第一篇：傳染科 2012年上半年護(hù)理工作總結(jié)

傳染科2012年上半年護(hù)理工作總結(jié)

2012上半年傳染科護(hù)理組圍繞醫(yī)院護(hù)理部總體工作目標(biāo)，主要開(kāi)展了以下工作：

一、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方面：

1．根據(jù)《湖南省關(guān)于推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作方案》和醫(yī)院《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案（2012年）》的要求，擬定適合本科室的具體實(shí)施方案，并完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理細(xì)節(jié)管理工作。

2．目前，我科已全面開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，今年上半年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)住院病人為550人次。并嘗試將護(hù)士工作站前移到病房，最大限度的滿足病人的治療護(hù)理及生活需求。

3．為提高護(hù)理質(zhì)量及病人滿意度，我科積極創(chuàng)造條件，配備微波爐、老花鏡、電吹風(fēng)、輪椅、雨傘等便民措施，保證每個(gè)病室都配有坐便椅，安裝紗窗，添置兩臺(tái)晾衣架，保證病人有張舒適的床，一個(gè)安靜的休養(yǎng)環(huán)境。使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改變，方便病友的衣食住行，從而推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并開(kāi)展護(hù)理延伸服務(wù)，包括病人出院電話隨訪等，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

4．為加強(qiáng)護(hù)患溝通和健康教育，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)工程的順利進(jìn)行，科室增加溫馨提示，配備了健康教育報(bào)架，供病人隨時(shí)查閱，組織護(hù)患溝通的ppt授課，提升護(hù)理人員的人文關(guān)懷水平，從細(xì)微之處體現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)愛(ài)。

5．護(hù)士長(zhǎng)檢查督促各護(hù)理組長(zhǎng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的落實(shí)情況，護(hù)士長(zhǎng)不定期不定時(shí)去病房檢查，從查現(xiàn)場(chǎng)、查病人、查護(hù)理記錄、查溫馨提示牌、查規(guī)范等各方面全方位督導(dǎo)改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

6．將科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理資料制成圖文并茂的幻燈片，積極與其他科室交流學(xué)習(xí)。上半年共發(fā)放優(yōu)質(zhì)護(hù)理滿意度調(diào)查表 74份，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度＞94%。

二、護(hù)理管理方面：

1．配合護(hù)理部開(kāi)展慶?！?.12”護(hù)士節(jié)系列活動(dòng)：評(píng)選出醫(yī)院優(yōu)秀護(hù)士易玉英，選派優(yōu)質(zhì)情景劇《優(yōu)質(zhì)護(hù)理，感動(dòng)服務(wù)》及雙簧《傻子賣雞蛋》參加“5.12”護(hù)士節(jié)晚會(huì)，獲得好評(píng)。

2．護(hù)士長(zhǎng)積極借鑒其他護(hù)理管理者的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合護(hù)理管理培訓(xùn)班所學(xué) 1

知識(shí)，運(yùn)用管理學(xué)的知識(shí)，彈性排班，提高各項(xiàng)制度的執(zhí)行力。

3．為了提高工作效率，確保護(hù)理質(zhì)量，使工作有條理、有次序，在科室全面推行9S管理，21：30準(zhǔn)時(shí)熄燈，開(kāi)源節(jié)流，護(hù)士獎(jiǎng)金增幅明顯。

4．每月常規(guī)召開(kāi)全科護(hù)士會(huì)議，及時(shí)傳達(dá)護(hù)理部文件精神，反饋上月工作情況，布置當(dāng)月工作重點(diǎn)。并給護(hù)理人員一個(gè)交流的平臺(tái)，鼓勵(lì)她們參與管理，為科室建設(shè)獻(xiàn)言獻(xiàn)策。

5．培養(yǎng)護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，規(guī)范床頭交接班，及時(shí)準(zhǔn)確反映患者的病情變化，將專科護(hù)理做精。

6．落實(shí)儀器設(shè)備管理，保障常用儀器、設(shè)備和搶救物品使用。

7.每月全科護(hù)理人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格垃圾分類，規(guī)范消毒隔離管理。已完成科內(nèi)棉絮陽(yáng)光暴曬的消毒工作及傳染科護(hù)理人員健康體檢工作。

三、護(hù)理質(zhì)量控制：

1．每月由科室護(hù)理質(zhì)量控制小組進(jìn)行全科護(hù)理質(zhì)量檢查，按護(hù)理質(zhì)量分析評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、反饋、整改和評(píng)價(jià)，并由護(hù)士長(zhǎng)向護(hù)理部做好上報(bào)工作?？剖覕M定獎(jiǎng)懲制度，由護(hù)士長(zhǎng)將每月檢查結(jié)果匯總，導(dǎo)入績(jī)效考核，與效益工資掛鉤。

2．護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持貼近臨床，一日五查主動(dòng)深入病房，尤其是下班前重點(diǎn)檢查各班職責(zé)落實(shí)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理開(kāi)展情況、護(hù)理安全隱患，注重臥床重危病人的管理，并按規(guī)范和實(shí)際情況詳細(xì)記錄。每周一晨會(huì)，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)上周工作總結(jié)，布置本周工作任務(wù)。

3．堅(jiān)持每月召開(kāi)護(hù)理月質(zhì)量分析會(huì)，從護(hù)理部查房、護(hù)士長(zhǎng)督查、滿意率測(cè)評(píng)、護(hù)患溝通會(huì)等方面對(duì)全科護(hù)理質(zhì)量存在問(wèn)題進(jìn)行匯總，進(jìn)行分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理方法。

4.護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況：基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%；一級(jí)護(hù)理合格率95%；護(hù)理文件書(shū)寫合格率95%；急救物品完好率100%；病房管理合格率95%。

四．護(hù)理安全：

1．堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)每周晚夜班及節(jié)假日查崗，以保證護(hù)理安全。制定《傳染科重點(diǎn)藥物觀察制度》及《傳染科安全用藥管理制度》，杜絕重點(diǎn)高危操作環(huán)節(jié)的安全隱患。

2．認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部“非懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)制度”，每月組織討論，客觀分析護(hù)理不良事件的原因，組織全科護(hù)理人員分析討論，并將典型案例進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)報(bào)告，警示護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程。

3．護(hù)理安全制度得到有效落實(shí)。

①落實(shí)使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)識(shí)的制度。

②落實(shí)跌倒、墜床報(bào)告制度與措施。

③落實(shí)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度。

4．對(duì)未取得執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士繼續(xù)實(shí)行專人帶教。

五、護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)：

1．每月對(duì)五年內(nèi)的護(hù)士進(jìn)行操作培訓(xùn)和考核，將護(hù)理部各項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)項(xiàng)目所拍攝成的錄像，供全科護(hù)士觀看、學(xué)習(xí)，激發(fā)年輕護(hù)士努力學(xué)習(xí)、開(kāi)拓進(jìn)取的工作熱情，不斷提高理論和操作水平。

