第一篇：臨床進(jìn)修、實(shí)習(xí)生培養(yǎng)計(jì)劃

進(jìn)修、實(shí)習(xí)生臨床培養(yǎng)計(jì)劃

一、進(jìn)修生培養(yǎng)計(jì)劃

由于進(jìn)修生來源較廣，來院時(shí)間分散，根據(jù)衛(wèi)生廳的精神要求，我們決定以學(xué)習(xí)班的形式來招收進(jìn)修生，這樣便于醫(yī)院和科室統(tǒng)一管理，使進(jìn)修生能有計(jì)劃、系統(tǒng)地完成在我院的臨床學(xué)習(xí)。

口腔專業(yè)

口腔修復(fù)科和口腔正畸科的工作分為門診和技工室，學(xué)員半年輪轉(zhuǎn)一次，為保證進(jìn)修人員充足，每年招收兩次，定于每年的5月和11月，每次招收名額為10名左右。

口腔內(nèi)科和外科學(xué)習(xí)班，定于每年招收一次，內(nèi)科和外科半年后輪轉(zhuǎn)，每年招收名額為20名左右。時(shí)間定于6月份。臨床醫(yī)療

為適應(yīng)社會(huì)需求，每年舉辦骨科、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、普通外科、婦產(chǎn)科等學(xué)習(xí)班二期，每次招收名額為10名左右，時(shí)間定于每年的3月份和9月份。

其他專業(yè)由于學(xué)員少，達(dá)不到辦學(xué)習(xí)班的要求，凡符合要求的學(xué)員，隨時(shí)接收。學(xué)習(xí)時(shí)間不少于三個(gè)月。

醫(yī)技科室

檢驗(yàn)專業(yè)分為免疫、生物、血液、體液等，學(xué)員在學(xué)習(xí)期間要安排學(xué)習(xí)這些專業(yè)，每年分兩次招收學(xué)員名額不限，學(xué)習(xí)班為期半年。

影像專業(yè)有放射科、核磁、CT專業(yè)，學(xué)員可申請(qǐng)完成所有這些專業(yè)用半年或一年的時(shí)間，學(xué)員也可單獨(dú)申請(qǐng)某些科室，人員不限。

其他科室

進(jìn)修管理職能科室的人員只要符合要求，不受人員和時(shí)間的限制。

二、實(shí)習(xí)生培養(yǎng)計(jì)劃

由于實(shí)習(xí)生管理難度大，實(shí)習(xí)生面臨升學(xué)和就業(yè)的壓力，請(qǐng)假頻繁，原則上實(shí)習(xí)總?cè)藬?shù)和往年持平，不再增加。具體實(shí)施方案:

1、要求各院校在2002年6月前將實(shí)習(xí)生人數(shù)、專業(yè)、入

院時(shí)間、教學(xué)計(jì)劃等材料送我院，以便統(tǒng)一安排教學(xué)工作。

2、要與各院校簽訂實(shí)習(xí)協(xié)議書，以保證實(shí)習(xí)工作順利地

進(jìn)行。

3、對(duì)實(shí)習(xí)生請(qǐng)假次數(shù)頻繁的情況，規(guī)定凡在我院實(shí)習(xí)期

間，可是只批準(zhǔn)以此三天以內(nèi)的假期，三天以上要經(jīng)科教科批準(zhǔn)，一周以上要經(jīng)學(xué)校同意。

4、按照教學(xué)計(jì)劃大綱合理安排學(xué)生實(shí)習(xí)計(jì)劃，保證有充

分的病種，病人數(shù)量，滿足實(shí)習(xí)教學(xué)要求。

科教科

2002年6月

第二篇：進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃

正大邵陽骨傷科醫(yī)院進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃

普外科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃

一、入科教育

1、進(jìn)行重要醫(yī)療法規(guī)的宣傳教育，包括《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)細(xì)則、《病歷書寫規(guī)范》等。務(wù)求使進(jìn)修醫(yī)師能徹底理解相關(guān)法規(guī)，做到依法行醫(yī)，加強(qiáng)自我保護(hù)。

2、宣講上海市和瑞金醫(yī)院普外科診療常規(guī)，培養(yǎng)進(jìn)修醫(yī)師嚴(yán)格按照常規(guī)辦事的概念。

3、公示醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度，包括進(jìn)修醫(yī)師管理制度和作息制度等。

二、考勤管理

1、門診、SICU規(guī)定每個(gè)進(jìn)修醫(yī)師均需輪轉(zhuǎn)，以加強(qiáng)對(duì)一般性疾病診斷，及重癥疾病處理的基本概念。

2、其他病區(qū)輪轉(zhuǎn)原則上尊重進(jìn)修醫(yī)師個(gè)人意愿，相對(duì)集中于特別感興趣，或本次進(jìn)修的主修?？啤Ｄ骋粚？茍?bào)名人數(shù)過多時(shí)，由外科統(tǒng)一調(diào)配。

3、進(jìn)修醫(yī)師依照本院住院醫(yī)師參加床位管理和值班，但不享有處方權(quán)，所開醫(yī)囑需經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意。

4、由各病區(qū)住院總負(fù)責(zé)考勤，原則上不允許中途回原單位或家鄉(xiāng)。特殊情況確有需要者，需向醫(yī)務(wù)處、外科和病區(qū)遞交書面申請(qǐng)，并附有關(guān)證明文件之原件備案，經(jīng)同意后方可準(zhǔn)假，并應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)返回。

三、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

1、每周三或周四下午，舉辦由高年資醫(yī)師主講的進(jìn)修醫(yī)師講座。內(nèi)容包括各主要疾病的診療方案和最新進(jìn)展。

2、每周六上午9時(shí)起，由各病區(qū)高年資主任醫(yī)師帶領(lǐng)教學(xué)查房。

3、每周六上午10時(shí)起，由科內(nèi)組織新知介紹，死亡及疑難病例討論。

4、各病區(qū)結(jié)合病種，自行安排小講課。

四、手術(shù)示教

1、完成病房工作的前提下，盡量創(chuàng)造條件讓進(jìn)修醫(yī)生參加手術(shù)。

2、經(jīng)典手術(shù)提供錄象觀摩。

3、有條件時(shí)開展遠(yuǎn)程手術(shù)示教。

4、急診手術(shù)由住院總以上醫(yī)師負(fù)責(zé)帶教。

五、繼續(xù)教育

1、鼓勵(lì)進(jìn)修醫(yī)師參加或旁聽醫(yī)院舉辦的各種繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班。

2、向進(jìn)修醫(yī)師發(fā)送外科診療常規(guī)和各學(xué)習(xí)班的教材。

3、提供函授繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)。

六、考核考評(píng)

1、進(jìn)修結(jié)束時(shí)，由醫(yī)務(wù)處和科室組織理論考試。

2、由科主任、醫(yī)療干事和住院總組成考評(píng)小組，對(duì)進(jìn)修醫(yī)師的平時(shí)工作表現(xiàn)和業(yè)務(wù)能力作出評(píng)分。

胸心外科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃

為了更好地完成我科進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)考核工作，現(xiàn)制定如下計(jì)劃：

一、政治思想、醫(yī)療道德：由科主任負(fù)責(zé)考核。根據(jù)對(duì)病人的服務(wù)態(tài)度，業(yè)務(wù)技術(shù)的鉆研精神，工作的責(zé)任心，以及按對(duì)一般國家工作人員在政治思想、職業(yè)道德方面的要求，予以評(píng)定。

二、臨床實(shí)踐時(shí)間：來我科主修心胸外科的，安排九各月心胸臨床工作及三個(gè)月普胸臨床工作；主修普胸外科的，安排九個(gè)月普胸臨床工作及三個(gè)月心胸臨床工作。初國定假日外，凡病事假或其他脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，按醫(yī)務(wù)處有關(guān)條例辦理。

三、專業(yè)技能：每位來我科進(jìn)修的醫(yī)師，將指定一名我科副高以上職稱的醫(yī)師負(fù)責(zé)帶教及考核。

1、病史質(zhì)量：每位進(jìn)修醫(yī)師將負(fù)責(zé)一定數(shù)量的床位工作，需及時(shí)認(rèn)真地完成每張病床的基本臨床工作，要求病史完整，質(zhì)量符合要求。

2、臨床能力：每位進(jìn)修醫(yī)師將在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成一定數(shù)量的門急診及臨床工作，需定時(shí)參加急診和病房值班。由帶教醫(yī)師負(fù)責(zé)考核，考核時(shí)按其對(duì)病情的觀察分析能力，診斷及鑒別診斷能力，治療處理疾病的能力，實(shí)際技術(shù)操作的能力等內(nèi)容進(jìn)行。

3、手術(shù)及基本操作要點(diǎn)：第一階段：掌握胸部手術(shù)后處理，胸部外傷，血胸，氣胸緊急處理，ICU監(jiān)護(hù)，熟悉心胸外科的門診工作。熟悉心胸外科病房工作，參加簡單的胸心外科手術(shù)或作助手。

