第一篇：加強(qiáng)溝通 改善服務(wù) 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

加強(qiáng)溝通 改善服務(wù) 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

加強(qiáng)溝通 改善服務(wù) 構(gòu)建和諧醫(yī)忠關(guān)系

加強(qiáng)溝通 改善服務(wù) 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)患溝通是改善醫(yī)患關(guān)系的重要途徑，是建立醫(yī)患雙方相互信任，保障醫(yī)患雙方利益的有效手段。在和諧社會里，醫(yī)患應(yīng)當(dāng)是朋友；在共同抗擊疾病時，他們更是合作伙伴。然而現(xiàn)在醫(yī)患之間信任度直線滑坡，醫(yī)患沖突頻頻發(fā)生。在頻繁加班，為搶救患者付出辛勤勞動之后，為何醫(yī)務(wù)人員卻得不到病人及家屬的理解，有的還要拳腳相加呢？一位衛(wèi)生界的高層曾分析過，少數(shù)情況是由于醫(yī)務(wù)人員失職造成，更多的是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員與病人及家屬的溝通不夠直接造成！所以，在工作中我們應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)患溝通，把“以病人為中心”作為指導(dǎo)思想，更新服務(wù)理念，暢通良好的溝通渠道，不斷改善和提升服務(wù)質(zhì)量，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

本文就目前醫(yī)患溝通中存在的問題和我院推行 “醫(yī)患溝通制” 的情況作一討論。醫(yī)患溝通的障礙和醫(yī)患溝通不當(dāng)?shù)闹饕憩F(xiàn)形式

1.1 醫(yī)患溝通的障礙

1.1.1信息不對稱是醫(yī)患溝通的一個主要障礙 大多數(shù)就醫(yī)的患者對醫(yī)學(xué)知識了解的較少，對疾病的性質(zhì)、治療和轉(zhuǎn)歸所知更少。而醫(yī)務(wù)人員雖然擁有一些醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，但沒有和患者及家屬進(jìn)行有效的溝通。

1.1.2“物化”是影響醫(yī)患溝通的另一個障礙 醫(yī)方機(jī)械地執(zhí)行規(guī)章制度，缺乏靈活性，缺少人性化，造成了醫(yī)患關(guān)系的簡單化和“物化”。

1.1.3醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)是影響醫(yī)患溝通的又一個障礙 醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識的缺乏，與患者溝通的熱情的缺乏，使患者的信任度降低。

1.2 醫(yī)患溝通不當(dāng)?shù)闹饕憩F(xiàn)形式

1.2.1不予溝通 一些臨床醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)患溝通的重要性無認(rèn)識或認(rèn)識不足，忙于具體的診療操作或醫(yī)療文案的書寫，不愿花費(fèi)時間對患者進(jìn)行解釋，使病人對自己的病情預(yù)后、目前采取的診療措施的目的和意義不甚了解，同時難以在心理上與醫(yī)護(hù)人員建立良好的信任關(guān)系。

1.2.2不及時溝通 醫(yī)護(hù)人員雖有一定的溝通意識，但溝通不及時，存在明

1顯的滯后現(xiàn)象，往往在醫(yī)療風(fēng)險已經(jīng)出現(xiàn)時才與患方溝通，造成患方的不理解或拒絕接受現(xiàn)實(shí)。

1.2.3溝通不當(dāng)

①語言簡單粗暴，內(nèi)容表述不清 部分醫(yī)護(hù)人員尚未完全轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，受傳統(tǒng)的患者“求醫(yī)”模式的影響，在與病人溝通時用居高臨下的態(tài)度說話，語言簡單甚至粗暴，使病人在心理上產(chǎn)生反感，影響溝通效果;有的醫(yī)護(hù)人員由于語言表達(dá)能力及技巧欠佳，在與患者溝通時，概念模棱兩可，內(nèi)容不清，使患者對醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平產(chǎn)生懷疑，為醫(yī)療糾紛的發(fā)生留下隱患。有的醫(yī)生向患者解釋某種檢查及治療的必要性時，不用實(shí)事求是的態(tài)度向患者說明檢查及治療可能給患者帶來的好處及風(fēng)險，而是含混不清地說:“我也不能保證就能檢查出你的病或是治療有效，試試看吧”。使患者誤以為醫(yī)生對患者的病情不了解或?qū)颊叩脑\療不負(fù)責(zé)，從而在檢查出陰性結(jié)果或療效不佳時引發(fā)糾紛。

②夸大療效及對不良預(yù)后估計不足 醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是高風(fēng)險行業(yè)，它具有技術(shù)水平要求高，面臨醫(yī)療情況復(fù)雜多變，不確定因素多，風(fēng)險后果嚴(yán)重等特點(diǎn)。目前醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展與患者對醫(yī)療結(jié)果的期望之間還存在巨大差距，同時社會對醫(yī)療行為的特殊性缺乏應(yīng)有的認(rèn)同。在這種情況下，醫(yī)生在向患者交待療效及預(yù)后時更應(yīng)客觀，切忌為了取得患者的信任而夸大療效，導(dǎo)致患者對醫(yī)療行為的期望值過高，一旦結(jié)果與期望不符時引發(fā)糾紛。

③抬高自己，貶低別人 由于各個醫(yī)療單位的條件不同以及疾病發(fā)展各個階段的特殊性，不同的醫(yī)療單位及醫(yī)護(hù)人員對同一患者的處置方案存在差異，這就要求我們的醫(yī)護(hù)人員在涉及一個患者的前期診療時，抱審慎、客觀的態(tài)度。部分醫(yī)護(hù)人員由于個人修養(yǎng)及職業(yè)道德上存在問題，在與患方談話中為顯示自己的能力，隨意評價他人的診療，抬高自己，貶低他人，使患者對前期治療的醫(yī)療單位及醫(yī)護(hù)人員個人產(chǎn)生不滿，從而引發(fā)糾紛。有的上級醫(yī)師在查房時當(dāng)著患者及患者家屬的面批評下級醫(yī)生的診療方案，認(rèn)為已經(jīng)實(shí)施的治療方案存在這樣、那樣的不足，導(dǎo)致患方對下級醫(yī)生產(chǎn)生不滿，成為產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的原因。

④解釋內(nèi)容前后不一 醫(yī)療行為是集體實(shí)施的過程，它需要多方協(xié)作，患者最終接受的是這種協(xié)作的結(jié)果。這就需要我們的醫(yī)護(hù)人員在向患者做解釋說明時，保持內(nèi)容的相對一致，以保證醫(yī)療行為的權(quán)威性。而有的醫(yī)護(hù)人員，不了解這種協(xié)作的重要性，在未全面掌握患者病情的情況下，僅憑了解的片面依據(jù)，不經(jīng)集體討論，擅自向患者做出診斷及治療建議，就可能出現(xiàn)多名醫(yī)師診查，說法前后不一的情況，使

患者對診療的正確性產(chǎn)生懷疑。這一現(xiàn)象容易產(chǎn)生在會診及轉(zhuǎn)診的過程中。推行“醫(yī)患溝通制” 建立和諧的醫(yī)患關(guān)系