2．按照年初制定的三基培訓(xùn)計(jì)劃，上半年對(duì)全科護(hù)理人員分別組織了2次護(hù)理理論考試，共計(jì)23人次參加，合格率達(dá)100%。

3．科室鮑文娣、彭珍在護(hù)理部組織的考核中，屢獲佳績(jī)。為充分挖掘潛力，增加工作熱情，評(píng)選一名最佳進(jìn)修生丁艷，獎(jiǎng)勵(lì)一百元。

4．上半年護(hù)士長(zhǎng)共外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)兩次，積極授課，言傳身教，并把先進(jìn)的管理理念推廣。已圓滿完成年初工作計(jì)劃制定的科內(nèi)授課安排：

1月鮑文娣講授《肝硬化的護(hù)理》

2月丁艷講授《心力衰竭的護(hù)理》

3月田芬講授《常用消毒隔離知識(shí)》

4月唐楊講授《動(dòng)脈血?dú)夥治黾夹g(shù)》

5月彭珍講授《肝硬化腹水的護(hù)理》

6月吳麗講授《護(hù)理職業(yè)形象塑造及護(hù)患溝通的技巧》

講課稿內(nèi)容新穎，采取ppt形式，生動(dòng)具體、內(nèi)容豐富，對(duì)臨床有指導(dǎo)意義。

5．按照年初制定的護(hù)理導(dǎo)師安排及要求，由科內(nèi)業(yè)務(wù)技術(shù)精湛的易玉英組長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理查體示范，人人考核過(guò)關(guān)，將?？谱o(hù)理做精，帶動(dòng)科室整體護(hù)理水平的提高。

六、實(shí)習(xí)帶教工作：

1．上半年共接收本科及大、中專院校護(hù)理實(shí)習(xí)生近百名，并分別進(jìn)行了入科教育：介紹病室管理的基本內(nèi)容、病室環(huán)境、規(guī)章制度及教學(xué)目標(biāo)等。

2．經(jīng)常關(guān)心和了解實(shí)習(xí)護(hù)士的思想狀態(tài)、工作表現(xiàn)、服務(wù)態(tài)度、組織紀(jì)律及日常生活、學(xué)習(xí)情況，并聽(tīng)取其他老師及病友的反映，及時(shí)反饋整改，使實(shí)習(xí)護(hù)士能圓滿地完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

3．在技術(shù)操作上要具體指導(dǎo)，嚴(yán)格訓(xùn)練，要求操作正規(guī)準(zhǔn)確。凡護(hù)生參加的各項(xiàng)操作，帶教老師應(yīng)帶領(lǐng)護(hù)生進(jìn)行操作前討論，明確操作的步驟、方法以及有關(guān)的適應(yīng)證和禁忌證，操作時(shí)放手不放眼，操作完畢要進(jìn)行小結(jié)和追蹤觀察，使護(hù)生了解和掌握病人接受治療和護(hù)理的全過(guò)程

4．實(shí)施理論授課與教學(xué)查房，及時(shí)反饋效果并記錄，理論授課每周1次，教學(xué)查房每月1次?？苾?nèi)護(hù)士在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下輪流授課，精心準(zhǔn)備、逐步分析講解；學(xué)生認(rèn)真聽(tīng)講、積極提問(wèn)；圖文并茂、授聽(tīng)互動(dòng)，使學(xué)生對(duì)專科知識(shí)有了更深刻的了解，更易掌握。上半年共批改護(hù)生的護(hù)理病歷、個(gè)案護(hù)理分析8例。

下半年工作愿景：

1．深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)。

2．按醫(yī)院護(hù)理部部署要求，按照《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011年版）》，規(guī)范管理，認(rèn)真梳理，尋找差距，立即行動(dòng)，改進(jìn)完善。按照ＰＤＣＡ管理方法，重視護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，積極籌備迎檢相關(guān)事宜。落實(shí)患者安全目標(biāo)，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理。在全科組織學(xué)習(xí)解讀最新《臨床護(hù)理實(shí)踐》。

3．按照衛(wèi)生部護(hù)理崗位管理要求，分層次培訓(xùn)護(hù)理人員，尤其是年輕護(hù)理人員，以提升護(hù)士整體素質(zhì)，全面提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)的工作能力。

4．繼續(xù)開(kāi)展各種形式護(hù)理查房，提高專業(yè)水平。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)自身修養(yǎng)，提升學(xué)識(shí)能力，護(hù)理導(dǎo)師須切實(shí)履職，指導(dǎo)和幫助低年資護(hù)士處理在學(xué)習(xí)和工作中遇到的問(wèn)題。制定傳染科臨床護(hù)理路徑與單病種護(hù)理質(zhì)量控制。

5．護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)注重管理的人性化、制度化、科學(xué)化，善于授權(quán)，鼓勵(lì)創(chuàng)新，給想干事、能干事、會(huì)干事的護(hù)士一個(gè)理想的平臺(tái)，人盡其才，才盡其用。護(hù)士長(zhǎng)巧用激勵(lì)機(jī)制，凝聚護(hù)理團(tuán)隊(duì)精神，打造高素質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

傳染科護(hù)理組

2012年6月27日

第二篇：個(gè)案護(hù)理傳染科

簡(jiǎn)述題

7．簡(jiǎn)述病毒性肝炎患者的飲食原則。

答：①避免長(zhǎng)期攝入高糖、高熱量、離脂飲食，禁飲酒。②急性肝炎進(jìn)食清淡、易消化飲食。③慢性肝炎適當(dāng)增加蛋白質(zhì)飲食，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。④合并有肝性腦病者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。⑤有腹水患者限制水鈉的攝入。

8．慢性肝炎患者如何進(jìn)行家庭自我管理? 答：①正確對(duì)待疾病，保持樂(lè)觀的情緒。②生活有規(guī)律，勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累。③適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，避免長(zhǎng)期高熱量、高脂肪食物，戒煙酒。④遵醫(yī)囑用藥，使用抗病毒藥物時(shí)切忌擅自停藥，避免使用損肝藥物，以免加重肝損害。⑤養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免自身血液、體液污染周圍環(huán)境。⑥遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能。⑦實(shí)施適當(dāng)?shù)募彝ジ綦x，家中密切接觸者可行預(yù)防接種。

思考題

9．該患者病情復(fù)發(fā)的主要誘因是什么?患者進(jìn)行抗病毒治療時(shí)，應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理干預(yù)? 答：(1)該患者病情復(fù)發(fā)的主要誘因是不合理用藥，擅自停用抗病毒藥物。

