第一篇：人感染H7N9禽流感防控演練方案

建甌市立醫(yī)院人感染H7N9禽流感防控演練方案

為檢驗(yàn)我院在人感染H7N9禽流感診治方面應(yīng)急處置能力，進(jìn)一步規(guī)范人感染H7N9禽流感患者臨床診治工作。經(jīng)研究，決定配合市衛(wèi)生局應(yīng)急辦舉行一次人感染H7N9禽流感防控演練。通過演練，旨在提高我院對(duì)人感染H7N9禽流感的應(yīng)急反應(yīng)能力及醫(yī)療診治效率，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療?，F(xiàn)將建甌市立醫(yī)院人感染H7N9禽流感防控演練方案制定如下：

演練內(nèi)容：

1、個(gè)人防護(hù)（穿脫隔離衣、防護(hù)服）

2、預(yù)檢分診

3、發(fā)熱門診診斷人感染H7N9禽流感疑似病例，4、疑似病人的院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)

5、組織專家診斷小組對(duì)疑似病例的會(huì)診

6、疑似病例的疫情報(bào)告

演練場(chǎng)景包括：

1、預(yù)檢分診處

2、發(fā)熱門診

3、污染區(qū)（即疑似病房）94、緩沖區(qū)

5、潛在污染區(qū)

6、清潔區(qū)

演練人員：解說員：感控科鄭福英副主任護(hù)師； 發(fā)熱門診醫(yī)生、傳染科醫(yī)生：傳染科主治醫(yī)師曹小杰； 預(yù)檢分診處護(hù)士、傳染科護(hù)士：傳染科護(hù)長黃媚英 具體演練流程：

一發(fā)熱伴咳嗽、咳痰患者到醫(yī)院就診，在指示牌的引導(dǎo)下來到發(fā)熱預(yù)檢分診處 預(yù)檢分診處護(hù)士（穿工作服、戴外科口罩、帽子）給患者戴上外科口罩后簡(jiǎn)單詢問病史并測(cè)量體溫（經(jīng)測(cè)體溫為38.5℃護(hù)士引導(dǎo)病人到發(fā)熱門診處 發(fā)熱門診醫(yī)生（穿隔離衣、戴外科口罩、帽子、醫(yī)用手套）醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行問診（病人3天前出現(xiàn)發(fā)熱伴咳嗽、咳痰，體溫持續(xù)在38.5℃-39℃之間，5天前宰殺過病死家禽，3天前就診于當(dāng)?shù)卦\所，靜滴頭孢曲松3天，病情無好轉(zhuǎn)）、體格檢查（雙肺底散在濕羅音）、輔助檢查（血常規(guī)：白細(xì)胞

3.5×10*9/L、胸片：雙下肺可見斑片狀影，考慮為雙下肺炎 發(fā)熱門診醫(yī)生

結(jié)合病人流行病學(xué)史、癥狀、體征，確定為不明原因肺炎，考慮為人感染H7N9禽流感疑似病例 通知傳染科醫(yī)生、護(hù)士（洗手+戴帽子→戴醫(yī)用防護(hù)口罩→穿工作衣褲→換工作鞋后→進(jìn)入潛在污染區(qū)。穿防護(hù)服→戴護(hù)目鏡→戴手套→穿鞋套→進(jìn)入污染區(qū)（疑似病房）。）將病人送至人感染H7N9禽流感疑似病房并同時(shí)向院醫(yī)教科（班外向24小時(shí)領(lǐng)導(dǎo)總值班：***）匯報(bào)醫(yī)教科（或總值班）組織本院人感染H7N9禽流感救治專家小組專家進(jìn)入疑似病房對(duì)病人進(jìn)行會(huì)診專家會(huì)診意見為：考慮該病人為人感染H7N9

禽流感疑似病人 醫(yī)教科立即向主管院長、分管院長及保健科匯報(bào)保健科先向市衛(wèi)生局及市疾控中心匯報(bào)后再進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào) 救治專家小組專家及醫(yī)務(wù)人員從疑似病房撤離（醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前.摘手套、消毒雙手→摘護(hù)目鏡/防護(hù)面屏→脫隔離衣或防護(hù)服→脫鞋套→洗手和/或手消毒→進(jìn)入潛在污染區(qū)（醫(yī)務(wù)人員離開潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前洗手和/或手消毒→脫工作服→摘醫(yī)用防護(hù)口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，進(jìn)入清潔區(qū)→沐浴、更衣→離開清潔區(qū)）。

建甌市立醫(yī)院

二〇一三年四月十一日

第二篇：人感染H7N9禽流感疫情防控演練方案

佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院

人感染H7N9禽流感疫情防控模擬演練方案

為了提高醫(yī)院及相關(guān)科室對(duì)人感染H7N9禽流感疫情防控的防控能力、提高相關(guān)各科室之間工作配合能力、提高應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組的組織協(xié)調(diào)能力，特安排本次演練。

