第一篇：灤南縣扒齒港鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作調研報告

灤南縣扒齒港鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作調研報告

扒齒港鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院位于灤南縣扒齒港鎮(zhèn)扒齒港村，全鎮(zhèn)42個村，人口3.8萬。我院占地5456平方米，建筑面積3310平方米，開放床位58張，設有內科、外科、婦產科、中醫(yī)科、五官科、B超室、化驗室等24個科室。全院共有職工61名，其中大專以上學歷48名。共有專業(yè)技術人員48名，其中中級職稱19名，初級職稱29名。我院配備HD7彩色超聲診斷儀、全自動血球分析儀、500毫安X光機及多功能牽引床、口腔綜合治療儀等大型醫(yī)療設備11臺件。今年1-7月，全院總收入382.79萬元，總支出372.39萬元。

一、我鎮(zhèn)醫(yī)療救助工作開展情況

醫(yī)療救助是國家和社會對處于醫(yī)療困境中的家庭所給予的資金支持和幫助，其目的是為“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”提供最后保障；為有特殊醫(yī)療困難的家庭提供幫助。我院于2010年建立起城鄉(xiāng)一站式醫(yī)療救助制度，實施住院救助，緩解了困難群眾就醫(yī)難的問題。2010年累計對52人次困難群眾實施了醫(yī)療救助，民政補助37466元，醫(yī)院優(yōu)惠2475元；2011年醫(yī)療救助135人次，民政補助80680元，醫(yī)院減免5234元；2012年1-7月醫(yī)療救助67人次，民政補助13546元，醫(yī)院減免1003元。

（一）加強領導，完善政策

我院高度重視城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作，根據《河北省人民政府關于建立城市醫(yī)療救助制度的實施意見》和《唐山市民政局、衛(wèi)生局、財政局關于在唐山市建立城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助制度的實施意見》，為有效解決醫(yī)療救助中普遍存在的各種問題，由副院長王金賢主抓“一站式”結算工作，責任到人。各個科室各司其職、各負其責、相互配合，避免了民政部門單一行政，形成了民政主管、部門協(xié)作的聯(lián)動機制。

（二）強化措施，規(guī)范運作

一是明確救助范圍。把凡是屬于我縣城鄉(xiāng)居民戶籍、且在本縣行政區(qū)域內領取定期撫恤金或定期定量補助的退出現(xiàn)役的殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、復員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員、涉核退役人員、城鄉(xiāng)低保對象、農村五保供養(yǎng)對象作為救助對象。二是做好醫(yī)療救助與醫(yī)保和農村新農合制度的銜接。三是全面實行“一站式”服務。依托全縣醫(yī)療救助網絡系統(tǒng)，住院救助在我院已實現(xiàn)了“一站式”服務和結算，救助對象在我院住院，在辦理審批手續(xù)、確認身份后，個人只需交納費用中個人承擔部分，醫(yī)保（新農合）報銷和醫(yī)療救助部分由醫(yī)院墊付，出院時即時結算。四是強化監(jiān)督檢查。在健全檔案的基礎上，縣級人員定期對我院申報、審核、公示等醫(yī)療救助的各個環(huán)節(jié)及受救助對象進行督促檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正，確保有限的醫(yī)療救助資金發(fā)揮最大的作用。

（三）創(chuàng)新方式，提升救助實效

提高住院救助標準。城鄉(xiāng)低保年住院醫(yī)療費用自付金額達到5000元-4萬元的給予15%的救助，4萬元-8萬元的給予20%的救助，8萬

元-12萬元的給予22%的救助，12萬元以上的給予25%的救助；五保對象醫(yī)療救助不設起付線，按新農合報銷后自付金額的25%給予救助。每位救助對象享受醫(yī)療救助的最高限額全年累計為5萬元。優(yōu)撫對象住院就醫(yī)，其規(guī)定范圍內可報銷醫(yī)療費用經基本醫(yī)療保險、農合補償、醫(yī)院減免后余下部分按以下標準補償：

1、一至六級殘疾軍人補助100%；

2、抗日時期入伍的在鄉(xiāng)復員軍人、七至十級殘疾軍人90%，年累計金額不超過1.5萬元；

3、烈士遺屬和1945年9月5日至1954年10月31日入伍的在鄉(xiāng)復員軍人、七至十級殘疾軍人80%，年累計金額不超過1.2萬元；

4、1954年11月1日以后入伍的七至十就殘疾軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬50%，年累計金額不超過6000元；