(2)護(hù)理干預(yù)要點(diǎn)：①加強(qiáng)健康教育：進(jìn)行肝病相關(guān)知識(shí)及抗病毒治療的健康教育，包括肝病的飲食、休息、治療及轉(zhuǎn)歸、抗病毒治療的必要性和重要意義。②心理干預(yù)：抗病毒治療療程長(zhǎng)、費(fèi)用高，對(duì)患者精神和經(jīng)濟(jì)均造成壓力，因此在確定治療之前要讓患者及其家屬做好足夠的心理準(zhǔn)備，給予必要的心理和社會(huì)支持，幫助患者樹(shù)立信心。③用藥干預(yù)：指導(dǎo)患者按時(shí)、按量服藥，強(qiáng)調(diào)擅自停藥、漏服等不依從行為的危害，引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的依從性，嚴(yán)密觀察服藥情況并及時(shí)記錄，定期復(fù)查，遵醫(yī)囑及時(shí)調(diào)整。

10．該案例患者住院一周以后，出現(xiàn)黃疸持續(xù)加深，肝功能復(fù)查示TB：288μmol／L，ALT：680 U／L，ALB：26 g／L，凝血酶原時(shí)間24秒，凝血酶原活動(dòng)度38％，應(yīng)警惕什么?護(hù)理觀察重點(diǎn)是什么?應(yīng)采取哪些護(hù)理措施? 答：(1)患者黃疸迅速上升，膽酶分離，凝血酶原活動(dòng)度下降迅速，應(yīng)警惕重癥肝炎的發(fā)生。

(2)護(hù)理觀察重點(diǎn)為：①出血傾向：有無(wú)牙齦出血、皮下出血、消化道出血等。②腹水、中毒性鼓腸、腸嗚音、腹圍，有無(wú)納差、惡心與嘔吐等。③肝性腦病傾向：神志改變、行為異常、定向力障礙、計(jì)算力下降、撲翼樣震顫等。④肝腎綜合征傾向：少尿、無(wú)尿、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡等。⑤皮膚：黃疸程度，有無(wú)皮膚瘙癢等。

(3)應(yīng)采取的護(hù)理措施：①活動(dòng)與休息：活動(dòng)期應(yīng)臥床休息，肝功能改善后逐漸增加活動(dòng)量，自覺(jué)不疲勞為宜。臥床期間做好生活護(hù)理，加強(qiáng)安全指導(dǎo)，防止意外損傷。②飲食護(hù)理：給予清淡、易消化、含維生素豐富軟食，少食多餐，禁飲酒，不宜高糖高熱量飲食，控制牛奶、豆制品的攝入，注意食物的色香味，增進(jìn)食欲，保持口腔清潔。③皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔，內(nèi)衣應(yīng)柔軟、寬松，以純棉織物為佳，協(xié)助患者剪短指甲，皮膚瘙癢者避免搔抓，局部可使用爐甘石洗劑溫水擦洗。④并發(fā)癥護(hù)理：嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥出現(xiàn)傾向，如牙齦出血、皮下出血、鼻出血、黑便等出血傾向；行為異常、定向力障礙、計(jì)算力下降、撲翼樣震顫等肝性腦病傾向。⑤健康教育：指導(dǎo)患者保持口鼻腔濕潤(rùn)，使用軟毛牙刷，避免外力碰撞，避免進(jìn)食過(guò)硬、粗糙食物，避免高蛋白飲食，控制感染，避免大量放腹水、快速利尿等。

簡(jiǎn)述題

6．如何預(yù)防流行性腮腺炎感染的傳播? 答：①管理好傳染源：對(duì)患兒進(jìn)行呼吸道隔離，隔離至腮腫完全消退為止。對(duì)有接觸史的易感者應(yīng)觀察21天。②切斷傳播途徑：居室空氣流通，污染物品經(jīng)消毒處理再接觸健康者。1 流行期間患者應(yīng)避免去公共場(chǎng)所，外出戴口罩。③保護(hù)易感人群：對(duì)易感者預(yù)防性應(yīng)用腮腺炎減毒活疫苗。

7．流行性腮腺炎有哪些并發(fā)癥?其主要表現(xiàn)如何? 答：①腦膜腦炎：患者出現(xiàn)嘔吐、頭痛、嗜睡和腦膜刺激征。②睪丸炎：患者出現(xiàn)發(fā)熱、睪丸明顯腫脹和疼痛。③急性胰腺炎：患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、中上腹疼痛和壓痛。④其他：心肌炎、乳腺炎、卵巢炎、耳聾和甲狀腺炎等。

思考題

8．患者入院后經(jīng)治療，腮腫開(kāi)始消退，但又出現(xiàn)體溫上升，睪丸腫脹和疼痛，原因是什么?如何處理? 答：患者并發(fā)睪丸炎，應(yīng)臥床休息，保持局部清潔，可用丁字帶或棉墊托起陰囊，疼痛劇烈時(shí)局部間歇冷敷，以減輕疼痛。

簡(jiǎn)述題

6．麻疹的出疹順序是什么?典型皮疹的臨床表現(xiàn)有哪些? 答：麻疹的出疹順序：從耳后、發(fā)際開(kāi)始，澌至前額、面部、頸部、軀干及四肢，最后達(dá)到手掌和足心。典型皮疹為淡紅色斑丘疹，壓之褪色，疹間皮膚正常。

7．麻疹的并發(fā)癥有哪些? 答：麻疹常見(jiàn)并發(fā)癥有支氣管肺炎、喉炎、心肌炎及腦炎。

思考題

8．患兒出疹期體溫39℃，是否應(yīng)立即采取藥物降溫?為什么?應(yīng)該怎樣處理? 答：出疹期體溫在39"C以下一般不主張用退熱藥進(jìn)行降溫。因?yàn)樵诔稣钇隗w溫上升到40～40．5℃，過(guò)早降溫會(huì)影響皮疹的出透。且降溫過(guò)快，也可導(dǎo)致大汗淋漓，甚至虛脫。處理方法：密切監(jiān)測(cè)體溫變化，當(dāng)體溫超過(guò)39℃，可以遵醫(yī)囑使用少量退熱劑或行物理降溫，如溫水擦浴，但切忌冷敷或乙醇擦浴，以免毛孔閉合，毛細(xì)血管收縮，影響透疹，導(dǎo)致并發(fā)癥。降溫后一般維持體溫在38～38．5℃ 即可。