針對目前醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀和醫(yī)患溝通過程中存在的障礙和溝通不當(dāng)?shù)膯栴}，本院根據(jù)自身的具體情況，于2005年10月制定并全面實(shí)施“醫(yī)患溝通制”，現(xiàn)將我們的做法簡介如下。

2.1 醫(yī)患溝通的內(nèi)容

醫(yī)療、護(hù)理、保健、急救、門診等各個部門在醫(yī)患溝通過程中，醫(yī)護(hù)人員主要應(yīng)向病人及家屬介紹所患疾病的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結(jié)果、病情的轉(zhuǎn)歸及其預(yù)后、某些治療可能引起的嚴(yán)重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)的并發(fā)癥及防范措施、預(yù)后及康復(fù)的指導(dǎo)、醫(yī)藥費(fèi)用清單等內(nèi)容。并聽取病人及其家屬的意見和建議，回答其所要了解的問題。

同時，醫(yī)護(hù)人員有義務(wù)經(jīng)常與病人就疾病診治、健康知識乃至病人的家庭、工作、生活、學(xué)習(xí)情況進(jìn)行各方面的溝通，聯(lián)絡(luò)感情，增進(jìn)友誼，塑造形象，取得信任，從而不斷改善醫(yī)患關(guān)系，提高服務(wù)質(zhì)量。

2.2 醫(yī)患溝通的主要形式和要求

2.2.1床旁首次溝通 一般疾病，要求經(jīng)治醫(yī)師查房結(jié)束時，及時將病情、初步診斷、治療方案，以及進(jìn)一步診治檢查方案等與病人或家屬進(jìn)行溝通交流，經(jīng)治醫(yī)生要態(tài)度和藹可親，讓患者感到親情溫暖，對經(jīng)治醫(yī)生產(chǎn)生信任感［1］；護(hù)士在病人入院的當(dāng)時介紹住院須知，并于病人入院后12小時內(nèi)要介紹醫(yī)院及科室概況，安慰病人臥床休息，并把溝通內(nèi)容記在護(hù)理記錄上?；颊呷朐汉笫状蔚牧己脺贤?，不僅患者對醫(yī)護(hù)人員充滿好感，更主要的是患者對醫(yī)護(hù)人員會產(chǎn)生強(qiáng)烈的信任感。

.2.2住院期間溝通 在病人住院期間，要求：經(jīng)治醫(yī)師和分管護(hù)士必須對病人所患疾病的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結(jié)果，某些治療可能引起的嚴(yán)重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施及費(fèi)用等內(nèi)容進(jìn)行經(jīng)常性的溝通，并將溝通內(nèi)容記載在病程記錄、護(hù)理記錄上。首次溝通記錄應(yīng)在首次病程后記錄，以后每周不得少于一次溝通記錄。

2.2.3集中溝通 對帶有共性的常見病、多發(fā)病、季節(jié)性疾病等，由科負(fù)責(zé)人、護(hù)士長、經(jīng)治醫(yī)師、護(hù)士等一起召集病區(qū)病人及家屬，集中進(jìn)行該病發(fā)生、發(fā)展、療程、預(yù)后、預(yù)防及診治過程中可能出現(xiàn)的情況等進(jìn)行溝通，回答病人及家屬的提問。至少每月一次，并記錄在工休座

談記錄本上。

2.2.4出院前后的溝通 出院前醫(yī)患溝通也是不可忽視的環(huán)節(jié)。通過醫(yī)患溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，增加病人對診斷、治療及預(yù)防措施的依從性，從而減少因病人誤解引起的糾紛?！?〕對已出院的病人，醫(yī)護(hù)人員采取電話訪視或登門拜訪的方式進(jìn)行溝通，主要是了解恢復(fù)情況、進(jìn)一步的康復(fù)指導(dǎo)、日常注意事項等。

2.3 醫(yī)患溝通的技巧

2.3.1一個要求 尊重、誠信、同情、耐心。

這里尊重、耐心是溝通時的重要因素，醫(yī)護(hù)人員的身體姿式、行為方式是溝通的重要媒介，它應(yīng)該能夠讓病人感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛和體貼?！翱炊疾豢次乙谎邸钡睦淠袨槭遣荒艿玫讲T及其家屬的認(rèn)可的，醫(yī)患溝通應(yīng)該是隨時、隨處都在發(fā)生和進(jìn)行的。

2.3.2兩個技巧 多聽，請多聽病人或家屬說幾句；多說，請多向病人或家屬解釋幾句。

醫(yī)患溝通不僅僅局限于疾病，尤其是農(nóng)村基層醫(yī)院，接診的病員常常是熟人、熟面孔，除了疾病，我們還可以和病員及其家屬聊聊農(nóng)活、拉拉家常，以最大程度地取得病員及其家屬的信任、理解、支持、配合，既有利于病員疾病的早日康復(fù)，又有利于醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院社會認(rèn)可度的提高。

2.3.3三個掌握 掌握患者的病情、治療情況和檢查結(jié)果；掌握醫(yī)療費(fèi)用的使用情況；掌握患者及其家屬的社會背景和心理因素。

全面掌握患者的疾病、費(fèi)用、家庭等情況是醫(yī)患溝通必備的前提，否則只能事與愿違，不僅無法取得病員及其家屬的理解，還會失去他們的信任，給日后產(chǎn)生醫(yī)療糾紛埋下隱患。

2.3.4四個留意 留意對方的情緒狀態(tài)、教育程度及對溝通的感受；留意對方對病情的認(rèn)知程度和對交流的期望值；留意自身的情緒反應(yīng)，學(xué)會自我控制；留意溝通對象的情緒和反應(yīng)。

2.3.5五個避免 避免強(qiáng)求對方即時接受事實(shí)；避免使用易刺激對方情緒的詞語和語氣；避免過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯；避免刻意改變對方的觀點(diǎn)；避免壓抑對方情緒。

2.4 醫(yī)患溝通的方法

2.4.1預(yù)防為主的溝通 在醫(yī)療活動過程中，一旦發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭，就要立即把此類病人作為重點(diǎn)溝通對象，進(jìn)行針對性的溝通。在晨會交班中，可把當(dāng)天值班中發(fā)現(xiàn)的不滿意苗頭作為常規(guī)內(nèi)容一并進(jìn)行交班，使下一班醫(yī)護(hù)人員有的放矢的作好溝通工作。

2.4.2交換溝通對象 在某醫(yī)師與病人或家屬溝通困難時，可另換一位醫(yī)師、上級醫(yī)師或科負(fù)責(zé)人與其溝通。

2.4.3圖示溝通 對喪失語言能力、對專業(yè)的知識難以理解、或某些特殊檢查、治療（尤其是手術(shù)）的病人可用圖示的方式進(jìn)行溝通，使得病員及其家屬能夠?qū)λ技膊〖捌渲委煼椒ㄒ荒苛巳弧?/p>

2.4.4先請示后溝通 當(dāng)下級醫(yī)師對某種疾病的解釋不肯定時，先請示上級醫(yī)師，然后再溝通。

2.4.5協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通 診斷不明或疾病惡化時，在溝通前，醫(yī)師之間、醫(yī)護(hù)之間、護(hù)士之間要相互討論，統(tǒng)一認(rèn)識，然后由上級醫(yī)師對家屬進(jìn)行解釋，以避免各自解釋的不一致造成病人和家屬產(chǎn)生不信任和疑慮的心理。

