第一篇：中國人均水資源量僅為世界人均水平28

中國人均水資源量僅為世界人均水平28%

2012年03月12日18:58中新網(wǎng)我要評論(0)

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2011年2月16日上午，水利部副部長胡四一在國務(wù)院新聞辦舉行的新聞發(fā)布會上介紹《國務(wù)院關(guān)于實(shí)行最嚴(yán)格水資源管理制度的意見》出臺背景和主要內(nèi)容時(shí)表示，我國當(dāng)前水資源短缺情況十分突出，人均水資源量僅為世界人均水平的28%，不僅有2/3的城市缺水，農(nóng)村還有近3億人口飲水不安全。

去年1月，國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于實(shí)行最嚴(yán)格水資源管理制度的意見》，胡四一表示，這是繼2011年中央1號文件和中央水利工作會議明確要求實(shí)行最嚴(yán)格水資源管理制度以來，國務(wù)院對實(shí)行該制度作出的全面部署和具體安排，是指導(dǎo)當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期我國水資源工作的綱領(lǐng)性文件。對于解決我國復(fù)雜的水資源水環(huán)境問題，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會的可持續(xù)發(fā)展具有深遠(yuǎn)意義和重要影響。人多水少仍是我國基本水情

胡四一表示，雖然當(dāng)前我國水資源開發(fā)、利用、配置、節(jié)約、保護(hù)和管理工作取得顯著成績，但人多水少、水資源時(shí)空分布不均仍是我國的基本國情和水情，水資源短缺、水污染嚴(yán)重、水生態(tài)惡化等問題十分突出，已成為制約經(jīng)濟(jì)社會可持續(xù)發(fā)展的主要瓶頸，具體表現(xiàn)在五個(gè)方面：

一是我國人均水資源量只有2100立方米，僅為世界人均水平的28%，比人均耕地占比還要低12個(gè)百分點(diǎn)；

二是水資源供需矛盾突出，全國年平均缺水量500多億立方米，三分之二的城市缺水，農(nóng)村有近3億人口飲水不安全；

三是水資源利用方式比較粗放，農(nóng)田灌溉水有效利用系數(shù)僅為0.50，與世界先進(jìn)水平0.7~0.8有較大差距；

四是不少地方水資源過度開發(fā)，像黃河流域開發(fā)利用程度已經(jīng)達(dá)到76%，淮河流域也達(dá)到了53%，海河流域更是超過了100%，已經(jīng)超過承載能力，引發(fā)一系列生態(tài)環(huán)境問題；

五是水體污染嚴(yán)重，水功能區(qū)水質(zhì)達(dá)標(biāo)率僅為46%。2010年38.6%的河床劣于三類水，三分之二的湖泊富營養(yǎng)化。隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化深入發(fā)展，水資源需求將在較長一段時(shí)期內(nèi)持續(xù)增長，水資源供需矛盾將更加尖銳，我國水資源面臨的形勢將更為嚴(yán)峻。

胡四一認(rèn)為，解決我國日益復(fù)雜的水資源問題，實(shí)現(xiàn)水資源高效利用和有效保護(hù)，根本上要靠制度、靠政策、靠改革。

《意見》確定“三條紅線”實(shí)施“四項(xiàng)制度”

根據(jù)水利改革發(fā)展的新形勢新要求，在系統(tǒng)總結(jié)我國水資源管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，2011年中央1號文件和中央水利工作會議明確要求實(shí)行最嚴(yán)格水資源管理制度，確立水資源開發(fā)利用控制、用水效率控制和水功能區(qū)限制納污“三條紅線”，從制度上推動經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展與水資源水環(huán)境承載能力相適應(yīng)。

針對中央關(guān)于水資源管理的戰(zhàn)略決策，國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于實(shí)行最嚴(yán)格水資源管理制度的意見》。該文件共分5章、20條，明確提出了實(shí)行最嚴(yán)格水資源管理制度的指導(dǎo)思想、基本原則、目標(biāo)任務(wù)、管理措施和保障措施。主要內(nèi)容概括來說，就是確定“三條紅線”，實(shí)施“四項(xiàng)制度”。

“三條紅線”：一是確立水資源開發(fā)利用控制紅線，到2030年全國用水總量控制在7000億立方米以內(nèi)。二是確立用水效率控制紅線，到2030年用水效率達(dá)到或接近世界先進(jìn)水平，萬元工業(yè)增加值用水量降低到40立方米以下，農(nóng)田灌溉水有效利用系數(shù)提高到0.6以上。三是確立水功能區(qū)限制納污紅線，到2030年主要污染物入河湖總量控制在水功能區(qū)納污能力范圍之內(nèi)，水功能區(qū)水質(zhì)達(dá)標(biāo)率提高到95%以上。為實(shí)現(xiàn)上述紅線目標(biāo)，進(jìn)一步明確了2015年和2020年水資源管理的階段性目標(biāo)。