簡(jiǎn)述題

6．根據(jù)臨床表現(xiàn)，你認(rèn)為該病人出現(xiàn)了哪種合并癥?如何護(hù)理? 答：(1)該病人合并了肺孢子菌肺炎。

(2)護(hù)理措施：①密切觀察生命體征的變化，注意呼吸頻率、節(jié)律的改變。②采取半臥位，改善呼吸狀態(tài)。③給予氧氣吸入6～SL／min，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，觀察氧療效果。④必要時(shí)給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸或氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸，做好相關(guān)護(hù)理。⑤密切觀察有無(wú)頭痛、骨髓抑制、惡心、皮疹等藥物的毒副反應(yīng)。⑥做好口腔護(hù)理，預(yù)防和控制口腔感染。⑦給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食。⑧尊重患者，保護(hù)隱私，為病人提供心理支持。

7．護(hù)理該病人時(shí)，如不慎發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)如何處理? 答：④用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。②如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂液清洗后再用生理鹽水或流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。③受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75％乙醇或者0．5％碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。④對(duì)其暴露的級(jí)別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評(píng)估，確定預(yù)防性用藥方案。最好在暴露后2小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過(guò)24小時(shí)。⑤填寫職業(yè)暴露登記表，并向院感科及相關(guān)科室報(bào)告。⑥隨訪：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個(gè)月時(shí)對(duì)艾滋病病毒抗體進(jìn)行檢測(cè)。

思考題

8．根據(jù)病情，醫(yī)囑給予抗病毒治療。請(qǐng)說(shuō)出艾滋病抗病毒藥物的分類?并為該病人進(jìn)行用藥指導(dǎo)和健康教育。

答：(1)目前艾滋病抗病毒藥物分為三類：一是核苷類似物反轉(zhuǎn)錄酶挪制劑；二是非核苷類似物反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑；三是蛋白酶抑制劑。

(2)抗病毒藥物指導(dǎo)：①抗病毒治療是終生治療，病人需要長(zhǎng)期按要求服藥。②抗病毒治療雖不能治愈艾滋病，但如果規(guī)范治療，可以延長(zhǎng)壽命，提高生活質(zhì)量。③抗病毒治療有可能產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)，如惡心、頭痛、骨髓抑制等，但大部分是可以處理的，并且隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)而逐漸減輕和消失，用藥過(guò)程中需要隨訪以便監(jiān)測(cè)藥物的毒副反應(yīng)，不能因藥物的不良反應(yīng)而停服。

(3)對(duì)病人進(jìn)行依從性教育：①?gòu)?qiáng)調(diào)依從性應(yīng)大于95％才能保證治療的成功。②正確地進(jìn)行抗病毒治療，只有長(zhǎng)期按時(shí)、按量服藥才可保證治療的有效性。③不規(guī)范服藥會(huì)導(dǎo)致耐藥性出現(xiàn)，會(huì)對(duì)將來(lái)的有效治療產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響。④不要將自己抗病毒藥物給他人服用，因?yàn)槊總€(gè)病人都有自己的個(gè)案治療方案和治療劑量。⑤漏服、停藥和擅自換藥都會(huì)導(dǎo)致治療的失敗。

簡(jiǎn)述題

6．患兒痙咳發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施有哪些? 答：①將患兒取側(cè)臥位或頭低位，輕叩患兒背部，促進(jìn)排痰。②痰液黏稠時(shí)予超聲霧化吸入，濕潤(rùn)呼吸道，稀釋痰液，必要時(shí)可吸痰。③痙咳頻繁劇烈者按醫(yī)囑給予苯巴比妥鈉、地西泮等鎮(zhèn)靜劑，并注意觀察療效與不良反應(yīng)。④注意痙咳后長(zhǎng)吸氣或嘔吐時(shí)，分泌物及嘔吐物易嗆入氣道發(fā)生吸入性肺炎甚至窒息，應(yīng)立即吸痰，保持呼吸道通暢。

思考題 7．病程中患兒出現(xiàn)抽搐、驚厥，應(yīng)考慮何種并發(fā)癥的發(fā)生?如何進(jìn)一步觀察與護(hù)理? 答：患幾可能出現(xiàn)百日咳腦病的嚴(yán)重并發(fā)癥。①密切觀察患兒生命體征、瞳孔、意識(shí)的變化。②保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸痰、吸氧。③保持病室安靜，減少刺激，避免誘發(fā)抽搐、驚厥。④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、脫水治療。

簡(jiǎn)述題

6．患者入院后使用青蒿琥酯等抗瘧治療控制瘧疾發(fā)作，在使用抗瘧藥物治療時(shí)應(yīng)注意些什么? 答：①藥物加入液體后應(yīng)輕輕搖動(dòng)2-3分鐘，直到完全溶解。②應(yīng)靜脈注射，速度為30～40 mg／min。③注射過(guò)程中注意藥物不良反應(yīng)，如食欲減退、惡心嘔吐、腹痛等，若發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)應(yīng)立即停止用藥。

思考題

7．病程中患者出現(xiàn)頭痛加劇、進(jìn)行性貧血、黃疸、腰痛、尿色加深似醬油色，應(yīng)警惕何種并發(fā)癥的發(fā)生?觀察護(hù)理重點(diǎn)是什么? 答：應(yīng)警惕黑尿熱的發(fā)生。

觀察護(hù)理重點(diǎn)：①密切觀察患者生命體征意識(shí)、瞳孔變化；觀察患者24小時(shí)尿量、尿色的變化。②及時(shí)停用奎寧、伯氨喹等誘發(fā)溶血反應(yīng)的抗瘧藥物。③絕對(duì)臥床休息，減少不必要的搬動(dòng)，避免誘發(fā)心衰。④持續(xù)吸氧。⑤遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、堿化尿液，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等對(duì)癥處理，保持每天3000～4000 ml液體人量，尿量1500 ml以上。⑥貧血嚴(yán)重者，遵醫(yī)囑配血，少量多次輸新鮮全血。⑦必要時(shí)血液凈化治療。

第三篇：XX年傳染科護(hù)士工作總結(jié)

XX年傳染科護(hù)士工作總結(jié)

20xx年傳染科護(hù)理組圍繞醫(yī)院護(hù)理部總體工作目標(biāo)，主要開(kāi)展了以下工作：

1.根據(jù)《湖南省關(guān)于推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作方案》和醫(yī)院《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案(201x年)》的要求，擬定適合本科室的具體實(shí)施方案，并完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理細(xì)節(jié)管理工作。

2.目前，我科已全面開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，今年上半年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)住院病人為550人次。并嘗試將護(hù)士工作站前移到病房，最大限度的滿足病人的治療護(hù)理及生活需求。

3.為提高護(hù)理質(zhì)量及病人滿意度，我科積極創(chuàng)造條件，配備微波爐、老花鏡、電吹風(fēng)、輪椅、雨傘等便民措施，保證每個(gè)病室都配有坐便椅，安裝紗窗，添置兩臺(tái)晾衣架，保證病人有張舒適的床，一個(gè)安靜的休養(yǎng)環(huán)境。使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改變，方便病友的衣食住行，從而推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并開(kāi)展護(hù)理延伸服務(wù)，包括病人出院電話隨訪等，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