2.4.6集體溝通 對患有同種疾病較多的患者，醫(yī)院召集家屬，采用培訓(xùn)班的形式進(jìn)行溝通，講解疾病的防治知識、同種疾病患者之間的差異，這樣，既節(jié)約了時間，又促進(jìn)了患者間的相互理解，使患者及其家屬成為義務(wù)宣傳員，減少醫(yī)護(hù)人員的工作壓力。

2.5醫(yī)患溝通的保障體系

2.5.1建立組織保障依托醫(yī)院質(zhì)量考核小組（主要由院長、分管副院長、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成）建立醫(yī)患溝通領(lǐng)導(dǎo)小組。

2.5.2建立制度保障把“醫(yī)患溝通制”納入質(zhì)量管理體系和考核體系，使之制度化、規(guī)范化、經(jīng)?；?。

2.5.3建立人員保障規(guī)定各科室每日在班人數(shù)，保證每個病區(qū)辦公時間有5名以上、非辦公時間有2名以上醫(yī)護(hù)人員當(dāng)班，提供可靠的人員保障。

2.5.4建立規(guī)范保障制定各個環(huán)節(jié)、各科室、各部門的服務(wù)流程和服務(wù)規(guī)范，如窗口流程服務(wù)規(guī)范、護(hù)理流程服務(wù)規(guī)范等，明確各環(huán)節(jié)服務(wù)要求，倡導(dǎo)文明用語等。

2.5.5建立檢查保障我們規(guī)定質(zhì)量考核小組和行政檢查小組定期抽查、不定期進(jìn)行督查，通過查病歷、查記錄、聽取病人意見等形式，全面檢查“醫(yī)患溝通制”的落實(shí)情況，并通報實(shí)施效果，提出改進(jìn)措施或意見，向全院通報。對拒不執(zhí)行“醫(yī)患溝通制”和在執(zhí)行過程中仍有病人投訴，病人不滿意的，則按考核方案中的相關(guān)規(guī)定給予處理。醫(yī)患溝通是整個醫(yī)療過程中的一個重要環(huán)節(jié)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通可以增加醫(yī)務(wù)人員與患者之間的相互理解，增加病人對醫(yī)務(wù)人員及院方的信

任，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心，取得病人最大限度的密切配合，既構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系，又能使很多醫(yī)療糾紛得以化解或使醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。我院實(shí)施“醫(yī)患溝通制”以來，雖然醫(yī)患關(guān)系得到一定程度的改善，但要認(rèn)真做好醫(yī)患溝通工作、全面構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系并不是一蹴而就的事情，這就要求我們的醫(yī)務(wù)人員必須高度重視這項工作，提高自身素養(yǎng)，不斷實(shí)踐，積累經(jīng)驗(yàn)，在不斷提高業(yè)務(wù)水平的同時，不斷增強(qiáng)自己溝通的主動性和溝通的技巧，使醫(yī)患雙方真正成為臨時的合作伙伴和長期的朋友。

第二篇：改善醫(yī)療服務(wù)行為 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

改善醫(yī)療服務(wù)行為 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

崇陽縣天城鎮(zhèn)衛(wèi)生院（2015年10月）

崇陽縣天城鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐落于天城雋水河畔，現(xiàn)有在崗干部職工202人，開放病床180張，年門診359328人次，住院7862人次。衛(wèi)生院就醫(yī)環(huán)境優(yōu)美，醫(yī)療設(shè)施齊全，技術(shù)力量雄厚。全鎮(zhèn)設(shè)村衛(wèi)生室28個，共有鄉(xiāng)村醫(yī)生84人，承擔(dān)了8個社區(qū)，28個行政村共計14.5萬人的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和計劃生育服務(wù)任務(wù)，鎮(zhèn)、村衛(wèi)生計生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全，隊伍穩(wěn)定。

近年來，我院堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以問題為導(dǎo)向，踐行“與患者建立朋友般醫(yī)患關(guān)系，對病人實(shí)行親人般全面關(guān)懷”的服務(wù)理念，服務(wù)水平明顯提高，就醫(yī)環(huán)境持續(xù)改善，醫(yī)患關(guān)系更加和諧，我們的具體做法是：

一、以病人為中心，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境

（一）改善醫(yī)療設(shè)施條件。

為滿足群眾日益增長的醫(yī)療需求，籌措資金1000萬元，新建4000平方米的住院大樓，對門診部、住院部、國醫(yī)堂進(jìn)行升級改造，建設(shè)全縣乃至全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一流的國醫(yī)堂和高標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)室。住院部建了賓館式的病房46間，中央空調(diào)、電視機(jī)、熱水器、微波爐等設(shè)施一應(yīng)俱全，住院環(huán)境溫馨、舒適、方便。與此同時，我院按照科技支撐、智慧就醫(yī)要求，配臵腹腔鏡、胃鏡、飛利浦四維彩超、邁瑞B(yǎng)S-400生化儀，瑞士五分類血液分析儀等精密儀器，今年我院又投入500萬元購臵一臺美國GE公司生產(chǎn)的16排螺旋CT。這些高科技的支撐，為提高我院的診療水平打下了堅實(shí)的基礎(chǔ)。

（二）營造人文就醫(yī)環(huán)境。

在門診、住院部大廳、樓層走廊等醒目位臵統(tǒng)一制作科室分布平面示意牌、科室標(biāo)識標(biāo)牌、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)警示牌、健康教育咨詢宣傳牌，就醫(yī)安全溫馨提示牌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)承諾、服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格與新農(nóng)合住院補(bǔ)償公示牌等。國醫(yī)堂按中式仿古設(shè)計，裝飾精致典雅，中醫(yī)特色文化氛圍濃厚，使每一個前來就醫(yī)的病人受到醫(yī)院文化熏陶，心中的煩惱和憂慮感明顯消退。

（三）落實(shí)后勤保障措施。

我們把后勤保障作為改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃的重要環(huán)節(jié)，總務(wù)科重點(diǎn)負(fù)責(zé)后勤服務(wù)，對病房、衛(wèi)生間、樓梯間、走廊隨時清掃，加強(qiáng)對衛(wèi)生院周邊環(huán)境治理和整體美化、亮化、綠化。及時輸送醫(yī)用耗材，在科室放臵微波爐、飲水機(jī)等，為病人提供熱水、輪椅、擔(dān)架、推車、雨傘等后勤服務(wù)。做好水電、線路、設(shè)備維修及物資招標(biāo)采購等工作。

二、以質(zhì)量為核心，提升醫(yī)療水平

（一）執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理核心制度。落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、分級護(hù)理制度、查對制度、疑難病例討論制度等醫(yī)療、護(hù)理核心制度。各科室成立質(zhì)控小組，每周對科室醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行一次自查并整改。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每月深入科室檢查一次，及時反饋檢查結(jié)果并提出整改方案，監(jiān)督整改執(zhí)行力。衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量考評小組每季度對醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況進(jìn)行一次督導(dǎo)評價，考評結(jié)果與績效工資掛鉤，做到“監(jiān)督、檢查、考核、獎懲”一體化。