5、在鄉(xiāng)參戰(zhàn)退役人員、涉核退役人員30%，年累計金額不超過4000元。

二、醫(yī)療救助制度實施過程中存在的主要問題

一是救助范圍有待擴展。目前，醫(yī)療救助有明確的救助對象。對沒有納入救助范圍的困難人群，一旦患上醫(yī)療費用較高的病種，無法得到醫(yī)療救助，因病致貧返貧現(xiàn)象仍有發(fā)生。二是救助標準有待提高。受救助比例和救助封頂線的限制，使困難群眾的受助額度被壓縮在一定的范圍之內，無法從根本上解決其實際困難。三是部分低保戶、五保戶民政部門錄入不及時，住院時需要打電話核實。

三、對策及建議

一是對一些特重大疾病住院患者的醫(yī)療救助不再設臵救助封頂線，降低困難群眾就醫(yī)費用的自付比例。二是健全救助制度。加大對定點醫(yī)

療機構的監(jiān)管，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員要信守職業(yè)道德，提高服務質量。醫(yī)療救助的管理和服務機構，要嚴肅工作紀律，對無病騙保、弄虛作假等違紀、違規(guī)、違法行為，要嚴肅追究當事人和有關責任人的責任。讓真正需要救助的困難群眾受益。三是加大宣傳力度，使全社會和困難群眾充分了解和掌握醫(yī)療救助政策，做到家喻戶曉，陽光救助，使之惠及更多的困難群眾。

灤南縣扒齒港鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2012-08-10

第二篇：正鑲白旗城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作調研報告

社保局：正鑲白旗城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作調研報告

〖發(fā)布日期:2011-07-04〗 〖來源:〗 〖作者:〗

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一、基本情況

2008年上級下達城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金139.4萬元，地方配套6萬元，救助8466人次(其中包括資助參加新農合農村牧區(qū)低保對象7768人)，其中大病救助42人次，發(fā)放145.4萬元；2009年上級下達城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金174萬元，地方配套12萬元，救助1617人次，其中大病救助53人次，發(fā)放186萬元；2010年上級下達城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金211.3萬元，地方配套16.5萬元，救助1917人次，其中大病救助65人次，發(fā)放227.8萬元。從近三年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助情況看，救濟對象覆蓋全旗貧困人口的67%，大病醫(yī)療救助人員逐年增加，救助資金逐年加大。2011年大約全年救助2000人次，需要資金312萬元。

二、工作開展情況

2008年實施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作以來，按照有關政策規(guī)定以及在上級部門的監(jiān)督下，旗委、政府高度重視城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作，列入重要議事日程，成立以政府分管旗長為組長的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作領導小組，出臺了《正鑲白旗城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作實施細則》。2010年根據上級部門要求，結合實際，進一步修訂完善了《實施細則》，簡化申請、審批程序，增加醫(yī)前救助內容，拉長救助跨度，擴大醫(yī)療救助的范圍和種類，增加對嚴重慢性病和確需救助的其它重大病癥的救助。通過各方面的努力，切實解決了一部分困難群眾就醫(yī)難、看病貴以及因病致貧的實際問題，穩(wěn)步推進了我旗城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助工作。

一是醫(yī)療救助工作重點由過去的低標準、廣覆蓋方式，向提高封頂線，對特大病的重點救助轉變。城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助封頂線由原來2008、2009年的5000元提高到2010年的1.5萬元，提高了3倍，并且制定了重特大病的特殊救助政策。2010年城鄉(xiāng)醫(yī)療最高救助額度達到5.2萬元。

二是由過去的年底集中救助，轉為一年四季隨時救助。我旗充分利用上級年初撥付部分醫(yī)療救助資金，提前撥付地方財政資金，將原先醫(yī)療救助工作年底集中救助變?yōu)殡S時救助，保障及時對困難群眾實施救助。資金發(fā)放方式按照及時方便的原則，以2000元以下的現(xiàn)金支付、2000元以上轉賬支付，直接發(fā)放到救助對象手中。

三是合理確定了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象，即救助對象以城鄉(xiāng)低保對象、五保對象、城鎮(zhèn)“三無”人員、孤兒、重點優(yōu)撫對象、城鄉(xiāng)低收入家庭和其他特殊困難家庭為主。在救助面上，對意外事故以及對不符合新農合和城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保患者，審查認定后確實困難的給予適當救助。醫(yī)前救助通過《正鑲白旗醫(yī)療救助卡》救助了部分特殊困難患者，并對意外事故以及對不符合新農合和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的患者給予了20%的救助。

四是采取大病住院救助、大病門診救助、臨時救助和日常救助四種救助方式，救助申請、審批程序以醫(yī)后救助為主，醫(yī)前醫(yī)中救助為輔形式，通過本人申請，提供有效證明材料，嘎查村、蘇木鎮(zhèn)、民政局三級審核程序，將過去的申請、審批幾種表格合并為現(xiàn)在的申請審批一張表，既方便了群眾，又簡化了程序，提高了工作效率。

