第一篇：陜西省農(nóng)村醫(yī)療救助暫行辦法

陜西省農(nóng)村醫(yī)療救助暫行辦法

（陜民發(fā)[2004]56號）

第一章 總則

第一條 為貫徹落實《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)[2002]13號）和民政部、衛(wèi)生部、財政部《關(guān)于實施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》（民發(fā)[2003]158號）精神，建立和完善我省農(nóng)村醫(yī)療救助制度，結(jié)合本省實際，特制定本暫行辦法。

第二章 救助對象和救助辦法

第二條 第三條 醫(yī)療救助對象：農(nóng)村五保戶、貧困戶，市、縣人民政府規(guī)定的其他符合條件的農(nóng)村貧困農(nóng)民。醫(yī)療救助辦法：

五保戶已開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地方，資助其繳納個人應(yīng)負擔(dān)的籌資部分，參加當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療，享受合作醫(yī)療待遇，因患病經(jīng)合作醫(yī)療補助后個人負擔(dān)的醫(yī)療費用全額補助；未開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地方，五保戶因病發(fā)生的費用由當(dāng)?shù)卣~補助。

農(nóng)村貧困戶已開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地方，資助其繳納個人應(yīng)負擔(dān)的全部或部分籌資，參加當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療，享受合作醫(yī)療待遇，因患大病經(jīng)合作醫(yī)療補助后個人負擔(dān)的醫(yī)療費用過高，影響家庭基本生活的，再給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)療救助；尚未開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地方，對因患大病個人負擔(dān)費用難以承擔(dān)，影響家庭基本生活的，給予適當(dāng)醫(yī)療救助。具體的救助標準和比例由各縣（市、區(qū)）根據(jù)醫(yī)療救助基金籌集情況，救助人數(shù)及醫(yī)療費實際支出數(shù)額等因素確定。對特殊困難人員，可適當(dāng)提高醫(yī)療救助標準。國家規(guī)定的特種傳染病救治費用，按有關(guān)規(guī)定給予救助。

第三章 申請、審批程序

第四條 醫(yī)療救助實行屬地化管理原則。申請人（戶主）想村民委員會提出書面申請，填寫申請表，如實提供醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費用收據(jù)、必要的病史材料、已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療按規(guī)定領(lǐng)取的合作醫(yī)療補助憑證、社會互助幫困情況證明等，經(jīng)村民代表會議評議同意后，報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核；分散供養(yǎng)和集中供養(yǎng)的五保戶，由所在地村委會或敬老院直接報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核。村委會每年應(yīng)將享受醫(yī)療救助的人員名單、救助金額向村民張榜公布，接受群眾監(jiān)督。

第五條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對上報的申請表和有關(guān)材料進行逐項審核，在15個工作日內(nèi)，將符合條件的報縣（市、區(qū)）民政局審批；不符合條件的，簽注理由后逐級退回申請人。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府根據(jù)需要，可以采取入戶調(diào)查、鄰里訪問以及信函索證等方式對申請人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟狀況等有關(guān)情況進行調(diào)查核實。

第六條 縣級人民政府民政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的有關(guān)材料進行復(fù)審核實，對符合醫(yī)療救助條件的家庭核準其享受醫(yī)療救助金額，在15個工作日內(nèi)將批準意見返回鄉(xiāng)鎮(zhèn)。對不符合享受醫(yī)療救助條件的，應(yīng)當(dāng)書面通知申請人，并說明理由。

第七條 已開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地方，五保戶、貧困戶由縣（市、區(qū)）民政部門認定后，在年初或一個參合作費年度一次性將個人應(yīng)繳納的新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地方，醫(yī)療救助資金由縣（市、區(qū)）民政局撥給鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府發(fā)放，也可以根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H，實行社會化發(fā)放或其他辦法發(fā)放。

第四章 醫(yī)療救助服務(wù)

第八條 在已開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地方，由農(nóng)村合作醫(yī)療定點衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療救助服務(wù)；未開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地方，由救助對象戶口所在地縣人民政府指定的衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療救助服務(wù)。

第九條 第十條 提供醫(yī)療救助服務(wù)的衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)等應(yīng)按本縣合作醫(yī)療實施方案為醫(yī)療救助對象提供醫(yī)療服務(wù)。承擔(dān)醫(yī)療救助的衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)要完善并落實各種神聊規(guī)范和管理制度，保證服務(wù)質(zhì)量，嚴格控制醫(yī)療費用。

第五章 基金的籌集和管理

第十一條 各地要建立醫(yī)療救助基金，基金主要通過各級財政撥款和社會各界自愿捐助等多渠道籌集。

基金來源：

㈠中央財政通過專項轉(zhuǎn)移支付補助的農(nóng)村醫(yī)療救助資金；

㈡省、市、縣財政每年年初根據(jù)實際需要和財力情況安排的農(nóng)村醫(yī)療救助資金；

㈢社會捐贈及其他資金。

第十二條 第十三條 醫(yī)療救助資金納入社會保障基金財政專戶。各級財政、民政部門對醫(yī)療救助資金實行專戶管理，?？顚Ｓ??？h（市、區(qū)）民政部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)療救助工作的進展情況，定期向同級財政部門報送用款計劃，財政部門根據(jù)核準的用款計劃，及時足額將資金撥付民政部門農(nóng)村醫(yī)療救助資金帳戶。縣（市、區(qū)）民政部門要及時足額將資金撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村醫(yī)療資金帳戶或委托的社會發(fā)放機構(gòu)。

第十四條 農(nóng)村醫(yī)療救助資金當(dāng)年結(jié)余部分結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用。

第六章 組織與實施

第十五條 第十六條 醫(yī)療救助在當(dāng)?shù)厝嗣裾念I(lǐng)導(dǎo)下由民政部門管理，并組織實施，有關(guān)部門要各負其責(zé)，積極配合，共同抓好落實。各級民政部門要加強對農(nóng)村醫(yī)療救助工作的管理，認真調(diào)查研究，掌握情況，建章立制，完善程序，做好綜合協(xié)調(diào)工作。要按照公開、公平、公正的原則，實行醫(yī)療救助公示制度，接受社會和群眾監(jiān)督。

第十七條 財政部門應(yīng)會同民政部門，制定醫(yī)療救助基金管理辦法?？h（市、區(qū)）財政部門要根據(jù)審核確定的用款計劃及時將醫(yī)療救助資金撥付到位。

第十八條 第十九條 衛(wèi)生部門應(yīng)加強對提供醫(yī)療服務(wù)的衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)等的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。財政、審計部門應(yīng)對醫(yī)療救助資金實施財務(wù)監(jiān)督和審計，確保醫(yī)療救助資金按時撥付和合理使用，杜絕擠占挪用等現(xiàn)象的發(fā)生。

