第一篇：口腔檢查病史采集-口腔醫(yī)師實踐技能輔導(dǎo)

口腔檢查病史采集-口腔醫(yī)師實踐技能輔導(dǎo) 為了方便廣大考生更好的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理口腔醫(yī)師實踐技能考試輔導(dǎo)，以供各位考生考試復(fù)習(xí)參考，希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。

（一）主訴

主訴是患者就診的主要原因和迫切要求解決的主要問題。主訴的主要內(nèi)容常常是患者感覺不適，如疼痛、過敏、腫脹等；功能障礙，如咀嚼或發(fā)音不便；影響社交活動和美觀，如口臭、缺牙、牙折、牙形態(tài)異常、牙變色等。

（二）系統(tǒng)病史

著重了解與修復(fù)有關(guān)的諸方面：

1.與制定修復(fù)治療計劃有關(guān)的內(nèi)容 如患者在以往就醫(yī)時是否需抗生素預(yù)防感染，是否需使用激素或抗凝劑等，有無藥物過敏或牙用材料過敏史，是否作過放射治療等。應(yīng)認識到某些系統(tǒng)性疾病可導(dǎo)致支持組織對修復(fù)體的支持能力降低。

2.系統(tǒng)疾病在口腔內(nèi)的表現(xiàn) 如牙周炎可受糖尿病、絕經(jīng)期、妊娠或抗驚厥藥的影響。另外，有些藥物的副作用可產(chǎn)生類似顳下頜關(guān)節(jié)病的癥或唾液腺分泌的減少。

3.傳染性疾病史 如乙肝、艾滋病或梅毒等傳染病的患者或攜帶者，可成為交叉感染源，對醫(yī)務(wù)人員或其他患者構(gòu)成威脅，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施。

（三）口腔?？撇∈?/p>

一般包括開始發(fā)病的時間、原因、發(fā)展進程以及曾接受過的檢查和治療，對牙缺失的患者還應(yīng)了解缺失原因及時間。牙周病所造成的牙缺失的修復(fù)預(yù)后較齲壞或外傷所致的牙缺失差，這是因為前者的骨組織對義齒的支持能力較弱且吸收較快。

完整的?？瀑Y料包括：

1.修復(fù)治療情況 是否曾作過牙體或牙列缺損、牙列缺失的修復(fù)。采用哪種修復(fù)方式及其效果，以及現(xiàn)有修復(fù)體使用的時間等。了解這些情況對確定治療方案和推斷修復(fù)的預(yù)后有一定的幫助醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

2.牙周病史 是否有牙周病，曾作過哪種治療。

3.牙體牙髓治療情況 對無完整的病歷記錄的患者，應(yīng)詳細詢問牙體牙髓的治療情況，必要時拍X線片予以確定。

4.正畸治療情況 有些牙根吸收是由于曾經(jīng)作過正畸治療所致。臨床上應(yīng)注意分析其原因，按照修復(fù)的原則和要求調(diào)整咬合。

5.口腔外科治療情況 對預(yù)先作正頜外科后完成修復(fù)的患者，應(yīng)了解外科治療的有關(guān)資料，將外科治療與修復(fù)治療計劃全面整體考慮。

6.X線圖像資料 必要時輔以X線片，了解患者當(dāng)前的有關(guān)情況?；颊咭郧暗腦線片資料具有重要的參考價值。

7.顳下頜關(guān)節(jié)病史 是否曾經(jīng)有顳下頜關(guān)節(jié)疼痛和（或）彈響、神經(jīng)肌肉緊張、疼痛等癥狀，發(fā)病與治療情況如何。

（四）家族史

對于某些與遺傳因素有關(guān)的口腔疾病，如先天無牙、錯合畸形、牙周病等，尚需對患者家庭成員有關(guān)類似疾病作進一步了解，為診斷和治療提供參考。

第二篇：口腔實踐技能考試12病史采集要點匯總

一、牙痛

某男，20歲，右下后牙腫痛2日

（一）病史采集：

1.詢問疼痛性質(zhì)、劇烈程度和持續(xù)時間。2.引起牙痛的因素。

3.是否有牙疼和反復(fù)腫痛的歷史。是否先痛后腫。4.是否知道牙痛的部位。痛時是否擴散到其他部位。5.是否有牙松動和食物嵌塞史。

6.是否伴有開口受限、吞咽痛等其他癥狀。

（二）應(yīng)考慮的可能疾病和鑒別診斷： 1.急性智齒冠周炎 2.急性牙槽膿腫 3.牙周膿腫

4.牙髓牙周聯(lián)合病 5.急性齦乳頭炎

二、牙松動

某女，26歲，左下后牙松動半年

（一）病史采集：

1.其他部位有無牙松動的情況。2.牙齦出血的情況。

3.有無食物嵌塞及口腔異味史。4.有無牙齒劇痛史或其他感覺異常。5.有無進食時疼痛或疼痛加重。

6.有無外傷史、牙周手術(shù)史或正畸治療史。

7.是否妊娠期、月經(jīng)期或長期服用激素類避孕藥。8.是否有糖尿病等全身疾病史。9.家族史情況。

（二）應(yīng)考慮的可能疾病和鑒別診斷： 1.牙周炎

2.急性根尖周炎 3.牙周膿腫 4.咬合創(chuàng)傷 5.糖尿病 6.牙齒外傷 7.頜骨腫瘤

三、牙齦出血

某男，40歲，后牙區(qū)牙齦出血1個月

（一）病史采集：

1.詢問何種情況下出血、出血量及持續(xù)時間。

2.詢問是否吸煙、營養(yǎng)、睡眠等生活習(xí)慣相關(guān)內(nèi)容。3.有無牙齒松動及食物嵌塞病史。4.有無拔牙或外傷史。

5.口腔內(nèi)其他部位牙齦或黏膜情況。6.有無全身系統(tǒng)性疾病史。7.有無全身用藥情況。

8.是否全身其他部位常有出血不止或出現(xiàn)瘀斑等。

（二）應(yīng)考慮的可能疾病和鑒別診斷： 1.牙齦炎 2.牙齦息肉 3.牙周炎

4.具有剝脫或糜爛性的牙齦疾病

5.白血病、高血壓、血友病、血小板減少癥、慢性腎功能衰竭等全身系統(tǒng)性疾病

四、牙齦肥大

某女，22歲，牙齦肥大2年

（一）病史采集：

1.是否伴有牙齦出血及牙痛、口臭癥狀。2.詢問何種情況下出血、出血量及持續(xù)時間。3.詢問家族史及發(fā)病或者加重年齡。4.詢問既往及當(dāng)前服藥史。

5.有無近年消瘦、發(fā)熱、疲憊等全身其他癥狀。6.是否妊娠期。

（二）應(yīng)考慮的可能疾病和鑒別診斷： 1.慢性齦炎 2.增生性齦炎 3.藥物性牙齦增生

4妊娠期齦炎（妊娠期齦瘤）5.遺傳性牙齦纖維瘤 6.白血病的牙齦病損 7.Kaposi肉瘤

五、口腔黏膜潰瘍

某男，45歲，口腔潰瘍半年

（一）病史采集：

1.是否有周期性反復(fù)發(fā)作史。2.可否自愈及病程平均持續(xù)時間。

3.詢問潰瘍好發(fā)部位、數(shù)目、面積、是否伴有疼痛及疼痛程度。4.詢問生活習(xí)慣及近期精神狀況。5.詢問既往史及用藥史。

6.身體其他部位有無糜爛或潰瘍。

7.有無發(fā)熱、乏力，淋巴腫大等全身其他癥狀。8.潰瘍前有無粘膜水皰出現(xiàn)。

（二）應(yīng)考慮的可能疾病和鑒別診斷： 1.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍 2.創(chuàng)傷性潰瘍 3.壞死性涎腺化生 4.藥物性潰瘍 5.白塞氏病