4.為加強(qiáng)護(hù)患溝通和健康教育，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)工程的順利進(jìn)行，科室增加溫馨提示，配備了健康教育報(bào)架，供病人隨時(shí)查閱，組織護(hù)患溝通的ppt授課，提升護(hù)理人員的人文關(guān)懷水平，從細(xì)微之處體現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)愛(ài)。

5.護(hù)士長(zhǎng)檢查督促各護(hù)理組長(zhǎng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的落實(shí)情況，護(hù)士長(zhǎng)不定期不定時(shí)去病房檢查，從查現(xiàn)場(chǎng)、查病人、查護(hù)理記錄、查溫馨提示牌、查規(guī)范等各方面全方位督導(dǎo)改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

6.將科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理資料制成圖文并茂的幻燈片，積極與其他科室交流學(xué)習(xí)。上半年共發(fā)放優(yōu)質(zhì)護(hù)理滿意度調(diào)查表 74份，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度>94%。

1.配合護(hù)理部開(kāi)展慶?！啊弊o(hù)士節(jié)系列活動(dòng)：評(píng)選出醫(yī)院優(yōu)秀護(hù)士易玉英，選派優(yōu)質(zhì)情景劇《優(yōu)質(zhì)護(hù)理，感動(dòng)服務(wù)》及雙簧《傻子賣雞蛋》參加“”護(hù)士節(jié)晚會(huì)，獲得好評(píng)。

2.護(hù)士長(zhǎng)積極借鑒其他護(hù)理管理者的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合護(hù)理管理培訓(xùn)班所學(xué) 1

知識(shí)，運(yùn)用管理學(xué)的知識(shí)，彈性排班，提高各項(xiàng)制度的執(zhí)行力。

3.為了提高工作效率，確保護(hù)理質(zhì)量，使工作有條理、有次序，在科室全面推行9S管理，21：30準(zhǔn)時(shí)熄燈，開(kāi)源節(jié)流，護(hù)士獎(jiǎng)金增幅明顯。

4.每月常規(guī)召開(kāi)全科護(hù)士會(huì)議，及時(shí)傳達(dá)護(hù)理部文件精神，反饋上月工作情況，布置當(dāng)月工作重點(diǎn)。并給護(hù)理人員一個(gè)交流的平臺(tái)，鼓勵(lì)她們參與管理，為科室建設(shè)獻(xiàn)言獻(xiàn)策。

5.培養(yǎng)護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，規(guī)范床頭交接班，及時(shí)準(zhǔn)確反映患者的病情變化，將?？谱o(hù)理做精。

6.落實(shí)儀器設(shè)備管理，保障常用儀器、設(shè)備和搶救物品使用。

7.每月全科護(hù)理人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格垃圾分類，規(guī)范消毒隔離管理。已完成科內(nèi)棉絮陽(yáng)光暴曬的消毒工作及傳染科護(hù)理人員健康體檢工作。

1.每月由科室護(hù)理質(zhì)量控制小組進(jìn)行全科護(hù)理質(zhì)量檢查，按護(hù)理質(zhì)量分析評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、反饋、整改和評(píng)價(jià)，并由護(hù)士長(zhǎng)向護(hù)理部做好上報(bào)工作?？剖覕M定獎(jiǎng)懲制度，由護(hù)士長(zhǎng)將每月檢查結(jié)果匯總，導(dǎo)入績(jī)效考核，與效益工資掛鉤。

2.護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持貼近臨床，一日五查主動(dòng)深入病房，尤其是下班前重點(diǎn)檢查各班職責(zé)落實(shí)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理開(kāi)展情況、護(hù)理安全隱患，注重臥床重危病人的管理，并按規(guī)范和實(shí)際情況詳細(xì)記錄。每周一晨會(huì)，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)上周工作總結(jié)，布置本周工作任務(wù)。

3.堅(jiān)持每月召開(kāi)護(hù)理月質(zhì)量分析會(huì)，從護(hù)理部查房、護(hù)士長(zhǎng)督查、滿意率測(cè)評(píng)、護(hù)患溝通會(huì)等方面對(duì)全科護(hù)理質(zhì)量存在問(wèn)題進(jìn)行匯總，進(jìn)行分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理方法。

4.護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況：基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%;一級(jí)護(hù)理合格率95%;護(hù)理文件書(shū)寫合格率95%;急救物品完好率100%;病房管理合格率95%。

1.堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)每周晚夜班及節(jié)假日查崗，以保證護(hù)理安全。制定《傳染科重點(diǎn)藥物觀察制度》及《傳染科安全用藥管理制度》，杜絕重點(diǎn)高危操作環(huán)節(jié)的安全隱患。

2.認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部“非懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)制度”，每月組織討論，客觀分析護(hù)理不良事件的原因，組織全科護(hù)理人員分析討論，并將典型案例進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)報(bào)告，警示護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程。

3.護(hù)理安全制度得到有效落實(shí)。

①落實(shí)使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)識(shí)的制度。

②落實(shí)跌倒、墜床報(bào)告制度與措施。

③落實(shí)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度。

4.對(duì)未取得執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士繼續(xù)實(shí)行專人帶教。

1.每月對(duì)五年內(nèi)的護(hù)士進(jìn)行操作培訓(xùn)和考核，將護(hù)理部各項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)項(xiàng)目所拍攝成的錄像，供全科護(hù)士觀看、學(xué)習(xí)，激發(fā)年輕護(hù)士努力學(xué)習(xí)、開(kāi)拓進(jìn)取的工作熱情，不斷提高理論和操作水平。

2.按照年初制定的三基培訓(xùn)計(jì)劃，上半年對(duì)全科護(hù)理人員分別組織了2次護(hù)理理論考試，共計(jì)23人次參加，合格率達(dá)100%。

3.科室鮑文娣、彭珍在護(hù)理部組織的考核中，屢獲佳績(jī)。為充分挖掘潛力，增加工作熱情，評(píng)選一名最佳進(jìn)修生丁艷，獎(jiǎng)勵(lì)一百元。

4.上半年護(hù)士長(zhǎng)共外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)兩次，積極授課，言傳身教，并把先進(jìn)的管理理念推廣。已圓滿完成年初工作計(jì)劃制定的科內(nèi)授課安排：

