第一篇:尉犁縣開展“三民”活動 讓農(nóng)合工作暖民心
尉犁縣開展“三民”活動 讓農(nóng)合工作暖民心
一、“問癥于民”訪民情
為了找準(zhǔn)查出農(nóng)合工作存在的突出問題,尉犁縣縣衛(wèi)生局把聽民聲解民意做為查找剖析問題的紐帶,全局抽調(diào)干部和領(lǐng)導(dǎo)。經(jīng)過一周的宣傳走訪調(diào)查,共收集到涉及醫(yī)療衛(wèi)生方面意見38條,黨員干部以親身經(jīng)歷的形式看到了農(nóng)民群眾不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
二、“問計于民”解民憂
在找準(zhǔn)查出突出問題后,如何尋求整改良策,重民意、遂民愿是關(guān)鍵,這也是檢驗“三民”活動是否取得真正實效的唯一標(biāo)尺。為此,在制定整改方案過程中,始終堅持以群眾滿不滿意為根本取向,針對反映新農(nóng)合、行業(yè)作風(fēng)、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量等方面的問題,認(rèn)真研究,確定整改重點,成立了專項整治領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了整改意見,落實了整改責(zé)任部門和人員,確保層層落實、責(zé)任到人。并下到基層進(jìn)行回訪,虛心聽取、誠懇接受群眾的看法和意見,使整改方案更加完善。
三、“問效于民”保民安
采取一系列實際行動,把整改落實抓緊抓實抓好,確?!叭瘛被顒硬蛔哌^場,使得群眾反映的突出問題得到了有效解決,“三民”活動也真正有了連續(xù)性和實效性。在整改中,堅持“惠民、利民、便民”原則,通過深入推進(jìn)國家基本藥物零差率銷售、實施農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目、簡化農(nóng)民到縣外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)、全面落實各級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直補(bǔ)業(yè)務(wù)、開展門診統(tǒng)籌、春苗工程、慢性統(tǒng)籌等多項具體舉措,切實減輕農(nóng)民醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān),逐步解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴的問題。
第二篇:新農(nóng)合工作開展情況調(diào)研活動的通知
新農(nóng)合運行情況調(diào)研活動實施方案
為全面了解新農(nóng)合工作中面臨的新情況、新問題,切實解決新農(nóng)合運行中存在的難題,做好 2014年新農(nóng)合政策調(diào)整前的基線調(diào)查??h政府分管領(lǐng)導(dǎo)將于近期組織開展新農(nóng)合專題調(diào)研活動。
一、調(diào)研主要內(nèi)容
1.2013年鎮(zhèn)、村新農(nóng)合工作開展情況、存在的問題、解決問題的辦法;
2.2013年截止11月底,衛(wèi)生院新農(nóng)合運行情況、存在的問題、解決問題的思路;
3.參合群眾對新農(nóng)合工作的評價、好的意見及建議;
4.征求2014年新農(nóng)合實施管理辦法調(diào)整的意見及建議。
二、調(diào)研方法
1.聽取有關(guān)鎮(zhèn)政府2013年新農(nóng)合工作開展情況介紹、查看2014年籌資進(jìn)度、參合人員基礎(chǔ)信息錄入、鎮(zhèn)村公示、與鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)及職工座談?wù)髑?014年新農(nóng)合實施管理辦法調(diào)整的意見及建議;
2.聽取衛(wèi)生院2013年截至11月底,新農(nóng)合運行情況匯報、存在問題、與院領(lǐng)導(dǎo)及職工座談?wù)髑?014年新農(nóng)合實施管理辦法調(diào)整的意見及建議;
3.與15至20名參合群眾座談,聽取群眾對新農(nóng)合工作的意見及建議。
4、聽取縣醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)就2013年新農(nóng)合運行情況匯報、存在問題,與醫(yī)院中層領(lǐng)導(dǎo)座談?wù)髑?014年新農(nóng)合實施管理辦法調(diào)整的意見及建議;
三、調(diào)研時間及地點
2013年12月30日(周一)到江口鎮(zhèn)、村(沙坪村、江河村)及江口中心衛(wèi)生院;
2013年12月31日(周二)到太山廟鎮(zhèn)、村(長坪村、油坊村)及衛(wèi)生院;
2014年元月2日(周四)到縣醫(yī)院。
