第一篇：個(gè)別心理治療與家庭中的投射認(rèn)同(演講稿)

個(gè)別心理治療與家庭中的投射認(rèn)同（演講稿）

各位同道：大家好。我得知今天要講的主題是“家庭中的問題”，這是一個(gè)很難講的話題。學(xué)術(shù)界有兩類文章是水平特別高的，一種是題目特別大的，如《宇宙演化和心理能量》，這往往都是開一代先河的大宗師的文章，這樣題目出現(xiàn)，也說明大家對(duì)這方面的問題還不甚了解。還有一種題目是特別細(xì)的，比如說《武漢地區(qū)26-28歲男性未婚青年的動(dòng)力學(xué)短程治療中初始訪談的投射機(jī)制的形式》，這兩的題目出現(xiàn)就說明在某個(gè)領(lǐng)域鉆研的比較精深。武漢曾經(jīng)舉辦過很多期家庭治療的培訓(xùn)。所以我想大家對(duì)家庭動(dòng)力學(xué)應(yīng)該是已經(jīng)有一些了解了。今天就討論一個(gè)稍微小一點(diǎn)的問題，便是家庭中的投射-認(rèn)同過程是如何影響到個(gè)別心理治療的治療過程的，特別是如何影響到治療師的判斷，形成治療中的阻抗和反阻抗。

1、導(dǎo)言

我想大家都會(huì)有過這樣的感覺，特別是做青少年治療的，我們會(huì)逐漸為這些青少年受到了壓迫而同情不已，不明白他們的父母為什么居然如此不能理解他們，從而對(duì)那些“頑固不化”的父母感到憤怒不已。

做成人治療也會(huì)有同樣的感受，覺得天下怎么會(huì)有如此虐待自己孩子的父母，或者有如此不理解自己妻子的丈夫。或如此逼迫自己丈夫的老婆。

每當(dāng)我們出現(xiàn)這些憤怒感、無奈感的時(shí)候，別忘了提醒自己，可能卷入了家庭中的投射-認(rèn)同。

而且也提示我們，在個(gè)別治療中出現(xiàn)了很多需要處理的投射-認(rèn)同過程。

投射-認(rèn)同過程中的雙方往往需要尋找第三方來承擔(dān)起兩人系統(tǒng)中的焦慮。這個(gè)三角化過程起源于母嬰關(guān)系向俄狄浦斯期三角關(guān)系的過渡。在治療情景中會(huì)不斷重復(fù)。

所以個(gè)別治療情景中，難免會(huì)出現(xiàn)一個(gè)第三方的“魔鬼代言人”，這個(gè)人可能是患者的父母之一，可能是一個(gè)重點(diǎn)中學(xué)的老師，可能是一個(gè)給患者開藥的精神科醫(yī)生，可能是患者的前一個(gè)治療師，更有可能是給患者家庭做家庭治療的家庭治療師。這些人往往被描述成糟糕的、不行的、軟弱的，也就是說壞自體，也有可能別描述成迫害人的、壓抑的、冷漠的、過度理智不理解人的，也就是壞客體。

個(gè)別治療師經(jīng)常會(huì)抱怨家庭治療師的愚蠢，如果個(gè)別治療師去聽聽家庭治療師的督導(dǎo)，可能會(huì)驚奇的發(fā)現(xiàn)：“原來他們也在嘲笑我們?！?/p>

現(xiàn)在投射-認(rèn)同這個(gè)概念，可能可以讓我們同時(shí)從個(gè)人和系統(tǒng)的角度來反思很多現(xiàn)象。

2、家庭中的投射-認(rèn)同過程

其實(shí)早在經(jīng)典精神分析的年代，分析師們就注意到了分析可能會(huì)引起配偶的變化。所以當(dāng)時(shí)的精神分析師一般會(huì)建議，夫妻雙方中如果有一方在做精神分析，另外一方最好也去做心理治療。

Giovacchini發(fā)現(xiàn)，在個(gè)別心理治療中，配偶一方經(jīng)過治療顯著改善的時(shí)候。另外一方往往會(huì)退行。本來夫妻中潛在的角色分配和互動(dòng)模式被破壞。（Giovacchini，1984a,1984b)比如說，一位依賴型人格障礙的患者很依賴自己的妻子，妻子呢，有很強(qiáng)的控制欲，也樂得通過控制丈夫得到成就感。結(jié)果把患者的依賴性治好了，他變得獨(dú)立、自信了，從而也不需要妻子的控制了。這時(shí)候妻子就會(huì)變得無助、恐懼、失落。兩口子就面臨著危機(jī)，他們本來婚姻的基礎(chǔ)是依賴-控制?，F(xiàn)在他們用什么來維持婚姻呢？

所以，我們不要催促患者成長(zhǎng)得太快，所謂“欲速則不達(dá)”。太快取得效果的治療造成他們更大的問題。在一個(gè)系統(tǒng)中，一方的改變往往會(huì)造成另一方的重大影響，有些時(shí)候治療會(huì)對(duì)別人的婚姻造成沖擊。治療師不注意這一點(diǎn)，往往就是家屬找上門來“討公道”。

有時(shí)候患者很聰明，他會(huì)用阻抗這種方式來對(duì)抗治療。再舉上面那個(gè)例子。一個(gè)依賴人格的人往往會(huì)有一個(gè)自卑至極的自我表象，也許我們會(huì)發(fā)現(xiàn)其實(shí)他的自我表象和他的現(xiàn)實(shí)不

一致——如我遇到一個(gè)患者，經(jīng)常用惡毒的話貶低自己的長(zhǎng)相，可是其實(shí)她是個(gè)公認(rèn)的秀美的女孩，追她的人很多——他們之所以不能接受其實(shí)自己有優(yōu)秀的、不錯(cuò)的方面。就在于如果他們覺得自己不錯(cuò)的話，就有可能失去生活中重要的他人。

就像那個(gè)秀美的女孩，她如果自信的話，就會(huì)體驗(yàn)到來自異性的愛，就會(huì)離開父母。而其父母其實(shí)早就要離婚，一直都是因?yàn)樗]離，多年來她一直是父親唯一的精神寄托。一個(gè)獨(dú)立自信的她將會(huì)要摧毀掉這個(gè)家庭的結(jié)構(gòu)

60年代的時(shí)候，Wangh(1962)就觀察到焦慮的夫妻之間的防御模式在于他們會(huì)建立起一種僵化、刻板的溝通模式，其中一方擔(dān)任有權(quán)力的控制者，而另外一方扮演一個(gè)弱小的角色。（Wangh，1962)

這種刻板模式的任何變化會(huì)讓他們痛苦不已?？腕w關(guān)系的家庭治療師Jill Scharff(1992)就遇到過這樣的案例，一對(duì)夫妻來做治療目的是讓夫妻間能夠有更多開放的情感交流，可是當(dāng)丈夫真的能夠開放自己的情緒感受，能夠表流自己的脆弱的一面的時(shí)候，妻子開始極度的焦慮不安。（Jill Scharff，1992)

如果大家多學(xué)習(xí)一些米紐琴、鮑溫，納吉的家庭治療學(xué)說，再回過頭來看我們今天討論的問題可能會(huì)更加的清晰。其實(shí)在夫妻之間的投射認(rèn)同比比皆是，很多夫妻往往會(huì)通過投射-認(rèn)同來代謝、忽略他們溝通系統(tǒng)中的焦慮，結(jié)果往往是彼此的自主性、權(quán)力、和親密性降低。(Scarf,1986;Wilkinson and Gabbard,1995)

所以我們經(jīng)常可以發(fā)現(xiàn)一個(gè)聰明智慧的女人為了配合丈夫?qū)ν渡溥^來的好媽媽的表象而努力地避免自己工作能力的發(fā)揮、事業(yè)的發(fā)展。而一個(gè)本來情感豐富、才情四溢、有點(diǎn)孩子氣的男人為了維持妻子投射過來的好爸爸的表象而不得不變得冷漠、理智，成天去拼命賺錢。他們系統(tǒng)中的愛情的定義便是犧牲自由，相互依賴，從而保持家庭的穩(wěn)定。

有關(guān)這一點(diǎn)，特別推薦大家看看鮑溫的理論，他是家庭治療師中理論建構(gòu)最完整的一位，雖然有些趕不上后現(xiàn)代主義的時(shí)髦，但的確很實(shí)用。

現(xiàn)在比較時(shí)髦的一個(gè)觀點(diǎn)是女權(quán)主義家Benjamin提出來的，他認(rèn)為夫妻間的投射認(rèn)同來自文化的性別偏倚，丈夫被壓抑的的無意識(shí)中理想女性表象向妻子投射，反之亦然，妻子不能夠認(rèn)同自己具有典型的男性氣質(zhì)，所以把這些東西向丈夫投射。（Benjamin，1995)

最常見的情況是男性投射的那個(gè)無意識(shí)的理想女性往往是一個(gè)乳汁充足的好媽媽的表象，所以很多男人擇偶的首要標(biāo)準(zhǔn)是老婆會(huì)不會(huì)做菜，（滿足口欲），同時(shí)他們會(huì)很難對(duì)這個(gè)老媽媽般的妻子有親密行為（亂倫禁忌），或者無法對(duì)這個(gè)老媽媽-妻子負(fù)責(zé)，一個(gè)吃奶的娃娃自然是不存在為自己的媽媽負(fù)責(zé)的義務(wù)的。(Kissen,1995,1996)

這種施虐-受虐、依賴-控制關(guān)系是夫妻關(guān)系的常態(tài)，每對(duì)夫妻或多或少都有一些。所謂健康的、發(fā)展的夫妻關(guān)系之不過在他們的關(guān)系中有適當(dāng)?shù)慕巧`活性，雙方能夠把攻擊性和亂倫沖動(dòng)用比較好玩、有趣的形式表達(dá)出來，比如說打情罵俏，做游戲，角色互換等等。

3、家庭投射認(rèn)同和治療中的阻抗

而那些投射認(rèn)同過度，角色僵化的夫妻遲早要來做心理治療，或者以一個(gè)人來，或者是夫妻一起來。

治療師首先面對(duì)的便是這些患者的阻抗，如次級(jí)獲益或者同一性阻抗。治療師任務(wù)除了消除癥狀之外，還要幫助他們開發(fā)自己的關(guān)系，減少僵化的投射認(rèn)同，建立靈活的系統(tǒng)規(guī)則。如果治療師不愿意做這些事的話，最好提前問患者，你是否愿意為你的癥狀緩解付出妻離子散的代價(jià)？

即便在個(gè)別治療中，我們做阻抗分析的時(shí)候，也要特別注意全面地探索夫妻間的角色分配，投射-認(rèn)同和內(nèi)攝-認(rèn)同的模式。需要聚焦于伴侶間的溝通模式，進(jìn)行澄清和解釋。幫助雙方能夠把投射出去的情緒、表象回收過來。

有關(guān)具體的技術(shù)操作，建議大家參考伯內(nèi)恩和哈里斯的有關(guān)溝通分析的書籍，特別是腳

本分析，其實(shí)這個(gè)TA的技術(shù)要比傳統(tǒng)的精神分析的解釋容易讓當(dāng)事人接受。當(dāng)然家庭治療中的前饋提問、假設(shè)提問、循環(huán)提問等技術(shù)也是完全可以整合進(jìn)個(gè)別治療中的。如果能夠合并家庭治療就更好。

我們做治療的目的是：在不違反倫理、法律的前提下，幫助當(dāng)事人獲得心理利益，同時(shí)我們自己得到經(jīng)濟(jì)利益。而不是去宣揚(yáng)任何一個(gè)學(xué)派的觀點(diǎn)，拉人入幫會(huì)。作為臨床工作者，我們作為治療師和作為一個(gè)獨(dú)立的人的尊嚴(yán)和自由遠(yuǎn)比任何學(xué)派的“純正性”要重要的多。系統(tǒng)觀其實(shí)是現(xiàn)代科學(xué)的基礎(chǔ)，屬于認(rèn)識(shí)論范疇，它不是專屬于某一個(gè)學(xué)派的。它既然已經(jīng)被證明是考察人際系統(tǒng)有效的方法，就可以被我們使用。

