四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

（一）在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

（二）注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。

醫(yī)院第二季度護(hù)理工作計(jì)劃【二】

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)《xx》，增高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

詳細(xì)目標(biāo)：

組織學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的《xx》，認(rèn)真履行職責(zé)，激發(fā)護(hù)理人員的服務(wù)熱情，增高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

實(shí)施措施：

1、組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《xx》，按規(guī)定規(guī)范護(hù)理工作。

2、在護(hù)理工作中做到視病人為親人，以“一切為了病人，為了病人一切，為了一切病人”為工作指導(dǎo)，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，增高護(hù)理人員對(duì)服務(wù)意識(shí)的認(rèn)識(shí)水平，激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情。

3、組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)士修養(yǎng)與禮儀規(guī)范，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。堅(jiān)持上班前舉行服裝整理儀式，使護(hù)士在工作中保持整潔文雅、端莊大方，為給病人提供舒心服務(wù)打下良好基礎(chǔ)。

二、深入開展整體護(hù)理，全面增高職業(yè)素質(zhì)

詳細(xì)目標(biāo)：

繼續(xù)開展整體護(hù)理，規(guī)范護(hù)理程序，增高整體護(hù)理病歷質(zhì)量，豐富健康宣教內(nèi)容，更好的為病人進(jìn)行整體護(hù)理。

實(shí)施措施：

1、組織學(xué)習(xí)《xx》，熟悉有關(guān)疾病的病因、病理及發(fā)病機(jī)制，豐富健康宣教內(nèi)容。責(zé)任護(hù)士深入到病房，加強(qiáng)對(duì)患兒家屬的健康宣教，增高用護(hù)理手段解決問題的能力，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。

2、讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課，傳授整體護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。

3、每月組織一次教學(xué)查房，分析存在問題，提出改進(jìn)措施。

4、電子病歷及時(shí)評(píng)價(jià)，護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持每周檢查2-3次，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正并通知到責(zé)任護(hù)士，防止類似問題再次發(fā)生。

三、重視護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)訓(xùn)練，增高應(yīng)急、急救能力

詳細(xì)目標(biāo)：

以《xx》為基礎(chǔ)，不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)。加強(qiáng)十五項(xiàng)護(hù)理技術(shù)及急救能力訓(xùn)練，增高護(hù)理質(zhì)量，培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)技術(shù)精，素質(zhì)高的護(hù)理隊(duì)伍。

實(shí)施措施：

1、制定20xx年訓(xùn)練計(jì)劃，每月組織一次專題講座。鼓勵(lì)護(hù)士自學(xué)并做好讀書筆記。

2、低年資護(hù)士加強(qiáng)十五項(xiàng)護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練，增高小兒頭皮靜脈穿刺成功率，增高技術(shù)程度。

3、高年資護(hù)士加強(qiáng)應(yīng)急、急救能力訓(xùn)練。工作中給低年資護(hù)士做好表率，言傳身教，讓兒科團(tuán)結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)發(fā)揚(yáng)光大。

4、大力表揚(yáng)護(hù)士及優(yōu)秀護(hù)士，激發(fā)護(hù)士愛崗敬業(yè)熱情，更好的為病人提供愛心服務(wù)。

5、加強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí)，強(qiáng)化法律觀念，組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律知識(shí)，并靈活運(yùn)用到工作中去。

四、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，增高護(hù)理工作質(zhì)量

詳細(xì)目標(biāo)：

建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范工作秩序，使小兒科護(hù)理工作程序化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

實(shí)施措施：

1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手；每晚治療室紫外線消毒，病房空氣消毒，嚴(yán)防醫(yī)源性感染。

2、嚴(yán)格執(zhí)行早班制度。切實(shí)做好晨晚間護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理到位。保持患兒床單位清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。

3、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接制度。對(duì)病人病情做到九明白，在交接班時(shí)向下班護(hù)士做具體報(bào)告。

