第一篇：莆田市農(nóng)村困難家庭醫(yī)療救助暫行規(guī)定

莆田市農(nóng)村困難家庭醫(yī)療救助暫行規(guī)定

第一章總則

第一條根據(jù)《福建省人民政府批轉(zhuǎn)省民政廳等部門關(guān)于福建 省農(nóng)村困難家庭醫(yī)療救助試行辦法的通知》（閩政[2005]6號）精神，結(jié)合我市的實(shí)際情況制定本暫行規(guī)定。

第二條農(nóng)村困難家庭醫(yī)療救助制度是通過政府撥款和社會各界自愿捐助等多渠道籌資，資助農(nóng)村醫(yī)療救助對象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，醫(yī)療救助對象在新農(nóng)合補(bǔ)償后再予以醫(yī)療救助，幫助解決重大疾病醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)過重而實(shí)施的一項(xiàng)社會救助制度。

第三條實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助制度遵循下列原則：

（一）全市統(tǒng)一政策、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行屬地管理、分級核算。

（二）堅(jiān)持救急、救難。

（三）堅(jiān)持公平、便民。

（四）?？顚Ｓ?、嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)、以收定支、保障適度、逐步調(diào)整。

（五）與本市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和財(cái)政支付能力相適應(yīng)。

（六）與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相互銜接。

第二章醫(yī)療救助對象

第四條現(xiàn)階段救助對象為莆田市農(nóng)村居民戶籍且具備下列條 件的貧困群眾：

（一）農(nóng)村居民最低生活保障對象（含五保戶）；

（二）在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對象；

（三）在鄉(xiāng)革命“五老”人員。

上級對醫(yī)療救助對象有新規(guī)定的，按上級規(guī)定執(zhí)行

第三章醫(yī)療救助方式和標(biāo)準(zhǔn)

第五條農(nóng)村困難家庭醫(yī)療救助由縣級民政部門具體組織實(shí)施，具體為：

（一）資助參合。資助醫(yī)療救助對象參加我市新型農(nóng)村合作醫(yī) 療個(gè)人繳費(fèi)應(yīng)負(fù)擔(dān)的資金。

（二）住院救助：

1、醫(yī)療救助對象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償后，剩余可報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用：600元以內(nèi)的，給予全額救助；超過600元的，超過部分再按70％救助。

2、醫(yī)療救助對象在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償后，剩余可報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用：600元以內(nèi)的，給予全額救助；超過600元的，超過部分再按50％救助。

3、對以下人員實(shí)施分類救助：

（1）五保戶住院醫(yī)療費(fèi)在新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償后，剩余可報(bào)醫(yī)療費(fèi)用予以100％救助；

（2）精神病患者住院醫(yī)療費(fèi)在新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償后，剩余可報(bào)醫(yī)療費(fèi)用予以100％救助；

（3）住院分娩的醫(yī)療救助對象住院醫(yī)療費(fèi)在新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償后，剩余可報(bào)費(fèi)用予以100％救助。

所有醫(yī)療救助對象每人每年享受的住院救助金額原則上不得超過20000元。

（三）門診救助。對救助對象中的五保戶每年發(fā)給100一200元的門診救助費(fèi)（民政部門核定后存入其銀行戶頭）。

（四）二次救助。對已享受醫(yī)療救助，但仍需繼續(xù)治療或已嚴(yán)重影響到生活的特殊救助對象，縣級民政部門可從當(dāng)年農(nóng)村醫(yī)療救助資金結(jié)余部分安排一定比例資金開展二次醫(yī)療救助，二次救助最高不超過5000元。

（五）慈善救助。民政部門可與當(dāng)?shù)卮壬平M織協(xié)商，每年從慈善資金中安排一定數(shù)額的資金用于開展慈善醫(yī)療救助。

（六）特殊門診救助。患有惡性腫瘤化學(xué)治療和放射治療（含白血?。?、重癥尿毒癥透析、器官移植抗排異反應(yīng)治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、高血壓等6種醫(yī)療救助對象，年終在新農(nóng)合按特殊門診統(tǒng)籌補(bǔ)償后，剩余可報(bào)醫(yī)療費(fèi)用民政部門予以50%救助，每人每年享受的特殊門診救助金額不超過20000元。

第六條下列情形發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不屬于本醫(yī)療救助范圍：

（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的醫(yī)療用藥目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄標(biāo)準(zhǔn)支付范圍以外的費(fèi)用。

（二）因自殺、自殘、打架斗毆、酗酒、吸毒等所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

（三）因交通事故、醫(yī)療事故以及其他賠付負(fù)責(zé)人應(yīng)給予支付的 醫(yī)療費(fèi)用。

（四）因鑲牙、整容、矯形、配鏡以及保健、康復(fù)的所發(fā)生的費(fèi)用。

（五）其他不屬于本項(xiàng)醫(yī)療救助范圍的情形。

第四章醫(yī)療救助的申請、審批程序

第七條實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和農(nóng)村醫(yī)療救助制度銜接，使用同一新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)平臺，資源共用、信息共享、結(jié)算同步、監(jiān)管統(tǒng)一，實(shí)行“一站式”同步結(jié)算服務(wù)。

（一）在資源信息上，共同使用農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理軟件，醫(yī)療救助對象就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和用藥目錄與新型農(nóng)村合作醫(yī)療一致，為農(nóng)村困難群眾提供便民利民的醫(yī)療服務(wù)平臺。

（二）在程序辦法上，由縣級民政部門提供醫(yī)療救助對象名單，并適時(shí)更新，縣級新型農(nóng)村合作醫(yī)療部門根據(jù)本暫行規(guī)定予以同步結(jié)算。

（三）在資金使用上，由縣級民政部門年初預(yù)撥一定數(shù)額的周轉(zhuǎn)金給縣級新農(nóng)合部門，每個(gè)月末縣級新型農(nóng)村合作醫(yī)療部門向縣級民政部門提供醫(yī)療救助名冊和新農(nóng)合補(bǔ)償憑證等辦理核銷手續(xù)，縣級民政部門按實(shí)際救助金額予以撥付。

（四）在監(jiān)督管理上，民政部門積極協(xié)同衛(wèi)生部門定期對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保醫(yī)療對象及時(shí)、公平、準(zhǔn)確給予救助。

第五章醫(yī)療救助服務(wù)

第八條醫(yī)療救助對象由新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)，并按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的醫(yī)療用藥目錄、診療項(xiàng)目目錄及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄，為醫(yī)療救助對象提供熱情周到的醫(yī)療服務(wù)。

第九條醫(yī)療救助對象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間，院方對其床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)給予減收50％優(yōu)惠，對大型設(shè)備檢查費(fèi)、手術(shù)項(xiàng)目費(fèi)用給予減收20％優(yōu)惠。

第十條醫(yī)療救助對象患疑難重癥需轉(zhuǎn)到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，按新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。

第十一條承擔(dān)醫(yī)療服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完善并落實(shí)各項(xiàng)診療規(guī)范和管理制度，保證服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用，不得要求醫(yī)療對象支付按規(guī)定應(yīng)予減免的費(fèi)用。

第六章醫(yī)療救助基金籌集和管理

第十二條建立農(nóng)村醫(yī)療救助基金。基金主要通過省、市、縣（區(qū)）政府（管委會）財(cái)政撥款，福利彩票公益金中提取和社會各界自愿捐助等渠道籌集。

（一）籌集醫(yī)療救助資金每個(gè)救助對象每年不低于50元，其中省、市財(cái)政每人每年通過轉(zhuǎn)移支付補(bǔ)助45元，縣（區(qū)）政府（管委會）財(cái)政每人每年按5元補(bǔ)助。上級有新規(guī)定，按上級規(guī)定執(zhí)行。