從系統(tǒng)的觀點(diǎn)來看，其實(shí)即便在個(gè)別治療中，也存在著多個(gè)同盟，最明顯的兩個(gè)同盟是治療同盟和當(dāng)事人的家庭同盟。如果治療同盟的目標(biāo)損害到了家庭同盟的穩(wěn)定，我們需要認(rèn)真的反思、考慮。

有不少咨詢者是在家人反對(duì)的情況下來做心理治療的。如果我們不注意這方面的處理，往往出現(xiàn)的情況是治療同盟變成了一個(gè)理想化的客體，一個(gè)患者逃避作為成人需要面對(duì)的責(zé)任和義務(wù)的場(chǎng)所。

這時(shí)候往往會(huì)出現(xiàn)比較強(qiáng)烈的移情和移情阻抗，治療師被幻想成一個(gè)完美的親人、情人，而壞客體投射給了現(xiàn)實(shí)生活中的親人、情人。治療同盟和家庭同盟的關(guān)系變成了類似于二戰(zhàn)中雙方的關(guān)系。

這時(shí)候治療同盟越堅(jiān)固，患者處理分離焦慮和社會(huì)適應(yīng)的能力越退化。治療同盟中的好客體的投射認(rèn)同和家庭同盟中壞客體的投射認(rèn)同會(huì)讓治療師和咨詢者越來越頻繁地使用分裂、原始理想化等防御。所以在個(gè)別治療一開始的時(shí)候，就要注意從家庭系統(tǒng)的觀點(diǎn)建立治療同盟。這個(gè)同盟是不應(yīng)該把家屬排斥在外。特別是對(duì)人格障礙的患者。

我相信大家如果不難發(fā)現(xiàn)，其實(shí)我們中國(guó)的人格障礙和神經(jīng)癥的療程，特別是動(dòng)力學(xué)治療的療程，要比西方國(guó)家短的多。除了治療不夠深入、合并了藥物治療等等因素外，有一個(gè)重要的因素是不能忽視的。這便是中國(guó)文化中濃厚的家庭情誼。前幾天我還看到一個(gè)美國(guó)的邊緣人格的案例，治療師主動(dòng)提出要和家庭訪談，可是家屬說，患者已經(jīng)是成人，有自己的權(quán)利，家屬?zèng)]有義務(wù)為他再承擔(dān)什么。這在美國(guó)的文化背景中，也不算什么駭人聽聞的事情。而中國(guó)的咨詢者，十有八九一生病就有一大堆家里人來關(guān)心問候、出錢出力，這固然會(huì)造成次級(jí)獲益，但是大多數(shù)時(shí)候其實(shí)是有利病情的緩解的，我們知道，愛本身就是治療的力量，所以我們的工作只不過是防止過度的愛造成的依賴，而不是去摧毀這種中國(guó)傳統(tǒng)的愛的模式。

每一種傳統(tǒng)獨(dú)有其存在的依據(jù)，只有新的傳統(tǒng)形成，才可能讓舊傳統(tǒng)消失。作為單槍匹馬的治療師，是不用擔(dān)負(fù)挑戰(zhàn)傳統(tǒng)的宏圖大業(yè)的。

所以在個(gè)別治療的過程中，我認(rèn)為我們應(yīng)該考慮在治療的初期、治療的轉(zhuǎn)折期，治療末期都安排和家屬1-2次家庭教育式的會(huì)面。

讓治療同盟和家庭同盟能夠協(xié)調(diào)起來，一開始的時(shí)候家屬就應(yīng)該被納入治療聯(lián)盟中，讓他們知道治療會(huì)引起他們家庭結(jié)構(gòu)、夫妻交流方式的什么樣的變化，在這種變化的過程中他們可以做出什么樣的調(diào)整，可以利用的資源是什么，是否需要合并家庭治療或者另一方去參加獨(dú)立的治療等等。

下面我們要來看看家庭中的投射認(rèn)同是如何影響到個(gè)別治療。這最好通過Morton Kieson一個(gè)簡(jiǎn)短的案例片段來說明。片段1：

艾先生（化名，下同）他為人很被動(dòng)，工作很拖拉、經(jīng)常出錯(cuò)，隨著治療進(jìn)展，他這方面的進(jìn)步很多?？墒沁@時(shí)候，他的妻子卻在對(duì)他抱怨，說他的治療沒什么進(jìn)步。聽到這個(gè)消息，治療師感到很憤怒，因?yàn)橹委煹拇_是有很大的進(jìn)步，這時(shí)候治療師想起來原來這個(gè)患者曾經(jīng)說過自己的妻子沒有性魅力。所以這時(shí)候治療師問患者近來對(duì)妻子的感覺如何，令人驚

奇的是，患者以前經(jīng)常把妻子理想化，這一次說的卻是對(duì)妻子感到憤怒，因?yàn)槠拮幼罱鼘?duì)他經(jīng)常提出各種各樣的要求。

這樣我們就明白了這個(gè)投射認(rèn)同的過程，隨著患者主動(dòng)性的爭(zhēng)強(qiáng)，他的妻子不在承擔(dān)以前的那個(gè)供他依賴的口欲期母親的角色——那是一個(gè)完全付出、沒有自己的需要，特別是沒有性需求的媽媽——可是現(xiàn)在，妻子有了要求，妻子在以一個(gè)比較接近成人的角色和他交流，這讓患者感到很大的壓力，他開始又退行回去，開始把妻子投射為一個(gè)迫害者、壓迫者，同時(shí)在治療中投射這些憤怒的情緒。如果治療師這時(shí)候不小心，和患者一起指責(zé)妻子的“挑剔”。就是加入了這種投射-認(rèn)同的過程，治療師其實(shí)變成了好客體，而那個(gè)壞客體將會(huì)繼續(xù)對(duì)妻子投射。而患者的依賴性仍然會(huì)卷土重來。

4、總結(jié)

現(xiàn)在我們知道，個(gè)別治療中的治療師經(jīng)常會(huì)受到家庭中投射-認(rèn)同過程的影響，通過反思我們的反移情和反阻抗的感覺，我們可以更好地來理解患者的移情和阻抗是什么樣的。個(gè)別治療中要注意探索家庭中的角色分配，家庭中投射-認(rèn)同的形式，幫助患者回收他投射出去的東西，讓家庭關(guān)系保持的適度的開放和靈活，同時(shí)患者的內(nèi)心結(jié)構(gòu)保持一定的彈性。在治療的過程中，隨著一方的改善，夫妻雙方遲早都會(huì)由分裂偏執(zhí)狀態(tài)進(jìn)入到抑郁狀態(tài)。這對(duì)他們來說意味著要經(jīng)歷一個(gè)哀悼的過程。所以即便在個(gè)別治療中也需要合并家庭教育或者家庭治療。

有關(guān)這個(gè)話題我的發(fā)言就到此為止，大家有興趣的話，可以繼續(xù)閱讀一些Schaff這個(gè)人有關(guān)客體關(guān)系家庭治療的文獻(xiàn)，歡迎大家多多提問發(fā)言。參考文獻(xiàn) Benjamin, J.1992.The bonds of love.New York: Pantheon Books.Giovachini, P.1984a.Treatment of marital disharmonies: The classical approach.In Character disorders and adaptative mechanisms.New York: Jason Aronson, pp.221-252.Giovacchini, P.1984b.Characterological aspects of marital interaction.In Character disorders and adaptative mechanisms.New York: Jason Aronson, pp.253-260.Kissen, M.1995.Meshing character structures in couples.In Affect, object and character structure.Madison, CT: International Universities Press, pp.221-232.Kissen, M.，1996,Projective identification: A resistance in couplesAmerican Journal of Psychotherapy.New York: Winter 1996.Vol.50, Iss.1;p.54-66 Scharff, J.S.1992.Projective and introjective identification and the use of the therapist's self.Northvale, NJ: Jason Aronson.Scarf, M.1986.Intimate partners.Patterns in love and marriage.The Atlantic Monthly.Wilkinson, S.M., and Gabbard, G.O.(1995).On romantic space.Psychoanalytic Psychology, 12, 201-219.Wangh, M.1962.The “Evocation of a proxy.” A psychological maneuver, its use as a defense, its purposes and genesis.The Psychoanalytic Study of the Child, 17, 451-472.New York: International Universities Press.

第二篇：個(gè)別心理治療與家庭中的投射認(rèn)同(演講稿)

個(gè)別心理治療與家庭中的投射認(rèn)同(演講稿).txtゅ你不用一上線看見莪在線，就急著隱身，放心。莪不會(huì)去纏你。說好的不離不棄 現(xiàn)在反而自己卻做不到╮

個(gè)別心理治療與家庭中的投射認(rèn)同（演講稿）

各位同道： 大家好。我得知今天要講的主題是“家庭中的問題”，這是一個(gè)很難講的話題。學(xué)術(shù)界有兩類文章是水平特別高的，一種是題目特別大的，如《宇宙演化和心理能量》，這往往都是開一代先河的大宗師的文章，這樣題目出現(xiàn)，也說明大家對(duì)這方面的問題還不甚了解。還有一種題目是特別細(xì)的，比如說《武漢地區(qū)26-28歲男性未婚青年的動(dòng)力學(xué)短程治療中初始訪談的投射機(jī)制的形式》，這兩的題目出現(xiàn)就說明在某個(gè)領(lǐng)域鉆研的比較精深。武漢曾經(jīng)舉辦過很多期家庭治療的培訓(xùn)。所以我想大家對(duì)家庭動(dòng)力學(xué)應(yīng)該是已經(jīng)有一些了解了。今天就討論一個(gè)稍微小一點(diǎn)的問題，便是家庭中的投射-認(rèn)同過程是如何影響到個(gè)別心理治療的治療過程的，特別是如何影響到治療師的判斷，形成治療中的阻抗和反阻抗。

1、導(dǎo)言

我想大家都會(huì)有過這樣的感覺，特別是做青少年治療的，我們會(huì)逐漸為這些青少年受到了壓迫而同情不已，不明白他們的父母為什么居然如此不能理解他們，從而對(duì)那些“頑固不化”的父母感到憤怒不已。

做成人治療也會(huì)有同樣的感受，覺得天下怎么會(huì)有如此虐待自己孩子的父母，或者有如此不理解自己妻子的丈夫?；蛉绱吮破茸约赫煞虻睦掀?。

每當(dāng)我們出現(xiàn)這些憤怒感、無奈感的時(shí)候，別忘了提醒自己，可能卷入了家庭中的投射-認(rèn)同。

而且也提示我們，在個(gè)別治療中出現(xiàn)了很多需要處理的投射-認(rèn)同過程。

投射-認(rèn)同過程中的雙方往往需要尋找第三方來承擔(dān)起兩人系統(tǒng)中的焦慮。這個(gè)三角化過程起源于母嬰關(guān)系向俄狄浦斯期三角關(guān)系的過渡。在治療情景中會(huì)不斷重復(fù)。

所以個(gè)別治療情景中，難免會(huì)出現(xiàn)一個(gè)第三方的“魔鬼代言人”，這個(gè)人可能是患者的父母之一，可能是一個(gè)重點(diǎn)中學(xué)的老師，可能是一個(gè)給患者開藥的精神科醫(yī)生，可能是患者的前一個(gè)治療師，更有可能是給患者家庭做家庭治療的家庭治療師。這些人往往被描述成糟糕的、不行的、軟弱的，也就是說壞自體，也有可能別描述成迫害人的、壓抑的、冷漠的、過度理智不理解人的，也就是壞客體。

個(gè)別治療師經(jīng)常會(huì)抱怨家庭治療師的愚蠢，如果個(gè)別治療師去聽聽家庭治療師的督導(dǎo)，可能會(huì)驚奇的發(fā)現(xiàn)：“原來他們也在嘲笑我們?！?/p>

現(xiàn)在投射-認(rèn)同這個(gè)概念，可能可以讓我們同時(shí)從個(gè)人和系統(tǒng)的角度來反思很多現(xiàn)象。

2、家庭中的投射-認(rèn)同過程

其實(shí)早在經(jīng)典精神分析的年代，分析師們就注意到了分析可能會(huì)引起配偶的變化。所以當(dāng)時(shí)的精神分析師一般會(huì)建議，夫妻雙方中如果有一方在做精神分析，另外一方最好也去做心理治療。