（二）開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

今年初，我院將康復(fù)科、外科、婦產(chǎn)科三個科室定為優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)，制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案，全方位推行責(zé)任制整體護(hù)理模式，變“要我做”為“我要做”，急病人所急，想病人所想，嚴(yán)格執(zhí)行“以病人為中心，女兒式服務(wù)，朋友般關(guān)懷”的護(hù)理宗旨，每個責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)3-5名患者，明確細(xì)化分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)容，開展基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療和健康指導(dǎo)，注重醫(yī)患溝通、心理護(hù)理，人文關(guān)懷和能級對應(yīng)，為病人提供全程、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)、人性化的整體護(hù)理服務(wù)。

（三）強(qiáng)化醫(yī)療安全管理

在全院開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動，建立和完善院務(wù)會、醫(yī)務(wù)科、科室三級醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控管理機(jī)制，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療安全隱患排查，病人手術(shù)、轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、壓瘡等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的醫(yī)療安全管理，落實(shí)患者安全措施。處方合格率達(dá)95%，CT等大型設(shè)備檢查陽性率達(dá)75%，治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)90%，急救藥品完好率100%，滅菌合格率100%，無醫(yī)療安全責(zé)任事故和醫(yī)院感染事件發(fā)生，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提高。

三、以問題為導(dǎo)向，促進(jìn)醫(yī)患和諧

（一）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育

針對人民群眾反映較多的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題，我們以加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育為突破口，開設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德講堂，組織全院干部職工集中觀看《有這樣一個醫(yī)生》、《焦裕祿》等教育專題片和履職盡責(zé)暗訪曝光短片。開展“假如我是一位病人”的討論和演講比賽，做到“常將人病當(dāng)己病，常將他心比我心”。將《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員九不準(zhǔn)》、《醫(yī)療行為準(zhǔn)則》等印發(fā)到每一位醫(yī)務(wù)人員手中并制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評標(biāo)準(zhǔn)，聘請行風(fēng)監(jiān)督員，在每一個考核周期內(nèi)對全院職工進(jìn)行院內(nèi)和院外考評，考評結(jié)果進(jìn)行公示并與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核直接掛鉤。使醫(yī)務(wù)人員保持良好的職業(yè)操守，自覺抵制醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)，始終把患者的利益放在首位。

（二）提供便民惠民服務(wù)

一是優(yōu)化服務(wù)流程，在門診大廳設(shè)立便民服務(wù)臺，免費(fèi)提供健康教育處方，隨時接受患者的健康咨詢，為患者免費(fèi)測量血壓、體溫，引導(dǎo)患者就醫(yī)。組織7人志愿者服務(wù)團(tuán)隊，為患者導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、心理溝通疏導(dǎo)，康復(fù)指導(dǎo)，幫助老、弱、病、殘和行動不便的患者繳費(fèi)、取藥、病歷復(fù)印，辦理出、入院、轉(zhuǎn)診、新農(nóng)合補(bǔ)償手續(xù)等服務(wù)。二是改變老百姓就醫(yī)感受，推行“先治療、后付費(fèi)”模式，家庭困難的住院病人只需繳納自費(fèi)部分費(fèi)用，補(bǔ)償部分由政府預(yù)撥，衛(wèi)生院墊付。三是簡化結(jié)報流程，改變了原來出院結(jié)算和報銷兩頭跑的狀況，實(shí)行結(jié)算報賬一張網(wǎng)布局，一條龍服務(wù)，一站式辦結(jié)。免除住院患者取藥環(huán)節(jié)，改由夜班護(hù)士負(fù)責(zé)取藥，為患者提供方便。四是組織巡回醫(yī)療隊，深入各社區(qū)和村組巡回義診，送醫(yī)送藥送健康，農(nóng)村婦女兩癌免費(fèi)檢查863人，免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

（三）構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

一是加強(qiáng)醫(yī)患溝通。充分尊重患者的知情權(quán)、同意權(quán)、選擇權(quán)，做好解釋工作，對手術(shù)病人、有創(chuàng)診療操作和重癥患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者緊張、恐懼和不安的情緒。住院病人由責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)溝通，手術(shù)患者術(shù)前術(shù)后由手術(shù)醫(yī)師溝通。二是推行醫(yī)務(wù)公開。在門診大廳、住院部公示服務(wù)項目、藥品價格。便民服務(wù)查詢臺為患者提供就診項目、藥品、單價、住院費(fèi)用等查詢服務(wù)，實(shí)行住院費(fèi)用一日清單制。讓病人看明白病，交明白費(fèi)。三是改善服務(wù)態(tài)度。對待病人熱心，技術(shù)操作細(xì)心，解答問題耐心，改進(jìn)工作誠心?！吧?、冷、硬、頂、推”等不良現(xiàn)象基本杜絕。四是把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)，帶著感情下病房，想著病人開處方，在全院開展“三化、四心、五進(jìn)、六個一”活動，即服務(wù)行為規(guī)范化、診療人性化、病房家庭化;對病人真心、關(guān)心、細(xì)心、耐心；健康檔案進(jìn)社區(qū)、免費(fèi)服務(wù)進(jìn)家庭、親情服務(wù)進(jìn)病房、送醫(yī)送藥進(jìn)鄉(xiāng)村、扶貧濟(jì)困進(jìn)農(nóng)戶；為住院病人倒一杯開水、贈一份紀(jì)念品、發(fā)一支體溫表、送一個微笑、獻(xiàn)一束花、道一聲祝福。

“上善若水，潤澤生命”，在此次改善醫(yī)療服務(wù)行為，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的專項行動中，我們的醫(yī)護(hù)人員用自己的實(shí)際行動闡述著這一至理名言，用我們的真情和汗水贏得了患者的信任和理解，所作工作得到了患者的高度評價和普遍贊賞。

第三篇：加強(qiáng)醫(yī)患溝通 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

加強(qiáng)醫(yī)患溝通 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

近幾年醫(yī)療糾紛顯著增多，醫(yī)患矛盾也不斷激化并時有暴力事件發(fā)生，醫(yī)患關(guān)系的進(jìn)一步惡化將嚴(yán)重影響社會的穩(wěn)定和公共安全，這已成為社會大眾、政府部門、新聞媒體、和醫(yī)務(wù)界人士普遍關(guān)注的社會焦點(diǎn)、熱點(diǎn)問題。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“哈醫(yī)大一院”）發(fā)生患者捅死一人、致傷三人事件后，騰訊網(wǎng)轉(zhuǎn)載的此事件新聞報道后面，竟然有4018人次在網(wǎng)站設(shè)置的“讀完這篇文章后，您心情如何”的投票中選擇了“高興”，其實(shí)網(wǎng)民們并非真正“高興”，只是在緊張醫(yī)患關(guān)系大環(huán)境下的一種宣泄。醫(yī)患之間的信任從來沒有受到像今天這樣嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