（二）社會各界捐贈資金。

（三）農(nóng)村醫(yī)療救助基金形成的利息收入以及其他資金。

第十三條縣級財(cái)政部門應(yīng)建立農(nóng)村醫(yī)療救助基金專戶，縣級民政部門應(yīng)設(shè)立農(nóng)村醫(yī)療救助基金專賬，用于辦理資金的核撥、支付業(yè)務(wù)。

第十四條農(nóng)村醫(yī)療救助基金實(shí)行專戶儲存、專項(xiàng)管理、單獨(dú)核算、專款專用，其籌集、管理和使用要接受社會監(jiān)督。

第十五條民政部門要建立跟蹤檢查制度，財(cái)政、審計(jì)等有關(guān)部門應(yīng)對醫(yī)療救助基金實(shí)施財(cái)務(wù)監(jiān)管和審計(jì)，確保醫(yī)療救助基金按時(shí)撥付和合理使用，杜絕發(fā)生擠占、挪用等違規(guī)行為。

第七章組織實(shí)施

第十六條實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助制度，在市政府領(lǐng)導(dǎo)下，由市城鄉(xiāng)貧困家庭醫(yī)療救助試點(diǎn)工作協(xié)調(diào)小組負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)和指導(dǎo)。各級政府應(yīng)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，認(rèn)真實(shí)施，各有關(guān)部門應(yīng)密切配合，共同抓好落實(shí)。

第十七條民政部門負(fù)責(zé)牽頭組織實(shí)施和管理農(nóng)村醫(yī)療救助工作，建立健全農(nóng)村醫(yī)療救助各項(xiàng)制度，認(rèn)真組織實(shí)施。

第十八條財(cái)政部門應(yīng)會同民政部門制定醫(yī)療救助資金管理規(guī)定并及時(shí)將醫(yī)療救助資金撥付到位。

第十九條衛(wèi)生部門應(yīng)加強(qiáng)對提供醫(yī)療救助服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

第二十條有關(guān)單位、組織和個(gè)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供所需情況，配合醫(yī)療救助有關(guān)工作的調(diào)查核實(shí)。

第八章附則

第二十一條本暫行規(guī)定自6月1日起施行，各縣（區(qū)）政府（管委會）農(nóng)村困難家庭醫(yī)療救助相關(guān)規(guī)定應(yīng)自行廢止。

第二十二條本暫行規(guī)定試行兩年。

第二十三條本暫行規(guī)定由市民政局負(fù)責(zé)解釋。

第二篇：農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助實(shí)施方案1

岫巖滿族自治縣農(nóng)村困難居民

醫(yī)療救助實(shí)施方案

第一章 總 則

第一條 為了保障我縣農(nóng)村困難居民的基本醫(yī)療，健全和完善我縣農(nóng)村醫(yī)療救助體系，根據(jù)《鞍山市農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助辦法實(shí)施細(xì)則（暫行）》，制定本方案。

第二條 我縣農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助對象為具有我縣農(nóng)村戶口，參加我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療且享受農(nóng)村居民最低生活保障待遇、農(nóng)村低保邊緣戶待遇或農(nóng)村五保供養(yǎng)待遇的人員。

第三條 醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療相銜接，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療是救助對象享受醫(yī)療救助的前提條件。

第二章 組織領(lǐng)導(dǎo)

第四條 由縣衛(wèi)生局、縣民政局、縣財(cái)政局相關(guān)負(fù)責(zé)人組成我縣農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)我縣農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助的組織協(xié)調(diào)工作以及醫(yī)療救助資金的使用、監(jiān)督和管理工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室日常工作由新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局承擔(dān)。

第五條 民政局負(fù)責(zé)我縣農(nóng)村醫(yī)療救助對象的確認(rèn)并統(tǒng)一填寫、發(fā)放《農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助證》，并在《農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助證》上注明醫(yī)療救助對象的救助類型（最低生活保障待遇、農(nóng)村低保邊緣戶待遇或農(nóng)村五保供養(yǎng)待遇），同時(shí)負(fù)責(zé)將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處醫(yī)療救助對象基本信息傳送給縣合作醫(yī)療局，并及時(shí)傳送變更的醫(yī)療救助對象基本信息；財(cái)政局負(fù)責(zé)農(nóng)村醫(yī)療救助資金的籌集、核撥和監(jiān)督檢查工作；新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局負(fù)責(zé)醫(yī)療救助的實(shí)施和日常管理。

第六條 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處及新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院成立農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助工作領(lǐng)導(dǎo)組織，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域及本單位的醫(yī)療救助工作。

第三章 定點(diǎn)醫(yī)院

第七條 縣內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院均為我縣農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院。

第四章 醫(yī)療救助的標(biāo)準(zhǔn)及范圍

第八條 醫(yī)療救助分為門診和住院兩種形式。

（一）救助對象中的農(nóng)村最低生活保障對象和農(nóng)村低保邊緣戶待遇在定點(diǎn)醫(yī)院門診就醫(yī)的，其享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償政策后，個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用按60％的比例給予救助，即救助金額＝（門診總費(fèi)用－合作醫(yī)療報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)）×60％，每人每年救助的封頂線為100元；救助對象中的五保供養(yǎng)對象在定點(diǎn)醫(yī)院門診就醫(yī)的，其享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償政策后，個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用給予全額救助，每人每年救助的封頂線為100元．

（二）救助對象中的最低生活保障對象和農(nóng)村低保邊緣戶在定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的，其享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償政策后，個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用按50％的比例給予救助，即救助金額＝（合作醫(yī)療參報(bào)費(fèi)用－合作醫(yī)療報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)）×50％，救助對象中的最低生活保障對象每人每年救助的封頂線為3000元，救助對象中的農(nóng)村低保邊緣戶每人每年救助的封頂線為2000元；救助對象中的五保供養(yǎng)對象在定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的，其享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償政策后，個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用給予全額救助，每人每年救助的封頂線為3000元。

第九條 救助對象享受的醫(yī)療救助的范圍必須在省新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄規(guī)定的范圍內(nèi)。

第五章 就診及結(jié)算方式

第十條 救助對象中的最低生活保障對象憑《身份證》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、《農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助證》、《農(nóng)村低保金領(lǐng)取證》到定點(diǎn)醫(yī)院就診；農(nóng)村低保邊緣戶對象憑《身份證》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、《農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助證》、《農(nóng)村低保邊緣戶救助證》到定點(diǎn)醫(yī)院就診；救助對象中的五保供養(yǎng)對象憑《身份證》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、《農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助證》、《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》到定點(diǎn)醫(yī)院就診到定點(diǎn)醫(yī)院就診。上述證件姓名必須與身份證姓名一致，如果因辦證過程中筆誤出現(xiàn)姓名不符，除合作醫(yī)療證到新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局更改外，其余證件到民政局相關(guān)科室更改后方可申請醫(yī)療救助。

第十一條 定點(diǎn)醫(yī)院在救助對象就醫(yī)時(shí)應(yīng)在其《農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助證》上填寫醫(yī)療救助情況，救助金額年累計(jì)達(dá)到最高限額時(shí)停止救助。

第十二條 救助對象因其病情需要向外轉(zhuǎn)至縣外上級醫(yī)院治療的，須出具縣中心人民醫(yī)院或現(xiàn)中醫(yī)院轉(zhuǎn)院申請單到縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)出，否則不予救助。救助對象因投親、外出打工等原因久居外地，因突發(fā)疾病在外地醫(yī)院住院治療的須自住院之日起3日內(nèi)向縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局報(bào)告。出院后憑《身份證》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、《農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助證》、《農(nóng)村低保金領(lǐng)取證》或《農(nóng)村低保邊緣戶救助證》或《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》、住院病歷復(fù)印件、住院收據(jù)、住院費(fèi)用清單、外轉(zhuǎn)申請單或戶口所在地行政村出具的久居外地證明等手續(xù)到縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局申請合作醫(yī)療補(bǔ)償及醫(yī)療救助。