第二階段：掌握胸心外科常見病診斷處理原則，了解胸心外科常規(guī)和手術(shù)操作，進(jìn)行簡單的胸心外科手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)肺葉切除術(shù)，全肺切除術(shù)，食管癌噴門癌切除術(shù)，縱隔腫瘤切除術(shù)，PDA結(jié)扎術(shù)，了解風(fēng)心，先心及冠心病的各種手術(shù)操作及術(shù)后監(jiān)護(hù)處理。

以上條例要求我科及進(jìn)修醫(yī)師共同遵守，每位進(jìn)修醫(yī)師將在進(jìn)修完成前由科主任負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行全面考核，并撰寫小結(jié)及評(píng)語。

泌尿外科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃

一、進(jìn)修時(shí)間：一年

具體安排：門急診3個(gè)月；病房9個(gè)月；腎移植、震波室（ESWL）、尿流率室參觀學(xué)習(xí)。

二、進(jìn)修內(nèi)容安排：

1、門急診工作由本院醫(yī)師帶教下學(xué)習(xí)泌尿科常見病的診斷和門診處理方法，及急診病人的處理原則。

2、病房中，具體負(fù)責(zé)6張床位，平時(shí)參加查房、手術(shù)及膀胱鏡檢查。

3、腎移植工作，根據(jù)手術(shù)安排，參加2—3個(gè)手術(shù)過程。

4、病房中每周參加一次疑難病例討論。

三、上課按排：

1、參加全國泌尿外科學(xué)習(xí)班講課的聽課。

2、每月一次講課，內(nèi)容包括：腫瘤、結(jié)石、損傷、感染、性功能及不育（男）、腎移植。

四、科室具體由住院總負(fù)責(zé)進(jìn)修醫(yī)師有關(guān)事宜。

神經(jīng)外科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃

一、培養(yǎng)目的：

1、通過一年的學(xué)習(xí)、工作，掌握各類顱腦損傷的診斷、急救程序及操作技術(shù)。

2、提高顱內(nèi)疾患診斷及鑒別診斷，掌握腦腫瘤（腦膠質(zhì)瘤、凸面腦膜瘤等），熟悉顱底腫瘤、腦室內(nèi)腫瘤的神經(jīng)體癥及各種手術(shù)入路，操作步驟。能獨(dú)立完成凸面腦膜瘤及經(jīng)蝶垂體瘤的手術(shù)。

3、正確認(rèn)識(shí)腦血管病的處理原則，掌握腦出血的微創(chuàng)治療、珠血的臨床診斷及處置。熟悉腦動(dòng)脈瘤手術(shù)及介入治療的選擇條件和方法。

4、了解神經(jīng)外科介入治療，立體定向治療的操作過程。

二、學(xué)習(xí)教育資料：

1、閱讀上?？茖W(xué)技術(shù)出版社出版的《中國醫(yī)學(xué)百科全書—神經(jīng)外科分冊(cè)》

2、閱讀人民軍醫(yī)出版社《手術(shù)學(xué)全集，神經(jīng)外科學(xué)》

3、閱讀Microneurosurgery電子版書一本

三、掌握：頭皮損傷 顱骨損傷 腦膜瘤 腦水腫 顱內(nèi)壓增高 腦疝 腦挫 顱內(nèi)血腫 顱內(nèi)腫瘤 神經(jīng)膠質(zhì)瘤 星型細(xì)胞瘤 垂體腺瘤 脊髓壓迫癥 腦的顯微外科解剖

四、教育安排

1、集中講述神經(jīng)外科?？评碚撜n（第一周 共26課）

2、每周一課，講述神經(jīng)外科專題（共20學(xué)時(shí)）

3、平時(shí)查房，講述神經(jīng)外科臨床難題及處理

五、工作訓(xùn)練安排

1、參加日常神經(jīng)外科工作，負(fù)責(zé)臨床醫(yī)療工作4—6張床/位

2、參加日常神經(jīng)外科教學(xué)查房工作，加強(qiáng)訓(xùn)練體檢定位診斷操作，定性診斷：加強(qiáng)CT、MRI及血管DSA造影讀片

讀片：討論手術(shù)方案及設(shè)計(jì)手術(shù)入路及手術(shù)重點(diǎn)

3、參加開顱手術(shù)，主持腫瘤手術(shù)2次以上/位，參加血管造影10次以上/位

4、參加急診搶救工作

六、考核

1、參加學(xué)習(xí)班理論考核

2、科內(nèi)理論考核1—2題

3、操作手術(shù)考核

耳鼻喉科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃

1、在一年的進(jìn)修期間完成十個(gè)月的病房工作及兩個(gè)月的門診工作，參加病房值班工作。

2、認(rèn)真參加科室和醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座。

3、認(rèn)真完成分管的7—9張床位的病史繕寫工作，參加分管床位病人的手術(shù)及治療。

4、自學(xué)掌握耳鼻喉科診療常規(guī)，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)掌握耳鼻喉科的各類手術(shù)及危重病人的搶救工作，爭取在一年中能使每個(gè)進(jìn)修醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平更上一個(gè)臺(tái)階。

5、完成1—2片病例報(bào)告、論著或綜述。

6、正確指導(dǎo)實(shí)習(xí)同學(xué)完成本科各種學(xué)習(xí)及工作。

眼科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃

眼科進(jìn)修醫(yī)生的進(jìn)修時(shí)間為期一年，培養(yǎng)目標(biāo)：熟悉和加深對(duì)眼科常見病種診斷和治療的

理解，了解并熟悉少見病、危重病和疑難病種的診斷、鑒別診斷及處理原則。通過參加科內(nèi)業(yè)務(wù)講座和業(yè)務(wù)活動(dòng)，了解目前眼科醫(yī)療和科研新動(dòng)態(tài)，引導(dǎo)眼科科研入門。

一、醫(yī)療方面

1、病房（共5個(gè)月，分2次完成）

要求：完成病房期間所分管床位病史的撰寫，跟隨上級(jí)醫(yī)師完成每日所管床位的早晚兩次查房和日常醫(yī)療工作。掌握眼科常見病種的診斷和治療方法，包括白內(nèi)障、青光眼、孔源性視網(wǎng)膜脫離、糖尿病性視網(wǎng)膜病變玻璃體積血/牽引性視網(wǎng)膜脫離、眼內(nèi)異物、眼眶腫塊、眼球摘除、義眼座植入等疾病的診斷及鑒別診斷、手術(shù)指征、術(shù)前檢查、術(shù)前準(zhǔn)備、基本的手術(shù)步驟、手術(shù)并發(fā)癥的處理原則，以及角膜潰瘍、葡萄膜炎、缺血性視神經(jīng)病變、中央動(dòng)/靜脈栓塞等疾病的診斷、鑒別診斷及治療原則。掌握眼球穿孔/破裂傷、眼內(nèi)容炎等急癥的處理原則。參加病房疑難及危重病例討論。正確書寫病案。

2、門診（共6.5個(gè)月，分2次完成）

要求：掌握眼科常見病種的各種檢查方法、診斷和治療原則。積極參與眼科門診的日常工作。包括房角鏡、三面鏡、直/間接眼底鏡、全網(wǎng)膜鏡的檢查方法；屈光學(xué)檢查；眼A/B超檢查；淚道探通等操作。在上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)下，參加門診小手術(shù)，操作并掌握常見外眼病種手術(shù)方法。包括霰粒腫切除術(shù)、麥粒腫切開引流、倒睫電解、倒睫矯正術(shù)、雙重瞼、瞼緣痣切除、翼狀胬肉切除等手術(shù)。

3、急診（貫穿于門診進(jìn)修期間完成）

要求：掌握眼科急診常見、危重疾病的診斷、鑒別診斷及處理原則，包括急性視神經(jīng)炎、急性閉角型青光眼、中央動(dòng)脈栓塞、眼外傷等。

4、激光門診（0.5個(gè)月）

要求：了解和掌握激光治療的指征、反指征、主要激光參數(shù)；了解眼底熒光血管造影、脈絡(luò)膜血管造影等特殊眼底病檢查方法的臨床意義。

5、專人帶教

作好本院高年資醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師“結(jié)對(duì)子”，專人負(fù)責(zé)帶教，在醫(yī)、教、研三方面給予指導(dǎo)。

二、繼續(xù)教育

1、科內(nèi)講課

充分調(diào)動(dòng)科室人員積極性，定期舉辦屈光手術(shù)、羊膜治療眼表疾病、白內(nèi)障超聲乳化進(jìn)展、青光眼視野、玻切手術(shù)、眼底病的激光治療、眼眶疾病及其影像學(xué)等多個(gè)專題講座。

2、?？七M(jìn)修

在完成眼科全面進(jìn)修的基礎(chǔ)上，根據(jù)各進(jìn)修人員的特殊要求，適當(dāng)安排亞專業(yè)，如屈光、白內(nèi)障、青光眼、玻璃體視網(wǎng)膜疾病、眼科激光等進(jìn)修。