四、調(diào)研人員
由縣政府孫副縣長帶隊,政府辦、縣衛(wèi)生局、縣合療辦相關(guān)工作人員參加調(diào)研。
調(diào)研結(jié)束后形成調(diào)研報告,報送縣新農(nóng)合管理委員會和監(jiān)督委員會
二〇一三年十二月二十六日
第三篇:陽邑鎮(zhèn)開展“走訪慰問暖民心”活動
陽邑鎮(zhèn)開展“走訪慰問暖民心”活動
為慶祝建黨90周年,體現(xiàn)黨組織對建國前老黨員、生活困難黨員的關(guān)心和關(guān)懷,陽邑鎮(zhèn)“七一”前走訪慰問了生活困難黨員和老黨員。
6月30日上午,鎮(zhèn)包片領(lǐng)導(dǎo)分成6個慰問組對24個村的61名困難黨員和建國前老黨員進(jìn)行了走訪慰問。在慰問困難黨員時候,各個慰問組與黨員們親切交談,詳細(xì)詢問他們的近期生活和健康情況,認(rèn)真傾聽他的心聲,想方設(shè)法幫他解決存在的困難。
結(jié)合全鎮(zhèn)對困難黨員摸底情況,鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)以高度的政治責(zé)任感開展了走訪慰問活動,此次共走訪24個農(nóng)村基層黨支部,慰問建國前老黨員5名,困難黨員59名,共送去慰問金18150元,其中上級黨組織撥款13010元,鎮(zhèn)財政撥款5140元。
此次走訪慰問黨員活動,切實將黨的扶貧濟(jì)困政策落到實處,使我鎮(zhèn)老黨員和生活困難黨員深切感受到黨組織的關(guān)懷,密切了黨和人民群眾的血肉聯(lián)系,增強(qiáng)了基層黨員對建設(shè)和諧陽邑的信心。
第四篇:關(guān)于新農(nóng)合工作開展情況的報告
關(guān)于新農(nóng)合工作進(jìn)展情況的報告
尊敬的主任、各位副主任、各位委員:
按照通知要求,現(xiàn)將我縣新農(nóng)合工作進(jìn)展情況報告如下,請審議。
一、基本情況
我縣共有農(nóng)業(yè)人口36.76萬人,其中常住農(nóng)業(yè)人口24.8萬人,新型農(nóng)村合作醫(yī)療共覆蓋轄區(qū)23個涉農(nóng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(場),135個行政村。全縣共有定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)179家,其中縣級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)18家,民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家,村級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)155家。2006年開始實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策以來,參合率始終保持在98%以上,累計參合171.52萬人次,參合農(nóng)民總診療421,449人次,其中門診305,253人次,大病出院116,196人次。累計核銷醫(yī)藥費12,879.68萬元,其中門診核銷1,562.11萬元,大病核銷11,317.57萬元。累計補(bǔ)償42.15萬人次,補(bǔ)償超過萬元的有2,162人次?;鹄塾嬍杖?6,380.78萬元,支出12,879.68萬元,結(jié)余3,501.10萬元。農(nóng)村居民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象得到有效緩解。
二、新農(nóng)合資金的籌集、使用和管理情況
新農(nóng)合資金的籌集、使用和管理是確保新農(nóng)合正常、有效、安全運行的基礎(chǔ)和前提,是新農(nóng)合作用發(fā)揮的根本保證,是參 1
合農(nóng)民的基本醫(yī)療保障。歷來縣政府都給予高度重視,并按照新農(nóng)合資金籌集、使用、管理的各項規(guī)章制度統(tǒng)籌使用,規(guī)范運行,嚴(yán)格管理。
(一)資金的籌集。每年都由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)主持召開全縣新農(nóng)合資金籌集動員大會,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(場)牽頭組織,采取以戶為單位繳納,并由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(場)財政所統(tǒng)一上繳縣財政局新農(nóng)合基金專戶。2012年農(nóng)民個人年繳費50元,各級財政匹配240元,共計290元,做為新農(nóng)合基金。其中70元(10元做為一般診療費,60元做為參合農(nóng)民門診醫(yī)藥費用補(bǔ)償)計入門診統(tǒng)籌基金,220元計入大病統(tǒng)籌基金,在大病統(tǒng)籌基金中提取統(tǒng)籌基金的10%做為風(fēng)險基金。2012年總參合人數(shù)244,798人,參合率98.72%,目前全縣新農(nóng)合到位資金4,106.47萬元。