近三年以來，每年開展醫(yī)療救助資金集中發(fā)放儀式，累計救助大病患者71人，發(fā)放救助資金41.8萬元，通過醫(yī)療救助集中發(fā)放儀式，宣傳醫(yī)療救助政策，使更多的城鄉(xiāng)困難群眾了解到醫(yī)療救助政策。一次性救助1萬元以上重大患者52人次。2008年，為全旗7768名農村牧區(qū)低保對象統(tǒng)一上繳農村合作醫(yī)療統(tǒng)籌費15.5萬元，一定程度上提升新型農村牧區(qū)合作醫(yī)療參合率，對全旗新型農村牧區(qū)合作醫(yī)療工作的發(fā)展起到了推動作用。三年來資助全旗五保對象、重點優(yōu)撫對象參加新型農村牧區(qū)合作醫(yī)療，統(tǒng)籌費達4.5萬元。為切實解決我旗80歲以上老年人及重點優(yōu)撫對象醫(yī)療難問題，實行了門診救助，累計救濟80歲以上老年人及重點優(yōu)撫對象1600多人次，發(fā)放門診救助資金1.6萬元。全額救助治療精神病患者12人次，救濟治療費13萬元。

三、存在問題及建議

一是醫(yī)療救助工作的宣傳工作力度有待于進一步加強。雖然我旗通過各種形式做了大量的宣傳報道工作，但還存在一些死角，個別患者對定點醫(yī)院持有不信任態(tài)度或不愿意去，專門找一些個體門診就診，給救助工作帶來一定難度。

二是醫(yī)前救助工作開展困難，認定難度大。根據《正鑲白旗城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施細則》醫(yī)前救助最高暫付3000元，但對那些

大病患者、無錢醫(yī)治的困難群體，只能是解決一小部分而已。同時由于病情、醫(yī)療費用等情況無法確定，醫(yī)前救助認定難度大。建議上級統(tǒng)一制定標準以便操作。

三是界定范圍窄，部分老年人得不到救助。由于年邁、行動不便，多病老人不便去定點醫(yī)療機構就醫(yī)，就近在嘎查村衛(wèi)生室就醫(yī)，不符醫(yī)療救助相關規(guī)定，無法救助；還有一部分不需住院治療的慢性病患者，在藥店購藥，不符新農合、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險以及醫(yī)療救助規(guī)定，因此得不到醫(yī)療救助。建議上級今后加大此類人群的門診醫(yī)療救助力度。

第三篇：城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助工作調研報告

近幾年來，為了全面落實科學發(fā)展觀，努力實現(xiàn)構建和諧社會的總體目標，**市積極采取有效措施推進了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作，在一定程度上緩解了困難群眾“看病難、看病貴”的問題。

一、**市困難居民醫(yī)療救助基本情況

1、農村醫(yī)療救助情況。制定出臺政策。根據《江蘇省農村醫(yī)療救助實施辦法》和《市政府關于在全市建立新型農村合作醫(yī)那一世小說網 穿越小說網 網游小說網 http://004km.cn療制度的實施意見》等有關文件精神，以建立新型農村合作醫(yī)療為依托，以困難群眾大病醫(yī)療救助為重點，切實保障農村低保戶、農村五保戶和農村因災因病農民的基本醫(yī)療需要，我市于2004年經過近半年時間認真調研，經市民政、衛(wèi)生、財政和各縣區(qū)人民政府共同會商論證、市法制辦依法公證、市政府同意，出臺了《**市農村醫(yī)療救助實施細則》，各縣區(qū)也制定了農村醫(yī)療救助實施規(guī)程或規(guī)章制度，納入考核目標。積極籌措資金，落實了每年按每人30元籌措資金，其中市按每人6元，縣區(qū)按每人24元。其中10元用于幫助醫(yī)療救助對象參加當?shù)匦滦秃献麽t(yī)療的個人應承擔的部分，20元作為第二次救助。積極實施救助，2004年以來，除省給予我市的農村醫(yī)療救助補助資金,我市各級共籌集農村醫(yī)療救助資金940.8萬元,其中，市、縣（區(qū)）財政投入719.2萬元,各級彩票公益金105萬元；社會捐助及其他投入116.6萬元。每年全市參加農村醫(yī)療救助人數(shù)占全市農村人口3.2%以上,共資助參加新農合人數(shù)為48.6527萬人次，資助參加新農合后二次救助人次人數(shù)達1.6908萬人次；資助資金總額達979.683萬元。