一、演練定義、目的和類型

演練：是指各級(jí)人民政府及其部門、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體等（以下統(tǒng)稱演練組織單位）組織相關(guān)單位及人員，依據(jù)有關(guān)應(yīng)急預(yù)案，模擬應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的活動(dòng)。

演練目的：

1、檢驗(yàn)預(yù)案

2、完善準(zhǔn)備

3、鍛煉隊(duì)伍

4、磨合機(jī)制

5、科普宣教

演練類型：本次演練屬于綜合流程演練。

二、組織機(jī)構(gòu)

1、領(lǐng)導(dǎo)小組：負(fù)責(zé)應(yīng)急演練活動(dòng)全過程的組織領(lǐng)導(dǎo)。

組 長（總指揮）：黃必留 副組長（副總指揮）：成旭峰、李中芳

成員：梁愛美、鄧煥明、羅婉霞、賴宜君、蔡敏、許名東、莫靜金、謝仁岐、田琴、李偉榮、胡婉玲、黃躍清、李翠芳

2.策劃部：負(fù)責(zé)應(yīng)急演練策劃、演練方案設(shè)計(jì)、演練實(shí)施的組織協(xié)調(diào)、演練評(píng)估等工作。下設(shè)總策劃、文案組、協(xié)調(diào)組、科教組、控制組、宣傳組。

總策劃：成旭峰、梁愛美 總策劃是演練準(zhǔn)備、實(shí)施、總結(jié)等階段工作的主要組織者。

文案組：陳麗文、謝利先 在總策劃的直接領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)制定演練計(jì)劃、設(shè)計(jì)演練方案、編寫演練總結(jié)報(bào)告以及演練文檔歸檔與備案等工作。

協(xié)調(diào)組：羅婉霞

負(fù)責(zé)與演練涉及的相關(guān)科室之間的溝通協(xié)調(diào)工作。

控制組：梁愛美、羅婉霞

在演練實(shí)施過程中，在總策劃的直接指揮下，負(fù)責(zé)向演練人員傳送各類控制消息，引導(dǎo)演練進(jìn)程按計(jì)劃進(jìn)行。

科教組：許名東 組織開展人感染H7N9禽流感病例的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、病例管理與感染防控、風(fēng)險(xiǎn)溝通等內(nèi)容的培訓(xùn)。

宣傳組：李中芳、賴宜君

負(fù)責(zé)編制演練宣傳方案，整理演練信息，聯(lián)絡(luò)新聞媒體，對(duì)演練過程進(jìn)行記錄。積極做好信息發(fā)布和輿論引導(dǎo)，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，引導(dǎo)公眾科學(xué)、理性地應(yīng)對(duì)疫情，并做好疫情防控知識(shí)宣傳，指導(dǎo)并促進(jìn)公眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，尤其要加強(qiáng)對(duì)從事活禽養(yǎng)殖、屠宰、販賣、運(yùn)輸?shù)刃袠I(yè)人群的健康教育和風(fēng)險(xiǎn)溝通工作。

3、保障部：蔡敏、黃雪蘭 負(fù)責(zé)調(diào)集演練所需物資、道具，場(chǎng)景、場(chǎng)地的準(zhǔn)備，維持演練現(xiàn)場(chǎng)秩序，保障運(yùn)輸車輛，保障人員安全等。

4、評(píng)估組：黃必留、成旭峰、梁愛美、鄧煥明、賴宜君 負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)演練評(píng)估方案和演練評(píng)估，對(duì)演練準(zhǔn)備、組織、實(shí)施及安全事項(xiàng)進(jìn)行全過程、全方位評(píng)估，及時(shí)向相關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)提出意見、建議。