(二)資金的使用。我縣的新農(nóng)合基金專戶儲存、??顚S?。采取定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)對補(bǔ)償金額進(jìn)行審核,并墊付補(bǔ)償資金,每月向縣合管辦上報當(dāng)月資金發(fā)生情況,經(jīng)合管辦審核后,向財政局報請補(bǔ)償資金,財政局審核合格后,將補(bǔ)償資金直接撥付給定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。截止5月末,全縣參合農(nóng)民總診療44,251人次,其中門診32,783人次、大病出院11,468人次。共核銷醫(yī)藥費2,728.34萬元,其中門診核銷344.21萬元,大病核銷2,384.13萬元,大病醫(yī)藥費核銷率達(dá)53.87%。
(三)資金的管理??h財政局在郵政儲蓄銀行設(shè)立合作醫(yī)療基金財政專戶,做到財政局管錢不管帳,縣合管辦管帳不管錢,實現(xiàn)基金收支分離,管用分開,封閉運行。審計局每年對
新農(nóng)合基金收支情況進(jìn)行全面審計。在縣內(nèi)定點醫(yī)院派駐院代表,負(fù)責(zé)對參合患者身份、治療情況進(jìn)行核實,對省、市級醫(yī)院就診的參合患者采取實地調(diào)查和電話查詢等方式對患者身份、治療情況進(jìn)行核實。醫(yī)藥費核銷嚴(yán)格執(zhí)行公示制度,在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(場)及村衛(wèi)生所設(shè)立公示欄,對得到補(bǔ)償?shù)膮⒑匣颊呙吭逻M(jìn)行一次公示,為期七天。通過這些實際舉措,減少和避免了弄虛作假等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生,增強(qiáng)了新農(nóng)合工作的規(guī)范性和透明度。
三、采取的主要便民措施
幾年來,為把新農(nóng)合惠民政策落到實處,更加方便參合患者核銷醫(yī)藥費,新農(nóng)合行政管理部門采取了多項實際便民措施。
(一)不斷創(chuàng)新宣傳方式。新農(nóng)合政策每年都有新調(diào)整,政策宣傳至關(guān)重要。在搞好以會代訓(xùn)、下發(fā)宣傳單、懸掛條幅、標(biāo)語、制作圖板等常規(guī)宣傳的同時,縣合管辦進(jìn)一步創(chuàng)新宣傳方式,提高宣傳效果。一是利用縣電視臺和作為宣傳平臺,開辟宣傳專欄;二是利用下鄉(xiāng)之際,集中解答和解讀政策;三是利用入戶調(diào)查走訪之際,面對面講解政策;四是設(shè)立新農(nóng)合辦事窗口,隨時為參合農(nóng)民答疑解惑。
(二)適時調(diào)整補(bǔ)償政策。我縣新農(nóng)合補(bǔ)償政策從2006年的單病種最高限額和按比例核銷的報銷方式開始,每年都有所調(diào)整,報銷比例逐年提高。2012年,我縣全面實行門診統(tǒng)籌,采取21種慢病門診補(bǔ)償和50種單病種(18種單病種最
高定額、32種疾病限額報銷)與住院大病按比例報銷相結(jié)合的補(bǔ)償方式進(jìn)行大病補(bǔ)償。參合農(nóng)民患50種單病種以外的大病住院治療,根據(jù)就診醫(yī)院級別按不同標(biāo)準(zhǔn)核銷。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院零起付線,核銷比例85%,中醫(yī)藥核銷比例90%;縣級醫(yī)院起付線為200元,核銷比例70%,中醫(yī)藥核銷比例75%;縣外定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為500元,核銷比例45%。到縣外公立的非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診和未按正常程序辦理轉(zhuǎn)診的參合患者醫(yī)藥費用核銷起付線為500元,核銷比例25%。將0—14周歲農(nóng)村兒童白血病、先天性心臟病、婦女“兩癌”、重癥精神病和殘疾人康復(fù)等疾病納入新農(nóng)合重特大疾病補(bǔ)償范圍,并且將核銷比例提高到70%,年最高補(bǔ)償提高到8萬元。在統(tǒng)籌基金允許的情況下,對大病費用自付部分超過2萬元的,經(jīng)縣新農(nóng)合管理委員會批準(zhǔn),可以按自付部分醫(yī)藥費的20%進(jìn)行適當(dāng)補(bǔ)助。