四、科研方面

在負(fù)責(zé)帶教醫(yī)師指導(dǎo)下，于進(jìn)修結(jié)束前完成各相關(guān)進(jìn)修專業(yè)的綜述或論文一篇。具體要求視各人程度而定。

骨科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃

近年來，隨著醫(yī)院、科室的發(fā)展，來瑞金骨科進(jìn)修的醫(yī)師不斷增多。為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修醫(yī)生的繼續(xù)教育工作，使進(jìn)修醫(yī)生來有所獲，修有所得；同時(shí)也為了更好地樹科室形象，創(chuàng)瑞金品牌，本科室特制訂進(jìn)修醫(yī)生培養(yǎng)計(jì)劃如下：

1、進(jìn)修醫(yī)生以住院醫(yī)師資格參加日常工作，并在各個(gè)專業(yè)組以及急診輪崗，每組工作不少于2個(gè)月，期間由各組上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)日常指導(dǎo)。

2、進(jìn)修醫(yī)生每周參加科內(nèi)主任查房，回顧、總結(jié)、討論本周科內(nèi)疑難病例、復(fù)雜手術(shù)。

3、進(jìn)修醫(yī)生每月參加科室專題講座，學(xué)習(xí)、探討國內(nèi)外最新理論探索，實(shí)驗(yàn)研究，臨床技術(shù)等方面的熱點(diǎn)、焦點(diǎn)。

4、進(jìn)修期間，本科將組織40個(gè)學(xué)時(shí)左右的專題講座，由本科室或相關(guān)科室中高級(jí)職稱以上的醫(yī)生介紹各專業(yè)的最新理論及發(fā)展方向。

5、進(jìn)修期間，進(jìn)修醫(yī)生可參加各專業(yè)組舉辦的各級(jí)學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)各專業(yè)的新技術(shù)、新概念、新發(fā)展。

6、進(jìn)修期間，本科室將不定期安排進(jìn)修醫(yī)生參加上海市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)組織的各專業(yè)的專業(yè)知識(shí)講座、學(xué)術(shù)討論。

7、進(jìn)修期間，本科室將盡可能地安排進(jìn)修醫(yī)生參加上海市骨科年會(huì)等大型學(xué)術(shù)會(huì)議，為進(jìn)修醫(yī)生提供交流、學(xué)習(xí)其它先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的舞臺(tái)。

8、在平時(shí)的工作、學(xué)習(xí)過程中，我們也會(huì)經(jīng)常性地向進(jìn)修醫(yī)生們介紹一些瑞金骨科前輩們地精湛醫(yī)術(shù)和高尚醫(yī)德，使他們能更多地了解瑞金，了解骨科的優(yōu)良傳統(tǒng)，在業(yè)務(wù)提高的同時(shí)，在思想上也能有所收獲。

以上計(jì)劃大體上規(guī)劃了進(jìn)修醫(yī)生在本科室的學(xué)習(xí)內(nèi)容。具體計(jì)劃將結(jié)合本科室當(dāng)年、當(dāng)月的工作安排，逐一制訂。

傷科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃

培養(yǎng)目的：通過傷科門診、病房的實(shí)踐，學(xué)習(xí)魏氏傷科辨證施治理論及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專業(yè)理論知識(shí)，從而將進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)成中西醫(yī)結(jié)合的中醫(yī)骨傷科專業(yè)人才。培養(yǎng)要求：

一、醫(yī)療方面

1、病房工作期間按傷科住院醫(yī)師崗位職責(zé)要求進(jìn)行查房、書寫病史（在正確采集病史、正確進(jìn)行體格檢查的基礎(chǔ)上，根據(jù)中醫(yī)病歷規(guī)范要求完成病歷書寫，診斷分析。其甲級(jí)病歷不低于90%）、24小時(shí)值班、準(zhǔn)備和參加手術(shù)。

2、能對(duì)下述病種作出正確的診斷與處理：常見骨折與脫位、肩周炎、肱骨外上髁炎、腕管綜合征、腱鞘炎、滑囊炎、髕骨軟化癥、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝外翻、骨性關(guān)節(jié)炎、膝與踝部韌帶損傷、化膿性骨髓炎、周圍神經(jīng)及血管損傷（顯微外科除外）、頸椎病、急性腰扭傷、慢性勞損、腰椎間盤突出癥；能初步掌握對(duì)如下急性損傷的應(yīng)急處理：外傷性血?dú)庑?、肢體開放性骨折、肢體大血管損傷。

3、能較熟練運(yùn)用中醫(yī)傷科常用內(nèi)治方法（如：逐淤法、行氣活血法、清熱涼冷血法、舒筋活絡(luò)法、補(bǔ)氣養(yǎng)血法、補(bǔ)益肝腎法等）和外治法（如：外用藥物、理筋正骨手法、外固定治療、牽引等）：能基本掌握開放性損傷的清創(chuàng)縫合技術(shù)、四肢長骨內(nèi)固定技術(shù)、靜脈切開技術(shù)、導(dǎo)尿技術(shù)、胸腔穿刺引流技術(shù)等。了解骨傷科大、中手術(shù)（如人工股骨頭置換術(shù)、腰椎間盤摘除術(shù)、股骨粗隆間骨折內(nèi)固定術(shù)等）的操作技術(shù)及圍手術(shù)期處理。

二、專業(yè)理論知識(shí)方面：

1、要求掌握本專業(yè)基礎(chǔ)理論部分：中醫(yī)骨傷科學(xué)（包括中醫(yī)骨傷科學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)正骨學(xué)、中醫(yī)骨病學(xué)、中醫(yī)筋傷學(xué)、魏氏傷科手法與導(dǎo)引、傷科常見疾病治療法）；應(yīng)熟悉的基礎(chǔ)理論：中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)和方劑學(xué)。

2、要求掌握本專業(yè)臨床技術(shù)理論：中醫(yī)望診、問診、聞診及切診技術(shù)，熟悉影像診斷學(xué)。

3、要求掌握本專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)理論：中醫(yī)骨傷科臨床常見病、多發(fā)病的病因病理、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則及轉(zhuǎn)歸；熟悉人體骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、神經(jīng)、血管的解剖。

4、要求掌握本專業(yè)外科學(xué)的基本理論知識(shí)（如：消毒與無菌、水電解質(zhì)平衡與酸堿紊亂、休克的病理機(jī)制及抗休克治療的基本原則、外科感染與傷口處理、組織愈合、皮膚移植、創(chuàng)傷急救、心肺復(fù)蘇、外科病人的營養(yǎng)及術(shù)后處理原則）。

四、科研方面：

掌握文獻(xiàn)檢索的功能與基本方法，了解科研選題、設(shè)計(jì)及具體實(shí)施的基本程序。幫助進(jìn)修醫(yī)師在臨床工作中發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，并進(jìn)行病歷總結(jié)，參與本科室科研工作一項(xiàng)。在本科副主任以上醫(yī)師指導(dǎo)下撰寫論文一篇。

五、具體安排：

1、院規(guī)院紀(jì)的教育宣傳

2、病房工作12個(gè)月

3、每周2次跟隨副主任以上醫(yī)師至專家門診抄方

4、由于本科無獨(dú)立急診，故無法安排進(jìn)修醫(yī)師急診工作

5、每周一次進(jìn)修醫(yī)師講座，每兩周一次科內(nèi)講座

六、考核指標(biāo)：

1、紀(jì)律考核：無遲到、無早退

2、參加科內(nèi)所內(nèi)及院內(nèi)講座不少于20次

3、病史考核：甲級(jí)病歷不低于90%，無丙級(jí)病史

4、理論考核：參照傷科主治醫(yī)師要求（包括論文一篇）

5、技能考核：參照傷科主治醫(yī)師要求

兒外科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃

主要安排在病房跟隨住院醫(yī)生值班、查房、第二個(gè)月開始獨(dú)立管床位。

1、第三個(gè)月開始因人前兩個(gè)月對(duì)其進(jìn)行門急診規(guī)章制度及小兒外科常見病的治療常規(guī)的培訓(xùn)。

2、而后開始需熟悉及掌握小兒

普外科：急性闌尾炎、腸套疊、急性腸梗阻、急性重癥胰腺炎、先天性巨結(jié)腸、膽總管囊腫、先天性無肛等；

泌尿科：陰囊急癥、包莖、隱睪、尿道下裂、腎盂積水等；

小兒骨科：常見骨折的處理、急性暫時(shí)性滑膜炎、先天性髖關(guān)節(jié)等的治療原則。

3、鼓勵(lì)其參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng)及講課。

4、由于小兒外科的特殊性不考慮安排進(jìn)修醫(yī)生單獨(dú)到門急診當(dāng)班。

6、最后一個(gè)月通過以上所述手術(shù)之一的部分操作，并考核。

口腔科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃

口腔科因暫時(shí)沒有病房，所以目前進(jìn)修醫(yī)生的招收僅限于口腔門診和急診。

一、臨床醫(yī)療

1、口腔外科：

（1）熟練掌握普通拔牙及一般阻生牙的拔除（2）掌握埋伏多生牙、埋伏阻生牙的拔除

（3）掌握口腔頜面部各類良性腫瘤的切除手術(shù)，如皮脂腺囊腫、牙齦瘤、纖維瘤、小唾液腺混合瘤以及唇腺活檢等手術(shù)