5.參演科室：急診科、門診部、發(fā)熱門診、感染內(nèi)科、ICU、檢驗(yàn)科、司機(jī)組

醫(yī)院各相關(guān)科室除留值班人員外，可到現(xiàn)場(chǎng)觀摩。

三、演練腳本

時(shí)間：2016年1月28日15時(shí)00分

地點(diǎn)：三水區(qū)人民醫(yī)院急診科、內(nèi)科門診、發(fā)熱門診、感染內(nèi)科、ICU 【背景設(shè)置】1月28日15時(shí)，患者張某，男，36歲，從事家禽養(yǎng)殖業(yè)，1月20日，患者因發(fā)熱、輕咳到鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行診治，經(jīng)治療服藥兩天癥狀有所好轉(zhuǎn)（具體不詳），未再繼續(xù)治療。28日再次出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽（體溫不詳），口服藥物后癥狀不見好轉(zhuǎn)（但無嘔吐、腹痛和腹瀉等），遂來我院就診。門診預(yù)檢分診臺(tái)體溫篩查為39.0℃；預(yù)檢分診人員詢問流行病學(xué)史，確認(rèn)有禽類接觸史后，為患者佩戴外科口罩，并引領(lǐng)至發(fā)熱門診就診。發(fā)熱門診醫(yī)生立即進(jìn)行診治，查體：T：39.1℃ P：100次/分 R：20次/分；Bp：120/80mmHg。神志清，口唇紅潤，氣管居中，頸靜脈無怒張，兩肺叩診呈清音，聽診呼吸音粗，右肺可聞及濕羅音，心律齊，各瓣膜區(qū)無雜音。腹平軟，無壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。進(jìn)行相關(guān)輔助檢查及標(biāo)本的采集工作，結(jié)果為血常規(guī)示：WBC：3.6×109/L，N：48％，L：44％，Hb 125 g/L，PLT：131×109/L。胸片示呈肺炎影像,并有少量胸腔積液。不能排除是疑似H7N9禽流感病例，立即電話報(bào)告醫(yī)務(wù)科，請(qǐng)求專家會(huì)診。同時(shí)將患者轉(zhuǎn)至隔離觀察室，醫(yī)院醫(yī)療專家組成員到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行會(huì)診，根據(jù)患者主訴、臨床表現(xiàn)及流行病學(xué)史，專家組分析高度懷疑病人可能感染“人感染H7N9禽流感”，立即電話報(bào)告醫(yī)務(wù)科和醫(yī)院感染管理科，醫(yī)務(wù)科、院感科立即分別電話報(bào)告區(qū)衛(wèi)計(jì)局醫(yī)政科和區(qū)CDC，同時(shí)為患者采集血標(biāo)本及咽拭子并予以呼吸道病毒七項(xiàng)檢測(cè)和達(dá)菲抗病毒治療，CDC到我院取樣檢測(cè)，12小時(shí)之內(nèi)反饋結(jié)果。同時(shí)將患者收入感染內(nèi)科隔離治療。6小時(shí)后區(qū)疾控中心報(bào)告甲型流感病毒抗原篩查陽性，屬于H7型流感?；颊卟∏檫M(jìn)一步發(fā)展，報(bào)告醫(yī)務(wù)科、院感科，并將病例轉(zhuǎn)ICU負(fù)壓病房進(jìn)一步治療。1月28日經(jīng)省疾控核酸檢測(cè)為H7N9禽流感，市專家會(huì)診符合H7N9重癥病例，同意轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。ICU聯(lián)系急診室車隊(duì)，用負(fù)壓救護(hù)車輛將患者轉(zhuǎn)診到佛山市第一人民醫(yī)院進(jìn)行隔離治療，患者轉(zhuǎn)出后，對(duì)所有場(chǎng)所進(jìn) 3

行終末消毒。演練結(jié)束后進(jìn)行總結(jié)，院長宣布演練結(jié)束（以上所有過程注意醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)用品的穿脫程序及防護(hù)等級(jí)，演練以科室為單位單獨(dú)組成演練隊(duì)伍，專家組由醫(yī)務(wù)科組織參加。

演練步驟 1：

1、在門診大廳正門處，由黃必留副院長下達(dá)演練正式開始指令。

2、場(chǎng)景①：門診咨詢臺(tái)預(yù)檢分診人員對(duì)患者進(jìn)行體溫篩查、詢問流行病學(xué)史，為患者佩戴外科口罩，然后將患者引領(lǐng)至發(fā)熱門診。

（要求：導(dǎo)診人員按照標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)要求，穿白大衣，佩戴帽子、外科口罩、導(dǎo)診臺(tái)備有發(fā)熱患者就診流程圖、測(cè)溫儀、外科口罩、快速手消毒液、發(fā)熱患者登記本等物品）

場(chǎng)景②患者掛號(hào)后直接到2樓內(nèi)科門診分診臺(tái)，預(yù)檢分診人員對(duì)患者進(jìn)行體溫篩查、詢問流行病學(xué)史，為患者佩戴外科口罩，然后通知發(fā)熱門診護(hù)士將患者引領(lǐng)至發(fā)熱門診。

場(chǎng)景③患者直接到急診科醫(yī)生辦公室就診，醫(yī)生詢問流行病學(xué)史和病情，通知護(hù)士為患者測(cè)量體溫，為患者佩戴外科口罩，由護(hù)士將患者引領(lǐng)至發(fā)熱門診。

演練步驟2-5：詳見附表1《人感染H7N9禽流感演練流程（20160128）》 演練步驟2：在預(yù)檢分診診室內(nèi)，醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行問診、查體，并開具輔助檢查申請(qǐng)單（血常規(guī)、胸片）。

1、發(fā)熱門診醫(yī)生分析檢查結(jié)果，結(jié)合患者病情及流行病學(xué)接觸史，不能排除人感染H7N9禽流感，電話向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)病情，請(qǐng)求會(huì)診。

2、醫(yī)務(wù)科按排班表通知專家會(huì)診。

（發(fā)熱門診醫(yī)生、護(hù)士日常穿隔離衣、戴醫(yī)用防護(hù)口罩，發(fā)現(xiàn)疑似病人應(yīng)更換隔離衣、醫(yī)用防護(hù)口罩。注意醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入不同區(qū)域的防護(hù)要求）

演練步驟3：

1.醫(yī)院醫(yī)療專家組2名成員趕赴現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診，10分鐘內(nèi)趕赴現(xiàn)場(chǎng)，按要求穿脫防護(hù)用品。