1月鮑文娣講授《肝硬化的護(hù)理》

2月丁艷講授《心力衰竭的護(hù)理》

3月田芬講授《常用消毒隔離知識(shí)》

4月唐楊講授《動(dòng)脈血?dú)夥治黾夹g(shù)》

5月彭珍講授《肝硬化腹水的護(hù)理》

6月吳麗講授《護(hù)理職業(yè)形象塑造及護(hù)患溝通的技巧》

講課稿內(nèi)容新穎，采取ppt形式，生動(dòng)具體、內(nèi)容豐富，對(duì)臨床有指導(dǎo)意義。

5.按照年初制定的護(hù)理導(dǎo)師安排及要求，由科內(nèi)業(yè)務(wù)技術(shù)精湛的易玉英組長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理查體示范，人人考核過(guò)關(guān)，將專科護(hù)理做精，帶動(dòng)科室整體護(hù)理水平的提高。

1.上半年共接收本科及大、中專院校護(hù)理實(shí)習(xí)生近百名，并分別進(jìn)行了入科教育：介紹病室管理的基本內(nèi)容、病室環(huán)境、規(guī)章制度及教學(xué)目標(biāo)等。

2.經(jīng)常關(guān)心和了解實(shí)習(xí)護(hù)士的思想狀態(tài)、工作表現(xiàn)、服務(wù)態(tài)度、組織紀(jì)律及日常生活、學(xué)習(xí)情況，并聽(tīng)取其他老師及病友的反映，及時(shí)反饋整改，使實(shí)習(xí)護(hù)士能圓滿地完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

3.在技術(shù)操作上要具體指導(dǎo)，嚴(yán)格訓(xùn)練，要求操作正規(guī)準(zhǔn)確。凡護(hù)生參加的各項(xiàng)操作，帶教老師應(yīng)帶領(lǐng)護(hù)生進(jìn)行操作前討論，明確操作的步驟、方法以及有關(guān)的適應(yīng)證和禁忌證，操作時(shí)放手不放眼，操作完畢要進(jìn)行小結(jié)和追蹤觀察，使護(hù)生了解和掌握病人接受治療和護(hù)理的全過(guò)程

4.實(shí)施理論授課與教學(xué)查房，及時(shí)反饋效果并記錄，理論授課每周1次，教學(xué)查房每月1次。科內(nèi)護(hù)士在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下輪流授課，精心準(zhǔn)備、逐步分析講解;學(xué)生認(rèn)真聽(tīng)講、積極提問(wèn);圖文并茂、授聽(tīng)互動(dòng)，使學(xué)生對(duì)?？浦R(shí)有了更深刻的了解，更易掌握。上半年共批改護(hù)生的護(hù)理病歷、個(gè)案護(hù)理分析8例。

1.深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)。

2.按醫(yī)院護(hù)理部部署要求，按照《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(201x年版)》，規(guī)范管理，認(rèn)真梳理，尋找差距，立即行動(dòng)，改進(jìn)完善。按照PDCA管理方法，重視護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，積極籌備迎檢相關(guān)事宜。落實(shí)患者安全目標(biāo)，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理。在全科組織學(xué)習(xí)解讀最新《臨床護(hù)理實(shí)踐》。

3.按照衛(wèi)生部護(hù)理崗位管理要求，分層次培訓(xùn)護(hù)理人員，尤其是年輕護(hù)理人員，以提升護(hù)士整體素質(zhì)，全面提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)的工作能力。

4.繼續(xù)開(kāi)展各種形式護(hù)理查房，提高專業(yè)水平。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)自身修養(yǎng)，提升學(xué)識(shí)能力，護(hù)理導(dǎo)師須切實(shí)履職，指導(dǎo)和幫助低年資護(hù)士處理在學(xué)習(xí)和工作中遇到的問(wèn)題。制定傳染科臨床護(hù)理路徑與單病種護(hù)理質(zhì)量控制。

5.護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)注重管理的人性化、制度化、科學(xué)化，善于授權(quán)，鼓勵(lì)創(chuàng)新，給想干事、能干事、會(huì)干事的護(hù)士一個(gè)理想的平臺(tái)，人盡其才，才盡其用。護(hù)士長(zhǎng)巧用激勵(lì)機(jī)制，凝聚護(hù)理團(tuán)隊(duì)精神，打造高素質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

第四篇：傳染科護(hù)理理論考試試題

2016年06月傳染科護(hù)理理論考試試題

一、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，40道題，共80分）

1.輸血核對(duì)制度需要中需要幾人共同核對(duì)（B）A.1人

B.2人

C.3人

D.4人

2.成分輸血既有療效好副作用小，節(jié)約血液資源以及便于保存和運(yùn)輸?shù)葍?yōu)點(diǎn)，應(yīng)積極推廣，成分輸血率應(yīng)高于（B）A.60% B.70% C.80% D.90% 3.護(hù)理會(huì)診制度中科間會(huì)診應(yīng)在（C）小時(shí)內(nèi)完成 A.1h B.12h C.24h D.48h 4.發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故后，當(dāng)事人應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)書(shū)寫出書(shū)面認(rèn)識(shí)有關(guān)科室組織專題討論，分析原因，制定整改措施。（C）

A.8小時(shí)

B.12小時(shí)

C.24小時(shí)

D.48小時(shí)

5.在鼻飼護(hù)理操作預(yù)防及處理中每次鼻飼液量不超過(guò)（D）A．50ml B.100ml C.150ml D.200ml 6.凡病情特殊，危重，疑難或死忘的病例均應(yīng)該進(jìn)行護(hù)理病例討論，對(duì)死亡病例，應(yīng)在死亡后多少周內(nèi)進(jìn)行討論（A）A.1周B.2周C.3周D.4周

7.疑難病例討論制度中對(duì)于本?？撇荒芙鉀Q的護(hù)理疑難病例，可向哪里反應(yīng)（D）A.護(hù)士長(zhǎng) B.醫(yī)務(wù)科 C.辦公室 D.護(hù)理部

8.護(hù)理操作中預(yù)防院內(nèi)感染最基礎(chǔ)環(huán)節(jié)是（B）A.有效使用抗生素 B.消毒劑的使用 C.手衛(wèi)生 D.空氣消毒

9.患者安全管理中，應(yīng)同時(shí)使用幾種患者身份識(shí)別（B）A.1種

B.2種

C.3種

D.4種

10.特級(jí)護(hù)理在住院卡片上標(biāo)記的是（A）A.紅卡片 B.黃卡片 C.綠卡片 D.黑卡片

11.護(hù)理病歷討論的范圍不包括（A）A.新入院病人 B.重大搶救病例 C.死亡病例

D.疑難、特殊、病例

12.醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)幾年至少調(diào)查幾次？（A）A.一年至少一次 B.二年至少一次 C.三年至少二次 D.四年至少二次

13.一般診療活動(dòng)可佩帶紗布口罩或外科口罩，接觸經(jīng)空氣傳播的患者時(shí)應(yīng)該佩帶那種口罩（C）A.紗布口罩 B.外科口罩 C.醫(yī)用防護(hù)口罩