Giovacchini發(fā)現(xiàn)，在個(gè)別心理治療中，配偶一方經(jīng)過治療顯著改善的時(shí)候。另外一方往往會(huì)退行。本來夫妻中潛在的角色分配和互動(dòng)模式被破壞。（Giovacchini，1984a,1984b)

比如說，一位依賴型人格障礙的患者很依賴自己的妻子，妻子呢，有很強(qiáng)的控制欲，也樂得通過控制丈夫得到成就感。結(jié)果把患者的依賴性治好了，他變得獨(dú)立、自信了，從而也不需要妻子的控制了。這時(shí)候妻子就會(huì)變得無助、恐懼、失落。兩口子就面臨著危機(jī)，他們本來婚姻的基礎(chǔ)是依賴-控制?，F(xiàn)在他們用什么來維持婚姻呢？

所以，我們不要催促患者成長(zhǎng)得太快，所謂“欲速則不達(dá)”。太快取得效果的治療造成他們更大的問題。在一個(gè)系統(tǒng)中，一方的改變往往會(huì)造成另一方的重大影響，有些時(shí)候治療會(huì)對(duì)別人的婚姻造成沖擊。治療師不注意這一點(diǎn)，往往就是家屬找上門來“討公道”。

有時(shí)候患者很聰明，他會(huì)用阻抗這種方式來對(duì)抗治療。再舉上面那個(gè)例子。一個(gè)依賴人格的人往往會(huì)有一個(gè)自卑至極的自我表象，也許我們會(huì)發(fā)現(xiàn)其實(shí)他的自我表象和他的現(xiàn)實(shí)不一致——如我遇到一個(gè)患者，經(jīng)常用惡毒的話貶低自己的長(zhǎng)相，可是其實(shí)她是個(gè)公認(rèn)的秀美的女孩，追她的人很多——他們之所以不能接受其實(shí)自己有優(yōu)秀的、不錯(cuò)的方面。就在于如果他們覺得自己不錯(cuò)的話，就有可能失去生活中重要的他人。

就像那個(gè)秀美的女孩，她如果自信的話，就會(huì)體驗(yàn)到來自異性的愛，就會(huì)離開父母。而其父母其實(shí)早就要離婚，一直都是因?yàn)樗]離，多年來她一直是父親唯一的精神寄托。一個(gè)獨(dú)立自信的她將會(huì)要摧毀掉這個(gè)家庭的結(jié)構(gòu)

60年代的時(shí)候，Wangh(1962)就觀察到焦慮的夫妻之間的防御模式在于他們會(huì)建立起一種僵化、刻板的溝通模式，其中一方擔(dān)任有權(quán)力的控制者，而另外一方扮演一個(gè)弱小的角色。（Wangh，1962)

這種刻板模式的任何變化會(huì)讓他們痛苦不已?？腕w關(guān)系的家庭治療師Jill Scharff(1992)就遇到過這樣的案例，一對(duì)夫妻來做治療目的是讓夫妻間能夠有更多開放的情感交流，可是當(dāng)丈夫真的能夠開放自己的情緒感受，能夠表流自己的脆弱的一面的時(shí)候，妻子開始極度的焦慮不安。（Jill Scharff，1992)

如果大家多學(xué)習(xí)一些米紐琴、鮑溫，納吉的家庭治療學(xué)說，再回過頭來看我們今天討論的問題可能會(huì)更加的清晰。其實(shí)在夫妻之間的投射認(rèn)同比比皆是，很多夫妻往往會(huì)通過投射-認(rèn)同來代謝、忽略他們溝通系統(tǒng)中的焦慮，結(jié)果往往是彼此的自主性、權(quán)力、和親密性降低。(Scarf,1986;Wilkinson and Gabbard,1995)

所以我們經(jīng)?？梢园l(fā)現(xiàn)一個(gè)聰明智慧的女人為了配合丈夫?qū)ν渡溥^來的好媽媽的表象而努力地避免自己工作能力的發(fā)揮、事業(yè)的發(fā)展。而一個(gè)本來情感豐富、才情四溢、有點(diǎn)孩子氣的男人為了維持妻子投射過來的好爸爸的表象而不得不變得冷漠、理智，成天去拼命賺錢。他們系統(tǒng)中的愛情的定義便是犧牲自由，相互依賴，從而保持家庭的穩(wěn)定。

有關(guān)這一點(diǎn)，特別推薦大家看看鮑溫的理論，他是家庭治療師中理論建構(gòu)最完整的一位，雖然有些趕不上后現(xiàn)代主義的時(shí)髦，但的確很實(shí)用。

現(xiàn)在比較時(shí)髦的一個(gè)觀點(diǎn)是女權(quán)主義家Benjamin提出來的，他認(rèn)為夫妻間的投射認(rèn)同來自文化的性別偏倚，丈夫被壓抑的的無意識(shí)中理想女性表象向妻子投射，反之亦然，妻子不能夠認(rèn)同自己具有典型的男性氣質(zhì)，所以把這些東西向丈夫投射。（Benjamin，1995)

最常見的情況是男性投射的那個(gè)無意識(shí)的理想女性往往是一個(gè)乳汁充足的好媽媽的表象，所以很多男人擇偶的首要標(biāo)準(zhǔn)是老婆會(huì)不會(huì)做菜，（滿足口欲），同時(shí)他們會(huì)很難對(duì)這個(gè)老媽媽般的妻子有親密行為（亂倫禁忌），或者無法對(duì)這個(gè)老媽媽-妻子負(fù)責(zé)，一個(gè)吃奶的娃娃自然是不存在為自己的媽媽負(fù)責(zé)的義務(wù)的。(Kissen,1995,1996)

這種施虐-受虐、依賴-控制關(guān)系是夫妻關(guān)系的常態(tài)，每對(duì)夫妻或多或少都有一些。所謂健康的、發(fā)展的夫妻關(guān)系之不過在他們的關(guān)系中有適當(dāng)?shù)慕巧`活性，雙方能夠把攻擊性和亂倫沖動(dòng)用比較好玩、有趣的形式表達(dá)出來，比如說打情罵俏，做游戲，角色互換等等。

3、家庭投射認(rèn)同和治療中的阻抗

而那些投射認(rèn)同過度，角色僵化的夫妻遲早要來做心理治療，或者以一個(gè)人來，或者是夫妻一起來。

治療師首先面對(duì)的便是這些患者的阻抗，如次級(jí)獲益或者同一性阻抗。治療師任務(wù)除了消除癥狀之外，還要幫助他們開發(fā)自己的關(guān)系，減少僵化的投射認(rèn)同，建立靈活的系統(tǒng)規(guī)則。

如果治療師不愿意做這些事的話，最好提前問患者，你是否愿意為你的癥狀緩解付出妻離子散的代價(jià)？

即便在個(gè)別治療中，我們做阻抗分析的時(shí)候，也要特別注意全面地探索夫妻間的角色分配，投射-認(rèn)同和內(nèi)攝-認(rèn)同的模式。需要聚焦于伴侶間的溝通模式，進(jìn)行澄清和解釋。幫助雙方能夠把投射出去的情緒、表象回收過來。

有關(guān)具體的技術(shù)操作，建議大家參考伯內(nèi)恩和哈里斯的有關(guān)溝通分析的書籍，特別是腳本分析，其實(shí)這個(gè)TA的技術(shù)要比傳統(tǒng)的精神分析的解釋容易讓當(dāng)事人接受。當(dāng)然家庭治療中的前饋提問、假設(shè)提問、循環(huán)提問等技術(shù)也是完全可以整合進(jìn)個(gè)別治療中的。如果能夠合并家庭治療就更好。

我們做治療的目的是：在不違反倫理、法律的前提下，幫助當(dāng)事人獲得心理利益，同時(shí)我們自己得到經(jīng)濟(jì)利益。而不是去宣揚(yáng)任何一個(gè)學(xué)派的觀點(diǎn)，拉人入幫會(huì)。作為臨床工作者，我們作為治療師和作為一個(gè)獨(dú)立的人的尊嚴(yán)和自由遠(yuǎn)比任何學(xué)派的“純正性”要重要的多。

系統(tǒng)觀其實(shí)是現(xiàn)代科學(xué)的基礎(chǔ)，屬于認(rèn)識(shí)論范疇，它不是專屬于某一個(gè)學(xué)派的。它既然已經(jīng)被證明是考察人際系統(tǒng)有效的方法，就可以被我們使用。

從系統(tǒng)的觀點(diǎn)來看，其實(shí)即便在個(gè)別治療中，也存在著多個(gè)同盟，最明顯的兩個(gè)同盟是治療同盟和當(dāng)事人的家庭同盟。如果治療同盟的目標(biāo)損害到了家庭同盟的穩(wěn)定，我們需要認(rèn)真的反思、考慮。

有不少咨詢者是在家人反對(duì)的情況下來做心理治療的。如果我們不注意這方面的處理，往往出現(xiàn)的情況是治療同盟變成了一個(gè)理想化的客體，一個(gè)患者逃避作為成人需要面對(duì)的責(zé)任和義務(wù)的場(chǎng)所。

這時(shí)候往往會(huì)出現(xiàn)比較強(qiáng)烈的移情和移情阻抗，治療師被幻想成一個(gè)完美的親人、情人，而壞客體投射給了現(xiàn)實(shí)生活中的親人、情人。治療同盟和家庭同盟的關(guān)系變成了類似于二戰(zhàn)中雙方的關(guān)系。

這時(shí)候治療同盟越堅(jiān)固，患者處理分離焦慮和社會(huì)適應(yīng)的能力越退化。治療同盟中的好客體的投射認(rèn)同和家庭同盟中壞客體的投射認(rèn)同會(huì)讓治療師和咨詢者越來越頻繁地使用分裂、原始理想化等防御。所以在個(gè)別治療一開始的時(shí)候，就要注意從家庭系統(tǒng)的觀點(diǎn)建立治療同盟。這個(gè)同盟是不應(yīng)該把家屬排斥在外。特別是對(duì)人格障礙的患者。

我相信大家如果不難發(fā)現(xiàn)，其實(shí)我們中國(guó)的人格障礙和神經(jīng)癥的療程，特別是動(dòng)力學(xué)治療的療程，要比西方國(guó)家短的多。除了治療不夠深入、合并了藥物治療等等因素外，有一個(gè)重要的因素是不能忽視的。這便是中國(guó)文化中濃厚的家庭情誼。前幾天我還看到一個(gè)美國(guó)的邊緣人格的案例，治療師主動(dòng)提出要和家庭訪談，可是家屬說，患者已經(jīng)是成人，有自己的權(quán)利，家屬?zèng)]有義務(wù)為他再承擔(dān)什么。這在美國(guó)的文化背景中，也不算什么駭人聽聞的事情。

而中國(guó)的咨詢者，十有八九一生病就有一大堆家里人來關(guān)心問候、出錢出力，這固然會(huì)造成次級(jí)獲益，但是大多數(shù)時(shí)候其實(shí)是有利病情的緩解的，我們知道，愛本身就是治療的力量，所以我們的工作只不過是防止過度的愛造成的依賴，而不是去摧毀這種中國(guó)傳統(tǒng)的愛的模式。

每一種傳統(tǒng)獨(dú)有其存在的依據(jù)，只有新的傳統(tǒng)形成，才可能讓舊傳統(tǒng)消失。作為單槍匹馬的治療師，是不用擔(dān)負(fù)挑戰(zhàn)傳統(tǒng)的宏圖大業(yè)的。

所以在個(gè)別治療的過程中，我認(rèn)為我們應(yīng)該考慮在治療的初期、治療的轉(zhuǎn)折期，治療末期都安排和家屬1-2次家庭教育式的會(huì)面。

讓治療同盟和家庭同盟能夠協(xié)調(diào)起來，一開始的時(shí)候家屬就應(yīng)該被納入治療聯(lián)盟中，讓他們知道治療會(huì)引起他們家庭結(jié)構(gòu)、夫妻交流方式的什么樣的變化，在這種變化的過程中他們可以做出什么樣的調(diào)整，可以利用的資源是什么，是否需要合并家庭治療或者另一方去參加獨(dú)立的治療等等。