(三)轉(zhuǎn)變核銷方式。2007年取消了縣內(nèi)參合患者病歷復(fù)印,2011年將縣外治療參合患者的轉(zhuǎn)診、醫(yī)藥費報銷手續(xù)接收和資金補(bǔ)償工作,下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦直接辦理??h合管辦每月都到鄉(xiāng)鎮(zhèn)對縣外治療的參合患者的報銷手續(xù)進(jìn)行審核,審核合格后,參合患者在所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)院立即就能領(lǐng)取到補(bǔ)償款,大大縮短了補(bǔ)償資金發(fā)放周期,每年可為參合患者節(jié)省辦理醫(yī)藥費用報銷時的旅差、食宿費用約150余萬元。
(四)設(shè)立綜合辦事大廳。2011年,將衛(wèi)生局一樓臨街的三間辦公室改造成新農(nóng)合綜合辦事大廳,開展一站式服務(wù)。大廳內(nèi)設(shè)臵了政策咨詢、轉(zhuǎn)診登記、慢病管理、信息管理四個
服務(wù)窗口,極大的方便了參合農(nóng)民辦理新農(nóng)合相關(guān)事宜。
(五)開通村級定點。為了使參合農(nóng)民更加便捷的享受門診統(tǒng)籌政策,今年,將全縣135家村級衛(wèi)生所納入新農(nóng)合定點管理,并免費安裝新農(nóng)合管理軟件,使參合農(nóng)民在村衛(wèi)生所門診就診時,醫(yī)藥費用的90%由新農(nóng)合門診統(tǒng)籌基金直接支付,農(nóng)民只需支付自付10%的醫(yī)藥費用即可,真正做到了農(nóng)民小病不出村。
(六)完善監(jiān)管制度。為保證新農(nóng)合安全運行,農(nóng)民真正受惠,新農(nóng)合行政管理部門不斷完善各種監(jiān)管制度和工作方法。一是推行參合農(nóng)民入院登記制度。即參合農(nóng)民在辦理入院手續(xù)時,定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照規(guī)定填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院審核登記表》,并及時報送到縣合管辦在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)派駐的審核人員處(在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的參合農(nóng)民報送到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合專管員),審核人員收到入院登記表后,必須立即對參合患者的基礎(chǔ)信息進(jìn)行登記、審核,并對參合患者住院期間進(jìn)行全程監(jiān)管,對經(jīng)核實為不實的住院費用一律不予補(bǔ)償,入院登記制度的實施,有效遏制了門診掛床、冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生。二是加強(qiáng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。我縣新農(nóng)合管理系統(tǒng)在大慶市新農(nóng)合管理網(wǎng)絡(luò)平臺的基礎(chǔ)上,安裝了定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合管理系統(tǒng)、藥房管理系統(tǒng)和HIS收費管理系統(tǒng),做到了三網(wǎng)合一。在縣內(nèi)實現(xiàn)了患者就診、用藥、收費、補(bǔ)償在線實時辦結(jié),從而提高了辦事效率,同時也減少了許多人為因素的干擾,規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療、收費行為。三是設(shè)立舉報
制度。每月在村委會、村衛(wèi)生所以及村民聚集的地方對受益參合患者進(jìn)行公示,設(shè)立舉報箱和舉報電話,充分發(fā)揮群眾監(jiān)督的作用,對群眾舉報并查實的移交司法機(jī)關(guān)從嚴(yán)處理。四是堅持定期入戶走訪制度??h合管辦每月都安排人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)專管員和鄉(xiāng)村醫(yī)生的協(xié)助下,深入村屯進(jìn)行入戶走訪。通過和參合患者及其家屬進(jìn)行交談,及時核實患者受益情況,了解參合農(nóng)民對新農(nóng)合制度運行的意見及建議,掌握了解定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療及核銷過程中存在的不足,為加強(qiáng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,新農(nóng)合制度健康有序的開展提供了保障。