2、城市醫(yī)療救助情況。為解決城鎮(zhèn)困難居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用負擔問題，依托我市建立的以大病統(tǒng)籌為主城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，以及惠民醫(yī)療衛(wèi)生服務平臺，本著以救助城鎮(zhèn)困難居民患大重病、慢性重癥疾病為重點，目前我市正在醞釀出臺《**市市區(qū)城鎮(zhèn)困難居民醫(yī)療救助暫行辦法》。希望通過建立城鎮(zhèn)困難居民醫(yī)療救助統(tǒng)籌基金，對城鎮(zhèn)困難居民參加以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定由個人承擔的部分費用存在困難和在醫(yī)治重大疾病、慢性重癥疾病醫(yī)療費用經城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險補助后存在困難的，由民政部門按實際情況再給予一定限額救助的醫(yī)療救助。救助對象：城鎮(zhèn)居民最低生活保障對象，城鎮(zhèn)居民重點優(yōu)撫對象，城市居民家庭生活困難的重度殘疾人員（指家庭人均收入處于城市居民最低生活保障標準以上至保障標準150%以內的），城鎮(zhèn)居民享受生活補助費的行政事業(yè)單位60年代精減退職老職工，市總工會核定的城鎮(zhèn)居民特困職工，城鎮(zhèn)居民家庭生活困難的臨時救助對象（指家庭人均收入處于城市居民最低生活保障標準以上至保障標準150%以內的），經民政部門確認的其他特殊困難群眾。救助形式：資助醫(yī)療救助對象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人應負擔的部分費用。醫(yī)療救助對象重大疾病、慢性重癥疾病就診的，經城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險補助后，個人負擔醫(yī)療費用過高，影響家庭基本生活的，分不同對象給予適當醫(yī)療救助。

二、醫(yī)療救助存在主要問題

通過各級民政部門、衛(wèi)生部門以及街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）工作人員的共同努力，**市醫(yī)療救助政策實施以來，貧困群體就醫(yī)難得到了一定緩解，特別是對患重大疾病的農村貧困群體及時給予了一定的資金救助，充分體現(xiàn)了市委和人民政府對貧困群體的關愛和幫扶。在看到成績的同時，我們也看到了醫(yī)療救助存在著一定問題和困難。

1、救助對象中無錢看病問題仍然嚴重

目前救助對象患病沒錢看病問題主要集中體現(xiàn)在以下三個方面：一是救助對象患病無力交納住院押金，影響了病情正常治療；二是醫(yī)療救助起付線過高。我市農村低保對象醫(yī)療救助起付線300元與90元的農村低保標準高出3倍多，這意味著將花去醫(yī)療救助對象3個多月的基本生活費。因此造成救助對象因無力支付基本醫(yī)療起付線費用，而不能及時就醫(yī)難以享受醫(yī)療救助；三是目前我市采取的農村醫(yī)療救助政策屬于醫(yī)后救助方式，相當多的救助對象在患病后由于無力支付住院費或醫(yī)療費，而放棄治療或延誤治療的問題突出。

2、醫(yī)療救助比例及標準偏低

我市目前實施的農村醫(yī)療救助政策，各縣區(qū)對醫(yī)療救助比例及標準規(guī)定的普遍偏低，比如，新浦區(qū)對享受農村低保待遇的農村居民，對其住院醫(yī)療救助按25%、35%、45%三個比例實行救助，分為300-5000元、5001-10000元、10001元以上，全年個人累計救助額不超過10000元，顯然救助比例和標準有些偏低。就救助比例而言，一名農村低保對象要得到10000元醫(yī)療救助自己要拿總醫(yī)療費的50%以上。按農村低保對象一般性住院治療需費用10000元計算，按300元起付線，25%、35%的比例救助，此人只能取得救助金2325元。那么，該家庭需要承擔7675元的醫(yī)療費用，占總醫(yī)療費的76.75%。

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而一名農村低保對象每月享受的保障標準為90元，一般低保家庭很難支付住院醫(yī)療費用，這就造成了申請醫(yī)療救助人員“少”，使大量患常見病、慢性病的貧困群體無力負擔醫(yī)療費而放棄治療，影響醫(yī)療救助的實際效果。

3、無人員編制在一定程度上影響了醫(yī)療救助工作

醫(yī)療救助工作是民政部門的一項新業(yè)務，醫(yī)療救助工作事關那一世小說網 穿越小說網 網游小說網 http://004km.cn廣大貧困群眾的基本生存權益和社會的和諧發(fā)展。多年來，各縣區(qū)、各街道無醫(yī)療救助專項編制，工作人員大都兼有多項工作，任務繁重，時常忙于緊急事務的處理工作，無專門精力將醫(yī)療救助工作做實做細。由于無專項編制，定崗、定員不確定，身份待遇不落實，且又人員流動性大，培訓過人員流失，造成基層工作人員中新手多、素質不高、責任心低、業(yè)務生疏，對救助政策不了解，不托底，無法做好救助政策的解釋和基層矛盾的疏導工作，造成經常性的上訪事件，在一定程度上影響了醫(yī)療救助政策的實施。