第二十條 有關(guān)單位、組織和個人應(yīng)當(dāng)如實提供所需情況，配合有關(guān)醫(yī)療救助工作的調(diào)查。

第七章 監(jiān)督和處罰

第二十一條 農(nóng)村醫(yī)療救助經(jīng)辦機構(gòu)、定點衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療救助對象，必須接受社會和群眾的監(jiān)督。各地可通過設(shè)立舉報電話、舉報信箱等形式以及監(jiān)督、審計等部門參與的辦法，加強對農(nóng)村醫(yī)療救助資金的監(jiān)督。

第二十二條 第二十三條 對騙取醫(yī)療救助資金的單位和個人，要加強追回款數(shù)，并視情節(jié)輕重，予以行政處理或依法處理。醫(yī)療救助定點醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員，如在診斷、治療、處方等醫(yī)療環(huán)節(jié)中，有弄虛作假、徇私舞弊等行為的，由衛(wèi)生部門嚴肅處理，違法的依法追究當(dāng)事人的責(zé)任。

第二十四條 對侵占、挪用農(nóng)村醫(yī)療救助資金的機構(gòu)，對責(zé)任人由所在單位或主管機關(guān)嚴肅處理，造成損失的，應(yīng)予賠償，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第二十五條 第二十六條 經(jīng)辦人員因工作失職或濫用職權(quán)造成農(nóng)村醫(yī)療救助資金流失的，應(yīng)追究有關(guān)人員的責(zé)任，嚴肅處理?？h（市、區(qū)）民政部門每半年應(yīng)將享受醫(yī)療救助的人員總數(shù)、費用支出總額及分鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員支出情況向社會公布，接受社會各方面監(jiān)督。

第八章 附則

陜西省民政廳

2004年11月24日 第二十七條 第二十八條 本暫行辦法下發(fā)后，各市、縣應(yīng)結(jié)合地實際情況制定具體辦法和實施細則。本暫行辦法由省民政廳負責(zé)解釋。

第二篇：2009儀征市農(nóng)村醫(yī)療救助暫行辦法

儀征市農(nóng)村醫(yī)療救助暫行辦法

來源：電子政務(wù)中心發(fā)布時間：2010-09-27 16:19:22

第一章 總則

第一條 為規(guī)范我市農(nóng)村特困農(nóng)民大病醫(yī)療救助工作，切實幫助特殊困難家庭解決就醫(yī)看病的實際困難，根據(jù)省民政廳、省衛(wèi)生廳、省財政廳《關(guān)于印發(fā)〈江蘇省農(nóng)村醫(yī)療救助實施辦法〉的通知》（蘇民發(fā)[2004]5號）和揚州市民政局、衛(wèi)生局、財政局《揚州市實施農(nóng)村醫(yī)療救助暫行辦法》（揚民發(fā)[2005]51號）文件精神，結(jié)合我市實際，制定本暫行辦法。

第二條 醫(yī)療救助原則

（一）救助特困農(nóng)民中最困難人員和最急需醫(yī)療支出原則；

（二）屬地管理的原則；

（三）量入為出、收支平衡的原則；

（四）公開、公平、公正的原則。

第二章 醫(yī)療救助對象、辦法、病種及標準

第三條 醫(yī)療救助對象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員中，因患大病造成生活特別困難的農(nóng)村低收入家庭成員。

第四條 醫(yī)療救助病種及標準

（一）救助病種：慢性腎功能衰竭、各種惡性腫瘤。

（二）救助標準：救助對象因患大病住院治療的醫(yī)療費用，經(jīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷后，剩余的醫(yī)療費用在5000-10000元之間的，給予每人每年一次性救助500元；剩余的醫(yī)療費用在10001-20000元之間的，給予每人每年一次性救助1000元；剩余的醫(yī)療費用在20001-30000元之間的，給予每人每年一次性救助2000元；剩余的醫(yī)療費用在30000元以上的，給予每人每年一次性救助3000元。

第三章 醫(yī)療救助的申請和審批程序

第五條 醫(yī)療救助對象向戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)救助機構(gòu)提出書面申請，填寫申請表，如實提供縣級以上醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費用發(fā)票、有關(guān)病史材料、新型農(nóng)村合作醫(yī)療已報銷資料、合作醫(yī)療證等材料，鄉(xiāng)鎮(zhèn)救助機構(gòu)初審后報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核；鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核并在申請人所在村、社區(qū)公開欄公示7天后，報市救助機構(gòu)核定。五保戶由所在行政村或敬老院提出申請，報鄉(xiāng)鎮(zhèn)救助機構(gòu)審核。

第六條 市救助機構(gòu)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的有關(guān)材料及時進行復(fù)核，并簽署審批意見。符合救助條件的核準其享受救助金額；不符合醫(yī)療救助條件的，應(yīng)書面通知申請人，并說明理由。

第七條 辦理醫(yī)療救助時間為每年的12月份。

第四章 醫(yī)療救助的組織與實施

第八條 農(nóng)村醫(yī)療救助工作在市政府領(lǐng)導(dǎo)下，市民政部門負責(zé)醫(yī)療救助政策制定和政策執(zhí)行的日常監(jiān)督；市衛(wèi)生部門負責(zé)醫(yī)療救助的具體實施。農(nóng)村醫(yī)療救助機構(gòu)設(shè)在市、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，市衛(wèi)生部門要將其納入全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體系統(tǒng)一管理。

第九條 市財政部門負責(zé)醫(yī)療救助基金的籌集、核定，按照市衛(wèi)生部門審核的標準，通過“一折通”直接將救助資金發(fā)至救助對象；會同市民政、衛(wèi)生部門制定農(nóng)村醫(yī)療救助基金管理辦法；審查批準市衛(wèi)生部門報送的醫(yī)療救助基金決算報表，加強財務(wù)監(jiān)管。

第十條 市審計部門對農(nóng)村醫(yī)療救助基金的使用和救助情況實施審計監(jiān)督，確保醫(yī)療救助資金合理使用，杜絕擠占挪用等現(xiàn)象發(fā)生。

第十一條 醫(yī)療救助工作要公開相關(guān)政策、公開辦事程序，公布咨詢電話，接受社會和群眾監(jiān)督。

第十二條 市民政、財政、衛(wèi)生等部門要密切配合，共同做好醫(yī)療救助工作。有關(guān)單位、組織和個人，應(yīng)接受相關(guān)部門醫(yī)療救助工作的走訪和調(diào)查，如實反映情況，提供所需材料。