4、嚴(yán)格落實(shí)各級(jí)工作人員職責(zé)。護(hù)士長(zhǎng)每周二次檢查衛(wèi)生員工作質(zhì)量，保持病區(qū)清潔整齊；每周二次對(duì)病人滿意度進(jìn)行調(diào)查，確保服務(wù)質(zhì)量。

5、配合護(hù)理部做好月護(hù)理質(zhì)量檢查、夜查房、雙休日查房等制度，確保各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)達(dá)到三級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)

五、強(qiáng)化科研意識(shí)，增高護(hù)理科研能力

詳細(xì)目標(biāo)：

依據(jù)本科護(hù)理人員的科研能力，制定本年科研計(jì)劃，爭(zhēng)取有較高程度的文章在雜志上發(fā)表

實(shí)施措施：

1、積極給高年資護(hù)士創(chuàng)造條件，安排到圖書閱覽室學(xué)習(xí)，查閱文獻(xiàn)材料，營(yíng)造良好的學(xué)術(shù)氛圍，力爭(zhēng)有高程度的論文發(fā)表。

2、采用激勵(lì)機(jī)制，對(duì)有學(xué)術(shù)論文在雜志上發(fā)表或在會(huì)議上交流的護(hù)士在評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士及年終獎(jiǎng)勵(lì)時(shí)，優(yōu)先考慮。

六、開展嬰兒撫觸，拓展護(hù)理技能

詳細(xì)目標(biāo)：

在較短時(shí)間內(nèi)收集整理培養(yǎng)全科護(hù)理人員控制嬰兒撫觸技術(shù)。

實(shí)施措施：

1、完善嬰兒撫觸室的配套設(shè)施，燈光、環(huán)境、溫濕度符合標(biāo)準(zhǔn)要求。

2、訓(xùn)練護(hù)理人員嬰兒撫觸手法，盡快控制撫觸技巧，讓這項(xiàng)護(hù)理技術(shù)為我科帶來良好的經(jīng)濟(jì)效益。

組織全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度及科室相關(guān)規(guī)定，注重服務(wù)態(tài)度及工作秩序的養(yǎng)成。

醫(yī)院第二季度護(hù)理工作計(jì)劃【三】

x月

1、護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房

2、召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)

3、組織學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范。

4、護(hù)士節(jié)活動(dòng)計(jì)劃，科室相關(guān)工作布置

5、落實(shí)《xx》，危急值報(bào)告執(zhí)行情況檢查

6、組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座

7、以“開展?jié)M意服務(wù)活動(dòng)，提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)”為主題優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的動(dòng)員工作，提倡“為病人多做一點(diǎn)、為病人多講一點(diǎn)、讓病人方便一點(diǎn)、讓病人滿意一點(diǎn)”。

x月

1、組織各種活動(dòng)

2、護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房

3、召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)

4、科內(nèi)以“開展?jié)M意服務(wù)活動(dòng)，提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)”為主題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)舉措討論

5、組織護(hù)理人員護(hù)理技能操作考試

6、落實(shí)《xx》，檢查壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度，檢查是否實(shí)施有效的壓瘡防范制度與措施

7、大內(nèi)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房

x月

1、護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房（護(hù)理質(zhì)量安全管理考核：護(hù)理核心制度、重點(diǎn)科室關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理、護(hù)理不良事件管理）

2、召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)

3、落實(shí)《xx》，實(shí)施有效的跌倒防范制度與措施

4、上半年護(hù)理人員理論考試

5、新分配護(hù)士的崗前教育

6、制定新護(hù)士輪轉(zhuǎn)計(jì)劃

7、總結(jié)實(shí)習(xí)生帶教工作，檢查帶教老師帶教筆記

8、第二季度護(hù)理質(zhì)量檢查

9、上半年護(hù)理不良事件分析討論

10、上半年護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目結(jié)題報(bào)告

11、科內(nèi)落實(shí)“開展?jié)M意服務(wù)活動(dòng)，提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)”為主題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)舉措

醫(yī)院第二季度護(hù)理工作計(jì)劃【四】

一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理

完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

1、將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處：定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

2、強(qiáng)化安全意識(shí)教育：發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒，嚴(yán)格執(zhí)行“四不放過”。

3、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理：如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神.