“四項(xiàng)制度”：一是用水總量控制。加強(qiáng)水資源開發(fā)利用控制紅線管理，嚴(yán)格實(shí)行用水總量控制，包括嚴(yán)格規(guī)劃管理和水資源論證，嚴(yán)格控制流域和區(qū)域取用水總量，嚴(yán)格實(shí)施取水許可，嚴(yán)格水資源有償使用，嚴(yán)格地下水管理和保護(hù)，強(qiáng)化水資源統(tǒng)一調(diào)度。二是用水效率控制制度。加強(qiáng)用水效率控制紅線管理，全面推進(jìn)節(jié)水型社會建設(shè)，包括全面加強(qiáng)節(jié)約用水管理，把節(jié)約用水貫穿于經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和群眾生活生產(chǎn)全過程，強(qiáng)化用水定額管理，加快推進(jìn)節(jié)水技術(shù)改造。三是水功能區(qū)限制納污制度。加強(qiáng)水功能區(qū)限制納污紅線管理，嚴(yán)格控制入河湖排污總量，包括嚴(yán)格水功能區(qū)監(jiān)督管理，加強(qiáng)飲用水水源地保護(hù)，推進(jìn)水生態(tài)系統(tǒng)保護(hù)與修復(fù)。四是水資源管理責(zé)任和考核制度。將水資源開發(fā)利用、節(jié)約和保護(hù)的主要指標(biāo)納入地方經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展綜合評價(jià)體系，縣級以上人民政府主要負(fù)責(zé)人對本行政區(qū)域水資源管理和保護(hù)工作負(fù)總責(zé)。

胡四一表示，下一步，水利部將按照文件有關(guān)要求，會同有關(guān)部門和地方政府，抓緊細(xì)化實(shí)化具體落實(shí)方案和配套措施，加快落實(shí)最嚴(yán)格水資源管理制度，切實(shí)發(fā)揮政策效力，實(shí)現(xiàn)水資源管理的新跨越，以水資源的可持續(xù)利用保障經(jīng)濟(jì)社會長期平穩(wěn)較快發(fā)展。

第二篇：中國人均輸液8瓶背后[范文模版]

中國人均輸液8瓶背后：利益驅(qū)動

輸液“搭起了一個(gè)收費(fèi)平臺”，拉動了相關(guān)產(chǎn)業(yè)，形成了一條完整的利益鏈。輸液產(chǎn)品的任何“技術(shù)改進(jìn)”——哪怕?lián)Q一個(gè)瓶塞——都意味著幾億甚至幾十億的市場。

“能吃藥不打針，能打針不輸液”的世界衛(wèi)生組織用藥原則，在中國早已被顛覆。各方利益驅(qū)動下，中國成為世界首屈一指的“輸液大國”。

美國國家藥監(jiān)局早在2007年就曾發(fā)出警示，兩歲以下的小孩，原則上不使用抗感冒藥。至于通過輸液治療感冒，在美國更是難以想象。

輸液“搭起了一個(gè)收費(fèi)平臺”，拉動了相關(guān)產(chǎn)業(yè)，形成了一條完整的利益鏈。輸液產(chǎn)品的任何“技術(shù)改進(jìn)”——哪怕?lián)Q一個(gè)瓶塞——都意味著幾億甚至幾十億的市場。

“怎能隨便給人大報(bào)告這個(gè)？”

104億的數(shù)字來自于醫(yī)院的可能性大。而通常醫(yī)院的數(shù)字要比企業(yè)的準(zhǔn)。

當(dāng)護(hù)士將輸液針刺入頭皮，1歲大的兒子開始哇哇大哭，北京市民李文娟（化名）心里隱隱作痛，不過她安慰自己：孩子的病會很快好起來的。

這是1月13日的北京市兒童醫(yī)院，李文娟的兒子是這所醫(yī)院每天輸液的3000名病人之一。和很多（可能是大部分）患兒一樣，他因?yàn)楦忻皝泶饲筢t(yī)。

李文娟并不知道，輸液將讓她的孩子面臨諸多風(fēng)險(xiǎn)。中國醫(yī)院協(xié)會全國合理用藥監(jiān)測辦公室專家孫忠實(shí)說，美國國家藥監(jiān)局早在2007年就曾發(fā)出警示，兩歲以下的小孩，原則上不使用抗感冒藥。至于通過輸液治療感冒，在美國更是難以想象。