2.專家組進(jìn)行會(huì)診，會(huì)診結(jié)果為“人感染H7N9禽流感可疑病例”, 會(huì)診專家簽字。立即電話向醫(yī)務(wù)科和院感科報(bào)告。并收入感染內(nèi)科隔離治療。首診發(fā)熱門診醫(yī)生做好內(nèi)網(wǎng)疫情報(bào)告工作，在乙類傳染病中選擇“人感染H7N9禽流感”病例，病例分類1選擇“疑似病例”。

3.醫(yī)務(wù)科向主管院長匯報(bào)，報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L啟動(dòng)《人感染H7N9禽流感應(yīng)急預(yù)案》。4.由黃必留副院長指示啟動(dòng)一級(jí)應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)務(wù)科通知各相關(guān)科室做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作，聯(lián)合護(hù)理部、院感科等做好綜合督導(dǎo)檢查工作。

5、醫(yī)務(wù)科和院感科分別向區(qū)衛(wèi)計(jì)局醫(yī)政科和區(qū)疾控中心報(bào)告。

6、發(fā)熱門診進(jìn)行消毒處理（口述）。演練步驟4：

1.感染內(nèi)科接診病人，發(fā)熱門診護(hù)士和感染內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員做好病情交接。按中級(jí)風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)著裝。

2.感染內(nèi)科醫(yī)生查看病人，開醫(yī)囑采集血標(biāo)本、咽拭子和達(dá)菲抗病毒等對(duì)癥治療。護(hù)士按醫(yī)囑現(xiàn)場(chǎng)展示為患者采集血標(biāo)本及2份咽拭子，1份鼻咽拭子，一份咽拭子（包括呼吸道病毒七項(xiàng)檢測(cè)和核酸檢測(cè)），標(biāo)本妥善包裝。準(zhǔn)備送檢到檢驗(yàn)科。

3.我院4小時(shí)內(nèi)報(bào)告呼吸道病毒檢測(cè)七項(xiàng)甲流項(xiàng)目檢測(cè)陽性、區(qū)CDC檢測(cè)結(jié)果提示甲型流感病毒抗原篩查陽性，核酸檢測(cè)初步顯示是H7型流感。標(biāo)本最終分型結(jié)果待24小時(shí)后市疾控檢測(cè)確認(rèn)。

4.檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告流程：院內(nèi)病毒檢測(cè)結(jié)果檢驗(yàn)科必須同時(shí)報(bào)告院感科、送檢科室。區(qū)、市、省疾控病毒檢測(cè)結(jié)果統(tǒng)一報(bào)告院感科，由院感科向送檢科室、醫(yī)務(wù)科、分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

5.患者病情進(jìn)一步發(fā)展，轉(zhuǎn)入ICU負(fù)壓病房治療。演練步驟5：

1.感染內(nèi)科轉(zhuǎn)送病人到ICU負(fù)壓病房。

2.ICU護(hù)士接到感染內(nèi)科電話后，立即通知醫(yī)生，并做好接診準(zhǔn)備。3.隨后，在5分鐘內(nèi)展示穿防護(hù)服流程。

3.ICU醫(yī)生查看病人后認(rèn)為患者病情符合重癥病例的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)務(wù)人員采取高風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)對(duì)患者進(jìn)行救治，同時(shí)由于ICU負(fù)壓病房暫缺乏相應(yīng)的對(duì)講設(shè)施，接診醫(yī)生通過固定手勢(shì)或者通過玻璃窗請(qǐng)求同事協(xié)助立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科和院感科，請(qǐng)求市專家會(huì)診。

4.醫(yī)務(wù)科接報(bào)后，立即向黃必留副院長匯報(bào)，目前患者病情進(jìn)一步發(fā)展，懷疑人感染H7N9禽流感重癥病例，已經(jīng)收入ICU負(fù)壓病房救治，須請(qǐng)市專家組會(huì)診。同時(shí)電話報(bào)告區(qū)局醫(yī)政科，醫(yī)政科楊海泉科長同意后，醫(yī)務(wù)科立即市專家羅巍主任會(huì)診。

院感科接ICU報(bào)告后，立即電話報(bào)告區(qū)疾控中心。

5.院感科接區(qū)疾控報(bào)告，目前市疾控核酸檢測(cè)結(jié)果是H7N9檢測(cè)陽性，院感科立即向黃必留副院長匯報(bào)，同時(shí)立即將結(jié)果電話反饋到ICU黃躍清主任。

6.羅巍主任專家會(huì)診，根據(jù)患者病情、流行病學(xué)史、各項(xiàng)診療結(jié)果符合重癥病例診斷標(biāo)準(zhǔn)，建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療。

7.ICU醫(yī)生通過內(nèi)網(wǎng)，輸入患者ID號(hào)，報(bào)告患者為實(shí)驗(yàn)室確診的人感染H7N9禽流感病例。院感科疫情報(bào)告人員收到疫情卡后，將原來的疑似病例修訂為實(shí)驗(yàn)室確診病例。