6.結(jié)核病、梅毒、AIDS等系統(tǒng)性疾病 7.癌性潰瘍

8.天皰瘡/良性粘膜類天皰瘡

六、口腔粘膜白色斑紋

某男，60歲，口腔頰部粘膜白色斑紋2年

（一）病史采集：

1.詢問最初發(fā)現(xiàn)時的斑紋面積、形狀。2.是否有近期明顯加重。

3.是否伴有味覺減退、潰瘍及出血、疼痛等其他癥狀。4.是否治療過。效果如何。

5.是否先有水皰及潰瘍后出現(xiàn)白色斑紋。6.口腔及其他部位有無糜爛等情況。

7.有無長期吸煙、飲酒史及吸煙、飲酒量。是否喜食過燙或辛辣食物。

（二）應(yīng)考慮的可能疾病和鑒別診斷： 1.扁平苔蘚 2.口腔白斑病 3.白色角化癥 4.白色水腫 5.迷脂癥

6.粘膜下纖維化

七、口腔粘膜及皮膚竇道和瘺管

某男，35歲，面右側(cè)頰部瘺口溢膿半年

（一）病史采集：

1.是否有右側(cè)后牙區(qū)牙痛、牙松動及反復(fù)腫痛史。2.是否有張口困難史或癥狀。

3.瘺口形成前是否有右側(cè)面頰部反復(fù)腫脹。4.膿液的顏色、是否稀薄。

5.是否有發(fā)熱、口臭、下唇麻木等癥狀，炎癥與下唇麻木的先后順序。6.是否有放射治療史。外傷史。7.抗菌素治療效果如何。8.是否拍攝X線片。9.詢問治療史。

（二）應(yīng)考慮的可能疾病和鑒別診斷： 1.慢性根尖周炎

2.慢性冠周炎、頰皮瘺。

3.化膿性頜骨骨髓炎（中央性/邊緣性）。4.放射性頜骨骨髓炎。5.咬肌間隙感染。

八、口腔異味

某男，35歲，自覺口腔異味2個月

（一）病史采集：

1.詢問有無牙痛、牙松動、牙周溢膿、牙齦出血及口腔潰瘍等癥狀。2.口腔異味有無進行性加重。3.異味出現(xiàn)的時間。

4.是否伴有口腔干燥或味覺異常等其他癥狀。

5.是否患有消化系統(tǒng)、呼吸道疾病或其他系統(tǒng)性疾病 6.飲食習(xí)慣。

（二）應(yīng)考慮的可能疾病和鑒別診斷： 1.齲病 3.牙齦炎

4.口腔癌性病變

5.舍格倫綜合癥等引起的口腔干燥癥狀 6.肺膿腫、肺炎等呼吸道疾病 7.消化系統(tǒng)疾病

九、口干

某女，50歲，自覺口干半年

（一）病史采集：

1.有無腮腺反復(fù)脹痛、晨起加重并有咸味液體流出癥狀。2.舌苔狀態(tài)、是否伴有舌疼痛及進食辛辣食物疼痛加重。3.是否伴有眼干及其他部位干燥癥狀。4.雙側(cè)腮腺是否有彌漫性腫大。

5.是否有消化道、貧血、糖尿病等系統(tǒng)性疾病史。6.服用藥物史。

7.有無面頰部腫瘤放療史。8.是否配戴義齒及配戴時間。9.詢問近年情緒及心理狀況。

（二）應(yīng)考慮的可能疾病和鑒別診斷： 1.灼口癥

2.化膿性腮腺炎 3.正中菱形舌炎 4.淚腺、涎腺萎縮病 5.瘤樣淋巴上皮病變

6.缺鐵性貧血等系統(tǒng)性疾病及藥物影響 7.腫瘤放療、義齒修復(fù)等影響 8.女性更年期綜合癥

十、頜面部腫痛

某男，23歲，面部左側(cè)腫脹疼痛10天

（一）病史采集：

1.是否有左側(cè)牙痛、牙松動及反復(fù)腫痛史。2.是否有張口困難史或癥狀。3.腫之前是否有牙齒遇冷熱疼痛。

4.是否有左側(cè)面部淋巴結(jié)腫大并有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。5.是否有口臭、下唇麻木等癥狀。

（二）應(yīng)考慮的可能疾病和鑒別診斷： 1.智齒冠周炎 2.頜面部間隙感染 3.根尖周膿腫 4.淋巴結(jié)炎 5.頜骨骨髓炎

6.皮脂腺囊腫伴發(fā)感染

十一、張口受限

某男，23歲，張口受限2天

（一）病史采集：

1.張口受限前有無后牙區(qū)脹痛、進食及開口疼痛加重癥狀。2.是否有關(guān)節(jié)區(qū)彈響、疼痛史。

3.有無發(fā)熱、頭痛、畏寒等全身癥狀。

4.有無頜面部外傷史。傷后有無注射破傷風(fēng)抗毒素。5.是否有口腔粘膜潰瘍、口臭等其他癥狀。

（二）應(yīng)考慮的可能疾病和鑒別診斷： 1.智齒冠周炎

2.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥 3.頜面部間隙感染 4.頜骨骨折

5.鼻咽癌等惡性腫瘤 6.破傷風(fēng)

7.翼腭窩部炎癥或腫瘤

十二、修復(fù)后疼痛

某男，65歲，可摘局部義齒修復(fù)3個月，鄰缺隙側(cè)后牙區(qū)疼痛2天

（一）病史采集：

1.詢問疼痛部位，是牙齒還是軟組織疼痛。2.義齒配戴是否穩(wěn)固。3.每日配戴時間。

4.何種情況下疼痛或疼痛加重。疼痛是否放射到其他部位。5.是否有基牙松動及食物嵌塞病史。

（二）應(yīng)考慮的可能疾病和鑒別診斷：

1.義齒設(shè)計不當(dāng)（基牙負擔(dān)過重、卡環(huán)過緊、咬合早接觸、義齒不穩(wěn)定等）2.齲病、牙周炎等牙體牙周病變 3.軟組織損傷、炎癥或潰瘍

得分失分點

1.病史采集時，需要考慮全面，圍繞主訴進行詢問。2.重點關(guān)注發(fā)病時間、部位、疼痛的性質(zhì)。3.了解不適的伴發(fā)情況。

4.注意詢問和檢查誘發(fā)疼痛不適的原因

5.不要忽略對全身情況、既往史、家族史的問診。

6.進行診斷和鑒別診斷時要認真參考病史采集獲得的全部信息。7.年齡和性別應(yīng)該加以考慮。

8.腫瘤及全身疾病對診斷和鑒別診斷的影響要仔細地分析。

部位 癥狀 時間 誘因 伴發(fā)癥狀 診療經(jīng)過 既往史及全身病史 診斷結(jié)果

第三篇：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師病史采集要點

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費提供

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師病史采集要點

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師之口腔粘膜常見病的相關(guān)知識點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)網(wǎng)友整理如下：

1.繼發(fā)齲：齲病治療中未去凈腐質(zhì)，充填后病變繼續(xù)發(fā)展形成繼發(fā)齲；充填時充填不實，留有縫隙可發(fā)展為繼發(fā)齲；充填物折斷或鄰接關(guān)系恢復(fù)不良可形成繼發(fā)齲。形成繼發(fā)齲后可有冷、熱刺激敏感癥狀，可有自發(fā)性疼痛、夜間痛、溫度刺激痛等急性或慢性牙髓炎的癥狀；病變繼續(xù)發(fā)展成急性或慢性根尖周炎，出現(xiàn)咬合痛或咬合不適、竇道形成、患牙腫脹、松動、疼痛劇烈等。