4、分層管理：按主管護(hù)師——護(hù)師——護(hù)士——新護(hù)士（1年以內(nèi)）——實(shí)習(xí)護(hù)士，對(duì)她們進(jìn)行分層管理，加強(qiáng)新護(hù)士的培訓(xùn)學(xué)習(xí)教育，提高他們的專業(yè)能力。

5、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患：規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則”，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。

6、加強(qiáng)護(hù)理人員自身職業(yè)防護(hù)：組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，制定職業(yè)暴露報(bào)告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。

7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案：平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛

1、確保和完善便民措施，管理責(zé)任到人，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

2、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語，提高健康教育質(zhì)量。

3、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患者的知情權(quán)，解除患者的顧慮。

4、每月召開工休座談會(huì)，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對(duì)服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚(yáng)鼓勵(lì)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育。

三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正、處理。

2、不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。

3、護(hù)士長(zhǎng)定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，不足之處進(jìn)行原因分析并及時(shí)整改，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。

4、定期對(duì)質(zhì)控小組、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。

四、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、規(guī)范一次性用品及后及時(shí)毀形、浸泡集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各消毒液濃度定期測(cè)試檢查并登記。

3、增加“總務(wù)班”，專門負(fù)責(zé)本科室各類物品、儀器等的清潔、清毒、保養(yǎng)等。

第五篇：第二季度護(hù)理查房

2015年第二季度護(hù)理查房記錄

日期：2015.6.11 16:30 地點(diǎn)：腦病科病房 主持人：李愛敬

參加人員：李愛敬護(hù)理部主任、各科護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任護(hù)士、腦病科全體護(hù)理人員

李愛敬：今天在腦病科進(jìn)行護(hù)理查房，大家結(jié)合患者具體情況進(jìn)行討論，給出針對(duì)性的意見和建議。

一、責(zé)任護(hù)士楊桂芳匯報(bào)病歷 309-29床，李孝義，男，69歲。

既往史：患者有糖尿病病史10余年，最高空腹血糖16mmol/L，口服阿卡波糖降糖，未規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖；有高血壓病史13年，血壓最高200/110mmhg，服用硝苯地平控釋降壓，自述血壓控制尚可；吸煙50年，日2包，飲酒40年，日半斤。否認(rèn)食物及藥物過敏史。

現(xiàn)病史：患者于2015.6.6日清晨無明顯誘因出現(xiàn)頭暈，伴有左側(cè)肢體活動(dòng)不利及言語不利收入院。入院癥見：精神可，頭暈，左側(cè)肢體活動(dòng)不利及言語不利，左側(cè)肢體肌力4級(jí)，右側(cè)肢體肌力5級(jí)。左側(cè)鼻唇溝略淺，伸舌左偏。胸悶心悸，時(shí)有汗出。小便頻急，大便調(diào)。納可，夜寐安。觀舌質(zhì)紅，苔白，脈弦滑。T36.2 P80次/分 R20次/分BP177/91mmHg?；颊呷朐寒?dāng)晚20點(diǎn)突發(fā)左上肢活動(dòng)不利加重。不完全運(yùn)動(dòng)性失語，左上肢肌力0級(jí)，左下肢肌力4級(jí)；右側(cè)肌體肌力肌張力正常，余體征無變化。給予低分子肝素鈣6000IU皮下注射抗凝治療。6.7日患者肢體活動(dòng)不利好轉(zhuǎn)，測(cè)左上肢肌力2級(jí)，左下肢肌力3級(jí)。6月8日患者左側(cè)肢體不利較前加重，左上肢肌力1級(jí)，肌張力減弱。左下肢肌力3級(jí)。