患者對醫(yī)方的信任不足，其原因是多方面的，跟醫(yī)療衛(wèi)生體制和醫(yī)療資源配置有關(guān)，跟病患對醫(yī)院的高期待有關(guān)，也跟少部分醫(yī)護(hù)人員沒有堅守職業(yè)道德有關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)欠缺有關(guān)。醫(yī)護(hù)人員直接面對病患，在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中處于至關(guān)重要的位置，沒有溝通、不會溝通、溝通不恰當(dāng)都在不同程度上加劇了醫(yī)患之間的緊張對立情緒。醫(yī)患溝通是建立良好醫(yī)患關(guān)系的前題，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，既能提高患者對疾病診療全過程及其風(fēng)險性的認(rèn)識，減少醫(yī)患之間由于信息不對稱而產(chǎn)生的矛盾和糾紛。

作為一名醫(yī)護(hù)工作者，必須積極作為，通過和病患的溝通，增強(qiáng)互信，達(dá)到相互理解。我們要增強(qiáng)服務(wù)意識，保證良好的服務(wù)水平，良好的醫(yī)患關(guān)系是保證服務(wù)高質(zhì)量的基礎(chǔ)，而良好的醫(yī)患關(guān)系就必須建立在醫(yī)方與患者方真誠相待、互相信任的基礎(chǔ)上，作為醫(yī)方尤其要有換位思考和人性化服務(wù)的理念。醫(yī)護(hù)工作者要學(xué)會換位思考，要設(shè)身處地為病人著想,多站在病人的角度上去思考和改進(jìn)我們的工作。凡事要站在病人的角度來考慮，就會贏得病人的愛戴。病人在遭受身體的病痛的同時，往往也承受著心靈的重壓。生病讓患者及其家人心力憔悴，這個時候，一個溫馨的關(guān)懷、一個耐心的解釋，也許就可以可以贏得患者的好感。

醫(yī)患雙方共同的敵人是疾病，醫(yī)患關(guān)系就是醫(yī)生與患者合作戰(zhàn)勝疾病，這是醫(yī)患雙方進(jìn)行心靈和感情的溝通的基礎(chǔ)，病人來到醫(yī)院，總是希望能戰(zhàn)勝疾病并承擔(dān)較少的醫(yī)療費(fèi)用，這就要求我們一切病人為中心，以良好、暢順的醫(yī)患溝通讓病人感受到了的來自醫(yī)院的關(guān)懷。

我們誠摯的期盼，在醫(yī)患之間搭起一座溝通的橋梁；我們真心的渴望，醫(yī)患之間心與心的交流能夠成為現(xiàn)實(shí)，讓我們一起用愛心去包容每一位患者，用我們的真情去對待每一位病人，和諧的醫(yī)患關(guān)系需要醫(yī)患雙方共同去溝通維護(hù)，醫(yī)院的進(jìn)步發(fā)展需要我們?nèi)w職工的團(tuán)結(jié)努力！

第四篇：加強(qiáng)醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

加強(qiáng)醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 張桂青

一、醫(yī)患關(guān)系及特點(diǎn)

首先良好的醫(yī)患關(guān)系可促進(jìn)社會和諧。醫(yī)患關(guān)系是患者在就醫(yī)過程中與醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)所形成的一種特定的人際與社會關(guān)系。和諧的醫(yī)患關(guān)系是指醫(yī)生與患者之間相互信任、相互理解、真誠溝通、密切配合的一種情景和狀態(tài)。

關(guān)系是指事物之間的相互聯(lián)系、相互影響的狀況，是指人與人或人和事之間的某種性質(zhì)的聯(lián)系，是人與人或人與事之間的相互關(guān)聯(lián)與牽涉，以及對有關(guān)事物的影響及其重要性方面，同時還表明與某種組織有關(guān)的方面。

人際關(guān)系是指在生產(chǎn)和社會活動中，人與人相互接觸、相互交往，并相互影響、相互作用所產(chǎn)生的關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系是指醫(yī)務(wù)人員為一方，而病人為另一方的人際關(guān)系，是在醫(yī)療環(huán)境下具體化的形式。

醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者及家屬之間因診斷和治療、護(hù)理等而產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，它是一種醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，屬于民事法律關(guān)系。

醫(yī)患關(guān)系的特殊性表現(xiàn)在締約的強(qiáng)制性、內(nèi)容的相對不確定性、醫(yī)療的專門性與醫(yī)患雙方知識的不對等性、履行合同的未知性和風(fēng)險性、當(dāng)事人之間具有的協(xié)作關(guān)系和醫(yī)生對患者自己的選擇權(quán)、決定權(quán)的尊重。

二、構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系的必然性

構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系的必然性體現(xiàn)在醫(yī)患雙方有著共同的目標(biāo)--防治疾病。醫(yī)生應(yīng)該盡最大努力為患者解除病痛，充分理解與體諒患者的痛苦與社會背景情況。而患者要充分的信任醫(yī)生，并積極配合診療。只有醫(yī)患雙方共同努力，才能建立良好的、互相信任的醫(yī)患關(guān)系。

三、構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系的重要性

構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系可以祛除醫(yī)生的心理壓力，醫(yī)生也才能放手為患者診療疾病，甚至?xí)〉贸鲱A(yù)期的成功。醫(yī)生敢于在工作中承擔(dān)風(fēng)險，患者也才能接受更高層次的診療，也才能使患者轉(zhuǎn)危為安，戰(zhàn)勝疾病，贏得生命?；颊咭仓挥性跊]有猜疑、充滿溫馨和人文的關(guān)懷之下，傷病痊愈的才會更好更快。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系還體現(xiàn)在能夠明顯減少醫(yī)療糾紛。

一位作家說：醫(yī)院是生大恨大愛的地方；這里有重獲生命的喜悅，也有痛失親人的悲傷。某患者曾對家人說：“這家醫(yī)院好，有病就去那，放心啊”。北大一個教授直言北京某三甲醫(yī)院說：“我告誡我的家人，永遠(yuǎn)不要進(jìn)那家醫(yī)院。三次看病三次受到傷害”?？梢钥闯觯己玫尼t(yī)患關(guān)系對醫(yī)院聲譽(yù)和發(fā)展的重要性。

四、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀 目前醫(yī)患關(guān)系的不和諧已到了歷史的冰點(diǎn)。醫(yī)療糾紛的受案率呈快速上升趨勢?；颊邔︶t(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的信任度不斷下降。醫(yī)生和患者互相提防，都把對方當(dāng)成了“假想敵”，相互防范。而媒體的推波助瀾式的負(fù)面宣傳，更使得醫(yī)患關(guān)系變得異常緊張。

PPT12 中的兩幅畫面中可以形容醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀：一位病人可以出院而不出院，賴在醫(yī)院不走，認(rèn)為是在住免費(fèi)的賓館；另外一個病人家屬在手術(shù)之前，告誡醫(yī)生小心一點(diǎn)兒。

PPT13 中的畫面：患者家屬把棺材陳列在醫(yī)院的大廳里，把花圈擺放在候診大廳里，很多人圍攻醫(yī)院，甚至毆打醫(yī)護(hù)人員。

從 PPT14 中的畫面可以看到深圳一家醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員戴著鋼盔查房上班，很多醫(yī)護(hù)人員打出橫幅要求嚴(yán)懲兇手，打擊醫(yī)鬧，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。