2.牙本質(zhì)過敏：在備洞中過多地磨除牙體組織使牙本質(zhì)外露未充填或深齲充填時未作墊底或墊底不當(dāng)?shù)?，充填后可有冷、熱刺激疼痛、咬硬物時疼痛。

3.牙髓炎、根尖周炎：備洞鉆磨中未采用降溫措施、未間斷鉆磨，熱刺激對牙髓產(chǎn)生損傷；操作不謹慎而意外穿髓，這些都可造成急性牙髓炎或慢性牙髓炎，也可造成牙髓壞死、急性或慢性根尖周炎，從而出現(xiàn)疼痛。

4.牙齦乳頭炎：因充填時鄰面留有懸突或鄰接關(guān)系不良造成的食物嵌塞對牙齦乳頭造成刺激，出現(xiàn)牙齦乳頭充血、探痛，有自發(fā)性持續(xù)性脹痛、咬合痛，患者能定位患牙。

患者，男性，27歲。左下后牙齲齒充填治療后疼痛前來就診。針對這個患者，要從哪些方面進行病史采集？ 回答要點：

需要詢問患者疼痛的性質(zhì)；疼痛出現(xiàn)的時間和持續(xù)時間；疼痛部位的確定及放散的范圍；疼痛的激惹因素；調(diào)查患者疼痛史與治療的關(guān)系。主要是需要詳細詢問患者的治療過程，如什么時候治療、基于何種診斷治療、治療所用材料等，都要詳細詢問。最后作出相應(yīng)治療。

分析鑒別：

1.繼發(fā)齲 齲病治療中未去凈腐質(zhì)，充填后病變繼續(xù)發(fā)展形成繼發(fā)齲；充填時充填不實，留有縫隙可發(fā)展為繼發(fā)齲；充填物折斷或鄰接關(guān)系恢復(fù)不良可形成繼發(fā)齲。形成繼發(fā)齲后可有冷、熱刺激敏感癥狀，可有自發(fā)性疼痛、夜間痛、溫度刺激痛等急性或慢性牙髓炎的癥狀；病變繼續(xù)發(fā)展成急性或慢性根尖周炎，出現(xiàn)咬合痛或咬合不適、竇道形成、患牙腫脹、松動、疼痛劇烈等。

2.牙本質(zhì)過敏 在備洞中過多地磨除牙體組織使牙本質(zhì)外露未充填或深齲充填時未作墊底或墊底不當(dāng)?shù)?，充填后可有冷、熱刺激疼痛、咬硬物時疼痛。

3.牙髓炎、根尖周炎 備洞鉆磨中未采用降溫措施、未間斷鉆磨，熱刺激對牙髓產(chǎn)生損傷；操作不謹慎而意外穿髓，這些都可造成急性牙髓炎或慢性牙髓炎，也可造成牙髓壞死、急性或慢性根尖周炎，從而出現(xiàn)疼痛。

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4.牙齦乳頭炎 因充填時鄰面留有懸突或鄰接關(guān)系不良造成的食物嵌塞對牙齦乳頭造成刺激，出現(xiàn)牙齦乳頭充血、探痛，有自發(fā)性持續(xù)性脹痛、咬合痛，患者能定位患牙。

5.創(chuàng)傷性潰瘍 操作時動作粗暴或牽拉或鉆磨時傷及軟組織可造成創(chuàng)傷性潰瘍。再有銳利的邊緣未磨除或修復(fù)后咬合關(guān)系不佳出現(xiàn)咬頰或咬舌，出現(xiàn)創(chuàng)傷性潰瘍，出現(xiàn)自發(fā)性疼痛。

6.創(chuàng)傷性根周膜炎（咬合創(chuàng)傷）在充填修復(fù) 后充填物或修復(fù)體過高，在咬合時可造成創(chuàng)傷性力量，長時間可造成根周膜的創(chuàng)傷出現(xiàn)炎癥反應(yīng)?？捎凶园l(fā)性隱痛、咬合不適或疼痛，患牙可出現(xiàn)牙周袋及松動等。

第四篇：2013執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能病史采集

試題編號：001

簡要病史：男性，56歲，發(fā)熱伴右下肢皮膚紅、痛一天

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：右下肢丹毒

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

① 發(fā)病誘因，有否足癬，皮膚破損等（1分）

② 發(fā)熱情況、具體體溫，有無寒戰(zhàn)（2分）

③ 下肢皮膚紅、痛的特點，如范圍邊界是否清楚，有否腫脹、流液，疼痛性質(zhì)，對步行有無影響（2分）

④ 伴隨癥狀：有無全身中毒癥狀（2分）

⑤ 二便、飲食、睡眠情況（1分）

2.診療經(jīng)過（2分）

① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）

② 治療情況如何（1分）

（二）相關(guān)病史（3分）

1.有無藥物過敏史（1分）

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無類似發(fā)作、有無糖尿病、肝病、絲蟲?。?分）

試題編號：002

簡要病史：男性，15歲，游走性雙膝關(guān)節(jié)疼痛1個月

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

① 關(guān)節(jié)疼痛的性質(zhì)和特點：游走性大關(guān)節(jié)紅、腫、痛（2分）

② 關(guān)節(jié)外表現(xiàn)：包括發(fā)熱、咽痛、心肌炎（心悸等）、皮下結(jié)節(jié)和皮膚環(huán)行紅斑（3分）

③ 發(fā)病前上呼吸道感染病史（1分）

④ 小關(guān)節(jié)有無腫痛和晨僵（1分）

⑤ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（1分）

2.診療經(jīng)過（2分）

① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）

② 治療情況如何（1分）

（二）相關(guān)病史（3分）

1.有無藥物過敏史（1分）

2.與該病有關(guān)的其他病史：既往有無結(jié)核病、風(fēng)濕病史（2分）

試題編號：003

簡要病史：男性，23歲，右胸刀扎傷1小時，感胸痛、呼吸困難。

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：開放性胸外傷、右側(cè)氣胸

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

① 受傷部位、受傷方式、刀器情況（2.5分）

② 傷口有否大量出血、冒氣泡，胸部有無皮下氣腫（2分）

③ 伴隨癥狀：有無心慌、紫紺、呼吸困難及胸痛程度（2.5分）

④ 有否合并其他部位損傷表現(xiàn)，如腹痛、腹脹（1分）

2.診療經(jīng)過（2分）

① 傷口是否覆蓋、按壓（1分）

② 是否作過簡單處理或注射TAT（1分）

（二）相關(guān)病史（3分）

1.有無藥物過敏史（1分）

2.有無出血性疾病病史，有無心臟、肺部疾病史（2分）

試題編號：004

簡要病史：患者男性，20歲，咯血，伴發(fā)熱1個月

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：肺結(jié)核

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

① 試表，體溫多少，發(fā)熱的熱型，有無寒戰(zhàn)（2分）

② 咯血的特點：咯血發(fā)生的急驟還是緩慢，咯血量多少，咯血的顏色及性狀（2.5分）

③ 發(fā)病誘因，伴隨癥狀，如咳嗽、咯痰、胸痛、盜汗、呼吸困難、心悸、血尿等（2.5分）

④ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（1分）

2.診療經(jīng)過（2分）

① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查及結(jié)果如何（1分）

② 有無藥物治療，治療情況如何（1分）

（二）相關(guān)病史（3分）

1.有無藥物過敏史（1分）

2.與該病有關(guān)的其他病史：呼吸系統(tǒng)疾?。ńY(jié)核、腫瘤）、心血管疾病、有無肺結(jié)核病人密切接觸史等（2分）

試題編號：005

簡要病史：男性，32歲，右下腹部絞痛伴惡心4小時

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：尿路結(jié)石

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

① 疼痛性質(zhì)和特點：包括疼痛部位，疼痛強度（絞痛？隱痛？頓痛？）有無向四周放射，持續(xù)性痛還是陣發(fā)性痛（3分）

② 發(fā)病誘因，伴隨癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿中斷、發(fā)熱、嘔吐等（3分）

③ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（2分）

2.診療經(jīng)過（2分）

① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）

② 有無治療，治療的情況及效果如何（1分）

（二）相關(guān)病史（3分）

1.有無藥物過敏史（1分）

2.既往有無類似發(fā)作及腹部手術(shù)史（1分）

3.有無高尿酸病史及甲旁亢等病史，平素有無排尿困難（1分）

試題編號：006

簡要病史：男性，48歲，間歇性頭暈、頭痛2年

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：高血壓病

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

① 頭暈、頭痛的性質(zhì)、程度、部位及發(fā)作時間（3分）

② 伴隨癥狀：惡心、嘔吐、發(fā)燒、耳鳴、目花、心悸等（2分）

③ 誘因（2分）

④ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（1分）

2.診療經(jīng)過（2分）

① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）

② 治療情況如何（1分）

（二）相關(guān)病史（3分）

1.有無高血壓病史及家族史（1分）

2.有無繼發(fā)性高血壓疾病的因素：腎小球腎炎、嗜洛細胞瘤等（1分）

3.吸煙和飲酒史、職業(yè)（0.5分）

4.有無藥物過敏史（0.5分）

試題編號：007

簡要病史：女性，60歲，右上腹疼痛伴發(fā)熱2天，面色蒼白，煩躁3小時

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

時間：7分鐘總分：15分

診斷：外科感染性休克（化膿性膽囊炎）

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

① 腹痛的部位、性質(zhì)、程度、有無放射性、誘因及緩解疼痛的方式（2分）

② 試表，體溫多少，是否持續(xù)發(fā)熱，有無寒戰(zhàn)（2分）

③ 伴隨癥狀：黃疸、腹瀉、瘙癢、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、少尿（2分）

④ 是否測量過血壓，血壓值多少（1分）

⑤ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（1分）

2.診療經(jīng)過（2分）

① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）

② 治療情況如何（1分）

（二）相關(guān)病史（3分）

1.有無藥物過敏史（1分）

2.有無膽道系統(tǒng)疾病、膽結(jié)石史（1分）

3.有無潰瘍病史（1分）

試題編號：008

簡要病史：男性，20歲，發(fā)熱伴鼻塞2天

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：急性上呼吸道感染

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

① 體溫多少，是否持續(xù)發(fā)熱，有無寒戰(zhàn)（2分）

② 鼻塞的性質(zhì)和鼻分泌物情況（2分）

③ 發(fā)病誘因及有無打噴嚏、咳嗽、咽痛、頭痛等其他伴隨癥狀（2分）

④ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（2分）

2.診療經(jīng)過（2分）

① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）

② 用過何種藥物及其他治療、效果如何（1分）

（二）相關(guān)病史（3分）

1.藥物過敏史（1.5分）

2.與該病有關(guān)的其他病史：既往耳鼻喉科病史（1.5分）

試題編號：009

簡要病史：男性，60歲，間歇性左胸疼痛1個月

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：冠心病，心絞痛

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

① 左胸痛部位（心前區(qū)、胸骨后），疼痛性質(zhì)，放射部位，每次持續(xù)時間，發(fā)作頻率，發(fā)作誘因及緩解因素（3分）

② 胸痛與呼吸、咳嗽、體位的關(guān)系，與吞咽的關(guān)系（2分）

③ 有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難及頭痛、頭暈（2分）

④ 飲食、二便、睡眠、體重變化情況（1分）

2.診療經(jīng)過（2分）

① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）

② 用過何種藥物及其他治療、效果如何（1分）

（二）相關(guān)病史（3分）

1.藥物過敏史（1分）

2.與該病有關(guān)的其他病史：高血壓、高血脂、糖尿病史及吸煙、飲酒情況（2分）

試題編號：010

簡要病史：女性，30歲，右下腹痛伴惡心1天

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：急性闌尾炎

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

① 腹痛部位及放射部位、性質(zhì)、程度，有無轉(zhuǎn)移性腹痛（3分）

② 誘發(fā)因素及伴隨癥狀（發(fā)燒、惡心、嘔吐）（2分）

③ 二便（有無腹瀉、尿頻、尿急、尿痛）及月經(jīng)情況（2分）

④ 有無類似發(fā)作史（1分）

2.診療經(jīng)過（2分）

① 其他科室診療情況（1分）

② 血、尿、便常規(guī)結(jié)果（1分）

（二）相關(guān)病史（3分）

1.胃腸道病史

2.尿路結(jié)石史

3.婦科病史

試題編號：011

簡要病史：男性，15歲，顏面水腫2天

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：急性腎小球腎炎

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

① 顏面部水腫發(fā)生的時間（晨起時），是否下肢或全身水腫（2分）

② 尿的變化，包括少尿、血尿等（2分）

③ 發(fā)病誘因及有無腰痛、心慌、氣短等伴隨表現(xiàn)（2分）

④ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（2分）

2.診療經(jīng)過（2分）

① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）

② 治療情況如何（1分）

（二）相關(guān)病史（3分）

1.有無藥物過敏史（1分）

2.與該病有關(guān)的其他病史：心、肝、腎、內(nèi)分泌疾病及咽部疾病史和營養(yǎng)狀況（2分）

試題編號：012

簡要病史：男性，50歲，腹脹1個月，下肢水腫半個月

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：肝硬化腹水

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

① 腹脹發(fā)展情況及其影響因素，有無腹痛、腹瀉（2分）

② 下肢水腫發(fā)生的快慢及程度，壓陷性，何時重，其余部位水腫情況（2分）

③ 有無食欲不振、嘔血、黑便、肝區(qū)疼痛和黃疸（2分）

④ 誘發(fā)因素及有無心悸、氣短、少尿、尿色黃及體重變化等伴隨癥狀（2分）

2.診療經(jīng)過（2分）

① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）

② 治療情況如何（1分）

（二）相關(guān)病史（3分）

1.有無藥物過敏史（1分）

2.與該病有關(guān)的其他病史：肝炎病史，血吸蟲病史，心、腎、營養(yǎng)不良病史，飲酒史（2分）

試題編號：013

簡要病史：男性，25歲，陣發(fā)性呼吸困難伴咳嗽1周

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：支氣管哮喘

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

① 呼吸困難發(fā)作情況，每次持續(xù)時間、誘發(fā)因素和緩解因素（3分）

② 咳嗽是否伴有咳痰、咯血、紫紺、發(fā)熱等（2分）

③ 有無心慌、胸痛、水腫、夜間端坐呼吸等（2分）

④ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（1分）

2.診療經(jīng)過（2分）

① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）

② 治療情況如何，如何能使呼吸困難緩解（1分）

（二）相關(guān)病史（3分）