（4）掌握口腔外科各種常見病的診斷和治療（5）掌握頜面外傷的處理常規(guī)

（6）了解口腔頜面外科各種疑難病的診斷和治療

2、口腔內(nèi)科

（1）熟練掌握各類齬病的診斷和治療

（2）熟練掌握根管治療、干尸治療瘺管通過治療術(shù)（3）熟練掌握各種口腔粘膜常見疾病的診斷和治療（4）熟練掌握各種牙周病的診斷和牙周潔治術(shù)（5）掌握牙隱裂的診斷和治療

（6）了解口腔牙體、牙周、粘膜各種疑難病的診斷和處理

（7）了解根尖切除術(shù)、牙根截除術(shù)、半牙切除術(shù)及牙周平整等口內(nèi)手術(shù)

3、口腔修復(fù)

（1）熟練掌握口腔各類牙列缺損、牙列缺失的修復(fù)原則（2）熟練掌握各類簡托、復(fù)托的設(shè)計(jì)原則（3）掌握半口、全口義齒修復(fù)（4）掌握烤瓷冠修復(fù)

（5）了解磁固位體、套筒冠及長橋等新技術(shù)的應(yīng)用以及修復(fù)原則。

4、口腔正畸

（1）了解各類牙列畸形的診斷和正畸處理原則（2）了解正畸治療的基本程序和操作步驟（3）了解各種矯治器的制作 急診進(jìn)修穿插在門診值班工作中。

二、醫(yī)學(xué)科研

1、了解口腔醫(yī)學(xué)研究的基本方法

2、在一年的進(jìn)修時(shí)間里，完成或協(xié)助完成綜述或者論文1篇

婦產(chǎn)科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃

一、宗旨

瑞金醫(yī)院是一家綜合性的大醫(yī)院，在國內(nèi)外聞名遐邇。我科依托綜合學(xué)科能力強(qiáng)的特點(diǎn)，在高危產(chǎn)科、微鏡技術(shù)、婦科腫瘤、生殖輔助技術(shù)等方面發(fā)展了自己的特色。我們歡迎全國婦產(chǎn)科同行來我科進(jìn)修，我們感謝所有進(jìn)修醫(yī)師給我科帶來了新理論、新技術(shù)，也感謝所有進(jìn)修醫(yī)師在我科的努力和奉獻(xiàn)。

二、時(shí)間安排

進(jìn)修時(shí)限一般定一年。原則上，門診四個(gè)月，產(chǎn)科四個(gè)月，婦科四個(gè)月。如工作需要，科

有權(quán)作適當(dāng)變更。

三、工作安排

進(jìn)修醫(yī)師按本院住院醫(yī)師職稱安排崗位。作息時(shí)間與本科醫(yī)師相同，參加門診和病房的交班、查房、手術(shù)、病史繕寫和值班。各項(xiàng)工作均按醫(yī)院和科室的規(guī)章制度進(jìn)行規(guī)范。

四、培養(yǎng)安排

科室盡量創(chuàng)造條件和機(jī)會(huì)，使進(jìn)修醫(yī)師在理論和操作技能上學(xué)有所得。每周二晚6點(diǎn)安排進(jìn)修醫(yī)師講座；每周五下午2點(diǎn)本科醫(yī)師理論學(xué)習(xí)邀請(qǐng)進(jìn)修醫(yī)師參加；可參加由本科主持的全國性或區(qū)域性的專業(yè)學(xué)習(xí)班；適當(dāng)安排有特殊需要的醫(yī)師到微鏡病區(qū)、生殖輔助中心、B超室等輪轉(zhuǎn)。

五、考核安排

四個(gè)月病區(qū)輪轉(zhuǎn)結(jié)束，由病區(qū)主任對(duì)其進(jìn)行理論和操作技能考核。考核方式可采用口試、筆試、病史檢查和手術(shù)一助等。一年進(jìn)修期滿后，由主管進(jìn)修醫(yī)師的科主任負(fù)責(zé)了解其在各病區(qū)的輪轉(zhuǎn)表現(xiàn)，對(duì)其理論、操作技能以及進(jìn)修的其他方面情況作綜合考評(píng)，上報(bào)醫(yī)務(wù)處備案。

麻醉科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃

學(xué)員應(yīng)具備的基本素質(zhì)：工作踏實(shí)、學(xué)習(xí)刻苦、認(rèn)真負(fù)責(zé)、吃苦耐勞、團(tuán)結(jié)協(xié)作 第一階段（1—3個(gè)月）：

基本理論：臨床麻醉方法和基本監(jiān)測理論

基本技術(shù)：熟練掌握各種臨床麻醉方法和基本監(jiān)測技術(shù) 工作安排：各種擇期手術(shù)麻醉和日間急診麻醉 第二階段（4—6個(gè)月）： 基本理論：各科臨床麻醉理論

基本技術(shù)：熟練掌握各種臨床麻醉方法和基本監(jiān)測技術(shù) 工作安排：各種擇期手術(shù)麻醉和日夜間急診麻醉 第三階段（7—9個(gè)月）：

基本理論：麻醉并發(fā)癥、特殊病人臨床麻醉理論

基本技術(shù)：掌握各種特殊臨床麻醉方法、特殊監(jiān)測技術(shù)和麻醉并發(fā)癥處理方法 工作安排：各種擇期特殊手術(shù)麻醉和日夜間急診麻醉 第四階段：（10—12個(gè)月）：

基本理論：疑難危重病人麻醉理論、相關(guān)學(xué)科知識(shí)和新進(jìn)展知識(shí)

基本技術(shù)：熟練掌握各種特殊臨床麻醉方法、特殊監(jiān)測技術(shù)和疑難危重病人處理方法 工作安排：體外換瓣、冠脈搭橋術(shù)、嗜鉻細(xì)胞瘤等麻醉和日夜間急診麻醉

注：第三、第四階段各進(jìn)修醫(yī)師可根據(jù)自己單位相關(guān)專業(yè)具體情況，側(cè)重學(xué)習(xí)與之相關(guān)的麻醉。

皮膚科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃

為了加強(qiáng)進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)和管理，保證醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，做到人性化服務(wù)，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生，特定以下計(jì)劃：

1、加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修醫(yī)師的管理，認(rèn)真對(duì)進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)行考勤、考核。

2、門急診和病房工作進(jìn)修醫(yī)師有專人帶教，把好病史質(zhì)量和對(duì)病人的診治，把好質(zhì)量關(guān)。

3、每周二下午對(duì)進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)行講座，包括皮膚科的診療常規(guī)、皮膚病的病理、生理、真菌學(xué)、外用藥、口服藥臨床應(yīng)用及各疾病的專題講課。

4、每周三下午參加門診疑難病例討論，若在病房工作的進(jìn)修醫(yī)師參加每周五上午的病區(qū)疑難病例、危重病例的討論。

5、對(duì)不同程度的進(jìn)修醫(yī)師，采用不同的帶教方法，根據(jù)各人的實(shí)際工作情況，安排好門急診、病房的值班。

6、原則上進(jìn)修醫(yī)師為一年制，5個(gè)月參加病房工作，5個(gè)月參加門診工作，還有2個(gè)月安排皮膚科治療室、真菌室、性病門診，必要時(shí)根據(jù)進(jìn)修醫(yī)師提出的要求，適當(dāng)安排皮膚病理及免疫。

燒傷科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃

一、目標(biāo)：

熟悉并掌握燒傷專業(yè)的基礎(chǔ)理論知識(shí)及整形外科的基本原則，了解燒傷專業(yè)的國內(nèi)外現(xiàn)狀及進(jìn)展，掌握燒傷專業(yè)的基本手術(shù)，能在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下救治大面積燒傷病例。

二、具體培養(yǎng)計(jì)劃

1、時(shí)間安排：1年；

2、工作安排：

（1）第一周組織進(jìn)修醫(yī)生學(xué)習(xí)并領(lǐng)會(huì)醫(yī)院及科里的各項(xiàng)規(guī)章制度，熟悉科里的環(huán)境，派專人講解科里有關(guān)的操作常規(guī)及病史繕寫格式和原則。

（2）將進(jìn)修醫(yī)生分成4個(gè)小組，并相應(yīng)地安排到四個(gè)不同的治療小組中去，每3個(gè)月輪換一次，每個(gè)小組指派一名主治醫(yī)師負(fù)責(zé)進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作。

（3）進(jìn)修醫(yī)生以住院醫(yī)生的身份參與科里的所有的醫(yī)療活動(dòng)，單個(gè)一個(gè)月所有醫(yī)療活動(dòng)必須在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。一個(gè)月后，通過科里考核后可進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)療活動(dòng)。