第十三條 救助對象在定點(diǎn)醫(yī)院門診或住院治療，應(yīng)先個(gè)人墊付醫(yī)藥費(fèi)用，治療終結(jié)后到該醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室和農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助辦公室申請合作醫(yī)療補(bǔ)償和醫(yī)療救助。醫(yī)藥費(fèi)用超出當(dāng)年累計(jì)最高限額時(shí)，超出部分由救助對象個(gè)人承擔(dān)。

第十四條 救助對象發(fā)生的門診、住院費(fèi)用中政府救助部分在救助對象治療終結(jié)時(shí)即由定點(diǎn)醫(yī)院先行墊付。定點(diǎn)醫(yī)院認(rèn)真填寫報(bào)銷審核單，第二個(gè)月將相關(guān)資料報(bào)送縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局審核，審核合格后再由縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局將墊付款撥付給定點(diǎn)醫(yī)院。

第十五條 定點(diǎn)醫(yī)院要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，使其認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，做到合理檢查、合理用藥，對必要的超范圍檢查和用藥必須告知救助對象，盡量降低救助對象的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。醫(yī)務(wù)人員要工整、規(guī)范的書寫醫(yī)療文書，住院病歷及處方上須準(zhǔn)確填寫農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助證號，注明醫(yī)療救助的類型，并有醫(yī)療救助對象或其家屬的簽名。

第六章 醫(yī)療救助金的核撥

第十六條 定點(diǎn)醫(yī)院要建立農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助專用帳目和檔案。

第十七條 定點(diǎn)醫(yī)院要在每月20日前向縣合作醫(yī)療局上報(bào)上個(gè)月《岫巖滿族自治縣農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助管理檔案（門診）》、《岫巖滿族自治縣農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助管理檔案（住院）》、《岫巖滿足族自治縣農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助資金月報(bào)表》、《岫巖滿族自治縣農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助資金情況》。

第十八條 縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局匯總、審核定點(diǎn)醫(yī)院上報(bào)的醫(yī)療救助月報(bào)表，送縣民政局確認(rèn)后，報(bào)縣財(cái)政局核撥，每月結(jié)算一次?？h合作醫(yī)療局每月將《岫巖滿族自治縣農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助資金情況》報(bào)市農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助辦公室。

第十九條 縣財(cái)政局根據(jù)審核后的報(bào)表每月及時(shí)向縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局足額核撥醫(yī)療救助資金。

第七章 定點(diǎn)醫(yī)院的管理

第二十條 定點(diǎn)醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員在為救助對象實(shí)施醫(yī)療救助過程中必須服從縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局、縣民政局、縣財(cái)政局、的審核和監(jiān)管，接受人民群眾的監(jiān)督。

第二十一條 嚴(yán)禁定點(diǎn)醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施救助的診斷、治療環(huán)節(jié)中或在醫(yī)療文書書寫過程中弄虛作假、徇私舞弊。對定點(diǎn)醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員使用虛報(bào)、偽造等手段騙取醫(yī)療救助資金的行為，一經(jīng)查實(shí)，縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局將對其單位處以違紀(jì)金額１０倍扣款，并取消其新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院的資格，對情節(jié)嚴(yán)重、數(shù)額較大的違紀(jì)單位負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人將移交司法機(jī)關(guān)處理。第二十二條 定點(diǎn)醫(yī)院在救助對象治療終結(jié)時(shí)，應(yīng)及時(shí)將救助金墊付給救助對象，對拖欠救助金的行為，一經(jīng)查實(shí)，縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局將對定點(diǎn)醫(yī)院采取扣款等嚴(yán)格的處罰措施。

第二十三條 定點(diǎn)醫(yī)院在實(shí)施醫(yī)療救助過程中要嚴(yán)格執(zhí)行單病種現(xiàn)價(jià)等現(xiàn)行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策。

第二十四條 縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局將加強(qiáng)現(xiàn)場監(jiān)管、電話回訪等監(jiān)管措施的執(zhí)行力度，開設(shè)舉報(bào)電話和舉報(bào)信箱，對舉報(bào)有功人員給予一定獎勵。

第二十五條 縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局將各定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療救助工作納入日?？己耍瑢Ρ憩F(xiàn)突出的醫(yī)院和個(gè)人給予一定表彰。

第二十六條 本方案由縣農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助工作辦公室負(fù)責(zé)解釋。

第二十七條 本方案自 年 月 日起執(zhí)行。

附件：

1、岫巖滿族自治縣農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組成 員及下設(shè)辦公室人員名單

2、《岫巖滿族自治縣農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助管理檔案（門診）》

3、《岫巖滿族自治縣農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助管理檔案（住院）》

4、《岫巖滿族自治縣農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助資金月報(bào)表》

5、《岫巖滿族自治縣農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助資金情況》。

附件一

岫巖滿族自治縣農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助

工作領(lǐng)導(dǎo)小組人員名單

組 長： 張 軍 縣衛(wèi)生局局長 副組長：

成 員：

主 任：孫永余副主任：韓明偉成 員：王勤德 張國岐 縣財(cái)政局副局長 趙云洲 縣民政局副局長

孫文久 縣衛(wèi)生局副局長兼合作醫(yī)療管理局局長

耿長河 縣民政局社會救濟(jì)科科長 尤顯峰 縣民政局低?？瓶崎L 寧 健 縣財(cái)政局社?？瓶崎L 韓明偉 縣合作醫(yī)療管理局副局長 劉慶余 縣合作醫(yī)療管理局副局長 吳玉軍 縣勞動保障局醫(yī)保科科長 于春華 縣審計(jì)局社會保障審計(jì)科科長 岫巖滿族自治縣農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助

工作辦公室人員名單

劉慶余

于成娟 張 艷 張立群

各定點(diǎn)醫(yī)院院長

第三篇：困難家庭救助申請書

困難家庭救助申請書

困難家庭救助申請書1

尊敬的村鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)及各有關(guān)部門：

申請人：李某，男，漢族，現(xiàn)年78歲，家庭成員5人，家住佛山順德大良。

xx年9月，因突然腦出血住院，在順德第一人民醫(yī)院住院一個(gè)多月，現(xiàn)在出院在家臥床無法移動，短短的47天，共用了醫(yī)藥費(fèi)102568.49元，社保報(bào)銷66977.49元，個(gè)人自費(fèi)35591元。妻子平時(shí)做環(huán)衛(wèi)清潔工，收入甚微，兩個(gè)兒子平時(shí)打工但收入也不多，本人78歲早已無能力工作，一家的收入來源本來就不多的情況下，不幸的大病降臨在這個(gè)困難的家庭里面，簡直大大超出我們的經(jīng)濟(jì)能力，我們也無能力支付這筆醫(yī)療費(fèi)用，現(xiàn)大部分醫(yī)療費(fèi)用都是親朋好友借款籌備治療。

因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入一向不是很好，無力承擔(dān)本次治病的醫(yī)藥費(fèi)用，特別是本人住院后兩個(gè)兒子先停止了工作，在醫(yī)院輪流照顧我，跟著妻子也辭去新華村環(huán)衛(wèi)清潔工作來照顧家庭及孫子，現(xiàn)在全家都沒有經(jīng)濟(jì)收入，真是雪上加霜。本人已經(jīng)欠下了沉重的債務(wù)，今后本人家庭不知如何面對！因此，本人申請大病困難補(bǔ)助，希望能盡快解決本人家庭的實(shí)際困難，望早日批復(fù)，本人及全家老小對村鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)的幫助將感激不盡！

萬分感謝！

申請人：

困難家庭救助申請書2

尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)人：

您們好!我是***，家住***，在公司***部分擔(dān)任****，在公司工作的這段時(shí)間里，兢兢業(yè)業(yè)，絲毫不放松自己，為公司盡自己最大的努力，現(xiàn)在，我的家庭經(jīng)濟(jì)狀況出現(xiàn)了一些問題，希望公司能給予我?guī)椭?/p>