下面我們要來看看家庭中的投射認(rèn)同是如何影響到個(gè)別治療。這最好通過Morton Kieson一個(gè)簡(jiǎn)短的案例片段來說明。片段1：

艾先生（化名，下同）他為人很被動(dòng)，工作很拖拉、經(jīng)常出錯(cuò)，隨著治療進(jìn)展，他這方面的進(jìn)步很多?？墒沁@時(shí)候，他的妻子卻在對(duì)他抱怨，說他的治療沒什么進(jìn)步。聽到這個(gè)消息，治療師感到很憤怒，因?yàn)橹委煹拇_是有很大的進(jìn)步，這時(shí)候治療師想起來原來這個(gè)患者曾經(jīng)說過自己的妻子沒有性魅力。所以這時(shí)候治療師問患者近來對(duì)妻子的感覺如何，令人驚奇的是，患者以前經(jīng)常把妻子理想化，這一次說的卻是對(duì)妻子感到憤怒，因?yàn)槠拮幼罱鼘?duì)他經(jīng)常提出各種各樣的要求。

這樣我們就明白了這個(gè)投射認(rèn)同的過程，隨著患者主動(dòng)性的爭(zhēng)強(qiáng)，他的妻子不在承擔(dān)以前的那個(gè)供他依賴的口欲期母親的角色——那是一個(gè)完全付出、沒有自己的需要，特別是沒有性需求的媽媽——可是現(xiàn)在，妻子有了要求，妻子在以一個(gè)比較接近成人的角色和他交流，這讓患者感到很大的壓力，他開始又退行回去，開始把妻子投射為一個(gè)迫害者、壓迫者，同時(shí)在治療中投射這些憤怒的情緒。如果治療師這時(shí)候不小心，和患者一起指責(zé)妻子的“挑剔”。就是加入了這種投射-認(rèn)同的過程，治療師其實(shí)變成了好客體，而那個(gè)壞客體將會(huì)繼續(xù)對(duì)妻子投射。而患者的依賴性仍然會(huì)卷土重來。

4、總結(jié)

現(xiàn)在我們知道，個(gè)別治療中的治療師經(jīng)常會(huì)受到家庭中投射-認(rèn)同過程的影響，通過反思我們的反移情和反阻抗的感覺，我們可以更好地來理解患者的移情和阻抗是什么樣的。

個(gè)別治療中要注意探索家庭中的角色分配，家庭中投射-認(rèn)同的形式，幫助患者回收他投射出去的東西，讓家庭關(guān)系保持的適度的開放和靈活，同時(shí)患者的內(nèi)心結(jié)構(gòu)保持一定的彈性。

在治療的過程中，隨著一方的改善，夫妻雙方遲早都會(huì)由分裂偏執(zhí)狀態(tài)進(jìn)入到抑郁狀態(tài)。這對(duì)他們來說意味著要經(jīng)歷一個(gè)哀悼的過程。所以即便在個(gè)別治療中也需要合并家庭教育或者家庭治療。

有關(guān)這個(gè)話題我的發(fā)言就到此為止，大家有興趣的話，可以繼續(xù)閱讀一些Schaff這個(gè)人有關(guān)客體關(guān)系家庭治療的文獻(xiàn)，歡迎大家多多提問發(fā)言。參考文獻(xiàn) Benjamin, J.1992.The bonds of love.New York: Pantheon Books.Giovachini, P.1984a.Treatment of marital disharmonies: The classical approach.In Character disorders and adaptative mechanisms.New York: Jason Aronson, pp.221-252.Giovacchini, P.1984b.Characterological aspects of marital interaction.In Character disorders and adaptative mechanisms.New York: Jason Aronson, pp.253-260.Kissen, M.1995.Meshing character structures in couples.In Affect, object and character structure.Madison, CT: International Universities Press, pp.221-232.Kissen, M.，1996,Projective identification: A resistance in couplesAmerican Journal of Psychotherapy.New York: Winter 1996.Vol.50, Iss.1;p.54-66 Scharff, J.S.1992.Projective and introjective identification and the use of the therapist's self.Northvale, NJ: Jason Aronson.Scarf, M.1986.Intimate partners.Patterns in love and marriage.The Atlantic Monthly.Wilkinson, S.M., and Gabbard, G.O.(1995).On romantic space.Psychoanalytic Psychology, 12, 201-219.Wangh, M.1962.The “Evocation of a proxy.” A psychological maneuver, its use as a defense, its purposes and genesis.The Psychoanalytic Study of the Child, 17, 451-472.New York: International Universities Press.

第三篇：投射-認(rèn)同理論入門(演講稿)

諸位同道好：

今天簡(jiǎn)介投射認(rèn)同理論。

主要介紹四個(gè)問題：什么是投射-認(rèn)同，為什么要學(xué)投射-認(rèn)同，如何在臨床上識(shí)別投射-認(rèn)同，如何處理投射認(rèn)同。

1、什么是投射-認(rèn)同?

投射-認(rèn)同包括兩個(gè)成分，投射和認(rèn)同。

投射，就是你把你不能接受的東西排除自己的內(nèi)心世界，“投擲”到外界。

認(rèn)同，是指一個(gè)人變得像另一個(gè)人的過程，簡(jiǎn)單的說，就是無意識(shí)的模仿。

這兩個(gè)成分的關(guān)系是這樣的：認(rèn)同是投射的基礎(chǔ)、平臺(tái)，也是投射的目的。而投射就是為了完成認(rèn)同這個(gè)目的。

通過投射-認(rèn)同，你排除自己內(nèi)心的某些“壞”東西，目的是讓自己變成一個(gè)“好”人。如純情少女，就是投射-認(rèn)同形成的。純情少女往往自戀，因?yàn)樗X得自己非常好，純情少女的男朋友往往頭大欲裂，因?yàn)樗莻€(gè)垃圾站，隔三岔五就要接受對(duì)方扔過來的壞東西。林黛玉和賈寶玉就是這樣的。

這是比較簡(jiǎn)單的說法，現(xiàn)在我們要看一下比較復(fù)雜的說法。

投射-認(rèn)同有三個(gè)作用的領(lǐng)域，分別叫做單元、雙元、三元的投射-認(rèn)同。

單元的投射-認(rèn)同就是克萊因?qū)W派所言的投射性認(rèn)同。整個(gè)過程都是在一個(gè)人自己的內(nèi)心發(fā)生的，和外界的其他人沒有太大關(guān)系。其實(shí)在單元的意義上投射性認(rèn)同就是投射，不過它是比較原始的投射，kernberg把投射性認(rèn)同和投射區(qū)分開來，在克萊因?qū)W派的人看來，這叫做畫蛇添足。

單元的投射性認(rèn)同包括這么幾個(gè)步驟：

第一，分裂。把整個(gè)內(nèi)心世界分成好的和壞的兩大塊;

第二，投射。把壞的那一塊扔出去，認(rèn)為它不屬于自己，那么扔到什么地方去呢?有人以為是扔到了外在世界中那個(gè)母親心里，其實(shí)并非如此，而是扔到了自己內(nèi)心的一個(gè)地方，這個(gè)地方貼上個(gè)標(biāo)簽，叫做客體表象，那么把所有壞東西都扔掉了，打掃干凈的那一塊地方也插上了一個(gè)牌子，叫做“自體表象”;所以大家明白了，所以自體、客體其實(shí)并不是一個(gè)客觀的、不變的東西，而都是表象而已。換句話說都是主觀的。投射性認(rèn)同中的投射也不是說嬰兒有本事隔空傳物，把他引起焦慮的腎上腺素等物質(zhì)從自己大腦中扔出來，塞到他媽媽的大腦里面。而是指把內(nèi)心分成兩塊，好的、壞的，好的那塊是自體，壞的那塊是客體。然后接著再分，把扔到“壞的客體”那塊地里面的有些東西又拿回來，變成自體這塊地里面。這樣他的“心田”就有個(gè)四塊地方，好自體，壞自體，好客體、壞客體。自體和客體本來就是一塊地上的，所以說他們是“自體-客體”，沒有那么清楚的。

這個(gè)分田地、劃界的過程叫做分裂，這個(gè)不斷打標(biāo)簽，把一些東西搬來搬去的過程叫做認(rèn)同。認(rèn)同是投射性認(rèn)同的第三個(gè)步驟，嬰兒必須把那些扔出去的東西回收過來，因?yàn)檫@些壞東西(一般是攻擊性)本來就是他的東西。

弗洛伊德分析過孩子經(jīng)常玩的一個(gè)“fort-da”游戲，就是投射性認(rèn)同。

舉個(gè)解釋的例子，“你不能接受我是無能的、脆弱的這種觀念，你認(rèn)為無能的、脆弱的那個(gè)人是你父親，可是同時(shí)你又的確發(fā)覺自己有能力不足的一面，所以你的結(jié)論是，你的確無能、脆弱，這是由于你父親把他的無能、脆弱‘傳染’給了你。這是你要表達(dá)的嗎?”

這是我遇到一個(gè)把“壞自體-客體”進(jìn)行投射性認(rèn)同的男孩，其實(shí)他父親很有本事，是個(gè)老總。

更重要的是，學(xué)習(xí)投射認(rèn)同理論可以讓你自己保持心靈平靜。主要體現(xiàn)在以下幾方面：

一，防治感應(yīng)性精神病。

外科醫(yī)生的職業(yè)病是胃潰瘍，中學(xué)老師的職業(yè)病是下肢靜脈曲張。心理醫(yī)生的職業(yè)病就是感應(yīng)性精神病，這實(shí)際上是大家都看得到的，不過不愿意承認(rèn)罷了。就像粉塵作業(yè)的工人經(jīng)常接觸粉塵，難免染上矽肺。心理醫(yī)生每天接觸的都是抑郁、焦慮、創(chuàng)傷、暴力、煩惱、痛苦，其中經(jīng)由投射認(rèn)同和內(nèi)攝認(rèn)同，自然吸收了許多東西。

正如scharff所言，精神分析界沒有深入研究?jī)?nèi)攝認(rèn)同，也許是認(rèn)為人們不愿意承認(rèn)，其實(shí)分析師會(huì)認(rèn)同患者。如果我們吸收、認(rèn)同了成百上千的患者的因素，而又沒有自己識(shí)別、消化、包容這些成分，輕則出現(xiàn)所謂的“耗竭綜合征”――所謂耗竭綜合征，其實(shí)就是心理醫(yī)生們給自己的抑郁障礙取的別名――重則同一性混亂，乃至人格障礙。心理醫(yī)生的高自殺率一直是榜上有名，相信大家早有耳聞。所以身為心理醫(yī)生，必然要注意自己的心理保健。及早看到自己的心理病理成分，及時(shí)識(shí)別自己和患者的投射認(rèn)同，進(jìn)行處理。從事這個(gè)行業(yè)，將會(huì)改變我們的整個(gè)生活，我們的內(nèi)心世界、人格特征、人際關(guān)系、生活方式必然會(huì)被這個(gè)行業(yè)改變。

二，調(diào)節(jié)自己的內(nèi)心世界特別是人際關(guān)系。

即便你不做這個(gè)行業(yè)，投射認(rèn)同仍然會(huì)在你生活中無處不見，特別是在親密關(guān)系中，如親子關(guān)系，夫妻關(guān)系，朋友關(guān)系中。這些關(guān)系中的狂喜和暴怒，熱愛和嫉妒，冷漠和貪戀基本上都和投射認(rèn)同有些關(guān)系。有時(shí)候是你對(duì)別人投射，有時(shí)候是別人對(duì)你投射。

中國(guó)人就是靠拉關(guān)系吃飯的。這里所謂“拉關(guān)系”不是指財(cái)物賄賂，而是“情感賄賂”，你總不希望自己的人際關(guān)系中太多沖突和煩難吧，那就要學(xué)會(huì)如何把投射認(rèn)同轉(zhuǎn)變成理解和包容。

總之，構(gòu)建和諧社會(huì)就要處理分裂和投射認(rèn)同。

3、如何在臨床上識(shí)別投射-認(rèn)同?