輸液在中國并非是新出現(xiàn)的問題。事實(shí)上，“能吃藥不打針，能打針不輸液”的世界衛(wèi)生組織用藥原則，在現(xiàn)實(shí)中早已被顛覆。短短十幾年間，伴隨著醫(yī)改的進(jìn)行，中國成為世界首屈一指的“輸液大國”。

輸液問題此次引起國人強(qiáng)烈關(guān)注，是因?yàn)閲野l(fā)改委副主任朱之鑫年前在十一屆全國人大常委會第十八次會議上透露出來的幾個(gè)數(shù)字：2009年我國醫(yī)療輸液104億瓶，相當(dāng)于13億人口每人輸了8瓶液，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國際上2.5至3.3瓶的水平……

中國在關(guān)乎民生的統(tǒng)計(jì)中，人均指標(biāo)大都落后于國際平均水平。然而，在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域卻出現(xiàn)罕見的反例。在“人均輸液8瓶”之前，另一種廣為流傳的說法是，中國人均抗生素的使用量，是美國的10倍。

1月11日，衛(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華稱，將通過公立醫(yī)院改革改善“輸液過度”問題，被認(rèn)為實(shí)際認(rèn)可了“人均輸液8瓶”的說法。不過，在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)，“人均8瓶”說法卻引起了反彈。衛(wèi)生部合理用藥專家委員會副主任委員吳永佩對南方周末記者說，他對數(shù)字的真實(shí)性深表懷疑。

“不知道這個(gè)數(shù)字是哪里出來的，我認(rèn)為不準(zhǔn)。”吳永佩說。

吳永佩對南方周末記者說，在得知朱之鑫的說法后，他曾親自打電話給國內(nèi)某大型輸液企業(yè)核實(shí)，對方告訴他，這家企業(yè)2009年共生產(chǎn)22.1億袋輸液產(chǎn)品，其產(chǎn)量占全國產(chǎn)量的27.9%。吳永佩經(jīng)過計(jì)算，認(rèn)為當(dāng)年輸液產(chǎn)品的產(chǎn)量是79.2億袋，遠(yuǎn)低于朱之鑫說的數(shù)字。

吳永佩沒有說明上述市場占有率數(shù)字的出處，且要求本報(bào)記者不透露該生產(chǎn)企業(yè)的名字。

吳永佩說，在醫(yī)患關(guān)系緊張的大背景下，作為國家發(fā)改委主管醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)，朱之鑫講這種話“不應(yīng)該”。

“怎么能隨便給人大報(bào)告這個(gè)？有沒有科學(xué)依據(jù)？”吳永佩說，“你可以告訴他，如果他同意，我愿和他辯論?！?/p>

南方周末記者曾致電國家發(fā)改委秘書處，希望就輸液問題聯(lián)系朱之鑫本人采訪，結(jié)果被對方婉拒。

作為研究輸液產(chǎn)業(yè)多年的業(yè)內(nèi)專家，中國醫(yī)藥設(shè)備工程協(xié)會秘書長顧維軍對于104億袋的數(shù)字基本認(rèn)可。由于朱之鑫兼任國務(wù)院醫(yī)改辦主任，顧維軍推測，104億的數(shù)字來自于醫(yī)院的可能性大，而通常醫(yī)院的數(shù)字要比企業(yè)的準(zhǔn)。

盡管質(zhì)疑數(shù)字的準(zhǔn)確性，但吳永佩也承認(rèn)，中國確實(shí)存在“輸液過度”問題，單就病人群體而言，人均輸液量比發(fā)達(dá)國家高兩倍以上。

年產(chǎn)量：11年增長四倍

中國的輸液產(chǎn)品雖然量大，但出口比例極低，絕大多數(shù)用在國內(nèi)患者身上。據(jù)顧維軍介紹，1998年中國化學(xué)藥品工業(yè)協(xié)會統(tǒng)計(jì)的輸液生產(chǎn)數(shù)量是19億瓶，加上醫(yī)院自制輸液四五億瓶，總共不過24億瓶，平均到每個(gè)人身上不到兩瓶。當(dāng)時(shí)企業(yè)的目標(biāo)是通過擴(kuò)大生產(chǎn)和降低價(jià)格，以求趕上國外平均水平（2到3瓶），滿足國內(nèi)患者需要。

結(jié)果自那之后，中國輸液用量突飛猛進(jìn)，年均增長率近20%，輸液成為與抗生素、針劑、片劑等并列的醫(yī)藥行業(yè)五大制劑之一。南方周末記者從一份關(guān)于大輸液市場分析報(bào)告中讀到這樣了字句：……2001年，一股改建、新建、擴(kuò)建輸液生產(chǎn)線的熱潮席卷全國……當(dāng)年產(chǎn)量即達(dá)到31億瓶，比上年增長30%。自1998年到2009年，短短11年間，中國輸液產(chǎn)量增長了4倍多，人均水平超出國外兩倍以上。