我現(xiàn)在患病在身，不能到公司上班掙錢，但是禍不單行，我的愛人于(今天12月12日)失業(yè)在家，家里還有老人和小孩，身為家里經(jīng)濟(jì)支柱，我倒下來了，我的愛人也沒有經(jīng)濟(jì)來源，現(xiàn)在不知道要怎么辦，希望公司能拉我一把，在我最需要幫助的時(shí)刻，伸出援助之手，讓我熬過這個(gè)難關(guān)，等我好起來了，一定為公司創(chuàng)造出更多的財(cái)富。

申請人：

年月日

困難家庭救助申請書3

尊敬的系領(lǐng)導(dǎo)、老師：

我叫xxx，是xx級物理系本科班的一名學(xué)生。我來自xx省xx市一個(gè)比較偏遠(yuǎn)的小縣城，xx縣?，F(xiàn)家有7人，爺爺、奶奶、爸爸、媽媽、兩個(gè)妹妹和我。爺爺、奶奶年老在家，妹妹在縣城讀高中，爸爸媽媽在家務(wù)農(nóng)，且媽媽體弱多病，全家的開支主要靠農(nóng)作物。由于家鄉(xiāng)田少人多，加上今年又遇洪水，農(nóng)作物欠收，全家人均收入不足400元。我進(jìn)大學(xué)時(shí)的學(xué)費(fèi)大部分是靠親戚朋友借來的。

xx年經(jīng)過多年的努力，帶著全家人的夢想，我終于考上了大學(xué)。但是高昂的學(xué)費(fèi)卻讓我們一家更強(qiáng)烈地感受到了生活的不易。我考慮到家里的實(shí)際情況，我原打算放棄繼續(xù)求學(xué)這條道路，早日參加工作來減輕父親的負(fù)擔(dān)，貼補(bǔ)家用。但是父親通過自身的經(jīng)歷，深切體會到了文化知識的重要性。只有教育才能改變命運(yùn)，只有教育才能從根本上改變家里的生活狀況。所以為了讓我將來能有更多的機(jī)會，在教育質(zhì)量口碑良好，學(xué)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)校中接受更好的教育，全家人經(jīng)過仔細(xì)篩選，多方考證，最終在高考志愿書上堅(jiān)定的寫下了xxxxxxxxx這幾個(gè)沉甸甸的字。但這巨額學(xué)費(fèi)是我家2年不吃不喝也攢不出來的。而我的父母情愿為了我的前途，我們家的未來背負(fù)超過4萬的債務(wù)。多虧了我的父母、親戚，朋友，我得到了和別的孩子一樣的機(jī)會，來到了美麗神圣的大學(xué)，坐在這明亮寬敞的教室里，接受更好的教育。這幾千元的助學(xué)金對我來說能解決家里的困難，學(xué)習(xí)的目的是為了將來可以對國家和社會貢獻(xiàn)出自己的一份力量，同時(shí)也是你今后能夠擺脫貧困的基礎(chǔ)保障。所以需要的不僅是豐富的知識，更重要的是具備良好的社會責(zé)任感和個(gè)人道德修養(yǎng)。這種深深扎根在心中的觀念使我力爭成為一名全面發(fā)展的學(xué)生。

在生活上，我樸素節(jié)儉，嚴(yán)于律己，寬于待人，尊敬師長，并在平時(shí)積極和同學(xué)交流溝通、融洽和睦地相處。大學(xué)的學(xué)習(xí)生活，是我人生中一個(gè)極為重要的階段，在這期間，我不與同學(xué)比吃穿，只比在大學(xué)學(xué)到了什么、學(xué)到了多少，在各個(gè)方面都獲得了巨大的進(jìn)步，綜合素質(zhì)得到了很大的提高。另外由于家庭經(jīng)濟(jì)情況不好，所以自從開學(xué)時(shí)間我就開始利用課余時(shí)間、節(jié)假日勤工儉學(xué)：在校外做過發(fā)單員、促銷。雖然很多大學(xué)生都看不起這類的工作，但我認(rèn)為它們不僅幫我減輕了父母的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也讓我學(xué)習(xí)到許多課堂上學(xué)不到的東西，通過工作時(shí)與別人的互動、交流也使我的性格變得開朗多了，提高了我與人交往、為人處世的能力。

大三的學(xué)習(xí)生活如期而至，而父親，也和每年一樣，又在挨家挨戶的為我的學(xué)費(fèi)奔走。每次回到家里都是愁眉不解的悶頭抽著煙。這樣的情景讓我的心里很難受。因?yàn)槲抑?，別的朋友也許不理解，為什么我的父親非要讓我去上那么貴的大學(xué)。我也知道，父親一定又是為了我遭受了許多的冷嘲熱諷、白眼、閉門羹。我還知道，有很多給我家借過錢的親戚、朋友也再不愿意借錢給我們家了。這些讓我的父親十分發(fā)愁。今年的學(xué)費(fèi)好不容易湊齊了一半，正申請著貸款，希望學(xué)院能在困難的時(shí)期給予我?guī)椭?，我相信自己的明天，我也將更加勤奮努力，以此答謝所有給予我支持和鼓勵的領(lǐng)導(dǎo)和親朋好友。

本人在校期間品行良好，成績優(yōu)良，遵紀(jì)守法，無違法違紀(jì)行為，誠實(shí)守信，做事遵守承諾。我平時(shí)對同學(xué)們都很熱情，因?yàn)槭芨改傅挠绊?，無論家庭情況是怎樣，但也一定要熱心幫助同學(xué)，給人以微笑，再此同時(shí)也要熱愛學(xué)習(xí)，因?yàn)闊o論在任何時(shí)候知識都是很重要的，因?yàn)楦改干钪R的重要性。

現(xiàn)如今，黨和國家的政策是大力發(fā)展教育事業(yè)，這讓我這樣的學(xué)生看到了生活的希望。我滿懷熱血感謝黨和國家對貧困學(xué)生的關(guān)心。真誠希望領(lǐng)導(dǎo)給我一次機(jī)會，一解我求學(xué)之路的燃眉之急。我會努力好好學(xué)習(xí)，爭取上進(jìn)!只要自己一有能力，就馬上回饋社會，幫助所有有需要的人。特別的是我一定要成為一個(gè)能對國家和社會做出特殊和巨大貢獻(xiàn)的人。

此致

敬禮!

申請人：

困難家庭救助申請書4

尊敬的xx校領(lǐng)導(dǎo):

我是xx學(xué)校高一xx班的xx，我家住在xx。家里有七口人，爺爺奶奶尚在，爺爺今年82歲了，奶奶80歲。家里有三個(gè)小孩，我和弟弟妹妹還在上學(xué)，所以家中的勞動力只有父母親兩人，由于意外，父親幾年前在打工的時(shí)候被重物壓斷了三根肋骨，現(xiàn)在也做不了重活。母親在做短工維持家用，因此十幾年來一直過著貧苦的生活。

家中三個(gè)小孩一起讀書，父母親為了讓我們都能上學(xué)，日夜勞碌奔波，但是他們那些辛苦賺來血汗錢根本不夠我們一家人的生活費(fèi)用，每當(dāng)我們開學(xué)時(shí)，就只能找親戚借，真的太困難了。我是家里的老大，一直以來都由社會上的好心人士給我助學(xué)金支持我，讓我順利地念完了高中。

我家只有1.5畝左右的農(nóng)田，每年所有收獲的水稻勉強(qiáng)能提供家用。但今年!百年不遇的干旱，讓村里的水稻都枯死了，因此全家今年的年生活更加的困難了，除去還債、日常開支，所剩也就無幾了。所以學(xué)費(fèi)一直困擾著我們。但是為了將來，我必須讀書，上大學(xué)!為了完成我的學(xué)業(yè)，圓我的大學(xué)夢，我很希望得到你們的幫助，我會奮力拼搏，努力去實(shí)現(xiàn)我的夢想。將來我把我的所學(xué)回饋社會、報(bào)效祖國。感謝你們!