最簡(jiǎn)單迅速識(shí)別投射認(rèn)同的方法就是覺知自己的反移情，一般來說，和投射-認(rèn)同相聯(lián)系的反移情的反應(yīng)有以下這么一些：

(1)感覺自己的“心亂了”，比較焦慮或者抑郁，而且比較難調(diào)整過來。而這并不是你工作的常態(tài)。

(2)使用過多的、無效的“改變技術(shù)”，如解釋、認(rèn)知辯論等。雖然屢次嘗試無效，患者不接受，仍然樂此不疲。和患者在“較勁”，而不是治療。

(3)和患者建立了非常牢固的同盟，但是不是“治療同盟”。沒有治療目標(biāo)，出現(xiàn)了很多突破治療界限的征兆。如經(jīng)常問候、互送禮物、游說對(duì)方親屬根據(jù)患者的需求無條件改變等。

(4)拯救幻想。這是治療師色情性反移情的前兆，對(duì)性創(chuàng)傷患者容易出現(xiàn)。

(5)過多的、無效的、時(shí)機(jī)不恰當(dāng)?shù)淖晕伊髀?。甚至要求患者理解自己?/p>

(6)無效的安慰，卻仍然堅(jiān)持。害怕使用改變性技術(shù)，或者本來使用改變性技術(shù)已經(jīng)有效，因?yàn)榛颊弑г棺约骸袄淠?、不理解”就突然轉(zhuǎn)變成全面的安慰。

(7)對(duì)患者充滿抱怨和恐懼，巴不得他不要來做治療。他來了又高興，想要“再試一次”。

(8)沒有現(xiàn)實(shí)依據(jù)突然心血來潮地提出轉(zhuǎn)診或結(jié)束治療。

其他還有很多現(xiàn)象，不能一一列舉。

如果你識(shí)別、反思反移情的能力還不夠，也可以從患者的反應(yīng)來了解投射認(rèn)同，比如患者有以下情況要注意投射認(rèn)同的可能性：

(1)思維走極端;

(2)付諸行動(dòng)，治療同盟被破壞;

(3)對(duì)治療師的理想化和貶低，缺乏現(xiàn)實(shí)依據(jù);

(4)對(duì)自己生活的現(xiàn)實(shí)問題視而不見;

(5)人格障礙、精神病患者，攝食障礙，復(fù)合性創(chuàng)傷，多個(gè)心理疾病共病患者的投射認(rèn)同往往在治療早期就出現(xiàn);單純的神經(jīng)癥患者往往在移情好轉(zhuǎn)、治療后期出現(xiàn)投射認(rèn)同。

(6)生活中重要人際關(guān)系中充滿沖突，治療關(guān)系卻“看上去很美”。

(7)連續(xù)的噩夢(mèng)或者睡眠障礙。

(8)督導(dǎo)此案例時(shí)，督導(dǎo)組出現(xiàn)兩極分化。如一派覺得此人正常，另一派覺得是很嚴(yán)重的案例。而這不是督導(dǎo)組的常態(tài)。

當(dāng)然了，如果你對(duì)理論比較精熟，也可以直接只記憶理論要點(diǎn)，沒必要記憶這些現(xiàn)象，現(xiàn)象是無窮無盡的。從理論上來說，投射認(rèn)同現(xiàn)象往往有四大特點(diǎn)：

(1)分裂的認(rèn)知模式;

(2)對(duì)分離情景的高度敏感;

(3)控制性;

(4)強(qiáng)烈的焦慮情緒。

和邊緣人格差不多，其實(shí)邊緣人格的內(nèi)心世界主要就是通過投射認(rèn)同建立起來的。

4、如何處理投射認(rèn)同?

處理投射認(rèn)同分為兩個(gè)部分，一個(gè)部分是態(tài)度，一個(gè)部分是技術(shù)。

當(dāng)然態(tài)度是技術(shù)的基礎(chǔ)，可以說是最基本的技術(shù)。

處理投射認(rèn)同的態(tài)度是參與觀察者的態(tài)度。確切地說，是“正念著的共情”。也就是不排斥任何體驗(yàn)、感覺、想法，對(duì)任何體驗(yàn)感覺想法平等對(duì)待，不加上價(jià)值判斷，同時(shí)專注地參與投射認(rèn)同的包容過程。

除此以外，態(tài)度中還包括對(duì)患者的醫(yī)生的慈愛和溫暖。

上述態(tài)度其實(shí)是長(zhǎng)期的人格修養(yǎng)，主要通過接受個(gè)人分析，長(zhǎng)期接受培訓(xùn)，自我進(jìn)行正念訓(xùn)練和慈心觀想等技術(shù)來完成。

技術(shù)方面主要是接受技術(shù)和改變技術(shù)兩大組技術(shù)對(duì)患者。

接受技術(shù)中包括了全套的正念訓(xùn)練。以及森田技術(shù)等。

改變技術(shù)主要是精神分析的分析技術(shù)和認(rèn)知療法的一些技術(shù)。

對(duì)投射認(rèn)同的分析性技術(shù)，包括四個(gè)方面：(1)對(duì)投射認(rèn)同目的的解釋;(2)對(duì)投射認(rèn)同的焦慮情緒的命名、符號(hào)化;(3)對(duì)投射性幻想的分析和對(duì)分裂的認(rèn)知模式的分析;(4)對(duì)認(rèn)同的分析。(5)對(duì)沖突模式的分析。

每個(gè)分析的過程我們知道，根據(jù)greenson的模式，分為澄清、質(zhì)對(duì)、解釋三個(gè)步驟。

上述五個(gè)方面的解釋，特別3、4、5分別遵循下述原則：1首先“此時(shí)此地場(chǎng)景中”進(jìn)行解釋，然后進(jìn)行歷史性解釋，也就是病因?qū)W解釋。2精確解釋，就是針對(duì)細(xì)節(jié)解釋。

具體的解釋技術(shù)有：沉默的反移情解釋，矛盾現(xiàn)實(shí)性的解釋，此時(shí)此地的解釋，自我流露式解釋，“發(fā)聲”解釋，改觀解釋，展示性解釋，示范作用的解釋等等。

這些具體的技術(shù)的操作有待以后找機(jī)會(huì)再講。其實(shí)很多內(nèi)容在我以前講的《精神分析實(shí)踐》中有關(guān)精神分析解釋學(xué)的部分已經(jīng)講過。

舉個(gè)例子，有位患者在治療中后期說他每次來做治療就緊張，首先澄清，具體是什么樣的緊張感覺?是見到醫(yī)生緊張，還是一到醫(yī)院就緊張，這種緊張?jiān)谏钪衅渌I(lǐng)域出現(xiàn)過嗎?這種緊張具體的感覺是什么?；颊哒f，一見到醫(yī)生就緊張，覺得醫(yī)生很了不起，什么都知道，很博學(xué)，而且不是見到他的治療師如此，見到其他治療師也如此，覺得自己很自卑，很淺薄。離醫(yī)生相差很遠(yuǎn)，現(xiàn)在不想來做治療了，想要結(jié)束。這時(shí)候作為治療師的我，首先的反移情反應(yīng)是自戀，很得意，然后突然就變得很擔(dān)心，因?yàn)樗f不想做治療了，從而進(jìn)行解釋，“你感覺到很緊張，因?yàn)樵谀憧磥?，我和你是不同的兩類人，我是博學(xué)多才的，很有價(jià)值的，而你是知識(shí)很少的，沒有價(jià)值的。對(duì)你來說，我們倆的關(guān)系是矛盾的，只有一個(gè)人可以留在這個(gè)治療室里面。要么是那個(gè)糟糕的你，要么是那個(gè)完美的我。我覺得你看到的那個(gè)我其實(shí)不是真正的我，我并不是什么都知道，你看到的我其實(shí)你想要成為又成為不了的那個(gè)人，有很高的學(xué)歷，萬眾敬仰的人。你很恨這個(gè)理想的、不切實(shí)際的人，同時(shí)你又很需要他?！阌X得呢，你的看法是什么?”然后患者就回想到他的母親對(duì)他的期望，接著就可以進(jìn)行病因?qū)W解釋。

投射認(rèn)同的解釋很費(fèi)力，需要很長(zhǎng)時(shí)間，而且完整的解釋幾乎是不可能在一次治療中完全進(jìn)行的。除非你野蠻分析。

第四篇：精神分析的投射性認(rèn)同

精神分析的投射性認(rèn)同

第七講投射性認(rèn)同——誰投射誰認(rèn)同：一本糊涂賬

一、什么是投射性認(rèn)同？

二、投射性認(rèn)同的過程

三、投射性不認(rèn)同

四、投射性認(rèn)同四種形式

1、依賴性投射認(rèn)同

2、權(quán)力性投射認(rèn)同

3、情欲性投射認(rèn)同

4、犧牲性投射認(rèn)同

五、正向投射性認(rèn)同與負(fù)向投射性認(rèn)同

六、如何處理投射性認(rèn)同

Ⅱ 具體授課內(nèi)容

一、什么是投射性認(rèn)同？

投射性認(rèn)同是唯一一個(gè)發(fā)生在兩個(gè)人之間的防御機(jī)制。

投射：將自己不想要的東西，說成是別人的東西。“我知道你是怎么想的”，其實(shí)是自己如何想的。

認(rèn)同：別人如何說，自己認(rèn)為自己就是一個(gè)什么樣的人。

投射性認(rèn)同：妻子認(rèn)為丈夫好色（投射），丈夫承認(rèn)了（認(rèn)同）。

妻子問：今天跟誰在一起，是不是跟那個(gè)狐貍精在一起了？

這句話的潛臺(tái)詞是——你可以跟那個(gè)人在一起。從深層來分析：我想和某人在一起，但不能。就投射給丈夫，想像他和別人在一起。

德國(guó)老師的看法：我們無法表達(dá)，但我們能認(rèn)識(shí)它。

勉強(qiáng)用語言來表達(dá)：投射性認(rèn)同是一個(gè)人誘導(dǎo)他人，以一種限定的方式來行動(dòng)、進(jìn)行反應(yīng)的人際行為模式。

妻子想好色，投射給丈夫。丈夫變成為妻子認(rèn)為的那種人，妻子就認(rèn)為自己判斷是正確的。邊界不清，是一種勾引和上鉤的過程。

投射性認(rèn)同的動(dòng)力是在哪兒？人的內(nèi)部關(guān)系、人的欲望、無意識(shí)沖突在起作用。

二、投射性認(rèn)同的過程

表現(xiàn)：爭(zhēng)著付賬的人，會(huì)認(rèn)為別人小氣，害怕對(duì)方說自己小氣，就爭(zhēng)著付錢。

邊界不清，誰付誰心中都不舒服。

“你看不起人！”背后的潛意識(shí)是：我自己看不起我自己。別人其實(shí)沒有看起，看不起的問題，時(shí)間長(zhǎng)了，真的看不起了，這個(gè)人就會(huì)想，自己的想法是正確的。

想讓對(duì)方聽不懂，就談理論，就讓對(duì)方的認(rèn)為自己是高深的。把復(fù)雜的理論簡(jiǎn)單化，把簡(jiǎn)單的問題往復(fù)雜講，才是高水平的表現(xiàn)。

外出，帶非常多的藥物的人，潛意識(shí)可能是：求求你得病吧！孩子就不好意思身體好，媽媽的潛意識(shí)就得到證實(shí)了。特別關(guān)注孩子身體的媽媽、害怕孩子有病，是想讓孩子有病。媽媽的眼睛如果看到孩子是病人的，孩子一定會(huì)有病?？春⒆邮顷柟獾模⒆泳褪顷柟獾摹?/p>

1.80高大的男孩，經(jīng)常說的一句話：我要死了。15歲遺精，父母認(rèn)為孩子弱，不斷的孩子補(bǔ)。從父母的角度看：父母認(rèn)為孩子弱，是投射。兒子表現(xiàn)弱，是認(rèn)同。

從孩子的角度看：孩子表現(xiàn)身體弱，是投射，父親給兒子補(bǔ)，是認(rèn)同。

誰投射，誰認(rèn)同是雙方共同努力的結(jié)果。

三步曲：

第一，自己想擺脫。

第二，強(qiáng)迫別人。

第三，別人也這樣做。

父親可能曾經(jīng)弱，自己想擺脫，就投射給孩子，孩子最后表現(xiàn)出其想像的狀態(tài)。爭(zhēng)著付賬，我不想表現(xiàn)出我小氣。強(qiáng)迫別人——你的賬我來付。每次都讓對(duì)方付錢。學(xué)員反饋1：投射性認(rèn)同三者是統(tǒng)一的。