中國的醫(yī)藥企業(yè)一向以“做不大”飽受詬病，然而，輸液產(chǎn)業(yè)卻是例外，近十幾年來，中國已經(jīng)崛起了若干輸液企業(yè)巨頭。其中成立于1996年的四川科倫集團(tuán)在短短十年間，就以年產(chǎn)20億袋（瓶）成為全球最大的輸液生產(chǎn)商。不過，據(jù)顧維軍介紹，中國的輸液產(chǎn)品雖然量大，但出口比例極低，絕大多數(shù)用在國內(nèi)患者身上。

除了輸液產(chǎn)品本身，輸液還拉動了若干相關(guān)產(chǎn)業(yè)。據(jù)顧維軍介紹，中國除了有407家輸液生產(chǎn)企業(yè)，還有幾十家輸液包裝材料生產(chǎn)企業(yè)，幾十家裝備生產(chǎn)企業(yè)，上百家輸液器生產(chǎn)企業(yè)，上百家與輸液配合使用的粉針劑生產(chǎn)企業(yè)。而輸液產(chǎn)品的任何“技術(shù)改進(jìn)”——哪怕?lián)Q一個(gè)瓶塞——均意味著幾億甚至幾十億的市場。

北京市兒童醫(yī)院前副院長胡儀吉見證了醫(yī)院輸液幾十年的變化：他當(dāng)年從醫(yī)時(shí)，兒童醫(yī)院每天病人2000人，輸液的不過100人，通常是重病人?，F(xiàn)在輸液從治療方式變成給藥手段，兒童醫(yī)院內(nèi)科系統(tǒng)每天有6000病人，其中一半要輸液。

充滿風(fēng)險(xiǎn)的給藥方式

風(fēng)險(xiǎn)幾乎存在于輸液過程的所有環(huán)節(jié)。

2010年11月28日晚，“人均8瓶”新聞曝出之前不到一個(gè)月，5歲患兒夏臣森在張家港市第一人民醫(yī)院輸液時(shí)出現(xiàn)異常，后在搶救過程中死亡。

經(jīng)專家調(diào)查，夏臣森的輸液異常很可能因藥物配伍禁忌引起——有兩種藥本不可同時(shí)加入到鹽水中。

夏臣森是張家港第一人民醫(yī)院10天內(nèi)第二起患者輸液后死亡事件，11月19日，一位53歲的患者在該醫(yī)院輸液后，剛走出醫(yī)院即突然倒地死亡。

由于衛(wèi)生部和國家藥監(jiān)局均無相關(guān)統(tǒng)計(jì)，沒有人知道全國每年有多少人死于因輸液引發(fā)的藥物不良反應(yīng)。不過，來自鄭州市食品藥品監(jiān)督管理局不良反應(yīng)監(jiān)測中心的相關(guān)數(shù)字或可以說明問題的嚴(yán)重性：2009年這個(gè)中心接到的一萬多起藥品不良反應(yīng)報(bào)告中，靜脈給藥（即輸液）占到84.8%。

在孫忠實(shí)看來，通過藥品不良反應(yīng)渠道統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，只不過是冰山一角——因?yàn)閾?dān)心醫(yī)療糾紛和聲譽(yù)受損，醫(yī)院往往并不愿意將真實(shí)情況上報(bào)。

事實(shí)上，醫(yī)藥界并無分歧：藥物直接進(jìn)入靜脈血管，輸液這種給藥方式充滿風(fēng)險(xiǎn)?！澳艹运幉淮蜥?，能打針不輸液”成為世界范圍內(nèi)的用藥共識。上海醫(yī)生陳曉蘭說，風(fēng)險(xiǎn)幾乎存在于輸液過程的所有環(huán)節(jié)，除了可能帶來諸多藥品不良反應(yīng)和配伍禁忌之外，對于病人而言，醫(yī)務(wù)人員的操作（穿刺過程、滴速和用量），鹽水（糖水）的質(zhì)量，輸液器及注射器的質(zhì)量，均可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。一旦出現(xiàn)問題，又很少對同批次的輸液器和液體進(jìn)行檢測。

與單純的鹽水或糖水相比，一些治療性輸液產(chǎn)品可能蘊(yùn)含著更大風(fēng)險(xiǎn)。2006年發(fā)生的欣弗（克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液）事件是其中的典型，這種治療性輸液制品造成了11名患者死亡，后經(jīng)國家藥監(jiān)局認(rèn)定，該藥沒有按當(dāng)初批準(zhǔn)工藝生產(chǎn)。不過，有業(yè)內(nèi)人士對南方周末記者稱，事實(shí)上該藥根本就不應(yīng)該批準(zhǔn)為輸液制品。