申請人：xx

xx年xx月xx日

困難家庭救助申請書5

敬愛的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

您好!

我是xx技術(shù)專業(yè)，xx班的xx，因家庭經(jīng)濟(jì)困難，特申請貧困補(bǔ)助。

我來自xx的一個(gè)貧窮的村莊，我爸媽知道只有讀書才能走出農(nóng)村，所以爸媽不盡辛苦的讓我跟妹妹上學(xué)，可是又有誰知道背后的父母是多么的辛苦與勞累，尤其是交通不怎么方便的農(nóng)村。媽媽是一個(gè)文盲，什么都不懂，只能外出打打工，賺一點(diǎn)點(diǎn)吃飯的錢，爸爸是一個(gè)木匠，靠的是苦力給別人打工，收入很不穩(wěn)定，有時(shí)還會碰到拖欠工資的包工在我高中的時(shí)候，爸爸在外面工作的時(shí)候從腳手架上摔下來，在醫(yī)院開刀治療用了八千多塊錢，為此我家便欠下了不少的`外債。

高中暑假的時(shí)候我便跟著別人打暑期工，以此來減輕家里的負(fù)擔(dān)，在外打工期間讓我懂的了很多，也學(xué)到了很多，我想貧困也不是什么壞事，貧困能更磨練我們的意志。我是一名貧困生，我的經(jīng)歷使我認(rèn)識到，貧困不能給我們帶來什么阻礙，我們最大的阻礙在我們心中，只有你克服了自己的貧困心理，你才能做的更好，”人窮志不窮”，‘窮且益堅(jiān)”，這么一句古語已經(jīng)告訴我們了，我想我自己不會被貧困擊倒。而且會更加努力。來改變我們的現(xiàn)狀，因?yàn)橹挥羞@樣我們才能擺脫貧困，否則我們會一直貧困下去。貧困不是我們的絆腳石，相反塌實(shí)我們的動力。我會更努力!因此希望能夠得到學(xué)院的補(bǔ)助，緩解一點(diǎn)父母的經(jīng)濟(jì)壓力。

此致

敬禮!

申請人：xx

xx年xx月xx日

困難家庭救助申請書6

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

你好!

我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開銷，糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期，不能進(jìn)食，四肢浮腫，隨時(shí)都有危險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。

現(xiàn)在生活舉步維艱。我本人由于長期失業(yè)，沒有固定的經(jīng)濟(jì)來源。一直靠政府的低保補(bǔ)助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時(shí)間打打零工貼補(bǔ)家用。今年春節(jié)我又添了一個(gè)女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng)，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话?，特懇請困難補(bǔ)助以度過目前的艱難時(shí)日。

我深信政府會給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機(jī)，向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募岩?

此致

敬禮

困難家庭救助申請書7

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

你們好！

我叫xx，男，漢，65歲，家住先鋒分水村分水社，家庭成員5人，中共黨員，呈先后擔(dān)任分水社政治隊(duì)長、分水村村主任兼會計(jì)，20xx年8月25日因高血壓暈倒住院，經(jīng)旗醫(yī)院檢查確診為大面積腦梗塞，須住院治療，由于本人家庭經(jīng)濟(jì)條件差，造成我半身不遂，生活不能自理，使得本來不富裕的家庭失去唯一的生活來源，雪上加霜的是20xx年12月4日我因心臟病復(fù)發(fā)住院，經(jīng)包頭市北方醫(yī)院確診為冠心病、心肌梗死型、急性腹壁梗死等三支病變，冠脈支架置入手術(shù)，為了承擔(dān)巨額醫(yī)療費(fèi)(7萬多元)，經(jīng)過兩次大病，使我徹底失去了勞動能力，花光家里全部積蓄，并為此向親戚朋友舉債，使我的家庭不堪重負(fù)。

我妻子年老體弱，文化程度不高，只得照顧我這個(gè)不能自理的病人，而我目前仍在治療當(dāng)中，每月需要醫(yī)藥費(fèi)600-700元，還有大量的外債，可錢從哪里來啊，我真是不敢想向。

近年以來，我是以淚洗面，覺睡不著，在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政部門提出申請;請求組織給予資助，幫我脫離困難。我不勝恩感激，我扶老攜幼向組織致謝。

此致

敬禮!

申請人：xxx

20xx年x月x日

困難家庭救助申請書8

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好!

我叫xx，是xx省xx鎮(zhèn)xx組的農(nóng)民，家中有四口人，現(xiàn)在居住在xx路自家的房子里，房屋是多年前自己動手建的，住房面積為40左右平方米。我家月收入只有400元，還要撫養(yǎng)兩個(gè)小孩，供兩個(gè)小孩讀書，家中生活困難，特申請低保。我的家庭情況是：

我本人，xx，1956年生，由于原來家境貧寒，小學(xué)只讀了五年。慢性氣管炎，頸椎凸出一毫米，腰椎膨出兩毫米，長年有病。一直沒有固定工作也沒有固定的收入。

妻子，xx，1962年生，沒有參加工作，身體又長期有病，不能干重體力活，沒有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來源。

大女兒，xx，1991年出生，現(xiàn)就讀于xx學(xué)院，依靠助學(xué)貸款與學(xué)校的支持讀書，她自己也很困難，不能給我們生活費(fèi)用。

小女兒，xx，生，就讀于xx二中，無工作無收入，從小體弱多病。

由于我和我妻子年紀(jì)大了，干不動農(nóng)活，加上積勞成疾，昂貴的醫(yī)藥費(fèi)讓我們沒敢再跨過醫(yī)院的門檻，現(xiàn)在生活舉步維艱，我聽說我的這種情況可以申請低保，我非常的高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我于水火。于是幾經(jīng)斟酌之后，我特向您們申請低保，以度過目前的艱難時(shí)日。特請求政府給我解決實(shí)際困難，給予我最低生活保障。我將萬分感激。希望領(lǐng)導(dǎo)們能體察和批準(zhǔn)。

我相信偉大的祖國，相信偉大的政府會給我解決實(shí)際困難，解決我的生活危機(jī)，向我伸出援助之手。

此致

敬禮!

申請人：xx

xx年xx月xx日

困難家庭救助申請書9

尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo)：

你好！

我叫xx，水城縣金盆鄉(xiāng)營盤村魚嶺組人，家中人口2人，無勞動力。由于20xx年5月1日的山體滑坡，我家老人兒孫11口人遇難，剩我二老存活下來，因受了重傷沒有勞動力，我們只有靠一點(diǎn)低保勉強(qiáng)維持生活。

然而不幸的是今年5月26日，因家中插板竄電失火，將我家中的物品燒成了灰燼，因?yàn)榧抑袩o人，所幸無人員傷亡，卻給本來并不寬裕的我們造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失，真是屋漏偏逢連夜雨，船遲又遇打頭風(fēng)。在這場火災(zāi)中，我們的所有衣服，床單3件，被套3件，毛毯4件，其他生活用品，還有自己的生活費(fèi)3000元現(xiàn)金均被燒毀，直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)到1萬余元。

基于現(xiàn)在的這種特殊情況，我們的生活費(fèi)和生活用品的購買等也急需解決，上述需要大量資金才能解決。目前手無分文，全家二老面面相窺，束手無策。此際，我想到了我們的黨和政府，只有黨和政府才無私的為人民服務(wù)。因此特向民政局領(lǐng)導(dǎo)申請救助資金，適當(dāng)解決上述部分費(fèi)用，助我度過難關(guān)，我們二老將感激不盡！

