第一篇：親子關(guān)系聲明

親子關(guān)系聲明)，)是)與（父親姓名)親生。

母親姓名：出生：年月日國籍：中華民族：漢族 現(xiàn)居住地：重慶市永川區(qū)臨江鎮(zhèn)村。聯(lián)系電話:

父親姓名：出生：年月日國籍：中華民族：漢族 現(xiàn)居住地：重慶市永川區(qū)臨江鎮(zhèn)村聯(lián)系電話： 嬰兒出生時(shí)間：年月日

出生地：重慶省永川縣（市）臨江鎮(zhèn)村，由（接生人員姓名）不詳接生,與嬰兒關(guān)系。

因家庭經(jīng)濟(jì)困難原因，未在醫(yī)院出生，出生是嬰兒狀況：

1、好

2、一般

3、差

以上情況若不屬實(shí)，愿負(fù)法律責(zé)任。

母親簽名身份證號碼

父親簽名身份證號碼

(或監(jiān)護(hù)人簽名)

證明人簽名：

證明人與嬰兒關(guān)系：工作關(guān)系

證明

茲有我鎮(zhèn)村村民、男、出生于年月日，身份證號碼：，家住永川區(qū)鎮(zhèn)村。，女、出生于年月日，身份證號碼：，家住永川區(qū)鎮(zhèn)村。

他們夫婦于年月日生育一孩，性別、、取名，該夫婦親生子女。此證明只用于辦理出生證使用。

證明人：

重慶市永川區(qū)鎮(zhèn)村村民委員會

年月日

第二篇：親子關(guān)系聲明

參考樣表14

親子關(guān)系聲明

（新生兒姓名），（性別）是（母親姓名）與（父親姓名）親生。

母親姓名:出生年月:國籍:民族: 現(xiàn)居住地:聯(lián)系電話:

父親姓名:出生年月:國籍:民族: 現(xiàn)居住地:聯(lián)系電話:

出生時(shí)間:年月日時(shí)分

出 生 地:省市（州）縣(區(qū))

以上情況若不屬實(shí)，愿負(fù)法律責(zé)任。

母親簽名：身份證號：日期：

父親簽名：身份證號：日期：

(或監(jiān)護(hù)人簽名：日期：)

證明人簽名：日期：

證明人與嬰兒關(guān)系：

第三篇：山西省親子關(guān)系聲明

親子關(guān)系聲明

（樣表）

（新生兒姓名），（性別），是

（母親姓名）與

（父親姓名）親生。

母親姓名：

出生年月：

國籍：

民族：

現(xiàn)居住地：

聯(lián)系電話：

父親姓名：

出生年月：

國籍：

民族：

現(xiàn)居住地：

聯(lián)系電話：

新生兒出生時(shí)間：

****年**月**日

時(shí)

分

新生兒出生地：

省

市

縣

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))

村(街道)

因

原因，未在醫(yī)院分娩。由

（接生人員姓名）接生，接生人員與新生兒關(guān)系。

就以上情況特此聲明。以上情況若不屬實(shí)，聲明人愿負(fù)法律責(zé)任。

母親簽名（手?。?/p>

有效身份證號：

日期：

****年**月**日

父親簽名（手印）：

有效身份證號：

日期：

****年**月**日

（或監(jiān)護(hù)人簽名（手?。?/p>

有效身份證號：

證明人簽名（手印）：

證明人與新生兒關(guān)系：

有效身份證號：

日期：

****年**月**日

接生人簽名（手印）：

有效身份證號：

日期：

****年**月**日

第四篇：親子關(guān)系聲明(定)

親子關(guān)系聲明

嬰兒姓名：性別：是與親生。

母親姓名：出生年月：國籍：民族現(xiàn)居住地：聯(lián)系電話：

父親姓名：出生年月：國籍：民族

現(xiàn)居住地：聯(lián)系電話：

嬰兒出生時(shí)間：年月日時(shí)，出生時(shí)狀況：1.好2.一般3.差

出 生 地：省地(州)縣（市）鄉(xiāng)村

由接生,與嬰兒關(guān)系，因未在醫(yī)院出生。

以上情況若不屬實(shí)，愿負(fù)法律責(zé)任。

母親簽名：身份證號：日期：年月日

父親簽名：身份證號：日期：年月日

監(jiān)護(hù)人簽名：身份證號：日期：年月日

證明人簽名：日期：年月日

證明人與嬰兒關(guān)系：

親子關(guān)系旁證存根粘貼處

證明單位經(jīng)辦人簽名：

證明單位（簽章）：年月日

計(jì)劃生育部門證明

證明單位經(jīng)辦人簽名：

證明單位（簽章）：年月日

第五篇：親子關(guān)系證明 親子關(guān)系證明 親子關(guān)系聲明 親屬關(guān)系聲明

親子關(guān)系聲明

(嬰兒姓名)，(性別)是(母親姓 名)與(父親姓名)是親子關(guān)系。

母親姓名： 出生年月日 國籍 民族 現(xiàn)居住地: 電話 父親姓名： 出生年月日 國籍 民族 現(xiàn)居住地: 電話 嬰兒出生時(shí)間：

****年**月**日

時(shí) 分

出生地： 省 市 縣(區(qū))(街道)村 組。由(接生人員姓名)接生，與嬰兒關(guān)系：，因 原因，未在醫(yī)院出生。出生時(shí)嬰兒狀況：l、好

2、一般

3、差

以上情況若不屬實(shí)，愿負(fù)法律責(zé)任。

母親簽名： 身份證號 日期 父親簽名： 身份證號 日期(或監(jiān)護(hù)人簽名 日期)證明人簽名： 日期 證明人與嬰兒關(guān)系：