此外，向以“安全”為特點(diǎn)的中藥，在制作成輸液產(chǎn)品之后，也經(jīng)常成為致命殺手，如雙黃連、魚腥草、莪術(shù)油等中藥注射劑近年來問題頻發(fā)。因?yàn)榇嬖诎踩珕栴}，國家藥監(jiān)局審評中心不得不于2009年底開始重新審評中藥注射劑輸液型藥品。

然而，對于中國大部分患者而言，沒有人告訴他們這些并不難懂的風(fēng)險(xiǎn)，正如李文娟的情況一樣，人們的觀念中只有——輸液好得快。

醫(yī)生個(gè)個(gè)成“一瓶”？ 輸液“搭起了一個(gè)收費(fèi)平臺”。

為什么中國人頭腦中會有如此奇怪的觀念？它們是何時(shí)，通過何種途徑被置入患者的頭腦的？

接受南方周末記者采訪時(shí)，多名醫(yī)藥界人士稱輸液過度是醫(yī)患雙方的原因。孫忠實(shí)說，在輸液問題上，醫(yī)生和患者是“一個(gè)愿打，一個(gè)愿挨”，而顧維軍則將輸液視為“社會問題”，是當(dāng)前社會普遍的浮躁心理造成了“輸液好得快”的認(rèn)識誤區(qū)。此外，還有說法稱，醫(yī)務(wù)人員給病人輸液多是無奈之舉，“我不給他打（點(diǎn)滴），他就要打我”。

不過，法律界和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)界部分人士卻對此持不同看法。衛(wèi)生法學(xué)者卓小勤認(rèn)為，將輸液問題歸咎于患者是不負(fù)責(zé)任的說法?！搬t(yī)患關(guān)系中，患方總體而言是被動的，沒有醫(yī)務(wù)人員的誤導(dǎo)，患者不會形成對輸液的認(rèn)識誤區(qū)，而即使是有少數(shù)病人堅(jiān)持不必要的輸液，也只能說明醫(yī)務(wù)人員沒有盡到職責(zé)，未就輸液的風(fēng)險(xiǎn)作出說明?！?/p>

中國社科院研究員、醫(yī)學(xué)倫理專家邱仁宗認(rèn)為，輸液過度發(fā)展到今天這個(gè)地步，部分原因是患者的認(rèn)識問題，但主要原因是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員追逐利益造成。

公立醫(yī)院的“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制，被普遍認(rèn)為是造成輸液過度的制度性因素。孫忠實(shí)認(rèn)為，作為醫(yī)院，給病人輸液的目的并不在于輸液本身，而是在于聯(lián)合用藥。孫忠實(shí)估計(jì)，與若干年前不同，當(dāng)前輸液中已經(jīng)極少有單純的鹽水、糖水，90%以上是聯(lián)合用藥，其中抗菌素占到相當(dāng)比例。陳曉蘭則將輸液形容為“搭起了一個(gè)收費(fèi)平臺”，不僅可以通過加藥收取藥費(fèi)，還可收觀察費(fèi)（盡管未必有真正的觀察）、注射費(fèi)、輸液費(fèi)等。

上海某中醫(yī)院主任醫(yī)師馬華（化名）向南方周末記者透露，其所在醫(yī)院的輸液與藥品回扣和獎金提成直接相關(guān)。對醫(yī)生而言，輸液很少是單純輸鹽水和糖水，大都跟其他藥物聯(lián)合使用，可以大劑量地使用抗菌素，后者的回扣往往很高；對于護(hù)士而言，其獎金與輸液人次直接掛鉤，因此護(hù)士也希望醫(yī)生多開輸液，有的為了讓醫(yī)生多開輸液背后給醫(yī)生好處。

陳曉蘭對此深有體會，據(jù)她回憶，上世紀(jì)80年代中期，她在某醫(yī)院進(jìn)修時(shí)，發(fā)現(xiàn)該院一名醫(yī)生因?yàn)槌＝o病人輸液，被同事們譏笑為“一瓶”。然而10年后，陳曉蘭發(fā)現(xiàn)，大部分醫(yī)生都成了“一瓶”。陳曉蘭擔(dān)心，在現(xiàn)在環(huán)境下，如果限制輸液，一些醫(yī)生已經(jīng)不會用藥了。