此致

敬禮！

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

第四篇：家庭困難救助申請書

家庭困難救助申請書

尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xxx，現(xiàn)年xx歲，xxxxxx縣人，2000年6月參加工作，現(xiàn)任xxxxxxxx長。

今年7月25號，我愛人突發(fā)腦出血住院手術(shù)治療，在親朋好友的幫助下，總算暫時(shí)渡過難關(guān)，醫(yī)藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、生活費(fèi)等共花去六萬五千元。11月10號，我岳父因胃癌去世，因?yàn)閻廴饲捌诳床』ㄤN比較大，我只好向親戚朋友借錢為岳父辦理后事。我父母去世較早，岳母因?yàn)槟X血管病常年癱瘓?jiān)诖残枰苏樟希栏溉ナ篮?，?1歲的孩子正在上學(xué)，沒有人管，只好托付給親戚照顧。為了能繼續(xù)從事我忠愛的保安事業(yè)，既不影響到保安工作，又能照顧到愛人，11月初，我把愛人接到了北京，一邊工作一邊為她治療。我愛人現(xiàn)在的狀況是身體右側(cè)上、下肢偏癱，不能動彈，失語，不能正常說話，生活不能自理，眼下我經(jīng)濟(jì)狀況很差，壓力比較大，無柰之下，想到了公司，希望公司領(lǐng)導(dǎo)能幫助我渡過難關(guān)，解決眼下的困境，將感激不盡！

此致

敬禮！

申請人：xxx

20xx年12月10日

第五篇：農(nóng)村計(jì)劃生育困難家庭救助體系研究

農(nóng)村計(jì)劃生育困難家庭救助體系研究

計(jì)劃生育困難家庭是農(nóng)村困難救助的特殊群體，做好這一特殊群體的救助工作，事關(guān)計(jì)劃生育基本國策在基層的貫徹落實(shí)。

一、研究背景

隨著改革開放的深入推進(jìn)和經(jīng)濟(jì)社會的迅猛發(fā)展，人民群眾的物質(zhì)生活水平得到不斷改善和提高。為讓廣大農(nóng)民享受到改革開放和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果，從中央到地方將民生問題擺上了十分突出的位置，惠農(nóng)利農(nóng)逐步成為執(zhí)政的基礎(chǔ)和重點(diǎn)，越來越多的農(nóng)民由此加快了致富步伐。在此同時(shí)，為讓自覺執(zhí)行國家各類特殊政策的農(nóng)民群體得到更多的實(shí)惠和好處，有關(guān)方面出臺了一系列優(yōu)待政策，形成了“普惠+特惠”的利益導(dǎo)向模式。計(jì)劃生育是一項(xiàng)基本國策，為響應(yīng)國家號召實(shí)行計(jì)劃生育，很多農(nóng)村家庭作出了犧牲和貢獻(xiàn)，這些家庭需要更多的關(guān)愛和體恤。為此，國家推出了農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎扶和特扶制度，并通過多種方式，對農(nóng)村計(jì)劃生育困難家庭給予救助，計(jì)劃生育利益導(dǎo)向體系逐步建立和完善。

多年來，我區(qū)一直高度關(guān)注和重視計(jì)劃生育困難家庭救助問題，因地制宜出臺了許多關(guān)愛和幫助計(jì)劃生育困難家庭的政策措施，不同程度地改變了這些困難家庭的生存狀態(tài)，有些家庭因此走上了致富道路。當(dāng)前，“新農(nóng)保”、“新農(nóng)合”正在農(nóng)村大力推行，廣大農(nóng)民的社會保障水平空前提高，計(jì)劃生育困難家庭作為最需要關(guān)愛的弱勢群體，理應(yīng)得到更好的救助。但在實(shí)際救助過程中，有些計(jì)劃生育困難家庭享受了“低?！薄ⅰ拔灞！?、“獎扶”、“特扶”等“硬性”救助，而有些處于這些“硬性”救助邊緣的計(jì)劃生育困難家庭卻缺乏應(yīng)有的救助，或者僅僅享受了臨時(shí)性質(zhì)的“軟性”救助，出現(xiàn)了救助不均衡的現(xiàn)象，形成了“夾縫斷層”，不利于整體救助成效的提升，甚而影響公平正義的實(shí)現(xiàn)。如何科學(xué)系統(tǒng)、有序有效、兼顧公平地組織開展好計(jì)劃生育困難家庭救助工作，是必須認(rèn)真面對和全力解決的重要課題。

本研究從我區(qū)“生育關(guān)懷”對象(區(qū)鎮(zhèn)確定的計(jì)劃生育困難家庭)中隨機(jī)抽取1000戶計(jì)劃生育困難家庭作為調(diào)查對象，采取問卷調(diào)查的方式進(jìn)行。發(fā)放調(diào)查問卷1000份，收回有效問卷960份，問卷回收率為96%。為開展相關(guān)對比研究，同期隨機(jī)抽取200戶多孩家庭進(jìn)行了問卷調(diào)查，收回有效問卷179份，問卷回收率為89.5%。

二、當(dāng)前現(xiàn)狀

1、界定標(biāo)準(zhǔn)的模糊性。由于沒有市級乃至省級統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，縣鄉(xiāng)一級在界定計(jì)劃生育困難家庭方面基本都是自設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、自行其事。從與鎮(zhèn)級計(jì)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人訪談情況來看，界定計(jì)劃生育困難家庭的標(biāo)準(zhǔn)比較模糊。界定的依據(jù)主要有3類：一類是按家庭成員患嚴(yán)重疾病認(rèn)定；一類是按缺少勞動力無經(jīng)濟(jì)來源認(rèn)定；一類是按人均年收入認(rèn)定。按人均年收入認(rèn)定一類中，標(biāo)準(zhǔn)又各不相同：有的鎮(zhèn)按人均年收入低于1200元，有的鎮(zhèn)按人均年收入低于2000元，有的鎮(zhèn)按人均年收入低于3000元，等等。

2、救助對象的隨機(jī)性。實(shí)際救助過程中，除享受低保、五保、獎扶、特扶等待遇的救助對象外，大多臨時(shí)性救助組織和救助單位在尋找救助對象時(shí)，往往根據(jù)村級、鎮(zhèn)級提供的名單隨機(jī)確定，有些救助組織和救助單位還通過其它渠道確定救助對象，以致出現(xiàn)了“應(yīng)該救助沒有救助”、“無需救助重復(fù)救助”的現(xiàn)象，引起一些計(jì)劃生育困難家庭的不滿，沒有把好事辦好，人為造成了不必要的矛盾，影響了救助工作健康運(yùn)行。

3、救助方式的單一性。對計(jì)劃生育困難家庭的救助方式，以現(xiàn)金為主，實(shí)物為輔。實(shí)物大多是食油、糧食、棉被等，有些實(shí)物由于屬于淘汰產(chǎn)品，沒有實(shí)用價(jià)值，造成了閑置和浪費(fèi)，一定程度上引起了這些家庭的反感。救助時(shí)間基本都集中在年關(guān)歲底和重要節(jié)日，平時(shí)的救助行動較少，出現(xiàn)了“平時(shí)不登門，年終擠破門”、“一送就走，一走一年”的現(xiàn)象，沒有按照這些困難家庭的實(shí)際需要，給予針對性、持續(xù)性、實(shí)效性的救助。

4、救助行為的功利性。有些救助單位為了追求新聞效應(yīng)、社會效應(yīng)和政治效應(yīng)，在為計(jì)劃生育困難家庭提供救助時(shí)，常會邀請新聞媒體人員一同前往，沒有顧及這些家庭的心理感受。一些救助對象在接受采訪時(shí)，很無奈、很矛盾，講了一些言不由衷甚至違心的話，因?yàn)樨毨Ф斐傻男睦黻幱氨蝗藶榉糯?。有的救助單位熱衷于做“錦上添花”的事，不愿做“雪中送炭”的事，背離了救助的本義，沒有發(fā)揮應(yīng)有的利益導(dǎo)向作用。