1.有無藥物及其他過敏史（1分）

2.與該病有關(guān)的其他病史：既往有無類似發(fā)作，發(fā)作季節(jié)，心臟病史，家族史（2分）

試題編號：014

簡要病史：男性，20歲，反復(fù)咳嗽、咳痰1年，咳大量膿痰1周

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：支氣管擴張癥

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

① 咳嗽的性質(zhì)，咳嗽出現(xiàn)的時間與節(jié)律（晨起或改變體位時加?。?，咳嗽的音色呼（2分）

② 痰的顏色、性狀、痰量、氣味及體位的關(guān)系（3分）

③ 發(fā)作誘因及有無發(fā)熱、胸痛、咯血和呼吸困難等（2分）

④ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（1分）

2.診療經(jīng)過（2分）

① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）

② 治療情況如何，如何能使呼吸困難緩解（1分）

（二）相關(guān)病史（3分）

1.有無藥物過敏史（1分）

2.與該病有關(guān)的其他病史：百日咳、支氣管肺炎、結(jié)核病史、咯血史，吸煙史（2分）

試題編號：015

簡要病史：女性，40歲，高熱、咳嗽半個月，膿痰5天

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：肺膿腫

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

① 體溫多少，是否持續(xù)發(fā)熱，有無寒戰(zhàn)（1分）

② 咳嗽的性質(zhì)，咳嗽出現(xiàn)的時間與節(jié)律（晨起或改變體位時加?。人缘囊羯簦?分）

③ 痰的顏色、性狀、痰量、氣味及體位的關(guān)系，咳出膿痰后體溫是否下降（2分）

④ 發(fā)作誘因及有無咯血、胸痛、呼吸困難等伴隨癥狀（2分）

⑤ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（1分）

2.診療經(jīng)過（2分）

① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）

② 治療情況如何（1分）

（二）相關(guān)病史（3分）

1.有無藥物過敏史（1分）

2.與該病有關(guān)的其他病史：既往有無口腔和鼻咽部疾病手術(shù)史，吸煙史（2分）

試題編號：016

簡要病史：女性，28歲，間斷性大咯血，伴有膿痰1周

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：支氣管擴張（右中下葉病變）

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

① 咯血的特征、量、次數(shù)、顏色（2分）

② 誘發(fā)因素，是否有咳嗽、發(fā)燒、胸痛等伴隨癥狀。（2分）

③ 膿痰的氣味、顏色、量及與體位改變之間的關(guān)系（2分）

④ 是否伴有貧血、營養(yǎng)不良、杵狀指，以及食欲不振、消瘦和二便、睡眠情況（2分）

2.診療經(jīng)過（2分）

① 抗生素治療、痰細菌培養(yǎng)、痰量控制、出血控制情況（1分）

② 影像學(xué)診斷情況（胸部X片，支氣管造影-支擴部位、范圍、性狀），支氣管鏡檢查-咯血來源等（0.5分）

③ 既往肺部感染史，咯血史及其治療情況（0.5分）

（二）相關(guān)病史（3分）

1.有無藥物過敏史（1分）

2.結(jié)核史、哮喘史、心臟病史（2分）

試題編號：017

簡要病史：男性，40歲，反復(fù)上腹部疼痛，伴返酸，燒心2年，突發(fā)上腹劇痛4小時

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：潰瘍病穿孔

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

① 疼痛部位及放射部位、性質(zhì)、程度、與進食間的關(guān)系（2分）

② 劇痛發(fā)作誘因（生活規(guī)律、情緒變化等）及伴發(fā)癥狀（2分）

③ 飲食、睡眠、二便及體重變化情況（2分）

④近日上腹部癥狀有無加重（2分）

2.診療經(jīng)過（2分）

① “胃痛”診療情況（1分）

② X線診斷和胃鏡檢查所見（1分）

（二）相關(guān)病史（3分）

1.有無高血壓、胃腸疾病及家族史（1分）

2.有無膽道疾病史（1分）

3.有無藥物過敏史（1分）

試題編號：018

簡要病史：男性，50歲，頭暈、乏力3個月，暗紅色血便2周

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：結(jié)腸癌

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

① 血便性質(zhì)與量、次數(shù)（2分）

② 伴隨癥狀（腹痛、腹脹、腹部包塊）（2分）

③ 是否伴有大便習(xí)慣改變（2分）

④ 是否伴有消瘦、乏力、發(fā)熱，食欲下降，頭暈、心悸及小便情況（2分）

2.診療經(jīng)過（2分）

① 內(nèi)科、傳染科診療情況（0.5分）

② 血紅蛋白，大便潛血和消化道造影，內(nèi)窺鏡檢查情況（1.5分）

（二）相關(guān)病史（3分）

1.有無胃十二指腸疾病、胃腸息肉病史（1分）

2.有無肝膽疾病史（1分）

3.有無藥物過敏史或抗凝藥物應(yīng)用史（1分）

試題編號：019

簡要病史：男性，56歲，鞏膜、皮膚黃染1個月

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：梗阻性黃疸（胰頭癌）

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

① 有無肝炎接觸史，藥物中毒史（2分）

② 是否伴有腹痛或腰背痛（2分）

③ 是否伴有食欲不振、消瘦及睡眠情況（2分）

④ 是否伴有皮膚瘙癢、二便顏色如何（2分）

2.診療經(jīng)過（2分）

① 內(nèi)科、傳染科診療情況（1分）

② 影像學(xué)診斷情況（1分）

（二）相關(guān)病史（3分）

1.有無肝炎、肝硬變史（1分）

2.有無膽道疾病史（1分）

3.有無藥物過敏史（1分）

試題編號：020

簡要病史：女性，30歲，多食、消瘦伴心悸3周

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：甲狀腺機能亢進癥

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

① 體重下降多少？飲食每日多少，與平時相比增加多少，是否與體力活動增加或妊娠有關(guān)（3分）

② 心悸發(fā)生時間與活動的關(guān)系，脈率快慢和是否規(guī)整，睡眠時脈率如何（2分）

③ 發(fā)病誘因及有無出汗怕熱、心煩易怒、頸部變粗、手顫、多飲、頭痛等伴隨癥狀（2分）

④ 二便、睡眠變化（1分）

2.診療經(jīng)過（2分）

① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）

② 治療情況如何（1分）

（二）相關(guān)病史（3分）

1.有無藥物過敏史（1分）

2.與該病有關(guān)的其他病史：結(jié)核病、腫瘤病、糖尿病，月經(jīng)婚育史，家族史（2分）

試題編號：021

簡要病史：男性，45歲，消瘦、多尿半個月

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：糖尿病

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

① 體重下降多少，飲食每日多少，比平時增加多少，體重與飲食的關(guān)系（3分）

② 每日尿量多少，（多尿指每日尿量多于2500 ml），多尿與飲水的關(guān)系如何？（2分）

③ 誘發(fā)因素及有無心悸、怕熱、性情改變等伴隨癥狀（2分）

④ 大便、睡眠情況（1分）

2.診療經(jīng)過（2分）

① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）

② 治療情況如何（1分）

（二）相關(guān)病史（3分）

1.有無藥物過敏史（1分）

2.與該病有關(guān)的其他病史及家族史（2分）

試題編號：022

簡要病史：男性，30歲，間歇性心悸1年，再次發(fā)作半小時

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：陣發(fā)性室上性心動過速

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

① 心悸發(fā)作的間隔時間和持續(xù)時間，發(fā)作誘因，發(fā)作時脈率和脈律如何，發(fā)作時伴隨的癥狀（頭暈、心前區(qū)疼痛、乏力、呼吸困難等），是否突發(fā)突止，如何恢復(fù)（如大吸氣后憋住用力呼氣或惡心、眼壓球等），血壓如何（5分）