3、基本操作：

（1）燒傷急救處理；（2）早期清創(chuàng)；

（3）焦痂切開及筋膜切開；（4）氣管切開；

（5）深靜脈傳刺及切開；

（6）創(chuàng)面處理：包括包扎、暴露、半暴露、濕敷、浸泡等創(chuàng)面處理方式。

4、基本手術(shù)技能（1）切痂手術(shù)；（2）削痂手術(shù)；（3）擴(kuò)創(chuàng)手術(shù)；

（4）自體皮取皮術(shù)：包括滾軸刀、鼓式取皮機(jī)及電動(dòng)取皮機(jī)的應(yīng)用，刃厚皮片、中厚皮片及全厚皮片的切取。

（5）自體皮移植術(shù)：包括大張皮片移植術(shù)、網(wǎng)狀皮片移植術(shù)、小皮片移植術(shù)、混合移植。

（6）疤痕切除術(shù)；（7）局部皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)；

5、專題講座：由主治醫(yī)師以上醫(yī)師主講

三、考核：

進(jìn)修結(jié)束前1周進(jìn)行理論及操作考試，考試結(jié)果上報(bào)醫(yī)務(wù)處。

中醫(yī)科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃

一、瑞金醫(yī)院是國內(nèi)外聞名的綜合性的醫(yī)院。中醫(yī)科依托我院各科強(qiáng)大的西醫(yī)背景，在中醫(yī)科開設(shè)有內(nèi)科、婦科、五官科、外科、針灸科、推拿科等各級(jí)分科，開設(shè)有各種特約專家、專家、特色專病門診，有中醫(yī)病房，歡迎全國中醫(yī)科同行來我科進(jìn)修。

二、時(shí)間安排：

進(jìn)修時(shí)限一般定一年，原則上，病房半年，門診半年（其中各分科的進(jìn)修時(shí)間根據(jù)進(jìn)修醫(yī)師原專業(yè)和進(jìn)修目的進(jìn)行安排）。

三、工作安排

進(jìn)修醫(yī)師職稱按本院住院醫(yī)師職稱安排崗位。作息時(shí)間與本科醫(yī)師相同，參加門診和病房的交班、查房、手術(shù)、病史繕寫和值班。各項(xiàng)工作均按醫(yī)院和科室的規(guī)章制度進(jìn)行規(guī)范。

四、培養(yǎng)安排

科室盡量創(chuàng)造條件和機(jī)會(huì)，使進(jìn)修醫(yī)生在中醫(yī)基礎(chǔ)理論上有升華；中醫(yī)臨床診療（包括病房、門診醫(yī)療工作）水平有提高；使進(jìn)修醫(yī)師真正感到學(xué)有所得，在將來的中醫(yī)醫(yī)療工作有開展特色治療的能力。我們將安排高年資主治醫(yī)師以上資格的醫(yī)生專門帶教病房工作、繕寫病史等。門診安排進(jìn)修醫(yī)師跟從副高及副高以上的主任醫(yī)師的特色專家門診侍診，學(xué)習(xí)?？浦委熖厣?。還可參加院內(nèi)的專業(yè)學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)。

五、考核安排

病房輪轉(zhuǎn)結(jié)束，由病區(qū)主任對(duì)其進(jìn)行理論和操作技能考核。門診輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，由門診組長對(duì)其考勤、抄方筆記、門診病歷進(jìn)行考核?？己朔绞接泄P試、口試、病史繕寫和病人體檢等。一年進(jìn)修期滿后，由主管進(jìn)修醫(yī)師的科主任負(fù)責(zé)了解其在病房、門診的表現(xiàn)，對(duì)其理論、臨床診療水平、工作態(tài)度等各方面情況作出綜合考評(píng)，上報(bào)醫(yī)務(wù)處備案。

檢驗(yàn)科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃

為了遵循院醫(yī)務(wù)處關(guān)于加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)和管理的指示，在保證醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提高進(jìn)修醫(yī)師的學(xué)習(xí)效果，科計(jì)劃修訂如下：

1、入科的進(jìn)修醫(yī)師人員資格必須經(jīng)院醫(yī)務(wù)處審核、備案。臨時(shí)參觀學(xué)習(xí)者需經(jīng)科一級(jí)準(zhǔn)予、備案。

2、入科的進(jìn)修醫(yī)師由科負(fù)責(zé)教學(xué)主任主管（教學(xué)干事配合），包括接納、安排。

3、入科的進(jìn)修醫(yī)師首先接受第一個(gè)月的試用考核，完成認(rèn)可考核表。

4、根據(jù)專業(yè)分類入組，以各專業(yè)的要求實(shí)施。由小組負(fù)責(zé)人考勤、考核（結(jié)束的小結(jié)評(píng)定）。

5、科每2周一次的業(yè)務(wù)講座作為進(jìn)修醫(yī)師業(yè)務(wù)提高的組成部分，每位必須參加。

6、入科的進(jìn)修醫(yī)師必須接受科的統(tǒng)籌安排，即參加科門急診（腸道門診）的輪轉(zhuǎn)工作（2周—4周）。

7、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)處關(guān)于進(jìn)修醫(yī)師管理細(xì)則中各項(xiàng)要求，尤其是請(qǐng)假制度。（各專業(yè)具體要求附另頁）

臨床營養(yǎng)科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃

我科是一個(gè)以會(huì)診為主的臨床科室，外院進(jìn)修醫(yī)師較少，且時(shí)間較短，一般為2周—4周，最長3個(gè)月，其培養(yǎng)計(jì)劃如下：

1、進(jìn)修共分3個(gè)部分：會(huì)診、門診、營養(yǎng)液的配置。

2、時(shí)間安排：（以4周為例）

第1— 2周：跟隨醫(yī)師到病房會(huì)診，其中每周1—2次主任查房。第3周：門診（專家及特色門診）

第4周：了解營養(yǎng)配置的無菌概念、操作規(guī)程及注意事項(xiàng)。時(shí)間安排可根據(jù)情況作適當(dāng)調(diào)整。

放射科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃

為適應(yīng)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)，適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療市場的實(shí)際情況，加強(qiáng)進(jìn)修醫(yī)師管理，加速培養(yǎng)進(jìn)修醫(yī)師實(shí)際醫(yī)療工作能力、提高綜合素質(zhì)已迫在眉睫。放射科根據(jù)瑞金醫(yī)院進(jìn)修人員管理辦法（細(xì)則），制訂放射科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃。

一、目的和宗旨：

1、敦促進(jìn)修醫(yī)師盡早、盡快地掌握放射科醫(yī)學(xué)影像診斷的基本原理、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能；

2、鞏固和提高進(jìn)修醫(yī)師分析和解決臨床影像診斷中實(shí)際問題的能力；

3、初步培養(yǎng)進(jìn)修醫(yī)師的科研能力。

二、總體要求：

1、除當(dāng)班外，每周一至周五均應(yīng)參加早晨的讀片并做好筆記；

2、每周參加“科內(nèi)業(yè)務(wù)講座”并做好筆記；

3、每月接收上級(jí)醫(yī)師的小測驗(yàn)一次；

4、學(xué)寫摘要、綜述和短篇論著（1篇/年）并向?qū)I(yè)雜志投稿；

5、適當(dāng)參加相應(yīng)學(xué)科組的課題研究。受訓(xùn)對(duì)象：放射科進(jìn)修醫(yī)師 年限：一年

培訓(xùn)涉及內(nèi)容：放射技術(shù)、常規(guī)放射診斷、CT、MRI、DSA等。

三、培訓(xùn)內(nèi)容細(xì)則：

進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)入放射科后，根據(jù)瑞金醫(yī)院放射科的實(shí)際情況給予進(jìn)修醫(yī)師上崗前教育，使進(jìn)修醫(yī)師迅速熟悉本科室的各項(xiàng)制度和操作常規(guī)，防止各類醫(yī)療差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)入放射科后，上崗前進(jìn)行理論知識(shí)考核及實(shí)際工作能力和工作態(tài)度考察，經(jīng)科室認(rèn)定，科主任同意后，方可按進(jìn)修計(jì)劃開始培養(yǎng)，在實(shí)際工作中學(xué)習(xí)并不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。根據(jù)各進(jìn)修醫(yī)師的實(shí)際情況及需要制定具體的培養(yǎng)計(jì)劃和安排，并指定專門的帶教老師。

每位新入科的進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)以入科時(shí)為起始時(shí)間，培訓(xùn)時(shí)間周期為1年：

1、常規(guī)攝片技術(shù)常識(shí)（2周）要求：

（1）掌握X線成像原理；

（2）了解常規(guī)攝片技術(shù)，如頭顱、胸部、腹部、四肢及脊柱等部位的攝片原理和要領(lǐng)；

（3）了解CR及PACS運(yùn)行，并能動(dòng)手操作。

2、X線平片診斷（3月）要求：

（1）掌握人體正常結(jié)構(gòu)的X線平片表現(xiàn)；

（2）熟悉頭顱、胸部、腹部、四肢及脊柱的常見病、多發(fā)病的X線診斷基礎(chǔ)知識(shí)，骨折、良、惡性腫瘤、肺炎、肺癌、風(fēng)心及其它心臟大血管的異常、膽囊、膽道及尿路結(jié)石、骨與關(guān)節(jié)退變、腸梗阻等；