5、資金募集的零散性。為正常做好計(jì)劃生育困難家庭救助工作，我區(qū)專門設(shè)立了人口公益基金，基金總額為50萬元。設(shè)立人口公益基金的鎮(zhèn)有5個(gè)，占總數(shù)的29.4%，基金合計(jì)總額為8.5萬元。區(qū)、鎮(zhèn)兩級人口公益基金總額為58.5萬元，這對總數(shù)達(dá)3000多戶（鎮(zhèn)級上報(bào)數(shù)據(jù)）的計(jì)劃生育困難家庭而言，確實(shí)是“杯水車薪”。為彌補(bǔ)救助經(jīng)費(fèi)的不足，人口計(jì)生部門通過多種途徑爭取和募集資金。民政部門、慈善總會、紅十字會、工廠企業(yè)等政府機(jī)構(gòu)和民間組織的支持和協(xié)助，一定程度上緩解了這一問題。但由于資金募集渠道的不確定性，以致救助經(jīng)費(fèi)經(jīng)常出現(xiàn)“短缺”甚至“斷流”的現(xiàn)象，影響了救助工作的穩(wěn)步開展。

三、成因分析

1、責(zé)任主體不明確。目前，計(jì)劃生育困難家庭救助工作主要由計(jì)劃生育協(xié)會具體承擔(dān)。作為群團(tuán)組織，計(jì)劃生育協(xié)會沒有行政強(qiáng)制能力，只能依靠自身有限的影響力，采取協(xié)商解決的辦法，處理救助工作中出現(xiàn)的各種情況。有些人口計(jì)生管理部門在救助工作中也作出了許多努力，但無法整合多方力量，實(shí)施綜合救助行動，顯得心有余而力不足。對計(jì)劃生育困難家庭的救助看似各方都應(yīng)負(fù)責(zé)，事實(shí)是各方都未負(fù)責(zé)，沒有明確的責(zé)任主體。

2、組織協(xié)調(diào)不到位。救助計(jì)劃生育困難家庭僅靠少數(shù)部門的努力，難以取得理想的效果。在實(shí)施救助的過程中，相關(guān)部門和單位沒有從全局出發(fā)，只是依據(jù)自身的職能開展相關(guān)活動，未能形成救助的合力，存在著“各自為戰(zhàn)”的問題。人口計(jì)生部門因?yàn)闆]有權(quán)限組織相關(guān)部門聯(lián)合行動，經(jīng)常處于非常尷尬的境地。

3、經(jīng)費(fèi)來源不穩(wěn)定。從各級政府人口計(jì)生經(jīng)費(fèi)預(yù)算情況來看，直接用于優(yōu)待計(jì)劃生育家庭的列支項(xiàng)目主要有：獎扶特扶配套經(jīng)費(fèi)、獨(dú)生子女父母獎勵金、免費(fèi)服務(wù)經(jīng)費(fèi)、城鎮(zhèn)企業(yè)職工一次性獎勵經(jīng)費(fèi)等，計(jì)劃生育困難家庭救助經(jīng)費(fèi)沒有列入其中。這就從源頭上決定了救助經(jīng)費(fèi)是“軟性支出”，而不是必須到位的“硬性支出”。從調(diào)查情況來看，計(jì)劃生育困難家庭以他們現(xiàn)有的收入水平，多數(shù)家庭入不敷出。在農(nóng)民增收難度不斷加大的今天，如果得不到“硬性”救助，他們的貧困狀況很可能會繼續(xù)惡化。面對貧困的現(xiàn)實(shí)，有5.62%的家庭對當(dāng)初實(shí)行計(jì)劃生育感到后悔；有6.87%的家庭表示，假如還有生育條件的話，會考慮通過再生育的方式，改變貧困面貌；有0.94%的計(jì)劃生育困難家庭子女出現(xiàn)“補(bǔ)償性”違背政策生育的情況，表露出對政府及相關(guān)部門在救助工作中缺位的失望情緒，形成了負(fù)面示范效應(yīng)。而從計(jì)劃生育困難家庭和多孩家庭人均年收入比較結(jié)果看，多孩家庭人均年收入是計(jì)劃生育困難家庭的多倍，兩者懸殊較大。如果沒有“硬性”救助，兩者之間的差距還會進(jìn)一步拉大，“少生快富”理論的支撐點(diǎn)就會出現(xiàn)動搖。

4、資源利用不集中。隨著“以人為本”執(zhí)政理念逐步深入人心，造福群眾已經(jīng)成為政府機(jī)構(gòu)和社會組織工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。計(jì)劃生育困難家庭作為特殊的社會弱勢群體正受到越來越多的關(guān)注和關(guān)愛。如何將分散的社會資源，引導(dǎo)集中到救助計(jì)劃生育困難家庭方面來，是當(dāng)前迫切需要解決的問題。救助計(jì)劃生育困難家庭不僅僅需要資金，而且需要項(xiàng)目、技術(shù)、生產(chǎn)等多種要素，只有化零為整、合理匹配，才能形成“拳頭”，發(fā)揮“聚合效應(yīng)”，實(shí)施準(zhǔn)確、快捷、高效的救助，實(shí)現(xiàn)資源利用效率的最大化。

5、關(guān)愛行動不規(guī)范。關(guān)愛計(jì)劃生育困難家庭既是道義層面的工作，更是政治層面的工作，對各級政府機(jī)構(gòu)而言，應(yīng)是一項(xiàng)嚴(yán)肅的政治任務(wù)，如何關(guān)愛和救助這些家庭、如何維護(hù)這些家庭的應(yīng)有權(quán)利、如何保證救助的實(shí)際效果等等，都應(yīng)有明確的規(guī)范要求。可在實(shí)際工作當(dāng)中，有些單位和組織只是從自身需要考慮，開展一些沒有實(shí)際意義和長遠(yuǎn)意義的救助活動，未從這些家庭的立場“換位思考”,更沒有考慮他們的實(shí)際需求和人格尊嚴(yán)，因?yàn)轭l繁的“被救助”、“被關(guān)懷”而受到更大的傷害，同時(shí)也助長了一些不勞而獲者的惰性心理。

四、對策探討

1、制度設(shè)計(jì)科學(xué)化。救助計(jì)劃生育困難家庭是一項(xiàng)必須長期開展的“德政工程”和“民心工程”。在救助形式上，應(yīng)當(dāng)實(shí)行“政府主導(dǎo)、部門運(yùn)作、社會參與”；在救助途徑上，應(yīng)當(dāng)實(shí)行“資金資助、政策扶持、自我發(fā)展相結(jié)合”；在運(yùn)行機(jī)制上，應(yīng)當(dāng)實(shí)行“因地制宜、層級負(fù)責(zé)、資金到戶、救助到人”；在具體運(yùn)作上，應(yīng)當(dāng)實(shí)行“資格確認(rèn)、經(jīng)費(fèi)籌措、資金發(fā)放、過程監(jiān)督”四權(quán)分開；在保障措施上，應(yīng)當(dāng)實(shí)行“定領(lǐng)導(dǎo)、定目標(biāo)、定責(zé)任、定獎懲”。通過建立健全科學(xué)完備的救助體系，推動救助工作更加扎實(shí)有效地開展。

2、實(shí)施主體責(zé)任化。從調(diào)查得知，計(jì)劃生育困難家庭的致貧原因主要是由于男方病或殘（占24.06%）、女方病或殘（占21.25%）、夫婦雙方病或殘（占6.25%）、子女病或殘（占8.44%）、男方死亡（占10%）、女方死亡（5.94%）、夫婦雙亡（1.25%）、子女死亡（6.56%）等客觀因素造成的。這些家庭因?yàn)閳?zhí)行國家的計(jì)劃生育政策而陷入困境，應(yīng)當(dāng)?shù)玫秸闹苯泳戎?，各級政府?yīng)當(dāng)像推行農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎扶制度和特扶制度一樣，成為救助工作的主體，承擔(dān)起相應(yīng)的救助責(zé)任，盡快形成“人民政府牽頭組織，相關(guān)部門具體操作，社會各方共同推進(jìn)”的工作格局，使計(jì)劃生育困難家庭救助成為農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎勵扶助和特別扶助制度的延伸和補(bǔ)充，實(shí)行“獎扶、特扶、救助”齊頭并進(jìn)，為計(jì)劃生育困難家庭提供生存保障。