演練步驟6：轉(zhuǎn)院流程

1.ICU醫(yī)生電話向醫(yī)務(wù)科、院感科匯報(bào)會(huì)診結(jié)果和專家建議。

2.醫(yī)務(wù)科、院感科分別向區(qū)衛(wèi)計(jì)局醫(yī)政科、區(qū)CDC報(bào)告。醫(yī)政科同意后，經(jīng)聯(lián)系市一醫(yī)院重癥ICU，同意轉(zhuǎn)診患者。醫(yī)務(wù)科通知ICU轉(zhuǎn)運(yùn)病人。

3.ICU聯(lián)系急救中心負(fù)壓救護(hù)車，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)送病人到市一（司機(jī)按低風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)做好接診準(zhǔn)備）。

4.ICU一醫(yī)一護(hù)通過負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)患者到市一醫(yī)院。

5、所有環(huán)境進(jìn)行終末消毒（口述）。演練步驟7：

1、在會(huì)議室內(nèi)，針對(duì)上述案例，先由感染科或評(píng)估組向參演科室領(lǐng)導(dǎo)提問、總結(jié)。

2、由門診部、急診、醫(yī)務(wù)科、感染內(nèi)科、ICU、院感科等分別總結(jié)、評(píng)估本次演練。

3、黃必留副院長做總結(jié)講話，并宣布演練結(jié)束。

4、由區(qū)衛(wèi)計(jì)局領(lǐng)導(dǎo)做指示。

附件1：人感染H7N9禽流感應(yīng)急演練流程圖（20160128）附件2：醫(yī)護(hù)人員消毒隔離防護(hù)演練細(xì)節(jié)（供參考）

第三篇：人感染H7N9禽流感防控演練方案

貴定中醫(yī)院人感染H7N9禽流感防控演練方案

為檢驗(yàn)我院在人感染H7N9禽流感診治方面應(yīng)急處置能力，進(jìn)一步規(guī)范人感染H7N9禽流感患者臨床診治工作。經(jīng)研究，決定在我院舉行一次人感染H7N9禽流感防控演練。通過演練，旨在提高我院對(duì)人感染H7N9禽流感的應(yīng)急反應(yīng)能力及醫(yī)療診治效率，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。現(xiàn)將我院人感染H7N9禽流感防控演練方案制定如下：

演練內(nèi)容：

1、個(gè)人防護(hù)（穿脫隔離衣、防護(hù)服）

2、預(yù)檢分診

3、發(fā)熱門診診斷人感染H7N9禽流感疑似病例，4、疑似病人的院外轉(zhuǎn)運(yùn)

5、組織專家診斷小組對(duì)疑似病例的會(huì)診

6、疑似病例的疫情報(bào)告 演練場(chǎng)景包括：

1、預(yù)檢分診處

2、發(fā)熱門診

3、污染區(qū)（即疑似病房）

4、緩沖區(qū)

5、潛在污染區(qū)

6、清潔區(qū)

演練人員：解說員：控感科陳堯芳副主任護(hù)師； 發(fā)熱門診主治醫(yī)生韋定源、副主任醫(yī)師甘一立、預(yù)檢分診處護(hù)士、發(fā)熱門診護(hù)士、急診科醫(yī)生、護(hù)士。具體演練流程：

一發(fā)熱伴咳嗽、咳痰患者到醫(yī)院就診，在指示牌的引導(dǎo)下來到發(fā)熱預(yù)檢分診處→預(yù)檢分檢處護(hù)士（穿工作服、戴外科口罩、帽子）給患者戴上外科口罩后簡(jiǎn)單詢問病史并測(cè)量體溫（經(jīng)測(cè)體溫為38.5℃）→護(hù)士引導(dǎo)病人到發(fā)熱門診處→發(fā)熱門診醫(yī)生（穿隔離衣、戴外科口罩、帽子、醫(yī)用手套），醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行問診（病人3天前出現(xiàn)發(fā)熱伴咳嗽、咳痰，體溫持續(xù)在38.5℃-39℃之間，5天前宰殺過病死家禽，3天前就診于當(dāng)?shù)卦\所，靜滴頭孢曲松3天，病情無好轉(zhuǎn)）、體格檢查（雙肺底散在濕羅音）、輔助檢查（血常規(guī)：白細(xì)胞3.5×10*9/L、胸片：雙下肺可見斑片狀影，考慮為雙下肺炎）→發(fā)熱門診醫(yī)生結(jié)合病人流行病學(xué)史、癥狀、體征，確定為不明原因肺炎，考慮為人感染H7N9禽流感疑似病例 將病人送至人感染H7N9禽流感疑似病房→并同時(shí)向院醫(yī)務(wù)科（班外向24小時(shí)領(lǐng)導(dǎo)總值班：）匯報(bào)，→醫(yī)務(wù)科（或總值班）組織本院人感染H7N9禽流感救治專家小組專家進(jìn)入疑似病房對(duì)病人進(jìn)行會(huì)診專家會(huì)診意見為：考慮該病人為人感染H7N9禽流感疑似病人；