第五章 醫(yī)療救助基金的籌集和管理

第十三條 醫(yī)療救助基金籌集渠道

（一）市財政每年安排30萬元資金，列入預(yù)算，并隨經(jīng)濟發(fā)展相應(yīng)增加；

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府根據(jù)當(dāng)年參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù)，每年每人安排0.4元，并于每年6月底前解繳至市財政醫(yī)療救助專戶；

（三）省、揚州市財政補助的醫(yī)療救助資金；

（四）市慈善總會每年從捐款中安排20萬元；

（五）農(nóng)村醫(yī)療救助基金利息收入；

（六）可用于農(nóng)村醫(yī)療救助的其它資金。

第十四條 市財政部門負責(zé)醫(yī)療救助基金籌集并納入財政專戶，實行收支兩條線管理，確保專賬核算，專項管理，?？顚Ｓ谩?/p>

第十五條 農(nóng)村醫(yī)療救助基金當(dāng)年結(jié)余部分結(jié)轉(zhuǎn)下使用。

第六章 監(jiān)督與處罰

第十六條 農(nóng)村醫(yī)療救助管理機構(gòu)、定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療救助對象，必須接受社會和群眾的監(jiān)督。

第十七條 對騙取醫(yī)療救助資金的單位和個人，要如數(shù)追回款數(shù)，并視情節(jié)輕重，依法處理。

第十八條 合作醫(yī)療的定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)療救助的診斷、治療、處方等醫(yī)療環(huán)節(jié)中，有弄虛作假、徇私舞弊等行為的，由衛(wèi)生行政部門取消定點資格，違法的依法追究當(dāng)事人的相應(yīng)責(zé)任。

第十九條 對侵占、挪用農(nóng)村醫(yī)療救助資金的機人員，由所在單位或主管機關(guān)嚴肅處理，造成損失的予賠償，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第二十條 醫(yī)療救助經(jīng)辦機構(gòu)及經(jīng)辦人員因工作或徇私舞弊、濫用職權(quán)造成農(nóng)村醫(yī)療救助資金流失的追究有關(guān)部門和有關(guān)人員的責(zé)任，構(gòu)成犯罪的，依法刑事責(zé)任。

第七章 附則

第二十一條 本暫行辦法由市民政部門負責(zé)解釋。

第二十二條 本暫行辦法自發(fā)布之日起施行。

第三篇：開平醫(yī)療救助暫行辦法

開平市醫(yī)療救助暫行辦法

（征求意見稿）第一章 總則

第一條 根據(jù)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門關(guān)于進一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作意見的通知》（國發(fā)辦[2015]30號）、《廣東省困難群眾醫(yī)療救助暫行辦法》（粵民發(fā)〔2016〕184號）、《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生計生委轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計生委辦公廳等五部門關(guān)于進一步做好重度殘疾人醫(yī)療救助服務(wù)及保障工作的通知》（江衛(wèi)[2016]216號）和《江門市醫(yī)療救助暫行辦法》（江府[2017]26號）的精神，為進一步完善我市社會救助體系，切實解決城鄉(xiāng)困難群眾的基本醫(yī)療問題，提高困難群眾的醫(yī)療保障水平，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本救助辦法。

第二條 本辦法所指醫(yī)療救助，是指對醫(yī)療救助對象參加基本醫(yī)療保險（含職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)醫(yī)保，下同）給予資助，保障其獲得基本醫(yī)療保險服務(wù)；對救助對象在扣除各種醫(yī)療政策性補償、補助、減免及社會指定醫(yī)療捐贈后，仍難以負擔(dān)的符合基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用（下稱范圍內(nèi)醫(yī)療費用），給予適當(dāng)比例救助，幫助困難群眾獲得基本醫(yī)療服務(wù)。

第三條 醫(yī)療救助的基本原則

－１－

（一）公平、公正、公開的原則。

（二）托住底線的原則。

（三）與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平、財政支付能力相適應(yīng)的原則。

（四）與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障（以下簡稱“城鎮(zhèn)居民（職工）醫(yī)?！保┫嚆暯拥脑瓌t。

（五）實行政府資助、親朋資助、社會幫扶以及自救相結(jié)合的原則。

第四條 市民政局負責(zé)統(tǒng)籌開展、組織實施全市醫(yī)療救助工作，會同本級財政部門編制醫(yī)療救助金預(yù)算并發(fā)放醫(yī)療救助金，審批醫(yī)療救助申請，組織醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算工作。

市財政部門負責(zé)根據(jù)醫(yī)療救助實施情況，做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的預(yù)算安排、落實和劃撥，做好醫(yī)療救助基金使用管理的監(jiān)督檢查工作。

市衛(wèi)生計生部門負責(zé)指導(dǎo)、督促、規(guī)范和監(jiān)督相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為，落實減免重點救助對象住院押金，做好醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算與醫(yī)療保險信息平臺的管理與銜接工作，為醫(yī)療救助對象看病就醫(yī)提供便捷的服務(wù)。

市人力資源和社會保障部門負責(zé)做好困難家庭人員參加基本醫(yī)療保險務(wù)管理工作，配合民政部門做好醫(yī)療保險與醫(yī)療救助 －２－

“一站式”服務(wù)的銜接工作和醫(yī)療救助信息化建設(shè)工作。

市審計部門負責(zé)對醫(yī)療救助資金的管理使用情況進行審計，協(xié)同實施本辦法。

市扶貧部門負責(zé)建檔立卡貧困人員的認定、復(fù)核和納入基本醫(yī)療保險等相關(guān)工作，并將建檔立卡對象名單及時提供給民政部門。

各鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）負責(zé)本轄區(qū)救助對象醫(yī)療救助申請的受理、調(diào)查、審核、上報工作，公示醫(yī)療救助申請人名單及調(diào)查核實結(jié)果。

第二章 醫(yī)療救助對象

第五條 醫(yī)療救助的對象

（一）收入型貧困醫(yī)療救助對象（限于開平市戶籍人口）

1、最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員和孤兒為重點救助對象；

2、低收入家庭成員（已領(lǐng)取《江門市區(qū)低收入家庭優(yōu)惠證》的家庭成員）；

3、精準扶貧重點幫扶對象（根據(jù)《中共江門市委 江門市人民政府印發(fā)〈關(guān)于新時期城鄉(xiāng)精準扶貧精準脫貧的實施方案（2016-2018年）〉的通知》（江發(fā)〔2016〕6號》規(guī)定的范圍）；

－３－

4、事實無人撫養(yǎng)兒童（不含最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員和孤兒）。

5、重殘人員（持有《中華人民共和國殘疾人證》且評級為一級或者二級殘疾的重度殘疾人員且非本市最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員和孤兒）