3、救助條件公開化。省市一級應(yīng)當(dāng)根據(jù)各地經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展?fàn)顩r和實(shí)際生活水平，分類確定計(jì)劃生育困難家庭的救助條件，并嚴(yán)格組織開展救助對象的資格審核。采取入戶征詢、社區(qū)張貼、網(wǎng)上發(fā)布等多種方式，公示救助對象名單，接受社會監(jiān)督，實(shí)行“陽光操作”，增強(qiáng)社會公信力。同時(shí)，參照農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎扶、特扶制度年審的方法，每年組織對救助對象進(jìn)行一次公開評審，確定繼續(xù)救助和退出救助對象名單，確保真正需要救助的對象得到應(yīng)有的救助，增強(qiáng)救助工作的嚴(yán)肅性和公正性。

4、資金籌措制度化。各級政府在編制預(yù)算時(shí)，應(yīng)當(dāng)將計(jì)劃生育困難家庭救助經(jīng)費(fèi)納入預(yù)算范圍。就我區(qū)而言，計(jì)劃生育困難家庭的數(shù)量大致為3000多戶（其中包括部分獎扶和特扶對象）。如果參照獎勵扶助制度的出資比例，對這些家庭（已經(jīng)享受低保、五保、獎扶、特扶等固定補(bǔ)助的家庭，根據(jù)實(shí)際情況可以剔除）實(shí)行直補(bǔ)，縣級財(cái)政將增加50多萬元支出。這對我市的縣級財(cái)政來說，應(yīng)該可以承擔(dān)。在此基礎(chǔ)上，建立“計(jì)劃生育困難家庭救助基金”，通過向社會廣泛募集，擴(kuò)大救助資金規(guī)模?；鹂捎韶?cái)政設(shè)專戶管理，實(shí)行統(tǒng)一的募集及管理規(guī)則，全部用于救助計(jì)劃生育困難家庭，直接發(fā)放到戶，并建立救助人（或單位）與受助家庭聯(lián)系制度，定期進(jìn)行回訪，基金使用情況及時(shí)對外公布，接受社會監(jiān)督。

5、政策措施系統(tǒng)化。救助計(jì)劃生育困難家庭是一項(xiàng)復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程，必須采取綜合政策措施方能真正奏效。據(jù)調(diào)查，計(jì)劃生育困難家庭希望政府及相關(guān)部門提供的幫助，包括資金、技術(shù)、政策、養(yǎng)老、勞力、項(xiàng)目、生產(chǎn)、醫(yī)療、教育、其他等多個(gè)方面。各級政府應(yīng)當(dāng)將這項(xiàng)工作擺上重要位置，出臺《救助計(jì)劃生育困難家庭實(shí)施辦法》，明確救助對象、工作目標(biāo)、基本原則、主要措施、方法步驟等，牽頭組織各有關(guān)部門對困難家庭實(shí)施多種形式的救助，形成完備的救助體系。思想救助：扶貧先扶志。首先應(yīng)從這些家庭的思想狀況入手，深入了解他們的思想動態(tài)和個(gè)人意愿，提供情感救助，幫助他們樹立信念、恢復(fù)信心。事實(shí)上，有些計(jì)劃生育困難家庭只要經(jīng)濟(jì)狀況稍微出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，就不愿再接受救助。對一些不思進(jìn)取、得過且過的家庭應(yīng)采取一定的激勵和懲戒措施，讓他們認(rèn)識到勤勞致富才是最好出路。財(cái)政救助：各級財(cái)政應(yīng)劃撥部分經(jīng)費(fèi)，每年給予困難家庭一定數(shù)量的資助，引導(dǎo)社會各方加大這方面的投入，發(fā)揮財(cái)政資金的示范帶動作用。項(xiàng)目救助：通過相關(guān)部門專列到戶經(jīng)費(fèi)，給困難家庭一定的資金和物資等項(xiàng)目支持?；鹁戎簩τ谟?jì)劃生育困難家庭，視其困難程度，從“計(jì)劃生育困難家庭救助基金”中列支實(shí)施救助。醫(yī)療救助：將因病致貧的計(jì)劃生育家庭納入“新農(nóng)合”和農(nóng)村醫(yī)療救助體系，提供專項(xiàng)救助。對患大病的家庭，自負(fù)醫(yī)療費(fèi)超過起付救濟(jì)線的部分，應(yīng)在當(dāng)?shù)匾?guī)定的救助限額內(nèi)全額給予補(bǔ)助。就業(yè)救助：為有勞動能力的困難家庭創(chuàng)造更多的就業(yè)機(jī)會，增強(qiáng)其“自食其力”的能力。教育救助：為計(jì)劃生育困難家庭子女入學(xué)提供更多的優(yōu)惠和便利，加大相關(guān)費(fèi)用的減免力度，有條件的地方可以實(shí)行義務(wù)教育階段全程免費(fèi)。對考上大學(xué)的困難家庭子女，給予專項(xiàng)獎勵，提供無償資助或免息助學(xué)貸款。養(yǎng)老救助：鼓勵計(jì)劃生育困難家庭參加“新農(nóng)?！?，實(shí)現(xiàn)參保“全覆蓋”。地方政府可以提高參保補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，為其代繳部分或全部最低標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，從根本上解除這些家庭的后顧之憂。結(jié)對救助：充分調(diào)動農(nóng)村黨員干部、致富能人、計(jì)劃生育困難家庭的鄰居親友、多孩家庭等方面的積極性，結(jié)合困難家庭的個(gè)人意愿，實(shí)施“一對一”結(jié)對救助。在實(shí)施救助時(shí)，應(yīng)由各級人口計(jì)生部門根據(jù)計(jì)劃生育困難家庭狀況，提供救助計(jì)劃生育困難家庭名單，實(shí)行統(tǒng)一救助，救助情況及時(shí)通報(bào)各相關(guān)部門，實(shí)現(xiàn)“信息互通，資源共享”，避免出現(xiàn)重復(fù)。應(yīng)當(dāng)加大脫貧致富典型的宣傳報(bào)道力度，加強(qiáng)正面引導(dǎo)，形成良好的社會輿論氛圍。

6、關(guān)愛行動常態(tài)化。計(jì)劃生育困難家庭救助工作具有長期性和艱巨性的特征，必須持之以恒抓緊抓好。應(yīng)將救助工作有機(jī)融入到新農(nóng)村建設(shè)、農(nóng)村扶貧工程、幸福母親工程、農(nóng)民素質(zhì)提升工程等各種惠農(nóng)活動當(dāng)中，實(shí)行長效救助，力求關(guān)愛行動不斷線。可以通過發(fā)放醫(yī)療救助減免卡、農(nóng)機(jī)作業(yè)減免卡等各種優(yōu)先優(yōu)惠證件，提供更實(shí)際、更有效的救助。盡量減少“作秀式”的臨時(shí)關(guān)愛行動，將救助工作做在這些家庭最需要幫助的時(shí)候，讓他們真正感受到政府和社會的貼心關(guān)懷。各級政府每年應(yīng)定期組織對救助工作成效進(jìn)行檢查考核，加大問責(zé)力度，并不斷探索救助的新路子、新方法，推動救助工作深入開展，促進(jìn)計(jì)劃生育第一國策在農(nóng)村得到更好的貫徹實(shí)施。