有人說中 國 醫(yī)師不快樂。2009 年 9 月 15 日一名男子沖入同仁醫(yī)院，把耳鼻喉科主任徐文砍傷，不到一周，同仁醫(yī)院眼科醫(yī)生和一名護(hù)士被打。2012 年 3 月的哈醫(yī)大事件和北大人民醫(yī)院的事件，以及溫嶺殺醫(yī)事件無不讓人痛心疾首。

中國醫(yī)生當(dāng)前的處境。有人形 容中國 醫(yī)師目前的狀況是執(zhí)業(yè)環(huán)境惡劣、人格尊嚴(yán)受辱、人身安全不保、身體狀況堪憂。

一位醫(yī)生感慨，某患者看病時，居然帶著錄音筆、攝像機(jī)，將醫(yī)生的一言一行都錄了下來，以便隨時“對簿公堂”，患者把醫(yī)生當(dāng)成了潛在的起訴對象，做醫(yī)生真是太難。

醫(yī)生們亦把患者當(dāng)成潛在的對簿公堂者。對患者“防衛(wèi)過度”，必要不必要的檢查都讓患者去做，以備法庭舉證。一些醫(yī)生不再愿意冒風(fēng)險，該做的手術(shù)不做了，該闖的禁區(qū)不闖了，把看病當(dāng)成了“修理機(jī)器”，把術(shù)前談話變成了“風(fēng)險羅列”，醫(yī)患之間缺乏應(yīng)有的感情交流。而所造成的結(jié)果是，醫(yī)生和患者互相提防，都把對方當(dāng)成了“假想的敵人”。

五、如何構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系

首先，把“生物－心理－社會”的醫(yī)學(xué)模式落實(shí)到醫(yī)療服務(wù)中。尊重病人的人格，充分同情和理解病人的社會處境。維護(hù)病人的尊嚴(yán)和隱私。尊重患者對診療的建議和要求。

第二，改善和提高醫(yī)患溝通技巧。醫(yī)生在工作中通常兼具有多重社會角色，應(yīng)該具備良好的語言溝通能力。在醫(yī)療過程當(dāng)中，70% 以上的醫(yī)療糾紛都和語言的不當(dāng)有關(guān)。

有人統(tǒng)計，在醫(yī)患溝通中，患者最不喜歡醫(yī)生說的話有： 1.跟你說了你也不懂，占 18.26%。2.想不想治？想治就回去準(zhǔn)備錢吧！占 17.40%。3.我推薦的藥你不吃，后果自負(fù)，占 14.93%。4.到外面去等著，占 14.31%。5.脫啊，害什么羞，人體器官我們見多了，什么隱私？占 12.01%。6.用國產(chǎn)的還是進(jìn)口的？關(guān)鍵是要當(dāng)病人的面說，國產(chǎn)的療效差、副作用大，優(yōu)點(diǎn)是便宜。而進(jìn)口的療效好、副作用小，缺點(diǎn)是偏貴.占到 12.23%.7.怎么拖這么晚才來看病??？占 8.11%。8.你知道這病后果有多嚴(yán)重嗎？占 7.81%。

六、醫(yī)患溝通的臨床實(shí)踐

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療中人際關(guān)系的首要問題，而良好的溝通是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的法寶，每個醫(yī)生進(jìn)入臨床工作中都會深有體會。下述幾點(diǎn)是是醫(yī)生行醫(yī)過程中的總結(jié)，醫(yī)生的溝通品質(zhì)靠一點(diǎn)一滴積累起來。

（一）與患兒溝通的技巧 1 ．首先是言語溝通的技巧

在與患兒交談時醫(yī)生要面帶微笑，聲音柔和親切，為患兒檢查前要不厭其煩地向講解，做哪些檢查以及可能有的不舒服，但不會有疼痛，有針對性消除其疑慮、恐懼，使患兒能夠積極配合診療工作。與患兒談話，要盡量使他們感到輕松、舒適。不要使用暗示性的語言，如說“這項檢查不痛”，說完患兒也許會大哭，是因?yàn)檫@句話暗示檢查會帶來疼痛。．非言語溝通

了解患兒的肢體語言，并通過自身的肢體語言給患兒以親切感，如輕撫患兒、擁抱患兒及輕拍等動作都能夠給患兒以信任感和安全感。

（二）與青少年患者的溝通技巧

溝通交流的原則為溝通雙方應(yīng)建立一種平等和諧的醫(yī)患關(guān)系；交談不僅局限于“談”，除交流外，醫(yī)生還要采取某些措施，如主動的幫助青少年做些事情或者專心聽患者的苦楚。交談要注意體態(tài)語言的運(yùn)用；注意保密的原則。溝通要做到，話題要積極，要適應(yīng)青少年的特點(diǎn)；關(guān)心體貼青少年，溝通時語言要委婉；從嚴(yán)要求，態(tài)度溫和；消除患者的焦慮，講清預(yù)后。

（三）與老年患者溝通的技巧

與老年患者溝通時要充分重視患者；熱情耐心、認(rèn)真負(fù)責(zé)；尊重老年患者、關(guān)心體貼；談話時要恰當(dāng)?shù)目刂坪鸵龑?dǎo)老年患者；當(dāng)其喋喋不休的嘮叨家務(wù)事時，要將其引導(dǎo)到講述疾病方面。同時還要善于運(yùn)用體態(tài)語言。

（四）與特殊患者溝通的技巧 ．與預(yù)后不良患者，如重度殘疾、惡性腫瘤、危急重癥、慢性病的患者等溝通時，要充分的表達(dá)同情心以及正向的態(tài)度，以中性的立場為患者謀求最佳的治療方式。．與有疑病傾向患者的溝通時應(yīng)注意。這種患者有疑病傾向，他們會過份地關(guān)心自己的身體狀況，會擔(dān)心身體某部分有病。對這類患者，除了認(rèn)真地排除是否真患有身體疾病之外，還應(yīng)該給予患者適度的支持與關(guān)心，發(fā)掘患者成長中的問題及內(nèi)在的心理矛盾與沖突，幫助患者分析原因，幫助患者正視自己在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中遭遇到的困難，轉(zhuǎn)變注意力，指導(dǎo)和教會調(diào)適的方法。．與有過多抱怨的患者溝通時，醫(yī)生須了解其真正問題，并不在于所抱怨的事情上，而是對于生活事件、現(xiàn)實(shí)狀況適應(yīng)不良的結(jié)果方面。應(yīng)該從解決這些問題入手，通過分析原因，采取有效的溝通策略。．與充滿憤怒的患者溝通時，醫(yī)生應(yīng)以坦誠的態(tài)度表達(dá)積極的協(xié)助意向，并設(shè)法找出患者遭受挫折及壓力的來源并加以疏導(dǎo)，讓患者體會和認(rèn)識到自己的憤怒，并在其平靜時說明憤怒的情緒和行為會加重病情，延長病程。醫(yī)生應(yīng)采取措施感化患者，讓其對不良行為有所認(rèn)識，并且給予關(guān)心、疏導(dǎo)，平息患者的憤怒情緒和沖動行為。．與依賴性強(qiáng)的患者溝通時，要了解患者的人格特點(diǎn)，幫助其樹立戰(zhàn)勝困難的勇氣和決心，鼓勵其主動解決問題，并幫助他人解決困難，以產(chǎn)生成就感，同時有效地、適度地利用各種資源條件提供協(xié)助，使其獲得成功的體驗(yàn)，建立信心、減少對醫(yī)務(wù)人員的依賴。．與自大患者溝通時，醫(yī)生應(yīng)盡量避免正面的沖突和爭吵，應(yīng)該巧妙地將狂妄自大的態(tài)度引向積極的方面。