6、病困人員（因患特定病種而造成經(jīng)濟較大困難的，且家庭財產(chǎn)總值低于本辦法第六條規(guī)定上限的）

（二）支出型貧困醫(yī)療救助對象（限于開平市戶籍人口和符合一定條件的持開平市居住證的常住人口）。

當(dāng)年在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療疾病和診治門診特定項目、個人負擔(dān)的醫(yī)療費用超過10萬元以上（以規(guī)范醫(yī)療費用單據(jù)為準），且家庭財產(chǎn)總值低于本辦法第六條規(guī)定上限的因病致貧家庭重病患者（以下稱重困人員）。

第六條 除重點救助對象、低收入家庭成員、事實無人撫養(yǎng)兒童、重殘人員和精準扶貧重點幫扶對象外，我市其他醫(yī)療救助對象的家庭財產(chǎn)需同時符合下列所有標準：

（一）共同生活的家庭成員名下產(chǎn)權(quán)房屋總計不超過1套；

（二）共同生活的家庭成員名下人均存款（包括定期、活期存款），不超過當(dāng)?shù)?2個月城鎮(zhèn)最低生活保障標準；

（三）共同生活的家庭成員名下均無機動車輛、船舶（殘疾 －４－

人代步車、摩托車除外）；

（四）共同生活的家庭成員名下有價證券、基金的人均市值，不超過當(dāng)?shù)?2個月城鎮(zhèn)最低生活保障標準；

（五）共同生活的家庭成員名下均無工業(yè)、商業(yè)、服務(wù)業(yè)營利性組織的所有權(quán)；

（六）本條第（二）、（四）款所述項目相加總計不超過當(dāng)?shù)?2個月城鎮(zhèn)最低生活保障標準。

第三章 醫(yī)療救助的范圍和標準

第七條 資助參保。重點救助對象、精準扶貧重點幫扶對象、低收入家庭成員參加城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險，其個人繳費部分予以全額資助。

第八條 門診救助。對重點救助對象、精準扶貧重點幫扶對象、低收入家庭成員在門診接受治療的費用給予救助。門診救助的重點是因患慢性病需要長期服藥或者患重特大疾病需要長期門診治療，導(dǎo)致自負費用較高的醫(yī)療救助對象。

第九條 住院救助。重點救助對象在定點醫(yī)療機構(gòu)住院，免交住院押金。對重點救助對象、精準扶貧重點幫扶對象和低收入家庭成員經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險及各類補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險等報銷后個人負擔(dān)的范圍內(nèi)醫(yī)療費用，直接予以救助；其他

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救助對象負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用，先由其個人支付，對超過家庭負擔(dān)能力的部分予以救助。

第十條 本辦法所稱特定病種如下：惡性腫瘤（含白血?。⒙阅I功能不全（慢性腎衰竭，也稱尿毒癥）、器官移植抗排異、高血壓II期以上、腦血管疾病及其后遺癥（腦栓塞、腦出血和腦梗塞等疾病引起的后遺癥）、冠心?。ê募」Ｈ?、慢性心力衰竭（心功能II級以上）、先天性心臟病、肝硬化、慢性病毒性肝炎、慢性阻塞性肺氣腫、肺結(jié)核、糖尿病、帕金森病、精神病、癲癇、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎、珠蛋白生成障礙（地中海貧血或海洋性貧血）、再生障礙性貧血、血友病、兒童孤獨癥、兒童腦癱（含精神運動發(fā)育遲緩）、長期昏迷（俗稱植物人）、全身型重癥肌無力、艾滋病機會性感染、戈謝病、造血干細胞移植后相關(guān)治療（移植物抗宿主病及感染的治療）。

第十一條 醫(yī)療救助標準

在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的門診和住院費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險及各類補充醫(yī)療保險，商業(yè)保險等報銷及社會指定醫(yī)療捐贈后的自付費用，分別按以下標準進行救助：

（一）城鄉(xiāng)低保對象救助標準：門診和住院治療費按自付費用的80%予以救助，門診最高救助金額不超過1萬元，住院 －６－

最高救助金額不超過10萬元。

（二）特困供養(yǎng)人員和孤兒救助標準：在轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)進行門診和住院治療，符合規(guī)定的用藥和檢查項目的自付費用給予全額救助；未經(jīng)本級鎮(zhèn)（街道）民政部門同意，自行在轄區(qū)外定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，符合規(guī)定的用藥和檢查項目的自付費用，救助標準按城鄉(xiāng)低保對象的救助標準進行救助。門診最高救助金額不超過1萬元，住院最高救助金額不超過10萬元。

（三）低收入家庭成員救助標準：門診和住院治療費按自付費用的70%予以救助，門診最高救助金額不超過5000元，住院最高救助金額不超過8萬元。

（四）重殘人員和困境兒童救助標準：住院治療自付費用按城鄉(xiāng)低保對象救助標準進行救助。

（五）病困人員和重困人員救助標準：住院治療自付費用按70%予以救助，最高救助金額不超過8萬元。

（六）精準扶貧重點幫扶對象救助標準：住院和特定病種門診醫(yī)療費用，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)江門市城鄉(xiāng)居民精準扶貧精準脫貧醫(yī)療保障實施方案的通知》）（江人社發(fā)[2017]16號）規(guī)定標準給予醫(yī)療救助。

第十二條 對經(jīng)醫(yī)療救助后住院醫(yī)療費用個人負擔(dān)仍較重的

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醫(yī)療救助對象，內(nèi)救助后自負醫(yī)療費用在2000元或以上的，給予其自負醫(yī)療費用80%的二次醫(yī)療救助，二次醫(yī)療救助最高限額為3萬元。

第十三條 定點醫(yī)療機構(gòu)是指根據(jù)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定核定的醫(yī)療機構(gòu)。

承擔(dān)醫(yī)療救助服務(wù)的定點機構(gòu)，需根據(jù)《江門市基本醫(yī)療保險管理辦法》的用藥目錄、診療項目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄等相關(guān)規(guī)定，為醫(yī)療救助對象提供治療服務(wù)。

第十四條 醫(yī)療救助的自付部分費用計算基數(shù)，需按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定的藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄的用藥及診療服務(wù)，所確認的計算基數(shù)來計算。

第十五條 醫(yī)療救助對象在定點醫(yī)療機構(gòu)的首診、轉(zhuǎn)院、異地急診需按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)手續(xù)辦理。重點救助對象、低收入家庭成員和精準扶貧重點幫扶對象因特殊原因未能參加醫(yī)療保險，合規(guī)范內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用，由市民政部門會同社保部門核算出醫(yī)療保險基金支付費用后的個人自負部分，可參照參加基本醫(yī)療保險對象個人負擔(dān)部分的補助政策，按所屬對象類別給予救助。