四、存在的問題及下步工作安排
我縣的新農(nóng)合工作雖然取得了一定的成績,但還存在一些問題亟待解決,一是新農(nóng)合政策宣傳還不到位,實際參合人數(shù)低,我縣共有農(nóng)業(yè)人口36.76萬元,實際參合人數(shù)244,798人,有12萬多人沒有參合,實際參合率僅為66%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于省里下達(dá)的98%參合率指標(biāo)。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合專管員只負(fù)責(zé)新農(nóng)合相關(guān)業(yè)務(wù)工作,不具備對本轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)院的監(jiān)管職能。三是村級無投入,特別是實施鄉(xiāng)村一體化管理和基本藥物制度后,沒有投入辦公經(jīng)費,村醫(yī)沒有任何待遇,村級新農(nóng)合開展受到很大影響。四是住院患者次均費用過高,醫(yī)療費用增長幅度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于新農(nóng)合補(bǔ)償費增長幅度,影響農(nóng)民受益,對新農(nóng)合基金安全構(gòu)成威脅。五是部分村屯沒有互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò),阻礙了新農(nóng)合入村的進(jìn)程。
針對工作中遇到的問題,縣政府將繼續(xù)加大工作力度,確
保新農(nóng)合工作安全、平穩(wěn)、有效運行。一是加大政策宣傳力度,充分利用多種行之有效的宣傳方式,讓基層干部懂得政策,讓老百姓了解政策,提高新農(nóng)合參合率。二是探索實行新農(nóng)合支付制度改革,通過外出考察,借鑒成功地區(qū)的先進(jìn)經(jīng)驗,探索開展按人頭、按病種、按床日、總額預(yù)付等支付改革,加強(qiáng)付費總額控制,降低住院次均費用,確保農(nóng)民受益,確保基金安全。三是加強(qiáng)定點醫(yī)院監(jiān)管,嚴(yán)厲打擊騙取、套取新農(nóng)合基金等違法違規(guī)行為。四是協(xié)調(diào)聯(lián)通公司,解決個別村沒有網(wǎng)絡(luò)問題。五是加大投入力度,最大限度地把人力、物力和財力用到此項民生工作中,讓廣大農(nóng)村居民真正感受到參保帶來的好處。
第五篇:平頂山市新華區(qū)新農(nóng)合和農(nóng)村衛(wèi)生工作開展情況匯報
平頂山市新華區(qū)
新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村衛(wèi)生工作開展情況匯報
我區(qū)的新農(nóng)合和農(nóng)村衛(wèi)生工作在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局的精心指導(dǎo)幫助下,以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),深入貫徹國家、省、市醫(yī)改工作相關(guān)政策,根據(jù)醫(yī)改責(zé)任目標(biāo)有關(guān)要求和2011年全省農(nóng)村衛(wèi)生工作會議精神,我區(qū)積極強(qiáng)化措施,狠抓工作落實,扎實推進(jìn)新農(nóng)合及農(nóng)村衛(wèi)生工作,全面提高農(nóng)民群眾的健康保障水平?,F(xiàn)將工作開展情況匯報如下。
一、基本情況
新華區(qū)位于平頂山市中西部,是全市政治、經(jīng)濟(jì)、文化、商貿(mào)中心,素有“鷹城明珠”之美譽(yù)。管轄1個鎮(zhèn)、1個管委會、9個街道,面積84平方公里,總?cè)丝?2萬余人,農(nóng)村人口48113人,共31個行政村。
二、新農(nóng)合工作
2011年我區(qū)參合農(nóng)民為77187人(含滍陽鎮(zhèn)),參合率達(dá)98.5%,個人繳費30元,中央財政補(bǔ)助108元,省級財政補(bǔ)助46元,市級財政補(bǔ)助18元,區(qū)級財政補(bǔ)助28元,共籌集新農(nóng)合基金1775.30萬元。1-9月共支付補(bǔ)償金935.8萬元,其中:住院補(bǔ)償3525人,補(bǔ)償支出877.44萬元,正常分娩補(bǔ)償168人,補(bǔ)償支出4.4萬元,達(dá)到封頂線10萬元的
對、處方、病歷、醫(yī)囑等補(bǔ)償手續(xù)以及隨意放寬入院指征、過渡醫(yī)療、開大處方、分解收費、隨意提高收費標(biāo)準(zhǔn)等不規(guī)范方面進(jìn)行全面審核和深層次審核;在審核門診基金時,注重分解處方、虛開處方、次均費用超標(biāo)、超出費用控制總額等問題。