D.紗布口罩+外科口罩

14.接觸患者體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)應(yīng)該佩（）手套，進(jìn)行手術(shù)及無(wú)菌操作時(shí)戴（），手上有傷口時(shí)應(yīng)該戴（）手套（B）A.無(wú)菌——無(wú)菌——清潔 B.清潔——無(wú)菌——雙層 C.清潔——無(wú)菌——無(wú)菌 D.清潔——雙層——無(wú)菌

15.隔離室應(yīng)有隔離標(biāo)示并限制人員出入，()為空氣傳播隔離，（）為飛沫傳播隔離，（）為接觸傳播隔離。（D）A.粉色——黃色——藍(lán)色 B.黃色——藍(lán)色——粉色 C.藍(lán)色——粉色——黃色 D.黃色——粉色——藍(lán)色

16.隔離區(qū)工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)每日測(cè)體溫幾次，超過(guò)多少度應(yīng)及時(shí)就診（B）A.一次,37.3攝氏度 B.兩次，37.5攝氏度 C.三次,38.0攝氏度 D.四次,38.5攝氏度

17.大咯血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，取患側(cè)臥位，出血部位不明時(shí)取哪一種臥位，（C）A.健側(cè)臥位 B.患側(cè)臥位 C.仰臥位 D.左側(cè)臥位

18.發(fā)熱患者鼓勵(lì)進(jìn)食高熱量，高維生素營(yíng)養(yǎng)豐富的什么飲食（A）A.半流質(zhì)飲食或軟食 B.全流質(zhì)飲食或軟食 C.普食 D.全營(yíng)養(yǎng)

19.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于引流口平面60-100cm,水封瓶長(zhǎng)管沒(méi)入無(wú)菌生理鹽水幾cm,并保持直立。（B）A.1-2cm B.3-4cm C.5-6cm D.6-7cm 20.什么時(shí)候可以執(zhí)行口頭醫(yī)囑（C）A.一般操作時(shí) B.病人量多時(shí) C.搶救病人時(shí) D.晚上

21.搶救記錄應(yīng)該在幾小時(shí)內(nèi)完成（D A.1小時(shí) B.2小時(shí) C.4小時(shí) D.6小時(shí)

22.醫(yī)務(wù)人員洗手的定義（B A.醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程

B.醫(yī)務(wù)人員用皂液和流動(dòng)水洗手，除去手部皮膚污垢，碎屑和部分致病菌的過(guò)程 C.外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用皂液和流動(dòng)水洗手再用手消毒劑洗手 D.以上都是

23.搶救藥品、器材使用后，應(yīng)該在多少小時(shí)內(nèi)補(bǔ)齊（A）A.6小時(shí)，B.12小時(shí).C24小時(shí).D48小時(shí)

24.當(dāng)患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，責(zé)任護(hù)士首要采取的措施是（C）A．立即拔針，重新建立靜脈通路 B．立即使用抗過(guò)敏藥

C.立即撤除所輸液體，重新更換其他液體和輸液器。D.馬上減慢輸液速度

25.護(hù)士采血時(shí)，同時(shí)采集多個(gè)血標(biāo)本時(shí)，先后順序應(yīng)該是（A_）A.血培養(yǎng)瓶-無(wú)添加試管-抗凝試管 B.無(wú)添加試管-抗凝試管-血培養(yǎng)瓶 C.血培養(yǎng)瓶-抗凝試管-血培養(yǎng)瓶 D.無(wú)添加試管-抗凝試管-血培養(yǎng)瓶 26.壓瘡發(fā)展順序?yàn)椋˙）

A.炎癥浸潤(rùn)期-淤血紅潤(rùn)期-Ⅰ度淺度潰瘍期-Ⅱ度壞死潰瘍期 B..淤血紅潤(rùn)期-炎癥浸潤(rùn)期-Ⅰ度淺度潰瘍期-Ⅱ度壞死潰瘍期 C..Ⅰ度淺度潰瘍期-淤血紅潤(rùn)期-炎癥浸潤(rùn)期-淤血紅潤(rùn)期

D..淤血紅潤(rùn)期-Ⅰ度淺度潰瘍期-炎癥浸潤(rùn)期-Ⅱ度壞死潰瘍期 27.給予發(fā)熱病人降溫時(shí),用藥及物理降溫后多久時(shí)間復(fù)測(cè)體溫(C)A.10minB.20min.C.30min.D.40min 28.皮內(nèi)注射時(shí)應(yīng)注意（D)A.如患者對(duì)皮試藥物有過(guò)敏史，應(yīng)嚴(yán)密觀察 B.皮試藥業(yè)4小時(shí)內(nèi)有效

C.可疑陽(yáng)性可加大皮試液濃度重新皮試 D.備腎上腺素等搶救藥品及物品 29.胸外按壓與人工呼吸比例為（D)A.15：1 B.15：2 C.30：1 D.30：2 30.軸線翻身時(shí)應(yīng)注意保持脊柱平直，翻身角度（B)A.不可小于60度 B.不可超過(guò)60度 C.不可超過(guò)90度 D.不可超過(guò)120度

31.吸痰時(shí)一般將負(fù)壓調(diào)至（B)

A.100-150mmHg

B.150-200mmHg

C.200-250mmHg

D.250-300mmHg 32.實(shí)施洗胃搶救中每次注入洗胃液量（B)A.100-300ml.B.300-500ml

C.500-800ml

D.800-1000ml 33.胸腔閉式引流患者不正確的護(hù)理方法是（B)A.更換引流瓶時(shí)用兩把止血鉗雙重加閉引流 B.拔除引流管時(shí)囑患者做深大呼吸 C.患者血壓平穩(wěn)，應(yīng)取半臥位以利引流 D.注意保持引流瓶低于胸膜腔

34.心肺復(fù)蘇基本生命體征支持技術(shù)實(shí)施前評(píng)估順序（D)A.呼吸-頸動(dòng)脈-意識(shí) B.頸動(dòng)脈-意識(shí)-呼吸 C.意識(shí)-頸動(dòng)脈-呼吸 D.意識(shí)-呼吸-頸動(dòng)脈

35尿潴留患者一次性導(dǎo)出的尿量不超過(guò)（A)A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml 36.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，下列可用于對(duì)局部傷口進(jìn)行消毒的消毒液有（B）A.2%碘酊 B.75%乙醇 C.95%乙醇 D.0.5%聚維酮碘 37.下列經(jīng)空氣傳播的疾病有（A)

A.肺結(jié)核 B、流行性感冒 C.病毒性腮腺炎 D.流行性腦脊髓膜炎

38.放置感染性醫(yī)療廢物的垃圾袋為（C）A.黑色 B.白色 C.黃色 D.紅色 39.三查八對(duì)中的注意為（B）A.注意藥物有效期 B．注意用藥后的反應(yīng) C．藥物過(guò)敏史 D.以上都是