輸不輸液誰說了算？

企業(yè)生產(chǎn)多少瓶（輸液），醫(yī)務(wù)人員就得用多少瓶，老百姓就得輸多少瓶。2006年，陳曉蘭成為上海市醫(yī)保局聘請的數(shù)名“社會監(jiān)督員”之一，有一次醫(yī)保局開會時(shí)，陳曉蘭就輸液問題提出意見，認(rèn)為醫(yī)保不該報(bào)銷那些本不必要的輸液治療。結(jié)果醫(yī)保局一位負(fù)責(zé)人說：病人是否輸液應(yīng)該由醫(yī)生決定。陳曉蘭則認(rèn)為：應(yīng)該由病情決定。

陳曉蘭認(rèn)為，輸液濫用本身就是醫(yī)務(wù)人員違反用藥原則的結(jié)果，而醫(yī)院管理層和衛(wèi)生、藥監(jiān)、醫(yī)保等部門的不作為又縱容了此種現(xiàn)象的蔓延。

在孫忠實(shí)看來，輸液泛濫背后，還有一個(gè)重要的制度因素——臨床藥師崗位的缺失。在美國，上世紀(jì)60年代建立了臨床藥師制度，以監(jiān)督醫(yī)生合理用藥。而我國這一制度仍在探索中，在孫忠實(shí)看來，如果該制度能成功建立，將會有效控制輸液的濫用。

而在陳曉蘭看來，中國以前的醫(yī)療體制中，原本有“藥劑師”這一重要崗位，其主要職責(zé)是對用藥安全進(jìn)行把關(guān)。如果醫(yī)生開出不安全、不科學(xué)的輸液方，那么“藥劑師”審核時(shí)就可以退還處方，實(shí)際起的就是臨床藥師的把關(guān)作用。

然而，上世紀(jì)90年代，醫(yī)院的“藥劑師”變成“執(zhí)業(yè)藥師”，其原來的職能不復(fù)存在。于是，中國醫(yī)院極少再看到藥房因用藥安全問題退處方現(xiàn)象。

按顧維軍的說法，當(dāng)前醫(yī)院的藥師在某種意義上充當(dāng)了“搬運(yùn)工”，主要是保證醫(yī)院的藥品供應(yīng)，離國外臨床藥師的職業(yè)定位差得很遠(yuǎn)。

近年來，抗生素濫用問題已引起衛(wèi)生部和國家藥監(jiān)局的高度重視，并采取了諸多措施，然而，對于同樣濫用的輸液問題，卻幾乎未加任何控制。在孫忠實(shí)印象中，無論是衛(wèi)生部還是國家藥監(jiān)局，從未單就輸液過度問題發(fā)過文件。隨著輸液量急劇加大和輸液安全問題頻發(fā)，以上海為主的部分醫(yī)院紛紛成立“靜脈用藥調(diào)配中心”，主要內(nèi)容是在醫(yī)院內(nèi)部成立獨(dú)立機(jī)構(gòu)，在藥師參與下集中配藥，以保證醫(yī)務(wù)人員和患者的用藥安全。

然而，這一做法在實(shí)踐中卻褒貶不一。反對者認(rèn)為，由于臨床藥師制度未能建立，該做法的實(shí)質(zhì)其實(shí)就是多收一項(xiàng)“藥事服務(wù)費(fèi)”。而此項(xiàng)收費(fèi)一旦批準(zhǔn)，很可能在醫(yī)院內(nèi)部建立起一個(gè)新的鼓勵(lì)輸液的機(jī)制。

并且，推行此項(xiàng)做法的醫(yī)院，多是由企業(yè)出資建立“靜脈用藥調(diào)配中心”，據(jù)中國青年報(bào)報(bào)道，新疆的幾所醫(yī)院在實(shí)施這項(xiàng)改革中，出現(xiàn)了這種現(xiàn)象：醫(yī)院曾與企業(yè)簽訂合同，后者資助前者建立配藥中心，前者則必須使用該企業(yè)生產(chǎn)的輸液產(chǎn)品，而且要達(dá)到一定數(shù)量。

一位不愿透露姓名的專業(yè)人士認(rèn)為，這一做法，暗合了醫(yī)藥市場的一種特有現(xiàn)象：不是需求決定生產(chǎn)，而是生產(chǎn)決定需求?！皬倪@個(gè)角度來講，如果沒有嚴(yán)格的使用限制和監(jiān)管，企業(yè)生產(chǎn)多少瓶（輸液），醫(yī)務(wù)人員就得用多少瓶，老百姓就得輸多少瓶?！痹撊耸空f。