－８－

第十六條 醫(yī)療救助對象患特定遺傳病、先天性疾病或傳染病，國家或省對相關(guān)醫(yī)療費用的負擔(dān)有明確規(guī)定的，按相關(guān)規(guī)定辦理。

第十七條 有下列情形之一的不予以救助：

（一）未按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)、自行到非定點機構(gòu)就醫(yī)或自行購買藥品的費用（急診、搶救除外）；

（二）因酗酒、打架斗毆、吸毒、賭博等自身違法行為導(dǎo)致的醫(yī)療費用；

（三）因個人故意行為所導(dǎo)致的醫(yī)療費用，如自殺、自殘等發(fā)生的醫(yī)療費用（精神病除外）；

（四）交通事故、醫(yī)療事故、工傷事故等應(yīng)由他方承擔(dān)支付的醫(yī)療費用；

（五）超出城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準等規(guī)定范圍的醫(yī)療費用。

（六）重點救助對象、低收入家庭成員、精準扶貧重點救助對象達到出院條件而拒絕出院的，自醫(yī)療機構(gòu)通知或要求出院之日起，所發(fā)生全部醫(yī)療費用由其個人自理。

第十八條 制定醫(yī)療救助標準，應(yīng)以既有效緩解城鄉(xiāng)困難群眾“看病難”問題，又要與時代發(fā)展相適應(yīng)為原則。醫(yī)療救助

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標準應(yīng)根據(jù)本市經(jīng)濟發(fā)展、財政承受能力和群眾生活水平的提高作適時調(diào)整。

第四章 醫(yī)療救助的申請、審批程序

第十九條 重點救助對象、低收入家庭成員和精準扶貧重點救助對象在本市定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時所發(fā)生的醫(yī)療費用，實行醫(yī)療救助和基本醫(yī)療保險、大病保險同步結(jié)算的“一站式”服務(wù)。醫(yī)療救助未能醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算的，救助對象向所屬鎮(zhèn)（街）民政部門申請零星醫(yī)療救助，進行社會化發(fā)放。

第二十條 病困人員和重困人員申請醫(yī)療救助，需經(jīng)廣東省救助申請家庭經(jīng)濟狀況核對系統(tǒng)進行核對，以家庭為單位由救助對象向戶籍所在地鎮(zhèn)（街）社會事務(wù)辦遞交書面申請，并簽署《社會救助家庭經(jīng)濟狀況認定核對授權(quán)書》。

第二十一條 救助對象申請零星醫(yī)療救助按以下程序辦理：

（一）申請期限。在醫(yī)療機構(gòu)治療出院后，原則上在6個月內(nèi)最遲不超過12個月（以醫(yī)療費用單據(jù)日期為準）提出申請，超過12個月未提出申請或超過12個月申請資料仍不齊備的，視作放棄申請，不予救助處理。

（二）符合醫(yī)療救助條件的申請人或監(jiān)護人向戶口所在地的鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）提出書面醫(yī)療救助申請，并如實提供 －１０－

如下證明材料：

1、填寫《開平市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助申請審批表》必須如實填寫申請人情況和申請原因；

2、救助對象身份證或戶口簿原件及復(fù)印件（委托他人申請的，同時提供受托人的身份證或戶口簿原件）；

3、低保證、特困證、兒童福利證、低收入證、殘疾證或各鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）為城鎮(zhèn)“三無”人員和困境兒童出具的有效證明等材料原件及復(fù)印件；

4、病困人員和重困人員要填寫一式兩份的《開平市?。ㄖ兀├藛T調(diào)查表》，必須詳細填寫家庭成員情況及其身份證號碼，如實填報每位家庭成員的收入情況；

5、定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具的疾病證明、出院記錄（或診斷結(jié)果）、住院費用結(jié)算單、轉(zhuǎn)診證明、轉(zhuǎn)院通知和醫(yī)療費用的有效票據(jù)；

6、提供城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險等政策性待遇享受的憑證；

7、非本地戶籍申請人，需提供身份證，本市居住證、勞動合同、社會保險繳費記錄（需連續(xù)繳費達12個月以上）等資料原件及復(fù)印件。

8、獲得社會指定醫(yī)療捐贈的憑證。

－１１－

9、參加商業(yè)保險的理賠情況憑證。

10、其他相關(guān)證明材料。

（三）鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）受理救助申請后，應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起10個工作日內(nèi)，在村（居）委會協(xié)助下，組織經(jīng)辦人員，對申請人家庭實際情況逐一完成調(diào)查核實，每組調(diào)查人員不得少于2人。入戶調(diào)查時，調(diào)查人員須到申請人家中調(diào)查其戶籍狀況、家庭收入財產(chǎn)狀況和吃、穿、住、用等實際生活狀況。根據(jù)申請人申報的家庭收入和財產(chǎn)狀況，核查其真實性和完整性。

（四）對經(jīng)濟狀況符合條件的申請人家庭，鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應(yīng)當(dāng)根據(jù)入戶調(diào)查情況，在3個工作日內(nèi)，對其醫(yī)療救助申請?zhí)岢鰧徍艘庖?，并及時在村（居）民委員會設(shè)置的村（居）務(wù)公開欄公示入戶調(diào)查和審核結(jié)果，公示期為5日。

（五）公示期滿無異議的，鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應(yīng)當(dāng)于公示結(jié)束后3個工作日內(nèi)將申請材料、家庭經(jīng)濟狀況調(diào)查結(jié)果等相關(guān)材料上報市（區(qū)）民政部門審批。公示期間出現(xiàn)異議且能出示有效證據(jù)的，鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應(yīng)當(dāng)組織民主評議，對申請人家庭經(jīng)濟狀況進行評議，作出結(jié)論。民主評議由鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）工作人員、村（居）黨組織和村（居）委員會成員、熟悉村（居）民情況的黨員代表、村（居）民代表等參 －１２－

加。

（六）經(jīng)民主評議認為符合條件的，鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應(yīng)當(dāng)將申請相關(guān)材料上報市（區(qū)）民政部門審批；經(jīng)民主評議認為不符合條件的，鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應(yīng)當(dāng)在3個工作日內(nèi)書面告知申請人并說明理由。

（七）市（區(qū)）民政部門對申請和相關(guān)材料在5個工作日內(nèi)進行審核。符合條件的，核準其享受醫(yī)療救助的金額，并將批準意見通知鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）；不符合條件的，應(yīng)將材料退回，書面告知申請人并說明理由。