入院后患者血壓波動(dòng)在160-195/70-100MMHG之間，餐前餐后血糖控制不佳。現(xiàn)為入院第6天患者精神可，無頭暈頭痛，心悸減輕，納可，眠安，小便可，大便干，左側(cè)肢體活動(dòng)不利，言語不利，左上肢肌力1級(jí),肌張力減弱，左下肢3級(jí)，肌張力正常，血糖監(jiān)測(cè)偏高。

醫(yī)療診斷：缺血性中風(fēng)（風(fēng)痰阻絡(luò)）高血壓 糖尿病

治療用藥：靜點(diǎn)疏血通活血化瘀，改善腦循環(huán)；靜點(diǎn)前列地爾改善微循環(huán)；靜點(diǎn)奧扎格雷鈉口服阿司匹林腸溶片抗血小板聚集；口服辛伐他汀改善血管內(nèi)膜結(jié)構(gòu)，穩(wěn)定斑塊；依那普利降壓，阿卡波糖降糖，6月8日諾和靈N晚十點(diǎn)6單位降空腹血糖，6月9日調(diào)量為8單位；7日遵醫(yī)囑給予格列吡嗪于2.5mgTid,10日調(diào)整為5mgTid；阿卡波糖甘油果糖和甘露醇脫水降顱壓。低分子肝素鈣6000IU皮下注射抗凝治療。中藥湯劑以熄風(fēng)化痰通絡(luò)為法。予中頻治療儀通經(jīng)活絡(luò)，取穴合谷、曲池、足三里、太沖。（6月8日）輔助檢查結(jié)果：

顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)：正常 ；雙下肢動(dòng)脈多發(fā)狹窄；雙側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)膜不均增厚，伴有多發(fā)斑塊顱內(nèi)血管多發(fā)狹窄，繼查顱內(nèi)血管CTA，結(jié)果未回報(bào)；頭顱CT示腦干梗死； 超聲心動(dòng)顯示：主動(dòng)脈瓣反流，左室松弛功能減低； B超示：肝囊腫，膽囊息肉樣病變；

尿常規(guī)：葡糖糖3+；總蛋白60.25g/l，白蛋白35.27g/L血液粘稠度高，血糖：11.6mmol/L。

護(hù)理診斷：1.生活部分自理：與左側(cè)肢體活動(dòng)不利有關(guān) 2.語言溝通障礙：與風(fēng)痰阻絡(luò)有關(guān)

3.舒適改變：胸悶、心悸、汗出風(fēng)痰阻絡(luò)有關(guān) 4.焦慮：與肢體活動(dòng)不利擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān) 5.知識(shí)缺乏：缺乏本病的相關(guān)知識(shí)

6.有受傷的危險(xiǎn)：與肢體活動(dòng)不利、血壓高有關(guān) 7.潛在并發(fā)癥：低血糖 與糖尿病有關(guān)

8.潛在并發(fā)癥：跌倒 與左側(cè)肢體活動(dòng)不利有關(guān) 護(hù)理措施：1.一般護(hù)理

（1）臥床休息：體位改變時(shí)動(dòng)作宜緩慢，避免深低頭，旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，頭暈較重時(shí)床鋪、座椅避免晃動(dòng)。

（2）注意患肢防寒保暖，保持肢體功能位置。

（3）保持床單位整潔干燥，定時(shí)為患者翻身拍背，保持會(huì)陰部清潔干燥。

（4）做好安全護(hù)理，正確使用安全警示標(biāo)識(shí)，加強(qiáng)巡視，固定好床和輪椅的輪子，給予床檔保護(hù)，保持地面干燥，清除病房及樓道的障礙物，著合適的鞋及衣褲，緩慢下床，活動(dòng)時(shí)有人陪伴，及時(shí)評(píng)估患者的危險(xiǎn)因素，以便采取必要的護(hù)理措施。（5）保持皮膚清潔，汗出時(shí)及時(shí)擦拭，更換汗?jié)褚挛?，防止著涼。?）囑患者戒煙酒。