4、籌措救助基金困難

目前我市按每人年30元救助資金預算，其中市按每人6元，縣區(qū)按每人24元。從實際情況看，資金總量遠遠達不到救助對象所需的實際數(shù)，人為造成了對救助對象報銷補償率較低。從目前的報銷情況看，住院費用平均補償金額450元，住院補償率只在30％，絕大部分由個人自負，明顯低于標準。

三、解決問題對策及建議

為切實緩解貧困群體就醫(yī)難，加大政府醫(yī)療救助力度，使城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策更加惠濟貧困群體，針對目前醫(yī)療救助工作中所存在的問題，特提出如下對策建議：

1、適當提高基本醫(yī)療救助比例、標準及降低起付線標準

為滿足城鄉(xiāng)特困群體的基本醫(yī)療需求，使患常見病、慢性病的特困人員得到及時治療，防止常見病因得不到及時醫(yī)治引發(fā)大病的情況。對策：將基本醫(yī)療救助中農村低保對象起付線降低為100元，城市低保對象起付線定為200元；將農村基本醫(yī)療救助比例上調整20%，城市基本醫(yī)療救助比例定為50%、60%、70%三種。

2、探索建立行之有效的同步救助制度

**市的醫(yī)療救助政策采取醫(yī)后救助的方式，造成相當多的救助對象因無力支付醫(yī)療費而放棄治療。為更好地服務救助對象，使他們切實享受到醫(yī)療救助政策。對策：探索建立同步救助制度，對救助對象中確實因家庭困難無力支付住院費和治療費的患者，可憑定點醫(yī)療機構或轉診醫(yī)療機構出具的住院通知書到縣區(qū)民政局申請同步救助，經縣區(qū)民政局與醫(yī)療機構確認情況屬實的，縣區(qū)民政局按基本醫(yī)療和重大疾病醫(yī)療救助最高救助標準的50%提前預付給患者或其直系親屬，確保救助對象及時得到治療。同時，救助對象或直系親屬應憑醫(yī)療票據及時到縣區(qū)民政局進行核銷平帳，對不積極配合銷帳的，取消其家庭今后的醫(yī)療救助待遇。

3、為各區(qū)、街道配備醫(yī)療低保救助工作專項編制

**市1997年實施城市居民最低生活保障制度、2005年實施農村居民最低生活保障制度和農村醫(yī)療救助制度，各縣區(qū)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會救助工作日益繁重，為進一步加強社會救助工作，健全各縣區(qū)低保醫(yī)療組織機構，經過多方努力工作爭取，市民政局設立城鄉(xiāng)低保管理處，東?？h民政局設置了低保管理中心，其他縣區(qū)民政局目前工作仍由救災救濟處科室兼管，街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村居委更談不上專職人員問題。建議：爭取為各縣區(qū)設立低保辦公室，配備編制2—3名人員，各街道、鄉(xiāng)政府設立社會救助保障所，配備編制1—2名人員。

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第四篇：全縣城鄉(xiāng)社會救助工作調研報告

全縣城鄉(xiāng)社會救助工作調研報告

全縣城鄉(xiāng)社會救助工作調研報告

社會救助是建立在社會基本保障基礎之上的最后一道安全網，是保障困難群眾生活的最后一道防線。近年來，xx縣城鄉(xiāng)社會救助工作獲得了較快發(fā)展，逐步形成以城鄉(xiāng)低保、五保供養(yǎng)、救災救濟為基礎，以醫(yī)療、教育、住房、臨時救助等專項救助為輔的城鄉(xiāng)一體化、管理規(guī)范化、服務社會化的新型社會救助保障體系。在保障民生，維護社會穩(wěn)定，促進區(qū)域經濟發(fā)展等方面發(fā)揮了重要作用。

一、全縣社會救助工作現(xiàn)狀

xx縣全縣總面積1811平方公里，其中耕地面積452萬畝，轄11鎮(zhèn)3社區(qū)，187個行政村，總人口29萬。目前，全縣共有城市低保對象1315戶2504人，農村低保對象9870戶22040人，五保供養(yǎng)對象578人。近年來，在各級領導的關心和社會各界的大力支持下，全縣社會救助工作穩(wěn)步發(fā)展。