（五）提高患者滿意度

一段經(jīng)典的醫(yī)患對話（一例心臟搭橋術(shù)前談話）：病人問醫(yī)生說：“手術(shù)很危險嗎？”醫(yī)生說：“廢話，心臟手術(shù)啊，能不危險嗎？”病人說“危險性到底有多大啊醫(yī)生？”醫(yī)生說：“這不好說，碰上了你就自認(rèn)倒霉吧?！辈∪苏f：“我今天住院，哪天能手術(shù)呢？”醫(yī)生說：“說不準(zhǔn)，誰知道你還有沒有別的毛?。俊辈∪藛枺骸笆中g(shù)的費(fèi)用有多少？”醫(yī)生說：“不好說，要看手術(shù)是否順利 , 五萬起價，不封頂?！憋@然這是一段不和諧的對，會讓病人感受到不舒服。

另外一段對話，病人的感受會完全不同：病人問：“手術(shù)很危險嗎？”醫(yī)生說：“確實(shí)會存在一定的風(fēng)險，但總體還是安全的?！辈∪苏f：“危險性到底有多大啊醫(yī)生？”醫(yī)生說：“一年手術(shù)幾百例，有問題的也就幾例。”病人說：“我今天住院，哪天能手術(shù)呢？”醫(yī)生說：“如果你沒有其他的問題，后天就能手術(shù)了?！辈∪藛枺骸笆中g(shù)費(fèi)用是多少??？”醫(yī)生說：“一般４.５萬左右，很少有超過五萬的?！?/p>

上述兩段不同的對話顯然會帶來患者不同的滿意度，而患者的滿意度是實(shí)際得到的 / 期望得到的，即讓病人實(shí)際得到的越多，滿意度越高。要讓病人的期望值接近于客觀的實(shí)際。如果其期望值是處在夸大的不合理的狀態(tài)，會降低患者的滿意度。

提高患者的滿意度，應(yīng)將人性化理念融入醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)院管理的全過程中，改變以往“病人來醫(yī)院是看病，醫(yī)院對病人是只管治病”的陳舊觀念，樹立醫(yī)療對象首先是“人”，其次才是“病”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式。醫(yī)院應(yīng)在尊重、理解、關(guān)懷病人等方面采取相應(yīng)的措施，尋求服務(wù)創(chuàng)新點(diǎn)，通過人性化的服務(wù)不斷提高群眾對醫(yī)院的滿意度。

對病人本人而言，滿意度至少涉及期望值和代價兩個因素，期望值和實(shí)際療效的差值愈大，病人愈是不滿意。因此，在治療過程中，醫(yī)生有必要盡早了解病人對治療的期望值，并通過交談幫助病人校正不切實(shí)際的期望值。但如果病人的期望值偏低，療程未完，病人已經(jīng)感到滿意，便主動中止了治療，也會對治療的不利。

有的病人盡管取得了相當(dāng)好的療效，但若是病人認(rèn)為付出的代價太大，如耗費(fèi)的時間太多，排隊等候看病帶來了很大的煩惱，大量金錢的支付，耽誤了自己的學(xué)業(yè)、工作和家庭生活等，也會讓病人的滿意度降低。

七、醫(yī)患溝通的方式和注意事項

溝通時要注意一個要求、兩個技巧、三個掌握、四個留意、五個避免、六個方式。一個要求是指對患方誠信、尊重、同情和富有耐心。兩個技巧是指： 1.多聽病人的訴說學(xué)會傾聽，多用通俗的語言介紹病情、療效、用藥和對病人的檢查。2.關(guān)心病人在就醫(yī)過程當(dāng)中的生活和不便。三個掌握：及時掌握病人的病情變化、病人的醫(yī)療費(fèi)用以及病人的心理狀態(tài)。

四個留意： 1.留意溝通對象的情緒和對溝通的感受與反應(yīng)。2.留意溝通對象的受教育程度。根據(jù)受教育程度的不同，針對性性對病情進(jìn)行解釋。3.留意溝通對象對疾病的認(rèn)知程度。4.留意溝通對象對腫瘤以及危重癥疾病診療的期望值。

五個避免 :1.避免強(qiáng)求病人當(dāng)時接受。2.避免使用刺激性的語言。3.避免使用過于專業(yè)的詞匯和術(shù)語。4.避免強(qiáng)求改變病人的觀點(diǎn)與做法。5.避免壓抑病人的情緒，不讓病人盡情表達(dá)。

六個方式 :1.進(jìn)行預(yù)防為主的針對性溝通； 2.要互換溝通對象，如主任和醫(yī)生之間的溝通，家屬與家屬之間的溝通； 3.集體的溝通，醫(yī)患雙方都要集體參加、統(tǒng)一解釋、一次性解決。如請病人家屬到場，讓其理解之后，再進(jìn)行下一步的診療工作； 4.簽署知情同意書的書面溝通形式； 5.協(xié)調(diào)同意溝通； 6.實(shí)例對照比喻溝通，以其他同病而且療效較好的患者作比較，提高患者對治療的信心。1 ．通過全方位、多層次、多視角的主體溝通，以有效的提高服務(wù)質(zhì)量，及時化解醫(yī)患矛盾和糾紛，增強(qiáng)病人對醫(yī)院的信任度和對醫(yī)務(wù)人員的理解與尊重。而醫(yī)院通過建立和完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度，及時受理和處理病人投訴，定期收集病人對醫(yī)院服務(wù)的意見，及時持續(xù)改進(jìn)，不斷完善。．醫(yī)務(wù)人員還要充分尊重和維護(hù)患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，要體恤患者的痛苦，同情患者的困難，尊重患者的想法，打消患者的顧慮，努力讓患者獲得身心的健康。．為病人提供精湛、優(yōu)質(zhì)的技術(shù)服務(wù)。醫(yī)療技術(shù)水平的提高是醫(yī)生面對疾病永遠(yuǎn)努力的方向和目標(biāo)；而醫(yī)院的核心競爭力也在于有一支技術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的專家隊伍。．嚴(yán)格醫(yī)院質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。醫(yī)學(xué)是尚未完全被人類所認(rèn)知的科學(xué)，還有需要人類不斷探索的領(lǐng)域，有些疾病目前尚不能完全治愈，或者沒有治療把握，而疾病對于患者，卻是危及生命的頭等大事。因此，在為患者提供精湛技術(shù)服務(wù)的同時，還必須努力保證醫(yī)療服務(wù)的安全性，盡量減少差錯和事故，提供安全放心的醫(yī)療服務(wù)。．建立醫(yī)療告之制度，增進(jìn)醫(yī)患之間的相互了解和信任。開展醫(yī)療服務(wù)信息公示，堅持住院病人費(fèi)用清單制。大力推行“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)新模式。讓患者充分知曉收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格、病情、該做何種檢查、主治醫(yī)生，做到“五個明白”。做到對診療程序、診治專家、手術(shù)應(yīng)履行的手續(xù)、診治的項目和價格、服務(wù)的承諾的“五個知道”。對檢查、診療、用藥、收費(fèi)、服務(wù)做到“五個放心”。