→通知急診科醫(yī)生、護(hù)士（洗手+戴帽子→戴醫(yī)用防護(hù)口罩→穿工作衣褲→換工作鞋后→進(jìn)入潛在污染區(qū)。穿防護(hù)服→戴護(hù)目鏡→戴手套→穿鞋套→進(jìn)入污染區(qū)（疑似病房）。）將病人立即轉(zhuǎn)送到縣人民醫(yī)院傳染科人感染H7N9禽流感疑似病房。

醫(yī)務(wù)科立即向主管院長、分管院長及控感科匯報(bào)，縣疾控中心匯報(bào)后再進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；

救治專家小組專家及醫(yī)務(wù)人員從疑似病房撤離（醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前.摘手套、消毒雙手→摘護(hù)目鏡/防護(hù)面屏→脫隔離衣或防護(hù)服→脫鞋套→洗手和/或手消毒→進(jìn)入潛在污染區(qū)（醫(yī)務(wù)人員離開潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前洗手和/或手消毒→脫工作服→摘醫(yī)用防護(hù)口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，進(jìn)入清潔區(qū)→更衣→離開清潔區(qū)）。

貴定縣中醫(yī)院 2017年01月17日

第四篇：人感染H7N9禽流感防控演練腳本

人感染H7N9禽流感防控演練腳本

【旁白】為全面做好人感染 H7N9 禽流感防控工作，提高我院對(duì)呼吸道傳染病的應(yīng)急反應(yīng)能力，保障人民群眾的身體健康和生命安全，結(jié)合我院實(shí)際情況，決定組織一次人感染 H7N9 禽流感應(yīng)急防控演練。參加演練的科室有：醫(yī)政科、護(hù)理部、院感科、門辦、發(fā)熱門診、專家組。

【旁白】 演練的背景：病人某某在家感頭痛，全身不適，自測(cè)體溫為38.8℃.進(jìn)入醫(yī)院門診樓大廳，經(jīng)導(dǎo)診分診，趙某被引導(dǎo)至預(yù)檢分診點(diǎn)，預(yù)檢分診點(diǎn)接待醫(yī)師、護(hù)士讓病人及家屬戴口罩，給病人測(cè)體溫。同時(shí)填寫門診病歷卡，詢問病史（張某，男性，42歲，近期果園里飼養(yǎng)的雞大量死亡，他在徒手處理大量死雞后，出現(xiàn)發(fā)熱流涕的癥狀，經(jīng)口服藥物（阿斯匹林、頭孢氨芐）治療3天后，無好轉(zhuǎn)，仍有發(fā)熱、頭暈等癥狀）。預(yù)檢分診醫(yī)師根據(jù)病情，懷疑有疑似人感染H7N9禽流感的可能，立即將病人隔離，同時(shí)電話報(bào)告醫(yī)務(wù)科。

【旁白】接診醫(yī)生通過患者臨床表現(xiàn)結(jié)合影像學(xué)、血液檢查及流行病學(xué)史，懷疑該患者為人感染 H7N9 禽流感監(jiān)測(cè)病例，向醫(yī)政科報(bào)告，立即組織專家會(huì)診。

x主任:x主任，請(qǐng)你十分鐘內(nèi)到病房集合，有一例疑似人感染 H7N9禽流感準(zhǔn)備會(huì)診；x主任，請(qǐng)你十分鐘內(nèi)到病房集合，有一例疑似人感染 H7N9 禽流感準(zhǔn)備會(huì)診…….【旁白】給各主任專家介紹患者情況：患者現(xiàn)在高熱 39℃呼吸困難，胸片肺內(nèi)大片炎性陰影，血象不高，淋巴比例偏低，病人是養(yǎng)雞專業(yè)戶，有禽類接觸史，懷疑是人感染 H7N9 禽流感的病人。

禽流感防控專家小組在接到通知后做好防護(hù)趕赴病房，檢查患者，查看胸片和化驗(yàn)單。

禽流感防控專家小組在會(huì)診后確定患者為不明原因肺炎病例，且考慮患者有明確病死雞、鴨接觸史，不能排除人禽流感病例可能。將患者轉(zhuǎn)至隔離病房。同時(shí)醫(yī)政科將情況匯報(bào)給區(qū)衛(wèi)生局及塘沽疾控中心。