2.病情觀察，做好護(hù)理記錄

（1）密切觀察患者意識(shí)、生命體征、神志、瞳孔、四肢活動(dòng)，肌力、肌張力變化等情況。

（2）發(fā)生頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、嘔吐、嘔血時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，及時(shí)處理。

（3）密切觀察胸悶心悸發(fā)生的時(shí)間、程度、能否平臥，通知醫(yī)生，必要時(shí)給對(duì)癥處理。

3.給藥護(hù)理

（1）服中藥后避免受風(fēng)寒，汗出后用干毛巾擦干。（2）服藥后觀察患者病情的逆順變化。（3）服降壓藥、脫水藥時(shí)，應(yīng)觀察血壓變化，防止頭暈，注意安全。

（4）正確服用降糖藥，正確使用胰島素,注意觀察注射部位皮膚情況。定時(shí)定量進(jìn)餐，若出現(xiàn)食欲減退，通知醫(yī)生，根據(jù)實(shí)際的血糖值調(diào)整劑量。

（5）遵醫(yī)囑皮下臍周注射低分子肝素鈣，向患者講解注意事項(xiàng)及藥物作用，按壓針眼處不少于10分鐘，密切觀察患者局部皮膚有無淤青及皮下硬結(jié)。觀察患者凝血結(jié)果，觀察有無出血傾向。如有異常，及時(shí)通知醫(yī)生。

4、飲食護(hù)理

（1）風(fēng)痰阻絡(luò)者飲食宜食黑大豆、藕、香菇、桃、梨等，忌羊肉、牛肉、狗肉、雞肉、烏梅等。

（2）定時(shí)定量進(jìn)食，控制總熱量，禁食甜食，戒煙酒，少食煎炸食物，增加蛋白質(zhì)、水煮蔬菜類食物，也可用西紅柿、黃瓜替代水果。

5、情志護(hù)理

（1）中風(fēng)患者多為心火暴盛，應(yīng)耐心做好情志護(hù)理。解除患者的恐懼、急躁等情緒，避免不良刺激。

（2）進(jìn)行精神安慰，使其消除緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，積極治療。6.?？谱o(hù)理

（1）指導(dǎo)患者保持肢體功能體位：①仰臥位：頭偏向患側(cè)，患側(cè)肩胛骨下墊一小軟枕，防止肩胛骨后撤，掌心向上，手自然伸開。下肢髖關(guān)節(jié)外側(cè)倚一軟枕，防止髖關(guān)節(jié)外旋，膝關(guān)節(jié)下墊一小軟枕，踝關(guān)節(jié)中立位。②患側(cè)臥位：患側(cè)肩向前伸，肘伸直，手心向上，健腿在上，患腿自然彎曲，后背放一枕頭，可使患者感覺舒適。③健側(cè)臥位：患側(cè)肩向前伸，患側(cè)上肢下放一枕頭，不能垂下手腕患側(cè)髖向前，膝委屈。

（2）指導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)。

（3）鼓勵(lì)患者開口說話，隨時(shí)給予肯定，在此過程中，盡量減少糾正，更不應(yīng)責(zé)難，以增強(qiáng)患者的信心。訓(xùn)練有關(guān)發(fā)音肌肉，先做簡(jiǎn)單的張口、伸舌、露齒、鼓腮動(dòng)作，再進(jìn)行軟腭提高訓(xùn)練，再做舌部訓(xùn)練，還有唇部訓(xùn)練，指導(dǎo)患者反復(fù)進(jìn)行抿嘴、撅嘴、叩齒等動(dòng)作。7.健康指導(dǎo)