② 本次發(fā)作與上述癥狀有何異同（1.5分）

③ 飲食、二便、睡眠、體重變化情況（1.5分）

2.診療經(jīng)過（2分）

① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）

② 治療情況如何，每次如何緩解（1分）

（二）相關(guān)病史（3分）

1.有無藥物過敏史（1分）

2.與該病有關(guān)的其他病史：高血壓、心臟病、甲亢等病史和精神應(yīng)激史，吸煙史及飲酒情況（2分）

試題編號：023

簡要病史：男性，2歲，高熱2天，驚厥發(fā)作半小時

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：上呼吸道感染，高熱驚厥，單純型

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

① 體溫多少，是否持續(xù)發(fā)熱，有無寒戰(zhàn)（2分）

② 驚厥表現(xiàn)（全身抽搐），發(fā)作時間（常在體溫驟升的24小時內(nèi)），發(fā)作持續(xù)時間（一般10-15分鐘），發(fā)作過后意識狀況（很快恢復(fù)），共發(fā)作次數(shù)（-2次）（2.5分）

③ 發(fā)病誘因，有無呼吸系統(tǒng)合消化系統(tǒng)等感染癥狀（2.5分）

④ 生長發(fā)育、喂養(yǎng)狀況（1分）

2.診療經(jīng)過（2分）

① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）

② 治療情況如何（1分）

（二）相關(guān)病史（3分）

1.有無藥物過敏史（1分）

2.與該病有關(guān)的其他病史：既往驚厥病史、傳染病接觸史，接種史，出生情況（2分）

試題編號：024

簡要病史：女性，30歲，農(nóng)民，晨起發(fā)現(xiàn)昏迷伴口唇櫻桃紅色2小時

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：一氧化碳中毒

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

① 昏迷發(fā)生前病人情況。昏迷伴隨表現(xiàn)（如發(fā)熱、嘔吐、口唇櫻桃紅色，提示一氧化碳中毒），發(fā)現(xiàn)昏迷時的現(xiàn)場和周圍情況（如室內(nèi)煤火爐，藥瓶，嘔吐物等），有無同時發(fā)病者（4分）

② 有無其他中毒或自殺可能（2分）

③ 有無二便失禁和外傷情況（2分）

2.診療經(jīng)過（2分）

① 是否請急救站看過（1分）

② 是否給氧治療（1分）

（二）相關(guān)病史（3分）

1.有無藥物過敏史（1分）

2.與該病有關(guān)的其他病史：既往有無類似發(fā)作情況，有無肝病、腎病、糖尿病、高血壓等病史，有無外傷史（2分）

試題編號：025

簡要病史：女性，65歲，突然頭痛、昏迷4小時

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：急性腦出血

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

① 昏迷起病方式（突然發(fā)生），昏迷前癥狀（如頭痛、肢體運動障礙），昏迷伴隨癥狀（如有無嘔吐、抽搐、二便失禁和咬舌破等）（4分）

② 發(fā)病誘因及發(fā)燒、心悸等其他伴隨癥狀（3分）

③ 飲食、二便、睡眠、體重變化情況（1分）

2.診療經(jīng)過（2分）

① 是否請急救站看過（1分）

② 治療情況如何（1分）

（二）相關(guān)病史（3分）

1.有無藥物過敏史（1分）

2.與該病有關(guān)的其他病史：既往有無類似發(fā)作，有無高血壓動脈硬化、心肝腎疾病、糖尿病病史，有無煙酒嗜好，家族有無類似病人（2分）

試題編號：026

簡要病史：女性，35歲，農(nóng)民，昏迷伴嘔吐，嘔吐物大蒜味4小時

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：有機磷農(nóng)藥中毒

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

① 昏迷起病方式（被人發(fā)現(xiàn)），昏迷發(fā)生前病人情況，昏迷伴隨癥狀（如嘔吐、出汗、呼吸急促等），昏迷時的現(xiàn)場和周圍情況（如農(nóng)藥瓶、衣物及呼吸氣味）（4分）

② 有無自殺意圖，毒物來源、品種、數(shù)量級中毒途徑（3分）

③ 有無二便失禁和外傷情況（1分）

2.診療經(jīng)過（2分）

① 是否請急救站看過（1分）

② 治療情況如何（1分）

（二）相關(guān)病史（3分）

1.有無藥物過敏史（1分）

2.與該病有關(guān)的其他病史：既往有無類似情況，有無精神異常（2分）

試題編號：027

簡要病史：男性，21歲，多尿，煩渴2個月

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：尿崩癥

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

① 每日尿量多少（多尿指每日尿量多于2500ml），晝夜變化情況，是持續(xù)性多尿還是間歇性多尿

② 尿量與煩渴多飲的關(guān)系，每日飲水量

③ 有無顱腦外傷等誘發(fā)因素及有無失眠、心煩、多食、消瘦、低鉀、高鈣等伴隨癥狀

④ 大便、睡眠、體重改變

2.診療經(jīng)過（2分）

① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）

② 治療情況如何（1分）

（二）相關(guān)病史（3分）

1.有無藥物過敏史（1分）

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無顱內(nèi)腫瘤或全身腫瘤病史，慢性腎臟病史，有無家族遺傳病史（2分）

試題編號：028

簡要病史：男性，30歲，大便帶鮮血3天

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：內(nèi)痔出血

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

① 便血情況（量、次數(shù)、性質(zhì)）（3分）

② 誘發(fā)因素及有無腹脹、腹痛和肛門部疼痛等伴隨癥狀（2分）

③ 有無大便習(xí)慣改變（2分）

④ 食欲、小便、睡眠和體重變化情況（1分）

2.診療經(jīng)過（2分）

① 內(nèi)科診療情況（1分）

② 肛腸治療效果（1分）

（二）相關(guān)病史（3分）

1.有無肛腸病史（2分）

2.有無藥物過敏史（1分）

試題編號：029

簡要病史：60歲，上腹部隱痛不適2個月，嘔吐1天

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：胃癌

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

① 嘔吐誘因、性質(zhì)、量，是否與胃液相混（3分）

② 上腹隱痛性質(zhì)、程度、放射，是否與進食有關(guān)（2分）

③ 是否伴有食欲不振、消瘦、乏力（2分）

④ 飲食習(xí)慣、二便情況如何，有無黑便（1分）

2.診療經(jīng)過（2分）

① 內(nèi)科診治情況（1分）

② 影像學(xué)檢查和內(nèi)窺鏡檢查結(jié)果（1分）

（二）相關(guān)病史（3分）

1.有無潰瘍病和胃腸道疾病史（1分）

2.有無肝膽胰等上腹部臟器疾病史（1分）

3.有無藥物過敏史（1分）

試題編號：030

簡要病史：男性，42歲，反復(fù)上腹脹滿2個月，伴嘔吐隔夜食物2周

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：幽門梗阻（胃十二指腸潰瘍并發(fā)）

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

① 嘔吐時間、次數(shù)及與腹脹關(guān)系，嘔吐物的性質(zhì)、氣味和容量（3分）

② 誘發(fā)因素及伴隨癥狀（有無口渴、尿少、乏力、手足抽搐等）（3分）

③ 發(fā)病后進食、睡眠、二便及體重變化情況（2分）

2.診療經(jīng)過（2分）

① 上消化道造影，胃鏡檢查結(jié)果（1分）

② 內(nèi)科治療情況（1分）

（二）相關(guān)病史（3分）

1.有無胃、肝、膽病史（2分）

2.有無藥物過敏史（1分）

第五篇：西藏2017年口腔助理醫(yī)師《實踐技能》：口腔檢查器械考試題

西藏2017年口腔助理醫(yī)師《實踐技能》：口腔檢查器械考

試題

一、單項選擇題（共26題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、女，45歲，左腮腺腫塊多年，邊界清楚，有包膜，切面實性。鏡下見腫瘤細胞呈圓形或多邊形，大小一致，細胞質(zhì)含嗜堿性顆粒，瘤細胞排列成片塊或腺泡狀，具有分泌功能，導(dǎo)管系統(tǒng)不明顯。最可能的診斷是