二是提高了基金使用效率。我們緊緊圍繞提高新農(nóng)合基金使用效率和參合農(nóng)民受益水平,從基金的籌集、撥付、存儲、使用等各個環(huán)節(jié)著手,規(guī)范基金監(jiān)管措施,健全監(jiān)管機(jī)制,加強(qiáng)對基金運行情況的分析和監(jiān)控,保障基金安全運行?;鸬氖褂煤脱a(bǔ)償,堅持定期公示制度,完善群眾舉報、投訴、咨詢等農(nóng)民參與監(jiān)督管理的有效形式,暢通信訪受理渠道,及時處理群眾反映的問題。在完善原有的管理制度和運行機(jī)制的基礎(chǔ)上,針對新農(nóng)合運行中出現(xiàn)的新情況、新問題進(jìn)行深入調(diào)研、查找原因、制定對策,對套取、騙取基金等違法違規(guī)現(xiàn)象嚴(yán)肅懲處,嚴(yán)格執(zhí)行“問事、問人、問責(zé)”制度,切實保障基金安全。
(三)加強(qiáng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。首先,實行“四項機(jī)制”。一是隨機(jī)抽查、即查即處制。區(qū)新農(nóng)合管理中心定期或不定期對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合情況進(jìn)行檢查,對于檢查發(fā)現(xiàn)有違規(guī)的,無論數(shù)額大小,一律按照相關(guān)規(guī)定停止撥付當(dāng)月所申請的補(bǔ)償基金,并嚴(yán)肅追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)人員的責(zé)任;二是重點督查、違規(guī)通報制。
進(jìn)一步提高了辦事效率,縮短了辦結(jié)時限,方便了參合人員辦理出院結(jié)算手續(xù),受到了參合人員的一致好評。目前,我們已與所有省級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和10家市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實現(xiàn)了直補(bǔ)。
(五)全面推進(jìn)門診統(tǒng)籌工作,擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面。
按照省衛(wèi)生廳要求,2011年我區(qū)實行門診統(tǒng)籌加家庭帳戶的模式,在定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展門診統(tǒng)籌,村級實施家庭帳戶。參合人員在鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),首先扣減家庭帳戶余額,家庭帳戶余額扣減為零后,門診費用按照45%的比例進(jìn)行補(bǔ)償,個人封頂50元,可在家庭成員內(nèi)部調(diào)劑使用。
(六)積極推動新農(nóng)合支付方式改革。
今年,我們根據(jù)省廳要求,著力要在支付方式上改革創(chuàng)新,住院在實行費用先付制的基礎(chǔ)上,我們積極探索按病種付費、按床日付費等支付方式,不斷提高農(nóng)民受益水平。
對于臨床路徑明確的常見病、多發(fā)?。ㄈ珀@尾炎、白內(nèi)障)等要推行按病種付費制,實行總限額價,這樣既能控制醫(yī)療費用,又能保證醫(yī)療質(zhì)量,做到因病檢查、因病用藥的科學(xué)治療原則。對于因臨床診斷復(fù)雜等不適宜按病種付費的,可推行按床日付費制,就是要按照病人在住院過程中,根據(jù)病情的輕重緩急,實施不同的治療和護(hù)理,按照不同的住院天數(shù)來分段結(jié)算??傊ㄟ^支付方式的改變,讓醫(yī)
2011年,區(qū)政府繼續(xù)安排資金扶持村衛(wèi)生室建設(shè),改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件,提高農(nóng)村衛(wèi)生綜合服務(wù)能力。一是完成規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)。我區(qū)已完成2011標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)項目工作,并按照2011年新的“三個不”要求(即“村衛(wèi)生室一個不能空”。每一個建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室投入使用,不能空臵?!靶再|(zhì)一個不能變”。所有新建村衛(wèi)生室要性質(zhì)不能變,嚴(yán)格禁止改變村衛(wèi)生室的用途?!肮芾硪粋€不能差”。