（3）熟悉小兒腸套疊空氣灌腸，并能在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下使用規(guī)范的X線診斷術(shù)語書寫診斷報(bào)告。在此階段中期應(yīng)能參加門、急診值班和夜班。

3、X線造影診斷（1月）要求：

（1）掌握消化道、泌尿系統(tǒng)等的正常造影表現(xiàn)；

（2）熟悉消化道氣鋇餐雙重造影的原理，掌握檢查方法，能獨(dú)立操作；逐步掌握消化道氣鋇餐的雙重造影診斷的基礎(chǔ)知識(shí)（腫瘤/癌、潰瘍、炎癥、十二指腸淤滯等），能書寫規(guī)范的診斷報(bào)告；

（3）熟悉氣鋇餐灌腸的原理并掌握基本操作方法和診斷基礎(chǔ)知識(shí)；（4）熟悉小腸插管造影的操作和診斷基本知識(shí)；

（5）掌握泌尿系統(tǒng)造影檢查的原理、方法和診斷基礎(chǔ)知識(shí)。備注：此期間可參與門急診寫片工作，1—2天/周。

4、CT診斷（3月）要求：

（1）掌握CT成像原理、CT機(jī)構(gòu)造；（2）掌握各部位橫斷解剖；

（3）掌握常見病的診斷基礎(chǔ)知識(shí)如顱腦：顱骨異常（骨折、腫瘤等）、腦梗塞、腦出血、珠網(wǎng)膜下腔出血、腦挫傷、腦血腫、硬膜外/下血腫等以及腦腫瘤，其它如胸、腹、脊柱、四肢等各部位的常見病、多發(fā)病的CT診斷知識(shí)。

備注：此階段中期，應(yīng)能承擔(dān)CT急診值班、夜班及上機(jī)或?qū)憟?bào)告。

5、常規(guī)放射診斷學(xué)和CT診斷學(xué)的鞏固和提高（2月）要求：

（1）鞏固已掌握的常規(guī)X線診斷學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)；（2）鞏固已掌握的常規(guī)CT診斷學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)；（3）逐步熟悉少、罕見病的X線和CT診斷知識(shí)；

（4）注意訓(xùn)練自己分析問題的能力及對(duì)多種影像技術(shù)的合理運(yùn)用能力。備注：參與常規(guī)放射、CT排班及夜班。

6、MRI診斷學(xué)（2月）要求：

（1）掌握MRI的基本原理；

（2）理解和掌握各種序列的運(yùn)用條件和作用；

（3）掌握神經(jīng)系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)、軟組織、胸、腹部的常見病、多發(fā)病的MRI診斷基礎(chǔ)知識(shí)。

受訓(xùn)進(jìn)修醫(yī)師應(yīng)能承擔(dān)放射科各診斷崗位的工作，在此前提下，可申請(qǐng)進(jìn)入DSA室的輪訓(xùn)。

7、科研方面 要求：

（1）適當(dāng)參與科內(nèi)相關(guān)小組的課題研究；

（2）鼓勵(lì)寫文獻(xiàn)摘要和綜述寄《國外醫(yī)學(xué)》臨床放射學(xué)分冊(cè)；（3）鼓勵(lì)學(xué)寫醫(yī)學(xué)個(gè)案報(bào)道（case report）和論著，1篇/年。

放射科住院總醫(yī)師和科室醫(yī)療、教學(xué)干事共同負(fù)責(zé)進(jìn)修醫(yī)師的考勤和考核。進(jìn)修結(jié)束時(shí)，由科室進(jìn)行全面考核，并報(bào)醫(yī)務(wù)處審核。進(jìn)修醫(yī)師的獎(jiǎng)懲參照瑞金醫(yī)院進(jìn)修人員管理辦法細(xì)則執(zhí)行。主要參考書：

1、X線解剖學(xué) 崔志譚、嚴(yán)加和主編

2、X線診斷學(xué)基本功

3、X線診斷學(xué)（1—4冊(cè)）榮獨(dú)山主編

4、《臨床CT診斷學(xué)》 李果珍主編

5、《磁共振成像診斷學(xué)》 高元桂主編

6、《胸部頸面部CT》 周康榮主編

7、《腹部CT》 周康榮主編

8、《多層螺旋CT》 陳克敏主編

9、《體部磁共振成像》 周康榮主編

10、《中樞神經(jīng)系統(tǒng)CT與MRI》 陳星榮、沈天真主編

病理科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃

一、培訓(xùn)安排：

第1— 6個(gè)月：

1、參加外檢，每月取材起碼一周，對(duì)常見病作初步診斷；

2、參加初檢，并閱看前一天的外檢片；

3、抽空閱讀檔案片7500例；

4、學(xué)習(xí)尸解操作技術(shù)，撰寫初步報(bào)告；

5、參加院內(nèi)對(duì)住院醫(yī)師開設(shè)的各類講座。第7—12個(gè)月：

同上，對(duì)外檢作初步診斷

6、輪值冰凍，熟悉冰凍工作。

二、閱讀書籍：《解剖學(xué)》、《組織學(xué)》、《病理學(xué)》、《實(shí)用外科病理學(xué)》、《中華病理學(xué)雜志》、《診斷病理學(xué)雜志》

三、考核方法：每季度按《實(shí)用外科病理學(xué)》章節(jié)內(nèi)容考核

第三篇：2013年進(jìn)修實(shí)習(xí)生管理計(jì)劃

2013年進(jìn)修實(shí)習(xí)生管理計(jì)劃

1、今年我院準(zhǔn)備大規(guī)模招收大專院校學(xué)員，申請(qǐng)教學(xué)醫(yī)院，暫時(shí)決定與大同大學(xué)聯(lián)系。

2、科教科建立并完善各種實(shí)習(xí)進(jìn)修生督察制度。

3、建立并完善教研室及各級(jí)組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。

3、定期召開進(jìn)修實(shí)習(xí)生建議反饋活動(dòng)持續(xù)改進(jìn)管理

第四篇：醫(yī)院實(shí)習(xí)生培養(yǎng)計(jì)劃

醫(yī)院實(shí)習(xí)生培養(yǎng)計(jì)劃

為了進(jìn)一步提高我院實(shí)習(xí)培訓(xùn)質(zhì)量，為能給各院校學(xué)生提供更好的實(shí)習(xí)教學(xué)服務(wù)，為社會(huì)培養(yǎng)出合格的醫(yī)學(xué)人才，為適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)學(xué)專門人才培養(yǎng)的要求，根據(jù)各院校實(shí)習(xí)要求及我院實(shí)際師資力量，特制訂實(shí)習(xí)培養(yǎng)計(jì)劃。

一、培養(yǎng)目標(biāo)：

以素質(zhì)教育為根本，以專業(yè)學(xué)習(xí)為重點(diǎn)，按照打造“有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律”的全面發(fā)展的社會(huì)主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)者和接班人的新型教育模式，培養(yǎng)學(xué)生成為有扎實(shí)的理論功底和實(shí)踐能力，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，有關(guān)懷服務(wù)的道德理念，有強(qiáng)烈的使命感和職業(yè)責(zé)任感，有良好的身體素質(zhì)和心理素質(zhì)的醫(yī)學(xué)專門人才。

二、培養(yǎng)內(nèi)容：

以馬列主義、毛澤東思想和鄧小平理論為指導(dǎo)，加強(qiáng)辯證唯物主義和歷史唯物主義教育，樹立科學(xué)的世界觀和人生觀，積極實(shí)行啟發(fā)式和討論式教學(xué)，重視培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力，普遍提高實(shí)習(xí)生的人文素養(yǎng)和科學(xué)素質(zhì)，擬通過舉辦多種多樣的群體性教學(xué)活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生的競爭意識(shí)、團(tuán)隊(duì)合作精神以及理論實(shí)踐結(jié)合能力，組織學(xué)生參加教學(xué)管理、科學(xué)研究以及社會(huì)服務(wù)活動(dòng)。

（一）正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀和社會(huì)主義榮辱觀及人道

主義精神的培養(yǎng)；

（二）全面、系統(tǒng)、正確地采集病史以及系統(tǒng)、規(guī)范地進(jìn)行體格

及精神檢查等診療操作規(guī)范的培訓(xùn)；

（三）病歷書寫規(guī)范及相關(guān)醫(yī)療文書書寫規(guī)范的培訓(xùn)；

（四）各科專業(yè)的常見病、多發(fā)病的診療規(guī)范；

（五）各科專業(yè)的常用操作技能及規(guī)范的培訓(xùn)；

（六）臨床思維能力的培養(yǎng)；

（七）醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)及考核；

（八）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，行為規(guī)范的教育培訓(xùn)；

（九）各項(xiàng)規(guī)章制度及衛(wèi)生法律法規(guī)教育。

三、培訓(xùn)方式：

（一）到院后進(jìn)行崗前培訓(xùn)，入科后進(jìn)行入科教育，了解醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度、各科室專業(yè)特點(diǎn)及實(shí)習(xí)作息安排；