A．乳頭狀囊腺癌

B．黏液表皮樣癌

C．顆粒細胞瘤

D．腺泡細胞癌

E．多形性低度惡性腺癌

2、支配二腹肌前腹的神經(jīng)是____ A．面神經(jīng)

B．上頜神經(jīng)

C．下牙槽神經(jīng)

D．三叉神經(jīng)

E．迷走神經(jīng)

3、某患者X線片顯示16殘根，根尖下方有1.5cm×1.0cm圓形低密度影像，周圍包繞致密骨白線。該病最可能的診斷是

A．牙源性角化囊腫

B．根尖囊腫

C．成釉細胞瘤

D．頜骨血管瘤

E．含牙囊腫

4、關(guān)于間接蓋髓術(shù)錯誤的是

A．術(shù)后觀察1～2周，無癥狀且牙髓活力正常的，可以考慮永久充填

B．永久充填時，可以保留1mm氧化鋅丁香油墊底

C．蓋髓后出現(xiàn)自發(fā)或者夜間痛，應(yīng)該行根管治療

D．蓋髓術(shù)后1～2周，患牙對溫度如果仍舊敏感，可更換蓋髓劑再觀察

E．深齲患牙，蓋髓術(shù)中應(yīng)該首先去除近牙髓處的腐質(zhì)

5、髓腔解剖特點對牙髓炎的意義中哪一點是錯誤的

A．牙髓炎時由于根尖孔狹小不易引起根尖周炎

B．由于牙髓組織松軟，感染容易擴散到全牙髓

C．牙髓炎時血管擴張，滲出液聚集，壓迫神經(jīng)產(chǎn)生劇烈疼痛

D．牙髓炎時開髓減壓可以緩解劇痛

E．為了順利而成功地進行牙髓炎治療，必須熟悉每個牙的髓腔形態(tài)

6、一般不應(yīng)作活組織檢查的腫瘤為____ A．骨肉瘤

B．惡性黑色素瘤

C．惡性淋巴瘤

D．惡性肉芽腫

E．漿細胞肉瘤

7、男，10歲。右下后牙疼痛多日。右下第一磨牙齲，已穿髓，探痛明顯，叩(土)，溫度測驗敏感，牙齦未見瘺道。臨床治療宜采用

A．塑化術(shù)

B．干髓術(shù)

C．蓋髓術(shù)

D．活髓切斷術(shù)

E．牙髓摘除術(shù)

8、口腔頜面部因炎癥而引起的囊腫主要是 A．根尖周囊腫 B．黏液囊腫 C．舌下囊腫 D．始基囊腫 E．牙齦囊腫

9、青少年牙周炎好發(fā)于 A．青春期至25歲的年輕人

B．女性

C．第一恒磨牙和上下切牙

D．有白細胞趨化功能異常家族史者

E．以上都有

10、下列抗高血壓藥物中，哪一藥物易引起刺激性干咳 A．維拉帕米 B．卡托普利 C．氯沙坦 D．硝苯地平E．普萘洛爾

11、選擇可摘局部義齒基牙的原則中錯誤的是 A．選擇健康的牙

B．雖有牙體疾病，但已經(jīng)治療 C．雖有牙周疾病，但已經(jīng)得到控制 D．越近缺隙的牙，效果越好

E．選用多個基牙時，彼此越平行越好

12、哪種氨基酸為嬰兒必需氨基酸

A．組氨酸

B．賴氨酸

C．色氨酸

D．蛋氨酸

E．蘇氨酸

13、不適合采取心理治療的心理障礙是 A．綜合性醫(yī)院的非精神病 B．精神分裂癥急性發(fā)作期 C．性行為障礙 D．兒童行為障礙 E．適應(yīng)問題

14、患者男性，29歲。三天前因“右上唇癰”入院治療，今晨起體溫急劇上升達39.5℃，相繼出現(xiàn)頭痛伴惡心，右球結(jié)膜淤血，右眼球前突及眼球運動受限。應(yīng)考慮并發(fā)了 A．腦膜炎 B．腦膿腫 C．?dāng)⊙Y D．膿毒血癥

E．海綿竇血栓性靜脈炎

15、混合性牙瘤多見于____ A．下頜骨

B．上頜骨

C．雙尖牙和磨牙區(qū)

D．前牙區(qū)

E．尖牙區(qū)

16、在制作烤瓷牙時，預(yù)成型體制作時應(yīng)

A．加壓并適當(dāng)放大尺寸

B．加壓并適當(dāng)縮小尺寸

C．加壓并保持原尺寸

D．常壓并保持原尺寸

E．常壓并縮小尺寸

17、與牙周炎發(fā)生發(fā)展有關(guān)的全身疾病如下，除外

A．糖尿病

B．血液疾病

C．遺傳疾病

D．骨腫瘤

E．慢性腎病

18、為了比較各國家、各地區(qū)齲齒的患病情況，WHO規(guī)定的齲齒患病水平衡量標(biāo)準(zhǔn)是

A．12歲兒童的患齲率

B．15歲兒童的患齲率

C．12歲兒童的齲均

D．15歲兒童的齲均

E．兒童的齲病發(fā)病率

19、關(guān)于呋塞米的藥理作用特點，下列哪一項是錯誤的 A．抑制髓袢升支粗段對鈉離子、氯離子的重吸收 B．影響尿的濃縮功能

C．使髓袢升支粗段對水的通透性增加 D．腎小球濾過率降低時仍有利尿作用 E．增加腎髓質(zhì)的血流量

20、用四環(huán)素族類藥物可致恒牙發(fā)生四環(huán)素牙的時期是

A．胚胎4個月

B．胚胎6個月

C．出生以前

D．7歲以前

E．8歲以后 21、10歲男孩，右下后牙疼痛一星期就診。檢查：右下第一前磨牙畸形中央尖折斷，叩(++)，松動2度。牙齦充血。X線檢查，右下第一前磨牙根形成2/3，根周骨硬板不連續(xù)。治療選擇

A．氫氧化鈣冠髓切斷術(shù)

B．氧化鋅丁香油糊劑根管治療

C．氫氧化鈣根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

D．備洞光敏樹脂充填

E．碘仿糊劑根管治療術(shù)

22、目前控制菌斑最常用的方法是

A．刷牙

B．牙線

C．藥物含漱

D．潔治

E．牙簽

23、有關(guān)牙周炎的描述，下面哪一項是錯誤的

A．牙周炎的始動因子是細菌

B．牙周炎的本質(zhì)是細菌導(dǎo)致牙齦組織的破壞

C．咬合創(chuàng)傷是重要的局部促進因素

D．消除菌斑和牙石是牙周病的基礎(chǔ)治療

E．牙周病的病理損害主要是宿主對細菌的免疫應(yīng)答引起的

24、在選擇人工牙時減少頰舌徑寬度是為了

A．增強固位力

B．增強穩(wěn)定性

C．減小側(cè)向力

D．減小咀嚼力

E．減小支持組織的負荷

25、某6個月女嬰、母奶喂養(yǎng)未添加輔食，面色蒼黃、嗜睡，診斷巨幼細胞性貧血，因缺乏

A．蛋白質(zhì)