學(xué)員反饋2：投射性認(rèn)同的意義：相互交織在一起。邊界不清，相互投射。

學(xué)員反饋3：投射性認(rèn)同對(duì)象的選擇性：

學(xué)員反饋4：爭(zhēng)著付錢的人，一般都是投射的。因?yàn)檎Ｇ闆r下，誰付賬是很正常的情況。學(xué)員反饋5：投射性認(rèn)同時(shí)時(shí)都會(huì)產(chǎn)生。產(chǎn)生弱小、受欺負(fù)、自卑感的人，在任何情況下，都會(huì)感覺到自己受欺負(fù)、退縮。不敢意識(shí)到自己其實(shí)想欺負(fù)別人，但是做不到，就投射給別人，別人就給了他教訓(xùn)，他就認(rèn)為自己想的是正確——?jiǎng)e人都欺負(fù)他。

精神分析不是通過理論學(xué)習(xí)而獲得的，而是在個(gè)案過程中，感覺到的內(nèi)容。

學(xué)員反饋6：投射性認(rèn)同是不是幼年母女關(guān)系不清的表現(xiàn)?是的。邊界不清導(dǎo)致的。

學(xué)員反饋7：投射性認(rèn)同一定是自己不想要的嗎?不是！我們可以投射正向的、積極的。說自己老婆一百次漂亮，她就不會(huì)不好意思不漂亮。

學(xué)員反饋8：投射性認(rèn)同被投射方的感覺是什么?來訪者進(jìn)行投射，消極投射會(huì)讓咨詢師感覺很不舒服。所以，一般情況下，吃飯AAA制較好。

三、投射性不認(rèn)同

舉例：到男朋友、女朋友家，狗汪汪叫，狗的語言表達(dá)的含義是——“你是敵人，我排斥你”如果往后退，就是證明了狗的判斷的正確，這是投射性認(rèn)同。如果不退，反而拿棍子打，狗更加咬，也更加證明了狗的判斷，也是投射性認(rèn)同。

如果沒有緊張，則可以吹個(gè)口哨、小幅度晃蕩鑰匙，狗由緊張變成平靜，狗反而想親人一口，這就是投射性不同，狗認(rèn)可了人的想法——“我是你的朋友”，這是投射性不認(rèn)同。

有些來訪者對(duì)咨詢師說“你無所不能，不管干什么都有辦法”，這是投射。處理辦法是：咨詢師不要回應(yīng)，保持沉默。沉默過后，問來訪者什么感覺。這就是投射性不認(rèn)同。

投射性不認(rèn)同就是正性的投射性認(rèn)同。

四、投射性認(rèn)同四種形式

1、依賴性投射認(rèn)同

只要被對(duì)方粘上，對(duì)方就會(huì)產(chǎn)生深深的被依賴?！皼]有你，我就活不下去?！笔沁@種認(rèn)同的最常見的表達(dá)。

被遺棄的嬰兒，他所傳達(dá)的信息就是——沒有大家，我就活不下去，我需要牛奶和食物。一旦建立起關(guān)系，就

敵對(duì)共生的戀人、夫妻關(guān)系，不是一個(gè)人在依賴，而是兩個(gè)人相互依賴。不見面的話非常想念對(duì)方。見了面以后，又非常糾纏，不能正確處理關(guān)系，又很痛苦。

特別需要?jiǎng)e人信任、善良，關(guān)系建立了，可以面質(zhì)：“你為什么如此需要相信、信任你?” 這樣的人，其實(shí)可以自己獨(dú)立做事的，但是兩個(gè)人在一塊共事的時(shí)候，糾纏。

依賴性投射認(rèn)同的表現(xiàn)：依賴對(duì)方，對(duì)對(duì)方很嚴(yán)，內(nèi)心很痛苦，但是獨(dú)立行事時(shí)，自己也能獨(dú)立解決問題。內(nèi)心必須依賴對(duì)方，而且享受這種依賴。

依賴性投射認(rèn)同在咨詢的表現(xiàn)：來訪者向咨詢師表達(dá)——如果不幫助我，我就走投無路；如果不關(guān)心我，我就活不下去；我要去死。這種方式來迫使咨詢師在不咨詢時(shí)，時(shí)時(shí)刻刻在想念著來訪者。

被拋棄的孩子，在收養(yǎng)的家庭中不能融入，但是必須依賴。這樣的人會(huì)把對(duì)方搞的很無力。如果認(rèn)同了，就會(huì)時(shí)時(shí)刻刻關(guān)心、想念對(duì)方。

2、權(quán)力性投射認(rèn)同

問小孩子，你長(zhǎng)大了想干什么?——幼兒園的孩子回答：做老師。為什么?做老師想讓誰做班長(zhǎng)，誰就做班長(zhǎng)。

孩子的權(quán)力欲望一般是來自家庭的。父母表達(dá)“沒有我，就沒有你，你就活不下去”，孩子就會(huì)配合父母表達(dá)自己的無能。

15、16歲的孩子，媽媽給孩子夾菜。孩子的權(quán)力被剝奪了。父母剝奪了孩子很多權(quán)利。

孩子把其它的人看的比父母更重要，這是孩子擺脫父母的表現(xiàn)。

父母內(nèi)心嫉妒咨詢師、老師，“咨詢師比父母更重要”、“老師說一句比家長(zhǎng)說一百句都重要”表達(dá)了父母不愿意孩子離開，想控制在自己權(quán)力之中。

個(gè)案：爭(zhēng)論停止后，咨詢師說：誰對(duì)誰錯(cuò)無所謂，我們爭(zhēng)論中，誰更想贏?這樣的停止，容易進(jìn)入人格的深層。這時(shí)候，來訪者會(huì)突然停止后，流淚（不要急于遞紙巾，安慰，停留一會(huì)兒），然后說話：“我從小就被要求優(yōu)秀，否則父母就不要我了”。這個(gè)個(gè)案是辯論賽的優(yōu)秀選手，無理攪三分，必須表現(xiàn)優(yōu)秀。

說什么，就是爭(zhēng)論，想贏，就是在爭(zhēng)奪的權(quán)力。

個(gè)案無意識(shí)的表現(xiàn)出強(qiáng)勢(shì)、總是否定咨詢師的意見，讓咨詢師產(chǎn)生無力感、無助感、感受到壓力，這是來訪者的投射權(quán)力的爭(zhēng)奪。一個(gè)人自卑、自負(fù)，特別害怕別人瞧不起，就會(huì)產(chǎn)生權(quán)力性投射認(rèn)同。

這樣的人容易讓人產(chǎn)生權(quán)力性投射認(rèn)同，實(shí)現(xiàn)自己了控制欲、權(quán)力欲。我們感受到無力、壓力，就產(chǎn)生的是認(rèn)同。在治療過程中，我們需要把自己的這種感覺表達(dá)出來，有利于治療展開。

3、情欲性投射認(rèn)同（性欲性投射認(rèn)同）

使用這種投射認(rèn)同方式的人，性是其生活的主題。在交往中，這種人往往性的方式，來建立、控制關(guān)系，使用的性，來誘導(dǎo)別人的性反應(yīng)，來滿足自己的性欲望。我們可以感受到其內(nèi)心有性饑渴，當(dāng)來訪者讓咨詢師滿腦袋中都充滿了性幻想，是來訪者這種投射的表現(xiàn)。

個(gè)案：被男人拋棄，但是感覺自己不離不棄，見面后上床，沒有感覺，就分手。原因：其母親在性方面很開放，在其成長(zhǎng)中，被小叔子性侵犯。性會(huì)讓她所有的都黯然失色。只要是交往就是性。只要是交往，就是利用性誘導(dǎo)。關(guān)系的建立，如果不是以性為連結(jié)，就不知道如何處理。這種關(guān)系一定會(huì)很脆弱。

不能和別人建立長(zhǎng)久的、穩(wěn)定的關(guān)系。不會(huì)建立友誼、事業(yè)、金錢、同事、伙伴關(guān)系。對(duì)這樣的來訪者來說，所有關(guān)系的底線，就是提供了性欲的滿足。

怕得愛滋病，其實(shí)是想得的愛滋病。這樣男來訪者，會(huì)不斷的給來咨詢師講一些性的內(nèi)容，讓咨詢師產(chǎn)生“自己是妓女”的感覺。

治療：一般的，讓來訪者表現(xiàn)三次，然后就把咨詢師的感覺反饋給來訪者。

學(xué)員反饋1：說話給人的感覺比較硬、冷，沒有親和力，如何來認(rèn)識(shí)?這個(gè)問題很復(fù)雜。老師講課，看到學(xué)生的回應(yīng)，就感覺很親和，而面對(duì)電腦講課，自己感覺自己很生硬。

4、迎合性投射認(rèn)同（犧牲性投射認(rèn)同）

回答學(xué)員每一個(gè)問題，滿足每個(gè)人的愿望，就是迎合性投射認(rèn)同。

母親對(duì)女兒的話：我與你父親的婚姻，如果不是因?yàn)槟?，我早就離婚了。這是以犧牲婚姻為代價(jià)，來對(duì)女兒進(jìn)行投射，而女兒則會(huì)以后的與自己先生的婚姻關(guān)系不和來對(duì)母親進(jìn)行認(rèn)同。女兒的婚姻如果比母親的好，就會(huì)產(chǎn)生內(nèi)疚感、內(nèi)心不舒服。

與父親關(guān)系不好的女兒，也很難與先生建立起滿意的關(guān)系。恨爸爸的女兒，是媽媽教會(huì)的。家庭的魔咒。這是家庭無情、悲慘的一面。這樣的人，一般的對(duì)別人都很好，但是得不到別人很好的對(duì)待，甚至在關(guān)鍵時(shí)，得不到別人的幫助和支持。

犧牲自己，照顧別人，結(jié)果別人對(duì)他不好，這是對(duì)犧牲性認(rèn)同的描述。

犧牲性認(rèn)同，表現(xiàn)出過度認(rèn)同、假性認(rèn)同、夸大認(rèn)同，都是壓制自己的不滿，害怕自己被拒絕的防御，渴望被接納的手段。

小結(jié)：

1、依賴性投射認(rèn)同——特征是：我需要?jiǎng)e人的照顧，否則我活不去。就像馬路上被丟棄的嬰兒。兒童哮喘，身心疾病的表現(xiàn)。哮喘就是需要?jiǎng)e人照顧。

2、權(quán)力性投射認(rèn)同——特征是：沒有你，我活不下去。表現(xiàn)為無能。父母過度照顧孩子是權(quán)力性投射性認(rèn)同。

3、情欲性投射認(rèn)同——色情性投射認(rèn)同。我能讓你性滿足。誘惑咨詢師產(chǎn)生性欲望。

4、犧牲性投射認(rèn)同——你欠我的。妻子慘兮兮的控制老公。這么對(duì)你好，你應(yīng)該對(duì)我好。我吃不舍得吃、穿不舍得穿，想得到贊美。

學(xué)員反饋1：父母過度照顧、孩子過度依賴。（25歲）孩子既舒服、又不舒服。孩子享受了這種依賴。表現(xiàn)出哮喘，需要媽媽抱。16歲孩子失去了父親。從心理意義上講，現(xiàn)在孩子處于沒有斷奶的階段。而且父親存在時(shí)，也沒有在孩子與母親中間插入一腳，幫助孩子完成心理發(fā)育。

學(xué)員反饋2：孩子皮膚過敏，是否與過度照顧孩子有關(guān)?皮膚過敏的心理學(xué)含義，想得到合適的愛，但是沒有得到合適的愛。離開母親、離開家庭太遠(yuǎn)，與別人打交道，產(chǎn)生心理不舒服就容易引起皮膚病。所以一般不會(huì)是過度關(guān)照，而是給的愛不適當(dāng)，產(chǎn)生皮膚過敏。

