第一篇：語文綜合實(shí)踐活動方案《水資源污染問題調(diào)查問卷》

微山湖水資源污染問題調(diào)查問卷

大家好，我們是微山島一中的學(xué)生，目前微山湖水資源污染問題比較嚴(yán)重, 微山湖水資源污染問題開始逐漸引起人們的重視,為此我們特舉辦了此次問卷調(diào)查。希望您們能協(xié)助我們完成這份調(diào)查問卷，因?yàn)槟鷤兊目捶▽τ谖覀冞@次調(diào)查來說是非常重要的。

完成這份問卷大約花費(fèi)您10分鐘的時間，希望您能認(rèn)真完成全部問卷。謝謝您的合作！

1.您常去微山湖邊游玩或者散步嗎？()

A.常去B.不常去

2.如果有，您認(rèn)為微山湖水資源污染問題嚴(yán)重嗎?()

A.嚴(yán)重B.一般C.不嚴(yán)重

2.您曾經(jīng)向微山湖中投放過污染物嗎？()

A.有過B.沒有

3.您曾經(jīng)看到過有人向微山湖里傾倒污染物嗎？()

A.看到過B.沒有

4.若看到了，您會阻止嗎？()

A.會B.不會

5.您知道向微山湖里投放污染物的危害嗎？()

A.知道B.不知道

6.您知道微山湖現(xiàn)在的污染情況比起以前怎么樣嗎？()

A.更嚴(yán)重B.沒那么嚴(yán)重C.不知道

7.您關(guān)心水污染情況嗎？()

A.很關(guān)心B.一般 C.不關(guān)心

8.您會向有關(guān)部門提供保護(hù)水資源的建議嗎？()

A.會B.不會

9.您認(rèn)為微山湖水資源污染問題主要由哪些方面造成?<可多選>()

A.生活污水不經(jīng)處理排放B.工業(yè)廢物廢水不經(jīng)處理排放

B.人們往里面傾倒垃圾D.農(nóng)業(yè)污染(農(nóng)藥、肥料)

E.流動加油船舶

11.請你為保護(hù)微山湖水資源提供一條建議：

再次感謝您的參與!

微山島一中1

第二篇：綜合實(shí)踐 調(diào)查問卷

附錄4：

有關(guān)常州傳統(tǒng)美食的調(diào)查問卷

您好：

我們是北郊高級中學(xué)的學(xué)生。首先，非常感謝您在百忙之中配合我們的調(diào)查。為了了解人們對于美食歷史的了解，我們展開了本次調(diào)查。希望您能夠根據(jù)現(xiàn)實(shí)情況和個人看法，填寫我們的調(diào)查問卷，您的意見將成為我們小組研究的原材料。感謝您的合作！

1、您是否是常州本地人？

□是□否

2、您對常州美食有了解過嗎？

□是□否

3、您知道常州美食聚焦的地方在哪嗎？

□知道□不知道

4、您知道小籠包的做法嗎

□知道□不知道

5、您知道麻糕的做法嗎？

□知道□不知道

6、您對我們的研究調(diào)查有些什么意見？

第三篇：綜合實(shí)踐活動調(diào)查問題設(shè)計(jì)

綜合實(shí)踐活動調(diào)查問題設(shè)計(jì)

一、調(diào)查環(huán)衛(wèi)所

（一）準(zhǔn)備人：林、王

（二）調(diào)查對象：靈溪鎮(zhèn)康樂路環(huán)衛(wèi)所環(huán)衛(wèi)工人

（三）調(diào)查問題：

1.你們一天要打掃多少車的垃圾？ 2.整個靈溪一天會產(chǎn)生多少垃圾？ 3.在這些垃圾中，主要是什么垃圾？ 4.垃圾運(yùn)到環(huán)衛(wèi)所后會怎么把它運(yùn)走？ 5.垃圾最后會怎么處理？會運(yùn)到哪里去？ 6.你們每天都要處理多少的垃圾？ 7.靈溪一共有多少個環(huán)衛(wèi)工人？

二、調(diào)查垃圾處理場

（一）準(zhǔn)備人：林、王

（二）調(diào)查對象：靈溪鎮(zhèn)康樂路環(huán)衛(wèi)所環(huán)衛(wèi)工人

（三）調(diào)查問題：

1.你們每天要處理多少垃圾？ 2.垃圾怎么變成電的？ 3.這些垃圾都來自哪里？

4.垃圾在發(fā)電前要不要先怎么處理？ 5.你們?yōu)槭裁茨苋淌艿昧死某粑叮?6.這里一天能發(fā)多少電？

7.垃圾焚燒后最后的廢水和廢渣怎么處理？

第四篇：綜合實(shí)踐活動課程學(xué)生調(diào)查問卷

綜合實(shí)踐活動課程學(xué)生調(diào)查問卷

學(xué)校：

年級：

班別：

此問卷目的是為了了解同學(xué)們對綜合實(shí)踐課的基本學(xué)習(xí)情況，以此作為我們課程改革研究的檔案材料。答案無所謂對錯，希望你能抱以認(rèn)真的態(tài)度，選擇與你的真實(shí)情況相符合的答案，積極配合我們做好研究工作。下面每項(xiàng)提問能選一個或多個答案，請將答案的序號填在括號里。