這種做法被部分業(yè)內(nèi)專家視為企業(yè)和醫(yī)院的“雙贏”，但批評者擔(dān)心，輸家將是患者和國家。

第三篇：中國人均居民儲蓄超3萬元 全球最高

中國人均居民儲蓄超3萬元 全球最高

? 2013-09-11 02:12:44作為普通居民家庭財(cái)富的主要體現(xiàn)，目前我國居民儲蓄余額已超過40萬億元，最近3個(gè)月更是持續(xù)站在43萬億元關(guān)口之上。

中國人民銀行的最新數(shù)據(jù)顯示，到8月份，我國居民儲蓄余額已連續(xù)三個(gè)月突破43萬億元，位于歷史最高位。其中，活期存款超過16萬億元，定期存款超過27萬億元，顯示出存款定期化的趨勢。

過去10年來，我國居民儲蓄實(shí)現(xiàn)加速度增長，分別于2003年9月、2008年8月、2010年12月和2013年1月突破10萬億元、20萬億元、30萬億元和40萬億元大關(guān)，且每突破一個(gè)10萬億元大關(guān)所用時(shí)間不斷縮短。

特別是最近5年來居民儲蓄增速明顯加快，目前已較2008年8月的20萬億元規(guī)模翻了一倍還多。與之相伴的，是其間持續(xù)了24個(gè)月的負(fù)利率現(xiàn)象。

目前我國已成為全球儲蓄金額最多的國家，同時(shí)也是人均儲蓄最多的國家，我國人均居民儲蓄已經(jīng)超過3萬元。相應(yīng)的，我國也是目前全球儲蓄率最高的國家，目前居民儲蓄率已超過50％，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過世界平均水平。

■評論

防止巨量儲蓄脫“實(shí)”向“虛”

我國居民儲蓄已突破43萬億元，且仍在繼續(xù)攀升。如此高的儲蓄規(guī)模在世界范圍實(shí)屬罕見。

巨額的居民儲蓄，意味著我國金融機(jī)構(gòu)有充裕的信貸資金支持經(jīng)濟(jì)發(fā)展。但讓人無奈的是，一些金融機(jī)構(gòu)依靠較低利率的存款，在獲得巨額存貸款利差收入的同時(shí)，不斷將資金投向高利領(lǐng)域，使大量資金流向壟斷行業(yè)和泡沫產(chǎn)業(yè)，客觀上造成了資金脫“實(shí)”向“虛”，導(dǎo)致中小微實(shí)體企業(yè)融資難融資貴。

居民儲蓄是百姓生活所必需的家庭財(cái)富，同時(shí)也是社會建設(shè)所依靠的金融資源。儲蓄能否發(fā)揮正能量，資金流向極為重要。把巨量儲蓄用好用活用扎實(shí)，讓儲蓄資金進(jìn)入應(yīng)該去的地方，這在當(dāng)前中國經(jīng)濟(jì)放緩的背景下，意義越發(fā)凸顯。

讓居民儲蓄“活”起來，就是要讓銀行資金更多進(jìn)到實(shí)體經(jīng)濟(jì)而不是虛擬經(jīng)濟(jì)，更多進(jìn)到戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)而不是落后產(chǎn)能，更多地進(jìn)到“三農(nóng)”、小微企業(yè)等薄弱領(lǐng)域，而不是房地產(chǎn)等泡沫經(jīng)濟(jì)?？傊玫郊确€(wěn)增長、又調(diào)結(jié)構(gòu)，既利當(dāng)前、又利長遠(yuǎn)的領(lǐng)域去，杜絕金融走上脫“實(shí)”向“虛”、靠錢生錢之路。

讓居民儲蓄“活”起來，就要引導(dǎo)資金更多流到消費(fèi)領(lǐng)域中去。經(jīng)濟(jì)學(xué)家把居民在銀行的儲蓄存款形象地比喻為“籠中老虎”，按照這一表述的應(yīng)有之義，老虎理應(yīng)回歸山林。經(jīng)濟(jì)學(xué)家認(rèn)為，銀行儲蓄只有回到消費(fèi)市場，才能真正拉動內(nèi)需，進(jìn)而增強(qiáng)一國經(jīng)濟(jì)增長的內(nèi)生動力。當(dāng)然，這需要完善社會保障體系，增加居民收入，提升對未來的樂觀預(yù)期，讓百姓消費(fèi)少些“后顧之憂”。

第四篇：中國人口問題背景下的“人均綠地”理論淺談

中國人口問題背景下的“人均綠地理論”淺談

眾所周知，中國是擁有者全世界五分之一人口的大國，它不僅具有悠久的歷史文化同時(shí)還是全世界最具智慧的國家之一，然而對于這樣的泱泱大國來說，其面臨的問題也是多種多樣的，其中人口問題就是當(dāng)前阻礙中國發(fā)展的最嚴(yán)重問題之一。