（八）鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應(yīng)當(dāng)對擬批準的申請家庭通過固定的政務(wù)公開欄、村（居）務(wù)公開欄以及政務(wù)大廳設(shè)置的電子屏等場所和地點進行公示。公示內(nèi)容包括申請人姓名、家庭人數(shù)、擬救助金額等。公示期為5日。

（九）公示期滿無異議的，市（區(qū)）民政部門應(yīng)當(dāng)在3個工作日內(nèi)作出審批決定，在批準申請后5個工作日內(nèi)，向同級財政部門提出申請。市（區(qū)）財政部門接到同級民政部門的審批表后，在3個工作日內(nèi)將救助資金撥付至鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處），由鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）通過社會化的方式發(fā)放給救助對象。

公示期間出現(xiàn)異議的，市（區(qū)）民政部門應(yīng)當(dāng)重新組織調(diào)查核實，在20個工作日內(nèi)作出審批決定。對擬批準的申請重新公

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示，對不予批準的申請，在作出決定后3個工作日內(nèi)通過鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）書面告知申請人并說明理由。

（十）重殘人員需向所屬鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）的殘聯(lián)機構(gòu)提出醫(yī)療救助申請，殘聯(lián)機構(gòu)經(jīng)核實后交由同級社會事務(wù)辦進行醫(yī)療救助處理。

第二十二條 對獲得醫(yī)療救助的對象名單，應(yīng)當(dāng)在鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）、村（居）委會政務(wù)公開欄以及政務(wù)大廳設(shè)置的電子屏等場所和地點進行為期半年的公示。

第五章 醫(yī)療救助資金來源和管理

第二十三條 醫(yī)療救助資金的來源

（一）市財政每年按當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)最低生活保障標準人月增加14％比例安排醫(yī)療救助資金。所需資金按市財政負擔(dān)90%，鎮(zhèn)（街道）級財政負擔(dān)10%的比例構(gòu)成；市屬單位由市級財政負擔(dān)100%；

（二）社會福利彩票公益金的地方留成部分按照20％比例安排醫(yī)療救助資金；

（三）上級財政補助用于醫(yī)療救助的資金；

（四）社會各界捐贈用于醫(yī)療救助的資金；

（五）醫(yī)療救助資金利息收入；

（六）按規(guī)定可用于醫(yī)療救助的其他資金。

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第二十四條 醫(yī)療救助資金由市財政局根據(jù)市民政局編制的用款計劃，做好醫(yī)療救助金預(yù)算，并按照專項資金管理辦法，設(shè)立“開平市城鄉(xiāng)特困居民醫(yī)療救助金財政專戶”，統(tǒng)一管理預(yù)算資金和向社會募集的資金。市民政局及有關(guān)單位相應(yīng)設(shè)立醫(yī)療救助金會計科目及輔助臺賬。

第二十五條 鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）及有關(guān)單位必須健全醫(yī)療救助金管理制度，完善申請、審批、領(lǐng)取和檢查手續(xù)，確保運作正常。醫(yī)療救助金發(fā)放情況要進行登記造冊，以備查對。

第二十六條 醫(yī)療救助資金必須?？顚Ｓ?，專項結(jié)報，如當(dāng)年實際支付醫(yī)療救助資金不足可追加財政預(yù)算，資金結(jié)余轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用，任何單位或個人不得截留、挪用。

第二十七條 醫(yī)療救助信息系統(tǒng)開發(fā)及維護等相關(guān)工作經(jīng)費列入財政預(yù)算。

第二十八條 一站式醫(yī)療救助金由定點醫(yī)療機構(gòu)先行墊付，并于每月10日前將上月發(fā)生的醫(yī)療費用有效票據(jù)原件和月報表報送市民政局，經(jīng)審核審批后，按月向定點醫(yī)療機構(gòu)撥付救助金。

第二十九條 市直相關(guān)單位要協(xié)助做好持《城鄉(xiāng)居民最低生活保障證》、《特困供養(yǎng)人員證》、《城鄉(xiāng)居民低收入家庭證》人員醫(yī)療救助申請的受理、審核和管理工作。

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第六章 社會力量參與

第三十條 鼓勵單位和個人等社會力量通過捐贈、設(shè)立幫扶項目、創(chuàng)辦服務(wù)機構(gòu)、提供志愿服務(wù)等方式，參與醫(yī)療救助。

第三十一條 市人民政府應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定制定相關(guān)政策，鼓勵、支持社會力量參與醫(yī)療救助。

第三十二條 市人民政府可以將醫(yī)療救助中的具體服務(wù)事項通過委托、承包、采購等方式，向社會力量購買服務(wù)。

第三十三條 建立救助管理部門之間的信息共享機制，實現(xiàn)民政部門與醫(yī)療、教育、住房、人力資源社會保障等部門的互聯(lián)互通、信息共享。建立各級社保部門與民政部門的定期溝通機制，加強各部門之間的溝通協(xié)作，確保資金?？顚Ｓ谩４蛟炀戎Y源與救助需求信息對接平臺，建立和完善民政部門與慈善組織、社會服務(wù)機構(gòu)之間的銜接機制，實現(xiàn)社會救助信息和慈善資源、社會服務(wù)信息的對接、共享和匹配。尊重困難群眾個人意愿，及時將經(jīng)過社會救助后仍有困難的救助對象，向慈善組織、社會服務(wù)機構(gòu)轉(zhuǎn)介，實現(xiàn)政府救助與社會幫扶有機結(jié)合，做到因情施救、各有側(cè)重、互相補充。匯總整合社會救助和慈善服務(wù)的政策、項目和資源，通過廣播電視、報紙刊物、互聯(lián)網(wǎng)等載體廣泛宣傳，便于有需要的社會公眾進行求助。社會救助信息和慈善資源信息同時向?qū)徲嫷日嘘P(guān)部門開放。

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第七章 法律責(zé)任

第三十四條 從事醫(yī)療救助管理審批工作的人員必須堅持公平、公開、公正的原則，實事求是、嚴格把關(guān)，嚴禁優(yōu)親厚友。如有玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊或貪污、挪用、扣壓、拖欠醫(yī)療救助資金的，視情節(jié)予以黨紀、政紀處分，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第三十五條 救助對象以隱瞞、造假等手段騙取醫(yī)療救助待遇，不配合或有意阻擾民政工作人員調(diào)查事實真相的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，審批機關(guān)應(yīng)給予批評教育，并追回其冒領(lǐng)的救助金，情節(jié)嚴重的要追究法律責(zé)任。