（二）定期組織醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)講座，加強(qiáng)實(shí)習(xí)生履行醫(yī)德義務(wù)的意識(shí)教育，使其在職業(yè)活動(dòng)中重視醫(yī)療的倫理問題，尊重患者的隱私和人格

（三）定期組織相關(guān)衛(wèi)生規(guī)章制度的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使其知法、懂法，樹立依法行醫(yī)的法律觀念，學(xué)會(huì)用法律保護(hù)病人和自身的權(quán)益。

（四）定期組織有關(guān)病歷書寫規(guī)范及相關(guān)醫(yī)療文書書寫規(guī)范的培訓(xùn)學(xué)習(xí)；

（五）根據(jù)各大院校實(shí)習(xí)大綱，安排實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)，由各科室指定專門的帶教老師實(shí)行一對(duì)一帶教，要求帶教老師的臨床帶教過程中負(fù)責(zé)

按教學(xué)計(jì)劃完成各項(xiàng)教學(xué)內(nèi)容，達(dá)到培訓(xùn)目標(biāo)，注意培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力及理論實(shí)踐結(jié)合能力，注重臨床思維的培養(yǎng)；

（六）要求各臨床科室積極實(shí)行啟發(fā)式和討論式教學(xué)，每月為實(shí)習(xí)生進(jìn)行教學(xué)講課和教學(xué)查房；

（七）組織實(shí)習(xí)生積極參加科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，疑難病案討論和死亡病案討論；

（八）要求帶教老師以身作則、言傳身教，著重培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，組織醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)，鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生參與醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)；

（九）組織相關(guān)醫(yī)患溝通知識(shí)相關(guān)講座，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生醫(yī)患溝通能力，同時(shí)要求帶教老師身體力行，使實(shí)習(xí)生建立起與病人及其家屬進(jìn)行交流的意識(shí)，使他們充分參與和配合治療計(jì)劃；

（十）定期組織各臨床常見操作技能培訓(xùn)授課，規(guī)范各項(xiàng)臨床操作，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力；

（十一）開展相關(guān)教學(xué)比賽及技能操作比賽，加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣、動(dòng)手實(shí)踐能力、團(tuán)隊(duì)精神的培養(yǎng)；

（十二）評(píng)選優(yōu)秀實(shí)習(xí)生，并進(jìn)行院內(nèi)獎(jiǎng)勵(lì)及報(bào)告學(xué)校進(jìn)行登記，激發(fā)實(shí)習(xí)生的熱情及激情。

四、考試考核

實(shí)習(xí)生在各專業(yè)輪轉(zhuǎn)出科前，必須完成出科考試考核，包括理論和技能相關(guān)知識(shí)的考核，實(shí)習(xí)生必須通過所有考試考核，完成實(shí)習(xí)手冊(cè)的填寫，各科帶教老師及帶教臨床科室教學(xué)秘書、科主任需對(duì)實(shí)

習(xí)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、遵紀(jì)守法等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)并記錄登冊(cè)，要求各大科教研室在實(shí)習(xí)生的臨床實(shí)習(xí)過程各項(xiàng)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)及考核，并記錄；根據(jù)各實(shí)習(xí)生參加相關(guān)教學(xué)比賽及培訓(xùn)情況，以及各臨床科室、教研室推選情況，評(píng)選優(yōu)秀實(shí)習(xí)生，并進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)熱情。

科教科

2012年6月

第五篇：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生職業(yè)技能培養(yǎng)研究

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生職業(yè)技能培養(yǎng)研究

摘要：臨床醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，在成為一名真正的臨床醫(yī)師前需要1年的臨床實(shí)習(xí)。因?yàn)獒t(yī)學(xué)生經(jīng)過4年的理論基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)后還需提高臨床實(shí)踐技能以及理論與實(shí)踐的結(jié)合方可走出校門，才能擔(dān)負(fù)起救死扶傷的重任。最后階段的臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到醫(yī)學(xué)生以后的醫(yī)療工作能力。本文就結(jié)合我8年的臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)對(duì)醫(yī)學(xué)生提出一些建議。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；醫(yī)學(xué)生；臨床教學(xué)；醫(yī)生

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）16-0008-02

Study on Professional Skills Training of Clinical Medical Interns

FENG Jie1，KONG Ran-ran2，WANG Wen-tao1，LI Yan1，XIE Li-yi1，ZHANG Ya-li1

（1.Department of Nephrology，the First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University，Xi'an 710061，Shaanxi，China；

2.Department of Thoracic Surgery，the Second Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University，Xi'an 710004，Shaanxi，China）

Abstract：Clinical medicine is a very practical discipline，which requires 1 years of clinical practice before becoming a real clinician.Because the medical students after 4 years of theoretical knowledge learning should also improve the combination of skills can be out of school as well as the theory and practice of clinical practice，to assume the responsibility of saving.The quality of clinical practice in the final stage is directly related to medical students' ability to work in the future.Based on my clinical teaching experience for 8 years，I give some advice to medical students.Key words：Clinical medicine；Medical students；Clinical teaching；Doctor

8年前我從醫(yī)科大學(xué)校園走進(jìn)醫(yī)院成為一名真正的臨床醫(yī)師，我院是一家綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，每一位醫(yī)師承擔(dān)著醫(yī)療、教學(xué)及科研工作?，F(xiàn)將我工作以來臨床教學(xué)工作進(jìn)行總結(jié)并提出一些建議。

1目前實(shí)習(xí)醫(yī)師的現(xiàn)狀

1.1理論與臨床實(shí)際結(jié)合欠佳

我院的臨床實(shí)習(xí)帶教包括五年制、七年制、八年制學(xué)生，他們的理論知識(shí)掌握扎實(shí)，但不能很好的與實(shí)際相結(jié)合，遇到真實(shí)患者的相關(guān)問題，不能很好的利用理論知識(shí)解決問題，不能將學(xué)到的理論知識(shí)橫向聯(lián)系。

1.2現(xiàn)在醫(yī)院全面實(shí)行電子平臺(tái)辦公對(duì)學(xué)生的影響

我們醫(yī)院所有醫(yī)療文件（包括開立醫(yī)囑、病歷、病程記錄、談話記錄、搶救記錄）全部實(shí)行電子化，通過分派給相關(guān)的各級(jí)醫(yī)師的用戶名及密碼才能進(jìn)入系統(tǒng)，進(jìn)行醫(yī)療文件的書寫及修改，在此過程中，實(shí)習(xí)醫(yī)師無法登陸，無法切實(shí)參與到臨床的實(shí)際工作中，長期下去，實(shí)習(xí)醫(yī)師將不會(huì)書寫醫(yī)療文件及開寫醫(yī)囑，將來就無法立即適應(yīng)及勝任臨床工作。

1.3沒有合理的利用時(shí)間

對(duì)于醫(yī)學(xué)生來說，1年的臨床實(shí)習(xí)非常重要，它是由醫(yī)學(xué)生向真正醫(yī)師進(jìn)行角色轉(zhuǎn)變的重要時(shí)期，但絕大多數(shù)實(shí)習(xí)醫(yī)師沒有非常好的利用這1年的實(shí)習(xí)時(shí)間，主要原因：①他們認(rèn)為臨床實(shí)習(xí)不重要，可以在工作后彌補(bǔ)；②他們有更為重要的事情需要做，如研究生考試、英語（托福、雅思等）出國考試等；③在臨床實(shí)習(xí)過程中，由于沒有很好的進(jìn)入角色，感覺到無事可做，因此感到乏味，大大浪費(fèi)時(shí)間。

2體會(huì)及建議

2.1實(shí)習(xí)的重要性

臨床醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)前需要1年的實(shí)習(xí)，其目的就在于將所學(xué)到的理論知識(shí)與臨床結(jié)合。學(xué)習(xí)老前輩的工作態(tài)度、作風(fēng)、方法，在教學(xué)過程中老前輩們會(huì)將自己長期積累的豐富經(jīng)驗(yàn)毫無保留的傳授給學(xué)生，一身作則，這是單從書本上學(xué)不到的。我在學(xué)校期間，當(dāng)時(shí)因?yàn)橐即T士研究生，對(duì)臨床實(shí)習(xí)不夠重視，研究生期間，主要進(jìn)行研究生課題及論文的撰寫，沒有切實(shí)的參與臨床工作，在剛剛進(jìn)入臨床工作時(shí)，遇到了很多困難，面對(duì)患者，尤其是較重的患者，不知道從哪入手、全面分析患者病情，給出正確的診斷及治療。因此，臨床實(shí)習(xí)非常重要，一旦錯(cuò)過，將花掉比實(shí)習(xí)期更長的時(shí)間來適應(yīng)，所以建議實(shí)習(xí)醫(yī)師需要珍惜并利用好學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，做好筆記，學(xué)習(xí)老前輩們是如何分析問題，如何解決問題。這些是他們多少年來積累下來的豐富經(jīng)驗(yàn)。