B．鐵

C．維生素A

D．維生素B2

E．維生素B12

26、下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的重要標(biāo)志是 A．頰系帶 B．下唇系帶 C．磨牙后區(qū) D．頰脂墊尖 E．腮腺導(dǎo)管口

二、多項選擇題（共26題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、平面2mm

2、關(guān)于DNA復(fù)制，下列敘述錯誤的是 A．為半保留復(fù)制

B．以4種dNTP為原料

C．需依賴DNA的DNA聚合酶 D．需依賴RNA的DNA聚合酶

E．dNTP按5’→3’方同聚合成多核苷酸

3、以下不屬于復(fù)發(fā)性口瘡類型的是 A：皰疹樣阿弗他潰瘍 B：重型阿弗他潰瘍

C：復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎 D：輕型阿弗他潰瘍 E：Bednar潰瘍

4、鑄造包埋材料應(yīng)有一定的膨脹，主要是為了 A．補償鑄件凝固

B．防止包埋時將蠟型擠壓變形

C．防止液態(tài)金屬注入時將型腔擠破

D．使鑄件與型腔間有一定的間隙，便于鑄件分離

E．防止鑄件膨脹將型腔擠破

5、青霉素的主要抗菌作用機制是 A．抑制胞壁黏肽合成 B．抑制二氫葉酸還原酶 C．抑制菌體蛋白質(zhì)合成 D．抑制RNA多聚酶 E．增加胞質(zhì)膜通透性

6、關(guān)于牙髓內(nèi)麻醉注射法，錯誤的是

A．多用于浸潤或阻滯麻醉效果不佳的病例

B．麻醉從冠髓開始，再到各根髓

C．應(yīng)該單獨采用該技術(shù)麻醉患牙

D．注射時要有一定的壓力

E．麻醉范圍局限，不伴有唇、頰、舌等其他部位的麻醉

7、對于手術(shù)器械、敷料的滅菌、消毒，以下哪種方法最不常用

A．高壓蒸汽滅菌法

B．干熱滅菌法

C．低溫冷凍滅菌法

D．煮沸消毒法

E．化學(xué)消毒法

8、下列所指為缺牙區(qū)，哪一類屬Kennedy分類第二類第三亞類 A．

B．

C．

D．

E．

9、修復(fù)體修復(fù)患牙，為了防止繼發(fā)齲的發(fā)生，要做到____ A．修復(fù)體要正確地恢復(fù)患牙的解剖形態(tài)

B．修復(fù)體要能恢復(fù)患牙的功能

C．修復(fù)體盡可能厚些，隔絕細菌侵入

D．修復(fù)體邊緣線要位于自潔區(qū)

E．以上均是

10、磨牙的近中面、頰面與面相交處稱為

A．近頰點角

B．頰點角

C．近驗線角

D．頰線角

E．近中頰面角

11、導(dǎo)致面部產(chǎn)生癤的最常見致病微生物是____ A．金黃色葡萄球菌

B．大腸桿菌

C．支原體

D．厭氧性鏈球菌

E．銅綠假單胞菌

12、男，22歲，左下后牙突然自發(fā)性疼痛 1天。否認咬硬物史。臨床檢查：局部牙齦乳頭充血水腫，牙間有食物嵌塞，探痛明顯。其最可能的診斷是

A．妊娠期齦炎

B．急性牙齦乳頭炎

C．牙根折裂

D．急性壞死性潰瘍性齦炎

E．逆行性牙髓炎

13、某病人開口困難，有走馬疳史，X線片顯示顳頜關(guān)節(jié)正常?？赡艿脑\斷是__ A．顳下頜關(guān)節(jié)強直 B．咀嚼肌痙攣

C．破傷風(fēng)牙關(guān)緊閉 D．癔癥性牙關(guān)緊閉 E．頜間瘢痕攣縮

14、海綿狀血管瘤的敘述正確的是__ A．表淺腫瘤呈現(xiàn)暗紅色 B．捫之柔軟，不能被壓縮 C．有時可捫到靜脈石

D．捫診有震顫感，聽診有吹風(fēng)樣雜音 E．體位移動試驗陰性

15、患者右下后牙不敢咬合三天，能明確患牙。檢查見右下第一前磨牙無明顯齲壞，叩痛(++)，松動(+)，溫度測驗結(jié)果同對照牙，牙齦未見明顯異常，該患牙可診斷為

A．急性漿液性根尖炎

B．急性牙髓炎

C．創(chuàng)傷性根周膜炎

D．可復(fù)性牙髓炎

E．急性根尖膿腫

16、父母吸煙在哪個期對孩子的危害最為明顯____ A．新生兒期

B．嬰兒期

C．妊娠期

D．幼兒期

E．乳兒期

17、中年男性，右上2缺失，擬以右上3為基牙做單端固定橋，一般不適用于____ A．缺牙隙大

B．前牙開

C．缺牙隙小

D．前牙淺覆

E．右上3有鄰面淺齲

18、學(xué)生甲1999年6月從醫(yī)學(xué)院口腔專業(yè)畢業(yè)，因?qū)λ峙鋯挝徊粷M意，便在同年7月28日向當(dāng)?shù)貐^(qū)衛(wèi)生局申請個體行醫(yī)，當(dāng)即答復(fù)不準(zhǔn)。未準(zhǔn)該申請是因為甲應(yīng)__ A．經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿5年 B．經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿3年 C．經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿1年 D．畢業(yè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用 3年 E．畢業(yè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用 2年

19、強心苷治療心衰的基本作用是 A．使已擴大的心臟縮小 B．增強心肌收縮力 C．減慢心率

D．降低室壁張力 E．降低心肌耗氧量

20、肝細胞以乙酰輔酶A為原料合成某類物質(zhì)，是肝臟向外輸出能源的一種形式，但是肝外組織利用低于肝臟外輸速度時會導(dǎo)致酸中毒。下面有關(guān)該類物質(zhì)的敘述錯誤的是

A．其合成酶系在線粒體中

B．只能在肝外組織利用

C．可作為大腦的能源物質(zhì)

D．除丙酮外均為酸性物質(zhì)

E．是肝中病理性代謝產(chǎn)物

21、關(guān)于DNA復(fù)制，下列敘述錯誤的是

A．為半保留復(fù)制

B．以4種dNTP為原料

C．需依賴DNA的DNA聚合酶

D．需依賴RNA的DNA聚合酶

E．dNTP按5'→3'方同聚合成多核苷酸

22、一位婚姻出現(xiàn)危機，對離婚與否難以下決斷的求助者來心理咨詢。作為心理咨詢員面對這為求助者的婚姻危機以及是否應(yīng)離婚的問題所應(yīng)遵守的首要原則是

A．真誠原則 B．耐心原則 C．保密原則 D．中立原則 E．回避原則

23、與橋體力有關(guān)的是（）A．齦面形態(tài) B．軸面形態(tài) C．頰舌向徑 D．橋體厚度 E．橋體強度

24、影響直接蓋髓預(yù)后的因素不包括__ A．患者年齡

B．牙髓暴露的時間 C．牙髓暴露的范圍

D．是否配合使用口服抗生素 E．牙髓暴露的類型

25、下列關(guān)于子宮內(nèi)膜周期性變化的描述，錯誤的是 A．增生早期 B．增生晚期 C．排卵期 D．分泌期 E．月經(jīng)期

26、下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的重要標(biāo)志是 A．頰系帶 B．下唇系帶 C．磨牙后區(qū) D．頰脂墊尖 E．腮腺導(dǎo)管口