第八章 附則

第三十六條 本救助辦法由開平市人民政府負責(zé)解釋。第三十七條 本救助辦法自2018年7月1日起施行，有效期5年。此前我市制定的有關(guān)醫(yī)療救助辦法與本辦法不一致的，以本辦法為準。

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第四篇：北京市農(nóng)村特困人員醫(yī)療救助暫行辦法

【發(fā)布單位】北京市 【發(fā)布文號】

【發(fā)布日期】2004-11-12 【生效日期】2004-11-12 【失效日期】 【所屬類別】地方法規(guī)

【文件來源】法律圖書館新法規(guī)速遞

北京市農(nóng)村特困人員醫(yī)療救助暫行辦法

各區(qū)、縣人民政府，市政府各委、辦、局，各市屬機構(gòu):

市民政局、市財政局和市衛(wèi)生局制訂的《北京市農(nóng)村特困人員醫(yī)療救助暫行辦法》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。建立農(nóng)村特困人員醫(yī)療救助制度，是落實“三個代表”重要思想、切實保障困難群眾的基本生活、完善社會救助體系的重要措施，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的配套措施。各級政府、各有關(guān)部門要從改革發(fā)展穩(wěn)定的大局出發(fā)，高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，周密部署，精心組織，密切配合，認真貫徹落實。

(廳印)

二OO四年十一月十二日

北京市農(nóng)村特困人員醫(yī)療救助暫行辦法

市民政局 市財政局 市衛(wèi)生局

(二OO四年十月)

為完善社會保障制度，保障農(nóng)村特困人員的基本醫(yī)療需求，根據(jù)國家和本市有關(guān)規(guī)定制定本暫行辦法。

一、醫(yī)療救助對象

(一)享受本市農(nóng)村居民最低生活保障(以下簡稱農(nóng)村低保)待遇的人員；

(二)家庭收入高于當(dāng)?shù)剞r(nóng)村低保標準，經(jīng)農(nóng)村合作醫(yī)療以及各種互助幫困措施救助后，個人自負醫(yī)療費仍有困難且影響家庭基本生活的困難人員；

(三)民政部門規(guī)定的其他困難人員。

二、醫(yī)療救助待遇

(一)農(nóng)村低保對象就醫(yī)時憑《北京市農(nóng)村居民最低生活保障金領(lǐng)取證》，減收基本手術(shù)費和CT、核磁共振大型設(shè)備檢查費20%，減收普通住院床位費50%。

(二)農(nóng)村低保對象參加當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療的個人繳費部分，由區(qū)縣政府資助。到戶籍所在區(qū)縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理機構(gòu)指定醫(yī)院就醫(yī)后，按規(guī)定報銷住院費用、門診醫(yī)療中的大病治療費用，以及合作醫(yī)療辦事機構(gòu)組織的體檢費用。報銷起付標準、報銷比例和最高報銷限額應(yīng)按照本區(qū)縣合作醫(yī)療規(guī)定執(zhí)行。

對農(nóng)村低保對象中的五保對象、重殘人及特困人員可適當(dāng)放寬條件，提高救助標準。具體辦法由各區(qū)縣政府自行制定。農(nóng)村低保對象家庭收入增加，不再享受低保待遇后，其個人繳費及費用報銷等按一般合作醫(yī)療對象對待。

(三)農(nóng)村五保對象和由民政部門管理、享受定期定量救濟的20世紀60年代初精減退職老職工等民政對象發(fā)生的醫(yī)療費用經(jīng)合作醫(yī)療報銷后，剩余部分的報銷辦法，按原有政策規(guī)定執(zhí)行。

(四)農(nóng)村低保人員以及其他困難人員因患急重病，經(jīng)農(nóng)村合作醫(yī)療報銷后，個人醫(yī)療費用負擔(dān)仍然過重且影響家庭基本生活的，可申請享受臨時救助。

三、醫(yī)療救助辦法

(一)醫(yī)療救助對象參加合作醫(yī)療實行集中辦理。即，由村委會將本村低保對象(含集中供養(yǎng)五保對象)的申請材料匯總后統(tǒng)一上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府民政部門集中辦理參加合作醫(yī)療相關(guān)手續(xù)，并將辦理情況匯總上報區(qū)縣民政局。

(二)各級民政部門應(yīng)當(dāng)隨時受理和審批農(nóng)村低保家庭和其他困難家庭醫(yī)療救助的申請，嚴格辦理程序，加強規(guī)范化管理，做好登記備案等工作。

四、醫(yī)療救助資金來源

實施醫(yī)療救助所需資金采取政府資助和社會籌集等多種方式解決。

(一)各區(qū)縣政府應(yīng)參照上末享受農(nóng)村低保待遇的人數(shù)及參加農(nóng)村合作醫(yī)療個人負擔(dān)的資金數(shù)額安排醫(yī)療救助資金，列入?yún)^(qū)縣財政預(yù)算。

(二)鼓勵社會團體、慈善機構(gòu)和個人向農(nóng)村特困人員提供醫(yī)療救助方面的資助。

(三)區(qū)縣政府在臨時救助資金中列支一部分資金，用于解決農(nóng)村低保家庭和其他困難家庭因患急重病造成的生活困難。

五、加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任，密切配合

(一)各級民政部門要加強領(lǐng)導(dǎo)，嚴格制度規(guī)范，協(xié)調(diào)有關(guān)部門共同做好農(nóng)村醫(yī)療救助的組織實施工作。

(二)衛(wèi)生部門要對定點醫(yī)療機構(gòu)加強規(guī)范管理，做好農(nóng)村特困人員的醫(yī)療服務(wù)工作。

(三)各級財政部門應(yīng)會同有關(guān)部門按時編制資金預(yù)決算，專賬管理、專款專用，為農(nóng)村醫(yī)療救助制度的實施提供必要的工作經(jīng)費，并會同民政部門共同制定農(nóng)村醫(yī)療救助資金的管理制度。

(四)審計部門要加強對醫(yī)療救助資金使用情況的監(jiān)督。

各區(qū)縣政府可根據(jù)本暫行辦法并結(jié)合實際制定具體實施意見。

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第五篇：天津市農(nóng)村醫(yī)療救助暫行辦法(津政發(fā)〔2004〕081號)

【發(fā)布單位】天津市

【發(fā)布文號】津政發(fā)〔2004〕081號 【發(fā)布日期】2004-08-26 【生效日期】2004-08-26 【失效日期】 【所屬類別】地方法規(guī) 【文件來源】天津市

天津市農(nóng)村醫(yī)療救助暫行辦法

(津政發(fā)〔2004〕081號)