上世紀(jì)五十年代，我國著名社會學(xué)家馬寅初先生就意識到了中國人口問題的嚴(yán)重性，中國政府采取了一系列的包括計(jì)劃生育在內(nèi)的措施，但是由于人口基數(shù)過于龐大，到如今人口問題給中國發(fā)展帶來的諸多影響已經(jīng)顯而易見，而且在今后很長一段時(shí)期這種影響不僅不會減弱而且還有增強(qiáng)的趨勢。

在這些眾多的影響之中環(huán)境問題尤為突出，而對于致力于改造人居環(huán)境，營造和諧自然景觀的規(guī)劃師、設(shè)計(jì)師們來說這又是一個(gè)極為棘手的問題。中國近代自明清以來，民族積弱，在反帝反封建的長期斗爭中可以說中國已經(jīng)付出了慘重的代價(jià)，而在文明化的進(jìn)程中，不可否認(rèn)中國是遠(yuǎn)遠(yuǎn)處于落后地位的。歐美發(fā)達(dá)國家和地區(qū)通過長期的自我探索和發(fā)現(xiàn)在極短的時(shí)期內(nèi)完成了工業(yè)革命和產(chǎn)業(yè)革命從而進(jìn)入到了現(xiàn)代化社會，其經(jīng)濟(jì)、文化也隨著社會生產(chǎn)力的提高而得到了長足和系統(tǒng)的發(fā)展。

新文化運(yùn)動真正打開了中國人的眼睛，大批知識分子懷著報(bào)效國家的理想而遠(yuǎn)涉重洋，他們在西方受到了完整的現(xiàn)代化教育，這一批知識分子為新中國的各項(xiàng)建設(shè)奠定了基礎(chǔ)，但是自改革開放以來，短短幾十年的功夫中國似乎已經(jīng)到了一種瘋狂的地步，盲目的吸收西方文化而忽略了自身的文化背景，在一些重要的規(guī)劃領(lǐng)域更是至中國的基本國情于不顧，使得現(xiàn)階段的中國社會呈現(xiàn)出一種不倫不類的氣象，完全有悖于中國特色這一主題。西方規(guī)劃理論建設(shè)之所以那么完善，那么吸引人完全是由于長期的實(shí)踐摸索總結(jié)出來的，它們的形成自有其特定的文化環(huán)境，如果完全照搬到其他國家和地區(qū)顯然是不合理的。無置可否，東西方文化的差異性是客觀存在的，而且這種差異恰恰也是文化多元化的一種體現(xiàn)，是全世界共同的精神財(cái)富，任何一個(gè)國家或民族只有在以繼承和發(fā)展自身傳統(tǒng)文化的基礎(chǔ)之上兼容并蓄其他外來文化才是其健康發(fā)展的正確道路。

現(xiàn)如今，從眾多的西方理論中有許多根本是不適合中國的，例如“人均綠地”概念

第五篇：荷蘭：科研人員人均學(xué)術(shù)論文數(shù)量居世界第二

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荷蘭：科研人員人均學(xué)術(shù)論文數(shù)量居世界第二

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來源：《教育與職業(yè)·綜合版》2012年第11期

【教育趨勢展望2012】10月8日，荷蘭教育、文化和科學(xué)部發(fā)布報(bào)告說，荷蘭科研人員人均學(xué)術(shù)論文發(fā)表數(shù)量僅次于瑞士，居世界第二。

這份名為《教育趨勢展望2012》的報(bào)告，對比了2011年經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織成員的科研人員論文發(fā)表量。其中荷蘭平均每名科研人員論文數(shù)量為125篇，位列第二。瑞士位列第一，人均論文數(shù)量為161篇。瑞典和丹麥分別以人均116篇和98篇位列第三和第四。荷蘭2011年科研人員學(xué)術(shù)論文總數(shù)為3.3萬篇，比2003年增長50%，科研領(lǐng)域側(cè)重于物理學(xué)和醫(yī)學(xué)。報(bào)告還提到，中國科研人員學(xué)術(shù)論文總數(shù)在2003年至2011年間劇增229%，側(cè)重于物理、化學(xué)等領(lǐng)域。同一時(shí)期韓國和愛爾蘭分別增長112%和120%。

報(bào)告顯示，20世紀(jì)80年代荷蘭的科研項(xiàng)目總投資占當(dāng)年國內(nèi)生產(chǎn)總值的2%以上，90年代初開始逐漸回落至2%以下，進(jìn)入21世紀(jì)后，這一比例維持在1.9%左右。2010年，荷蘭科研項(xiàng)目總投資109億歐元，占當(dāng)年國內(nèi)生產(chǎn)總值的1.85%，與英國、丹麥、挪威等國相比仍處于較低水平。