村衛(wèi)生室管理水平不能差,規(guī)范管理,為農(nóng)民群眾提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)),進(jìn)一步規(guī)范我區(qū)村衛(wèi)生室的管理。二是加強(qiáng)督導(dǎo)。區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)工作安排和實際情況,組成“農(nóng)村衛(wèi)生工作督查組”明查和暗訪相結(jié)合的形式對轄區(qū)村衛(wèi)生室進(jìn)行檢查通報,并下發(fā)整改通知書。截至2011年10月,實際督導(dǎo)村衛(wèi)生室156所次、下發(fā)32次整改通知書。通過加強(qiáng)村衛(wèi)生室規(guī)范建設(shè)、管理,我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的硬件水平有了較大的提高,極大地改善了農(nóng)民群眾的就醫(yī)環(huán)境,使農(nóng)民群眾享受到了方便、快捷的服務(wù),取得了明顯的成效,也獲得了上級的肯定和群眾的好評。三是積極推行鄉(xiāng)村一體化管理。及時轉(zhuǎn)發(fā)了《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的通知》,穩(wěn)步推行鄉(xiāng)村一體化管理工作,強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理職能,充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的樞紐作用,促進(jìn)了村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)發(fā)展和農(nóng)村醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)整體功能的發(fā)揮,確保鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作
規(guī)范化
農(nóng)村居民建立健康檔案是實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容,是促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的工作基礎(chǔ)。我區(qū)按照《衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理指導(dǎo)意見的通知》及時梳理,明確了我區(qū)城鄉(xiāng)居民健康檔案管理工作的目標(biāo)、任務(wù)及相關(guān)要求,并積極采取措施,扎實開展農(nóng)村居民健康檔案建立工作。一是高度重視,廣泛宣傳。利用媒體、健康教育宣傳欄等方式進(jìn)行廣泛宣傳,有效調(diào)動了和提高了農(nóng)民群眾健康意識。二是制定方案,下?lián)芙?jīng)費。及時下?lián)芰?010年及2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費。三是完善建檔,發(fā)揮作用。在建立紙質(zhì)健康檔案的同時,大力推進(jìn)健康檔案信息化建設(shè),利用信息平臺用活健康檔案,進(jìn)一步促進(jìn)了健康檔案作用的充分發(fā)揮;利用已有的新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)平臺,將健康檔案與農(nóng)民就醫(yī)信息聯(lián)系在一起,構(gòu)建綜合性的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺,提高了健康管理的針對性和有效性,較好地發(fā)揮了健康檔案功能,真正使電子健康檔案建成了“活檔”。
截止2011年10月,農(nóng)村居民健康檔案紙質(zhì)完成90%以上,電子檔案已完成36062人份,達(dá)75%。
(八)高度重視,加強(qiáng)宣傳,抓好農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作
為規(guī)范各項衛(wèi)生工作,統(tǒng)一印制健康宣傳手冊、宣傳畫、一是由于農(nóng)村衛(wèi)生投入不足,人才缺乏,農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)尤其是鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)還有待進(jìn)一步加強(qiáng),管理需要進(jìn)一步規(guī)范。二是醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員匱乏,特別是鄉(xiāng)、村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤為嚴(yán)重。村衛(wèi)生室人員專業(yè)技術(shù)水平低、服務(wù)能力不強(qiáng)。三是新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作宣傳有待進(jìn)一步加大力度。