1．你對綜合實(shí)踐活動課感興趣嗎？（）

A．很有興趣

B．一般

C．沒有興趣

2．你認(rèn)為綜合實(shí)踐活動會讓你：（）

A．學(xué)會更多知識 B． 開拓視野，鍛煉能力

C．學(xué)不到什么東西

3．老師是不是按時上綜合實(shí)踐活動課？（）

A．按時上

B．不按時

C．根本不上

4．你喜歡老師上綜合實(shí)踐活動課的方式嗎？（）

A．喜歡

B．一般

C．不喜歡

5．你喜歡老師如何組織綜合實(shí)踐活動課？（）A．指導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，研究問題，調(diào)查解決問題； B．在課堂上直接講解知識，不用我們自己去浪費(fèi)時間； C．放手讓我們自己開展喜愛的活動

6．在實(shí)踐過程中，你喜歡哪種形式完成？（）

A．小組合作完成 B．獨(dú)自完成C．全班共同完成

7．你愿意參加同學(xué)們的研究討論嗎？（）

A．不愿意

B．有時愿意

C．愿意

8．在討論中，別的同學(xué)發(fā)言時，你怎樣做？（）

A．不愿意聽，沒興趣

B．想聽就聽，常開小差

C．認(rèn)真聽

9．在討論中，同學(xué)的意見和你的意見不一樣時，你怎樣做？（）A．不同意同學(xué)的意見，但不想與他爭論 B．大膽發(fā)表自己的不同意見，不論對與否

C．對同學(xué)的意見多想一想，并與自己的意見比較一下再發(fā)言

10．你會收集資料嗎？（）

A．不會

B．不太會

C．會

11．你是否有針對某個問題進(jìn)行社會調(diào)查的經(jīng)歷？

A．有

B． 沒有

C．準(zhǔn)備進(jìn)行 12．在課外實(shí)踐調(diào)查等活動中，你是這樣做的：（）

A．和小組成員一道做

B．喜歡自己一個人單干

C．希望老師陪著做

13．如果活動中遇到問題或困難，你的家長采取何種態(tài)度？（）A．積極幫助

B．有時幫助

C．不理睬

14．對于老師布置的社會調(diào)查、收集資料，你是否積極完成？（）A．積極

B．一般

C．不積極

15．在查找資料時，你會選擇哪些方式？（）

A．詢問他人 B．看書

C．上網(wǎng)

D ．其它方式

16．你喜歡哪些活動方式？（）

A．參觀

B． 實(shí)驗(yàn)

C．調(diào)查

D．訪問

E．宣傳

F．義務(wù)勞動

G．其它

17．你希望實(shí)踐活動主題如何確立？（）

A．自己設(shè)計(jì)

B．老師提供

C．師生共同設(shè)計(jì)

18．你喜歡用什么方式展示自己的實(shí)踐成果？（）

A．交流

B．以報告等形式匯報 C．表演、操作

D．其它

19．你覺得上實(shí)踐課對你的成長有幫助嗎？（）

A．幫助很大

B．一般

C．沒有幫助

20．在你的成長記錄袋中，你想搜集哪些東西記下你的實(shí)踐過程？（A．活動方案 B．作品（調(diào)查報告、小制作等）C．照片 D ．其它

21．實(shí)踐活動中，你最希望得到誰的評價？

A．同學(xué)

B．老師

C．家長

D ．自己

22．你對綜合實(shí)踐課有什么好的建議？）

第五篇：節(jié)約糧食綜合實(shí)踐調(diào)查問卷

“節(jié)約糧食，我行動”調(diào)查問卷

時間：姓名：年齡：

1.你平時會節(jié)約糧食嗎？（）

A、會B、不會C、有時會

2.你身邊的同學(xué)經(jīng)常浪費(fèi)糧食嗎？（）

A、經(jīng)常B、有時C、從不

3.你是否想過采取行動節(jié)約糧食？（）

A、未想過B、曾想過C、想過但無行動D、想到過且身體力行

4.看到有人浪費(fèi)糧食你會提出批評或制止這種行為嗎？

A、會B、不會C、有時會

5.家里的飯符合你的口味嗎？

A、經(jīng)常B、有時C、從不

6.你是否經(jīng)常買零食？

A、經(jīng)常B、有時C、從不

7.你每天的飯菜都能吃完嗎？

A、經(jīng)常B、有時C、從不

8.你對“節(jié)約糧食”有什么想法？

我的看法：__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

謝謝你的幫助！