五、正向投射性認(rèn)同與負(fù)向投射性認(rèn)同

投射性認(rèn)同發(fā)生在出生后，那時(shí)候媽媽是好媽媽，孩子是好孩子。媽媽滿足了孩子所有的愿望，在交往互動(dòng)中都是正向投射性。

抑郁的媽媽在和孩子交往中，會(huì)有慢半拍的行為，孩子搞不明白：媽媽搞不明白的。孩子就會(huì)產(chǎn)生一個(gè)壞媽媽的形象。慢慢就會(huì)出生抑郁、內(nèi)向的傾向。

神經(jīng)癥防御性投射認(rèn)同，大部分是負(fù)面的投向性認(rèn)同。

與別人打交道，有被“托起來”的感覺（即感覺受到支持、鼓勵(lì)），是正向的、積極的情感，這也是咨詢師要被訓(xùn)練的內(nèi)容。有被壓的感覺，是負(fù)面投射性認(rèn)同。

人的成長(zhǎng)就是一個(gè)不斷被暗示的過程。所以投射性認(rèn)同，也帶有暗示的味道，我們?cè)诓粩嗟陌凳緞e人——投射自己的情感。

所以，當(dāng)我們明白了投射性認(rèn)同的理論，就不要說別人壞了——說別人壞，其實(shí)是自己壞的投射，說別人如何好——是我們內(nèi)心希望別人說我們好，我們希望別人說我們好。

面對(duì)病人的夸獎(jiǎng)，我們不必沾沾自喜，他的潛臺(tái)詞是：只有你這么好的咨詢師，才配擁有這么好的我這樣的來訪者。夸獎(jiǎng)別人，其實(shí)是想讓別人夸自己。

六、如何處理投射性認(rèn)同

這是一個(gè)比較難以回答的問題。如何來處理投射性認(rèn)同，就是如何做精神分析治療。從簡(jiǎn)單的方面來說：

第一步：允許來訪者進(jìn)行投射。我們要接納來訪者的投射，我們需要充當(dāng)“容器”的功能。第二步：來訪者進(jìn)行投射，我們不需要進(jìn)行認(rèn)同。

第三步：分析，解釋。我們需要把來訪者這些隱秘的信息，變成為公開的信息。用語言表達(dá)來訪者幾次的投射給我們所帶來的感覺。分析是利用我們的反移情來告訴別人。

第四步：來訪者不斷的投射，治療師不斷的反饋，進(jìn)行整合。我們只認(rèn)同正性的認(rèn)同，修改那些負(fù)性的認(rèn)同。

小結(jié)：

①建立關(guān)系允許投射。

②澄清。

③分析，說我們的感覺。

④整理，扭轉(zhuǎn)負(fù)性認(rèn)同，接受正性認(rèn)同。

對(duì)性欲性投射認(rèn)同如何來處理：

在治療關(guān)系中表現(xiàn)出性欲性投射，如果我們回避，表面上什么事情都沒有發(fā)生，但這也正是來訪者利用性欲來控制、操作治療師的表現(xiàn)——允許投射三、四次：我發(fā)現(xiàn)你每次來的時(shí)候，你都會(huì)換一次。或者直接告訴來訪者：我有被誘惑的感覺。這樣說出來的，這時(shí)候治療師是真實(shí)的，來訪者一般會(huì)返回自己的潛意識(shí)，告訴治療師自己的想法、夢(mèng)，一般的來訪者會(huì)哭泣、流淚，痛苦。來訪者表現(xiàn)了、呈現(xiàn)了真實(shí)的自己，治療取得進(jìn)展。

如果治療師視而不見這種性欲性投射認(rèn)同，這是用最糟糕的方式來挫敗來訪者，幫助來訪者逃離其最痛苦的東西，這時(shí)候來訪者會(huì)更加恐懼，認(rèn)為自己是一個(gè)不受歡迎的人（因?yàn)樗粫?huì)用性來建立關(guān)系，除此之外，沒有辦法來建立關(guān)系），是無價(jià)值的人。

處理性欲性投射認(rèn)同，最核心的內(nèi)容是：將性欲性投射認(rèn)同所表達(dá)的深層含義帶到最顯著的地方。經(jīng)過這種最顯著的曝光，來訪者在人格就會(huì)成長(zhǎng)。

學(xué)員反饋1：如果把感覺對(duì)方，來訪者不高興怎么處理?分析來訪者會(huì)讓來訪者感覺不舒服。但是只是如果將自己的感覺告訴來訪者，來訪者一般是不會(huì)認(rèn)為不舒服。

學(xué)員反饋2：說自己的感覺是被對(duì)方勾引的，會(huì)不會(huì)讓對(duì)方感覺不高興?不要說自己的感覺是被對(duì)方勾引的，這是投射。僅僅是要告訴對(duì)方自己的感覺：你一來，甚至你沒有來的時(shí)候，我就有感覺到你會(huì)換衣服，換很性感的衣服，我滿腦袋就是性幻想。

學(xué)員反饋3：如果和來訪者總是糾纏如何處理?讓來訪者進(jìn)行糾纏，糾纏三到五次，形成了情結(jié)，有利于我們觀察。

學(xué)員反饋4：投射是過程，認(rèn)同是結(jié)果，正確嗎?不是的。投射性認(rèn)同，只是一種關(guān)系和表現(xiàn)，我們無法完全正確分清誰是投射、誰是認(rèn)同。

學(xué)員反饋5：投射性認(rèn)同與移情與反移情。來訪者投射給咨詢師，這是移情。如果咨詢師認(rèn)同，這是反移情。

學(xué)員反饋6：曖昧關(guān)系與性欲性投射。曖昧關(guān)系無法進(jìn)行操作性定義，無法進(jìn)行答復(fù)。學(xué)員反饋7：四種投射性認(rèn)同，可以集中表現(xiàn)嗎?一般的人表現(xiàn)出典型的一種。

學(xué)員反饋8：反復(fù)向咨詢師講自己與家人的關(guān)系，在那兒糾纏如何處理?咨詢師聽即可。

第五篇：現(xiàn)代性與自我認(rèn)同、

吉登斯《現(xiàn)代性與自我認(rèn)同》

?本書都在圍繞自我認(rèn)同問題來做文章，它主要關(guān)注的是“自我認(rèn)同的塑造過程中，外在的全球性社會(huì)制度對(duì)個(gè)體的沖擊以及個(gè)體對(duì)這一沖擊的吸納和強(qiáng)化作用”。那么首先先解釋下吉登斯的現(xiàn)代性含義，它是指在歐洲封建社會(huì)以后建立起來的并在20世紀(jì)日益成為具有世界性影響的行為制度與模式，它的出現(xiàn)表現(xiàn)為以下三者：

一、時(shí)空分離，其使“用歷史去創(chuàng)造歷史”的觀念普遍化，并使現(xiàn)代生活逐步脫離開傳統(tǒng)社會(huì)生活的束縛；其二為社會(huì)生活的疏離化，疏離化機(jī)制有兩種類型，即“符號(hào)標(biāo)志”與“專家系統(tǒng)”，也可統(tǒng)稱為“抽象系統(tǒng)”；其三是徹底的反思性背景，這一反思性指的是依據(jù)新的知識(shí)信息而對(duì)舊的知識(shí)體系的修改或拋棄。

?這本書主要分為八個(gè)部分，分為引論和七章內(nèi)容。下面分別簡(jiǎn)述一下各個(gè)部分的內(nèi)

容。

?引論部分闡述了現(xiàn)代性的影響、寫作目標(biāo)、核心內(nèi)容、寫作重點(diǎn)和各章寫作的內(nèi)容。?第一章 高度現(xiàn)代性的輪廓分為六個(gè)部分，引言和五小節(jié)相關(guān)內(nèi)容。作者先從《第二次機(jī)會(huì)》談起，談到現(xiàn)代社會(huì)導(dǎo)致的離婚、再婚、繼養(yǎng)家庭變化的本質(zhì)。在這部分內(nèi)容中出現(xiàn)了一下關(guān)鍵詞：危機(jī)、心理困擾、焦慮、憤怒、絕望、心理崩潰，進(jìn)而引出“成功離異所面對(duì)的任務(wù)就是建立‘新的自我感’、‘新的認(rèn)同感’。在長(zhǎng)時(shí)間的婚姻生活中，每個(gè)個(gè)體的自我認(rèn)同感與對(duì)方密切相關(guān)，事實(shí)上也與本身相聯(lián)”。離婚的人要重新開始新的生活，比如說：住在哪里；生活物品如何分割、存放；如何面對(duì)大眾的輿論、追問；如何與人相處；如何獨(dú)自面對(duì)生存壓力等等。這些問題就是自我認(rèn)同的問題。開展新的生活，就是形成新的認(rèn)同感的過程。不斷的拓寬生活的空間，將不斷的拓植新的認(rèn)同領(lǐng)域，從而打破偏見的域限。因此，自我認(rèn)同影響著一個(gè)人的生活方式，乃至一個(gè)人的發(fā)展。“我將如何生活”的問題，必將在相關(guān)日常生活的瑣事如吃穿行的決策中得到回答，并且必須在自我認(rèn)同的暫時(shí)呈現(xiàn)中得到解釋”。自我認(rèn)同就是對(duì)學(xué)習(xí)生活的方式、決策的認(rèn)同。自我認(rèn)同和人的學(xué)習(xí)生活密切相關(guān)，人們的思維方式、內(nèi)容、所處的環(huán)境、外表呈現(xiàn)、行動(dòng)方式都是經(jīng)過了自我認(rèn)同的過程。不存在沒有經(jīng)過認(rèn)同的行動(dòng)。因?yàn)椴唤?jīng)過認(rèn)同的行動(dòng)是無意義的。

?第二章 自我：本體的安全和存在性焦慮分為五個(gè)部分。生活處處有風(fēng)險(xiǎn)。那么本

體的安全感從何而來？信任是個(gè)體安全感的根源?！傲?xí)慣和慣例的保持是反抗焦慮威脅的關(guān)鍵堡壘”，“在正常環(huán)境中，兒童投射到看護(hù)者身上的信任，可被看成是一種抵御存在焦慮的情感疫苗，這是一種保護(hù)，以抗拒未來的威脅和危險(xiǎn)的，這種保護(hù)使得個(gè)體在面對(duì)讓人消沉的境遇時(shí)還能保有希望和勇氣”。人們?yōu)榱藢で蟀卜€(wěn)的生活空間，形成了生活習(xí)慣和工作條例，在此基礎(chǔ)上人們基本上會(huì)產(chǎn)生安全的感覺。如果有人出現(xiàn)了焦慮的狀況，就出現(xiàn)了某一方面出現(xiàn)了打破常規(guī)思維、生活習(xí)慣的狀況發(fā)生。兒童是不成熟的個(gè)體，因此看護(hù)者要對(duì)兒童充滿愛心、耐心，理解兒童的所思所想，引導(dǎo)其朝著有利的方向發(fā)展。如果看護(hù)者對(duì)兒童缺乏愛心，對(duì)兒童持漠然或者指責(zé)粗暴的態(tài)度，將會(huì)使兒童對(duì)看護(hù)者產(chǎn)生不信任的感覺?！靶湃嗡司褪求w驗(yàn)穩(wěn)定的外在世界和完善自我認(rèn)同感的源泉”。因此，兒童對(duì)看護(hù)者的信任是兒童自我認(rèn)同感的源泉

?第三章自我的軌道和第一章的思路一樣，先從一本書《自我治療》談起。“自我治

療首先根植于自我觀察之中”。“‘自傳似的思維’是自我治療的中心因素。對(duì)于個(gè)人生活連貫感的發(fā)展，歷史是一種主要的手段，它有益于逃避過去的束縛和敞開未來的機(jī)遇。自傳作者一方面盡可能地回溯其早期的生活經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也為涵蓋未來的潛在發(fā)展設(shè)立路線”。一個(gè)人要想獲得發(fā)展，必須對(duì)自己的所作所為及時(shí)進(jìn)行反思?？鬃釉诤芏嗄昵熬蜑槲覀冎赋隽巳说陌l(fā)展的途徑“一日三省”，然而真正有多少人做到？中國(guó)的傳統(tǒng)文化