1、城鄉(xiāng)低保工作不斷規(guī)范。我縣城鄉(xiāng)低保分別實施于2004和2005年。城鄉(xiāng)低保實施以來，我們結合實際，不斷探索我縣城鄉(xiāng)低保運行模式，出臺完善了《xx縣城鄉(xiāng)居民最低生活保障操作規(guī)程》，明確規(guī)范了申請、審核、審批程序。不斷加強政策宣傳，強化監(jiān)督檢查，實施科學管理，城鄉(xiāng)低保政策在透明的環(huán)境中運作，逐步建立了季度清查，動態(tài)調整、民主評議、村鎮(zhèn)縣“三榜公示”的運作機制，使城鄉(xiāng)困難群眾真正享受到黨和政府的惠民政策。城市低保保障標準從最初的每人每月130元，提高到現(xiàn)在370元，保障人數(shù)由最初的2012人，增加至2504人，基本實現(xiàn)了全覆蓋，有效解決了城市困難群眾的基本生活。農村低保保障人數(shù)達到22040人，較最初增加了1萬多人，保障標準達到平均每人每月128元。

2、五保供養(yǎng)措施落實有力。2009年我們總投資2100多萬元，總面積達12500平方米建設了xx縣中心敬老院，極大地改善了五保對象的生活環(huán)境和居住條件。對具備五保供養(yǎng)條件的人員，及時納入保障范圍，目前，我縣五保對象對象578人，其中集中供養(yǎng)五保328人。

3、災害救助體系逐步建立。健全災害管理運行機制，修訂完善自然災害的應急預案，加強災情信息系統(tǒng)管理，提高災情提高災情的監(jiān)測、預警、預報水平，逐步建立了預防、減災、捐助、救助和生產自救的多渠道災害救助體系，有效解決了受災困難群眾基本生活。

4、醫(yī)療救助取得重大突破。我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助分別實施于2005年和2008年。政策出臺以來，我們積極探索醫(yī)療救助制度改革，制定了《xx縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助辦法》。2010年我們率先在全市實施了農村醫(yī)療救助和新農合無縫對接，實行“一站式”救助，簡化了救助程序，提高了救助比例，實現(xiàn)了“當天出院、當天報銷、當天救助”，極大地方便了群眾。

二、社會救助工作存在的困難和問題

近幾年來，雖然我縣在城鄉(xiāng)社會救助體系建設上取得了一定的成績。但還存在一些問題值得探索與解決。

1、少數(shù)低保對象核定難。城鄉(xiāng)低保對象的認定上，按照個人申請、群眾評議、入戶調查、張榜公示、年檢年審、信息比對等程序，但并不能做到百分之百的準確。分析其原因：一是家庭收入核定難。最低生活保障對象是家庭年人均純收入低于當?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘藴实某青l(xiāng)居民，也就是說低保對象的確認必須以“家庭年人均純收入”低于“當?shù)氐捅藴省睘榉ǘl件。現(xiàn)實生活是萬花筒，復雜多樣，如果只以收入核定為納入低保的決定性條件而忽視了貧困原因的多樣性，現(xiàn)在入戶調查多數(shù)以估測為主，家庭收入情況在不同的調查時段變動不居，從而影響到對象的認定;二是隨著城鄉(xiāng)一體化戶籍改革，城市對象與農村對象之間難以界定，特別是城鄉(xiāng)結合的周邊鄉(xiāng)村，社會救助標準、對象難以確定，主要表現(xiàn)在征地問題上，失地農民生活難以保障，矛盾較為突出。長期割裂的城鄉(xiāng)救助體系正面臨制度銜接和整合的客觀要求。三是部門間數(shù)據聯(lián)網、信息共享機制尚未建立，從社保、房產、工商、銀行等部門獲取信息需要嚴格的法律、法規(guī)授權和行政許可，在保守工作秘密和居民隱私等方面存在安全隱患，導致部門有顧慮，缺乏有效溝通;四是部分低保對象缺乏誠信，不如實申報家庭收入和財產等等。

2、農村五保對象管理難。一是農村五保對象大多以老弱病殘、鰥寡孤獨、自救能力最弱，居住分散，加之一些五保對象性格孤僻，不易合群，精神普遍孤寂，思想觀念落后，不愿去養(yǎng)老機構，對養(yǎng)老機構缺乏信心導致五保對象管理難度大。二是五保對象住院難，雖然五保對象患病給予全額救助，但少數(shù)五保對象因重病、殘疾或高齡會導致生活難以自理，在陪護方面沒有相關政策和資金，致使五保戶醫(yī)療難問題突出。三是敬老院運行經費緊張，在敬老院運行經費上，上級部門無相關政策，無資金撥付，我縣財政撥付的資金有限，人員工資待遇低，遠遠不能滿足敬老院的日常運行，嚴重制約了服務水平的提升。