40.注射部分的皮膚消毒，錯(cuò)誤的是（D）

A.用棉簽蘸取2%碘酊，以注射點(diǎn)為中心螺旋式消毒，直徑為5cm以上 B.待干后以75%酒精同法消毒，C．待乙醇揮發(fā)后即可注射

D.或用0.5%碘伏或安爾碘以同法涂擦消毒一遍，無(wú)須脫碘

二.多項(xiàng)選擇題（每小題2分，10道題，共20分）

1.交接和識(shí)別記錄內(nèi)容應(yīng)根據(jù)不同關(guān)鍵流程分別制定，包括（ABCD）A.交接科室與交接人姓名 B.離開(kāi)科室與到達(dá)科室時(shí)間

C.住院號(hào)，姓名，性別，診斷，簡(jiǎn)要病情，生命體征各種管道

D.全身皮膚情況、藥物及治療、護(hù)理文書(shū)、目前所采取的主要治療和護(hù)理措施等關(guān)鍵信息。

2.分級(jí)護(hù)理中一級(jí)護(hù)理的指征是（ABCD）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者

B.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者 C.生活不能自理的患者且病情不穩(wěn)定的患者

D.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者 3.健康教育的方法主要包括（ABCD）A.個(gè)別指導(dǎo) B.集體講解 C.文字宣傳

D.實(shí)物、圖片展覽

4.患者飲食護(hù)理制度中，主治醫(yī)師開(kāi)取飲食醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)考慮以下幾個(gè)方面的因素（ACDE）A.病情和治療計(jì)劃 B.不用根據(jù)病人喜好 C.營(yíng)養(yǎng)狀況和需求

D患者的食物過(guò)敏史等因素

5.疑難病例討論時(shí)由責(zé)任護(hù)士介紹病情，參加討論人員應(yīng)根據(jù)以下哪些提出意見(jiàn)及建議（ABCD）A.病情 B.診療

C.護(hù)理措施等問(wèn)題進(jìn)行分析 D.家屬的反應(yīng)

6.下列哪些藥物需要放冰箱保存的，以免影響藥效（ABC）A.胰島素 B．肝素 C．白蛋白

D.去甲腎上腺素

7.以下哪些為封存搶救車管理（ACD）

A.時(shí)由兩名護(hù)士按基數(shù)卡清點(diǎn)藥品，器械，核對(duì)無(wú)誤后用封條封存。B.值班護(hù)士應(yīng)每天檢查一次封條的完好情況，并做好交接班分管護(hù)士應(yīng)每2周檢查一次 C．每月由護(hù)士長(zhǎng)及分管護(hù)士啟封檢查一次 D．封條若有破損應(yīng)由兩名護(hù)士按基數(shù)卡清點(diǎn) 8.病房管理制度中正確的是（ABCD）

A.室內(nèi)物品擺放整齊，貴重儀器有使用記錄并專人保管 B．護(hù)士按照醫(yī)院的要求統(tǒng)一著裝 C．定期對(duì)患者進(jìn)行健康宣教

D.為患者提供力所能及的便民措施

9.住院患者的健康教育內(nèi)容包括（ABCD）A.醫(yī)院規(guī)章制度 B.病區(qū)環(huán)境 C.相關(guān)治療知識(shí)

D.相關(guān)飲食及各項(xiàng)護(hù)理措施 10.患者安全管理包括（ABCD）A.燙傷

B.跌倒及墜床 C.防誤吸

D.防導(dǎo)管脫出

第五篇：傳染科護(hù)士工作總結(jié)專題

傳染科護(hù)士工作總結(jié)

傳染科是傳染病人隔離治療的場(chǎng)所。病人和病原攜帶者體內(nèi)的致病菌以多種途徑排出體外，作為與病人密切接觸的傳染科護(hù)士，感染疾病的危險(xiǎn)性很，因此建議傳染科護(hù)士除了嚴(yán)格遵守消毒隔離制度和熟練運(yùn)用消毒隔離技術(shù)外，還要注意手足皮膚的自護(hù)。

1.治療和護(hù)理操作過(guò)程中的自護(hù)

據(jù)報(bào)道有二十多種血源性傳播疾病可通過(guò)針刺傷傳染，其中最常見(jiàn)也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV，經(jīng)證實(shí)被帶乙肝病毒的利器刺傷，受傷者感染機(jī)會(huì)為6%～30%，只要有0.01ml的含I-IBV的血進(jìn)入體內(nèi)就可感染乙肝，被帶丙肝病毒的利器刺傷，感染機(jī)會(huì)為3%～10%.由于近年來(lái)乙肝疫苗的臨床應(yīng)用，該病發(fā)病率呈下降趨勢(shì)，而丙肝目前尚無(wú)疫苗，醫(yī)護(hù)人員中發(fā)病率遠(yuǎn)超普通人群。因此作為傳染科護(hù)士從思想上應(yīng)加強(qiáng)自護(hù)意識(shí)，在工作中主動(dòng)采取自護(hù)措施，減少感染機(jī)會(huì)。①進(jìn)行靜脈采血前，一定要嚴(yán)格檢查注射器和試管是否完好，有無(wú)破裂，以防帶病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要將針罩再罩回針頭，避免針頭誤傷自己的手指。采血完畢后盡快將用過(guò)的注射器放進(jìn)耐刺的裝有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮膚有破損，則一定要戴手套操作或避免操作。②在治療室配制藥液前先在拇指和食指上纏上膠布，同時(shí)穿上能蓋住足背的隔離鞋，防止掰安瓿時(shí)劃破手指或碎玻璃、針頭掉下來(lái)刺破足背皮膚。③若在治療和護(hù)理操作過(guò)程中，不慎被利器刺傷或被病人抓咬傷時(shí)，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理首先應(yīng)盡快盡量把傷口處的血往外擠，同時(shí)清洗傷口，用碘伏消毒，并及時(shí)進(jìn)行被動(dòng)或主動(dòng)免疫，此外還要注意定期檢查。

2.平時(shí)工作和日常生活中的自護(hù)

傳染科洗手方法不同于一般科室，普遍采用消毒液泡手和肥皂流水洗手法，洗手次數(shù)多且時(shí)間長(zhǎng)，消毒液和肥皂對(duì)手部皮膚損傷很，尤其是秋冬季節(jié)，手部皮膚容易出現(xiàn)干裂，所以每次洗完手之后一定要用消毒干毛巾擦干，再擦上護(hù)手霜。在家中休息時(shí)多進(jìn)行手足皮膚的按摩，洗衣服時(shí)戴上手套，注意保持手足皮膚的完整性，減少感染疾病的機(jī)會(huì)。

黃元

2012年2月13日