（1）保持心情舒暢，避免急躁惱怒、情志過激而使疾病再度復(fù)發(fā)。

（2）生活起居有常，避免過勞，適當(dāng)休息。隨天氣變化增減衣被，注意保暖。（3）飲食以低鹽、低脂肪、低膽固醇食物為宜，多吃新鮮水果、蔬菜及豆制品，不宜過飽，忌食辛辣、刺激之品，戒煙酒。

（4）保持大便通暢，避免用力過度，以免再發(fā)腦出血。經(jīng)常食用含纖維素多的新鮮蔬菜、水果，以潤(rùn)腸通便。（5）積極治療原發(fā)病，按時(shí)服藥，注意血壓和血糖的變化（6）根據(jù)自身的情況，適當(dāng)參加鍛煉，加強(qiáng)肢體功能活動(dòng)。

二、責(zé)任護(hù)士帶領(lǐng)實(shí)地查看患者。

三、大家討論發(fā)言

趙夢(mèng)婕：此患者心理支持很重要，消除其焦慮緊張情緒，增加信心。

何安琪：教會(huì)患者正確注射胰島素，告知其用藥目的、方法及藥物的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。

葉玉慧：準(zhǔn)確判斷患者肌力分級(jí)，根據(jù)分級(jí)指導(dǎo)患者功能鍛煉。

蘇爽：防糖尿病急性期并發(fā)癥，要熟知各證的常見臨床表現(xiàn)，嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。

張彬：胰島素分很多種，注射時(shí)要仔細(xì)核對(duì)。

楊曦：糖尿病慢性并發(fā)癥的常見表現(xiàn)要告知患者，做好預(yù)防。李林：患者喝苦瓜汁可以，但要注意飲食搭配。張玉蓮：胰島素注射回家后要注意安全。陳立娟：減少油脂，吃菜等要少放油。

史瑞軍：腦干梗死病情變化快，用活血藥要注意預(yù)防出血，要嚴(yán)密觀察病情變化，提護(hù)理診斷時(shí)應(yīng)將此條放在首位。

宋愛君：病情反復(fù)要告知家屬，要讓家屬有心理準(zhǔn)備。胰島素類型多，一定要核對(duì)到位，教會(huì)患者正確使用。

李愛敬：①首先宣教時(shí)要注意降低患者及家屬期望值。②患者持續(xù)高血壓，又應(yīng)用活血藥物，要注意并發(fā)出血的可能。③各種護(hù)理用具、儀器一定要注意檢查完好性，確保正常使用。④患者臥床，要注意服飾舒適。⑤做好安全提示很重要。⑥靜脈穿刺要注意合理選擇血管。⑦飲食指導(dǎo)要注意具體可行。

羅慎霞：①要指導(dǎo)患者戒煙。②糖尿病患者可以吃西瓜的白瓤部分，粥不可以吃。③臥位時(shí)，健側(cè)肢體不能壓在患側(cè)上。④鍛煉活動(dòng)時(shí)動(dòng)作宜慢。⑤生活指導(dǎo)要堅(jiān)持住，飲食要多樣化。

汪麗：肢體功能鍛煉回家后也要堅(jiān)持，做好出院指導(dǎo)。

黃海鳳：①胰島素注射時(shí)消毒必須用酒精，嚴(yán)格消毒。②用藥反應(yīng)要充分告知患者，如：阿卡波糖服用后會(huì)增加腸蠕動(dòng)，可能會(huì)有腹痛等表現(xiàn)。③肢體功能鍛煉要正確。不能急于求成。④責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病例要簡(jiǎn)單、明了，護(hù)理措施要有針對(duì)性和可行性。

四、總結(jié)

李愛敬：此次查房大家都積極討論，給出了一些意見和建議，大家要注意根據(jù)患者情況開展中醫(yī)操作，考慮優(yōu)質(zhì)護(hù)理的延伸服務(wù)，將新的理念、方式帶入到臨床工作中去。