3、地方財政投入不足，社會救助資金籌集難。目前，我縣城鄉(xiāng)救助資金投入嚴重不足，基本上靠中央和省、市財政支付，一部分需要地方配套，由于地方財力比較困難資金不能足額到位。如：醫(yī)療救助資金、農村五保供養(yǎng)資金，隨著社會救助覆蓋面的擴大、救助標準的提高，資金缺口將逐步增大。因此，困難群眾的希望與救助資金不足的矛盾也將會越來越明顯。由于財政困難，財力不足，加之社會籌資渠道少，致使城鄉(xiāng)社會救助資金投入短缺。

4、基層救助工作力量薄弱。城鄉(xiāng)救助體系建設中農村低保、救災救濟、醫(yī)療救助等重心工作在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，服務對象在農村，且這些服務對象居住分散，審查、復核工作量大。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作站人員在一定程度上還承擔鎮(zhèn)上安排的其他工作，工作項目繁多，任務艱巨不可避免地出現(xiàn)政策貫徹不及時、工作不深入、“漏保”、“錯?！钡痊F(xiàn)象。嚴重影響了社會救助工作的正常開展。

三、對完善我縣社會救助體系的幾點建議與對策

為了進一步健全完善新型社會救助體系，加快構建長效救助機制，針對我縣當前社會救助體系建設工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，今后應著重抓好以下幾個方面的工作：

1、要盡快建立部門信息共享與比對機制。居民家庭財產和家庭收入存在一定的隱蔽性和動態(tài)性，而且低保對象在接受家庭經濟狀況調查時，往往隱瞞一些隱性收入和財產。要解決這個問題，必須建立部門之間信息共享及比對機制。長期以來，公安、房產、工商、稅務、住房公積金、人社、財政、農機、金融、民政等部門之間出于對公民個人信息的保護和法律法規(guī)的保密規(guī)定等原因，各自為政，信息封閉，形成溝通壁壘。各級政府關于低保工作雖然明文規(guī)定了各部門要配合，但是缺乏剛性約束。因此，建議盡快建立部門信息共享與比對機制，明確部門無償提供信息的法律責任，并以國家法律條文的形式規(guī)定和固定下來。

2、要實現(xiàn)城鄉(xiāng)低保一體化。隨著戶籍制度改革的發(fā)展，“農業(yè)人口”和“非農業(yè)人口”的概念將變得模糊，農村居民和城市居民的戶口已實現(xiàn)一體化，統(tǒng)稱為“居民戶口”，在這種大趨勢下，消除城鄉(xiāng)壁壘，逐步縮小城鄉(xiāng)低保保障差距，從而實現(xiàn)城鄉(xiāng)低保一體化已是必然。隨著城鄉(xiāng)經濟的一體化，農村居民和城市居民的消費支出已無多大區(qū)別，水、電、煤氣、米、油等基本生活必需品已經實現(xiàn)城鄉(xiāng)同價。

3、加大五保對象資金投入和監(jiān)管力度。一是進一步加大對五保對象的日常照料和服務力度，盡可能動員五保對象進行集中供養(yǎng)。二是根據五保醫(yī)療的現(xiàn)行情況，政府應出臺新型五保醫(yī)療陪護政策，徹底解決五保住院難問題。三是在積極爭取上級資金支持的基礎上，繼續(xù)加大投入力度，按規(guī)定比例配置工作人員，提高工作人員的工資福利待遇，努力提高集中供養(yǎng)率，加強院務管理，提高服務水平。

4、多渠道籌措資金，建立穩(wěn)定的財力保障機制。救助資金不足是我縣社會救助事業(yè)發(fā)展的重要瓶頸。要積極建立公共財政投入與增強民政部門自身積累以及吸引社會資本投入并舉的多元投入機制。政府要通過進一步調整財政支出結構，將社會救助資金及必要的工作經費列入財政預算，加大對城鄉(xiāng)社會救助工作的財政資金投入力度，保證涉及到社會救助方面的民政資金及時、足額到位。同時，要廣開社會籌資渠道，開展各種形式的慈善籌資、社會募捐活動，努力擴大社會救助資金規(guī)模，滿足城鄉(xiāng)社會救助的需要。

5、不斷強化基層力量，建立高效的社會救助工作機制。進一步加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會救助管理和服務網絡建設，實行社會救助工作歸口管理，構筑基層社會救助服務平臺或便民服務中心，及時落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作站人員，盡快建立起精干高效、廉潔奉獻的基層社會救助工作隊伍。逐步完善社會保障工作機制，從而推進各項工作又快又好發(fā)展。