醫(yī)患之間，和則兩利，傷則兩害。無論任何時代、任何社會，醫(yī)生都是神圣的職業(yè)。古人云：“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也，非聰明理達(dá)不可任也，非廉潔淳良不可信也”。全社會應(yīng)該形成尊重醫(yī)生，信任醫(yī)生的風(fēng)氣，對醫(yī)院的暴力行為做到零容忍，杜絕任何對醫(yī)生施暴的行為，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

第五篇：加強(qiáng)醫(yī)患溝通構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系演講稿

加強(qiáng)醫(yī)患溝通構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系演

講稿范文

文章標(biāo)題：加強(qiáng)醫(yī)患溝通構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系演講稿范文

一段時間以來,醫(yī)患關(guān)系成為了老百姓茶余飯后的熱門話題?，F(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系在人們心目中到底怎么樣?有人站在患者的角度用古詞夸張地這樣描述:“醫(yī)院醫(yī)生依舊在，只是藥價改。問君能有幾多愁?恰似羊兒見著狼群抖?！绷硪环矫?，又流傳著一個令醫(yī)生感到無奈的順口溜：“要想富，做手術(shù)，做完手

術(shù)告大夫，一夜變成萬元戶?！睉{心而論,這段古詞和順口溜未免有點(diǎn)過分了。但從另一個角度看,這也反映了如今的醫(yī)患關(guān)系確實(shí)有點(diǎn)緊張。什么原因造成了醫(yī)患矛盾尖銳？我想，其中一個重

要的因素是醫(yī)患之間缺乏理解和信任，不能進(jìn)行換位思考。作為醫(yī)務(wù)工作者,在醫(yī)患關(guān)系中處于主導(dǎo)地位,比病人更有主動權(quán)和話語權(quán),所以理應(yīng)更積極、更主動地去加強(qiáng)醫(yī)患溝通，首當(dāng)其沖，就是要設(shè)身處地為病人著想,多站在病人的角度上去思考和改進(jìn)我們的工作,凡事多想想“假如我是病人”。

假如我是病人，我需要什么？我希望有一個溫馨、寧靜、整潔、舒適的就醫(yī)環(huán)境；希望醫(yī)院有著條理清晰、方便快捷的就醫(yī)程序。假如我是病人，我希望得到醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)務(wù)人員以一絲不茍的精神來對待；假如我是病人，我希望能用合理的價格得到優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)。假如我是病人，我還希望有一個暢順的醫(yī)患溝通渠道，能和醫(yī)務(wù)人員平等相處，當(dāng)需要幫助的時候，不再茫然不知所措。

作為病人，最擔(dān)心的有兩樣事情，一是醫(yī)療質(zhì)量，二是費(fèi)用支出．此時，通過建立和完善醫(yī)患溝通制度可以幫助減輕病人的顧慮，增進(jìn)病人對醫(yī)院的信

心。首先，從病人一踏進(jìn)醫(yī)院起，就實(shí)行首問負(fù)責(zé)制，病人或家屬不論問到誰，不管是醫(yī)務(wù)人員還是行政后勤人員，都要向病人解釋清楚，或者把病人帶到能夠解決問題的地方。其次，醫(yī)院可以相應(yīng)的職能機(jī)構(gòu)，對醫(yī)患溝通從形式、渠道、內(nèi)容、要求、技巧、效果、考核等方面進(jìn)行規(guī)范管理，注重對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)溝通意識與技能的培養(yǎng)。良言一句三冬暖，惡語相向六月寒。試想想，如果醫(yī)生在就診過程中能夠把病人所擔(dān)心的事情講清楚、說明白，為他們選擇既保證醫(yī)療質(zhì)量，又能夠減少費(fèi)用支出的治療方法，病人還有什么理由會不滿意呢？再次，醫(yī)院通過醫(yī)療服務(wù)信息公示，做到讓病人對診療程序、診治專家、檢查項目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格、服務(wù)承諾等項目清楚明白，心中有數(shù)。最后，病人還需要多種靈活的方式去貼近醫(yī)院，反映心聲。例如：醫(yī)院可以走進(jìn)社區(qū)，開展公益活動，舉辦一些健康知識講座或群眾座談會，又或者加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)

站建設(shè)或電話服務(wù)熱線功能！以上這些措施，雖然沒有攻克醫(yī)學(xué)難關(guān)那么重大，但病人感到的卻是體貼周到的服務(wù)。

醫(yī)患溝通是心靈和感情的溝通，良好、暢順的醫(yī)患溝通讓病人感受到了一切病人為中心的醫(yī)療服務(wù)新模式。是的！在醫(yī)療市場競爭激烈的今天，病人選擇醫(yī)院，除了要看拼技術(shù)、看設(shè)備等硬實(shí)力外，還要看管理水平和服務(wù)水平等軟實(shí)力??！

我是一位藥師，工作在醫(yī)院的窗口部門，每天面對著幾百名取藥者，也體會到加強(qiáng)醫(yī)患溝通對提高病人滿意度的重要性。記得有一天，一位大爺拿著兩盒藥來到門診藥房，聲稱服用之后感覺效果不明顯，要換成電視廣告上賣的另一種。我們的藥師從電腦查出，其處方上開的確實(shí)無誤是這種藥品,而且取藥時間已經(jīng)有半個月了。于是，我們回拒了這個要求。大爺著急了，這可是一百多塊錢哪，他一拍桌面，呼喝著說：“你有壓力，我有壓力，你為什么要刁難我

??？”眼看著門診取藥的秩序就要被打亂了，怎么辦？是破例為病人換藥還是堅持規(guī)定而任由病人大吵大鬧呢？我們的藥師有禮貌地把大爺請進(jìn)辦公室，穩(wěn)定了大爺?shù)那榫w，耐心地解釋到：首先我們是根據(jù)處方發(fā)藥的，不能隨便更改，否則是對病人的不負(fù)責(zé)任。其次藥是半個月以前發(fā)出的，并不能保證其來源出處以及儲存質(zhì)量，要是貿(mào)然收回藥品再發(fā)給別的病人，這對其他病人的用藥安全會是個隱患。最后我們幫大爺聯(lián)系到主診醫(yī)生，根據(jù)大爺?shù)牟∏樽兓?，確認(rèn)了繼續(xù)使用這種藥品的必要性。大爺這才放心離去。這一次，充分的醫(yī)患溝通為解決病人困難起到了關(guān)鍵的作用。您看，病人需要的不正是這種人性化的服務(wù)關(guān)懷嗎？

和諧的醫(yī)患關(guān)系需要醫(yī)患雙方共同去溝通維護(hù)，醫(yī)院的進(jìn)步發(fā)展需要我們?nèi)w職工的團(tuán)結(jié)努力！在這醫(yī)療市場競爭激烈，醫(yī)院生存發(fā)展的重要關(guān)頭，我們職工更加應(yīng)該眾志成城，為醫(yī)院的

建設(shè)發(fā)展、為人民的健康幸福全心投入！我們相信，——二院必定會有燦爛美好的未來！

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