接診醫(yī)師、護(hù)士采集標(biāo)本，填寫人感染H7N9禽流感病例流調(diào)表及密切接觸者觀察流調(diào)表。

李醫(yī)生xx 衛(wèi)生院醫(yī)生打電話：你好，是塘沽疾控中心/區(qū)衛(wèi)生局嗎？

塘沽疾控中心/區(qū)衛(wèi)生局：是的

李醫(yī)生：我院發(fā)現(xiàn)一例懷疑是人感染 H7N9 禽流感監(jiān)測(cè)病例的病人，請(qǐng)指示。

塘沽疾控中心/區(qū)衛(wèi)生局：請(qǐng)立即向市急救中心聯(lián)系，將病人轉(zhuǎn)運(yùn)到定點(diǎn)醫(yī)院。

李醫(yī)生：你好，是 120 急救中心嗎？

急救中心：您好，我是 xx120，您有什么需要幫助的嗎？ 李醫(yī)生：我是XX醫(yī)院李醫(yī)生，我們接診一例懷疑是人感染 H7N9禽流感監(jiān)測(cè)病例的病人，請(qǐng)求轉(zhuǎn)運(yùn)到市定點(diǎn)醫(yī)院做進(jìn)一步診療，請(qǐng)給予幫助。120 急救中心：好的，我們馬上派車。請(qǐng)您保持電話聯(lián)系?！九园住考部刂行牡竭_(dá)醫(yī)院隔離病房，穿戴防護(hù)裝備，準(zhǔn)備相關(guān)用品。首先是流調(diào)人員穿防護(hù)服，順序依次為戴口罩-穿防護(hù)服-戴眼罩-穿鞋套-戴乳膠手套-穿手術(shù)衣。再是檢驗(yàn)人員穿防護(hù)服，順序依次為：戴帽子-戴醫(yī)用防護(hù)口罩-穿隔離衣-戴手套，等候接收樣本。最后是消殺人員準(zhǔn)備消殺物資。

消殺人員首先進(jìn)入隔離病房，用噴霧消毒的方法（使用500mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液）在地面消毒出一條1.5米左右寬的通道，而后退回到半污染區(qū)，隨時(shí)準(zhǔn)備對(duì)流調(diào)、檢驗(yàn)人員及病房進(jìn)行消毒。

采樣結(jié)束，1名消毒人員進(jìn)入隔離病房，向患者及家屬說明來意、目的和注意事項(xiàng)后對(duì)病房進(jìn)行消毒處理。消毒人員現(xiàn)場(chǎng)配制不同濃度的消毒劑對(duì)不同的消毒對(duì)象進(jìn)行消毒處理。對(duì)各種墻壁噴灑消毒劑溶液不宜超過其吸液量，地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。

消毒完畢后，消毒人員退回半污染區(qū)，將消毒器械放入準(zhǔn)備好的可回收消毒桶內(nèi)，連同流調(diào)、檢驗(yàn)人員準(zhǔn)備卸裝。消毒后應(yīng)急小組人員應(yīng)按下列程序卸裝：

1、戴著手套在過氧乙酸溶液中浸洗，脫外層一次性塑料手套，并將手套放入裝有兩層的塑料袋內(nèi)，扎緊袋口。

2、穿著長筒膠靴站入盛有過氧乙酸溶液深藥槽中或用含氯消毒劑噴霧消毒。

3、取下防護(hù)風(fēng)鏡浸入含氯消毒劑中。

4、脫掉防護(hù)服、一次性腳套及長筒膠靴，將反面朝外，分別放入裝有兩層的塑料袋內(nèi)，并扎緊袋口。注意不要讓防護(hù)服的外表面污染身體表面。

5、解下工作帽、工作服及口罩，浸于過氧乙酸溶液中。

6、脫里層一次性塑料手套，并將手套放入裝有兩層的塑料袋內(nèi)，扎緊袋口。

7、用碘伏擦手消毒。

8、用電位酸化水漱口消毒。

應(yīng)急小組人員進(jìn)行卸裝。卸裝完畢，所有應(yīng)急隊(duì)伍人員回到清潔區(qū)進(jìn)行匯報(bào)。

最后，本次演練結(jié)束，由防控小組組織對(duì)演練進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。

第五篇：醫(yī)院人感染H7N9禽流感防控方案

人感染H7N9禽流感防控方案

一、制定原則

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等有關(guān)法律法規(guī)，以及國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)辦公廳《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2013版）》制定本方案。

二、制定目標(biāo)

（一）、目標(biāo)

通過本工作方案，科學(xué)、規(guī)范、有序地開展人感染H7N9禽流感的防控工作，執(zhí)行“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療”的傳染病防治原則，提高應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力，控制人感染H7N9禽流感疫情的傳播和蔓延，降低發(fā)病率和死亡率。

（二）、原則

防治結(jié)合，以防為主；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，責(zé)任到人；強(qiáng)化培訓(xùn)，科學(xué)防治；快速反應(yīng)，高效處置。

三、組織實(shí)施

成立人感染H7N9禽流感防控領(lǐng)導(dǎo)組，領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)應(yīng)急辦公室、醫(yī)療組、疫情控制組和物資保障組。按照本方案規(guī)定的分工與職責(zé)，落實(shí)人感染H7N9禽流感各項(xiàng)防控措施，確保本方案落實(shí)到位。

（一）、人感染H7N9禽流感防控領(lǐng)導(dǎo)組

組長：

副組長：

成員：

主要職責(zé)：領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一部署全院對(duì)H7N9禽流感病毒的預(yù)防、治療及控制工作；負(fù)責(zé)對(duì)制定的保障方案及實(shí)施過程進(jìn)行監(jiān)督；統(tǒng)一指揮各相關(guān)部門工作，做好醫(yī)務(wù)人員診療方案的培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人的防護(hù)及協(xié)調(diào)醫(yī)療資源的保障。