6、堅持正確的輿論宣傳導向。充分運用各種形式，借助各種媒體和基層社區(qū)的力量，加大對社會救助相關政策法規(guī)的宣傳力度，引導群眾正確理解社會救助的涵義，社會救助不是社會福利，它是政府對社會困難群體實施的一種特定的補差式救助制度。對有勞動能力的人，要引導其樹立“自食其力”的觀念，加大就業(yè)培訓力度，動員并支持其創(chuàng)業(yè)就業(yè)，提高全民就業(yè)率，為社會減輕壓力。對已享受社會救助的人員，要對其加強教育培訓，引導其就業(yè)脫保，不能形成對社會救助的一種長期性依賴，而養(yǎng)成好逸惡勞的惡習。

第五篇：聶家河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風自查自糾情況報告

潘家灣土家族鄉(xiāng)衛(wèi)生院

醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風

自查自糾情況報告

根據宜都市糾風辦、衛(wèi)生局《關于在全市醫(yī)療機構開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風專項整治的實施方案》的文件精神和要求，我院組織專班，重點針對醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務及收費等方面開展自查自糾，現(xiàn)將工作開展情況匯報如下：

一、藥品及醫(yī)用材料購銷問題

我院自實行國家基本藥物制度以來，所有藥品均通過全省統(tǒng)一平臺網上采購，實行零差價銷售，確實落實省、市相關制度及規(guī)定。采購藥品品種及規(guī)格，均由藥劑科負責收集臨床科室意見及建議，交院藥事管理委員會討論后確定。在自查過程中，未發(fā)現(xiàn)在設備及醫(yī)用材料采購中有違反規(guī)定，收受醫(yī)藥公司返利等行為，醫(yī)務人員無收受回扣等行為。

二、醫(yī)療服務及收費等問題

我院目前(4月）門診處方例均費用為22.79元，門診藥占比為63%，一季度住院例均費用為936.1元，住院藥占比為42.14%。未發(fā)現(xiàn)“大處方”、濫檢查及開單提成等現(xiàn)象。通過對門診及住院部就診患者進行滿意度調查，無患者反映有醫(yī)務人員索要“紅包”的現(xiàn)象。我院嚴格遵守新農合及醫(yī)

?；颊咿D診制度，實行逐級轉診。衛(wèi)生院無出租承包科室。我院認真執(zhí)行國家物價政策，藥物及醫(yī)療服務價格實行上墻公示，并公布舉報電話，力求收費行為規(guī)范，但在2011年8月15日省物價局關于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行門診“一般診療費”后，門診收住院的部分病人沒有收取10元的“一般診療費”，但卻收取了部分門診病人的急診診查費（每人次一元，共261人次，計261元），為不合理收費，已經徹底整改糾正。

三、醫(yī)改、新農合、醫(yī)保資金及各類國家公共衛(wèi)生服務項目資金管理使用的問題

我院對各類資金管理及使用嚴格遵循財務管理制度，自查過程中，未發(fā)現(xiàn)截留、擠占、挪用、虛報冒領等違規(guī)情況。

四、醫(yī)保相關政策執(zhí)行到位的問題

我院設置有醫(yī)保管理辦公室，各項管理制度完善并上墻公示。由專人負責醫(yī)保管理工作，制定有醫(yī)保費用控制制度，并由院醫(yī)保管理辦公室負責監(jiān)督、指導臨床醫(yī)務人員規(guī)范醫(yī)療保險行為。對醫(yī)?；颊哔M用及時結算，嚴格出入院制度，無欺詐騙保行為發(fā)生。自查過程中發(fā)現(xiàn)的主要問題是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保群眾門診資金使用率不高，分析原因一是部分城鎮(zhèn)居民醫(yī)保患者居住地離我院較遠，就診不便；二是我院對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策宣傳力度不夠，部分居民對政策不熟悉。今后，我院將加大醫(yī)保政策宣傳力度，使城鎮(zhèn)居民醫(yī)保受益面提高。

五、藥品和醫(yī)療器械質量的問題

我院目前藥房儲存條件完善，設置有空調，藥品專用冰柜，毒、麻、精神藥品專用保險柜，各項管理制度健全。購藥臺賬及各種票據、供貨企業(yè)相關證件及資料保存完善。藥品及醫(yī)療器械進貨渠道合法，過期失效藥品報損登記及時準確，無擅自配制或調制使用制劑等違法違紀行為。藥品不良反應報告制度完善，上報及時。院內目前無高風險醫(yī)療器械。

潘家灣土家族鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2012年5月17日