各區(qū)、縣人民政府，各委、局，各直屬單位：

市人民政府領(lǐng)導(dǎo)同志同意市民政局、市財政局、市衛(wèi)生局擬定的《天津市農(nóng)村醫(yī)療救助暫行辦法》，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，望遵照執(zhí)行。

二ＯＯ四年八月二十六日

天津市農(nóng)村醫(yī)療救助暫行辦法

為認真落實市委、市政府《關(guān)于貫徹〈中共中央、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定〉的實施意見》（津黨發(fā)〔2003〕12號）精神，建立和完善我市農(nóng)村醫(yī)療救助制度，切實保障農(nóng)村五保戶和特困戶的基本醫(yī)療需求，特制定本辦法。

一、醫(yī)療救助對象范圍

（一）已領(lǐng)取《五保供養(yǎng)證書》的農(nóng)村五保戶。

（二）享受農(nóng)村最低生活保障待遇的家庭成員。

二、醫(yī)療救助的形式和標準

（一）對已建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的區(qū)縣，由醫(yī)療救助基金負擔(dān)救助對象參加當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療的個人繳費部分，享受合作醫(yī)療待遇。

（二）對因患大病、重病經(jīng)當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療補助后，個人負擔(dān)醫(yī)療費用超過當(dāng)?shù)啬曜畹蜕畋Ｕ蠘藴?0％并影響家庭基本生活的，可再申請對超過部分給予醫(yī)療救助。全年醫(yī)療救助額度累計不超過5000元。

（三）對尚未建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的區(qū)縣，救助對象因患特殊病種（按大病統(tǒng)籌規(guī)定的病種）個人負擔(dān)費用難以承擔(dān)并影響家庭基本生活的，全年對超過當(dāng)?shù)啬曜畹蜕畋Ｕ蠘藴?0％以上的可申請醫(yī)療救助。全年醫(yī)療救助額度累計不超過1萬元。

（四）國家規(guī)定的特種傳染病救治費用，按有關(guān)規(guī)定給予補助。

三、定點醫(yī)院和就醫(yī)方式

（一）由農(nóng)村合作醫(yī)療定點的衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療救助服務(wù)，或由有農(nóng)業(yè)的區(qū)和各縣人民政府確定1至2所醫(yī)院提供醫(yī)療救助服務(wù)。

（二）提供醫(yī)療救助服務(wù)的指定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)在規(guī)定范圍內(nèi)，按照合作醫(yī)療或醫(yī)療保險用藥目錄、診療項目目錄及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄，為醫(yī)療救助對象提供醫(yī)療服務(wù)并給予一定的優(yōu)惠或減免。

（三）遇到疑難重癥需轉(zhuǎn)到非指定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診時，要按當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救助的有關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。

（四）承擔(dān)醫(yī)療救助服務(wù)的指定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要完善并落實各種診療規(guī)范和管理制度，保證服務(wù)質(zhì)量。

四、醫(yī)療救助的申請、審批程序

（一）醫(yī)療救助工作實行屬地化管理原則，由申請人（戶主）向村民委員會提出書面申請，填寫申請表，如實提供醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費用收據(jù)、必要的病史材料、已參加合作醫(yī)療按規(guī)定領(lǐng)取的合作醫(yī)療補助憑證、社會互助幫困情況證明等，經(jīng)村委會和村民代表會議評議同意并公示后，報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對申請人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟狀況等有關(guān)材料進行逐項審核無誤后，簽署意見上報所在區(qū)縣民政局審批。

（三）區(qū)縣民政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的有關(guān)材料進行復(fù)審核實，并及時簽署審批意見。對符合醫(yī)療救助條件的家庭核準其享受醫(yī)療救助金并及時將醫(yī)療救助金撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，對不符合享受醫(yī)療救助條件的，應(yīng)當(dāng)書面通知申請人并說明理由。

（四）區(qū)縣民政局已批準申請人的醫(yī)療救助金，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要及時發(fā)放。

五、醫(yī)療救助基金的籌集和管理

有農(nóng)業(yè)的區(qū)和各縣要建立醫(yī)療救助基金，并通過市和區(qū)縣財政撥款及社會各界捐助等多渠道籌集。

（一）市財政每年按醫(yī)療救助對象人均200元的標準補貼給有農(nóng)業(yè)的區(qū)和各縣，區(qū)縣財政每年年初根據(jù)本級民政部門提供的上醫(yī)療救助人數(shù)和所需資金，按不低于1∶1的比例安排匹配資金，列入當(dāng)?shù)刎斦A(yù)算。

（二）市和區(qū)縣財政可從社會福利彩票留成或返還的公益金中，按不低于20％的比例提取資金用于農(nóng)村醫(yī)療救助。

（三）接受社會組織和個人非定向捐贈或捐助的30％資金用于農(nóng)村醫(yī)療救助。

（四）醫(yī)療救助基金要納入各級財政社會保障資金專戶，實行專項管理、?？顚Ｓ?。

六、關(guān)于醫(yī)療救助制度的組織與實施

有農(nóng)業(yè)的區(qū)和各縣人民政府要高度重視，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，認真組織實施，有關(guān)部門要各負其責(zé)，積極配合，共同抓好落實。

（一）有農(nóng)業(yè)的區(qū)和各縣人民政府要依據(jù)本暫行辦法，制定本區(qū)縣農(nóng)村醫(yī)療救助實施細則，報市民政局、市財政局、市衛(wèi)生局備案。

（二）農(nóng)村醫(yī)療救助在區(qū)縣人民政府領(lǐng)導(dǎo)下，由民政部門管理。各級民政部門要認真調(diào)查研究，掌握情況，建章立制，完善程序，搞好醫(yī)療救助的組織實施與部門協(xié)調(diào)工作，按照公開、公平、公正的原則，實施醫(yī)療救助公示制度，接受社會監(jiān)督。

（三）區(qū)縣財政部門要根據(jù)同級民政部門報送的用款計劃，及時將醫(yī)療救助資金撥付至區(qū)縣民政局醫(yī)療救助專用賬戶。

（四）衛(wèi)生部門要加強對提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。

（五）財政、審計部門對醫(yī)療救助資金實施財務(wù)監(jiān)管和審計，確保醫(yī)療救助資金按時撥付和支出渠道暢通，杜絕擠占挪用等現(xiàn)象的發(fā)生。

（六）各有關(guān)單位、組織和個人應(yīng)當(dāng)接受和配合有關(guān)醫(yī)療救助工作的調(diào)查，如實提供所需情況。

（七）本暫行辦法自發(fā)布之日起試行。

天津市民政局

天津市財政局

天津市衛(wèi)生局 二ＯＯ四年七月二十一日

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