四、下步工作打算及措施
(一)繼續(xù)圍繞“有效緩解農(nóng)民看病難、看病貴問題,提高農(nóng)民健康水平”這一主題進(jìn)行宣傳。
2011年新農(nóng)合籌資工作已經(jīng)結(jié)束,我區(qū)的參合率為98.5%,雖然達(dá)到了上級部門的要求,但仍有部分農(nóng)民還未參加,究其原因,主要還是宣傳不到位,農(nóng)民群眾對新農(nóng)合的惠農(nóng)政策了解的還不夠全面透徹,針對上述存在的問題,2012年已經(jīng)開展的新農(nóng)合籌資工作,我們要繼續(xù)圍繞“有效緩解農(nóng)民看病難、看病貴問題,提高農(nóng)民健康水平”這一主題,加大宣傳力度,充分利用廣播、電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體刊登/播發(fā)新農(nóng)合宣傳專題,并通過懸掛橫幅、涂刷標(biāo)語、發(fā)放宣傳材料等形式,大張旗鼓地開展新農(nóng)合宣傳動員,有針對性地突出重點宣傳,尤其要突出宣傳“大病救助、互助共濟(jì)”、“緩解因病致貧、因病返貧”的新農(nóng)合精神,對新農(nóng)合就診和補(bǔ)償程序、各級醫(yī)院補(bǔ)償比例、補(bǔ)償范圍等各個方面都要宣傳到位,還要加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦人員及村干部、村醫(yī)
國家基本藥物制度,切實降低藥價,減輕農(nóng)村居民就醫(yī)負(fù)擔(dān),不斷增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)村三級網(wǎng)中的骨干作用。
(四)推進(jìn)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌,引導(dǎo)農(nóng)村居民到鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。
積極開展門診總額預(yù)付等支付方式的改革。鼓勵將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。
(五)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,積極開展農(nóng)村居民健康管理。結(jié)合深入開展創(chuàng)建先進(jìn)基層黨組織、爭當(dāng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員活動,采取綜合措施,推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以健康管理為中心,轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。提供主動服務(wù),上門服務(wù),充分了解農(nóng)村居民健康狀況,及時發(fā)現(xiàn)存在的健康問題,為農(nóng)村重點人群建立健康檔案,采取針對性健康干預(yù)措施,提高農(nóng)村居民健康保障水平。同時,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結(jié)合衛(wèi)生下鄉(xiāng),積極開展巡回醫(yī)療服務(wù)
(六)以深化醫(yī)改為契機(jī),積極穩(wěn)妥地推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。
充分認(rèn)識實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的重要意義,深刻理解一體化管理內(nèi)涵,牢牢把握深化醫(yī)改為農(nóng)村衛(wèi)生工作創(chuàng)造的有利時機(jī),積極推進(jìn)一體化管理工作。制定工作方案,細(xì)化工作目標(biāo),落實工作措施,加強(qiáng)監(jiān)督檢查。通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實行一體化管理,合理規(guī)劃和配臵鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源,加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行
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