（二）、各專業(yè)組職責(zé)

1、應(yīng)急辦公室

組長：

成員：

主要職責(zé)：組織實(shí)施本防控方案；根據(jù)疫情預(yù)測(cè)結(jié)果，確定防控重點(diǎn)目標(biāo)；及時(shí)掌握、匯總?cè)烁腥綡7N9禽流感疫情信息，隨時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告；管理相關(guān)疫情信息，審查疫情上報(bào)信息；協(xié)調(diào)各專業(yè)組開展人感染H7N9禽流感防控工作；處理防控領(lǐng)導(dǎo)組日常事務(wù)，完成領(lǐng)導(dǎo)組交辦的其它事宜。

2、疫情控制組

組長：

成員：

主要職責(zé)：開展人感染H7N9禽流感的日常監(jiān)測(cè)，收集掌握疫情資料，準(zhǔn)確報(bào)告疫情；負(fù)責(zé)重點(diǎn)部門的終末消毒和消毒技術(shù)指導(dǎo)工作；做好傳染病人及密切接觸者的信息收集。

3、醫(yī)療救護(hù)組

組長：

成員：

主要職責(zé)：選擇具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員組成救護(hù)組，在領(lǐng)導(dǎo)組的領(lǐng)導(dǎo)下，隨時(shí)待令，一旦發(fā)現(xiàn)疑似患者，應(yīng)立即隔離并進(jìn)行會(huì)診，配合晉源區(qū)疾控中心，將患者轉(zhuǎn)院到發(fā)熱門診定點(diǎn)醫(yī)院治療，同時(shí)做好醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)工作。

4、物資保障組

組長：

成員：

主要職責(zé)：為醫(yī)療保障儲(chǔ)備一定數(shù)量的設(shè)備、防護(hù)用品、藥品等，應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，根據(jù)醫(yī)療保障任務(wù)的需要，調(diào)配應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、救治藥品和醫(yī)療器械以及其他物資。

四、嚴(yán)格落實(shí)

加強(qiáng)預(yù)檢分診和疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告管理

（一）、啟動(dòng)發(fā)熱門診，嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》，加強(qiáng)對(duì)呼吸道傳染病的預(yù)檢分診，做好病人登記、篩查、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和轉(zhuǎn)診工作。

（二）、做好防控工作。要按照國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)辦公廳《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2013版）》，對(duì)易感和高危人群的發(fā)熱病人提高警惕，詳查病情，認(rèn)真進(jìn)行鑒別診斷，避免漏診和誤診。

（三）、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，做好應(yīng)急準(zhǔn)備。對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行人感染H7N9禽流感相關(guān)防控知識(shí)培訓(xùn)，健康教育宣傳，提高衛(wèi)生意識(shí)和防病能力。

（四）、嚴(yán)格值班制度，落實(shí)醫(yī)療安全核心制度。各科室值班人員要堅(jiān)守工作崗位，不得擅自離崗，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制等醫(yī)療安全核心制度。人感染H7N9禽流感防控領(lǐng)導(dǎo)組的成員保持24小時(shí)通訊暢通，及時(shí)處理突發(fā)事件。

（五）、嚴(yán)格做好醫(yī)院感染防控。發(fā)現(xiàn)疑似或確診人感染H7N9禽流感患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求，及時(shí)報(bào)告，做好相應(yīng)處置工作。規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作，為醫(yī)務(wù)人員提供充足、必要、符合要求的消毒和防護(hù)用品，確保消毒、隔離和個(gè)人防護(hù)等措施落實(shí)到位。

醫(yī)院人感染H7N9禽流感防控流程圖

患者就診

↓

預(yù)檢分診（測(cè)體溫、發(fā)口罩、發(fā)診療手冊(cè)）↙↘

發(fā)熱病人普通患者

↓↓

登記健康宣教

（詳細(xì)住址及有效的聯(lián)系方式）對(duì)癥治療

病史詢問及體檢

（一周內(nèi)有無禽類接觸史）

檢驗(yàn)、拍片

↙↘

疑似病人非疑似病人

↓↓

專家組會(huì)診給予治療經(jīng)驗(yàn)治療

↓關(guān)鍵點(diǎn)：

上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)

1、預(yù)檢分診，測(cè)體溫。

↓

2、發(fā)熱登記本、診療手冊(cè)要詳 上報(bào)區(qū)疾控、區(qū)衛(wèi)生局細(xì)記錄患者的住址及有效聯(lián)系方式。

↓

3、防控措施：醫(yī)務(wù)人員要戴口罩、轉(zhuǎn)診穿防護(hù)衣、主要手衛(wèi)生?；颊咭囡?↓水、休息，避免聚集，通風(fēng)，增強(qiáng)抵 終末消毒抗力。

4、做好消毒隔離及醫(yī)療廢物的處

置。