2.2重視醫(yī)療文件書寫

醫(yī)療文件是醫(yī)療水平的體現(xiàn)，具有法律依據(jù)，要書寫出真實(shí)、規(guī)范的醫(yī)療文件，故需要反復(fù)的練習(xí)，在實(shí)習(xí)期間所寫醫(yī)療文件，需要上級(jí)醫(yī)師的修改，指導(dǎo)。而目前多數(shù)學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中沒有機(jī)會(huì)進(jìn)行親自書寫，建議學(xué)生在目前的電子病例系統(tǒng)不能滿足學(xué)生要求的情況下，自己在紙上書寫，主?誘疑霞兌絞π薷模?并將修改過的醫(yī)療文件保存，這樣在后續(xù)的學(xué)習(xí)中可以參考，慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。也希望早點(diǎn)開發(fā)出實(shí)習(xí)醫(yī)生病歷書寫網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，包括管理、書寫、修改、監(jiān)督平臺(tái)。

2.3前期理論課學(xué)習(xí)中，我校學(xué)生學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)豐富

2.3.1 PBL教學(xué) PBL（Problem-Based Learning）教學(xué)[1]即以問題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)過程中有關(guān)患者的信息不斷的釋放，并再提出問題，需要學(xué)生查詢資料，結(jié)合信息，分析再提出問題，一定要將所掌握的理論與臨床實(shí)習(xí)遇到的患者結(jié)合起來，進(jìn)行分析，思考，我校在長期的教學(xué)中采用該方法教學(xué)。

2.3.2在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn) 我院在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，主要內(nèi)容是以提高學(xué)生臨床工作能力為中心，使其盡快適應(yīng)臨床工作，主要包括診斷思路、醫(yī)患溝通、各種醫(yī)療文件的書寫、談話技巧、記錄，?瓤撲鬧只?本操作、內(nèi)科實(shí)習(xí)的基本程序、心電圖閱讀及常見影像學(xué)閱片，已取得較好的效果。培訓(xùn)后在我院臨床技能中心，用我院培訓(xùn)合格的SP[2]，按照OSCE[3]進(jìn)行考核，取得較好的成績，但培訓(xùn)僅僅是理論培訓(xùn)及短期的操作培訓(xùn)，還需要在實(shí)際醫(yī)療活動(dòng)過程中強(qiáng)化，反復(fù)練習(xí)，沒有真實(shí)的練習(xí)過程，是無法嫻熟得掌握臨床實(shí)踐技能。

2.4利用一切可以學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)

2.4.1客觀條件 我有幸工作在大型綜合性的三甲醫(yī)院，有上級(jí)醫(yī)師手把手帶教，醫(yī)療活動(dòng)中有各種各樣的培訓(xùn)。若在規(guī)模較小的醫(yī)院，由于各種原因，很多東西都需要自己來做。如果忽略了實(shí)習(xí)時(shí)間，在進(jìn)入臨床工作的前幾年，工作中會(huì)遇到很多困難。

2.4.2學(xué)會(huì)資源共享 大型醫(yī)院相對(duì)于小型醫(yī)院見到少見病的機(jī)會(huì)較多，機(jī)會(huì)難得，若在實(shí)習(xí)過程中，見過一次，可能會(huì)終生難忘。比如“巨唇-面癱-舌裂綜合征”等，這些患者有著特殊面容，以后再見到具有類似面容的患者診斷也將呼之欲出。因此在實(shí)習(xí)期間，只要有特殊的患者，一定前去學(xué)習(xí)該病，不懂的查閱資料，與老師交談，從中獲益。

2.4.3積極主動(dòng) 現(xiàn)在各級(jí)醫(yī)師的工作都很繁忙，要求臨床、科研及教學(xué)三方面全面開展，帶教老師應(yīng)該及時(shí)修改學(xué)生書寫的各種醫(yī)療文件，但由于工作繁忙，有時(shí)候忘記修改，因此，建議學(xué)生將書寫好的各種醫(yī)療文件主動(dòng)找上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行修改并保留修改資料，以便后續(xù)學(xué)習(xí)時(shí)用。

2.4.4勤動(dòng)腦 在實(shí)習(xí)過程中還應(yīng)該不斷思考問題，提出問題，不能停留在上級(jí)醫(yī)師說什么就聽什么，讓開什么藥就開什么藥，在不清楚為什么這樣做時(shí)，一定要搞清楚，自己先查閱文獻(xiàn)或請(qǐng)教上級(jí)醫(yī)師，比如：目前臨床上廣泛應(yīng)用的藥物血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，是一種抗高血壓的藥物，但也廣泛應(yīng)用于腎內(nèi)科血壓正常的相關(guān)疾病，目的是為了降蛋白尿，那么用于降尿蛋白時(shí)應(yīng)該注意什么。要學(xué)習(xí)思考問題，善于歸納總結(jié)，學(xué)習(xí)一類疾病的治療，而不是學(xué)習(xí)具體一個(gè)患者的治療，因?yàn)槟闼龅降幕颊邲]有完全一模一樣的。

2.4.5積極參加所在科室的各種醫(yī)療活動(dòng) 以內(nèi)科為例，主要包括教學(xué)查房、疑難病例討論、死亡病例討論及全院會(huì)診等，在每一次的醫(yī)療活動(dòng)中，都會(huì)從每一位老師的發(fā)言中學(xué)習(xí)到很多，比如患者為什么會(huì)出現(xiàn)那樣的表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)了我們應(yīng)怎樣處理，治療過程中存在什么樣的問題等。教學(xué)查房是典型的病例，在此過程中需要學(xué)習(xí)做PPT，查閱資料，通過教學(xué)查房，會(huì)學(xué)到很多知識(shí)，并且建議學(xué)生在每次醫(yī)療活動(dòng)中積極發(fā)言，講出自己的想法，提出問題。

2.4.6做好隨筆記錄 建議準(zhǔn)備隨身攜帶的筆記本，上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)，會(huì)結(jié)合患者病情進(jìn)行分析、講解，這都是上級(jí)醫(yī)師們多少年來積累的經(jīng)驗(yàn)傳授，記錄下來以便以后隨時(shí)翻閱學(xué)習(xí)。同時(shí)也建議其他的討論也做好筆記，比如教學(xué)查房等。

2.4.7參加門診工作 門診工作是醫(yī)療活動(dòng)的重要組成部分，在幾分鐘的時(shí)間內(nèi)要完成問診、病歷書寫以及診斷、處理，它與住院病歷完全不同，但它需要醫(yī)生長期臨床工作積累，從完成大病歷基礎(chǔ)上提煉而成的，需要經(jīng)過總結(jié)認(rèn)真完成?？此坪唵危@是靠長期經(jīng)驗(yàn)積累來完成的。因此建議跟教授專家一起上門診，了解門診的工作程序，以便以后更好的為患者服務(wù)。

總之，醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)階段是醫(yī)學(xué)生將所學(xué)到的臨床專業(yè)理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐中，達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力、職業(yè)道德，掌握臨床基本診療技能，成為社會(huì)需要的合格醫(yī)學(xué)人才的重要階段[4]。實(shí)習(xí)成效高低直接反映出今后職業(yè)生涯中的倫理道德、專業(yè)技術(shù)水平和責(zé)任感。對(duì)醫(yī)學(xué)院校來說，實(shí)習(xí)成效是檢測、考核教育教學(xué)質(zhì)量最重要的標(biāo)準(zhǔn)[5]。因此，作為一名醫(yī)學(xué)生，需認(rèn)識(shí)到實(shí)習(xí)期的重要性，正確對(duì)待，珍惜機(jī)會(huì)，采取有效方法，完成學(xué)生到醫(yī)師的角色轉(zhuǎn)換，為將來的臨床工作打好基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]閔競.臨床醫(yī)師運(yùn)用PBL教學(xué)模式對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生進(jìn)行帶教的優(yōu)勢(shì)[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（15）：149-150.[2]張亞莉，馮婕，李燕，等.標(biāo)準(zhǔn)化病人在問診教學(xué)中的效果分析[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2014（11）：77-78.[3]高艷敏，杜望春，李晨蕾，等.OSCE考核標(biāo)準(zhǔn)化與診斷學(xué)課程教學(xué)的對(duì)接[J].中國高等醫(yī)學(xué)，2016（2）：7-8.[4]覃春捷.臨床實(shí)習(xí)帶教重在基礎(chǔ)知識(shí)的教育[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2009，6（4）：307-308.[5]劉碧翠，余新華，劉群山.醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)成效下降原因分析及對(duì)策探討[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2014，28（1）：98-100.編輯/李樺