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? 博大精深，可惜沒有人能夠詳細(xì)的論述。一個(gè)人要想成功，必須經(jīng)常反思自己的所作所為。所以，書中提到日記對(duì)一個(gè)人的發(fā)展非常重要。第四章命運(yùn)、風(fēng)險(xiǎn)與安全一章中有幾個(gè)非常重要的概念：富有命運(yùn)體征的事件或情境、富有命運(yùn)特征的時(shí)刻?！案挥忻\(yùn)特征的事件或情境就是那些一個(gè)個(gè)體或一個(gè)群體來說具有特別后果的事件和情感。富有命運(yùn)特征的時(shí)刻是指讓個(gè)體做出對(duì)于他們的抱負(fù)，或更一般地說是與他們未來的生活息息相關(guān)的決定時(shí)的那些時(shí)刻。富有命運(yùn)特征的時(shí)刻對(duì)于一個(gè)人的命運(yùn)定向來說是極其重要的”。是哪些事件或情境導(dǎo)致了我現(xiàn)在的命運(yùn)定向？如果要引導(dǎo)一個(gè)人朝著良好的方向發(fā)展，必須給其足夠的刺激，激活向往美好生活的本能。因此，過什么樣的生活就決定了一個(gè)具有什么樣的命運(yùn)。一個(gè)人的命運(yùn)是掌握在自己手中的，包括愛情、事業(yè)、家庭在內(nèi)。一個(gè)人的失敗只能是暫時(shí)的失敗，沒有永久的失敗。第五章經(jīng)驗(yàn)的存封。經(jīng)驗(yàn)存封的過程是“隱秘的聯(lián)結(jié)的過程，這一過程將日常生活的程序從下列現(xiàn)象中隔離出來：如瘋癲、犯罪、疾病和死亡、性以及自然現(xiàn)象。在某些情況下，這種存封直接地是一種組織機(jī)構(gòu)，是一種真正的心靈避難所（比如監(jiān)獄和醫(yī)院）”。經(jīng)驗(yàn)的存封是一種隔離，將不良的影響因素與人隔離開來。由于人力有限，不良經(jīng)驗(yàn)無法達(dá)到完全存封的狀態(tài)，從而產(chǎn)生了病態(tài)的人生。第六章自我的磨難。自我受到風(fēng)險(xiǎn)、懷疑的影響，對(duì)所處的環(huán)境和人無法完全信任。處于無法信任的環(huán)境中的人本體的安全受到影響，就會(huì)處在焦慮狀態(tài)之中。經(jīng)驗(yàn)的存封將個(gè)人與外界隔離開來。在這樣一種環(huán)境中，人若想生存下去，就要和他人形成純粹的關(guān)系。這種關(guān)系會(huì)使人感覺到自己是良好的，從而形成自我認(rèn)同。因此，人在某種情況下的無私的付出和奉獻(xiàn)是必要的。第七章生活政治的興起。生活政治是“生活方式的政治，生活政治是一種生活決策的政治。生活政治關(guān)心的是，從自我的反思性投射中產(chǎn)生出來的爭(zhēng)論和角逐”。生活政治中的政治是“國(guó)家的政府領(lǐng)域中的決策過程及用以解決趣味對(duì)立和價(jià)值觀抵觸上的爭(zhēng)論和沖突的任何決策方式”。生活政治一種決策方式，解決爭(zhēng)論和沖突的決策方式。因此，學(xué)會(huì)生活就要學(xué)會(huì)在矛盾和沖突中做出最佳的決策。如何做出最佳的決策，只有具備相應(yīng)的知識(shí)背景和經(jīng)驗(yàn)。上面幾段就是這本書的主要內(nèi)容，這是我從網(wǎng)上接下來的，比較全面的而又通俗的概括了這本書的主要內(nèi)容，總體來說，這本書很適合我們讀，不會(huì)很深澀，不會(huì)像理想國(guó)或者一些經(jīng)典社會(huì)學(xué)時(shí)期那樣的大師們的作品一樣，安東尼.吉登斯是現(xiàn)代社會(huì)學(xué)的大師，他的理論，我比較有興趣，所以想看看他的書，看完之后，大致意思懂了，下面我就說說我對(duì)這本書的理解！首先，書本的標(biāo)題為《現(xiàn)代性與自我認(rèn)同》，可想而知，我當(dāng)時(shí)就有兩個(gè)問題，現(xiàn)代性的社會(huì)有什么特征，我們?nèi)绾瓮昝赖淖晕艺J(rèn)同！所以我?guī)е@兩個(gè)問題讀完了這本書，最后，我個(gè)人認(rèn)為現(xiàn)代性的社會(huì)就是我們現(xiàn)在所處的社會(huì)，所謂現(xiàn)代性，用吉登斯的觀點(diǎn)來說，所謂現(xiàn)代性就是產(chǎn)生差異，例外和邊緣化，就是說現(xiàn)代社會(huì)是一個(gè)走向異質(zhì)化的社會(huì)，人與人之間的差異變得越來越大，不僅體現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)上社會(huì)地位上，個(gè)人的發(fā)展也呈現(xiàn)異化的趨勢(shì)，各種新的現(xiàn)象新的事物層出不窮，吉登斯說，現(xiàn)代制度同時(shí)也創(chuàng)造自我壓迫而不是實(shí)現(xiàn)自我的機(jī)制，也就是說，現(xiàn)代性的理性化程度越深，人們便越受到理性的壓制，而這種壓制體現(xiàn)在我們生活的方方面面，我們現(xiàn)在生活的環(huán)境是一個(gè)高度現(xiàn)代性的環(huán)境，在其中，“我將如何生活”等問題必須在有關(guān)吃穿住行的決策中得到回答，并且必在自我認(rèn)同的暫時(shí)呈現(xiàn)中得到解釋。我們每個(gè)個(gè)體都應(yīng)該意識(shí)到現(xiàn)代性的社會(huì)生活對(duì)我們個(gè)人所造成的影響。在書中，現(xiàn)代性的特點(diǎn)除了理性化意外，還有一個(gè)就是內(nèi)在反思性的增強(qiáng)，我們每天都

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? 在做著很多很多的事情，我們要處理很多的生活，事業(yè)，愛情上的很多事很多問題，等到事情結(jié)束后我們就會(huì)自然而然的開始反思自己反思問題的解決，于是在現(xiàn)代，各種工作報(bào)告工作總結(jié)一系列的節(jié)目等都屬于反思性的內(nèi)容，我們已經(jīng)完全生活在一個(gè)反思性的社會(huì)里，所有的我們接觸的東西都是經(jīng)過反思化了的，比如說媒體，吉登斯說，在現(xiàn)代性的條件下，媒體并不反映現(xiàn)實(shí)，而同時(shí)在一定程度上 創(chuàng)造現(xiàn)實(shí)，我想我們都可以理解這句話的內(nèi)涵，當(dāng)然，現(xiàn)代性的還有一個(gè)明顯的特征就是地方性向全球性的轉(zhuǎn)變，這一點(diǎn)我們都深有體會(huì)的，現(xiàn)代性的世界是一個(gè)快速飛逝的世界，這種速度不僅體現(xiàn)在社會(huì)變遷的步伐上，而體現(xiàn)在其變化的深度與廣度上！全球性的到來使得在場(chǎng)和不在場(chǎng)這兩種情景糾纏在一起，是遠(yuǎn)距離的社會(huì)關(guān)系與社會(huì)事件與地方性交織在一起！下面我要說的就是自我認(rèn)同，何謂自我認(rèn)同，讀完這本書后，我的理解就是，自我認(rèn)同，不是對(duì)自我的贊同認(rèn)可，而是對(duì)自我的一種認(rèn)識(shí)，這種認(rèn)識(shí)通過一系列的生活實(shí)踐來體現(xiàn)，自我認(rèn)同是一切生活開展的前提，我們的思維方式，行為 手段都體現(xiàn)了我們自我認(rèn)同的過程沒有什么活動(dòng)是沒有經(jīng)過自我認(rèn)同的，比如說，在本書中提到了一個(gè)例子，書中說道厭食癥，看起來是一種醫(yī)學(xué)病，但是我們仔細(xì)深究人為什么會(huì)厭食絕食，為什么會(huì)得這種病我想大部分是因?yàn)橄霚p肥，或者對(duì)某種食物不符合自己的胃口而不吃，那么會(huì)什么會(huì)想減肥，那是因?yàn)樗蛣e人相比覺得自己身材不合人意，對(duì)自己不滿，那是對(duì)自我認(rèn)同的例子，對(duì)自己的認(rèn)同是個(gè)中性詞，所以我們生活中的很多事都是在經(jīng)過自我認(rèn)同后才發(fā)生的，沒有經(jīng)過自我認(rèn)同發(fā)生的事情是沒有意義的！書中有一個(gè)地方提到了信任感。自我認(rèn)同需要對(duì)本體自我的信任，他是安全感的來源，書中還說。慣例和習(xí)慣的保持是個(gè)體反抗焦慮不安的有效方式，的確是如此，當(dāng)我們覺得生活中沒有事情可以做的時(shí)候，我們會(huì)覺得空虛，在我們習(xí)慣了已久的事情突然有一天，你沒有做，心里便會(huì)感到莫名的不安，即使你不知道你沒做，但那種焦慮還是會(huì)體現(xiàn)出來，拿一件很簡(jiǎn)單的事來說，吃飯，這是我們?cè)僖彩煜げ贿^的事情了，這既是一種需要也是一種習(xí)慣，但是，如果我們哪次忘記了吃飯的話，心里一定會(huì)感到不安饑餓，即使你不是真的餓，但是習(xí)慣的打破會(huì)讓你感到焦慮！所以當(dāng)我們要增強(qiáng)自我信任時(shí)，請(qǐng)把我們?nèi)粘Ｖ性僖擦?xí)慣不過的事情保持下來，因?yàn)樗拖窀钤谧约荷眢w內(nèi)部的那種習(xí)俗一樣，試想一下，一個(gè)拋棄了傳統(tǒng)文化的民族可以存活多久！文中還提到一個(gè)關(guān)鍵詞：經(jīng)驗(yàn)的存封，經(jīng)驗(yàn)存封的過程是“隱秘的聯(lián)結(jié)的過程，這一過程將日常生活的程序從下列現(xiàn)象中隔離出來：如瘋癲、犯罪、疾病和死亡、性以及自然現(xiàn)象。在某些情況下，這種存封直接地是一種組織機(jī)構(gòu)，是一種真正的心靈避難所（比如監(jiān)獄和醫(yī)院）”。在這句話中我對(duì)這幾種病態(tài)的現(xiàn)象比較有興趣，或者說可以說這是一種病態(tài)的人生，而種種的病態(tài)人生我認(rèn)為都與自我認(rèn)同的失敗有關(guān)，當(dāng)一個(gè)人行為活動(dòng)不能與自己的內(nèi)在的反思性進(jìn)行良好的溝通后，行為往往會(huì)出人意料，而社會(huì)這個(gè)特殊的活動(dòng)場(chǎng)景也并沒有為這些個(gè)體提供一個(gè)反思自我的環(huán)境，如監(jiān)獄，精神病院，這些場(chǎng)所看起來是為這些人提供了一個(gè)社會(huì)的避難所，但是，他們提供的只是四面銅墻而什么也不能提供，最終，個(gè)體的心里只會(huì)最終與心理永遠(yuǎn)失去聯(lián)系，病態(tài)的心靈最終徹底完成！當(dāng)然自我認(rèn)同不是只從自己身上獲得，書中提到了一個(gè)概念：純粹的關(guān)系，因?yàn)楫?dāng)我們處于一整困惑焦慮的環(huán)境下時(shí)，我們心靈與外界將失去聯(lián)系，但是，我們又必須生存下去，這是我們就要與他人發(fā)生一種純粹的關(guān)系，有時(shí)候?yàn)榱宋覀冏陨淼陌l(fā)展，因此，必要的時(shí)候，做出犧牲與奉獻(xiàn)是必要的。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來說，這也是為了我們自己！這是一本好書，我理解的不夠好，但是我體會(huì)到了一點(diǎn)，生活在這么一個(gè)高理性，高效

率又是這么一個(gè)浮躁的社會(huì)里，我們要做到的就是時(shí)刻反思，自我認(rèn)同！對(duì)吧！